Download Formulario de Solicitud de Mención Internacional

SOLICITUD DEL DOCTORANDO DE LA MENCIÓN INTERNACIONAL AL TÍTULO
(ART. 33 DEL REGLAMENTO DE ELABORACIÓN Y EVALUACIÓN DE LA TESIS DOCTORAL)
Nombre y Apellidos: __________________________________________________________________________
DNI/Pasaporte: _______________________________________________________________________________
Dirección a efectos de notificación:
Calle: __________________________________________ nº________ piso _______________________________
Localidad: _______________________________ Provincia: _____________________ C.P.: ________________
Email: ______________________________________________________________________________________
EXPONE
A.- Que ha realizado la Tesis Doctoral titulada: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
cuya presentación ha sido aprobada por la Comisión Académica del Programa de Doctorado en Software y
Sistemas el día
bajo la dirección de D/Dª.1 _______________________________________
____________________________________________________________________________________________
B.- Que durante la realización de la Tesis realizó las siguientes estancias internacionales:
Desde ________________hasta _____________ en2 __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
colaborando en el equipo del Profesor _____________________________________________________________
Desde________________ hasta _____________en2 __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
colaborando en el equipo del Profesor _____________________________________________________________
C.- Que entrega los informes de los dos expertos externos:
1.3 _________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
2.3 _________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
D.- Que está dispuesto a efectuar parte de la defensa de su Tesis en4 _____________________________________
SOLICITA
Poder optar a la mención de Doctorado Internacional de la Universidad Politécnica de Madrid.
Madrid, a _______ de __________________ de 20__
El Doctorando
Fdo.: D/Dª. _______________________________
1
Indicar Director o Directores, Señalando los Centros a los que están vinculados en caso de no ser Profesores de la UPM.
Indicar Departamento, Centro y País
3
Indicar Nombre, Centro y País de origen
4
Idioma
1
2