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ATLAS CUERPO HUMANO - Huesos - CABEZA: 1 frontal, 2 parietales, 2 temporales, 1 occipital, 1 esfenoides, 1 etmoides. CARA: 2 lacrimales, 2 nasales, 2 cornetes, 2 pómulos, 2 palatinos, 1 vomer, 2 maxilares superiores, 1 maxilar superior. COLUMNA VERTEBRAL: 7 vértebras cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 4/5 sacras, 4/5 cóccix. TÓRAX: 14 costillas verdaderas, 6 costillas falsas, 4 costillas flotantes, 1 esternón. HOMBRO: 1 clavícula, 2 omóplatos. BRAZO: 1 húmero. ANTEBRAZO: 1 cúbito, 1 radio. MANO: - Carpo: 1 escafoides, 1 semilunar, 1 pisiforme, 1 piramidal, 1 trapecio, 1 trapezoide, 1 grande, 1 ganchudo. - Metacarpo: 5 metacarpianos. - Dedos: 5 falanges, 5 falanginas, 4 falangetas. CADERA:1 coxal: ilion, isquion, pubis. MUSLO: 1 fémur. PIERNA: 1 rótula, 1 tibia, 1 peroné. PIE: - Tarso: 1 cuboides, 1 astrágalo, 1 calcáneo, 1 escafoides, 3 cuñas. - Metatarso: 5 metatarsianos. - Dedos: 5 falanges, 5 falanginas, 4 falangetas. Huesos de la cabeza 1) Frontal Hueso impar situado en la zona media anterior y superior del cráneo. Tiene forma de concha y configura la frente y el techo de la órbita donde se sitúan los ojos. Es plano y cóncavo en cara endocraneal. Se articula: 1 parte anterior: con los huesos propios de la nariz. 2 parte superior: con los huesos propios parietales (derecho e izquierdo) y también con las alas grandes del esfenoides y con los molares. 2) Parietales Son dos huesos simétricos de forma rectangular. Se articulan: - en la línea media superior del cráneo entre sí. - por delante a su vez con el frontal. - por detrás con el occipital. - por debajo a nivel interno con el esfenoides. 3)Temporales Son dos huesos simétricos situados a la derecha e izquierda del cráneo. Implantados en las paredes laterales de la cabeza. Se articulan: - por arriba con el parietal. - por detrás con el occipital. - por delante con el esfenoides y el pómulo. - por debajo con la mandíbula. Se divide en tres porciones: a Escamosa: es una lámina ósea que configura parte de la cara lateral del cráneo y tiene forma de concha. b Petrosa: también llamada peñasco. Representa la parte más compleja del hueso. Aquí se alijan los órganos de la audición y el equilibrio. Además esta atravesado por numerosos conductos que dan paso a nervios y arterias. Esta porción de hueso se sitúa por detrás del esfenoides y delante del occipital en la base del cráneo. c Mastoidea: es la porción más pequeña y en ella destacamos la Apófisis Mastoides, prominencia cónica del hueso esponjoso donde se insertan importantes músculos. 4)Occipital Hueso impar de forma romboidea situado en la parte posteroinferior del cráneo. Se articula con la primera vértebra cervical (atlas). Tiene dos caras: una endocraneal y otra exocraneal; siendo esta última convexa hacia atrás. Ésta constituido por una porción ancha llamada concha y una porción inferior horizontal que contiene el denominado agujero occipital, por el que el bulbo (parte del encéfalo) se continúa con la médula espinal, esta parte es la zona denominada porción basilar. 5)Esfenoides Hueso impar situado en la zona media del cráneo, al fondo de las fosas nasales. Constituye la base del cráneo y tiene forma de mariposa. Debido a su posición central se articula con varios huesos de la cara y del cráneo. Podemos distinguir en él: - 1 cuerpo del esfenoides. - 2 alas mayores. - 2 alas menores. - 1 apófisis pterigoidea. En el interior del cuerpo del esfenoides existe una cavidad llamada seno esfenoidal. En la cara superior del hueso existe una depresión denominada silla turca, ahí se sitúa la Hipófisis. 6)Etmoides Es un hueso impar y medial. El más pequeño de los que forman la base del cráneo. Esta situado entre el esfenoides y el frontal. Se ha comparado su forma con la de un borriquillo con dos alforjas. En el podemos distinguir tres partes: a Lámina horizontal o cribosa: son superficies acanaladas en sentido antero-posterior y perforadas por numerosos orificios. Configura el techo de las fosas nasales. b Lámina vertical: situada en la parte alta del tabique medio de las fosas nasales. Dividida por la lámina horizontal en dos porciones: apófisis cristagali y lámina del etmoides. c Masas laterales: se articula con el frontal, esfenoides, nasales, lacrimales y los dos maxilares superiores, los cornetes inferiores, el palatino y el vomer. Colabora en la configuración de las caras laterales de las fosas nasales. Su interior contiene pequeñas cavidades en forma de celdilla que conforman el seno etmoidal, Los orificios de entrada a esas celdillas están protegidos por unas apófisis del hueso que se llaman cornetes. Huesos de la cara 1)Nasales: son dos huesos que constituyen la pared externa de la base de la nariz. Representan dos láminas óseas rectangulares que forman la pirámide nasal. Su cara antero externa está cubierta por piel, y su cara portero interna forma parte de las fosas nasales. Se articulan entre sí por la parte superior con el frontal y pos su borde posteroexterno con la apófisis ascendente del maxilar superior. 2)Lacrimales o Unguis: son dos huesos que se encuentran en la pared interna de la órbita ocular Se relacionan con el conducto que lleva la lágrima desde el ojo a las fosas nasales. Articula con la apófisis ascendente del maxilar superior (borde anterior), con el etmoides (parte posterior) y con el frontal (parte superior). 3)Pómulos o Molares: son dos huesos colocados en la parte superior lateral de la cara. Tienen forma romboidal y constituyen las mejillas y la cara externa de la órbita. Se articulan con el frontal y con la apófisis temporal de hueso temporal a través de su apófisis cigomática. 4)Palatinos: son dos huesos que forman la bóveda del paladar. Integran la porción posterior del suelo de las fosas nasales. Con su borde posterior forman parte de las coanas que son las ventanas que comunican las fosas nasales con la faringe. 5)Cornetes inferiores: son dos huesos que se encuentran en el interior de la nariz. Forman las láminas óseas alojadas en la fosa nasal. Por su borde superior y extremo anterior articulan con el maxilar superior, con su extremo posterior con el palatino, quedando su borde inferior rugoso y libre. 6)Maxilar superior: son dos huesos articulados entre sí que forman las fosas nasales, la cavidad bucal y parte de la órbita. En él, podemos distinguir: - el cuerpo. - la apófisis: ascendente, piramidal, alveolar y palatina. 7)Maxilar inferior: es un hueso único y simétrico, siendo el único hueso móvil de la cabeza, que articulándose con los temporales ejecuta todos los movimientos de la boca. En el se alojan todas las piezas dentales inferiores. Está destinado fundamentalmente a la masticación- Consta de un cuerpo en forma de herradura, en cuya parte posterior se encuentran unas ramas ascendentes, en cada una de las cuales tenemos en su extremo superior, una división que permite la articulación con los huesos temporales (en forma de Y) 8)Vómer: hueso único que se sitúa en la parte central de la nariz, separando ambas fosas nasales. Es el tabique de la nariz. Músculos de la cabeza, cara y cuello 1) Músculos de la cabeza: - Frontal: fina lámina muscular situada bajo el cuerpo cabelludo desde el hueso occipital a la frente. Tiene función protectora y también es la encargada de fruncir el ceño. - Occipital: se sitúa en el hueso occipital. Función protectora. 