Download Otros tipos de diabetes
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
NOTA DE PRENSA El Hospital Clínic y la Fundación BBVA ponen en marcha forumclínic, un programa interactivo sobre salud destinado a pacientes de enfermedades crónicas Se distribuirán 263.000 copias de DVD’s de forumclínic en los 2.219 centros de atención primaria de toda España Madrid, 26 de junio de 2007.- El Hospital Clínic de Barcelona y la Fundación BBVA han dado a conocer esta mañana forumclínic, una colección innovadora de materiales de educación sanitaria en formato audiovisual que incluye un portal interactivo en Internet y distintos DVD con contenidos específicos sobre las enfermedades de larga duración más frecuentes. forumclínic se ha presentado en rueda de prensa en la sede de la Fundación BBVA en Madrid de la mano de Joan Rodés, director del Hospital Clínic de Barcelona, y Rafael Pardo, director de la Fundación BBVA. En el acto han participado también Inmaculada Grau, coordinadora del proyecto; Joan Gené, editor de forumclínic; y Rosa Ruiz, directora de FEAFES, una de las principales federaciones estatales de familiares de enfermos, que ha aportado la visión desde la perspectiva de los pacientes y familiares. Los coordinadores médicos de los primeros capítulos editados también han estado presentes. Posteriormente y en la misma sede, se ha presentado la iniciativa a la sociedad civil, instituciones, asociaciones de pacientes y familiares y sociedades científicas. Actualmente, casi el 30 por ciento de la población española adulta padece alguna enfermedad crónica. forumclínic quiere mejorar la calidad de vida de estas personas y de sus familias, aportando información científicamente contrastada que facilite la aceptación de la enfermedad y la participación activa de los pacientes en la toma de decisiones necesarias para el control la enfermedad. forumclínic es un programa interactivo para pacientes destinado a que aumenten su grado de autonomía con respecto a su salud, utilizando las oportunidades que brindan las nuevas tecnologías. Aporta información rigurosa, útil, transparente y objetiva sobre la salud, al tiempo que favorece la participación activa de los pacientes y sus asociaciones. Pretende contribuir a que los ciudadanos mejoren el conocimiento sobre la salud, la enfermedad y sus condicionantes, y sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos curativos y preventivos disponibles, para que puedan implicarse en las decisiones clínicas que les afectan. Los primeros materiales de forumclínic, que a partir de hoy están a disposición de los enfermos y de sus familias, tratan sobre diabetes, cardiopatías isquémicas y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas. Próximamente, está previsto añadir a la colección contenidos sobre cáncer de mama, depresión, asma infantil, obesidad, factores de riesgo cardiovascular y artrosis y artritis reumatoide. Serán en total 263.000 copias de DVD’s las que se van a distribuir en los 2.219 centros de atención primaria de toda España. Otra de las herramientas es la Web www.forumclinic.org. Por cada capítulo en DVD se desarrolla una Web con un foro asociado, moderado por un profesional de la especialidad. Hay un único portal pero cada enfermedad se enlaza individualmente previo registro. Puede activarse desde enlaces establecidos en sitios Web afines, tales como asociaciones de enfermos, sociedades científicas, instituciones públicas,... Esta Web contiene información básica sobre distintos aspectos de la salud elaborada por profesionales especializados en las distintas materias que trata. Ofrece también recomendaciones y guías genéricas para el tratamiento de determinadas enfermedades. forumclínic publica material de información sanitaria dirigido a pacientes utilizando la mejor evidencia científica disponible, la experiencia de los profesionales y la perspectiva de los pacientes. El material, que no esta sesgado por intereses comerciales, desea aportar toda la información necesaria para que los pacientes puedan adoptar decisiones sobre los problemas de salud que les afectan. De forma progresiva abordará todas las patologías relevantes, empezando por las enfermedades más prevalentes y de mayor impacto social. Recoge también noticias sanitarias sobre los avances científicos que a corto plazo pueden suponer una mejoría en la atención clínica a los pacientes. En ningún caso puede ni pretende sustituir la atención particularizada de los equipos de salud. El proyecto cuenta también con una importante y relevante