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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA LICITACION PRIVADA
Número: 12
Ejercicio: 2016
Expediente: 2928-985-2015-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS DR. R. CARRILLO
Domicilio: H. Yrigoyen N° 1051 - CIUDADELA
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
CBU Y NOMBRE DE BANCO:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
200 CATETER CENTRAL C/SISTEMA DE
COLOCACION PVC 7FR-1 LUMEN-10 A 15C
CATETER CENTRAL C/SISTEMA DE
COLOCACION PVC 7FR-1 LUMEN-10 A 15C
2
3
50 FILTRO HUMIDIFICADOR PARA CIRCUITOS
FILTRO HUMIDIFICADOR PARA CIRCUITOS
RESPIRATORIOS MECANICOS
2 SENSOR P/SATURACION DE OXIGENO ADULTO
DESCARTABLE
Código
E5001263
E8401400
300 APOSITO HIPOALERGENICO-TRANSPARENTE
(TIPO TEGADERM) 9 X 12 UNIDAD
D0803205
5
200 PROLONGADOR C/REGULADOR DE FLUJO
MM7H INFUSION INTRAVENOSO APROX. 60 CM
DE LARGO C/TERMINALES P/ADAPTACION A
LLAVES DE 3 VIAS Y GUIA DE INFUSION
SOLUCIONES PARENTERALES
E9098151
3 SET DE INYECCION A TEMPERATURA
AMBIENTE DE PVC CATETER SWAN GANZ
MEDICION DE VOLUMEN MINUTO POR
INYECCION EN VIA CENTRAL
Precio Total $
D0401262
4
6
Precio Unitario $
D0301141
7
15 CATETER P/VIA CENTRAL DOBLE LUMEN 7 FR
D0201116
8
5 CATETER MARCAPASOS TRANSITORIO
DESCARTABLE VARIAS MEDIDAS UNIDAD DE
7FR
E1301434
9
4 CABLE PACIENTE P/MONITOR UNIDAD
COMPATIBLE CON MONITOR MEDIX
E8401527
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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