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Primera revisión curricular
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTES
CENTRO DE CIENCIAS BIOMEDICAS
CENTENARIO HOSPITAL “MIGUEL HIDALGO”
ESPECIALIDAD DE MEDICINA DEL ENFERMO
EN ESTADO CRÍTICO
PLAN DE ESTUDIOS 2008
Elaborado por:
Dr. Armando Santacruz Torres
Decano Del Centro De Ciencias
Biomédicas, UAA
Dr. en C. Francisco Javier Avelar
González
Director General De Investigación Y
Posgrado, UAA
Dr. Felipe de Jesús Flores Parkman
Sevilla
Jefe del Departamento de Enseñanza del
Centenario Hospital Miguel Hidalgo
Dr. José Salvador Martínez Cano
Par Académico de la Especialidad por el
Hospital Miguel Hidalgo
Dr. Jorge Prieto Macías
Par Académico de la Especialidad por la
Universidad Autónoma de Aguascalientes
Dra. Silvia Patricia Gutiérrez Martínez
Par Académico de la Especialidad por el
Hospital Miguel Hidalgo
Aguascalientes, Ags. Febrero de 2008
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Primera revisión curricular
INDICE:
I.
INTRODUCCION ……………………………………………………………………… 4
II. IDENTIFICACION DEL POSGRADO………………………...…………………........5
2.1 MISIÓN ………….. …………………………………………………………………......5
2.2 VISIÓN ………………………………………………………………………………….5
III. JUSTIFICACION……………………………………………………………………......6
IV. FUNDAMENTACION………………………………………………………………......6
4.1 NECESIDAD SOCIAL.…………………………………………………………….......8
4.2 MERCADO LABORAL……………………….……………………………………….10
4.3 CAMPO DE ACCION DEL EGRESADO……………………………………………10
4.4 DEMANDA ESTUDIANTIL……………………………….…………………………..10
4.5 PLANES DE DESARROLLO….……………………………………………………..11
4.5.1 PLAN DE DESARROLLO NACIONAL…………………………………...11
4.5.2 PLAN DE DESARROLLO ESTATAL……………………………………..12
4.5.3 PLAN DE DESARROLLO DE LA UAA…………………………………..12
4.5.4 PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL………………………….. .13
4.6 COMPROMISOS CIEES………………………………..……………………………13
4.7 TENDENCIAS DE LA FORMACION PROFESIONAL…….………………..........13
4.8 SEGUIMIENTO DE EGRESADOS…………………………….……………………15
4.9 ANALISIS DE PLANES DE ESTUDIOS SIMILARES………….……………........15
4.10 ANÁLISIS DEL PLAN DE ESTUDIOS VIGENTE………………………………...23
V. FACTIBILIDAD ………………………………………………………………………..24
5.1 FACTIBILIDAD ACADEMICA…………………..……………………………………24
5.1.1PERFIL DESEABLE DEL DOCENTE…..…………………………………25
5.1.2 PERSONAL NO ACADEMICO……………………………………………26
5.1.3 DESIGNACION DE UN COORDINADOR…..…………………………...26
5.2 FACTIBILIDAD ECONOMICA……………………………………………………….26
5.2.1INFRAESTRUCTURA BIBLIOHEMEROGRAFICA….……………….....26
5.2.2 EQUIPAMIENTO MINIMO ..……………………………………….………27
5.2.3 INSTALACION Y MOBILIARIO….………………………………………...27
5.2.4 RECURSOS FINANCIEROS………………………………………………27
VI. ESTRATEGIAS DE DESARROLLO Y OPERACIÓN………………………….......27
6.1 CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES………………………….………….…...27
2
Primera revisión curricular
VII.- OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………..28
VIII.- METAS DEL PROGRAMA………………………………………………………..28
IX.- PERFIL DEL ALUMNO………………………………………………………………29
9.1 PERFIL DEL ASPIRANTE…………………………………………………………...29
9.2 PERFIL DEL EGRESADO…………………………………………………………..29
9.3 REQUISITOS DE ADMISION……………………………………………………….31
9.4 REQUISITOS DE PERMANENCIA………………………………………………….31
9.5 REGLAMENTACION……………………………………………………..................31
X.- PROCESO DE SELECCIÓN…………………………………………………………31
XI.- ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN CURRICULAR………………………………32
11.1 DURACION DEL POSGRADO…………………………………………………… 32
11.2 DESCRIPCION DE MATERIAS ………………………………………………….. 33
11.3 AREAS DE INVESTIGACION…………………………………………………….. 44
11.4 CATEGORIAS DE CONOCIMIENTOS Y DE DESTREZAS…………………… 45
XII.- LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN ……………………………………………………..45
XIII.- REQUISITOS DE OBTENCIÓN DE GRADO……………………..……………...45
XIV.- TIPO DE APROBACION DEL H. CONSEJO UNIVERSITARIO ………………47
XV. TIEMPO Y PROCEDIMIENTO PARA EVALUAR EL PROGRAMA ……..........47
XVI. TRABAJO DEL COMITÉ CURRICULAR…………………………………............48
XVII.- BIBLIOGRAFIA DE LA ELABORCIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS…………. 49
ANEXO BIBLIOGRAFIA GENERAL DE LAS MATERIAS…………………………… 50
3
Primera revisión curricular
I. INTRODUCCION:
El plan de estudios de la especialidad en medicina del enfermo en estado critico, se
llevará a cabo mediante la revisión y actualización del plan de estudios existente,
basándose en el Plan Único de Especialidades Medicas.

Este plan formará médicos especialistas capaces de atender a pacientes con
enfermedades desencadenantes de insuficiencias orgánicas agudas graves, o los
pacientes con enfermedades desencadenantes leves pero con alteraciones previas
importantes, o el elevado número de accidentes, tiene como resultado final la
presencia dentro de las unidades hospitalarias de enfermos graves por lesiones en
múltiples órganos y bloqueos en sus mecanismos homeostáticos, amenazados en sus
vidas, con una urgente necesidad de cuidados meticulosos, repetidos, continuos y
muy complejos, para poder sobrevivir, por lo que amerita que se les maneje con una
conducta multidisciplinaria y se les concentre en un área que facilite y haga más
eficiente y menos costosos estos cuidados.

El crecimiento poblacional y la edificación de hospitales de alta tecnología no es
posible concebirlos sin la terapia intensiva, por lo que se inició la formación de
residentes de esta especialidad en el Hospital Miguel Hidalgo en el año 1994.
Esto nos lleva a definir lo siguiente:

La medicina critica puede considerarse como el conjunto de acciones médicas de alta
calidad y de carácter multidisciplinario que logran, mediante el estudio de las bases
biomédicas (principalmente fisiopatología) y de los conocimientos concernientes a
síndromes o enfermedades agudas, graves y potencialmente letales, tanto del campo
de la medicina interna como de los de la cirugía y traumatología, la gineco-obstetricia.
El curso a que se refiere esta especialidad no incluye el área de pediatría.

Concibe las condiciones patológicas del enfermo crítico en toda la amplitud con que
afectan los órganos, aparatos y sistemas del organismo, y con la que se altera su
homeostasis metabólica, circulatoria, respiratoria y neuroendocrina y precisa del
dominio de las técnicas de reanimación, cuidados y del registro “monitorizado” de las
constantes vitales. Por otra parte se requiere que el especialista sea capaz de
identificar aquellos padecimientos que, aunque corresponden a diversas
especialidades ya tradicionalmente bien definidas (como la cardiología, la neumología,
la cirugía, la insectología, la neurología, la endocrinología y otras), tienen en común la
circunstancia de haber llegado a una fase de tal gravedad que determinan un riesgo
inminente de ocasionar el fallecimiento del paciente que la sufre; que sea también
capaz de manejar los procedimientos y técnicas necesarias para precisar el
diagnóstico integral de todos los desordenes y así mismo de aplicar con la urgencia
adecuada, las medidas de tratamiento.
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Primera revisión curricular
II. IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA DE POSGRADO:
Centro responsable:
Centro de Ciencias Biomédicas
Departamento:
Medicina
Nombre del Programa:
Especialidad de Medicina del Enfermo en Estado Crítico
Modalidad educativa:
Tradicional
Nivel a otorgar:
Especialidad Médica
Orientación del Programa: Programa que especializa en la profesión
Tipo de Programa:
Científico-Práctico
2.1 MISION Y VISION DE LA ESPECIALIDAD:
MISIÓN:
La Especialidad en Medicina del Enfermo en Estado Crítico del Hospital Miguel Hidalgo
avalada por la Universidad Autónoma de Aguascalientes, es un programa de especialidad
con la responsabilidad de formar médicos especialistas altamente capacitados con
preparación científica, con gran sentido humano y social, con los conocimientos,
habilidades, actitudes y valores en el estudio, manejo y resolución de los procesos
patológicos de los enfermos en estado crítico, para la recuperación de su estado de salud
y así reincorporarlo en la vida productiva de la sociedad. Comprometidos con la
investigación científica proporcionando soluciones a favor del desarrollo del Estado de
Aguascalientes y de México.
VISIÓN AL 2014:
La Especialidad en Medicina del Enfermo en Estado Crítico esta consolidada en su
estructura académica, es reconocida por la formación de recursos humanos de calidad,
por el desarrollo de la investigación básica realizada entre el alumno, tutor del hospital y
tutor de la UAA.
Los profesores se distinguen por su compromiso en la formación de recursos humanos de
calidad, por el trabajo de colaboración y por sus actividades en investigación.
Los egresados están capacitados para el desarrollo de la investigación en su área para
enriquecer el conocimiento del médico, se distinguen por su actuar humanista
comprometidos con la sociedad, honestos y responsables, conscientes de las
necesidades de la salud.
5
Primera revisión curricular
III. JUSTIFICACIÓN:
La Medicina Moderna y las condiciones que la vida actual han hecho necesaria la
implementación de medidas médicas multidisciplinarias encaminadas al manejo eficiente
del paciente críticamente enfermo.
La condición actual de las patologías en este mundo en progresión esta haciendo que
haya mas enfermos en estado critico, lo que hace imprescindible la justificación de
unidades de terapia intensiva en hospitales de alta especialización.
La subsecretaria de innovación y calidad de la salud, tiene previsto la oración de dos
hospitales generales de novo y una unidad de especialidad medica (UNEME) debido a la
tasa de crecimiento prevista de 4.5% en 10 años, por lo cual desde existir un medico
especialista en medicina critica por cada 4 camas.
IV. FUNDAMENTACIÓN:
Unidad Rectora de envío a las Subespecialidades Médicas
Tasa bruta de natalidad por entidad federativa, 2000 a 2007
(Por 1000 habitantes)
Entidad federativa
Estados Unidos Mexicanos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
24.5
22.9
21.7
20.6
19.8
19.3
19.0
18.6
Aguascalientes
26.9
25.6
24.1
23.0
22.2
21.8
21.1
20.6
Baja California
24.9
23.2
21.4
20.1
19.1
18.6
18.2
17.9
Baja California Sur
26.1
24.2
22.3
20.8
19.8
19.2
18.7
18.3
Campeche
24.5
22.9
21.2
19.9
19.0
18.6
18.5
18.4
Coahuila de Zaragoza
24.7
23.4
22.0
20.9
20.2
19.7
19.2
18.7
Colima
23.1
21.7
20.2
19.1
18.3
17.9
17.6
17.4
Chiapas
27.6
26.4
24.8
23.7
22.9
22.6
22.1
21.7
Chihuahua
25.4
23.9
22.3
21.0
20.1
19.6
19.0
18.5
Distrito Federal
18.8
15.1
16.7
15.9
15.2
14.8
14.8
14.8
Durango
25.9
24.5
22.9
21.7
20.8
20.3
19.8
19.4
Guanajuato
27.6
25.9
24.0
22.6
21.5
21.0
20.6
20.2
Guerrero
27.9
26.3
24.5
23.2
22.2
21.8
21.2
20.8
Hidalgo
23.8
22.7
21.4
20.5
19.9
19.6
19.3
19.0
Jalisco
24.9
23.6
22.0
20.9
20.0
19.6
19.2
18.8
México
24.1
22.9
21.5
20.5
19.7
19.3
18.9
18.5
Michoacán de Ocampo
26.2
24.5
22.6
21.1
20.1
19.6
19.2
19.0
Morelos
23.5
22.1
20.5
19.4
18.5
18.0
17.7
17.5
Nayarit
24.5
22.9
21.2
19.9
19.0
18.5
18.2
17.9
Nuevo León
23.6
22.3
20.8
19.8
19.0
18.5
18.1
17.7
Oaxaca
25.1
23.7
22.2
21.0
20.2
19.9
19.5
19.3
Puebla
25.6
24.6
23.2
22.2
21.5
21.2
20.8
20.4
Querétaro Arteaga
25.6
24.1
22.4
21.1
20.3
19.8
19.5
19.3
Quintana Roo
26.5
25.0
23.2
22.0
21.1
20.7
20.4
20.2
San Luis Potosí
25.7
24.4
22.9
21.7
20.9
20.5
20.1
19.7
Sinaloa
25.6
23.7
21.6
20.1
18.9
18.3
17.9
17.6
Sonora
24.9
23.5
21.9
20.7
19.8
19.3
18.8
18.3
Tabasco
24.1
23.0
21.6
20.7
20.0
19.7
19.4
19.2
Tamaulipas
23.9
22.6
21.2
20.2
19.4
19.0
18.6
18.2
Tlaxcala
25.3
24.1
22.8
21.8
21.2
20.9
20.5
20.1
6
Primera revisión curricular
Veracruz de Ignacio de la Llave
22.5
21.5
20.3
19.5
18.9
18.6
18.3
18.1
Yucatán
22.8
21.5
20.0
19.0
18.2
17.9
17.8
17.6
Zacatecas
26.5
24.8
23.0
21.6
20.6
20.1
19.7
19.4
FUENTE: www.conapo.gob.mx (11 de julio de 2007).
Defunciones generales por entidad federativa de residencia habitual del fallecido según sexo, 2004,
2005 y 2006
Entidad
federativa
2004
Total Hombres Mujeres
Total
473
417
Aguascalientes
4
242
2 299
Baja California
12
422
Baja California
Sur
2006
P
No
No
No
Total Hombres Mujeres
Total Hombres Mujeres
especificado
especificado
especificado
204
495
240
146
492
460
1 938
5
4
431
2 291
2 138
2
4
488
2 453
2 030
5
7 601
4 816
5
12
695
7 757
4 934
4
12
669
7 692
4 974
3
1
911
1 169
742
0
2
092
1 289
803
0
2
171
1 317
854
0
Campeche
2
946
1 710
1 236
0
3
019
1 773
1 246
0
3
084
1 757
1 323
4
Coahuila de
Zaragoza
11
044
6 039
5 003
2
12
377
6 761
5 614
2
11
950
6 595
5 353
2
Colima
2
594
1 418
1 175
1
2
759
1 579
1 180
0
2
830
1 629
1 200
1
Chiapas
16
692
9 290
7 364
38
17
411
9 759
7 638
14
18
251
10 268
7 973
10
Chihuahua
16
277
9 537
6 728
12
17
239
9 891
7 342
6
17
928
10 328
7 596
4
Distrito Federal
48
950
24 919
24 018
13
49
882
25 428
24 443
11
49
878
25 464
24 400
14
Durango
6
463
3 686
2 776
1
7
440
4 253
3 184
3
7
124
4 116
3 006
2
Guanajuato
22
237
12 034
10 192
11
23
402
12 578
10 820
4
22
954
12 425
10 520
9
Guerrero
11
561
6 543
5 010
8
11
651
6 572
5 075
4
11
079
6 235
4 840
4
Hidalgo
10
561
5 888
4 671
2
10
955
6 043
4 904
8
10
888
6 039
4 849
0
Jalisco
32
380
17 685
14 681
14
34
117
18 479
15 634
4
33
638
18 194
15 433
11
México
56
747
31 275
25 448
24
58
896
32 172
26 698
26
58
961
32 577
26 362
22
Michoacán de
Ocampo
19
631
10 952
8 671
8
20
514
11 486
9 028
0
20
412
11 665
8 737
10
Morelos
7
423
4 042
3 374
7
7
823
4 273
3 545
5
7
910
4 282
3 626
2
Nayarit
4
542
2 560
1 980
2
4
808
2 800
2 003
5
4
748
2 765
1 982
1
Nuevo León
17
426
9 565
7 858
3
19
259
10 729
8 521
9
18
511
10 222
8 288
1
Oaxaca
17
993
9 887
8 093
13
18
908
10 343
8 559
6
18
007
9 895
8 110
2
Puebla
27
240
14 824
12 415
1
28
165
15 210
12 954
1
27
550
14 887
12 660
3
Querétaro
Arteaga
6
418
3 582
2 834
2
6
678
3 668
3 007
3
6
714
3 751
2 962
1
Quintana Roo
2
950
1 832
1 115
3
3
206
1 972
1 232
2
3
051
1 877
1 168
6
10
6 064
4 845
1
11
6 200
5 049
4
11
6 277
5 073
3
San Luis
261 919 211 294
2005
273 126 221 968
272 955 219 374
131
7
Primera revisión curricular
Potosí
910
Sinaloa
11
093
6 500
4 592
1
253
11
584
6 849
4 735
0
353
11
790
7 019
4 770
1
Sonora
11
723
6 820
4 902
1
12
401
7 248
5 153
0
12
241
7 183
5 058
0
Tabasco
8
202
4 881
3 316
5
8
724
5 071
3 653
0
8
872
5 181
3 689
2
Tamaulipas
12
969
7 323
5 641
5
13
487
7 590
5 884
13
13
521
7 748
5 772
1
Tlaxcala
4
785
2 572
2 211
2
4
714
2 486
2 226
2
4
931
2 687
2 243
1
Veracruz de
Ignacio de la
Llave
36
413
20 064
16 341
8
37
877
20 929
16 943
5
37
354
20 596
16 757
1
Yucatán
8
625
4 617
4 008
0
9
169
4 947
4 220
2
9
501
5 181
4 318
2
Zacatecas
6
903
3 900
2 997
6
7
021
3 810
3 210
1
6
926
3 835
3 088
3
En el
extranjero
1
144
841
303
0
1
283
890
393
0
1
175
815
360
0
P
Cifras preliminares.
