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Autor 1
Apellido: Alonso Castilla Mira
Nombres: Maria Margarita
Título Académico: Médico General y de Familia
Lugar de trabajo: Rosario
País: Argentina
Provincia: Santa Fe
Teléfono: 0341 155938703
Email: [email protected]
Area:
Proceso de salud, enfermedad y atención: VIH/sida, drogas, enfermedades crónicas y cuidados
paliativos.
Título: Análisis de las Percepciones sobre Atención de Pacientes Diabéticos, de médicos de
Centros de Salud. Dirección de Atención Primaria Secretaría de Salud Pública (DAPSSP).
Municipalidad de Rosario.
Introducción:
Las complicaciones y condiciones asociadas a Diabetes Mellitus II representan una importante
causa de morbilidad y mortalidad. La enfermedad es la expresión de disturbios orgánicos
originados en factores genéticos e influidos por la situación medioambiental (“estilo de vida”).
Las estrategias de intervención se circunscriben a la modificación de parámetros biológicos que
deben ser normalizados mediante la utilización de fármacos y modificación del estilo de vida.En
el Sistema de Salud municipal de Rosario se instala alrededor del año 2001, una propuesta de
cambio de modelo asistencial, que tiende a la mejora de la accesibilidad, basada en la
universalidad, equidad e integralidad; que se esperaba influyera en las prácticas.Este trabajo
intenta acercarse a la comprensión de las determinaciones de las prácticas en salud, referidas
particularmente al cuidado de pacientes diabéticos, en el contexto del cambio de modelo
asistencial propuesto en el sistema de salud municipal.
Objetivos:
Objetivo General: Explorar las concepciones de los médicos clínicos y generalistas del primer
nivel de atención respecto del abordaje de la problemática del paciente diabético, en el marco del
cambio de modelo de atención propuesto por la Secretaría de Salud Pública municipal. Objetivos
Específicos. - Identificar las estrategias de intervención desarrolladas por los profesionales. Describir los aspectos percibidos como obstáculos y como facilitadores en el abordaje del
problema, en relación al modelo de atención propuesto.
Metodología:
Se utilizó metodología cualitativa, elección que responde a la necesidad de incorporar la cuestión
del significado y la intencionalidad como inherentes a los actos, a las relaciones, y a las
estructuras sociales; derivada esta necesidad de la complejidad y relevancia del tema escogido.Se
prefirió la técnica de Entrevista semi-estructurada, organizada en tres ejes disparadores.Se
establecieron dos criterios de guía para la elección de los entrevistados, con la finalidad de
considerar la muestra en relación a dos atributos:- Especialidad médica (inclusión de médicos
generales y clínicos por igual) Tiempo de permanencia en centro de salud
Resultados y / o Conclusiones:
Se resalta el hallazgo de escasas diferencias en los discursos de las especialidades entrevistadas,
lo que permitiría pensar en la importancia del trabajo mismo en el primer nivel de atención, en el
modelado de las prácticas. El trabajo en salud es capaz de provocar fisuras en las concepciones
del paradigma dominante, y el modelo de atención propuesto aparece como catalizador. No hay
referencia a la reelaboración de las percepciones de los trabajadores mediante elementos teóricos
ni metodológicos, constituyendo una singular fuente de malestar en el trabajo.La profundización
del cambio de modelo será posible en la medida en que se enfrente la aparición de las fisuras.
Esto podría verse favorecido por el ejercicio de pensar los problemas y trabajo en salud desde
perspectivas superadoras, gran desafío en tanto estas constituyen un espacio de saberes y
prácticas en incipiente desarrollo. Probablemente requerirían una readecuación de recursos para
enfrentarlo.