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Clave del Procedimiento: U430-DP-P09
Elaboró: TES. Edda Suaste Guzmán
Jefe de Departamento de Estadística
Revisión: A
Fecha: 24-Ago-2015
Asesoró: C.P. Alicia G. Penagos González.
Analista del Departamento de Organización.
REVISADO Y APROBADO POR
ÁREA
NOMBRE
TITULO:
PROCEDIMIENTO PARA
GENERACION,
VALIDACION E
INTEGRACIÓN DEL SIS.
Subcoordinación General
Administrativa
Dr. en D. Arturo
Altamirano Alcocer.
Dirección de Planeación
C. Mario Hernández
Reyna.
Departamento de evaluación
estatal y Control de la
Información Estadística
TES. Edda Suaste
Guzmán.
Departamento de
Organización desarrollo e
informática.
Dra. Dulce Maria
Ramírez Saavedra.
FIRMA
FECHA
1.0 OBJETIVO.
Establecer y operar el Sistema de Información en Salud del organismo así como
exponer y transmitir los lineamientos, estrategias y métodos para recabar,
registrar, clasificar, procesar y analizar la información sobre la demanda que
generen las Unidades Administrativas permitiendo evaluar su operación, cobertura
y capacidad instalada y que sirva de base para emitir los informes que sustenten y
permitan la toma de decisiones.
2.0 ALCANCE.
El presente constituye un instrumento administrativo de carácter general y
obligatorio para el personal médico, paramédico, técnico y administrativo de las
unidades operativas, médicas y administrativas que intervienen en el proceso de
atención para la salud que generen, controlen, reciban, capturen, validen e
integren información de salud derivada de la oferta y la demanda de servicios de
salud como parte del Sistema de Información en Salud.
3.0 ABREVIATURAS Y DEFINICIONES.
3.1 Atención médica: conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el
fin de promover, proteger y restaurar su salud.
3.2 Atención a la salud; servicio de atención a la salud: conjunto de acciones
coordinadas de promoción y de educación para la salud, protección específica,
detección, limitación del daño, atención médica de enfermedades y rehabilitación,
que se desarrollan por interacción de diferentes grupos de profesionales y
Vigencia a partir de: Firma por autoridades.
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Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 2 Años.
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
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técnicos, con el fin de preservar la salud del individuo o recuperarla, en conjunto
con la familia o la comunidad.
3.3 Atención ambulatoria: se consideran ambulatorias todas las visitas a
instalaciones de atención que no conlleven a la hospitalización con estancia
nocturna.
3.4 Calendario: Es una cuenta sistematizada del transcurso del tiempo utilizado para
la organización cronológica de las actividades de estadística, para la captura,
modificación y cierre de información.
3.5 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud: estándar internacional, de uso obligatorio en todo el
país, para la codificación y generación de estadísticas de morbilidad y mortalidad
uniformes, que permitan la comparabilidad nacional e internacional.
3.6 Consulta Externa: Atención médica que se otorga al paciente ambulatorio, en un
consultorio o en el domicilio del mismo, que consiste en realizar un interrogatorio y
exploración física, para integrar un diagnóstico.
3.7 Consulta de primera vez: Atención otorgada por personal de salud, al usuario
que acude a la primera consulta por una enfermedad o motivo determinado en la
unidad.
3.8 Consulta subsecuente, Atención otorgada a un usuario, por personal de salud,
cuando asiste de manera regular a ser atendido en la unidad.
3.9 CLUES. Clave Única de Establecimientos de Salud.
3.10 Criterios de validación: Verificar y comprobar que se cumple con las
condiciones que debe satisfacer el valor que va a ser introducido en el campo. En
esta versión el capturista podrá incluir reglas de verificación distintas a las
preestablecidas en caso de incorporar variables necesarias en la entidad
federativa.
3.11 C.S: Centro de Salud –primer nivel de atención-.
3.12 Dato: Es una representación simbólica (numérica, alfabética, algorítmica, etc.)
de un atributo o variable cuantitativa.
3.13 DGIS: Dirección General de Información en Salud.
3.14 EMSA: Equipo Municipal de Seguimiento y Asesoría.
3.15 Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un
paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención
médica, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos,
electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de
cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los
registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones
correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con
apego a las disposiciones jurídicas aplicables.
3.16 Informe y/o reporte electrónico: Consiste en incorporar a una base de datos
todas las unidades que cumplan con los criterios de verificación. Las unidades que
no cumplan los criterios no serán incluidas. Esta actividad es independiente de la
de resguardo físico. Su periodicidad es mensual. El envío de cambios se deberá
llevar a cabo por esta misma vía seleccionando las unidades que tuvieron
modificaciones de cifras.
