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UNIVERSIDAD MAYOR, REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA CARRERA DE DERECHO PROGRAMA DE MEDICINA LEGAL Sucre 2008 PROGRAMA DE MEDICINA LEGAL Dr. Jorge Núñez de Arco, Ms.C., Ph.D. I.- LA MEDICINA LEGAL. HISTORIA Y ASPECTOS JURÍDICOS MÉDICOS 1.- Historia de la Medicina Legal. La Medicina legal en Bolivia 2.- El medico forense. El IDIF. El Ministerio publico 3.- La especialidad de Medicina Legal y Forense. Partes de que se compone la Medicina Legal. 4.- Relaciones con otras ramas del Derecho. II.- DEONTOLOGÍA Y DERECHO MÉDICO. 5.- Concepto de Deontología médica : Fundamentos y bases filosóficas. Etica profesional. 6.- Derecho médico. 6.1.- Derecho médico I.: conceptos básicos. La eutanasia. Conceptos, antecedentes y principales situaciones, aspectos éticos y jurídicos y comportamiento del médico. Responsabilidad profesional y sus tipos. Actitud del médico ante los pacientes incurables y terminales. Documento de voluntades anticipadas. 6.2.- Derecho médico II: Derechos de los pacientes: normativa legal. Información y consentimiento del paciente con ocasión de las intervenciones quirúrgicas y otras actividades profesionales. 6.3.- Derecho médico III: Secreto profesional: medicina e intimidad Responsabilidad Profesional. Códigos y juramentos deontológicos. 6.4.- Derecho médico IV: Documentos médico-legales: Parte, certificado e informe de alta. Historia clínica: regulación legal. 6.5.- Derecho médico V: Legislación sobre donación y trasplante de órganos y tejidos. Aspectos éticos y legales de la inseminación artificial y de la fecundación in Vitro. Etica Médica: concepto, origen, evolución y fundamentos. Principios de la Ética Médica. Ética y Derecho: relaciones entre ambos. 7.- Documentos Médicos legales 7.1.- La historia clínica en sus aspectos éticos y jurídicos. Los juicios clínicos. Legislación española sobre historias clínicas. Documentos derivados de la historia clínica. 7.2.- Prescripción médica. Ley del medicamento. Ordenamiento legal de la prescripción médica. Productos sanitarios. Legislación sobre material instrumental clínico. 7.3.- Certificados Médicos 7.4.- Informes periciales. 7.5.- Informes de Autopsia. Actas de la autopsia. III.- CRIMINALISTICA 8.- Escena de los hechos. Las 15 Fases 9.- Identificación de personas 10.- Biometría 11.- Huella genética IV.- ANATOMIA TOPOGRÁFICA y SU APLICACIÓN A LA MEDICINA LEGAL 12.- Planos anatómicos 13.- Descripción de segmentos 14.- Anatomía descriptiva de La Cabeza, Tórax, abdomen y extremidades. V.- LESIONES 15.- Conceptos médicos y jurídicos de lesión y sus equivalencias. El delito y la falta de lesiones según el Código Penal. Homicidio, suicidio. 16.- El daño corporal. Concepto, componentes, causas y concausas, bases jurídicas y valoración del daño corporal. El daño extramatrimonial. 16.1.- Lesiones y enfermedades en el Derecho Laboral. Estudio de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales. Causas y concausas de las lesiones. Determinación de la relación causa-efecto. 17.- Estudio médico-legal de las contusiones. Aspectos médico-legales de las heridas contusas. Mordeduras y arrancamientos. Estudio particular de la caída y precipitación. 18.- Accidentes originados por la electricidad industrial y atmosférica: cuestiones médico-legales. Estudio médico-legal de las quemaduras y de la carbonización cadavérica. 19.- Estudio médico-legal de los traumatismos cráneo-encefálicos: etiología, patogenia, principales cuadros lesivos, secuelas y problemas médico-legales. 20.