FUENTE: INEGI. Estadísticas de Mortalidad.
4.1. NECESIDAD SOCIAL:
La medicina se encuentra sometida a un proceso permanente de cambio. Se ha
acostumbrado a decir que el progreso científico de los últimos diez años ha superado con
creces a lo realizado en los últimos 50 años y esto es más claro en lo relacionado a los
cuidados especiales de los pacientes que se encuentran en estados críticos y que
amenazan su vida, que además constituyen las bases sobres las que se asienta la
Medicina Crítica, una de las más jóvenes especialidades incorporadas al panorama
médico en todo el mundo. Por ello, a pesar de que la preocupación por el tratamiento de
los pacientes más graves ha sido una constante en la historia de la Medicina desde su
más remota antigüedad, hasta épocas recientes no se ha observado que las alteraciones
fisiopatológicas de los pacientes críticos tienen un sustrato común, hasta cierto punto
independiente de la causa que los colocó en riesgo vital y que, por tanto, demanda
actuaciones diagnósticas y terapéuticas homogéneas. Con el progreso que ha venido de
la mano de la fisiología, la moderna tecnología ha puesto en manos del médico
procedimientos de exploración y seguimiento de numerosos parámetros fisiológicos y
medios externos de soporte de la mayoría de las funciones orgánicas perdidas o
deficientes, concordando con la premisa de que el brillante desarrollo de la reciente
medicina crítica ha nacido de una poderosa asociación entre ciencia y la medicina clínica.
Los adelantos obtenidos en la ingeniería electrónica ha hecho posible la adquisición de
transductores y aparatos electromédicos producidos en serie a precio relativamente bajo y
al alcance de muchos hospitales.
En México, en muchos hospitales con más de 200 camas, sus autoridades administrativas
preocupadas por el número elevado de enfermos graves, la mayoría provenientes de los
servicios médicos y quirúrgicos, han ampliado sus áreas e instalaciones, para lo cual han
adquirido aparatos electromédicos para el control de pacientes graves, y los han
concentrado en un área denominada de “cuidados intensivos”.
En una estadística efectuada a principios de 1975 con informaciones de instituciones de
asistencia médica, como la Secretaria de Salubridad y Asistencia, el Instituto Mexicano
8
Primera revisión curricular
del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores de
Estado, los Servicios Médicos del Distrito Federal y otras, se encontró, que el número de
áreas de “cuidados intensivos “o “terapia intensiva” en funciones era de 1-10, localizados
en un total de 132 centros hospitalarios con un total de 733 camas. La mayoría de estas
unidades esta manejada por médicos de base o residentes; estos últimos se ubican
actualmente durante períodos breves por estas unidades como parte del programa de
adiestramiento que deben recibir, sin embargo, el manejo de estos pacientes requiere de
médicos con mucha mayor experiencia para aumentar las probabilidades de sobrevira de
los primeros. En algunas de estas áreas se cuenta con enfermeras que han recibido uno o
más cursos de adiestramiento en cuidados intensivos e incluso tienen categoría de
especialistas de la unidad en que trabajan.
Un antecedente importante es que en los Estados Unidos de Norteamérica, desde 1973,
la Medicina Crítica se encuentra en vías de reconocimiento como especialidad y se tienen
en funcionamiento los cursos correspondientes.
Con la contribución electro-médica, los avances logrados en los últimos 15 años, son muy
extensos y amplios en los campos de la fisiología cardiovascular, renal, pulmonar,
cerebral y metabólica de los enfermos graves, de manera que es difícil que los
especialistas convencionales actuales de cada una de las especialidades abarquen con
la profundidad necesaria y la eficiencia requerida, los procedimientos que actualmente se
emplean en la medicina crítica, a pesar de ser expertos en su especialidad
El enfermo grave casi siempre tiene lesiones agudas múltiples, de uno o más de sus
órganos vitales (pulmón, corazón, riñón, cerebro, metabolismo) además de la enfermedad
causal primaria, de manera que necesita de un médico que se responsabilice en forma
integral y coordine, si es necesario, a diferentes especialistas y jerarquice eficientemente
la forma en que han de resolverse sus problemas agudos. Podría creerse que el cuidado
del paciente grave en áreas de terapia intensiva es muy costoso, sin embargo debe
tenerse en cuenta que cualquier enfermo grave situado en alguna área de hospitalización,
requiere de los mismos procedimientos, los mismo medicamentos, un mayor número de
interconsultantes, el mismo equipo y personal de enfermería adiestrado, (obviamente
estos últimos no existen en las áreas de hospitalización) y los médicos especialistas que,
por supuesto, no están disponibles las 24 hs del día. Todo ello reduce las posibilidades de
sobrevida del enfermo y resta atenciones a los demás pacientes y eleva los costos,
mientras que cuando se les concentra en un área de medicina crítica se obtienen todas
las facilidades anteriores a menos costo y con mayor eficiencia.
El especialista de medicina crítica es un colaborador temporal en el diagnóstico y
tratamiento de los síndromes agudos potencialmente letales, coordina al médico tratante
con los demás interconsultantes, el realiza los procedimientos de reanimación y su labor
cesa cuando desaparece el estado potencialmente letal, retornando el enfermo a su
médico originalmente responsable o a otra área de hospitalización. Bajo estos principios
el médico especialista en medicina crítica actúa en forma similar ha como lo hace un
radiólogo, un anestesiólogo, un patólogo clínico: cada uno de ellos es responsable
temporalmente del paciente mientras lleva a cabo los procedimientos de su especialidad.
9
Primera revisión curricular
5.2. MERCADO LABORAL:
Aun cuando su trabajo esta reducido al área institucional, es difícil saturar el área de
trabajo exclusivamente con especialistas en medicina crítica y terapia intensiva en el país,
esto exige un número aproximado de 260 especialistas (promedio 2 por cada unidad).
De las 5 instituciones originalmente participantes en el programa preliminar del curso de
especialización en medicina crítica de 2 ó 3 años, salen como promedio 3 especialistas
por año de cada una. Esto hace un total de 15 especialistas en medicina crítica por año.
Con esta producción se necesitarán aproximadamente 17 años para cubrir las
necesidades actuales para unidades de cuidados intensivos, sin tomar en cuenta que la
especialidad tiene una urgencia operacional muy amplia y que quedan excluidos las otras
áreas de medicina crítica, el crecimiento demográfico y la creación de nuestras unidades
hospitalarias. Por el crecimiento casi logarítmico en la creación de salas de cuidado
intensivo, y por nuestra pequeña capacidad para producir especialistas creemos que en
mucho tiempo no podríamos saturar las áreas de trabajo de cuidado intensivo actual y las
que en otras instituciones dotadas de los requisitos establecidos para este curso.
Por la diversidad de áreas que cubre la medicina crítica, al término del curso el nuevo
especialista puede desarrollar sus funciones en cualquier hospital que disponga de una o
de más de estas áreas de medicina crítica, cualquiera que sea el nivel de instrumentación,
incluso puede trabajar en un servicio de urgencias y ser interconsultante en pacientes que
sufran síndromes potencialmente letales, que eventualmente aparecen en enfermos
encamados en hospitales pequeños que carecen de estos servicios.
En la actualidad, se han egresado 14 especialistas, todos ellos trabajan en el sector
salud, dentro de la Secretaría de Salud, en el Instituto Mexicano de Seguro Social y el
ISSSTE en los estados de Aguascalientes, Coahuila, Chihuahua, Guanajuato y solo uno
en forma particular o privada en el estado de Zacatecas.
4.3. CAMPO DE ACCIÓN DEL EGRESADO:





Instituciones de salud como IMSS, ISSSTE, SSA, OTROS
Instituciones de Salud particulares
Universidades
Lugares de investigación
Practica privada
4.4. DEMANDA ESTUDIANTIL:
El posgrado en MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO es escogido posterior
a finalizar mínimo 2 años de especialidades troncales como Medicina Interna y
Anestesiología. Es obvio que a través de los años y desde que se implemento el examen
nacional para aspirar a las residencias, el número va en aumento de tal forma que en
1995 fueron 9878 y para 1998 fueron 12549. Para el 2005 fueron 24mas. La demanda
estudiantil en el 2005 fueron 9 solicitantes de los cuales solo ingresan tres ya que son
únicamente 3 plazas las autorizadas, en el 2006 hubo 5 solicitantes. La procedencia de
los aspirantes a la especialidad de MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO es
de diversos lugares de la Republica Mexicana así como del estado.
10
Primera revisión curricular
4.5. PLANES DE DESARROLLO:
4.5.1.- Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012:
De acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, como respuesta a las múltiples
necesidades en materia de salud presentes en nuestro país, el gobierno federal destina
un porcentaje de su producto interno bruto, al desarrollo e implementación de estrategias
encaminadas a la mejora de la calidad de los servicios de este rubro; algunas de ellas
son:
Con el objetivo de mejorar las condiciones de salud de la población, se has propuesto
estrategias como la promoción de ola participación activa de la sociedad organizada y la
industria en el mejoramiento de la salud de los mexicanos, así mismo la de integrar
sectorialmente acciones de prevención de enfermedades. Las acciones de prevención en
salud y calidad de vida de la población, mientras que se evitan altos costos de tratamiento
en el futuro. Sin embargo, estas acciones se llevan a cabo sin una efectiva coordinación
entre las distintas instituciones públicas de salud y con un financiamiento dispar. Para
incrementar la efectividad de las políticas de prevención en salud, es necesario ordenar
las acciones de prevención de enfermedades de todas las instituciones públicas de salud
bajo una estrategia coordinada por la Secretaria de Salud y con prioridades claramente
establecidas. Esta estrategia debe incluir a las instituciones de los distintos órdenes de
gobierno y no sólo a las correspondientes al orden federal.
Por otra parte con el objetivo de brindar servicio de salud eficiente, con calidad, calidez y
seguridad para el paciente, se han propuesto una serie de estrategias como son: a) junto
con el mayor alcance de los servicios de salud y el mejoramiento de su infraestructura y
equipamiento, es fundamental la superación profesional y la sensibilización de quienes
atienden al público usuario, logrando que los mexicanos cuenten con servicios de salud
eficientes y de alta calidad, así como con calidez y profesionalismo, b) asegurar los
recurso humanos, equipamiento, infraestructura y tecnologías de la salud, suficientes,
oportunas y acordes, fortaleciendo la capacitación profesional de avanzada entre el
personal médico, enfatizando la investigación y la actualización sobre los adelantos e
innovaciones más recientes en la medicina en sus diferentes especialidades, para evitar
las evaluaciones clínicas esquemáticas y rutinarias que conducen a diagnósticos
superficiales y de perjuicio de la salud e incluso de la vida del paciente. c) se requiere de
personal sanitario que contribuya en cantidad y conocimientos a atender las
enfermedades de las distintas regiones. Por lo que se impulsara la formación y desarrollo
de recursos humanos en la aplicación de un sistema de evaluación del desempeño,
soportado en el acceso a la información científica y operativa y d) implantar un sistema
integral y sectorial de calidad de la atención médica con énfasis en el abasto oportuno de
medicamentos. Las acciones dirigidas a las tres dimensiones de la calidad: por una parte
se enfocara hacia los ciudadanos y los profesionales de la salud, proponiendo la mejora
de la calidad como el eje de atención. Por otra parte, se dirigirá a las organizaciones a
través de estrategias de la calidad para la gestión de los servicios de salud, cuya finalidad
es conducir transformaciones que favorezcan la innovación.
De la misma manera con el objetivo de garantizar que la salud contribuya a la superación
de la pobreza y al desarrollo humano en el país, a través de la estrategia de consolidar la
investigación en salud y el conocimiento en ciencias médicas vinculadas a la generación
del patente y el desarrollo de la industria nacional. México cuenta con los recursos y
activos necesarios para generar investigación y conocimientos en ciencias de la salud. Sin
embargo, la creación de nuevo conocimiento rara vez se alcanza a materializarse en
11
Primera revisión curricular
bienes comerciables y generadores de ingreso para sus autores y para el país en su
conjunto para que la investigación en ciencias de la salud se convierta en motor
generador de empleos en el país, se establecerá una agenda nacional que incentive dicha
investigación, particularmente en el área de biotecnología, pero también que facilite y
estimule el registro de patentes de nuevos procesos y productos, e impulse la
comercialización e industrialización de los mismos.
4.5.2.- Plan de Desarrollo del Estado de Aguascalientes 2004-2010:
Por otro lado, el Plan de Desarrollo del Estado de Aguascalientes 2004-2010, plantea con
su reto de salud con calidad y calidez, pretende ampliar y mejorar la cobertura de los
servicios de salud que se ofrecen a la población, con una mística de calidad y calidez,
induciendo y fomentando la cultura de la prevención. A través de una atención
especializada a los diferentes grupos de la población.
Así mismo, mediante la investigación médica, científica y tecnológica en salud, se
pretende aumentar la inversión en materia de investigación, capacitación y vinculación,
destinada a la profesionalización y actualización continúa del personal del sector salud; a
través de la implementación de mecanismos permanentes de capacitación y certificación
del personal de los hospitales, clínicas y centros de salud del Estado, así como la difusión
de los proyectos de investigación y otros artículos de interés científico realizado en el
sector local, a partir de la publicación de una revista médico científica.
4.5.3.- Plan de desarrollo de la Universidad Autónoma de Aguascalientes:
De igual manera, de acuerdo al Plan de Desarrollo Institucional 2007-2015, la Universidad
Autónoma de Aguascalientes (UAA), como la Institución de Educación Superior líder en
la entidad, y en su misión por ofrecer servicios de calidad, oferta programas educativos de
posgrado que responde a necesidades de educación permanente, con un alto nivel de
calidad respaldada en el reconocimiento de éstos por organismos y/o padrones de
excelencia y con elementos de flexibilidad que permiten atender distintas necesidades de
formación de los profesionales que participan en ellos. Atiende
Asimismo, mantiene el liderazgo local y regional en la función institucional, ya que cuenta
con líneas de investigación pertinentes para el desarrollo de proyectos con estándares de
calidad a nivel nacional e internacional que atienden e impulsan el desarrollo local,
regional y nacional. Por ello los programas educativos de dichos niveles se encuentran
sustentados en los avances científicos y tecnológicos emanados de los procesos de
investigación.
Para un desarrollo cabal de estas funciones la UAA tiene como finalidad centrar la
formación integral del estudiante, el cual es percibido como un ser humano en constante
crecimiento y desarrollo de sus capacidades, una persona autónoma, reflexiva, con
conciencia crítica, que asume un papel activo en la conservación y transformación se da
entorno natural y social, que desarrolla un sentido de pertenencia a la institución, y que
vive en su proceso de formación experiencias de aprendizaje activas, creativas,
participativas, vinculadas al contexto y sustentadas en el Modelo Educativo Institucional.
De la misma manera en la UAA, los profesores son los actores educativos que facilitan el
proceso de formación integral de los estudiantes, participando en los diversos servicios y
estrategias institucionales diversificadas y flexibles relativas a su formación y actualización
académica, las cuales coadyuvan en el desarrollo de un conjunto integrado de
competencias académicas de distintas naturaleza y nivel de profundidad cuyo propósito
12
Primera revisión curricular
principal es aportar elementos significativos para la mejora permanente de la práctica
docente.
4.5.4.- Plan de Desarrollo Institucional Hospital Hidalgo:
En este sentido, se han analizado los programas y planes de trabajo del Hospital de
Especialidades Miguel Hidalgo, de la jefatura de Enseñanza del mismo que contemplan
los siguientes objetivos:
1-.Análisis de los planes y programas académicos a fin de actualizarlos.
2-.Análisis de los manuales de procedimientos para su modificación.
3-.Participación activa en actividades académico-asistenciales con mejoría en
supervisión de las mismas.
4-. Análisis de la reglamentación y actualización de la misma.
5-.Mayor participación en la realización de protocolos de investigación.
6-.Participación en el comité Interinstitucional recomendado por el CIEES.
la
Los puntos anteriores se pueden resumir en el concepto de mejoría de la calidad de la
atención que implícitamente debe considerar los puntos anteriores. De tal manera que; las
acciones que se deben tomar para alcanzar los objetivos planteados, son
multidisciplinarias e interinstitucionales, en las que la participación de los profesores,
coordinadores, autoridades administrativas, docentes y alumnos son fundamentales.
4.6.
COMPROMISOS CON CIEES:
La especialidad fue evaluada por primera vez por el organismo externo por los CIEES en
el año 1998 estando acreditada en el nivel 1. Entre las recomendaciones más relevantes
son:





Redefinir el convenio entre la Universidad y el Hospital sede a fin de que la
Universidad asuma el control académico del programa.
