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Provincia de Misiones
Cámara de Representantes
PROYECTO DE COMUNICACIÓN
LA CÁMARA DE REPRESENTANTES DE LA PROVINCIA
COMUNICA
QUE VERÍA CON AGRADO:
Que vería con agrado que el Poder Ejecutivo a través del
organismo que corresponda, arbitre los medios necesarios para la instalación y puesta en
funcionamiento del servicio de unidad de terapia intensiva en la ciudad de Apóstoles,
Provincia de Misiones.
FUNDAMENTOS
Las Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) o áreas de Cuidados Críticos, son
lugares dentro de un hospital, clínica, o sanatorio, en los que se tratan pacientes con patologías
que ponen en riesgo su vida. Estos pacientes gravemente enfermos, necesitan no sólo de
tratamientos adecuados, sino también de un monitoreo permanente realizado por medio
profesionales capacitados, con la ayuda también de equipos determinados para ese fin.
Por la importancia que reviste la Unidad de Terapia Intensiva o de Cuidados
Intensivos, la misma es una especialidad médica dentro del área de salud, que se orienta a
potenciar el control sobre el paciente, ya sea desde el punto de vista de la enfermería como así
también del profesional médico.
La atención se brinda al enfermo durante las 24 horas, controlando las funciones
cardiaca, respiratoria y signos vitales, lo que permite advertir cualquier alteración en los
mismos que pueda significar una mala evolución para el paciente.
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Los ejemplos más frecuentes de patologías críticas que hacen que el enfermo deba
ser admitido en una unidad de terapia intensiva son mayormente: los accidentes
cerebrovasculares, las complicaciones de una cirugía, la neumonía, los ataques cardíacos, los
traumatismos importantes como los que ocurren por accidentes de tránsito, las heridas por
armas de fuego, los accidentes industriales, los episodios de violencia, envenenamientos, y
otros. Los pacientes a los que se les practican grandes cirugías también pueden ingresar para
prevenir la aparición de complicaciones, detectándolas y tratándolas lo más precozmente
posible.
Profesionales a cargo.-
El profesional de la salud que se avoca a la Terapia Intensiva debe estar altamente
capacitado en medicina crítica, siendo por ello necesario que cuente con una amplia formación
en diversos campos de la medicina que convergen en esta área.
En cuestión de minutos el médico puede verse obligado a intubar a un paciente,
hacer un masaje coronario, tomar decisiones de alimentación parenteral, manejar esquemas
antibióticos, evaluar con la mayor precisión posible la sintomatología neurológica, etc. Todas
estas actividades requieren el vasto conocimiento de diversas áreas de la medicina, puesto que
de buenas decisiones tomadas por el médico, dependerá la vida del paciente y su evolución
general.
En este sentido el conocimiento y el tiempo son fundamentales, en muchas
ocasiones deberá obviar resultados de laboratorio para decidir en forma más rápida
únicamente sobre la base de signos clínicos que debe saber interpretar.
a)Médicos.-
Los médicos terapistas son los que se han formado y entrenado para dirigir el
cuidado y tratamiento de los pacientes más gravemente enfermos, asegurando el cuidado de
máxima calidad en los pacientes que presentan enfermedades que amenazan sus vidas.
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El equipo de una unidad de terapia intensiva está conformado especialmente por
los médicos intensivistas y los enfermeros, que son quienes poseen la visión más completa y
actualizada del paciente. Entre los médicos que integran el equipo, se encuentran los jefes de
la unidad, los médicos coordinadores, los médicos de guardia, y también los médicos
residentes.
Los jefes y los coordinadores concurren todos los días a la UTI y le dan
continuidad al cuidado de los pacientes. Supervisando a los médicos de guardia quienes
permanecen en la UTI durante 24 o 12 horas, y efectúan el cuidado y tratamiento permanente
del paciente durante este tiempo.