vertiente sociológica, ya que se realizarán encuestas de opinión y seguimiento para valorar el grado de conocimiento de las enfermedades antes y después de tener acceso al material editado por forumclínic. Esta parte del proyecto facilitará muchos datos sobre cómo se enfrentan a la patología los propios pacientes y familiares. Para estudiar el impacto de la iniciativa, se llevarán a cabo estudios con el fin de conocer también los hábitos de la comunidad de pacientes respecto a la información proporcionada. forumclínic está elaborado por los profesionales de los centros hospitalarios y de atención primaria del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los líderes clínicos y de investigación biomédica del país, con el apoyo de la Fundación BBVA, cuya actuación en el campo de la biomedicina se centra en la promoción de la investigación aplicada del cuidado de la salud y a la mejora de la calidad de vida de los ciudadanos. Descripción de las primeras patologías incluidas en forumclínic Enfermedad Obstructiva Crónica Las enfermedades del sistema respiratorio representan uno de los grupos de patologías de mayor incidencia en nuestro entorno. La más importante es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), grupo de patologías respiratorias que comparten entre si una obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo, causada principalmente por el consumo de tabaco. Se estima una prevalencia en nuestro país entorno al 9%. En una encuesta internacional reciente se confirma que, en España, la EPOC ya es una enfermedad que afecta tanto a hombres como a mujeres y que la edad a la que empieza a manifestarse es cada vez menor. Por otro lado, la EPOC es una enfermedad crónica, lenta y silenciosa. A pesar de que se trata de una enfermedad con una alta prevalencia, presenta una alta tasa de infradiagnóstico. Existe una relación claramente identificada entre la exposición al tabaco y un deterioro de la función pulmonar, que sería fácilmente detectable con una prueba sencilla –la espirometría forzada– que permite conocer el grado de obstrucción de la vía aérea. Datos de la Sociedad Española de Neumología (SEPAR) indican que sólo el 22% de los pacientes con EPOC están diagnosticados. Todo ello demuestra la necesidad de programas de educación sanitaria en la comunidad que favorezcan los hábitos de vida saludables y una detección precoz de la enfermedad. La educación es un término muy amplio que engloba la totalidad de los aspectos que pueden modifican la enfermedad, incluso antes de su aparición. Pero la educación terapéutica es imprescindible cuando la enfermedad esta diagnosticada. La primera medida son los programas de desabituación tabáquica. Por otro lado, aprender a vivir con la EPOC, tanto la persona que la padece como su entorno, es fundamental para su óptimo tratamiento. La participación activa del paciente en el tratamiento y control de su enfermedad es actualmente el principal objetivo de la educación terapéutica y es una parte esencial del tratamiento. Aspectos como el conocimiento de la enfermedad, la correcta administración del tratamiento, mantener un ritmo de vida activo y la detección precoz de descompensaciones son componentes esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes. La educación terapéutica, los equipos multidisciplinarios y la continuidad asistencial son aspectos esenciales a tener en cuenta en la EPOC. En los últimos años se están desarrollando diferentes iniciativas de apoyo en este ámbito. La iniciativa puesta en marcha por la Fundación BBVA y el Hospital Clínic de Barcelona, a través de forumclínic, facilitará el acceso de pacientes y familiares a informaciones relacionadas con la patología, les permitirá contar con el consejo de especialistas para cuestiones generales, y les proporcionará diferentes materiales educativos, en los que los propios pacientes tienen el protagonismo. El papel activo del paciente con EPOC en estos ámbitos es una pieza fundamental de ayuda para otras personas y familiares que la padecen. Diabetes La diabetes es una enfermedad que afecta a millones de personas en el mundo. Se estima que entre 6 y 10 de cada 100 personas tienen diabetes, y la más frecuente se da en personas mayores de 65 años. Aunque en la actualidad no existe curación, la diabetes se puede controlar si se sigue el tratamiento adecuado. Se calcula que el 90% de las decisiones sobre el tratamiento las tomará el enfermo, por eso la comprensión de la enfermedad y de las formas de controlarla son de vital