2) Músculos de la cara: - elevadores de la mandíbula: a) Masetero: Al moverse provoca que la glándula parótida se comprima y secrete saliva. Es el músculo más potente del cuerpo. Tiene dos porciones, una profunda y otra superficial. Origen: arco cigomático. Inserción: ángulo de la mandíbula. Inervación: nervio mandibular (rama trigémino). b) Temporal. Está cubierto por una fascia y ocupa la región temporal. Origen: fosa temporal. Inserción: apófisis coronoides de la mandíbula. Inervación: nervio mandibular (rama trigémino). c) Pterigoideo externo e interno. Se encuentra por debajo del masetero e inferior al temporal. Origen: fosa pterigoidea. Inserción: ángulo de la mandíbula. Inervación: nervio mandibular (rama trigémino). - depresores de la mandíbula: a) Estilo-Hioideo: Su vientre muscular es atravesado por el vientre posterior del digástrico. Lleva al hioides inclinándolo hacia arriba (de adelante hacia atrás). Origen: apófisis estiloides. Inserción: Hioides. Inervación: nervio facial. b) Hiogloso: aplasta la lengua hacia atrás c) Digástrico: Como indica su nombre es digástrico, es decir tiene dos vientres musculares. El posterior llega hasta el hioides y allí se refleja con la ayuda de una polea de tejido fibroso para poder dirigirse hacia la mandíbula. Produce el descenso de la mandíbula. Origen: Escotadura mastoidea (de la apófisis mastoides). Inserción: Fosa digástrica de la mandíbula. Inervación: Vientre anterior: nervio milohioideo; vientre posterior: nervio facial - mímica o expresivos: Se insertan en la piel y son muy pequeños. Son derivados del 2º arco branquial, por esta razón son inervados por el nervio facial (VII par craneal). Si un nervio facial se lesiona, se paraliza media cara. En disección es muy difícil distinguirlos. Se agrupan en: a) Músculos de los párpados y las cejas: * occipitofrontal: tiene un vientre frontal y un vientre occipital, unidos por la galea aponeurótica. Permite fruncir el ceño y mover el cuero cabelludo. * piramidal de la nariz: tira de la piel de la frente. * orbicular del ojo: produce el cierre del ojo y favorece el drenaje lagrimal hacia el saco lagrimal y la nariz. * corrugador de la ceja: levanta la parte medial de la ceja, mientras desplaza inferomedialmente sus dos tercios laterales. b)Músculos de la oreja: * auricular anterior, superior, posterior: están muy atrofiados, normalmente no se mueve la oreja aunque hay gente que sí que puede c) Músculos de la nariz: * nasal: tiene dos porciones. La porción transversa dilata las narinas y la porción alar desplaza el ala de la nariz. * depresor del tabique o mirtiforme: Cierra las narinas y retrae el ala de la nariz. Baja el tabique nasal. d) Músculos de los labios: * elevador del ángulo de la boca o canino: eleva la comisura (punto de unión del labio superior e inferior) y el labio superior. * buccinador: tira posteriormente de la comisura de los labios. Aumenta la presión en el interior de la boca (se ve muy bien en disecciones). * depresor del labio inferior o cuadrado del mentón: tira ínfero lateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior. * mentoniano o borla del mentón: eleva el mentón y el labio inferior. * elevador del labio superior y del ala de la nariz: atrae en dirección superior el ala de la nariz y el labio superior. * elevador del labio superior: su acción se confunde con el músculo anterior. * cigomático mayor: desplaza la comisura de los labios supero lateralmente. * cigomático menor: tira superolaterlamente del labio superior. * risorio de Santorini: tira lateral y posteriormente de la comisura de los labios (acción de sonreír). * triangular de los labios: tira de la comisura inferolaterlmente. * orbicular de la boca o de los labios: produce el cierre de los labios y ayuda al vaciado del vestíbulo bucal. * platisma o cutáneo del cuello: pliega la piel del cuello y tira inferiormente de ella. 3) Músculos del cuello: - parte lateral posterior: a) Externo-cleido-mastoideo: Delante suyo pasa la vena yugular externa. Por detrás pasan el nervio vago o neumogástrico, la arteria carótida primitiva y la vena yugular interna. Tira la cabeza hacia atrás, lateralidad de la cabeza, rotación contra lateral, accesorio de la inspiración. Origen: esternón y clavícula. Inervación: nervio accesorio o espinal (XI par craneal) Inserción: Apófisis mastoide. b) Escaleno medio: Entre éste y el posterior pasan el nervio torácico largo y el dorsal de la escápula. Rotación y lateralidad del cuello, elevación de las costillas (accesorios de la inspiración). Origen: Apófisis transversas de C2-C7. Inervación: Ramas ventrales de los nervios espinales. Inserción: Primera costilla c) Escaleno anterior: Delante de éste músculo pasan la vena subclavia, el nervio frénico y el tronco tirocervical. Entre el escaleno anterior, el medio y la primera costilla hay el hiato interescalénico ocupado cruzado por la arteria subclavia y el plexo braquial (nervios). Origen: Apófisis transversas de C3-C6. Inervación: Ramas ventrales de los nervios espinales o raquídeos. Inserción: Primera costilla d) Angular del omóplato: su función es la extensión de la cabeza y elevador del omóplato. Origen: Apófisis transversas de C1-C4, al ángulo superior de la escapula. Inervación: angular del omóplato y dorsal de la escapula. Inserción: ángulo superior de la escapula. e) Esplenio de la cabeza: extensor de la cabeza y cuello. Origen: Apófisis espinosas C2C3 hasta D3. Inervación: tubérculo posterior de las apófisis transversas C1-C2. Inserción: nervios espinales. - parte anterior: f) Omohioideo: Acción común descenso del hioides, laringe y lengua. Gran importancia para tragar alimentos, líquido o saliva. Origen: Escápula (borde superior, tras pasar la cisura coracoides). Inervación: Asa cervical. Inserción: Hioides g) Externo-Hioideo: Acción común descenso del hioides, laringe y lengua. Gran importancia para tragar alimentos, líquido o saliva. Origen: Esternón Inervación: Asa cervical. Inserción: Hioides h) Externo-Tiroideo: Acción común: descenso del hioides, laringe y lengua. Gran importancia para tragar alimentos, líquido o saliva. Origen: Esternón. Inervación: Asa cervical. Inserción: Tiroides. Columna Vertebral Actúa como una unidad funcional (a excepción del atlas y el axis). Entre los cuerpos vertebrales se sitúa el disco intervertebral que amortigua la presión recibida por los movimientos. En la flexión de la columna se suman todos los movimientos que se producen entre las vértebras. La columna no es rectilínea, sino que presenta curvaturas. Si son curvaturas de convexidad anterior se denominan lordosis. Si son de convexidad posterior se denominan cifosis. Así, encontramos: lordosis cervical (7 vértebras cervicales), cifosis dorsal (12 vértebras dorsales), lordosis lumbar (5 vértebras lumbares) y cifosis sacra (sacro (4-5) y coccix (45)). Se denomina escoliosis a una desviación lateral de la columna. La columna puede realizar movimientos de rotación a nivel del atlas (cervical primera) y axis (cervical segunda). Los movimientos del