Los médicos residentes, ingresan a la unidad luego de haber superado varios
exámenes, siendo su capacitación y desempeño supervisadas por las autoridades sanitarias, las
Universidades y los Colegios de Médicos, conjuntamente con las Jefaturas de cada UTI y sus
médicos de planta. Los médicos residentes son quienes permanecen más horas en la UTI.
Enfermeros.-
Son quienes brindan cuidados y vigilancia durante las 24 horas. Para su
desempeño en la unidad de terapia intensiva, el enfermero debe poseer experiencia, alta
especialización, y en general haber trabajado antes en otras áreas del centro de salud.
Bioquímicos.-
Estos profesionales de la salud desarrollan un papel fundamental en el control del
paciente puesto que evalúan permanentemente los cambios que las enfermedades críticas
producen en la sangre, orina y otros líquidos corporales, posibilitando ello el monitoreo de
varias de las funciones del cuerpo.
Radiólogos.-
Al igual que el bioquímico, el técnico radiólogo mediante la toma de radiografías,
realizan un aporte al conocimiento del estado del paciente.
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Médicos especialistas.-
Médicos cirujanos, infectólogos, cardiólogos, especialistas en imágenes,
kinesiólogos, nutricionistas, fisioterapeutas y otros, en la mayoría de los casos son consultados
para evaluar desde su ámbito profesional al paciente.
Equipamiento de las UTIs.-
Los pacientes internados en Terapia Intensiva son constantemente monitoreados
para observar su evolución y si se produce un cambio en su estado. Las funciones que
normalmente se controlan en una UTI son: la frecuencia cardíaca, los niveles de oxigeno en
sangre, la presión arterial, el numero de respiraciones por minuto, la presión en las venas, la
cantidad de orina diaria, la temperatura corporal, la cantidad de medicamentos y alimentos
suministrados al paciente.
Para la realización de todo este tipo de mediciones y controles, la unidad de terapia
intensiva debe poseer diferentes equipos, algunos muy costosos, que permitan realizar en
forma precisa cada uno de estos controles.
De esta manera, el equipamiento resulta ser el complemento indispensable a la
labor de los médicos, para brindar un buen servicio en la unidad.
La necesidad de terapia intensiva en la ciudad de Apóstoles.Lo expuesto en el acápite anterior no es suficiente para describir la complejidad e
importancia que posee una unidad de terapia intensiva para cualquier ciudad, y el beneficio
que implica para la salud de su gente.
Particularmente la necesidad de instalar este servicio en la ciudad de Apóstoles,
obedece a la circunstancia de que toda la zona sur de nuestra provincia (Apóstoles,
Concepción de la Sierra, San José, Tres Capones, Itacaruaré, San Javier) carece del mismo, y
por ello, toda aquella persona que a diario ve complicado su estado de salud debe ser derivada
a unidades que poseen nosocomios de la ciudad de Posadas o Leandro N. Alem, los cuales son
dentro de los que existen en la provincia, los más cercanos.
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Ello implica no solamente un trastorno para el paciente, sino para toda su familia,
que además de la preocupación que genera la salud del enfermo, debe sumársele el traslado a
otra ciudad para brindar apoyo a su familiar.
Por otra parte y desde el lado de la salud pública es un hecho que, habilitar un
servicio de cuidados críticos en Apóstoles, permitiría descomprimir el sistema sanitario
principalmente de la ciudad de Posadas, generando ello una enorme oportunidad para
Apóstoles que podrá recibir nuevos profesionales y tecnología de punta para hacer frente a las
necesidades de la ciudad.
De instalarse el servicio de terapia intensiva en la ciudad de Apóstoles, todos
aquellos enfermos graves que se encuentren ubicados en la zona sur de la provincia, como así
aquellos que sea víctimas de accidentes ocurridos en este sector de la provincia, podrán ser
inmediatamente atendidos, sin necesidad de traslado que agrave su situación de salud.
Por las consideraciones expuestas, y las que en momento oportuno brindaré,
solicito a mis pares el voto afirmativo al presente proyecto de comunicación.
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