Que la Universidad controle las evaluaciones parciales y finales que se hacen a
los alumnos de las especializaciones.
Ofrecer a los alumnos más contenidos de epidemiología clínica.
Que la Universidad considere las necesidades bibliográficas de las
especializaciones en sus acervos bibliográficos.
Elaborar el plan de desarrollo de las especializaciones médicas reconocidas por la
Universidad Autónoma de Aguascalientes
A la fecha, se puede mencionar que se han superado algunas de las recomendaciones y
otras están en proceso de cumplimiento.
4.7. TENDENCIAS DE LA FORMACION PROFESIONAL:
Aunque las tendencias de la formación profesional actual son la de formación de técnicos
en las carreras con mayor crecimiento, no se debe olvidar que en Medicina sigue siendo
la enfermedad cardiovascular la principal causa de muerte, así mismo los accidentes y las
complicaciones en cirugía se encuentran dentro de las primeras causas de muerte y
sabemos que la atención de esta patología traducida como muy grave es y debe ser
atendida en una unidad de TERAPIA INTENSIVA. La tendencia actual en la formación de
13
Primera revisión curricular
MEDICOS INTENSIVISTAS es la de: diagnóstico oportuno con la tecnología de
vanguardia sin olvidar como primordial la clínica, el tratamiento adecuado y oportuno y las
nuevas modalidades de tratamiento de las múltiples patologías que se observan en la
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA. Se pretende además insistir y completar protocolos
de investigación regional o con participación nacional e internacional. E inculcar la lectura
constante sobre las novedades en el conocimiento médico y humanístico tratando
siempre de ser objetivos y realizar acciones basadas en evidencia científica.
Una primera tendencia que se observa a nivel mundial es una demanda creciente de
estudiantes, lo que se ha denominado la universalización de la educación superior. Este
fenómeno ha conducido a la diversificación de las ofertas educativas: expansión de las
opciones de estudio, por medio de la diferenciación de planes y programas; ampliación de
las opciones para seguir diversas trayectorias educativas; surgimiento, gracias a las
nuevas tecnologías, de nuevas modalidades de estudio flexible, acotadas en grados
diversos en el tiempo y en el espacio, lo que ha facilitado el desarrollar programas de
actualización o más genéricamente lo que se conoce como educación para toda la vida.
Un segundo elemento de la agenda mundial sobre la educación superior es un nuevo
esquema de financiamiento, que entre otras cosas, ha alterado las relaciones entre este
tipo de instituciones públicas y las autoridades gubernamentales. Esta se considera un de
los factores que acarrearán mayores consecuencias para el futuro de las universidades
pues en el ámbito mundial, aún en el de los países industrializados, las condiciones para
el estudio y la investigación se han visto afectados debido, en gran parte aunque no sólo
por ello, a los altos costos de la educación superior, a la decreciente disponibilidad de
fondos públicos y a la disminución de los subsidios gubernamentales las instituciones
educativas, lo que ha venido acompañado por un reclamo a las universidades, en muchas
ocasiones injustificado, por lo inapropiado de sus funciones y por el uso ineficiente de los
recursos estatales. Por ello, un tema central del debate desde hace años es la manera de
financiar el crecimiento de los sistemas de educación superior.
Una tercera tendencia son los sistemas de evaluación, acreditación y rendición de
cuentas, ligados al financiamiento. La presión por la expansión de los sistemas de
educación superior y la escasez de recursos ha generado un problema de la calidad de
los servicios educativos. A partir de aquí se establece la necesidad de establecer
políticas, normas, procedimientos e indicadores en el desempeño de la calidad académica
de mejoramiento de la calidad de la enseñanza y de la investigación, de las respuestas a
la universidad a las demandas del mercado laboral, etc.
La cuarta y última tendencia que señalamos es el tema que deberá ocupar la mayor parte
de nuestra atención en los próximos apartados, es el tema de la reforma de los
contenidos, que es el gran tema de la reforma universitaria pues obliga a repensar los
modelos académicos, el currículo, las estrategias pedagógicas, el sentido de la
universidad y la filosofía educativa –estos tópicos deberán acompañarse de otras muchas
reformas en el plano de la gestión universitaria, de la vinculación de la universidad con los
diversos agregados sociales, de la redefinición del modelo de organización institucional,
etc.-. Hoy día lo que para mucho es cada vez más patente no es sólo la creciente crisis
social, tanto a nivel global como local, que estamos enfrentando ni siquiera las crisis de la
educación superior sino las crisis de las profesiones tradicionales liberales, las referentes
a la formación unidimensional al mercado de trabajo, la visión chata del perfil de egreso,
la disciplinariedad cerrada que fractura las posibilidades de desarrollo en la producción de
nuevos conocimientos, las limitados avances en la articulación del conocimiento, la
creación de nuevas áreas o formas de organización universitaria para atender la realidad
compleja, para impulsar la transdisciplinariedad o construir nuevos perfiles de egreso con
14
Primera revisión curricular
referentes ocupacionales emergentes, la producción y transferencia de conocimientos con
la sociedad y la economía.
Aunque las tendencias de la formación profesional actual son la de formación de técnicos
en las carreras con mayor crecimiento, no se debe olvidar que en Medicina sigue siendo
la enfermedad cardiovascular la principal causa de muerte, así mismo los accidentes y las
complicaciones en cirugía se encuentran dentro de las primeras causas de muerte y
sabemos que la atención de esta patología traducida como muy grave es y debe ser
atendida en una unidad de TERAPIA INTENSIVA. La tendencia actual en la formación de
MEDICOS INTENSIVISTAS es la de: diagnóstico oportuno con la tecnología de
vanguardia sin olvidar como primordial la clínica, el tratamiento adecuado y oportuno y las
nuevas modalidades de tratamiento de las múltiples patologías que se observan en la
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA. Se pretende además insistir y completar protocolos
de investigación regional o con participación nacional e internacional. E inculcar la lectura
constante sobre las novedades en el conocimiento médico y humanístico tratando
siempre de ser objetivos y realizar acciones basadas en evidencia científica.
4.8. SEGUIMIENTO DE EGRESADOS:
El 93% de los egresados laboran en una o varias Unidades de Medicina Crítica de su
región, solo 1 se encuentra dirigiendo un Hospital privado en su comunidad, pero también
realiza actividades quirúrgicas y de medicina crítica.
Del total de los egresados un porcentaje cercano al 65%, se encuentran en el estado de
Aguascalientes, el resto en su comunidad de origen.
Tres egresados, actualmente se encuentran fungiendo como responsables de las
Jefaturas de Terapia Intensiva de Hospitales Generales del IMSS e ISSSTE, uno más
como Jefe de Terapia Intensiva de un Hospital Privado de esta ciudad. Un egresado es
dueño de una Unidad Hospitalaria General en su ciudad natal.
4.9. ANALISIS DE PLANES DE ESTUDIOS SIMILARES
En la elaboración del plan de estudios del curso de especialización en TERAPIA
INTENSIVA con sede en el Hospital “Miguel Hidalgo” del instituto de Salud del Estado de
Aguascalientes” se tomaron en consideración las características generales de los ya
existentes en dicho hospital, así como los existentes en otras instituciones de prestigio a
nivel nacional como el Hospital Inglés, Hospital Español, Instituto Nacional de Cardiología
y el Centro Medico Nacional e Internacional como el programa de residencia de la
Universidad de Johns Hopkins/ Hospital Sinaí además de las guías para el entrenamiento
en la especialidad de medicina del cuidado crítico publicadas en Critical Care Medicine
1995;23. Actualmente en las Unidades Médicas con planes de estudios reconocidos por la
UNAM se lleva a cabo el Plan de Estudios PUEM (Plan Único de Especialidades
Médicas). Actualmente el último plan de estudios está ligado al PUEM.
15
Primera revisión curricular
REE
Especialidad en Medicina del Enfermo en Estado Crítico
Cursos Básicos
Clave
Materia
C
L
U
A
I
V
H
ME4044
Medicina crítica I
4
0
14
0
0
0
14
ME4045
Atención médica en medicina crítica I
0
0
15
0
33
25
58
ME4046
Medicina crítica II
4
0
14
0
0
0
14
ME4047
Atención médica en medicina crítica II
0
0
15
0
33
25
58
ME4064
Ética médica
1
1
4
0
0
0
4
9
1
62
0
66
50
148
Cursos Avanzados
Clave
C
L
U
A
I
V
H
ME5001
Educación médica avanzada
1
1
4
0
0
0
4
ME5040
Medicina crítica III
4
0
14
0
0
0
14
ME5041
Atención médica en medicina crítica III
0
0
15
0
33 25 58
ME5063
Avances en medicina crítica
4
0
14
0
0
ME5064
Atención médica en medicina crítica IV
0
0
15
0
33 25 58
9
1
62
0
66 50 148
0
14
Cursos de Investigación
Clave
C
L
U
A
I
V H
ME5008
Investigación avanzada I
1
1
4
0
0
0 4
ME5009
Investigación avanzada II
1
1
4
0
0
0 4
2
2
8
0
0
0 8
C - L - U: 4 - 0 - 14
H - A - I - V: 14 – 0 - 0 – 0
Programas académicos: REE02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Formar personas profesionales de posgrado con competencias médicas de alto nivel en aspectos
fisiopatológicos clínicos, diagnósticos y terapéuticos en estado del arte en relación a síndromes
cardiovasculares, pulmonares, renales, endocrinos y metabólicos más comunes en la Unidad de
Terapia Intensiva.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997.
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill, 1997.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
16
Primera revisión curricular
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad con reconocimiento vigente en los cursos de
ACLS, ATLS, FCCS, Monitoreo Hemodinámico y cursos específicos de desarrollo académico de la
EGRAM.
C - L - U: 0 - 0 - 15
H - A - I - V: 58 – 0 - 33 – 25
Programas académicos: REE02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Adquirir competencias en medicina crítica relacionadas con aspectos cardiovasculares, respiratorios,
renales y metabólicos a través de revisión clínica y monitoreo de los pacientes internados en la Unidad
de Terapia Intensiva.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997.
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill, 1997.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad, con reconocimiento en cursos de soporte vital
avanzado.
C - L - U: 4 - 0 - 14
H - A - I - V: 14 – 0 - 0 – 0
Programas académicos: REE02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Formar personas profesionales de posgrado con competencias médicas de alto nivel en aspectos
fisiopatológicos clínicos, diagnósticos y terapéuticos en estado del arte relacionados a síndromes
neurológicos, hematológicos, infecciosos y traumatológicos más comunes en la UTIA.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997,
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill, 1997.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad con reconocimiento vigente en los cursos de
soporte vital avanzado y DDA-EGRAM.
C - L - U: 0 - 0 - 15
H - A - I - V: 58 – 0 - 33 - 25
17
Primera revisión curricular
Programas académicos: REE02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Adquirir competencias en medicina crítica relacionados a aspectos neurológicos, hematológicos, de
trauma e infecciones, a través de revisión clínica y monitoreo de enfermos internados en la UTIA.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997.
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill, 1997.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad con reconocimiento vigente en los cursos de
soporte vital avanzado y desarrollo académico.
C - L - U: 1 - 1 - 4
H - A - I - V: 4 - 0 – 0 – 0
Programas académicos: MCB02, RAP02, REA02, REC02, REE02, REG02, REM02, REN02, REO02,
REP02, RER02, REU02, RGE07, RNE07, RNP02, RPS05
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Proporcionar a los médicos en formación de postgrado las bases teóricas y soluciones prácticas para los
dilemas éticos que enfrentarán en cada una de las fases de su carrera profesional. Proporcionar a los
residentes las habilidades y herramientas necesarias para enfrentar los retos que impone un medio de
cuidado para la salud que es muy cambiante.
Bibliografía
LIBROS DE TEXTO:
* Albert R. Jonsen, Clinical Ethics: A Practical Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine.
LIBROS DE CONSULTA:
* Elio Sgreccia, Manual de Bioética.
* Luis Pastor, Bioética.
* Aquilino Polaino, Fundamentos de Bioética.
* Gregory E. Pence, Classic Works in Medical Ethics: Core Philosophical Readings.
* Bette-Jane Crigger, Cases in Bioethics: Selections from the Hastings Center Report.
* Albert R. Jonsen, et al, Clinical Ethics: A Practical Approach to Ethical Decisions in Clinical Medicine.
* Tom L., Ph.D. Beauchamp, James F., Ph.D., Principles of Biomedical Ethics.
* Gregory E. Pence, Childress Classic Cases in Medical Ethics: Accounts of Cases That Have Shaped
Medical Ethics, American Medical Association.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en bioética.
C - L - U: 1 - 1 - 4
H - A - I - V: 4 - 0 – 0 – 0
18
Primera revisión curricular
Programas académicos: REE02, REU02, RGE07, RNE07, RNP02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Educación Médica Avanzada es un curso que se orienta al desarrollo de competencias complejas
necesarias para que el médico residente sea capaz de intervenir en las situaciones educativas que
enfrenta en su práctica cotidiana: proveer información; planificar acciones educativas; crear recursos
didácticos; facilitar y tutorar el aprendizaje; ofrecer asesoría y retroalimentación; evaluar el aprendizaje y
actuar como modelo del rol médico, todo lo anterior a través del desarrollo de actividades educativas
supervisadas, con supervisión diferida, o sin supervisión. Al terminar este curso, el residente habrá
probado exitosamente un proyecto de enseñanza-aprendizaje dirigido a colegas, personal de salud,
pacientes o comunidad en general, con el apoyo de multimedios o una plataforma tecnológica.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Neufeld, Assessing Clinical Competence, Springer Series on Medical Education, 0826133304
* Barrows Howard, Practice Based Learning : Problem Based Learning Applied to Medical Education,
Southern Illinois Univ,1994, 0931369274
* Wallace, Art & Practice of Using Standardized Patients in Clinical Education, , Springer Pub Co, 2002.
* Quirk Mark E, How to Learn and Teach in Medical School: A Learner-Centered Approach, Charles C
Thomas Pub Ltd, 1996.
* Silverman Jonathan, Suzanne Kurtz, and Juliet Draper, Skills for Communicating with Patients,
Radcliffe Medical Press Ltd. Abingdon, UK, 1988,
* Edwards Janine C., Ph.D., Joan A., Md. Friedland , Residents' Teaching Skills , Springer Pub Co, 2001.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina, educación o informática con especialidad médica y diplomado en educación.
C - L - U: 4 - 0 - 14
H - A - I - V: 14 – 0 - 0 – 0
Programas académicos: REE02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Formar personas profesionales de posgrado con competencias médicas de alto nivel en aspectos
fisiopatológicos clínicos, diagnósticos y terapéuticos en estado del arte relacionados a consideraciones
especiales, embarazo, intoxicaciones, enfermedades relacionadas con temperatura y transplantes más
comunes en la UTIA.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997.
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill,1997.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad con reconocimiento vigente en los cursos de
19
Primera revisión curricular
soporte vital avanzado y desarrollo académico.
C - L - U: 0 - 0 - 15
H - A - I - V: 58 – 0 - 33 – 25
Programas académicos: REE02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Adquirir competencias en medicina crítica relacionados a aspectos de consideraciones especiales,
embarazo en pacientes críticas, envenenamiento, enfermedades ambientales y trasplantes, a través de
revisión clínica y monitoreo de pacientes críticamente enfermos ingresados en la UTIA.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997.
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill, 1997.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad con reconocimiento vigente en los cursos de
soporte vital avanzado y desarrollo académico.
C - L - U: 4 - 0 - 14
H - A - I - V: 14 – 0 - 0 – 0
Programas académicos: REE02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Formar personas profesionales de posgrado con competencias médicas de alto nivel en aspectos
fisiopatológicos clínicos, diagnósticos y terapéuticos en estado del arte en relación a tópicos avanzados
en ventilación mecánica, monitoreo respiratorio, hemodinámica y neurológico. Inmunonutrición. Traslado
aéreo del enfermo crítico. Ética Médica
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997.
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill, 1997,
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad con reconocimiento vigente en los cursos de
soporte vital avanzado y desarrollo académico.
C - L - U: 0 - 0 - 15
H - A - I - V: 58 – 0 - 33 – 25
Programas académicos: REE02
20
Primera revisión curricular
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
Adquirir competencias en medicina crítica relacionados a aspectos avanzados en ventilación mecánica,
monitoreo, nutrición y traslado de pacientes críticos, a través de revisión clínica y monitoreo de los
mismos.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Joseph Civetta, Critical Care, Lippincott, 1997,
* William C. Shoemaker, Critical Care, W. B. Saunders Edition, 1997.
* Hall, Principles of Critical Care, Mc. Graw Hill, 1997,
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad en medicina crítica.
· Experiencia recomendada:
Certificado por el consejo mexicano de la especialidad con reconocimiento vigente en los cursos de
soporte vital avanzado y desarrollo académico.