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
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Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.
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3.17 Jurisdicción Sanitaria: Unidad técnico-administrativa desconcentrada por
región, que cuenta con recursos y facultades para otorgar atención médica a la
población no asegurada, con el propósito de conducir adecuadamente las acciones
del sector en su área de influencia.
3.18 Registro de Entrega: es un registro en el cual tanto la jurisdicción y el área de
Estadística del estado dejan constancia del proceso. Es un control que podrá ser
utilizado en caso de aclaraciones o bien para tomarlo como incentivo en la
reducción de los tiempos de entrega.
3.19 Resguardo Físico: Actividad obligatoria que luego de completar la información
correspondiente a un mes estadístico el encargado de Estadística jurisdiccional y
estatal, deberá efectuar para garantizar un respaldo que permanecerá disponible
por un espacio de 5 años en el lugar donde se genere, posteriormente pasará a un
resguardo histórico.
3.20 Revisión de los informes: Es una tarea que se activa en el organismo de los
resultados de la verificación de datos. En ella se deberán identificar los posibles
errores de datos que impiden la verificación de reglas. En la medida de las
posibilidades involucra al responsable de la unidad en la corrección de los mismos.
3.21 Servicio de atención médica.- El conjunto de recursos que intervienen
sistemáticamente para la prevención y curación de las enfermedades que afectan
a los individuos, así como de la rehabilitación de los mismos;
3.22 Servidor: Equipo en el cual radica la información y se procesa dentro del
sistema Castor.
3.23 SESEQ: Servicios de Salud del Estado de Querétaro.
3.24 SIEC: Sistema de Información Estadística para la Consulta.
3.25 SIS: Sistema de Información en Salud.
3.26 Sistema Castor: Software Administrador de información relativa a la consulta
externa en unidades médicas de primer nivel de atención.
3.27 Sistema de información en salud: Conjunto de elementos, recursos y
personas que interactúan, bajo criterios y procedimientos definidos, para realizar
de manera sistemática las actividades relacionadas con la organización y la
administración de la información.
3.28 Unidad Médica: Establecimiento físico para la atención médica, puede ser fijo
ó móvil, que cuenta con los recursos materiales, humanos, tecnológicos y
económicos, destinado a proporcionar atención médica integral a la población, ya
sea ambulatoria o para internamiento de pacientes. Para SESEQ son los Centros
de Salud adscritos a las cuatro jurisdicciones sanitarias, los hospitales y unidades
de atención de servicios de salud.
3.29 Unidad Administrativa: Se cuenta con los siguientes órganos: Coordinación
General, Subcoordinación General Médica,
Dirección de Servicios de Salud,
Jurisdicciones Sanitarias, Dirección de Servicios Médicos Hospitalarios,
Hospitales, Subcoordinación General Administrativa, Dirección de Planeación,
Dirección de Finanzas, Dirección de Recursos Humanos, Dirección del Régimen
Estatal de Protección Social en Salud, Dirección de Protección contra Riesgos
Sanitarios, Coordinación Jurídica, Coordinación Sectorial, Coordinación de
Calidad, Subdirección de Adquisiciones, Órgano Interno de Control, así mismo
UNEME DEDICAM, Centro Estatal de Salud Mental (CESAM), Unidad Estatal de
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Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.
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Hemodiálisis, Centro Estatal de Transfusión Sanguínea (CETS), Laboratorio
Estatal de Salud Pública (LESP) y Centro Regulador de Urgencias Médicas
(CRUMS).
3.30 UPIE: Unidades Primarias de Integración Estadística.
3.31 Usuario: Toda aquella persona, que requiera y obtenga la prestación de
servicios de atención médica.
3.32 Verificación: Este sistema luego de que se lleva a cabo la captura, revisa que
las reglas definidas se cumplan. En caso contrario interactuara con el usuario para
llevar acabo los ajustes necesarios para que se cumplan en su totalidad. Solo
aquellas unidades que pasen los criterios de verificación podrán hacer los envíos
de información al siguiente nivel.
4.0 POLITICAS.
4.1 El SIS utilizara la CLUES como identificador de la Unidad Médica y
establecimientos involucrados en el proceso de información en salud, por lo que
solo participan en la generación de información unidades médicas con CLUES.