resto de la columna son: flexión y extensión, lateralidad y rotación (no en sentido estricto, sino como suma de pequeños movimientos de cada vértebra). Esta constituida por un conjunto de piezas óseas llamadas vértebras. Forma el eje del cuerpo y se extiende desde la base del cráneo hasta la parte inferior del tronco. Las vértebras por su morfología y su localización se clasifican en: a) b) c) d) Cervicales: son 7, situadas a continuación del cráneo, forman el esqueleto del cuello. Dorsales: son 12, situadas por debajo de las cervicales, y forman el tórax. Lumbares: son 5, se sitúan a continuación de las dorsales, a la altura del abdomen. Sacro: son 4 ó 5 vértebras soldadas, que unidas forman el hueso sacro y la parte posterior de la pelvis ósea. e) Coccígeas: (coxígeas) son 4 ó 5 que se unen para formar un pequeño hueso denominado cóccix (coxis). Colocado en la parte inferior de la columna, a continuación del sacro. Sacro Es un hueso impar y plano en forma de triangulo y de cuña. Constituido por la unión de cinco vértebras sacras. Forman la parte posterior de la pelvis ósea. La cara anterior es lisa y en ella observamos los agujeros sacros y la unión con las vértebras. En la cara posterior podemos distinguir una zona central denominada la cresta sacra media, formada por la fusión de las apófisis espinosas. Además articula en la parte superior con la quinta vértebra lumbar y por sus caras laterales con las palas iliacas. Cóccix Es un pequeño hueso triangular impar situado a continuación del hueso sacro en la porción inferior de la columna. Está constituido por 4 ó 5 vértebras coccígeas y es el vestigio de la cola de nuestros antepasados. Partes de una vértebra La vértebra es un hueso corto en el que distinguimos: 1) Cuerpo: forma de cilindro óseo, localizado en la parte más anterior de la vértebra. Es la porción más voluminosa de la misma. 2) Pedículo: son dos pequeñas láminas óseas que arrancan desde la parte posterior del cuerpo hasta las apófisis transversas. En la parte más posterior del pedículo tanto en su parte superior como inferior vamos a tener unos elementos mediante los cuales las vértebras van a articular entre sí, son las carillas articulares. 3) Apófisis Transversas: son dos eminencias óseas que arrancan lateralmente por detrás del pedículo. Sirven de inserción a músculos y ligamentos. 4) Láminas posteriores: son dos láminas óseas que a modo de libro entreabierto, cierran la parte posterior del agujero neural, limitando a su vez por los pedículos, las apófisis transversas y la dos láminas posteriores. 5) Apófisis Espinosa: eminencia ósea que surge en la parte más posterior del cuerpo vertebral. Arranca desde la unión de las dos láminas posteriores. Las dimensiones de estas partes varían según la posición de la columna que ocupe la vértebra. Ligamentos de la columna 1) Ligamentos de los cuerpos vertebrales: - Longitudinal anterior: delante del cuerpo vertebral - Longitudinal posterior: por dentro del agujero vertebral recubriendo los cuerpos. 2) Ligamentos de los arcos vertebrales: - Amarillo: tapiza la parte posterior del agujero vertebral. La punción lumbar se realiza a este nivel entre L4-L5. - Intertransverso: entre apófisis transversas de las vértebras - Interespinoso: entre apófisis espinosas de las vértebras - Supraespinoso: entre la apófisis espinosa de una vértebra a otra, pero en la punta, el anterior es más anterior. 3) Ligamentos interapofisarios anteriores y posteriores: se encuentran en las apófisis articulares. Tronco Anterior Huesos de la caja torácica En su interior encierran vísceras de vital importancia, como el corazón, los pulmones, el esófago, grandes vasos sanguíneos, ... y su principal función es la de protección. Está formada por las siguientes piezas: 1) 1 Esternón. 2) 24 costillas: las cuales se dividen en: a) 14 Verdaderas b) 6 Falsas c) 4 Flotantes 3) 12 vértebras dorsales Esternón Es un hueso impar y plano con forma de corbata o puñal, situado en la parte media y más anterior del tórax. En el distinguiremos tres partes: a) Mango o manubrio: porción superior y más ancha del hueso. En su parte superior articula con la clavícula y la primera costilla. Por su parte posterior se continúa con el cuerpo. Su parte superior recibe el nombre de Horquilla Esternal. b) Cuerpo: es más largo y estrecho. En sus bordes laterales presenta una serie de escotaduras para la articulación de las costillas. La segunda costilla inserta justo en la zona de unión del cuerpo y del mango. c) Apéndice Xifoides: es la porción más inferior y aparece como un pequeño saliente de forma irregular, con una hosquedad en su parte media. Costillas Son piezas óseas largas de forma cintada y curva en un número de 24, doce a cada lado. Articulan por su parte posterior con las vértebras dorsales y con su extremo anterior a través de los cartílagos costales. Según su articulación en el esternón, distinguimos los siguientes tipos de costillas: a) Verdaderas o Esternales: los siete primeros pares de costillas que insertan directamente en el esternón mediante el cartílago costal. b) Falsas: los 3 pares siguientes se unen al esternón a través de un cartílago común. c) Flotantes: los 2 últimos pares, ni siquiera llegan a articular con el esternón. Partes de una costilla: 1) Cabeza: el extremo más posterior y ensancho del hueso. Tiene una carilla articular para unirse al cuerpo de la vértebra dorsal. 2) Cuello: zona estrecha que va a continuación de la cabeza. 3) Tuberosidad: pequeño abultamiento con carilla articular para la apófisis transversa de la vértebra. 4) El ángulo: zona más curvada de la costilla. 5) El cuerpo: porción media y acintada de la costilla. 6) El extremo: donde surge el cartílago costal que se une al esternón. Músculos del Tronco Anterior y Posterior Esplenio del cuello: rotador de la cabeza. Va de las apófisis espinosas T3-T1 hasta la apófisis mastoide. Es más superficial que el longuísimo. Iliocostal: consta de tres porciones: 3 Lumbar: de la cresta iliaca al ángulo de la costilla. Extiende y flexiona la columna lumbar. 4 Torácico: de las seis ultimas costillas a las seis costillas superiores. Flexión lateral. 