C - L - U: 1 - 1 - 4
H - A - I - V: 4 - 0 – 0 – 0
Programas académicos: REE02, REU02, RGE07, RNP02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
En esta materia el alumno desarrollará su proyecto de investigación, haciendo uso de la asesoría
metodológica virtual y presencia y de la asesoría de su tutor de especialidad; hará uso de los
conocimientos de investigación para criticar de forma sistemática y de manera periódica, información
científica de su especialidad; continuará el registro de su práctica profesional, haciendo uso de la
asesoría metodológica virtual y presencia, de la asesoría de su tutor de especialidad y de la base de
datos de su práctica clínica; adquirirá conocimientos específicos para su proyecto de investigación en
cursos y estancias de investigación, y finalizará y analizará los resultados de su proyecto de
investigación.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Greenhalgh, Trisha, How to Read a Paper. The Basics of Evidence Based Medicine, 2, BMJ Books,
2002 ,
* R. Bass, ICH topic E6, Guidelines for Good Clinical Practices, ICH Technical coordination, Westferry
Circus, UK, 1997,
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad médica.
· Experiencia recomendada:
En investigación clínica.
C - L - U: 1 - 1 - 4
H - A - I - V: 4 - 0 – 0 – 0
Programas académicos: REE02, REU02, RGE07, RNP02
Requisitos: No tiene.
21
Primera revisión curricular
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
En esta materia el alumno preparará la disertación y publicación de los resultados de su investigación,
haciendo uso de la asesoría metodológica virtual y presencia y de la asesoría de su tutor de
especialidad; hará uso de los conocimientos de investigación para criticar de forma sistemática y de
manera periódica, información científica de su especialidad; analizará, concluirá y disertará sobre el
registro de su práctica profesional, haciendo uso de la asesoría metodológica virtual y presencia, de la
asesoría de su tutor de especialidad y de la base de datos de su práctica clínica; adquirirá
conocimientos específicos para la divulgación de los resultados del proyecto de investigación en cursos
ad hoc y estancias de investigación. Además, disertará y publicará los resultados de sus proyectos de
investigación.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Greenhalgh, Trisha, How to Read a Paper. The Basics of Evidence Based Medicine, 2, BMJ Books,
2002.
* R. Bass, ICH topic E6, Guidelines for Good Clinical Practices, ICH Technical coordination, Westferry
Circus, UK, 1997.
* Edward J. Huth, Writing and Publishing in Medicine , Lippincott, Williams & Wilkins, 1999,
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
Licenciatura en medicina con especialidad médica.
· Experiencia recomendada:
En investigación clínica.
C - L - U: 1 - 1 - 4
H - A - I - V: 4 - 0 – 0 – 0
Programas académicos: REE02, REU02, RGE07, RNP02
Requisitos: No tiene.
Equivalencias: No tiene.
Objetivo general:
En esta materia el alumno preparará la disertación y publicación de los resultados de su investigación,
haciendo uso de la asesoría metodológica virtual y presencia y de la asesoría de su tutor de
especialidad; hará uso de los conocimientos de investigación para criticar de forma sistemática y de
manera periódica, información científica de su especialidad; analizará, concluirá y disertará sobre el
registro de su práctica profesional, haciendo uso de la asesoría metodológica virtual y presencia, de la
asesoría de su tutor de especialidad y de la base de datos de su práctica clínica; adquirirá
conocimientos específicos para la divulgación de los resultados del proyecto de investigación en cursos
ad hoc y estancias de investigación. Además, disertará y publicará los resultados de sus proyectos de
investigación.
Bibliografía:
LIBROS DE TEXTO:
* Greenhalgh, Trisha, How to Read a Paper. The Basics of Evidence Based Medicine, 2, BMJ Books,
2002.
* R. Bass, ICH topic E6, Guidelines for Good Clinical Practices, ICH Technical coordination, Westferry
Circus, UK, 1997.
* Edward J. Huth, Writing and Publishing in Medicine, Lippincott, Williams & Wilkins, 1999.
Perfil del profesor:
· Grados académicos:
22
Primera revisión curricular
Licenciatura en medicina con especialidad médica.
· Experiencia recomendada:
En investigación clínica.
En la elaboración del plan de estudios del curso de especialización en TERAPIA
INTENSIVA con sede en el Hospital “Miguel Hidalgo” del instituto de Salud del Estado de
Aguascalientes” se tomaron en consideración las características generales de los ya
existentes en dicho hospital, así como los existentes en otras instituciones de prestigio a
nivel nacional como el Hospital Inglés, Hospital Español, Instituto Nacional de Cardiología
y el Centro Medico Nacional e Internacional como el programa de residencia de la
Universidad de Johns Hopkins/ Hospital Sinaí además de las guías para el entrenamiento
en la especialidad de medicina del cuidado crítico publicadas en Critical Care Medicine
1995;23. Actualmente en las Unidades Médicas con planes de estudios reconocidos por la
UNAM se lleva a cabo el Plan de Estudios PUEM (Plan Único de Especialidades
Médicas). Actualmente el plan de estudios actual está ligado al PUEM.
La revisión de lo anterior sirvió para desarrollar este plan de estudios, pero sobre todo las
materias curriculares tratando ser lo más competitivos posibles. De esta manera a
quedado conformado un programa en el que se han subrayado todos los puntos más
positivos, sin perderse de vista, su adecuación a las particularidades de la institución sede
y de nuestro entorno.
4.10. ANALISIS DEL PLAN DE ESTUDIOS VIGENTE
El presente plan de estudios presenta adecuaciones, modificaciones e incremento de
contenido para fortalecer la eficiencia terminal y la calidad del mismo. En cuanto a
actualización de la información se modifico la introducción, necesidad social, mercado
laboral, demanda estudiantil, y las políticas del PROMEP que ahora son compromisos con
la CIEES, se actualizaron los datos en cuanto a la infraestructura, el equipamiento y
recursos financieros. Se agrego un cuadro donde se presenta la factibilidad académica
para la impartición del plan de estudios. Se modifico la visión y misión del plan de
estudios, así como la adaptación y complementación del objetivo general. Se adecuó el
objetivo de 5 que se presentaban a uno solo, en la descripción de materias se agrego el
objetivo y descripción de cada una de ellas. Se agregaron las Estrategias de Desarrollo y
Operación, aparte de mencionar el perfil del aspirante, se le agrego el perfil del egresado,
también se hace mención del proceso de selección del aspirante a medicina crítica, se
agrego tipo de aprobación de H. Consejo Universitario, el tipo de procedimiento para
evaluar el programa, el trabajo que realizó el comité para la elaboración del plan de
estudios y se anexo la bibliografía para la elaboración del plan. Cabe destacar que en
cuanto a la estructura curricular no se realizaron cambios debido a que su base curricular
la toman a nivel nacional del PUEM.
23
Primera revisión curricular
V. FACTIBILIDAD:
5.1. FACTIBILIDAD ACADÉMICA:
Los Profesores de Posgrado en las diferentes subespecialidades Médicas que sustentan
el manejo del paciente crítico atienden las diversas disciplinas como son por ejemplo:
Neurocirugía, Cirugía General, Medicina Interna con sus subespecialidades como son la
Nefrología, Inmunología - Reumatología, Dermatología, Neurología, Neumología,
Endocrinología, Hematología, Cardiología, Infectología, Nutrió logia, entre otras, así como
otras especialidades como son Anestesiología y control del dolor, Traumatología y
Ortopedia, Urgenciología, Epidemiología, Patología Médica, Cirugía Reconstructiva y
Plástica, Psiquiatría, entre otras.
N°
Profesor
1
10
Dr. José Salvador Martínez
Cano
Dra. Silvia Patricia Gutiérrez
Martínez
Dr. Alejandro Castillo
González
Dr. Luis Dimas Armas
Hernández
Dr. Francisco Martín Félix
Sosa
Dra. Martha Elena Bretón
Arana
Dr. Felipe de Jesús Flores
Parkman Sevilla
Dr. Víctor Adán Gallaga
Gutiérrez
Dr. Jorge Anselmo Valdivia
López
Dr. Dante Alcalá Pozos
Antigüedad en
la Institución
Categoría
Subespecialidad
Institución
Obtención del
Grado
UAA-UNAM
16 años
Subespecialidad
UAG-UAA
11 años
Subespecialidad
UMSNH-UAA
3 años
Subespecialidad
UAZ-UAA
2 años
Subespecialidad
UAZ-UAA
6 años
Subespecialidad
UA Puebla-UNAM
11 años
Subespecialidad
UAA
15 años
Subespecialidad
UNAM
17 años
Subespecialidad
ITESM-UNAM
9 años
Subespecialidad
UAA-UNAM
3 años
Dr. Carlos Ramírez Gómez
Subespecialidad
UAA-UNAM
7 años
11
Dr. Jerónimo Aguayo Leytte
Subespecialidad
UAA-UNAM
16 años
12
Subespecialidad
UAZ-UNAM
10 años
Subespecialidad
U Anáhuac-UNAM
1 año
14
Dr. Óscar Godoy
Castañeda
Dr. Salvador Bueno
Valenzuela
Dr. Alfredo Chef Wong
Subespecialidad
8 años
15
Dra. Irene López de la Cruz
Subespecialidad
UATamaulipasUNAM
UAA-UNAM
16
Dr. Francisco Márquez Díaz
Subespecialidad
UAA-UNAM
9 años
17
Especialidad
UAA-U de G
19 años
18
Dr. Jorge Luis López
Rodríguez
Dr. Jorge Prieto Macías
Subespecialidad
UAA
19
Dr. Luis Delgado Leal
Subespecialidad
UAA-UASLPPEMEX
UAA-UNAM
14 años
20
Dr. Arturo Molina Guzmán
Especialidad
UAA
17 años
21
Dr. Ignacio Soto Juárez
Especialidad
UNAM
18 años
22
Dr. Víctor Manuel Rosales
Aujang
Dr. Arturo Proa Pérez
Subespecialidad
UAA
3 años
Especialidad
UAA-UNAM
24 años
Profesor Titular
Categoría C
Profesor Adjunto
Categoría C
Profesor Adjunto
Categoría A
Profesor Adjunto
Categoría A
Profesor Adjunto
Categoría A
Profesor Adjunto
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
UAA
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría C
11
2
3
4
5
6
7
8
9
13
23
Grado Académico
3 años
24
Primera revisión curricular
24
Dr. Luis Muñoz Fernández
Subespecialidad
UAA-UNAM
15 años
25
Dr. Jaime Obregón Mimbela
Subespecialidad
UAG UNAM
8 años
26
Dr. Alberto Santillán
Artolózaga
Dr. Joaquín Álvaro Victoria
Hernández
Dr. Marco Aurelio Zamora
Lira
Ing. Arturo Ónix Andraca
Herrera
Dra. María de la Luz Torres
Soto
Subespecialidad
UASLP-UNAM
1 año
Subespecialidad
UA Gro-UNAM
12 años
Subespecialidad
UAA-UNAM
10 años
Maestría Ciencias
ITA
10 años
Especialidad
UASLP
14 años
27
28
29
30
Profesor Invitado
Categoría C
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor Invitado
Categoría A
Profesor invitado
Categoría A-9
Profesor Invitado
Categoría C
La factibilidad académica de esta especialidad esta sustentada por la participación de los
profesores de Hospital Miguel Hidalgo de las especialidades señaladas previamente así
como de los profesores de la UAA para las asesorías de las tesis. El Hospital Miguel
Hidalgo cuenta con un profesor Titular y profesores adjuntos así como personal no
académico que auxilia en las labores académicas de los anteriores. La Universidad
Autónoma de Aguascalientes tiene también profesores que auxiliarán sobre todo en las
materias básicas médicas así como si es requerido en inglés y computación. Existen
además los sitios como aulas o auditorios en ambas instituciones y el equipamiento en el
propio Hospital para el desarrollo de dicho posgrado.
5.1.1.- PERFIL DESEABLE DEL DOCENTE:
El reglamento de evaluación para los cursos de posgrado que se imparten en el Hospital
Miguel Hidalgo en su Capítulo Segundo, señala que cada Curso de Posgrado contará con
uno o dos profesores Titulares, Profesores Adjuntos y Profesores Invitados que reúnan los
siguientes requisitos:
Profesores Titulares:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Ser Médico Especialista en Terapia intensiva.
Contar con Nombramiento de Base al momento de la elección y dos años de
antigüedad en el Hospital.
Contar con el reconocimiento o Certificado del Consejo Mexicano de Terapia
intensiva y la Recertificación si ésta procede.
Ser miembro activo de por lo menos una sociedad del ramo en Aguascalientes.
Contar con experiencia en el área de docencia por lo menos un año previo a su
nominación.
Preferentemente, haber presentado y/o publicado trabajos de investigación en los
que involucre al Hospital.
Experiencia en investigación, para asegurar el seguimiento del proyecto de tesis.
Profesor Adjunto:
a)
b)
c)
d)
e)
Ser Médico Especialista en Terapia intensiva.
Ser miembro del Departamento de Terapia intensiva del Hospital.
Contar con el Certificado del Consejo Mexicano de Terapia intensiva y la
Recertificación correspondiente.
Interés por la docencia en el Curso de terapia intensiva.
Demostrar compromiso por las actividades académicas del Curso.
25
Primera revisión curricular
Profesor Invitado:
a)
b)
c)
Ser Médico Titulado, legalmente autorizado para ejercer.
Recibir de la Jefatura de Enseñanza e Investigación, invitación para participar en
el Curso de terapia intensiva.
Preferentemente, ser personal del Hospital.
5.1.2.- PERSONAL NO ACADEMICO:
Secretaria del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Miguel Hidalgo
5.1.3.- DESIGNACION DE UN COORDINADOR:
La Universidad Autónoma de Aguascalientes mediado por la Secretaría Académica
designa un coordinador del posgrado el cual es de preferencia de la misma especialidad y
que tendrá como actividades sustantivas las de coordinar el plan de estudios, supervisión
académica del mismo y servirá como intermediario académico entre ambas instituciones.
Así mismo el Hospital Miguel Hidalgo elige a su profesor titular del curso basado en los
lineamientos antes expuestos.
Evidente es, que el programa, la plantilla de profesores, los métodos de evaluación y las
demás actividades inherentes a la impartición del curso deben continuamente seguirse
evaluando y que esta es una actividad dinámica en la que deberán intervenir el profesor
titular, el Jefe del Servicio de Terapia Intensiva, el Jefe del Departamento de Enseñanza,
los Profesores Adjuntos e invitados, las autoridades universitarias en este caso el
coordinador del postgrado respectivo y los residentes, en un proceso continuo de
retroalimentación.
5.2.- FACTIBILIDAD ECONÓMICA:
El Posgrado en Medicina del Enfermo en Estado Crítico cuenta con el financiamiento
federal para apoyo a los Residentes por parte del Sistema Nacional de Especialidades
Médicas de la Secretaría de Salud. Por otro lado la Unidad de Terapia Intensiva está
regida por los lineamientos financieros del propio Hospital Hidalgo y de los que emanen
del Congreso del Estado en consecuencia. También cuenta con el aval académico de la
Universidad Autónoma de Aguascalientes.
5.2.1.- INFRAESTRUCTURA BIBLIOHEMEROGRAFICA:
La Universidad cuenta con un acervo bibliográfico mínimo para que los profesores y
alumnos puedan documentarse sobre los distintos tópicos relacionados con la
especialidad. Se tratará además de aumentar su acervo bibliográfico relacionado con la
especialidad tanto en revistas de prestigio como en libros actuales. Se cuenta además
con bases de datos en disco compacto cono el Artemisa, Med Line, así como la
información en línea o Internet 1.
Por otro lado el Hospital Miguel Hidalgo cuanta con una biblioteca en donde se pueden
revisar las revistas y libros propios de la especialidad además de otras que son afines a la
especialidad. Cuentan también con sistema de información computarizada en bases de
datos como es el Med Line y acceso a Internet.
26
Primera revisión curricular
5.2.2.- EQUIPAMIENTO MINIMO:
El Centenario Hospital Miguel Hidalgo cuenta con un área de Terapia Intensiva y otra de
Terapia Intensiva Intermedia con la tecnología actual para el tratamiento adecuado del
paciente grave y por lo tanto para la enseñanza de la especialidad. Dentro de este equipo
se encuentra con unidades de monitoreo electrocardiográfico, gasométrico, así como de
presión invasiva y no invasiva, ventiladores de presión y volumétricos, bombas de
infusión, marcapasos transitorios, etc. En el interior de la unidad de encuentra espacio
asignado para inmunodeprimidos e infectados.










Servicio de Urgencias
Unidad de Terapia Intensiva (mínimo 2 camas atendidas por cada alumno de
primer ingreso al curso de Medicina Crítica).
Quirófanos
Área de recuperación quirúrgica
Inhaloterapia
Banco de sangre
Laboratorio de análisis clínicos
Imagenología.
Hemodiálisis
Unidades de Aislados
5.2.3.- INSTALACION Y MOBILIARIO:
En el área se cuenta con un aula, pizarrón y negatoscopio para la toma de clases, así
como existe apoyo para proyector de diapositivas.
5.2.4.- RECURSOS FINANCIEROS:
El Hospital Hidalgo retoma a su personal médico el cual pasa a ser el docente del alumno
y la papelería que se requiere la proporciona la misma institución sin tomar en cuenta un
presupuesto extra para la especialidad. La beca del estudiante residente es
proporcionada por la Secretaría de Salud a nivel federal.
Asimismo, la Universidad Autónoma de Aguascalientes, no es responsable del
financiamiento del programa debído,a que cuenta con recursos federales.