4.2 Las Unidades Médicas conformaran la información correspondiente al mes
estadístico auxiliándose de notas de expediente clínico, listados de control,
censos, bitácoras, tarjeteros y documentos que se determinen por Servicios de
Salud del Estado de Querétaro.
4.3 El Informe mensual del SIS consta de un total de 22 hojas, divididas en tres
secciones. En la primera se reportan las actividades que requieren de registro
diario, en la segunda las actividades correspondientes a conceptos obtenidos de
las tarjetas de control, y en la tercera, información obtenida de diversos formatos
primarios cuya periodicidad de integración se realizan mensualmente.
Sección
Hojas
Fuente
I
1-13
II
III
14-18
19-22
Actividades realizadas durante la consulta externa (Registro
diario de pacientes en consulta externa)
Tarjetas de control de los distintos programas
Formatos para la integración de datos de actividades que
requieren control y registro mensual
4.4 Toda consulta de atención preventiva o curativa otorgada en cualquiera de las
Unidades Médicas de SESEQ deberá capturarse y registrarse en Sistema Castor,
ya que se generará el registro estadístico referente a la primera sección del
informe mensual SIS-SS-CE-H.
4.5 El personal de las Unidades Médicas contará con una clave de usuario y
contraseña para el sistema Castor, la cual será única e intransferible, misma que
deberán resguardar para que todo registró en sistema quede bajo la
responsabilidad de cada usuario, así como la información que en el se contenga.
4.6 En caso de no contar en la Unidad Médica con Sistema Castor, la información de
la primera sección deberá de realizarse en el registro diario de pacientes en
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
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Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.
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consulta externa SIS-SS-01P-BIS y en el reporte SIS de forma manual,
generándose posteriormente su captura en sistema SIEC.
4.7 La información derivada del Registro Diario de Pacientes SIS-SS-01P-Bis será el
reporte a utilizar en el llenado del SUIVE, por lo que deberá proporcionarse a las
autoridades epidemiológicas de forma oportuna en apego al calendario vigente
para la vigilancia epidemiológica.
4.8 Todo prestador de servicio de unidades médicas utilizará los formatos necesarios
para llevar a cabo el registro de aquellas variables que por interés de los
programas prioritarios se hayan incluido dentro de las necesidades de la
información.
4.9 En caso de no encontrarse el personal encargado de la Unidad Médica, se deberá
delegar a otra persona de la unidad para esta actividad, entregando una carta
responsiva.
4.10 El Departamento de Estadística de la Dirección de Planeación generará
reportes con la información final oficial para conocimiento de las áreas directivas y
de responsable de programa con el fin de facilitar la toma de decisiones.
4.11 Los formularios aquí referenciados serán de uso obligatorio por lo que los
prestadores de servicios deberán apegarse a la normatividad.
4.12 El informe mensual abarca desde el día 26 de mes en curso al día 25 del
siguiente mes. Su integración deberá llevarse a cabo durante los cinco primeros
días posteriores al último día del mes estadístico al que corresponde la
información.
4.13 El informe mensual deberá mantenerse en resguardo de la unidad médica por
un periodo de cinco años, independientemente si se trata de informes en papel o
electrónicos.
4.14 Las unidades o establecimientos con capacidad tecnológica para llevar a cabo
la captura del informe serán consideradas como Unidades Primarias de Integración
Estadística (UPIE). Además concentrará durante los diez primeros días del mes
siguiente la información correspondiente a todas las unidades y establecimientos
bajo su jurisdicción.
4.15 El departamento de estadística de la Dirección de Planeación, la Jurisdicción
Sanitaria y las Unidades Primarias de Integración Estadística (C.S.), deberán
conservar la información correspondiente por un período de 5 años.
4.16 Todos los involucrados serán responsables de velar por la calidad y veracidad
de los datos en su tramo de control, así como por el análisis, retroalimentación y
difusión de la información.
4.17 Todas las instancias involucradas en el proceso deberán fomentar la
generación por escrito de constancias de cierre con el objetivo de incrementar el
compromiso de los involucrados con las diferentes entregas.
5.0 RESPONSABILIDADES.
5.1 Director de Planeación
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
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5.1.1 Coordinar, coadyuvar y autorizar la información estadística que se
genera en las diferentes áreas de Servicios de Salud del Estado de
Querétaro.
5.2 Jefe de Departamento de Estadística
5.2.1 Verificar el cumplimiento de los calendarios de integración y confirmar la
disponibilidad de insumos en Unidades Administrativas y Unidades
Médicas generadoras de información.