importancia. La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre debido a que el páncreas no produce insulina o a que el organismo no la utiliza adecuadamente. Los valores normales de glucosa en la sangre oscilan entre 70 y 100 mg/dl. El diagnóstico de diabetes se realiza a través del análisis de la glucosa en la sangre para detectar si los valores son: En ayunas, superiores a 126 mg/dl, en dos determinaciones. A cualquier hora del día, por encima de 200 mg/dl acompañados de síntomas característicos de mucha necesidad de orinar y mucha sed. Tras la ingesta de un preparado de glucosa, superiores a 200 mg/dl. La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se inicia generalmente en niños y adultos jóvenes, de aquí su nombre de diabetes juvenil. También es posible, aunque menos frecuente, que este tipo de diabetes se inicie a partir de los 40 años. La diabetes mellitus tipo 1 representa entre un 5% y un 10% de todos los casos de diabetes. Cuando el páncreas de una persona no produce insulina, los niveles de azúcar en la sangre se elevan de forma alarmante y se desencadenan síntomas exacerbados tales como sed y ganas de orinar excesivas, presencia de acetona en la orina y, generalmente, pérdida de peso, aunque se haya tenido más hambre de la habitual en las últimas semanas o meses. Todas las personas con diabetes mellitus tipo 1 saben que tienen esta enfermedad, es decir, están diagnosticadas. Los síntomas son tan claros que todas consultan al médico y se puede realizar el diagnóstico y el inicio del tratamiento. Las personas con diabetes mellitus tipo 1 tienen que inyectarse la insulina para poder vivir, así como seguir un plan de alimentación saludable, con control en cada comida o suplemento de los alimentos que elevan el nivel de glucosa en la sangre (leche, farináceos, fruta...), así como adaptar la insulina y/o la alimentación si realizan más actividad física. Para ello es muy importante realizar la glucemia capilar 3 o 4 veces al día y aprender a interpretar los resultados para ajustar la insulina en función de los mismos. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se inicia generalmente en adultos maduros, de aquí el nombre popular de diabetes de la gente mayor. Es la forma más común de diabetes, y se da entre un 90 y un 95% de todos los casos. La diabetes mellitus tipo 2 se debe a la incapacidad del cuerpo de producir insulina o de poder utilizar de forma adecuada la propia insulina. En nuestro medio, de cada 100 personas alrededor de 10 tienen diabetes mellitus tipo 2, aunque la mitad de las personas que la padecen no lo saben, porque en las fases iniciales de la enfermedad no muestra síntomas. Sólo puede diagnosticarse a través de un análisis del nivel de glucosa en la sangre. Por esta razón, muchas personas se enteran de forma casual a través de análisis rutinarios realizados por otro motivo. Si los niveles de glucosa son muy altos sí que pueden notar síntomas de sed y ganas de orinar excesivas, e incluso pérdida de peso. El tratamiento puede variar en función de la fase en que se haya diagnosticado la enfermedad y de la evolución de la misma. Por tanto, habrá personas con diabetes mellitus tipo 2 en diferentes modalidades de tratamiento: 1. Seguimiento de un plan de alimentación sano que ayude a controlar el peso corporal, junto con la realización de actividad física regular (mínimo 3-4 veces por semana). 2. Si con el primer tratamiento no es suficiente, se añadirán antidiabéticos orales. 3. Si con el segundo tratamiento no es suficiente, puede ser necesario añadir insulina al tratamiento. 4. Con el paso de los años, una gran mayoría de personas con diabetes tipo 2 acabarán necesitando insulina. Otros tipos de diabetes Es posible desarrollar diabetes como resultado de: Cirugía, por ejemplo en personas a las que les han practicado una extirpación total o parcial del páncreas. Efectos secundarios que provocan la toma de medicamentos a dosis altas, como ocurre en aquellas personas que por otros motivos de salud tienen que tomar fármacos tipo corticoides o inmunosupresores. Desnutrición, infecciones, síndrome genético u otra enfermedad. Embarazo en mujeres sin diabetes previa (diabetes gestacional). Esta diabetes está presente entre un 2 y un 5% de todos los embarazos de mujeres sin diabetes previa. Como consecuencia de los cambios hormonales del embarazo, esta diabetes puede iniciarse de forma más frecuente en el tercer trimestre del embarazo. Para su detección se realiza el test de O’Sullivan a todas las mujeres embarazadas. Dependiendo de cada