Download Hidronefrosis: es una hinchazón del riñón provocada por un

Hidronefrosis:
es una hinchazón del riñón provocada por un represamiento de orina. La hidronefrosis
afecta a una de cada cien personas.
Causas:
la hidronefrosis no es una enfermedad en sí, alguno de los transtoros que implica lo son:

Bloqueo de un uréter debido a cicatrización, tumor, cálculos urinarios o deformidades
congénitas (presentes desde el nacimiento)

Reflujo vesicoureteral (reflujo de la orina de la vejiga al riñón)

Nefrolitiasis (cálculos renales)
Síntomas:
En algunos de los casos no se presentan síntomas, sin embargo en los que si podemos ver
los siguientes:

dolor de costado

masa abdominal

náuseas y vómitos

infección urinaria

fiebre
Tratamientos:
el tratamiento depende de la causa de la hinchazón, el tratamiento consiste en:

un stent ureteral (sonda que permite al uréter drenar a la vejiga)

una sonda de nefrostomía (permite que la orina bloqueada salga del cuerpo y entre en
una bolsa de recolección)

antibióticos para infecciones
Riñones Poli quísticos:
los riñones poli quísticos son un trastorno renal que se transmite de padres a hijos, en el
cual se forman múltiples quistes en los riñones, lo que aumenta su tamaño.
Causas:
la causa primordial puede ser hereditario pero también puede abarcar:

Aneurismas aórticos

Aneurismas cerebrales

Quistes en el hígado, el páncreas y los testículos
Síntomas:
sus síntomas incluyen:

Sensibilidad o dolor abdominal

sangre en la orina

micción excesiva durante la noche
Tratamiento:
los tratamientos más comunes son:

Medicamentos para la presión arterial

Diuréticos

Dieta baja en sal
Nefrolitiasis:
la nefrolitiasis son cálculos en los riñones. Que son los cálculos?, es un trozo de material
solido cristalizado, los riñones pueden tener uno o más cálculos.
Causas:
Estos cálculos suelen ser comunes, muchas veces hereditarios, aparecen mayormente en
recién nacidos. La causa del problema depende del tipo de cálculo. Su causa pueden ser la
cristalización de sustancias en la orina
Síntomas:
Los síntomas pueden sentirse hasta cuando los cálculos van bajando por los ductos, a
través de la orina que baja a la vejiga. Los principales síntomas lo son:

El dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda.

El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos (dolor
testicular).
Otros de sus síntomas son:

Dolor anormal en la orina

Sangre en la orina

Escalofríos

Fiebre

Náuseas

Vómitos
Tratamiento:
El tratamiento depende del tipo de cálculo y la gravedad de los síntomas, mayormente
salen por si solos, de no pasar así recurrimos a:

Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)

Antibióticos (para los cálculos de estruvita)

Diuréticos

Soluciones de fosfato

Bicarbonato de sodio y citrato de sodio

Diuréticos (diuréticos de tiazida)

La cirugía generalmente se necesita si:

El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo
Cáncer del Riñón:
El cáncer de riñón se forma en la membrana que recubre los tubos diminutos que están
dentro de los riñones. Este cáncer se hace más común a medida que envejecemos.
Causas:
Los factores de riesgo incluyen fumar, algunas condiciones genéticas y el mal uso de
analgésicos por períodos prolongados.
Síntomas:
Es probable que cuando esta enfermedad comience no tengas síntomas, pero según va
pasando el tiempo pueden ir apareciendo, pueden ser:

Sangre en la orina

Un bulto en el abdomen

Pérdida de peso sin razón

Dolor en el costado que no desaparece

Pérdida del apetito
Tratamiento:
El tratamiento depende de la edad, el estado general de salud y de cuán avanzado esté el
cáncer. El tratamiento puede incluir:

cirugía,

quimioterapia o radiación,

terapia biológica o dirigida, la terapia biológica estimula la capacidad del cuerpo para
combatir el cáncer
Caso Clínico: Cáncer de Riñón
Paciente varón de 73 años de edad, derivado para estudio y tratamiento
de proceso expansivo sólido y heterogéneo, de 10x10,5 cm de diámetro,
sobre línea media abdominal y polo inferior de riñón derecho, en la
ecografía abdominal rutinaria.Había consultado por masa abdominal, dolor y
moderada astenia de dos meses de evolución.Como antecedentes refiere
infarto lacunar cerebral con disfasia motora residual, RTU de tumor vesical
hace 9 años e hipertensión arterial. A la exploración se palpa masa dura y
móvil en mesogastrio y flanco derecho.Pruebas complementarias:La
analítica mostró anemia normocítica normocrómica, una función renal
dentro de la normalidad y una velocidad de sedimentación elevada.La
ecografía abdominal evidenció proceso expansivo mixto (sólido y quístico)
de 10 x 10,5 cm de diámetro mayor sobre la línea media y polo inferior de
riñón derecho.La TAC confirma los hallazgos ecográficos de masa sólida y
quística, de 10 x 10,5 x10 que compromete el istmo en su totalidad sin
comprometer a los polos inferiores renales ni a los grandes vasos; tampoco
se ve compromiso de suprarrenales, cadenas ganglionares ni vísceras vecinas
(Fig. 1).
Se realiza punción aspiración con aguja fina, dando la citología positiva para
células malignas con probabilidad de carcinoma de células claras.
Se completo el estadiaje con radiografía de tórax que resulto dentro de la
normalidad.
Tratamiento:
Abordaje quirúrgico mediante laparotomía media supra e infraumbilical,
decolamiento parietocólico derecho extenso.
Dada la indemnidad renal bilateral y topografía del tumor se decide la
resección bilateral del istmo renal y tumorectomía (Fig. 2), previamente se
ligaron y seccionaron dos arterias segmentarias.
Curso postoperatorio sin complicaciones con alta hospitalaria al 7º día.
La Anatomía Patológica informa de carcinoma renal de 10,5 cm, grado
nuclear 2 de Fuhrman, con extensa transformación quistica, sin infiltración
de grasa renal, con bordes quirúrgicos libres, ausencia de invasión vascular,
ni afectación de ganglios hiliares (Fig. 3).
La neoformación se estadifica como Carcinoma renal quístico de células
claras, grado 2 de Fuhrman, T2 N0 Mo.
En el seguimiento clínico del paciente a los 6 meses y al año, esta
asintomático con función renal normal y TAC helicoidal dentro de la
normalidad con hipodensidad en polo inferior de riñón derecho achacable a
cambios postquirúrgicos, sin observar adenopatías (Fig. 4).