5.2.2 Asesorar y apoyar la integración de los subsistemas de estadística del
organismo, así como recabar la información en salud para población
abierta.
5.2.3 Coordinar con los responsables de los programas a nivel Estatal, a fin de
realizar modificaciones al sistema cuando existan cambios emanados por
parte de la federación.
5.2.4 Promover y orientar la investigación para el desarrollo de la base de
información estadística en materia de salud.
5.2.5 Solicitar al responsable del Departamento de Informática de la Dirección
de Planeación, los cambios necesarios en el sistema Castor.
5.2.6 Comprobar, validar y avalar las modificaciones para que posteriormente
sean instalados en el hardware de los responsables de estadística en
las Unidades Médicas (C.S.)
5.2.7 Mantener informado a los Directivos sobre el estatus de la información y
su envío a la DGIS en tiempo y forma.
5.2.8 Coordinar y supervisar el registro, proceso y flujo de información del
Sistema de Información en Salud, a efecto de elaborar el informe
mensual de los servicios proporcionados por el primero y segundo nivel,
de atención primaria en la salud, regulación sanitaria y de las actividades
realizadas fuera de las unidades médicas.
5.2.9 Coordinar y supervisar la recopilación de la información del SIS de las
unidades administrativas que integran SESEQ.
5.3 Encargado de SIS del Departamento de Estadística.
5.3.1 Recibir la información del SIS correspondiente a hospitales y
jurisdicciones sanitarias verificar, validar, integrar información, elaborar
constancia de cierre y enviar a la DGIS, la información correspondiente al
Estado de Querétaro en apego a calendario estadístico.
5.3.2 Recopilar, revisar, verificar, y concentrar, la información del estado
correspondiente al SIS.
5.3.3 Difundir la información estadística concentrada a todos los niveles.
5.4 Director de Unidad Administrativa
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5.4.1 Coadyuvar en las funciones de las áreas operativas del Sistema Castor,
Estadística y áreas involucradas a fin de concentrar la información de las
unidades médicas.
5.4.2 Promover y coordinar el flujo de la información en tiempo y forma.
5.5 Responsable del Área de Estadística de Unidad Administrativa (Hospitalaria)
5.5.1 Capacitar y actualizar a los personajes que intervienen en la integración
de la información del SIS
5.5.2 Integrar, evaluar y presentar la información mensual de morbilidad de
egreso, urgencias y consulta hospitalaria.
5.5.3 Coordinar la recepción de la información verifica, valida, concentra y
entrega de información al Departamento de Estadística de la Dirección
de Planeación en apego a calendario estadístico de entrega.
5.6 Responsable del Área de Estadística de Unidad Administrativa (Jurisdicción)
5.6.1 Capacitar y actualizar a los personajes que intervienen en la integración
de la información del SIS
5.6.2 Integrar, evaluar y presentar la información mensual de morbilidad de
primer nivel.
5.6.3 Coordinar la recepción de la información verifica, valida, concentra y
entrega de información al Departamento de Estadística de la Dirección
de Planeación en apego a calendario estadístico de entrega.
5.7 Responsable de programa Jurisdiccional
5.7.1 Registrar los datos correspondientes al flujo de actividades desarrolladas
del programa.
5.7.2 Remitir la información concentrada de los servicios otorgados en la
unidad administrativa al área de estadística.
5.8 EMSA, responsable de estadística.
5.8.1 Recibir y revisar mensualmente el SIS de cada centro de salud y/o
unidades móviles
5.8.2 Supervisar, capacitar, asesorar y dar seguimiento en las unidades
usuarias del sistema castor revisando el buen funcionamiento y uso,
evaluando el llenado de las historias clínicas, notas medicas (contenidos
y congruencia entre padecimiento, diagnósticos y tratamiento o manejo
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Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
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otorgado), reportes, incluyendo hojas diarias, SUIVE, SIS, principales
motivos de consulta, productividad.
5.8.3 Recibir y revisar semanalmente el SUIVE en cada unidad médica.
5.8.4 Integrar revisar, verificar, validar y concentrar la información de las
unidades médicas del
municipio correspondiente, entregando la
información en apego al calendario estadístico a nivel jurisdiccional.
5.9 Estadígrafos de Centro de Salud
5.9.1 Supervisar, capacitar, asesorar y dar seguimiento a los usuarios del
sistema revisando el buen funcionamiento y uso del sistema, en orden de
apego a normatividad, reportes, incluyendo hojas diarias, SUIVE, SIS,
principales motivos de consulta, productividad para la generación
correcta de la información.