VI. ESTRATEGIAS DE DESARROLLO Y OPERACIÓN:
6.1.- CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES:
La Universidad Autónoma de Aguascalientes y el Hospital “Miguel Hidalgo” firmaron en
Julio de 1995 un Convenio de Colaboración y Apoyo de los Programas de Postgrado en
Pediatría, Medicina Interna, Anestesiología, Cirugía, Traumatología y Ortopedia. Entre las
declaraciones destacan: el interés en el desarrollo de las actividades destinadas a dar
cumplimiento a los fines y metas establecidas en el Plan de Desarrollo. Así mismo,
apoyar la formación y capacitación de recursos humanos para la salud, coordinándose
con las autoridades educativas del Estado, el Instituto de Salud del Estado de
Aguascalientes y la Secretaría de Salud.
27
Primera revisión curricular
Existen además hospitales de apoyo como el HOSPITAL AMERICAN BRITISH
COWDRAY, MEXICO D.F., que también es sede del Programa de Especialidad de
Medicina del Enfermo en Estado Crítico de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Para cuidar la implementación de la Especialidad se llevará acabo las siguientes
estrategias:







Presentación de casos clínicos por parte de los alumnos, los cuales serán
analizados por ellos orientados por los profesores, proponiendo soluciones.
Supervisiones académicas por parte de la UAA y del Hospital.
Implementación de un código de ética que regirá a los profesores y alumnos de la
especialidad. Dejando claro los valores y principios de la Especialidad en
Cardiología así como el comportamiento, el cual será elaborado entre profesores
de la UAA y del Hospital.
Los alumnos presentarán trabajos de investigación en eventos académicos.
Se publicarán artículos obtenidos de las tesis como resultado de la colaboración:
alumno y tutores (del Hospital y de la UAA).
Los avances de la tesis serán presentados al finalizar cada semestre en una
sesión pública.
Al término de la especialidad se espera tener el 100% de la tesis y con
productividad resultado de ella.
VII.- OBJETIVO GENERAL:
Los especialistas en TERAPIA INTENSIVA podrán diagnósticar y atender al paciente en
estado crítico, a través de adquirir conocimientos científicos e incorporarse a la práctica
médica, logrando las habilidades que requiere la instalación de instrumentos o aparatos
típicos de la especialidad con un sentido de responsabilidad y humanismo:
VIII.- METAS DEL PROGRAMA:
A corto plazo:
1.- La formación de un especialista en medicina crítica, pretende proveer al médico los
conocimientos, destrezas y aptitudes necesarios para prevenir, diagnosticar y tratar las
alteraciones fisiopatológicas potencialmente letales y reversibles que presentan los
pacientes objetivos generales:
A mediano plazo:
1. - Enseñar la medicina critica como una conducta multidisciplinaria que resuelve los
problemas clínicos de las insuficiencias orgánicas agudas, y en base a ello emplear
procedimientos diagnósticos y terapéuticos efectivos.
2. - Instruir al alumno con base a su preparación previa en medicina general, y de acuerdo
a los patrones de historia natural de la enfermedad a identificar y explicar las
repercusiones locales y sistemáticas, de cada una de las insuficiencias orgánicas agudas
potencialmente letales, y a su vez, a las repercusiones que estos órganos pueden sufrir
por enfermedades en otros sitios de la economía.
28
Primera revisión curricular
A largo plazo
1.- Aleccionar al alumno a reconocer y prevenir las repercusiones socioeconómicas que
tiene el enfermo por su enfermedad orgánica aguda, las de su medio familiar y social y
por ello las responsabilidades que contrae como especialista en medicina crítica.
2. - Adiestrar al alumno a trabajar en equipo, a capacitar personal orientado en medicina
crítica y organizar y dirigir una unidad de cuidados intensivos.
3. - Capacitar al alumno en la investigación clínica, a crear instrumentos de enseñanza
didáctica y a difundir la especialidad.
IX.- PERFIL DEL ALUMNO:
9.1 PERFIL DESEABLE DEL ASPIRANTE:
El aspirante debe ser un médico con 2 años como mínimo de las especialidades como:
medicina interna y anestesiología que:
 Tenga disponibilidad de tiempo completo para el estudio de la especialidad de Terapia
intensiva.
 Interés y vocación por la especialidad de Terapia intensiva
 Ser honesto y respetuoso.
 Expresión correcta en su lenguaje y dominio cuando menos de la traducción de otro
lenguaje.
 Buena presentación
 Tener herramientas de estudio adecuados así como la costumbre de la lectura de
material científico así como humanístico.
9.2 PERFIL DEL EGRESADO:
CONOCIMIENTOS
El alumno alcanzara el conocimiento más completo posible sobre:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Fisiopatología y la bioquímica de los síndromes o lesiones potencialmente letales.
Farmacología de las drogas usuales en terapia
La nosología para realizar diagnósticos más certeros
La deontología tratando de ser más humano y tener una trato lo más apegado a la
ética médica en el paciente de alto riesgo
Electrónica para un manejo del la aparotología propia de la especialidad
Las diferentes modalidades de tratamiento a través del apoyo de equipos invasivos y
no invasivos
Las limitaciones de la especialidad y sabrá cuando recurrir a la interconsulta con otras
especialidades afines
 traumatología
 quemados
 gineco-obstétricos
 neurología
 de choque
 cuidados intensivos respiratorios
Conocimientos generales del método cientifico
29
Primera revisión curricular
HABILIDADES
Tendrá la capacidad de realizar e interpretar en la forma más adecuada posible lo
siguiente:
1. Puede llevar a cabo todas las fases de diagnóstico y tratamiento sin consultar, en el
90% de los casos ( puede requerir consulta de procedimientos teóricos)
2. Es capaz de reconocer la necesidad de un procedimiento, de practicarlo e interpretarlo
sin consultar en el 90% de los casos
1. - Extracción e interpretación de gasometrías arteriales y venosas
2. - Manejo de armado y desarmado de ventiladores, sus modalidades y su uso.
3. - Aplicación de catéteres centrales, arteriales, y sondas.
4. - Manejo adecuado de la vía aérea (intubación, traqueotomía, etc.)
5.- Para realizar investigación básica
6.- Aprender por si solo.
7. - Manejo de técnicas de reanimación cardiopulmonar
 En el manejo de pacientes en estado crítico de las siguientes unidades
 -sala de emergencia
 -unidades móviles de emergencia (telecomunicadas)
 -terapia intensiva general (adultos)
 -unidad coronaria
 -unidad de cuidados intermedios
 -salas de recuperación postoperatorios
 -unidad de hemodiálisis
 y salas de cuidado intensivo por especialidad institucional
ACTITUDES
1. Manifestará una actitud de servicio y colaboración con sus compañeros y maestros.
2. Así mismo una actitud de respeto y atención a sus pacientes
3. Manifestará la disposición de trabajo en equipo dentro de las diversas áreas a que
sea asignado.
4. Aceptará la responsabilidad del cuidado integral del paciente y en la toma de
decisiones en cuanto a la petición de estudios y de tratamiento oportuno.
5. Tendrá conciencia de su responsabilidad social y de su importancia dentro del
sistema de salud.
6. Trabajar en equipo.
7. Tener interés en la Investigación, el autoaprendizaje de la medicina y estar dispuesto
a renovar sus conocimientos con periodicidad
VALORES
El conjunto de VALORES que respaldan el actuar del especialista en Cardiología, estarán
desarrolladas en un nivel de manifestación en el desempeño cotidiano. Este desempeño
de manera general estará regido por un código de ética, y se concretará en las siguientes:






Honestidad.
Lealtad.
Responsabilidad.
Respeto.
Ética.
Humanismo.
30
Primera revisión curricular
 Equidad.
 Solidaridad.
 Compromiso social.
9.3 REQUISITOS DE ADMISIÓN:
Para ser aceptado el alumno de medicina crítica, debe satisfacer los siguientes requisitos:
1.-Cumplir con lo estipulado en el Reglamento General de Docencia vigente
2. - Tener título de una especialidad medica.
3. - Haber aprobado el examen de admisión.
4.- Aprobar un examen Psicológico propio de la Universidad Autónoma de
Aguascalientes.
5. - En casos especiales y a petición del profesor del curso y del jefe de enseñanza
de la institución sede del curso se podrá autorizar la inscripción sin que el aspirante
haya hecho el curso de introducción a la especialización médica ni a la residencia,
previa aprobación de un examen de competencia.
6. – Tener dos años en las especialidades de Medicina Interna o Anestesiología.
7. - Acreditar el idioma ingles.
8. - Cubrir los requisitos administrativos que se establezcan por la junta de gobierno
del curso.
9.4 REQUISITOS DE PERMANENCIA:
1. Asistencia, puntualidad y permanencia en la unidad de conformidad a la
normatividad vigente.
2. Aprobación del examen promocional, según lo dispuesto en el reglamento interno
del servicio de Terapia Intensiva.
3. Presentar trabajo de investigación, al final de cada año académico.
4. Apegarse estrictamente a la normatividad vigente.
5. Ley general de salud.
6. Norma oficial mexicana, publicada en el diario oficial 22-sep-94.
7. Ley federal del trabajo.
8. Reglamento del Hospital de Especialidades “Miguel Hidalgo”.
9. Reglamento interno del Servicio de Terapia intensiva.
10. Promedio mínimo de 8 (ocho).
9.5 REGLAMENTACION:
Las actividades inherentes al curso de especialización se fundamentan en:
1. - Ley general de salud.
2. - Ley de responsabilidades de los servidores públicos.
3. - Ley federal de trabajo.
4. - Norma oficial mexicana NOM-090-SSA1-1194.
5. - Reglamento de titulación.
6. - Reglamento de evaluación para los cursos de posgrado.
7. - Reglamento General de Docencia de la Universidad Autónoma de Aguascalientes.
8. - Reglamento de médicos residentes.
X.- PROCESO DE SELECCIÓN:
1.
2.
3.
4.
Acudir con el coordinador de la especialidad para solicitar informes
Presentar currículum
Presentar examen escrito
Acudir a entrevista con el comité de selección
31
Primera revisión curricular
5. El comité seleccionara a los residentes
6. Aprobar el examen psicológico propio de la Universidad Autónoma de
Aguascalientes
XI.- ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN CURRICULAR:
11.1 DURACIÓN DEL POSGRADO:
La duración de la especialidad es de dos años los cuales se dividen en cuatro semestres,
donde la mayor parte de las materias son por la naturaleza de la especialidad
presénciales y practicas, en varias ocasiones el estudiante es el que investiga la
información sobre el caso en cuestión.
11.2 MAPA CURRICULAR:
ASIGNATURAS
PRIMER SEMESTRE
Bioquímica aplicada
a
la
medicina
del
enfermo
en
estado
crítico
HORAS TEORICAS
HORAS PRACTICAS
CREDITOS
2
-
4
Fisiopatología aplicada a
la medicina del enfermo
en estado crítico
Nosología de medicina
crítica: síndromes
agudos I
Inmunológia aplicada a
la medicina del enfermo
en estado crítico
Practica clínica
3
-
6
4
-
8
2
-
4
-
25
25
Actividades académicas
4
-
8
TOTAL
15
25
55
ASIGNATURAS
SEGUNDO SEMESTRE
Fisiopatología aplicada
la medicina del enfermo
en estado crítico (II)
Nosología de medicina
crítica:
síndromes
agudos II
Farmacología aplicada a
la medicina del enfermo
en estado crítico.
HORAS TEORICAS
HORAS PRACTICAS
CREDITOS
3
-
6
4
-
8
2
-
4
Estadística aplicada a la
medicina del enfermo en
estado crítico
1
-
2
Electrónica aplicada a la
medicina del enfermo en
estado crítico
Psicología aplicada a la
medicina del enfermo en
1
-
2
1
-
2
32
Primera revisión curricular
estado crítico
Practica clínica
Actividades académicas
TOTAL
4
16
25
25
25
8
57
HORAS TEORICAS
HORAS PRACTICAS
CREDITOS
4
-
8
Ciencias de la conducta
aplicada a la medicina
del enfermo en estado
crítico
Fisiopatología aplicada a
la medicina del enfermo
en estado crítico lll
4
-
8
3
-
6
Practica clínica
-
25
25
Actividades académicas*
4
-
8
TOTAL
15
25
55
HORAS TEORICAS
HORAS PRACTICAS
CREDITOS
4
-
8
3
-
6
2
-
4
4
25
-
25
8
13
25
51
Total del Posgrado= 218
ASIGNATURAS
TERCER SEMESTRE
Nosología de medicina
crítica: síndromes
agudos III
ASIGNATURAS
CUARTO SEMESTRE
Nosología de medicina
crítica:
síndromes
agudos IV
Fisiopatología aplicada a
la medicina del enfermo
en estado crítico IV
Anatomía
patológica
aplicada a la medicina
del enfermo en estado
crítico
Practica clínica
Actividades académicas
TOTAL
Nota. Al finalizar cada semestre se presentaran avances de la tesis. Al finalizar el
sexto, el alumno tendrá el 100% de la tesis.
11.3 DESCRIPCION DE MATERIAS
PRIMER AÑO
BIOQUIMICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
DESCRIPCION DE MATERIA:
Comprende el estudio del metabolismo de los carbohidratos, proteínas, lípidos y las
necesidades energéticas diarias para cada paciente normal y en condiciones graves, esta
última de acuerdo a la respuesta general al trauma y los ajustes individuales.
33
Primera revisión curricular
Dentro de esta sección se incluye el estudio de papel que tienen las enzimas y co-factores
en los procesos de oxidación y de reducción de donde se han de obtener las necesidades
energéticas para lograr el funcionamiento de cada célula y cada órgano, y como se deben
interpretar sus alteraciones, como se pueden medir estas alteraciones mediante
determinaciones analíticas de sangre, suero, plasma y orina.
El proceso de enseñanza aprendizaje de esta materia se harán mediante conferencias,
mesas redondas, presentación de caso clínicos con alteraciones bioquímicas específicas,
y la aplicación de resultados de laboratorio con los estudios clínicos del paciente grave en
la sala de cuidados intensivos.
Objetivo General: El alumno comprenderá el funcionamiento metabólico, dinámico del
paciente en estado crítico.
CONTENIDOS:
Metabolismo de carbohidratos en uti
Metabolismo de carbohidratos en uti
Metabolismo de proteínas en uti
Metabolismo de proteínas en uti
Metabolismo de lípidos en uti
Metabolismo de lípidos en uti
Equilibrio ácido-base
Disfunción celular mitocondrias
Sodio, potasio, calcio, magnesio, cloro.
Hormonas contra reguladoras
“FISIOPATOLOGIA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO
CRITICO”
DESCRIPCION DE LA MATERIA:
Esta materia es una de las áreas cognoscitivas más importantes en la capacitación de la
especialidad en medicina crítica; incluye el estudio de la fisiología de cada uno de los
síndromes agudos siguientes cuando amenazan la vida del paciente grave: como
insuficiencia respiratoria, renal, cardiaca, cerebral y metabólica; de cada uno de ellos se
estudian la secuencia de mecanismos que los desencadenaran, las repercusiones y
secuelas que tienen a nivel celular e incluso a nivel molecular, como son los trastornos de
las alteraciones en las organelas intracelulares y los defectos en la bomba sodio/potasio.
Interrelaciones funcionales que tienen cada una de las alteraciones funcionales con las
demás. Respuesta fisiológica normal y patológica al trauma.
El proceso de enseñanza-aprendizaje de esta materia se hace mediante la información
teórica actualizada por seminarios, sesiones bibliografiítas y conferencias; mediante la
comprobación de estudios de laboratorio y gabinete a través de mediciones sanguíneas,
hemodinámicas, respiratorias y metabólicas, en forma continua, de pacientes graves
atendidos en las salas de cuidados intensivos; lecciones clínicas.
Objetivo General: Que el alumno aplique los conocimientos de las patologías que llevan
al paciente a un estado de gravedad extrema.
Contenidos
34
Primera revisión curricular
1.-insuficiencia respiratoria aguda
2.-insuficiencia respiratoria aguda
3.-insuficiencia cardiaca. c.isquémica
4.-insuficiencia cardiaca. c.isquémica
5.-diabetes mellitus descompensada
6.-diabetes mellitus descompensada
7.-disfuncion neurológica aguda
8.-disfuncion neurológica aguda
9.-insuficiencia renal aguda
10.-insuficiencia renal aguda
11.-paro cardiorrespiratorio, condicionantes
12.-manejo agudo (a-b-c-d-e) acls
13.-tórax inestable: trauma toracico, fx cos14.-tales, hemo-neumotórax, a.m.v.
15.-quemaduras: eléctrica, fuego, quelantes,
16.- manejo agudo, formulas especiales, etc.
17.-quemaduras: fase de inflamación-infecc.
18.-síndrome de casi ahogamiento
19.-equilibrio acido-base en pac.critico
20.-líquidos y electrolitos en pac.critico
21.-causas de hipoxemia
22.-manejo de hipoxemia.
“NOSOLOGIA DE MEDICINA CRITICA: SINDROMES AGUDOS”
DESCRIPCION DE LA MATERIA:
La especialidad de medicina crítica descansa fundamentalmente en el conocimiento de
los síndromes agudos potencialmente letales, cada uno de ellos corresponde a una
insuficiencia orgánica y desde luego siempre son secundarios a una entidad nosológica;
los síndromes agudos más frecuente son: circulatorios, respiratorios, renales,
neurológicos, endocrinológicos, hematológicos, metabólicos o infecciosos.