5 Cervical: de las costillas craneales a las apófisis de las vértebras cervicales medias. Inter-Transverso: es una unión muscular entre apófisis transversas contiguas. Flexiona lateralmente el tronco. Hay cinco tipos: lumbares laterales, lumbares mediales, transversas torácicas, cervicales posteriores y cervicales anteriores. Inter-Espinoso: extendido entre apófisis espinosas de las vértebras, con efecto de dorsiflexión. Encontramos 3 tipos: cervicales, torácicas y lumbares (muy potentes). Multífidos: de la apófisis espinosa a transversa no adyacente (salta 2-4 vértebras). Trapecio: Es el más superficial y uno de los más grandes del cuerpo. Origen: Línea nucal superior del occipital, protuberancia occipital externa, ligamento nucal posterior hasta VI Cervical, VII C- III T, IV T- XII T. Inserción: Clavícula, acromion, espina de la escápula. Inervación: nervio accesorio o espinal. Movimientos: Elevar escápula, aducción del brazo, acercar las escápulas a la parte medial, rotación escápula permitiendo abducción del brazo. Angular del omóplato: de los tuberales posteriores de las apófisis costo transversales de la I –IV cervical al ángulo suprainterno de la escápula. Inervado por el nervio del angular del omóplato y dorsal de la escápula. Romboides mayor y menor : Movimientos: Acercar escápulas parte medial y aductor del brazo. Origen: Mayor: 1-4 vértebras T, menor:6-7 vértebras C. Inserción: Parte posterior medial escápula. Inervación: Nervio dorsal de la escápula. Pectoral mayor: Forma parte de la pared anterior de la axila. Movimientos de Anteversor, aductor y rotador interno del brazo. Eleva el muñón del hombro. Eleva el cuerpo en la acción de trepar. Eleva las costillas. Origen: Clavícula, esternón, costillas 1-6 y vaina del recto. Inserción: Cresta del tubérculo mayor (la inserción tiene forma de U). Inervación: Nervio pectoral medial y lateral Pectoral menor: Forma parte de la pared anterior de la axila. Eleva las costillas (accesorio de la inspiración), tira la escápula hacia adelante y abajo. Origen: Costillas 3-5. Inserción: Apófisis coracoides de la escápula. Inervación: Nervio pectoral medial y lateral. Subclavio: función: estabiliza la articulación esternoclavicular. Origen: primera costilla. Inserción: clavícula. Inervación: nervio subclavio. Supracostales: de las apófisis transversas de la cervical XI dorsal a la cara externa de la I o II costilla subyacente. Inervado por ramas posteriores de los nervios torácicos. Intercostales: elevan las costillas (accesorios de la inspiración). descienden las costillas (accesorios de la espiración). Inervados por los nervios intercostales. Diafragma: estructura encargada de dividirnos la cavidad torácica de la abdominal. Se une a la parte inferior de la pared torácica. Es un músculo plano o ancho. Es inervado por el nervio frénico. Es el músculo inspirador más importante. Hay una zona del pericardio unida al diafragma y cuando este se mueve, también se mueve el corazón. El diafragma también se une a las pleuras de los pulmones y cuando el diafragma se mueve, también lo hacen los pulmones. El diafragma, por la parte inferior se une al peritoneo. El diafragma se origina en tres porciones óseas: 6 Porción lumbar: Pilar medial derecho (de L1-L4) Pilar medial izquierdo (de L1-L3) Pilar lateral. 7 Porción costal: de la costilla 12 hasta la costilla 7 8 Porción esternal: apófisis xifoides del esternón. Además de la inspiración, el diafragma interviene en los actos de expulsión: defecar, toser, parir, vomitar, soplar, silbar, reír, estornudar y hablar. Triangular del esternón: desciende las costillas (accesorios de la espiración). Se origina en el dorso de la apófisis xifoides del esternón a costillas 2-6. Dorsal ancho: Forma parte de la pared posterior de la axila. Movimientos: Rotador interno, aductor y retroversor brazo. Origen: Apófisis espinosas de las vértebras VII-XII T y I-V L, cresta del sacro, cresta ilíaca, costillas 10-12, ángulo inferior de la escápula. Inserción: En el surco interno tubercular (corredor bicipital). El músculo se pliega ya que cuando está en abducción se puede desplegar y estirar. Inervación: Nervio toraco-dorsal. Oblicuo externo: Movimientos: Flexor ventral, flexor lateral, rotador contralateral (se gira al lado contrario del músculo que se contrae), sujeción de vísceras, aumenta la presión intraabdominal, músculo espirador. Origen: Costillas 5-12. Inserción: Línea alba, ligamento inguinal, cresta ilíaca. Inervación: Nervios intercostales V-XII, nervio iliohipogástrico. Oblicuo interno: Movimientos: Flexor ventral del tronco (bilateralmente), flexión lateral del tronco (unilateralmente), rotación del tronco (hacia el lado del músculo que se contrae), sujeción de vísceras, aumenta presión intraabdominal, músculo espirador. Origen: De la apófisis espinosa de L5-S1, la cresta ilíaca y ligamento inguinal. Inserción: Costilla 12, apófisis xifoides, línea alba y pubis. Inervación: Nervios intercostales VIII-XII, nervio iliohipogástrico, nervio ilioinguinal. Recto del abdomen: va desde las apófisis espinosas, de la XII torácica II lumbar (fascia lumbo-dorsal) a la IX-XII costilla. Inervación: nervio intercostal. Serrato posterosuperior: eleva las costillas (accesorio de la inspiración). De C5-T2 hasta costillas T5-7. Serrato posteroinferior: desciende las costillas (accesorios de la expiración). De T12-L3 a costillas 9-12. Escaleno anterior: Delante de éste músculo pasan la vena subclavia, el nervio frénico y el tronco tirocervical. Entre el escaleno anterior, el medio y la primera costilla hay el hiato interescalénico ocupado cruzado por la arteria subclavia y el plexo braquial (nervios). Movimientos: Rotación y lateralidad del cuello, elevación de las costillas (Accesorios de la inspiración). Origen: Apófisis transversas de C3-C6. Inserción: Primera costilla. Inervación: Ramas ventrales de los nervios. espinales o raquídeos. Escaleno medio: Entre éste y el posterior pasan el nervio torácico largo y el dorsal de la escápula. Origen: Apófisis transversas de C2-C7. Inserción: Primera costilla. Inervación: Ramas ventrales de los nervios espinales. Movimientos: Rotación y lateralidad del cuello, elevación de las costillas (accesorios de la inspiración). Cuadrado lumbar: desde la XII costilla y apófisis transversal de la I-IV vértebra lumbar, hasta el ligamento sacroiliaco y la cresta iliaca. Inervación: nervio intercostal y ramas del plexo lumbar. Psoas mayor: va desde la apófisis transversa y los cuerpos de la I-IV vértebra lumbar al trocánter menor. Inervación: nervio crural y ramas del plexo lumbar. Psoas menor: va desde va desde el cuerpo de la XII vértebra torácica y el disco subyacente, a la eminencia iliopectinea. Inervación: ramas de raíces del plexo lumbar. MIEMBRO SUPERIOR Clavícula Es un hueso par y largo, con forma de “S” alargada. Se extiende desde el esternón hasta el hombro. En sus extremos encontramos dos apófisis abultadas con las que articulan en el mango del esternón y acromion. Es un hueso muy frágil que se fractura con facilidad. Omóplato También llamado escápula. Es un hueso par y plano de forma triangular. Se apoya sobre la caja torácica en la parte posterior y superior de la espalda. En él podemos distinguir dos caras: Una cara anterior y cóncava, con una amplia depresión llamada fosa subescapular. Otra cara posterior y convexa, que se extiende desde el borde extremo al interno que se conoce con el nombre de espina y que delimita dos fosas: La fosa supraespinosa (superior) y la fosa infraespinosa (inferior). La espina termina independizándose del hueso, es una apófisis llamada acromion. En la parte más externa del borde superior se localiza apófisis coracoides. En el ángulo externo, encontraremos una carilla articular de forma circular donde articula la cabeza del húmero denominada cavidad glenoidea. Húmero Forma el esqueleto del brazo. Es un hueso par y largo en el que distinguiremos las siguientes partes: 1) Epífisis superior o proximal: con una superficie articular de forma esférica (cabeza del húmero) que se une al resto del hueso por un pequeño estrechamiento denominado cuello. También observamos dos notables tuberosidades, para inserciones musculares: a. Tuberosidad grande y lateral Troquinter. b. Tuberosidad pequeña y anterior Troquín. Entre ambas queda un surco que se extiende hacia la diáfisis, denominado corredera bicipital, por donde se deslizan los tendones de inserción del bíceps. 