5.9.2 Realizar la integración de la información del SIS del mes estadístico que
corresponda, previo a entregar al EMSA.
5.9.3 Para unidades móviles o que no cuentan con el Sistema Castor, se
deberá recolectar diariamente las hojas “Registro Diario de Pacientes
SIS-SS01P-BIS” en las que los prestadores de servicios de salud han
registrado las actividades del día, garantizando su custodia.
5.9.4 Recibir y revisar mensualmente los registros de cada consultorio y
servicio proveniente del sistema Castor en lo correspondiente a consulta
externa.
5.9.5 Recibir y revisar semanalmente el SUIVE reportado por cada consultorio
o servicio proveniente del sistema Castor.
5.9.6 Integrar, revisar informes, utilizar los criterios de verificación y vigilar la
calidad de las diferentes etapas del proceso.
5.10 Médicos de Unidades Médicas
5.10.1 Ingresar y registrar la información en Sistema Castor de todo paciente
que le otorgue atención médica.
5.10.2 Realizar el registro de la ficha de identificación en Sistema Castor
cuando el paciente no se encuentre en la base de datos y la enfermera
no lo encuentre en su lugar como primer contacto.
5.10.3 Capturar la nota de evolución de las atenciones brindadas al paciente,
así como, realizar anotación pertinente acorde a los lineamientos de
cada programa prioritario y en apego a la NOM-004-SSA3-2012 del
expediente clínico.
5.10.4 Verificar que el paciente, ya sea de primera vez o subsecuente, tenga
elaborada su historia clínica tal y como lo marca la NOM-004-SSA3-2012
del Expediente Clínico, por lo que, deberá capturarlo en el módulo
correspondiente del Sistema Castor, -antecedentes e historia clínica-.
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
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Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.
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5.10.5 Semanalmente, ingresar al Sistema Castor para la obtención del SUIVE
imprimiendo dos copias, una que deberá quedarse en la unidad y otra
que deberá ser entregada al EMSA.
5.10.6 Mensualmente, ingresará al Sistema Castor para obtener el SIS
correspondiente a consulta externa, reportar y entregar al EMSA en
caso de ser el encargado de la unidad médica.
5.10.7 Cuando el Médico brinde una consulta con signos y síntomas de lesiones
en paciente. Los datos deberán ser registrados en el apartado
correspondiente del SIS, y deberá de completar la hoja de lesiones SISSS-17-P.
5.11 Enfermeras, odontólogos, promotores,
administrativa de Unidades médicas
personal
rama
médica
y
5.11.1 Es obligación, ingresar en el Sistema Castor a todo paciente que se le
otorgue o solicite atención médica o no médica en caso de que no se
encuentre dado de alta en la base de datos del sistema. Cuando ocurra
esto último, solo capturará la ficha de identificación del paciente y en
caso de requerir consulta no médica se le otorgara y capturara en el
sistema.
5.11.2 Capturar la ficha de identificación del paciente cuando el paciente no se
encuentre dado de alta en la base de datos del Sistema Castor para la
posterior consulta del paciente en cualquier equipo de la unidad.
5.11.3 Entregar al médico u odontólogo, según sea el caso, la carpeta familiar o
el Expediente Clínico del paciente al momento de iniciar la consulta, así
como, los datos de somatometría y signos vitales.
5.11.4 Registrar dentro del sistema las actividades propias de la atención al
paciente, realizadas como consulta no médica.
6.0 DOCUMENTOS O PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS.
6.1 Sistema Castor.
6.2 SIEC
6.3 Expediente clínico documental.
6.4 Formatos primarios para registro en unidades médicas.
6.5 Registro diario de pacientes en Consulta Externa SIS-SS-O1P-Bis.
6.6 Hoja Diaria de Salud Mental SIS-SS-03-P
6.7 Hoja Diaria del Servicio de Rehabilitación SIS-SS-04-P
6.8 Hoja Diaria de Trabajo Social SIS-SS-05-P
6.9 Registro de Aplicación de Biológicos SIS-SS-06-P
6.10 Promoción de la Salud. Educación saludable SIS-SS-07-P
6.11 Reporte de Laboratorio SIS-SS-08-P
6.12 Reporte de rayos X SIS-SS-09-P
6.13 Reporte de anatomía patológica SIS-SS-11-P
6.14 Reporte de Otros gabinetes SIS-SS-11-P
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
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Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5 Años.