Para lograr los objetivos cognoscitivos de esta sección se emplearían procedimientos
didácticos de conferencias, mesas redondas, discusión de casos clínicos, sesiones
anatomopatológicas y su correlación clínica, lecciones clínicas, sesiones bibliográficas y la
práctica tutelar en las salas de “cuidados intensivos”.
Los recursos audiovisuales serán los del hospital sede del curso de la experiencia
personal de los profesores del curso y de profesores invitados a reconocida capacidad
académica.
Objetivo General: Que el alumno aplique los conocimientos básicos y profundos de
entidades nosologicas preexistentes, complicadas con síndromes agudos potencialmente
letales.
1.-disfuncion orgánica múltiple: renal
2.-disfuncion orgánica múltiple: hematóloga.
3.-disfuncion orgánica múltiple: t.c.e.
4.-disfuncion orgánica múltiple: sepsis
5.-disfuncion orgánica múltiple: gastro-int.
6.-disfuncion orgánica múltiple: endocrina
35
Primera revisión curricular
7.-choque hipovolemico
8.-choque distributivo
9.-choque cardiogenico
10.-choque neurogenico
11.-choque septico
12.-manejo de vía aérea: natural y artificial
13.-insuficiencia respiratoria: ventilación mecánica, modalidades, indicaciones.
14.-retiro de la ventilación mecánica: indicaciones, modalidades, problemáticas.
15.-arritmias: auriculares, ventriculares, complicaciones, diagnostico diferencial,
16.-tratamiento agudo y control definitivo.
17.-coma, crisis convulsivas, síndrome de cráneo hipertensivo.
18.-intoxicaciones: diagnostico, tratamiento.
19.-traumatismos: columna, pelvis, extremidades, síndrome comportamental.
20.-Edo. Nutricional: cálculos básicos, evaluación de requerimientos metabólicos,
21.- guías para nutrición enteral y parenteral en pacientes críticos, rol de los aminoácidos
de cadena ramificada en uti, elección y cuidados de accesos nutricionales.
22.-bloqueo cardiaco: sistema de conducción, bloqueo fasicular, bifasicular, trifasicular,
manejo del bloqueo 1º, 2º y 3er. gdo.
23.-crisis hipertensiva: diagnostico, emergencia o urgencia hipertensiva, tratamiento.
24.-sistema renina angiotensina aldosterona.
25.-coagulopatia: por consumo, dilucionales,
26.- sistema fibrinolitico, c.i.d.
27.-pancreatitis aguda: criterios, dx diferencial, clasificación, manejo, complicación.
28.-sangrado del tubo digestivo.
29.-isquemia mesentérica.
30.-enfermedad hipertensiva del embarazo:
31.-clasificación, diagnostico, complicaciones, tratamiento.
32.-cirugía abdominal: complicaciones quirúrgicas, manejo en terapia intensiva.
“INMUNOLOGIA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
DESCRIPCION DE LA MATERIA:
Esta materia comprende el estudio de la biología de la respuesta inmune, antígenos,
anticuerpos, el sistema de complemento; la hipersensibilidad inmediata y tardía; la
inmunidad celular
y sistémica, las inmunodeficiencias, la inmunoterapia, la auto
inmunidad y los mecanismos de daño inmunológico. El método de enseñanza que
preferentemente se utilizará será el de información seleccionada y actualizada, de tipo
teórico y doctrinario, mediante conferencias o sesiones de discusión coordinada en la que
participarán los alumnos. Estos complementaran su aprendizaje, así como en labores
programas dentro de su práctica clínica y en laboratorios y gabinetes.
Objetivos General: El alumno comprenderá los mecanismos básicos y complejos de las
patologías inmunológicas complicadas con disfunciones y procesos nomológicos
agregados.
Contenidos:
BIOLOGIA DE LA RESPUESTA INMUNE
INFLAMACION: S.I.R.S.
ENFERMEDADES AUTOINMUNES EN UTI
ENFERMEDADES AUTOINMUNES EN UTI
36
Primera revisión curricular
PACIENTE TRASPLANTADO EN UTI
MECANISMOS DE DEFENSA DEL PAC. CRITICO
MECANISMO DE DAÑO INMUNOLOGICO
INMUNODEFICIENCIAS
INMUNOTERAPIA
“FARMACOLOGIA APLICADA A LA
CRITICO”
MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO
DESCRIPCIÓN DE LA MATERIA:
Comprende el estudio de los fármacos usados en la medicina crítica, su naturaleza,
efectos fisiológicos y patológicos, interacciones, absorción, eliminación y caracteres de
sus efectos útiles e indeseables. Incluye: soluciones cristaloides, expansores del plasma,
corticoesteroides, digitálicos y otros cardiotónicos, diuréticos antiarrítmicos,
antihipertensivos,
vasodilatadores,
vasoconstrictores,
simpaticomiméticos
y
simpaticolíticos, parasimpaticomiméticos y parasimpaticolíticos, anticoagulantes,
broncodilatadores, antimicrobianos, etc. La orientación primordial se hará sobre los
empleados en las maniobras de reanimación.
Los métodos de enseñanza serán los de tipo informativo y doctrinario los que se
seleccionaran, actualizaran y aprovecharan en conferencias y sesiones de discusión
coordinada donde intervendrán en forma activa los alumnos, además se proporcionarán
los recursos audiovisuales y paquetes de información más adecuados. Los alumnos
complementarán su aprendizaje durante sus actividades de práctica clínica o en gabinetes
y laboratorios.
Objetivos General: El alumno administrará los tratamientos y manejos farmacológicos
encaminados al cuidado general y particular de las nosologías del paciente crítico.
Contenidos
1.- SOLUCIONES CRISTALOIDES-COLOIDES.
2.- VASOACTIVOS, INOTROPICOS, DIGITALICOS.
3.- ANTIHIPERTENSIVOS, ANTIARRITMICOS
4.- SEDANTES, ANESTESICOS Y RELAJANTES.
5.- BRONCODILATADORES.
6.- ANTIBIOTICOS.
7.- MEDICAMENTOS EN PARO CARDIORESPIRATORIO
8.- DIURETICOS, ANTICOAGULANTES, HORMONALES.
“ESTADISTICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
DESCRIPCIÓN DE LA MATERIA:
En el enfermo grave siempre existen múltiples factores que ponen en peligro su vida, el
número de variables fisiológicas que actualmente se pueden controlar son muchas,
variadas y divergentes, de tal manera que es necesario seleccionar un número de
variables pequeño que se pueda reducir a estudios estadísticos comprensibles y
prácticos. La interpretación de cifras estadísticas y sus numerosas influencias se deben
37
Primera revisión curricular
individualizar, aislar y medir sus efectos y hacer comparaciones de grupos o pacientes
semejantes para poder definir y determinar la medida de lo posible, su causa y efecto.
Los métodos de enseñanza serán mediante conferencias, talleres, simuladores y
formando estadísticas directamente de los datos obtenidos en las salas de cuidados
intensivos.
Objetivos General:
El estudiante aplicara las herramientas estadísticas científicas en el manejo del paciente
crítico.
Contenido:
1.- ANALISIS ESTADISTICO,
2.- VARIABLES DEL ANALISIS ESTADISTICO
3.- INDICACIONES Y DISEÑO DE UN ESTUDIO CLINICO DE INVESTIGACION
4.- INTER PRETACION DE RESULTADOS. EPIDEMIOLOGIA.
“ELECTRONICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
DESCRIPCIÓN DE LA MATERIA:
En esta materia se estudiaran las señales fisiológicas eléctricas que genera el ser
humano y que requiere registrarse para obtener de ellas la información necesaria para el
diagnóstico, esto se logra mediante el análisis de señales patológicas, basadas en
principios generales de electricidad, aplicación de los principios de los métodos de la
cibernética, potenciales eléctricos, métodos para registrar las señales eléctricas mediante
los traductores mecánicos en papel o en un osciloscopio, aparatos eléctricos de
“monitoreo” continuo, generadores de impulsos eléctricos, medidores de flujo sanguíneo y
desfibriladores.
El método de estudio será de tipo informativo, doctrinario y la demostración práctica de los
aparatos electromecánicos de uso corriente que se encuentran en las salas de cuidados
intensivos: electrocardiógrafo,
polígrafo, generadores de pulsos, desfibriladores,
medidores de presión, medidores de frecuencia cardiaca, medidores de temperatura, etc.
Objetivo General: El alumno utilice los aparatos electromédicos de medición de las
principales funciones fisiológicas del organismo del paciente crítico.
Contenido:
1.- PRINCIPIOS BASICOS DE LA CORRIENTE ELECTRICA, MEDIDAS GENERALES
DE SEGURIDAD EN EL MANEJO DE LA CORRIENTE ELECTRICA.
2.- FUNCIONAMIENTO DE EQUIPO ELECTROMEDICO:
3.- MONITORES, DESFIBRILADORES, MARCAPASOS
4.- EXTERNOS Y ENDOCARDICOS, VENTILADORES VOLUMETRICOS,
TRANSDUCTORES, BOMBAS DE INFUSION.
5.- FUNCIONALIDAD DE LA UTI EN CASO DE FALLO DE ENERGIA ELECTRICA.
“PSICOLOGIA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
38
Primera revisión curricular
Descripción de la materia:
En esta materia se estudiaran y analizaran los temas relacionados con los problemas
psicológicos desencadenados por la presentación súbita de la enfermedad, la sensación
de muerte inminente y el enclaustramiento o de dependencia del cuidado intensivo que
sufren los pacientes graves adultos que se traducen como cambios en la personalidad,
trastorno psicóticos y neuróticos y la aplicación de psicoterapia y de la psicofarmacología.
La enseñanza se llevaran a cabo mediante la información seleccionada y actualizada y el
establecimiento de criterios durante las actividades teóricas y demostraciones en las salas
de terapia intensiva, se emplearan recursos audiovisuales, del tipo de conferencia,
lecciones clínicas o sesiones de discusión coordinada en las que participaran los
alumnos. Estos se complementarán con las actividades en la práctica dentro de las salas
de cuidados intensivos.
Objetivos General: El alumno aplicara los mecanismos farmacológicos y psicológicos de
los principales trastornos psicoticos y neuróticos de los pacientes en estado crítico.
Contenidos:
I. PARTE GENERAL
1. Concepto de psicología médica...
II. COMPORTAMIENTOS BÁSICOS
1. Sueño.
2. conducta alimentaría.
III. MOTIVACION
1. Motivación. tipos.
IV. LA EXPLORACIÓN MÉDICO-PSICOLÓGICA
1. La medicina psicológica.
2. El descubrimiento del inconsciente:
3. La entrevista médico-psicológica.
V. LA RELACION MÉDICO-ENFERMO
1. La dinámica de la relación médico-enfermo...
2. Comunicación verbal y no verbal.
39
Primera revisión curricular
VI. EL ENFERMO Y SU CIRCUNSTANCIA
1. Psicología de la salud y de la enfermedad.
2. Psicología del enfermo médico y quirúrgico.
3. Psicología del enfermo de unidades especiales. El enfermo de la UCI. El enfermo de la
Unidad Coronaria. El enfermo de diálisis. El enfermo oncológico.
4. Factores psicológicos del proceso curativo. Bases y modelos de la psicoterapia general.
Psicoterapia implícita. Psicoescucha. Psicoterapia de apoyo. Asesoramiento. Psicoterapia
interpersonal. Tipos de psicoterapia específica.
“ANATOMIA PATOLOGICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO
CRITICO”
DESCRIPCIÓN DE MATERIA:
En esta materia se hace el estudio de la anatomía macro y microscópica, y de la ultra
estructura del riñón, corazón, pulmón, cerebro, glándulas, particularmente de los cambios
estructurales relacionados con las fallas funcionales de cada unos de estos órganos y de
su traducción o expresión clínica.
El método de enseñanza para lograr estos objetivos es el empleo de conferencias
teóricas, previa información seleccionada y actualizada, sesiones de discusión coordinada
con la participación activa de los alumnos, en las que se establecerán criterios
diagnósticos correspondientes a las fallas funcionales, apoyados en la experiencia del
profesor y fichas bibliográficas; presentación de caso en tomo- clínicos en donde el
alumno podrá identificar la correlación del cuadro clínico y los hallazgos histopalógicos.
Revisión periódica de piezas anatomopatológicas recientes y su comparación con
fotografías de casos similares.
Objetivos General: El alumno utilizará los conocimientos de la anatomía patológica
aplicados al campo de la medicina crítica.
Contenidos:
1.-LA CELULA: ORGANELOS, ORGANIZACIÓN Y FUNCION.
2.-ANATOMIA MACROSCOPICA Y MICROSCOPICA DEL SISTEMA:
CARDIOVASCULAR, RESPIRATORIO, ENDOCRINO, RENOURETERAL,
BILIODIGESTIVO Y PANCREAS, NEUROLOGICO, Y SUS CAMBIOS
ESTRUCTURALES EN LAS FALLAS FUNCIONALES Y SU TRADUCCION CLINICA.
“PRACTICA CLINICA EN LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
DESCRIPCIÓN DE LA MATERIA:
Se dedicarán a estudio como promedio cinco horas diarias, de cada una de las semanas
del curso, con la supervisión y orientación de los profesores, tanto a los pacientes con
problemas de insuficiencia orgánica aguda, única o múltiple, severas, como a los
40
Primera revisión curricular
procedimientos de laboratorio y gabinete ( electrocardiografía, radiología, hemodinámica,
gases en sangre, gamagramas, etc. ) valorando sus resultados con el fin de establecer los
criterios diagnósticos y fundamentar las bases del tratamiento racional y las medidas de
apoyo órgano-funcional, asentar las normas y procedimientos y derivar las medidas de
prevención.
La práctica clínica se realizará, por lo mismo en los servicios de cuidados intensivos, de
urgencia, de radiología, de hemodinámica, de anatomía patológica, en los laboratorios del
hospital. Esta práctica clínica proporciona al alumno las oportunidades de adquirir
experiencias y decisiones y consolidar y repetir destrezas fomentar sus responsabilidades
y estructurar sus actitudes.
Objetivo General: El alumno adquirirá la destreza para realizar los procedimientos
clínicos en la evaluación y manejo de los pacientes en estado critico.
Contenidos:
Revisión de las técnicas y procedimientos armados, así como de las herramientas clínicas
para el diagnóstico, manejo y seguimiento de los pacientes críticamente enfermos.
1.- El cateterismo venoso periférico y central.
2.- La canulacion arterial.
3.- El cateterismo de la arteria pulmonar.
4.- La venodiseccion y arteriodiseccion,
5.- La punción arterial, venosa y lumbar.
6.- La canulacion endotraqueal por vía oral, nasal o traqueostomia.
7.- La aplicación de marcapasos temporales.
8.- La medición del gasto cardiaco.
9.- La desfibrinación cardiaca.
10.- La colocación de las siguientes sondas: levin, sengstaken blakemore, vesical, miller
abott, edwalds.
11.- El lavado gástrico.
12.- El control de ph intragastrico.
13.- La hemostasia de vasos superficiales.
14.- La diálisis peritoneal.
15.- La hemodiálisis.
16.- El registro electrocardiográfico continuo.
17.- La monitorización de presiones de las cavidades cardiacas derechas e izquierdas.
18.- Las maniobras vágales.
19.- Las diferentes técnicas de ventilación artificial.
20.- La técnica de preanimación.
21.- La infusión masiva de soluciones.
22.- El método abierto y cerrado para curación del quemado.
23.- La punción pleural y pericárdica.
24.- Los sellos de agua y drenaje del tórax.
25.- La punción abdominal.
26.- La punción y drenaje de abscesos superficiales.
27.- La inmovilización de fracturas.
28.- La anestesia foco-regional.
29.- La metodología para disminuir la absorción de tóxicos.
30.- La metodología de la investigación clínica a su alcance.
31.- La metodología de la didáctica en la enseñanza de la medicina. Al término del curso
el alumno frente a un paciente grave, en el 90% de los casos será capaz de indicar,
41
Primera revisión curricular
interpretar los siguientes estudios de laboratorio y gabinete y transcribir los resultados de
una hoja de concentración de datos. ( d-i )
32.- De los gases en sangre arterial y venosa.
33.- La espirometría simple.
34.- La radiografía simple de abdomen.
35.- La telerradiografía de abdomen.
36.- La radiografía de abdomen.
37.- El volumen sanguíneo.
38.- El estudio de fondo de ojo.
39.- El electrocardiograma.
40.- Los métodos de diagnostico de muerte cerebral.
41.- La urología excretora.
42.- El grupo sanguíneo.
43.- Las pruebas cruzadas44.- La broncoscopio.
45.- El frotis de sangre o esputo para diferenciar gram negativos o gram positivos.
46.- La glucosuria.
47.- La cetonuria.
48.- El dextrostix.
49.- La respuesta a las dosis de fármacos endovenosos, arteriales e intraperitoneales.
50.- La respuesta de fármacos inhalados.
51.- La angiografía aorto-abdominal selectiva.
52.- Los estudios radiológicos de aparato digestivo.
53.- Los estudios endoscopios de aparato digestivo.
54.- Los intervalos sistólicos de la fonomecanocardiografia.
55.- La ecografía.
56.- La electroencefalografía.
57.- El estudio de radioisótopos para diagnosticar de abscesos.
58.- La determinación de ácido láctico en sangre.
59.- El gamagrama pulmonar.
60.- La biopsia hepática.
61.- La biopsia renal.
62.- La hemoglobina libre en suero.