situación, se pueden necesitar diferentes modalidades de tratamiento, como pasa en la diabetes mellitus tipo 2. Cardiopatía isquémica La cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria se produce por la afectación de las paredes de las arterias a causa de la aterosclerosis, con tendencia a progresar y a obstruirlas, y a producir daño en el músculo cardiaco. Además del dolor anginoso, tanto en la angina como en el infarto pueden aparecer otros síntomas, pero en la mayoría de los casos se deben más a las complicaciones que al propio proceso de isquemia (falta de riego en el músculo cardiaco). Los principales síntomas asociados son: Disnea (sensación de falta de aire): indica un mal funcionamiento del corazón como bomba, o sea insuficiencia cardiaca. Es una de las complicaciones más importantes, pues indica que el infarto (o la angina) puede ser grave. La función del corazón se altera bien porque la cantidad de músculo afectado por la falta de riego es grande (lo más frecuente), o bien porque el infarto afecta al correcto funcionamiento de una válvula. Palpitaciones: arritmias (alteraciones del ritmo del corazón muy frecuentes en las primeras horas del infarto). Pueden ser de muchos tipos, más o menos graves, pero tienden a producir un pulso rápido y sensación de palpitación o golpe en el pecho. Pérdida de conocimiento: aunque puede ser por otras causas, en este contexto suele ser debida a una arritmia grave que produce tan mal funcionamiento del corazón que prácticamente se pierde toda capacidad de bombear sangre (paro cardiaco). Sudoración, náuseas, vómitos: pueden aparecer todos los síntomas juntos, o sólo alguno de ellos. En realidad se deben a la respuesta del cuerpo, concretamente del sistema nervioso, ante la grave lesión que representa la isquemia del músculo cardiaco. La esquizofrenia La esquizofrenia es una enfermedad del cerebro, atribuible a una alteración precoz del desarrollo cerebral con componente genético, que produce severas anomalías en las conexiones entre diferentes áreas del sistema nervioso y que se manifiesta clínicamente por graves alteraciones del pensamiento, la percepción, las emociones y la conducta. Se trata de una enfermedad compleja, que afecta no sólo al pensamiento y las emociones, sino a la capacidad para proyectar su futuro o relacionarse con otras personas. Además, afecta a sujetos jóvenes en los años de máxima potencialidad académica o laboral. Incide en los propios pacientes, pero también en sus familias, conocidos y, por extensión, en toda la sociedad. En base a los estudios epidemiológicos de la OMS, ha existido un cierto consenso en considerar que la esquizofrenia afecta al 1% de la población mundial, independientemente del sexo, raza o nivel socioeconómicos. En el caso de la esquizofrenia es tan importante aclarar lo que sabemos sobre las causas de la esquizofrenia como puntualizar lo que no es la esquizofrenia, debido a que estos mitos pueden conducir a culpabilizar a pacientes y familiares de una enfermedad que aún estamos lejos de comprender en su totalidad. Sin duda, el error más frecuente consiste en creer que la esquizofrenia consiste en un problema de doble personalidad del paciente, una buena y otra mala, que puede gobernar a voluntad. El origen de esta confusión proviene de los propios psiquiatras: el término esquizofrenia significa “personalidad escindida” y puede haber conducido a este malentendido. Lo cierto es que el paciente no puede gobernar sus síntomas (si acaso, son éstos los que le dirigen la conducta) y no tiene dos caras, sino que sus síntomas evolucionan por fases en los que puede estar más o menos psicótico o desconectado de la realidad. La violencia es otro de los temas recurrentes cuando se aborda el tema de la esquizofrenia; gran parte de la sociedad tiene la noción de que los pacientes con esquizofrenia son sujetos especialmente violentos y peligrosos. De hecho, el riesgo de que un acto violento sea cometido por un paciente esquizofrénico es sólo el doble que el de una persona “sana”. La esquizofrenia no es una enfermedad incurable, como demuestra el hecho de que un tercio de los pacientes padecen un único episodio psicótico a lo largo de su vida y muchos otros, con un adecuado tratamiento, son capaces de llevar una vida razonablemente adaptada. Para más información: Javier Fernández Carvajal Fundación BBVA Director de Comunicación Tels. 91 537 66 15 E.mail: [email protected] Marc de Semir Hospital Clínic de Barcelona Jefe de Comunicación Tel: 93 227 57 00 E.mail:[email protected]