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
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6.15 Hoja de Atención Obstetricia SIS-SS-12-P
6.16 Hoja de Hospitalización (Unidades de Consulta Externa SIS-SS-13-P
6.17 Reporte de actividades de hospitalización SIS- SS-15-P
6.18 Hoja de Registro de atenciones por violencia y/o Lesión SIS-SSP-17-P
6.19 Control del estado de nutrición del niño SIS-SS-18-P
6.20 Registro y control de lepra SIS-SS-19-P
6.21 Registro y control Enfermedades crónicas SIS-SS-26-P
6.22 Registro y control de caso de brucelosis SIS-SS-26-P
6.23 Registro e identificación del caso de taeniosis/cisticercosis SIS- SS- 37-P
6.24 Registro y control de la mujer embarazada y en lactancia SIS-SS-38-P
6.25 Registro de ministración de micronutrimentos SIS-SS-28-P
6.26 Registro de capacitación de madres SIS-SS-29-P
6.27 Control Interno de Platicas SIS-SS-PLAP-P
6.28 Comunidades Saludables. Organización Comunitaria SIS-SS-ORG-COM.
6.29 Tarjetas de Control y seguimiento en unidades médicas
6.30 Fuera de la Unidad Médica, Formatos primarios.
6.31 Planificación Familiar. Calendario de control SIS-SS-F1 E.E.C.
6.32 Actividades varias. Calendario de control SIS-SS-A1 E.E.C
6.33 Actividades varias. Registro permanente SIS-SS-A2 E.E.C
6.34 Actividades varias. Informe de modulo SIS-SS-A3-E.E.C
6.35 Actividades varias. Informe de la jurisdicción SIS-SS-A4 E.E.C
6.36 Embarazo, parto y puerperio. Calendario de control SIS-SS-E1 E.E.C
6.37 Embarazo, parto y puerperio. Registro permanente SISI-SS-E2 E.E.C
6.38 Embarazo, parto, y puerperio. Informe de módulo SIS-SS-E3 E.E.C
6.39 Embarazo, parto y puerperio. Informe de jurisdicción SIS-SS-E4 E.EC
6.40 Planificación Familiar. Registro permanente SIS-SS-F2 E.E.C
6.41 Planificación Familiar. Informe de módulo SIS-SS-F3 E.E.C
6.42 Planificación Familiar. Informe de jurisdicción SIS-SS-F4 E.E.C
6.43 Menor de 5 años. Calendario de control SIS-SS-M1 E.E.C
6.44 Menor de 5 años. Registro permanente SIS-SS-M2 E.E.C
6.45 Menor de 5 años. Informe de módulo SIS-SS-M3 E.E.C
6.46 Menor de 5 años. Informe de la jurisdicción SIS-SS-M4 E.E.C
6.47 Registro mensual de parteras tradicionales SIS-SS-VES-2-1
6.48 Registro de actividades de parteras tradicionales SIS-SS-VES-2
6.49 Participación Municipal. Formato primario
6.50 Programa de comunidades saludables. Concentrado por municipio de
participación municipal SIS-SS-PAR-MUN
6.51 Fuera de la Unidad Médica, Formatos intermedios
6.52 Instructivo de llenado, informe mensual de la unidad médica SIS-SS-CE-H
6.53 OPORTUNIDADES
6.54 Auxiliar de Salud SIS-SS-ACS-1-OPORTUNIDADES
6.55 Concentración de actividades de la auxiliar médica SIS-SS-ACS-2OPORTUNIDADES.
6.56 U436-DPoDI-P03 Procedimiento para el desarrollo, modificación, actualización
o adquisición de sistemas informáticos.
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
10/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
__________________________________________________________________________________________________
6.57 U500/DSMH/P01 Procedimiento para la atención de consulta externa.
7.0 REFERENCIAS.
7.1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos Articulo 4° párrafo III.
7.2 Ley General de Salud.
7.3 Ley General de Salud para el Estado de Querétaro
7.4 Ley de la Administración Pública Paraestatal del Estado de Querétaro.
7.5 Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de
atención medica Art. 16 y 75.
7.6 Reglamento interior de SESEQ, publicado en la “Sombra de Arteaga” el 11 de
Mayo de 2007.
7.7 Acuerdo No. 79, relativo a la aplicación, instrumentación y actualización del Manual
para la referencia y contrarreferencia de Pacientes y envío de muestras y
especimenes. D.O.F 5 de Septiembre de 1988.
7.8 Manual de Organización de Servicios de Salud del Estado de Querétaro.
7.9 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico.
7.10 Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, Para la disposición de sangre
humana y sus componentes con fines terapéuticos.
7.11 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación
familiar.