63.- La metahemoglobina.
64.- La electro miografía.
65.- La urografía excretora.
66.- La radiografía simple de cráneo.
67.- Los cultivos para gérmenes aeróbicos y anaeróbicos.
68.- Los cultivos exudados, sangre, medula ósea, orina de las soluciones, con sospecha
de contaminación, de aparatos de cuidados intensivos, del área de cuidados intensivos.
69.- La inoculación cutánea de antigenos de bacterias y hongos.
“ACTIVIDADES ACADEMICAS”
DESCRIPCION DE LA MATERIA:
Durante los cuatro semestres del curso, cada alumno efectuará sin la presencia del
profesor actividades de asistencia médica en los pacientes hospitalizados y en los que
lleguen a los servicios de urgencia, con el objeto de reafirmar su práctica clínica y las
destrezas aprendidas, tomará decisiones bajo su responsabilidad las que contribuyen a
ampliar su experiencia y su formación como especialista.
42
Primera revisión curricular
El adiestramiento clínico complementario se realizará en todas las áreas de la práctica
clínica, durante las horas y días que les asignen el profesor o encargado del curso,
comúnmente dirigidas como guardias. El autoaprendizaje práctico y directo que realiza el
alumno durante estos lapsos será ratificado o corregido en las horas subsecuentes
mediante los comentarios y discusión sobre los problemas que tuvo que afrontar en las
guardias, en donde tuvo la oportunidad de actuar. Así mismo se asesorará al estudiante
respecto al desarrollo de su proyecto de tesis durante los cuatro semestres para que logre
terminarlo en tiempo y forme al culminar su especialidad.
Objetivo: El alumno aplicará las habilidades clínicas para la toma de decisiones médicas
en el paciente críticamente enfermo y elaborará su proyecto de tesis.
Contenidos:
Se aplicará de acuerdo a la patología y a las condiciones clínicas del paciente.
Al terminar el curso, el alumno frente a un paciente gravemente enfermo, en el 90% de los
casos será capaz de indicar, solicitar e interpretar los siguientes estudios de laboratorios y
gabinete: ( d-i )
I. Aspectos metodologicos del proyecto de Investigación.
II. Aspectos teoricos que se revisarán en la practica de las actividades académicas.
1.- La depuración de creatinina.
2.- La depuración osmolar.
3.- La depuración de agua.
4.- La hemoglobina libre en sangre.
5.- La pruebas de coagulación completa.
6.- La dosificación de tóxicos en sangre y orina.
7.- La biometría hepática.
8.- La química sanguínea.
9.- Las pruebas de función hepática.
10.- El general de orina.
11.- Los electrolitos sericos.
12.- Los electrolitos urinarios.
13.- Las pruebas de función tiroidea.
14.- Las pruebas de función suprarrenal.
15.-Las bombas de infusión parenteral continúa.
16.- El aparato para determinar el volumen sanguíneo.
17.- Los aparatos para determinar el gasto cardiaco.
18.- Los equipos de cateterismo.
19.- El electrocardiógrafo.
20.- El osmometro.
21.- El termómetro.
22.- El pulsooximetro.
23.- El polígrafo para registro de presiones.
24.- Los traductores de presiones.
25.- El oftalmoscopio.
26.- El riñón artificial.
27.- El desfibrilador.
28.- Los marcapasos temporales.
29.- El fibroscopio bronquial.
30.- Los ventiladores mecánicos de presión fija.
31.- Los ventiladores mecánicos de volumen fijos.
32.- El corto circuito periférico.
43
Primera revisión curricular
33.- El corto circuito veno-arterial pulmonar.
34.- El volumen ventilatorio por min.
35.- El espacio muerto pulmonar.
36.- La ventilación alveolar efectiva.
37.- La compleance toraco-pulmonar.
38.- El gradiente alveolo-capilar de oxigeno.
39.- La resistencia vascular pulmonar.
40.- La fuerza inspiratoria.
41.- La espirometría simple.
42.- El consumo de oxigeno.
43.- El contenido de oxigeno arterial y venoso.
44.- La diferencia arterio-venosa de oxigeno.
45.- El transporte efectivo de oxigeno.
46.- El exceso de base.
47.- Las curvas de función ventricular.
48.- El trabajo de corazón.
49.- El tono vascular.
50.- La osmolaridad serica calculada.
51.- La osmolaridad de las soluciones para uso endovenoso.
52.- El balance de agua.
53.- El balance de sodio.
54.- El balance de potasio.
55.- El balance de nitrógeno.
56.- Las necesidades diarias calóricas.
11.4 AREAS DE INVESTIGACIÓN.De acuerdo a los objetivos anteriores, las áreas de preparación del curso de
especialización en medicina crítica son los siguientes:
 Área de preparación básica
 Área de preparación clínica
 Área de medicina preventiva, psicología y sociología.
 Área de preparación básica:
El especialista en medicina crítica debe obtener los conocimientos básicos para la
interpretación científica de los problemas de su especialidad, así como los que sean
necesarios aplicar en la práctica diaria. Los aspectos académicos de la enseñanza básica
deben ser proporcionados para satisfacer estas necesidades. Las materias que integran
esta área comprenden los temas aplicados a la especialidad de las siguientes materias:
anatomía, patología, bioquímica, fisiología, farmacología, inmunología, electrónica,
estadística.
 AREAS DE PREPARACIÓN CLÍNICA:
La preparación clínica para esta especialidad debe proporcionar los conocimientos y
destrezas en patología (entendida como el conocimiento de la historia natural de la
enfermedad) propedéutica y terapia integral, necesarios para el correcto manejo de los
problemas de síndromes agudos, únicos o múltiples, que a diario se presentan en la
44
Primera revisión curricular
clínica del enfermo grave, con énfasis en la enseñanza progresiva, tanto tutelar como de
la práctica personal supervisada.
 ÁREA DE PREPARACIÓN EN MEDICINA PREVENTIVA, EN PSICOLOGÍA Y EN
SOCIOLOGÍA:
Comprende los conocimientos de epidemiología y de la salud pública que debe
tener el especialista, con énfasis en el papel que le corresponde desempeñar a este
respecto. Debe incluir información adecuada sobre el papel médico en la comunidad,
sobre las implicaciones sociales de la medicina crítica y sobre la responsabilidad social
que contrae el especialista en esta rama de la medicina.
11.5 CATEGORIAS DE CONOCIMIENTOS Y DESTREZAS:
(CLASIFICACION DE HISS Y VANSELOW)
La selección de los objetivos específicos de acuerdo a la profundidad vertical de los
conocimientos, y la capacidad de destrezas que debe alcanzar el especialista en medicina
crítica, se les clasificó en categorías I,II,III
XII.- LÍNES DE INVESTIGACIÓN:
Las Líneas de Investigación están sujetas a las Líneas de los profesores de las diferentes
áreas de la UAA, entre las cuales se podrán considerar las siguientes:
 Enfermedades Traumáticas Agudas y Enfermedades Crónico Degenerativas
 Enfermedades del adulto, de la mujer y del anciano
XIII.- REQUISITOS DE OBTENCIÓN DEL GRADO:
El alumno deberá de elaborar y presentar ante un público en sesión abierta, una tesis la
cual se realizo durante los estudios de la especialidad, asesorada por los profesores del
Hospital y de la UAA y la cual deberá ser publicada.
Asimismo, la evaluación de los alumnos se llevara a cabo por el personal docente del
curso en sus dos aspectos: formativo y selectivo. La primera se realizará paralelamente a
las actividades docentes y será normada por los criterios que fije la división de estudios
superiores a través del consejo de profesores de la especialidad, de acuerdo con las
siguientes consideraciones:
Área de preparación básica: es responsabilidad del profesor de cada asignatura señalada
en el plan de estudios, realizar periódicamente la evaluación e informar oportunamente al
profesor encargado del curso sobre la actuación de los alumnos, así como acreditarla
mediante el acta de examen final, que firmará conjuntamente con este último.
Área de preparación clínica: la evaluación de la práctica clínica en cada etapa de las
actividades del alumno se hará en un informe mensual del profesor-tutor basada en la
observación de: 1) la aplicación de conocimientos, 2) la comprobación directa o mediante
cartas de confrontación de sus habilidades, 3) sus actividades frente a los pacientes, sus
familiares y el personal de salud y las autoridades del hospital, 5) sus comentarios sobre
aspectos del diagnóstico y manejo de los pacientes que atienda en su ejercicio diario, y en
reuniones de grupo, y 6) el cumplimiento, interés y puntualidad que demuestre en esa
práctica y en el adiestramiento clínico complementario.
45
Primera revisión curricular
Evaluación selectiva se hará el finalizar cada ciclo lectivo y estará dirigida a explorar las
áreas cognoscitivas, psicomotriz y efectiva de cada alumno; para ello se utilizarán
instrumentos objetivos de evaluación tales como reactivos de opción múltiples casos
simulados escritos y cartas de confrontación o de cotejo.
Será normada por criterios que establezcan el consejo de profesores de la especialidad y
la división de estudios superiores.
La elaboración de una tesis, de revisión de casos, o de actualización en algún tema de la
especialidad, supervisada por alguno de los profesores tanto del Hospital como de la
UAA, previa aprobación del protocolo de trabajo, es por sí misma el instrumento que
muestra el logro de los objetivos generales y, en parte importante, la formación del
especialista. Este protocolo que el educando deberá presentar al profesor encargado del
curso y al jefe de enseñanza deberá presentar al profesor encargado del curso seis
meses de iniciado el curso, requiere la aprobación dentro de los primeros seis meses de
iniciado el curso, requiere la aprobación de ambos y su constante supervisión hasta que
quede totalmente terminado y editado antes del término del 4° semestre.
Examen final del curso. Para que el alumno pueda efectuarlo es necesario que haya
cubierto los créditos de todas las asignaturas que figuren en el plan de estudios y exista
constancia de haber cumplido el adiestramiento clínico complementario; además de que
presente dos ejemplares del trabajo de investigación clínica aprobando con la firma del
profesor encargado del curso.
La autorización para que se realice el examen final se sujetará a las indicaciones fijadas
en el reglamento de estudios superiores de la U.A.A. y las normas complementarias de la
división de estudios superiores de la facultad de medicina.
Requisitos para la obtención de diploma:
El alumno que apruebe el examen final del curso tendrá derecha a la obtención de
diploma de especialidad en medicina critica.
I)
Área cognoscitiva.-
Comprende el 50% de la calificación final, para este porcentaje se incluyen los siguientes
parámetros:
A) Asistencia por lo menos al 80% de las actividades académicas programadas
por el responsable y profesores de cada una de las materias de esta área.
B) Calificación mínima de 8 en las evaluaciones que los profesores apliquen a los
alumnos.
C) Someterse al examen de postgrado para la obtención del reconocimiento
universitario ante un comité de tres sinodales con la presencia de un
representante de la dirección general de asuntos académicos de la universidad
autónoma de Aguascalientes.
II)
Área de práctica clínica.-
Comprende el 25% de la calificación final. En esta se efectúan evaluaciones mensuales
de común acuerdo con los médicos adscritos al departamento, con los siguientes
parámetros:
46
Primera revisión curricular
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)
H)
I)
J)
K)
Cumplimiento de guardia
Labores docentes asignadas
Actividades clínicas
Participación en actividades académicas
Atención e interés en el paciente hospitalizado
Actividades quirúrgicas
Disciplina
Asistencia
Puntualidad
Relaciones interpersonales
Presentación
Es el interés de la jefatura del departamento, que cada vez efectuada la evaluación
mensual, se comente el resultado de la misma con cada uno de los residentes para
señalar las faltas y enmendar los errores o bien, inducir a que continúe por el camino
correcto.
III)
Área de investigación
Comprende el 25% de la calificación final, tomará en cuenta la elaboración de por lo
menos un trabajo de investigación clínica de preferencia de carácter prospectivo y que
constituye la tesis de posgrado. Así mismo, la defensa de la tesis en la sesión de examen
de posgrado. El protocolo de trabajo de investigación debe ser autorizado por el comité de
enseñanza e investigación del hospital así como por los profesores de la UAA en su
oportunidad.
Someterse al examen de posgrado para la obtención del reconocimiento universitario ante
un comité de tres sinodales con la presencia de un representante de la dirección general
de asuntos académicos de la Universidad Autónoma de Aguascalientes.
El alumno se hará acreedor al diploma correspondiente cuando el resultado de la
calificación final sea como mínimo 8.
XIV.- TIPO DE APROBACIÓN QUE SE SOLICITA AL H. CONSEJO UNIVERSITARIO
RESPECTO AL INGRESO:
El ingreso se será de forma anual y el número máximo de estudiantes será de acuerdo a
las plazas disponibles.
XV.- TIEMPO
POSGRADO:
Y
PROCEDIMIENTOD
PARA
EVALUAR
EL
PROGRAMA
DE
El comité revisor propone una revisión anual, para poder evaluar la efectividad del plan de
estudios, para realizar las modificaciones pertinentes si así se requiere. Y posteriormente
una generacional para modificar el plan de estudios con las observaciones detectadas
anualmente.
Asimismo el plan de estudios se someterá a una evaluación externa por parte de los
CIEES.
47
Primera revisión curricular
XVI.- TRABAJO DEL COMITÉ CURRICULAR PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN
DE ESTUDIOS:
El Departamento de Apoyo al Posgrado de la Dirección General de Investigación y
Posgrado, realizó una reunión de inducción en el mes de marzo de 2007, en la cual se
entregaron a los miembros del comité curricular los lineamientos establecidos en el
Manual General para el Diseño y/o Revisión Curricular. Así mismo se establecieron
sesiones grupales, por especialidad para el análisis de los planes de estudio.
Posteriormente se llevó a cabo un programa inicial de actividades y reuniones de trabajo
en el cual se revisó el plan de estudios anterior para ver los cambios que se llevarían a
cabo. En el mes de julio el Departamento de Apoyo a Posgrados realizó una junta con el
comité curricular, donde se analizaron los avances presentados y se realizaron
observaciones a la propuesta, así mismo en Octubre se tuvieron tres sesiones más con el
comité curricular para afinar los detalles de la estructura del plan de estudios para
culminar con la propuesta
48
Primera revisión curricular
XVII.- BIBLIOGRAFIA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS:
1.- Morles, Posgrado y desarrollo en América Latina.
2.- Lifshitz, Tendencias de la educación médica. Gac. Méd. Méx; 1997(133):1, 25-30
3.- Ideario 1998, Universidad Autónoma de Aguascalientes.
4.- INEGI 1986-2000 proyecciones de población en México.
5.- IX Censo Nacional de Población 1990.
6.- 1990 CONAPO proyecciones.
7.- Observatorio de la Salud, necesidades, servicios y políticas, FUNSALUD, 1997.
8.- Departamento de Enseñanza e Investigación Hospital Miguel Hidalgo.1999
9.- Plan único de especialidades médicas, Medicina Interna, UNAM.1998.
10.- CIFRHS, folleto informativo 1999.
12.- Programas de Especialidad. División de Posgrado, Facultad de Medicina , UNAM
1999
13.- Plan Nacional de Desarrollo , 2006-2012
15.-Planes de Trabajo de Dirección General y del Departamento de Enseñanza e
Investigación del Hospital Miguel Hidalgo. 1998.
16.-Plan de Desarrollo 2007-2015 Universidad Autónoma de Aguascalientes.
17.- ANUIES. Declaración Mundial sobre la Educación Superior en el siglo XXI:
Visión y acción. 1998
18.- Reglamentos de Evaluación y Titulación de los cursos de posgrado del
Hospital Miguel Hidalgo
19.- Lugo González Enrique; tendencias de la Educación Superior en México: Una
Lectura desde la perspectiva complejidad Trabajo elaborado para el Seminario sobre
Reformas de la Educación Superior en América Latina y el Caribe, realizado el 5 y 6 de
junio del 2003, en Bogotá, Colombia, bajo los auspicios del Instituto Internacional de la
UNESCO para la Educación Superior en América Latina y el Caribe (IESACC) y la
Asociación Colombiana de Universidades (ASCUN) UAA. Dirección General de Docentes
de Pregrado. REDOCENTE. Disco 2
20.- Dirección General de Investigación y posgrado. Manual General para Diseño y/o
Revisión Curricular de programas de posgrado, UAA, 2007.
49
Primera revisión curricular
21.-. Reformas al Reglamento General de Docencia, aprobado en noviembre de 2005
por el H. Consejo Universitario. UAA.