2) Diáfisis: con escasos accidentes entre los que destaca una rugosidad en forma de “V”, lugar donde se inserta el deltoides que se llama uve deltoidea. 3) Epífisis inferior o distal: con dos superficies articulares: c. Una en forma de cóndilo, más externa que articula con el radio. d. Otra interna en forma de tróclea que articula con el cúbito. Presenta además dos eminencias: epicóndilo y epitróclea. Ambas son importantes porque sobre ella insertan los músculos del antebrazo. Cúbito Hueso par y largo que conforma con el radio, el esqueleto del antebrazo. Distinguimos tres porciones: 1) Epífisis superior o proximal: es gruesa, con robusta apófisis posterior llamada olécranon, donde se inserta el músculo tríceps. También observamos dos superficies articulares: e. Cavidad sigmoidea mayor: es grande en forma de molde de tróclea y articula con la tróclea del Húmero. f. Cavidad sigmoidea menor: relacionada con la articulación del Radio. 2) Diáfisis: es lisa y de sección triangular, sin ningún accidente. 3) Epífisis inferior o distal: menos abultada que la superior. En ella distinguimos en rodete articular en forma de circunferencia donde articula con el Radio. La otra carilla es para los huesos del carpo. Finalmente presenta una delgada apófisis estiloide. Radio Hueso para y largo situado en el borde externo del antebrazo. En el podemos distinguir: 1) Epífisis superior o proximal: también llamada cabeza. Tiene forma cilíndrica. Su cara superior es una pequeña cavidad que articula con el cóndilo del Húmero. La superficie que rodea a la cabeza forma un rodete articular que sirve par articular con la cavidad sigmoidea menor del Cúbito. La cabeza del Radio se continúa con el resto del hueso mediante un pequeño estrechamiento o cuello, en el borde interno, existe un abultamiento donde inserta el bíceps que se llama tuberosidad bicipital. 2) Diáfisis: es de sección triangular y no destacan muchos accidentes. 3) Epífisis inferior o distal: es más ancha que la superior. Pose dos superficies: a. Una interna para el Cúbito (escotadura sigmoidea). b. Otra inferior para los huesos del carpo. Además existe en el otro lado externo una delgada apófisis estiloides. En la cara dorsal o posterior presenta unos canales por donde se deslizan los tendones de los músculos del antebrazo que movilizan los dedos. Huesos del Carpo El carpo está constituido por ocho pequeños huesos que conforman la muñeca y que se distribuyen en dos hileras: 1) Hilera proximal: desde el lado externo o radial, nos encontramos el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. Articulan entre sí con el cúbito y el radio y con la siguiente hilera. 2) Hilera distal o inferior: la conforman el trapecio, trapezoide, grande y ganchudo. También articulan entre sí con los metacarpianos. Sólida por los ligamentos y estable por los tendones. Pero cuando realizamos una hiperextensión, los huesos se separan y existe el riesgo de que las muñecas se abran. Huesos del metacarpo Está constituido por cinco piezas óseas que se distinguen en la palma de la mano. Se numeran de primera a quinta, desde el pulgar al meñique. Son huesos largos en los podemos distinguir: 1) La epífisis superior: con una superficie articular, con la que articulan los huesos del carpo. Dos carillas articulares a los lados con las que articulan los metacarpianos vecinos. Lógicamente, el primero y quinto metacarpianos, solo tienen una carilla articular. 2) Diáfisis: sin apenas accidentes reseñables. 3) Epífisis inferior: se articula con la primera falange del dedo correspondiente, para lo cual, tiene una superficie articular de forma esférica. Dicha articulación conforma los nudillos y la cabeza. Huesos de los dedos El esqueleto de cada dedo está conformado por tres huesos denominados falanges que se clasifican en : 1) Falange proximal o primera: conocida por el nombre de falange tiene una cavidad articular superior para la cabeza del metacarpiano. Y otra inferior en forma de tróclea para la segunda falange. 2) Falange media o segunda: también llamada falangina. Con molde de tróclea superior para articular con la primera falange y una tróclea en el extremo distal para articular con la tercera falange. 3) Falange distal o tercera: también llamada falangeta. Con molde de tróclea en el extremo proximal para articular con la segunda falange. Y un ensanchamiento en el extremo inferior o distal denominado tuberosidad ungueal, donde inserta la cabeza de la uña. El pulgar tiene la característica de que sólo tiene dos falanges, una proximal y otra distal, la falange media o segunda no la tiene. Músculos de la extremidad superior Deltoides: Tiene tres porciones: la clavicular (anteversor y rotador interno), la acromial (abducción) y la espinal (retroversor y rotador externo). Entre este músculo y el pectoral mayor existe el surco deltopectoral por donde pasa la vena cefálica. Origen: Clavícula, acromion y espina de la escápula. Inserción: V deltoidea del húmero. Inervación: Nervio axilar. Coraco-braquial: Origen: apófisis coracoides. Inserción: hacia delante en la porción media e interna del húmero. Inervación: nervio músculo cutáneo. Redondo mayor: Forma parte de la pared posterior de la axila. Es llamado, por sus movimientos, el músculo del maestro (posición de los brazos detrás de la espalda típica de los maestros de antes). Rotador interno, aductor y retroversor del brazo. Origen: Borde externo de la escápula por la parte posterior debajo del menor. Inserción: Cresta tubérculo húmero. Inervación: Nervio Subescapular. Redondo menor: Rotador externo del brazo. Forma parte del manguito de los rotadores. Origen: Borde externo de la escápula por la parte posterior. Inserción: Tubérculo mayor del húmero (troquíter). Inervación: N. axilar (o circunflejo). Infra-espinoso: Forma parte del manguito de los rotadores. Rotador externo del brazo. Origen: Fosa infraespinosa de la escápula. Inserción: Tubérculo mayor del húmero (troquínter). Inervación: Nervio supraescapular. Supra-espinoso: Abductor del brazo los primeros 15º Rotador externo del brazo. Forma parte del manguito de los rotadores. Origen: Fosa supraespinosa de la escápula. Inserción: Tubérculo mayor del húmero (troquínter). Inervación: Nervio supraescapular. Bíceps braquial: termina con un tendón y con la lacertus fibrosus (una especie de membrana). Es flexor del codo, supinador del antebrazo, abductor y anterversor del brazo. Origen: por larga: tubérculo supraglenoideo, porción corta: apófisis coracoides. Inserción: tuberosidad del radio. Inervación: nervio músculo cutáneo. Branquial: Flexor del codo. Origen: Diáfisis del húmero. Inserción: Tuberosidad del cúbito. Inervación: Nervio musculocutáneo. Tríceps braquial: Extensor y aductor del brazo. Origen: Porción larga: Tubérculo infraglenoideo | Porción lateral: encima del canal del nervio radial | Porción medial: parte inferior nervio radial. Inserción: Olécranon. Inervación: Nervio radial. Supinador largo: Flexor codo y supinador. Origen: Húmero. Inserción: Apófisis estiloides del radio. Inervación: Nervio radial. Supinador