7.12 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, Para la prevención y control de
la tuberculosis en la atención primaria a la salud.
7.13 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de
anestesiología.
7.14 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio.
7.15 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control de
la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
7.16 Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de
enfermedades bucales.
7.17 Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico
uterino.
7.18 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento
y control de la diabetes mellitus en la atención primaria.
7.19 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia
epidemiológica.
7.20 Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, Para la prestación de servicios
de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.
7.21 Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento
y control de las adicciones.
7.22 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del
niño.
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
11/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
__________________________________________________________________________________________________
7.23 Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en
salud.
7.24 Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y
contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.
7.25 Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de
salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de
urgencias de los establecimientos de atención médica.
8.0 DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO.
No.
ACT.
RESPONSABLE
Médico adscrito y/o
MPSS
1
1.1
2
3
3.1
3.2
Estadígrafo
unidad
de
la
4
4.1
5
DESCRIPCIÓN
Registra diario la información derivada de la atención
médica, de promoción y prevención para la salud en
Sistema Castor de forma electrónica.
¿Cuenta con Sistema Castor?
Si. Continua en actividad 2
No. Realiza el registro diario de pacientes en
Consulta Externa SIS-SS-01P-Bis y registra en SIEC
la información generada durante el mes.
Registra e integra información generada durante el
mes estadístico de acuerdo a la fecha de corte de
información, emite reporte electrónico de SIS en
Sistema Castor, integra hojas faltantes.
¿Cuenta con estadígrafo en la unidad?
Si. Pasa a 3.1
No. Pasa a 3.2
Entrega a Estadígrafo para el registro diario de
pacientes en Consulta externa SIS-SS-01P-Bis para
captura e integración de información correspondiente
al mes estadístico.
No. Integra la información correspondiente al mes
estadístico para el SIEC.
Revisa información
complementaria, anexa listados, controles, verifica e
integra la información. Pasa a 5
Revisa información, complementaria, anexa listados y
controles, verifica, integra la información.
¿Cuenta con responsable de la unidad?
Si. Pasa a 4.1
No. Pasa a 5
Turna a responsable de la unidad para validación y
entrega de la información a EMSA.
Entrega información a EMSA de acuerdo a calendario
estadístico y día programado de recepción.
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
12/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
__________________________________________________________________________________________________
EMSA - Estadística -
Área de Estadística
Jurisdiccional
Responsable
Programa
Jurisdiccional
de
Estadística
de
Jurisdicción Sanitaria
Responsable de SIS
a
nivel
Estatal.
Departamento
de
Estadística.
Recibe, revisa, verifica, valida e integra información
correspondiente al mes estadístico de cada una de
las unidades bajo su cargo. Aplica criterios de
6
validación de información.
¿La información es correcta?
Si. Continua con actividad 7
No. Pasa a 6.1
No. Investiga con la unidad generadora de
6.1 información, solicita aclaración al personal de la
unidad. Regresa a punto 3.
Entrega información integrada de su municipio al área
7
de estadística jurisdiccional de manera documental y
electrónica.
Recibe, revisa información por municipio, aplica
criterios de validación de información.
¿Es correcta la información?
SI. Genera tablas y envía en medio electrónico para
revisión,
verificación
y
validación
de
SIS
8
correspondiente al mes estadístico de las unidades
médicas por municipio a cada responsable de
programa.
No. Investiga en EMSA o unidad generadora de
información y solicita aclaración de información
incorrecta al personal del EMSA o unidad.
Recibe, revisa información de cada municipio, verifica
9
y valida.
¿Es correcta la información?
Si. Envía confirmatorio por correo electrónico a
9.1 Estadística
jurisdiccional,
rubrica
hojas
correspondientes a los datos de su programa.
No. Averigua en EMSA o unidad generadora de
9.2 información la aclaración de la información para
corregir y cumplir.
Recibe confirmatorias de responsables de programa,
integra información validada. Envía información a
10 Departamento de Estadística de la Dirección de
Planeación, en apego a fechas de calendario
estadístico.
Recibe, revisa, verifica, valida y conjunta la
información correspondiente a las 4 jurisdicciones
11
sanitarias del Estado. Aplica criterios de verificación.
¿La información es correcta?
Si. Envía información para ser confirmado la
11.1 veracidad de los datos recibidos por correo
electrónico a las Direcciones de Hospitales y
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
13/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
__________________________________________________________________________________________________
Jefe
Departamento
Estadística
de
de
Jurisdicciones Sanitarias del Estado con la
información correspondiente.