50
Primera revisión curricular
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA GENERAL DE LAS MATERIAS
I. PROGRAMA DE MATERIAS DE FISIOPATOLOGIA APLICADA A LA MEDICINA
DEL ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO
Baum's Textbook of Pulmonary Disease Editor: Crapo, James D.; Glassroth, Jeffrey;
Karlinsky, Joel B.; King, Talmadge E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins,Edition: 7th
Edition, ISBN: 0-7817-3727-3
ICU Book, The Author: Marino, Paul L.Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 3rd
Edition, ISBN: 0-7817-4802-X
Editor: Irwin, Richard S.; Rippe, James M.,Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
(Copyright 2008 by Richard S. Irwin, M.D. and James M. Rippe, M.D.) ,Edition: 6th Edition,
ISBN: 978-0-7817-9153-3, 0-7817-9153-7
Oxford Textbook of Critical Care Editor: Webb, Andrew R.; Shapiro, Marc J.; Singer,
Mervyn; Suter, Peter M.Publisher: Oxford University Press,Edition: 1st Edition, ISBN: 0 19
262737 6
Washington Manual of Surgery Editor: Klingensmith, Mary E.; Amos, Keith D.; Green,
Douglas W.; Halpin, Valerie J.; Hunt, Steven R. Publisher: Department of Surgery,
Washington University School of Medicine. Published by Lippincott Williams & Wilkins,
Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-5048Z
Clinical Anesthesia Editor: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-5745-2
II. NOSOLOGIA DE MEDICINA CRÍTICA: SINDROMES AGUDOS
Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide Editor: Tintinalli, Judith E.; Kelen,
Gabor D.; Stapczynski, J. Stephan Publisher: McGraw-Hill,Edition: 6th Edition ISBN: 0-07138875-3, 0-07-121930-7
Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine Editor: Wolfson, Allan B.;
Hendey, Gregory W.; Hendry, Phyllis L.; Linden, Christopher H.; Rosen, Carlo L.;
Schaider, Jeffrey; Sharieff, Ghazala Q.; Suchard, Jeffrey R. Publisher: Lippincott Williams
& Wilkins, edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-5125-X
Hurst's The Heart Editor: Fuster, Valentin; Alexander, R. Wayne; O'Rourke, Robert A.
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 11th Edition ISBN: 0-07-142264-1
Textbook of Cardiovascular Medicine Editor: Topol, Eric J. Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins, Edition: 3rd Edition ISBN: 0-7817-7012-2
51
Primera revisión curricular
AHA Clinical Cardiac Consult Editor: Nixon, J. V. (Ian), Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins, Edition: 2nd Edition ISBN: 0-7817-6490-4
Kaplan's Clinical Hypertension Author: Kaplan, Norman M., Publisher: Lippincott Williams
& Wilkins Edition: 9th Edition ISBN: 0-7817-6198-0
Danforth's Obstetrics & Gynecology Editor: Scott, James R.; Gibbs, Ronald S.; Karlan,
Beth Y.; Haney, Arthur F. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 9th Edition
ISBN: 0-7817-3730-3
Principles and Practice of Endocrinology & Metabolism Editor: Becker, Kenneth L.,
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 3rd Edition ISBN: 0-7817-1750-7
Oxford Textbook of Endocrinology & Diabetes Editor: Wass, John A.H.; Shalet, Stephen
M.; Gale, Edwin; Amiel, Stephanie A., Publisher: Oxford University Press, Edition: 1st
Edition ISBN: 0 19 263045 8
Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental & Clinical Text Editor: Braverman, Lewis
E.; Utiger, Robert D. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 9th Edition ISBN: 07817-5047-4
Williams Hematology Editor: Lichtman, Marshall A.; Beutler, Ernest; Kipps, Thomas J.;
Seligsohn, Uri; Kaushansky, Kenneth; Prchal, Josef T. publisher: McGraw-Hill. Edition: 7th
Edition ISBN: 0-07-143591-3
III. BIOQUIMICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO”
Wintrobe's Clinical Hematology Editor: Greer, John P.; Foerster, John; Lukens, John N.;
Rodgers, George M.; Paraskevas, Frixos; Glader, Bertil, Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins, Edition: 11th Edition ISBN: 0-7817-3650-1
Textbook of Gastroenterology Editor: Yamada, Tadataka; Alpers, David H.; Kaplowitz,
Neil; Laine, Loren; Owyang, Chung; Powell, Don W. Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins, Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-2861-4
Fundamental Immunology Editor: Paul, William E., Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins, Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-3514-9
Baum's Textbook of Pulmonary Disease Editor: Crapo, James D.; Glassroth, Jeffrey;
Karlinsky, Joel B.; King, Talmadge E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 7th
Edition ISBN: 0-7817-3727-3
Patterson's Allergic Diseases Editor: Grammer, Leslie C.; Greenberger, Paul A. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 6th Edition ISBN: 0-7817-2386-8
IV. INMUNOLOGIA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO
CRITICO”
Adams & Victors' Principles of Neurology Editor: Ropper, Allan H.; Brown, Robert H.
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 8th Edition ISBN: 0-07-141620-X
52
Primera revisión curricular
Clinical Neurology Editor: Aminoff, Michael J.; Greenberg, David A.; Simon, Roger P.
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 6th Edition ISBN: 0-07-142360-5 ISSN: 1522-6875
Merritt's Neurology Editor: Rowland, Lewis P. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins,
Edition: 11th Edition ISBN: 0-7817-5311-2
Neuropsychiatry Editor: Schiffer, Randolph B.; Rao, Stephen M.; Fogel, Barry S. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins. Edition: 2nd Edition ISBN: 0-7817-2655-7
Sternberg's Diagnostic Surgical Pathology Editor: Mills, Stacey E.; Carter, Darryl;
Greenson, Joel K.; Oberman, Harold A.; Reuter, Victor E.; Stoler, Mark H. publisher:
Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-4051-7
Clinical Imaging: An Atlas of Differential Diagnosis Author: Eisenberg, Ronald L.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-3234-4
Paul & Juhl's Essentials of Radiologic Imaging Editor: Juhl, John H.; Crummy, Andrew B.;
Kuhlman, Janet E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 7th Edition ISBN: 0397-58421-0
Washington Manual of Oncology Editor: Govindan, Ramaswamy; Arquette, Matthew A.
Publisher: Department of Medicine, Washington University, School of Medicine. Published
by Lippincott Williams & Wilkins Edition: 1st Edition ISBN: 0-7817-3030-9
Clinical Anesthesia Editor: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-5745-2
V. ANATOMIA PATOLOGICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN
ESTADO CRITICO
Adams & Victors' Principles of Neurology Editor: Ropper, Allan H.; Brown, Robert H.,
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 8th Edition ISBN: 0-07-141620-X
Clinical Neurology Editor: Aminoff, Michael J.; Greenberg, David A.; Simon, Roger P.
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 6th Edition ISBN: 0-07-142360-5 SSN: 1522-6875
Merritt's Neurology Editor: Rowland, Lewis P. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins,
Edition: 11th Edition ISBN: 0-7817-5311-2
Neuropsychiatry Editor: Schiffer, Randolph B.; Rao, Stephen M.; Fogel, Barry S. Publisher:
Lippincott, Williams & Wilkins, Edition: 2nd Edition ISBN: 0-7817-2655-7
Sternberg's Diagnostic Surgical Pathology Editor: Mills, Stacey E.; Carter, Darryl;
Greenson, Joel K.; Oberman, Harold A.; Reuter, Victor E.; Stoler, Mark H. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-4051-7
Clinical Imaging: An Atlas of Differential Diagnosis Author: Eisenberg, Ronald L. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-3234-4
53
Primera revisión curricular
Paul & Juhl's Essentials of Radiologic Imaging Editor: Juhl, John H.; Crummy, Andrew B.;
Kuhlman, Janet E. Publisher: Lippincott, Williams & Wilkins, Edition: 7th Edition ISBN: 0397-58421-0
Washington Manual of Oncology Editor: Govindan, Ramaswamy; Arquette, Matthew A.
Publisher: Department of Medicine, Washington University, School of Medicine. Published
by Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 1st Edition ISBN: 0-7817-3030-9
Clinical Anesthesia Editor: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.
Publisher: Lippincott, Williams & Wilkins, Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-5745-2
VI. FARMACOLOGIA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO
CRITICO”
ICU Book, The Author: Marino, Paul L. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition:
3rd Edition ISBN: 0-7817-4802-X
Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine Editor: Irwin, Richard S.; Rippe, James M.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins (Copyright 2008 by Richard S. Irwin, M.D. and
James M. Rippe, M.D.) Edition: 6th Edition ISBN: 978-0-7817-9153-3, 0-7817-9153-7
Clinical Anesthesia Editor: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-5745-2
VII. PSICOLOGIA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
Adams & Victors' Principles of Neurology Editor: Ropper, Allan H.; Brown, Robert H.
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 8th Edition ISBN: 0-07-141620-X
Clinical Neurology Editor: Aminoff, Michael J.; Greenberg, David A.; Simon, Roger P.
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 6th Edition ISBN: 0-07-142360-5 ISSN: 1522-6875
Merritt's Neurology Editor: Rowland, Lewis P. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins,
Edition: 11th Edition ISBN: 0-7817-5311-2
Neuropsychiatry Editor: Schiffer, Randolph B.; Rao, Stephen M.; Fogel, Barry S. Publisher:
Lippincott, Williams & Wilkins, Edition: 2nd Edition ISBN: 0-7817-2655-7
VIII. ELECTRONICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO
CRITICO”
Baum's Textbook of Pulmonary Disease Editor: Crapo, James D.; Glassroth, Jeffrey;
Karlinsky, Joel B.; King, Talmadge E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 7th
Edition ISBN: 0-7817-3727-3
ICU Book, The Author: Marino, Paul L.Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 3rd
Edition ISBN: 0-7817-4802-X
Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine Editor: Irwin, Richard S.; Rippe, James
M.Publisher: Lippincott Williams & Wilkins (Copyright 2008 by Richard S. Irwin, M.D. and
James M. Rippe, M.D.) Edition: 6th Edition ISBN: 978-0-7817-9153-3, 0-7817-9153-7
54
Primera revisión curricular
IX. ESTADISTICA APLICADA A LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO”
ICU Book, The Author: Marino, Paul L. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition:
3rd Edition ISBN: 0-7817-4802-X
Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine Editor: Irwin, Richard S.; Rippe, James M.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins (Copyright 2008 by Richard S. Irwin, M.D. and
James M. Rippe, M.D.), Edition: 6th Edition ISBN: 978-0-7817-9153-3, 0-7817-9153-7
X. PRÁCTICA CLINICA EN LA MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO
Baum's Textbook of Pulmonary Disease Editor: Crapo, James D.; Glassroth, Jeffrey;
Karlinsky, Joel B.; King, Talmadge E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 7th
Edition ISBN: 0-7817-3727-3
ICU Book, The Author: Marino, Paul L.Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 3rd
Edition ISBN: 0-7817-4802-X
Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine Editor: Irwin, Richard S.; Rippe, James M.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins (Copyright 2008 by Richard S. Irwin, M.D. and
James M. Rippe, M.D.), Edition: 6th Edition ISBN: 978-0-7817-9153-3, 0-7817-9153-7
Oxford Textbook of Critical Care Editor: Webb, Andrew R.; Shapiro, Marc J.; Singer,
Mervyn; Suter, Peter M. Publisher: Oxford University Press. Edition: 1st Edition ISBN: 0 19
262737 6
Washington Manual of Surgery Editor: Klingensmith, Mary E.; Amos, Keith D.; Green,
Douglas W.; Halpin, Valerie J.; Hunt, Steven R. Publisher: Department of Surgery,
Washington University School of Medicine. Published by Lippincott Williams & Wilkins,
Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-5048-2
Clinical Anesthesia Editor: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-5745-2
Adams & Victors' Principles of Neurology Editor: Ropper, Allan H.; Brown, Robert H.
Publisher: McGraw-Hill. Edition: 8th Edition ISBN: 0-07-141620-X
Clinical NeurologyEditor: Aminoff, Michael J.; Greenberg, David A.; Simon, Roger P.
Publisher: McGraw-Hill, Edition: 6th Edition ISBN: 0-07-142360-5 ISSN: 1522-6875
Merritt's Neurology Editor: Rowland, Lewis P. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins,
Edition: 11th Edition ISBN: 0-7817-5311-2
Baum's Textbook of Pulmonary Disease Editor: Crapo, James D.; Glassroth, Jeffrey;
Karlinsky, Joel B.; King, Talmadge E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins, Edition: 7th
Edition ISBN: 0-7817-3727-3
ICU Book, The Author: Marino, Paul L. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 3rd
Edition ISBN: 0-7817-4802-X
55
Primera revisión curricular
Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine Editor: Irwin, Richard S.; Rippe, James M.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins (Copyright 2008 by Richard S. Irwin, M.D. and
James M. Rippe, M.D.) Edition: 6th Edition ISBN: 978-0-7817-9153-3, 0-7817-9153-7
Oxford Textbook of Critical Care Editor: Webb, Andrew R.; Shapiro, Marc J.; Singer,
Mervyn; Suter, Peter M. Publisher: Oxford University Press Edition: 1st Edition ISBN: 0 19
262737 6
Washington Manual of Surgery Editor: Klingensmith, Mary E.; Amos, Keith D.; Green,
Douglas W.; Halpin, Valerie J.; Hunt, Steven R. Publisher: Department of Surgery,
Washington University School of Medicine. Published by Lippincott Williams & Wilkins
Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-5048-2
Clinical Anesthesia Editor: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-5745-2
Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide Editor: Tintinalli, Judith E.; Kelen,
Gabor D.; Stapczynski, J. Stephan Publisher: McGraw-Hill Edition: 6th Edition ISBN: 0-07138875-3, 0-07-121930-7
Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine Editor: Wolfson, Allan B.;
Hendey, Gregory W.; Hendry, Phyllis L.; Linden, Christopher H.; Rosen, Carlo L.;
Schaider, Jeffrey; Sharieff, Ghazala Q.; Suchard, Jeffrey R. Publisher: Lippincott Williams
& Wilkins Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-5125-X
Hurst's The Heart Editor: Fuster, Valentin; Alexander, R. Wayne; O'Rourke, Robert A.
Publisher: McGraw-Hill Edition: 11th Edition ISBN: 0-07-142264-1
Textbook of Cardiovascular Medicine Editor: Topol, Eric J. Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins Edition: 3rd Edition ISBN: 0-7817-7012-2
AHA Clinical Cardiac Consult Editor: Nixon, J. V. (Ian) Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins Edition: 2nd Edition ISBN: 0-7817-6490-4
Kaplan's Clinical Hypertension Author: Kaplan, Norman M. Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins Edition: 9th Edition ISBN: 0-7817-6198-0
Danforth's Obstetrics & Gynecology Editor: Scott, James R.; Gibbs, Ronald S.; Karlan,
Beth Y.; Haney, Arthur F. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 9th Edition
ISBN: 0-7817-3730-3
Principles and Practice of Endocrinology & Metabolism Editor: Becker, Kenneth L.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 3rd Edition ISBN: 0-7817-1750-7
Oxford Textbook of Endocrinology & Diabetes Editor: Wass, John A.H.; Shalet, Stephen
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Edition ISBN: 0 19 263045 8
Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental & Clinical Text Editor: Braverman, Lewis
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Primera revisión curricular
Williams Hematology Editor: Lichtman, Marshall A.; Beutler, Ernest; Kipps, Thomas J.;
Seligsohn, Uri; Kaushansky, Kenneth; Prchal, Josef T. Publisher: McGraw-Hill Edition: 7th
Edition ISBN: 0-07-143591-3
Wintrobe's Clinical Hematology Editor: Greer, John P.; Foerster, John; Lukens, John N.;
Rodgers, George M.; Paraskevas, Frixos; Glader, Bertil Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins Edition: 11th Edition ISBN: 0-7817-3650-1
Textbook of Gastroenterology Editor: Yamada, Tadataka; Alpers, David H.; Kaplowitz,
Neil; Laine, Loren; Owyang, Chung; Powell, Don W. Publisher: Lippincott Williams &
Wilkins Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-2861-4
Fundamental Immunology Editor: Paul, William E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-3514-9
Baum's Textbook of Pulmonary Disease Editor: Crapo, James D.; Glassroth, Jeffrey;
Karlinsky, Joel B.; King, Talmadge E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 7th
Edition ISBN: 0-7817-3727-3
Patterson's Allergic Diseases Editor: Grammer, Leslie C.; Greenberger, Paul A. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins Edition: 6th Edition ISBN: 0-7817-2386-8
Adams & Victors' Principles of Neurology Editor: Ropper, Allan H.; Brown, Robert H.
Publisher: McGraw-Hill Edition: 8th Edition ISBN: 0-07-141620-X
Clinical Neurology Editor: Aminoff, Michael J.; Greenberg, David A.; Simon, Roger P.
Publisher: McGraw-Hill Edition: 6th Edition ISBN: 0-07-142360-5 ISSN: 1522-6875
Merritt's Neurology Editor: Rowland, Lewis P. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
Edition: 11th Edition ISBN: 0-7817-5311-2
Neuropsychiatry Editor: Schiffer, Randolph B.; Rao, Stephen M.; Fogel, Barry S. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins Edition: 2nd Edition ISBN: 0-7817-2655-7
Sternberg's Diagnostic Surgical Pathology Editor: Mills, Stacey E.; Carter, Darryl;
Greenson, Joel K.; Oberman, Harold A.; Reuter, Victor E.; Stoler, Mark H. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-4051-7
Clinical Imaging: An Atlas of Differential Diagnosis Author: Eisenberg, Ronald L. Publisher:
Lippincott Williams & Wilkins Edition: 4th Edition ISBN: 0-7817-3234-4
Paul & Juhl's Essentials of Radiologic Imaging Editor: Juhl, John H.; Crummy, Andrew B.;
Kuhlman, Janet E. Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 7th Edition ISBN: 0397-58421-0
Washington Manual of Oncology Editor: Govindan, Ramaswamy; Arquette, Matthew A.
Publisher: Department of Medicine, Washington University, School of Medicine. Published
by Lippincott Williams & Wilkins Edition: 1st Edition ISBN: 0-7817-3030-9
Clinical Anesthesia Editor: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Edition: 5th Edition ISBN: 0-7817-5745-2
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