corto: Forma parte del 1º plano posterior. El nervio radial cuando pasa entre sus dos porciones da una branca sensitiva y otra de motora. Supinador. Origen: Epicóndilo lateral cúbito. Inserción: Radio. Inervación: Nervio radial. Pronador redondo: Forma parte del 4º plano con los denominados músculos epitrocleanos (ya que todos salen del epicóndilo medial o epitróclea). Tiene dos fascículos, por debajo del superficial pasa el nervio mediano, mientras que por debajo del profundo pasa la arteria cubital. Es aquí donde se cruzan el nervio y la arteria. Pronador antebrazo y flexor codo (aunque muy poco). Origen: Epicóndilo medial húmero y apófisis coronoides cúbito. Inserción: Diáfisis radio. Inervación: Nervio mediano. Palmar menor: Forma parte del 4º plano. Flexor volar mano, tensa aponeurosis palmar. Origen: Epicóndilo medial húmero. Inserción: Termina dando la aponeurosis palmar (sujeta la piel de la palma de la mano). Inervación: Nervio mediano. Cubital anterior y posterior: Flexor volar mano, abductor cubital. Origen: Epicóndilo medial húmero. Inserción: Termina dando un tendón que se inserta en el pisiforme y da extensiones a la apófisis unciforme del ganchoso, apófisis estiloides 5 metacarpiano. Inervación: Nervio cubital (este es el famoso nervio que cuando nos damos un golpe en el codo por la parte interna nos da un calambre en todo el antebrazo y mano). Flexor común de los dedos: Por debajo suyo, en un arco tendinoso que forma en su origen pasa la arteria cubital y el nervio mediano. En su inserción forma como una bifurcación pasando por debajo suyo el tendón del músculo flexor profundo de los dedos. Flexor dedos y mano indirectamente. Origen: Epicóndilo medial, apófisis coronoides cúbito y diáfisis del radio. Inserción: 2ª falange dedos 2-5. Inervación: Nervio mediano. Ancóneo: Extensor codo. Origen: Epicóndilo lateral. Inserción: Olécranon. Inervación: Nervio radial. Flexor corto del meñique: Por debajo del abductor. Origen: Diáfisis 5º metacarpiano. Inserción: Cabeza del 5º metacarpiano. Inervación: Rama profunda del nervio Cubital. Oponente del meñique: Es el más profundo. Origen: Diáfisis 5º metacarpiano. Inserción: Cabeza 5º metacarpiano. Inervación: Rama profunda del nervio cubital. Abductor del meñique: Es el más superficial. Origen: Base 5º metacarpiano. Inserción: Cabeza 5º metacarpiano. Inervación: Rama profunda nervio Cubital. Palmar cutáneo: Formación de pliegues cutáneos verticales. Origen: Sobre el retináculo y aponeurosis palmar (encima del pisiforme aproximadamente). Inserción: Piel de la palma de la mano. Inervación: Rama superficial nervio cubital. Abductor del pulgar: Origen: Retinánculo flexor. Inserción: Sesamoideo lateral y 1ª falange. Inervación: Nervio Mediano. Movimientos: Flexor | Abductor. Aductor del pulgar: Origen: Sobre el 3r metacarpiano, porción oblicua sobre la 2ª línea del carpo (trapecio y trapezoide). Inserción: 1ª falange del pulgar y el hueso sesamoideo del pulgar. Inervación: Rama profunda del nervio cubital. Movimientos: Aductor del pulgar | Oposición (poca) Flexor corto del pulgar: Se divide en dos porciones, pasando por en medio el flexor largo del pulgar. Origen: Base del 1r. metacarpiano. Inserción: Sesamoideo lateral y 1ª falange. Inervación: Porción profunda: nervio mediano | Porción superficial: Rama profunda del nervio cubital. Movimientos: Flexor | Aductor. Oponente del pulgar: Origen: Retináculo extensor y trapecio, se coloca abrazando el metacarpiano. Inserción: primer metacarpiano. Inervación: Nervio mediano. Movimientos: Oponente | Aductor (poco). Lumbricales: Movimientos aductores por acción conjunta. Origen: Tendones de los músculos flexores profundos de los dedos. Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos. Inervación: el II y III nervio mediano | el IV y V nervio Cubital. Interóseos dorsales (I-IV): Se entiende por acción conjunta la flexión de la articulación metacarpofalángica con extensión de las interfalángicas Origen: Base de los metacarpianos del I-IV. Inserción: Aponeurosis dorsal o aparato extensor dorsal. Inervación: Rama profunda del Nervio Cubital. Movimientos: Abductores de los dedos II, III y IV. Interóseos palmares (II, IV y V): Movimientos aductores por acción conjunta. Origen: Base de los metacarpianos del II, IV y V. Inserción: Aponeurosis dorsal. Inervación: Rama profunda del nervio cubital. MIEMBRO INFERIOR La cintura pelviana está compuesta por los dos huesos coxales a los que se añade por detrás el sacro y el cóccix. A ellos se unen los huesos que conforman las diferentes regiones del miembro inferior: del muslo el fémur, de la pierna la tibia y peroné y del pie, los huesos del tarso, metatarsianos y las falanges. A todos ellos debemos añadir, un hueso libre situado en la parte anterior de la articulación de la rodilla que denominamos rótula. Cintura pelviana (pelvis) Está compuesta por los dos huesos coxales a los que se añade por detrás el sacro y el cóccix. Tiene las siguientes características: a. Coxal: 1 Palas iliacas: hueso par y plano con forma de hélice. Configura la parte lateral y anterior de la pelvis ósea. Está constituido por la unión de tres fragmentos óseos que se fusionaron durante su desarrollo. Estos tres fragmentos son: - Ileon: forma la parte de la zona superior. - Isquion: conforma la parte posterio-inferior. - Pubis: constituye la parte anterior y media del hueso coxal. La unión entre los huesos coxal y pubis se designa: sínfisis púbica. 2 Cresta iliaca: es el borde superior del hueso coxal y tiene forma de semicírculo. En ella insertan los músculos de la pared abdominal. La Cresta Iliaca finaliza por delante y por detrás en unas eminencias óseas llamadas espinas iliacas. La cara interna media de la pala superior del hueso coxal, forma una amplia fosa (fosa iliaca). En la parte posterior se observa una superficie articular donde va a inserta el hueso sacro. En el centro del hueso coxal se encuentra la cavidad cotiloidea, lugar de inserción y fijación de la cabeza del fémur. En la pala inferior del hueso coxal, distinguiremos en la parte más posterior una zona rugosa denominada tuberosidad isquiática. En el centro existe un gran orificio que sirve para el paso de vasos sanguíneos y nervios del abdomen al miembro inferior. Ese agüero se llama agujero obturador. Fémur Es un hueso par y largo que forma el esqueleto del muslo y en le que podemos distinguir las siguientes partes: a. Epífisis superior o proximal: con una amplia cabeza para articular con la cavidad cotiloidea del coxal, que se une al resto del hueso mediante el cuello del fémur. Existes dos grandes tuberosidades para inserciones musculares: Trocánter mayor (superior-lateral). Trocánter menor (inferior-lateral). b. Diáfisis: es un gran cilindro óseo. Es el hueso más largo del cuerpo humano. En su cara anterior observamos que está completamente lisa y en la cara posterior podemos distinguir una línea áspera, cresta larga rugosa que finaliza bifurcándose a nivel distal y formando el triangulo poplíteo. c. Epífisis inferior o distal: con dos grandes abultamientos laterales para articular con la tibia, son los cóndilos del fémur. En la cara anterior se observa entre ellos una carilla articular donde