¿Recibe confirmatorias? Pasa actividad 12
No. Interroga a Jurisdicción Sanitaria correspondiente
11.2 de ser necesario modifica información, hasta dejar
correcto los datos.
Integra información validada como reporte estatal,
12
envía a DGIS.
Difunde SIS correspondiente al mes estadístico a
13 responsables de programa estatal y áreas directivas.
FIN
9.0 DIAGRAMA.
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
14/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
__________________________________________________________________________________________________
U430-DP-P09 Proceso para generación, validación e integración del SIS
Centro de Salud
Médico, Enfermería,
Odontólogo,
Promotor, etc.
Jurisdicción
Estadística
Emsa Estadística
Inicio
Recibe, revisa,
verifica, valida e
integra
información
correspondiente al
mes estadístico de
cada una de las
unidades bajo su
cargo, aplica
criterios de
validación de
información.
Registra diario la
información de la
atención otorgada
al usuario en
Sistema Castor ó
registro en
formato SIS-SS01Bis y registra
en SIEC.
1
No
¿Cuenta con
estadígrafo?
Si
Si
Investiga
con C.S. la
información
incorrecta,
solicita
aclaración
Si
Investiga en
EMSA o
C.S.
aclaración
de la
información.
Genera
tablas y
envía en
medio
electrónico
p/ revisión
Recibe, verifica
información de
cada EMSA´S,
valida
1
Continua
con la
actividad
Envía información
para validación
¿La
información es
correcta?
1
No
Integra la
Entrega a
información
estadígrafo
del mes
información
para el
para
SIEC,
formato
revisa
SIS-SSinformación
01P-Bis
complement
aria.
Entrega
información
integrada de su
municipio de
forma documental
y electrónica
Recibe
confirmatorias,
integra, valida y
Envía información
al Dpto. de
Estadística de la
Dirección de
planeación en
apego al
calendario, por
correo electrónico.
Si
No
Envía
Investiga en
confirmatori
EMSA o
o por
C.S. la
correo
información
electrónico
p/su
a
corrección.
estadística.
Recibe, revisa,
verifica, valida y
conjunta la
información
correspondiente a
las 4
jurisdicciones,
comprueba la
veracidad de la
información.
1
Revisa
información
complementaria,
anexa listados y
controles, verifica,
integra la
información.
¿La
información es
correcta?
¿Cuenta con
responsable de
la unidad?
Si
Entrega a
respons.
De la
unidad p/
validación y
entrega al
EMSA
Jefatura
Estadística
¿Es correcta la
información?
¿La
información es
correcta?
Emite reporte de
sistema Castor e
integra la
información de las
hojas faltantes.
Encargado del SIS
Of. Central
Recibe, revisa
información por
municipio, aplica
criterios de
validación de
información.
No
Registra y revisa
información
Jurisdicción
Resp.Programas
No
No
Investiga
en EMSA o
C.S,
Hospital, la
información
para
corrección
de datos.
1
Entrega
información
a EMSA de
acuerdo al
calendario
Si
Integra
información
correcta.
Integra
información
validada como
reporte estatal,
envía a DGIS.
Difunde SIS a
responsables de
programa estatal y
áreas directivas.
Fin
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
15/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
__________________________________________________________________________________________________
10.0
CONTROL DE CAMBIOS.
REVISIÓN
FECHA
A
24/08/15
DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO
Elaboración del procedimiento.
11. ANEXOS
11.1 Registro de pacientes en Consulta Externa. SIS-SS-01P-BIS
Este formato debe ser llenado por la persona que brinda la atención y reporte TODAS las
consultas en esta hoja. El formato ha sido diseñado para que los prestadores de servicio
cuenten con una herramienta de registro individual de pacientes donde se recojan las
principales variables a utilizar desde el punto de vista administrativo y de vigilancia
epidemiológica.
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
16/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5
Clave: U430-DP-P09
PROCEDIMIENTO PARA GENERACION, VALIDACION E INTEGRACION DEL SIS.
__________________________________________________________________________________________________
11.2 Calendario estadístico.
Calendario para Proceso de SIS
Mes estadístico
Inicio de
captura
Inicio periodo
de captura y de
modificaciones
Termino
periodo de
captura de
jurisdicciones
Termino
periodo de
captura de
hospitales
Término
periodo de
captura de
modificaciones
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Vigencia: a partir de la firma de las autoridades
17/17
Años.
Tiempo en Activo: Mientras no existan modificaciones.
Tiempo en Archivo Muerto: 5