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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA LICITACION PRIVADA
Número: 6
Ejercicio: 2017
Expediente: 2926-535-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS NARCISO LOPEZ
Domicilio: O'Higgins N? 1333 - LANUS
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
120 BOLSA DE SULFATO DE BARIO POLVO
P/PREPARAR SUSPENSION O/ SUSPENSION
P/USO RECTAL C/CATETER DE RETENCION
2
3
120 CONTRASTE P/TAC-JERINGA PRELLENADA 125
CC CONCENTRACION DE YODO, NO MENOR A
240MG/ML 2 CONECTORES DE BAJA PRESION
POR JERINGA ADECUADAS P/LOS INYECTORES
LAS BOMBAS INYECTORES SERAN PROVISTAS
POR EL OFERENTE EN CARACTER DE
COMODATO, DE NO POSEERLAS EL SERVICIO.
90 MEDIO DE CONTRASTE IODADO DE
ADMINISTRACION ORAL PARA DILUIR
MULTIDOSIS FRASCO X 250 ML UNIDAD
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
I0104003
I0109001
I0102002
4
120 MEDIO DE CONTRASTE IODADO IONICO
(OXITALAMATO DE MEGLUMINA-OXITALAMATO
DE SODIO//IOTALAMATO DE
MEGLUMINA-IOTALAMATO DE SODIO) CONCENTRACION NO MENOR A 300MG/ML FCO
AMPOLLA 50 ML O VOLUMEN EQUIVALENTE
I0108002
5
120 MEDIO DE CONTRASTE IODADO NO IONICO
CONCENTRACION DE IODO 320 MG/ML FRASCO
AMPOLLA X 50 ML UNIDAD
I0107003
6
160 SULFATO DE BARIO EN POLVO DE ALTA
DENSIDAD 340 GRS.
I0104001
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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