articulará la rotula, denominada carilla rotuliana. En la cara posterior podemos ver la fosa intercondílea que va favorecer el movimiento de flexión de la pierna. Tibia Hueso par y largo que forma parte del esqueleto de la pierna. Se coloca en el lado interno y podemos distinguir: a. Epífisis superior o proximal: de aspecto abultado su cara superior posee dos cavidades glenoideas para articular con los cóndilos del fémur. Entre ellos se sitúa una rugosidad con dos picos la espina tibial, donde insertan los ligamentos cruzados de la rodilla. En su cara anterior se encuentra una eminencia ósea que es la tuberosidad anterior, es muy importante porque es el lugar de inserción del tendón del cuadriceps. En su cara lateral exterior existe una carilla articular para la cabeza del peroné (el peroné no articula con en la rodilla sino en la tibia y en el tarso). b. Diáfisis: de sección prismática, en su cara anterior presenta una cresta que surge desde la tuberosidad anterior llamada cresta de la tibia. El resto de sus caras son prácticamente lisas. c. Epífisis inferior o distal: como la superior también tiene forma abultada con una superficie articular para la articulación del astrágalo. En su lado externo, observamos una carilla articular para el peroné y en su lado interno una eminencia ósea conocida como maléolo interno tibial. En la parte superior y posterior de ese maléolo tibial, encontramos el canal del músculos tibial posterior. Rótula Es un hueso par, plano y redondo. Situado en la cara anterior de la rodilla. Su cara anterior es lisa y su cara posterior tiene forma de tróclea para articular con el fémur. Peroné Hueso par y largo. De aspecto estilizado. Se coloca en el ladro externo del esqueleto de la pierna y consta de: a. Epífisis superior o proximal: también denominada cabeza porque su forma es redondeada y ésta articula con la epífisis proximal de la tibia. b. Diáfisis: sin accidentes destacables. c. Epífisis inferior o distal: posee una carilla articular inferior para el astrágalo y otra en el lado interno para la epífisis distal de la tibia. En su lado externo encontramos una eminencia ósea llamada maléolo peroneo o maléolo externo. Huesos del tarso-tobillo 1) Astrágalo: en posición superior, articula con tibia y peroné. 2) Calcáneo: hueso voluminoso que forma el talón. 3) Escafoides: colocado en el centro del tarso hacia el borde interno del pie. Por detrás articula con el astrágalo y por delante con las tres cuñas. 4) 3 cuñas: situadas por detrás del escafoides y por delante van a articular con el primero, segundo y tercero metacarpianos. 5) Cuboides: situado delante del hueso calcáneo en el borde externo del pie. Por su cara anterior articula con los metatarsianos cuarto y quinto. Músculos del miembro inferior Obturador externo: Rotador externo y aductor del muslo. Origen: Borde externo agujero obturador y membrana obturatriz. Inserción: Fosa trocantérica. Inervación: Rama posterior del nervio obturador (aunque no está muy claro). Obturador interno y géminos (gemelos): Rotadores externos, el obturador es abductor y los géminos aductores. Origen: El obturador: borde interno del agujero obturador y membrana obturatriz | Gémino superior: espina ciática | Gémino inferior: Tuberosidad isquiática. Inserción: Fosa intertrocantérica. Inervación: Plexo sacro. Piramidal o pisiforme: divide el orificio sacro ciático mayor en el suprapiriforme e infrapiriforme: Orificio suprapiriforme: Paquete glúteo craneal (Vasos y nervio glúteo craneal) | Orificio infrapiriforme: Nervio ciático, Nervio cutáneo femoral posterior, Vasos y nervios glúteos caudales, Nervio pudendo y Vasos pudendos internos (salen y vuelven a entrar por el agujero sacro ciático menor). Origen: Cara anterior del sacro. Inserción: Trocánter mayor del fémur. Inervación: Plexo sacro. Movimientos: Abductor, rotador externo, retroversión. Cuadrado femoral: Rotador externo y aductor del muslo. Origen: Tuberosidad isquiática. Inserción: Cresta intertrocantérica. Inervación: Plexo sacro. Glúteo menor: Tiene fibras anteriores y posteriores. Origen: Entre la línea glútea anterior y la inferior. Inserción: Trocánter mayor del fémur. Inervación: Nervio Glúteo craneal o superior. Movimientos: abductor, anteversor y retroversor, rotador externo e interno. Glúteo medio: Se encuentra encima del glúteo menor. Origen: Línea glútea posterior y anterior. Inserción: Trocánter mayor del fémur. Inervación: Nervio glúteo craneal . Movimientos: Abductor, Rotador externo e interno, Retroversor y anteversor. Glúteo mayor: Es el más superficial. Origen: Espina ilíaca posterosuperior, Cresta del sacro y cóccix y ligamento sacro tuberoso. Inserción: Tuberosidad glútea del fémur. Inervación: nervio Glúteo caudal. Movimientos: Rotador externo de la cadera, abductor y retroversor del muslo Tensor de la fascia lata: Origen: Espina ilíaca antero superior. Inserción: Lateral a la tuberosidad de la tibia. Inervación: nervio glúteo craneal. Movimientos: Anteversor muslo, rotador interno y abductor del muslo | Flexor de la rodilla. Psoas mayor: va desde la apófisis transversa y los cuerpos de la I-IV vértebra lumbar al trocánter menor. Inervación: nervio crural y ramas del plexo lumbar. Sartorio: Permite cruzar las piernas dejando un espacio en medio. Es el músculo de los zapateros. Origen: Espina ilíaca antero superior. Inserción: En la parte interna de la tuberosidad de la tibia. Inervación: Nervio Femoral. Movimientos: Muslo: Anteversor, rotador externo, abductor | Rodilla: flexor, rotador interno. Pectíneo: Origen: Pecten del pubis (parte superior de la rama del pubis). Inserción: Línea pectínea (del fémur). Inervación: Nervio femoral y el obturador de forma inconstante este último. Movimientos: Rotación externa del muslo, anteversión, aductor (es el que permite cruzar una pierna encima de la otra). Cuadriceps femoral: Origen: Tiene cuatro vastos o porciones: Vasto intermedio: cara anterior del fémur | Vasto medial: Línea áspera e intertrocantérica | Vasto lateral: Trocánter mayor y línea áspera | Recto femoral: su porción recta procede de la espina ilíaca antero inferior, mientras que la porción refleja proviene del borde craneal del acetábulo. Inserción: Base de la rótula y en la tuberosidad de la tibia. Inervación: Nervio femoral. Movimientos: Extensor de la rodilla, anteversor del muslo. Recto interno: La inserción del grácil, junto con el sartorio y el semitendinoso forman la llamada pata de gallo superficial. El semimembranoso constituye la profunda. Origen: Rama inferior del pubis. Inserción: Parte medial de la tuberosidad de la tibia. Inervación: Rama anterior del nervio obturador. Movimientos: Aductor del muslo, flexor de la rodilla. Crural: extensor del muslo. Origen: va desde la cara anterior del sacro lateralmente hasta los agujeros sacros II-IV al vértice del trocánter. Inervación: ramas colaterales del plexo sacro Subcrural: Origen: Porción final del fémur. Inserción: Borde superior de la rótula. Inervación: Nervio femoral. Movimientos: Aleja la cápsula de la rodilla de la capa sinovial para que no se pellizque con los movimientos de la rodilla. Aductor mayor: Su tercio superior a veces se diferencia y se llama aductor mínimo. En su inserción al final del fémur existe el hiato del aductor mayor por donde circulan vasos sanguíneos. Origen: Rama del isquion y tuberosidad isquiática. Inserción: Línea áspera, cóndilo medial del fémur. Inervación: nervio ciático (posterior) y rama posterior del Nervio obturador. Movimientos: Aductor y retroversor. Aductor corto (menor): Origen: Rama inferior del pubis. Inserción: Línea áspera. Inervación: Rama anterior del nervio obturador. Movimientos: Aductor, rotador externo del muslo. Aductor largo (mediano): Origen: Lado sínfisis del pubis. Inserción: Línea áspera del fémur. Inervación: Rama anterior del nervio obturador. Movimientos: Aductor, rotador externo y anteversor (en menor medida). Bíceps femoral: Origen: Tuberosidad isquiática (porción larga) y línea áspera (porción corta). Inserción: Cabeza del peroné. Inervación: Nervio tibial (porción larga) y nervio peroneo (porción corta). Movimientos: Rotador externo y flexor de la rodilla. Semimembranoso: El solo constituye la pata de ganso profunda, inserción posterior. Origen: Tuberosidad isquiática. Inserción: Cóndilo medial tibia (pata de ganso profunda). Inervación: Nervio tibial. Movimientos: Rotador interno, Flexor de la rodilla. Semitendinoso: Origen: Tuberosidad isquiática. Inserción: Parte medial de la tuberosidad de la tibia (pata de ganso superficial). Inervación: Nervio tibial. Movimientos: Rotador interno, flexor de la rodilla. Rombo poplíteo: Límites: Interno: músculo semimembranoso y gastrogemio medial | Externo: Músculo bíceps femoral y gastrogemio lateral y músculo plantar | Suelo: Músculo poplíteo. Contenido: Arteria y vena poplítea, nervio tibial, nervio peroneo, ganglios linfáticos y grasa. Aquí es donde el nervio ciático se divide en peroneo y tibial. Gemelos surales: flexor de la pierna. Origen: va de las regiones supracondileas media y externa del fémur a la cara posterior del calcáneo, junto al soleo (tendón de Aquiles). Inervación: ramas del nervio tibial posterior y rama del nervio ciático mayor. Tibial anterior: Pasa por el retináculo extensor superior e inferior. Origen: Tibia | Membrana interósea (une tibia y peroné por sus bordes internos). Inserción: 1ª cuña y base del 1r. metatarsiano. Inervación: Nervio peroneo profundo o tibial anterior. Movimientos: Flexor dorsal del pie, supinador del pie. Tibial posterior: Junto con el tendón del músculo peroneo largo constituye el estribo. plantar. Se encuentra en el plano más profundo de los músculos dorsales de la pierna. Origen: Tibia, peroné y membrana interósea. Inserción: Navicular, las tres cuñas y del 2º- 4º metatarsianos. Inervación: Nervio tibial. Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie. Peroneo corto: Su tendón de inserción pasa por encima de la tróclea peroneal del calcáneo. Origen: Peroné. Inserción: Apófisis estiloides 5º metatarsiano. Inervación: Nervio peroneo superficial o músculo cutáneo. Movimientos: Flexor plantar, pronador del pie. Peroneo largo: Su tendón es el más profundo de la planta del pie. Origen: Cabeza del peroné. Inserción: Primera cuña y base del 1r. metatarsiano. Inervación: Nervio peroneo superficial. Movimientos: Flexor plantar, pronador del pie. Interóseos dorsales: Origen: Metatarsianos. Inserción: Falanges proximales. Inervación: Nervio plantar lateral. Movimientos: Flexor de la 1ª falange de todos los dedos, abductor de los dedos. Interóseos plantares: Origen: Metatarsianos. Inserción: Falanges proximales. Inervación: Nervio plantar lateral. Movimientos: Flexor de la 1ª falange de todos los dedos, aductor de los dedos. Lumbricales: Origen: Del tendón del músculo flexor largo de los dedos. Inserción: Falange proximal. Inervación: Nervio plantar lateral (3º y 4º) y nervio plantar medial (1º y 2º). Movimientos: Proteger la cabeza de los metatarsianos. Cuadrado plantar: Es el más profundo. Origen: Calcáneo. Inserción: Tendón del músculo flexor largo de los dedos. Inervación: Nervio plantar lateral. Movimientos: Corrige la actuación del músculo flexor largo de los dedos. Delgado plantar: Origen: Cóndilo lateral del fémur. Inserción: Tendón de Aquiles. Inervación: Nervio tibial. Movimientos: Flexor de la rodilla, evita pellizcamientos en la cápsula articular. Extensor común de los dedos: Es anterior al músculo extensor del dedo gordo en un corte transversal de la pierna. Origen: Cóndilo lateral de la tibia, peroné y membrana interósea. Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos 2º al 5º. Inervación: Nervio peroneo profundo. Movimientos: Extensor de los dedos, flexor dorsal, pronador del pie. Flexor largo de los dedos: Tendón bastante ancho, se cruza con tibial posterior en la decusación crural o sural en el tobillo. Es profundo en el dorso de la pierna. Origen: Tibia. Inserción: Falange distal, dedos 2-5. Inervación: Nervio tibial. Movimientos: Flexor plantar y supinador. Extensor corto de los dedos: El músculo extensor corto del dedo gordo más el extensor corto de los dedos forman el músculo pedio. Origen: Calcáneo. Inserción: Aponeurosis dorsal dedos 2º-4º. Inervación: Nervio peroneo profundo. Movimientos: Extensor dedos 2º4º. Flexor corto de los dedos: Es el más superficial de los plantares. Origen: Calcáneo. Inserción: 2ª falange de los dedos 2º-5º. Inervación: Nervio plantar medial. Movimientos: Flexor de los dedos, mantenimiento de la bóveda plantar. Extensor largo del dedo gordo: No tiene aponeurosis dorsal de inserción. Origen: Peroné. Inserción: Falange distal del 1r. dedo. Inervación: Nervio peroneo profundo. Movimientos: Flexor dorsal del pie, extensor del dedo gordo. Flexor largo del dedo gordo: se hace interno al cruzarse con el tendón del flexor largo de los dedos en la planta del pie. También está en el plano profundo de la pierna. Origen: Peroné. Inserción: Falange distal del dedo gordo. Inervación: Nervio tibial. Movimientos: Flexor plantar y supinador del pie. Extensor corto del dedo gordo: Origen: Calcáneo. Inserción: Falange proximal dedo gordo. Inervación: Nervio peroneo profundo. Movimientos: Extensor dedo gordo. Aductor del dedo gordo: Tiene dos porciones: una oblicua y una transversa. Origen: Cuboides, 3ª cuña, base de los metatarsianos 2º-4º (porción oblicua), de la articulación metatarsofalángica, dedos (3-5) (porción transversa). Inserción: Sesamoideo lateral. Inervación: Nervio plantar lateral. Movimientos: aductor del dedo gordo. Abductor del dedo gordo: Origen: Calcáneo. Inserción: Sesamoideo medial. Inervación: Nervio plantar medial. Movimientos: Abductor del dedo gordo, mantenimiento de la bóveda plantar. Flexor corto del dedo gordo: Tiene dos fascículos. Origen: 2ª cuña (el fascículo interno) y de la 3ª cuña (fascículo externo). Inserción: Sesamoideo. Inervación: Nervio plantar medial y lateral. Movimientos: Flexor del dedo gordo, mantenimiento de la bóveda plantar. Oponente y flexor corto del meñique: Origen: Aponeurosis plantar de la base del 5º metatarsiano. Inserción: 5º metatarsiano (oponente) y 1º falange (flexor). Inervación: Nervio plantar lateral. Movimientos: Flexor de la 1º falange del 5º dedo. Abductor del meñique: Origen: Calcáneo. Inserción: Falange proximal. Inervación: Nervio plantar lateral. Movimientos: Flexor y abductor de la 1ª falange del 5º dedo.