- Lesiones por arma blanca. Heridas causadas por instrumentos punzantes, cortantes, inciso punzantes y corto contundentes. Problemas médico-legales derivados de las heridas originadas por arma blanca. 21.- Armas de fuego. Lesiones originadas por armas de fuego. Balística interior, exterior y de efectos. Morfología de las heridas causadas por armas de fuego. 22.- Hechos de transito frecuencia, naturaleza, y clasificación. Causas de los hechos de transito. La actitud psicofísica para conducir vehículos de motor y su comprobación. Estudio médico-legal del atropello y de las colisiones. 23.- Ahorcadura y estrangulación: concepto, clases, etiología, fisiopatología, cuadros lesivos y problemas médico-legales. 24.- Muerte por sumersión: concepto, etiología, fisiopatología, cuadros lesivos y problemas médico-legales. Estudio médico-legal de la sofocación. VI. TANATOLOGIA 25.- Concepto y etapas de la muerte. Estudio de los distintos signos de muerte y su valoración. Lesiones postmortales: concepto, etiologia y clasificación. Diferenciación macroscópica de las lesiones vitales y postmortales. Diferenciación microscópica y por pruebas de laboratorio. 25.1.- Concepto de muerte natural, violenta y sospechosa de criminalidad. Legislación tanatológica. Reglamentos. Otras disposiciones relacionadas con los cadáveres. Fenómenos cadavéricos y su evolución. 25.2.- Fenómenos cadavéricos y su evolución. Fenómenos putrefactivos y su evolución. Fenómenos conservadores del cadaver. Determinación del momento y fecha de la muerte. Interés jurídico, fundamentos y técnicas. 26.- Tipos de autopsias. Técnica de autopsias 26.1.- La autopsia psicológica 27.- Grandes catástrofes. Ordenamiento legal, tipo de accidentes y plan general de actuación. El equipo de necroidentificación: composición y medios de los que debe de disponer. VII.- SEXOLOGÍA 28.- Embriología. Proyecto Genoma humano. Clonación. Control de la natalidad. Fecundación artificial. 29.- Instinto sexual normal y anormal. Ciclo sexual. Trastornos sexuales. 30.- Delitos sexuales. Aspectos Tipología. Violación, estupro, abusos sexuales, pornografía infantil. Parafilias. 31.- El matrimonio en el ordenamiento jurídico español. Estudio médico-legal de la impotencia y de la esterilidad. 31.1.- El embarazo y el parto. Cuestiones médico-legales que pueden plantearse. 32.- Concepto médico y jurídico del aborto. El aborto desde el punto de vista del Código Penal. Problemas médico-legales. Las lesiones en el feto. Mecanismo de producción. Cuestiones médico - legales. Infanticidio aspectos médico legales. 33.- Los nuevos conocimientos genéticos y los problemas éticos y jurídicos derivados de los mismos: Eugenesia, ingeniería genética, fecundación artificial, maternidad subrogada. Diagnóstico prenatal. 34.-Investigación de la paternidad. Uso de la huella genetica. ADN mitocondrial y nuclear. La huella genética, como objeto de prueba o sujeto de prueba VIII.- VIOLENCIA 35.- La naturaleza, concepto, tipos de violencia. Naturaleza de la violencia 36.- Violencia Intrafamiliar. Relación Médico-Paciente-Familia. Derechos del Niño. 36.1.- Muerte Súbita. Certificado de Defunción. 37.- Violencia contra el menor. Maltrato infantil Derechos del Niño. Niño trabajador. Historia Clínica. Accidentes en la Infancia. 38.- Violencia contra la mujer. Síndrome de la mujer maltratada IX.- TOXICOLOGÍA FORENSE. 39.- Concepto de tóxico,fármaco, droga, medicamento, intoxicación etc. 40.- Generalidades sobre las drogas más importantes, tales como la marihuana, opio, morfina, heroína, cocaína, LSD 25, los tranquilizantes, solventes, etc. 41.- Etiología general de las intoxicaciones. Diagnóstico médico-legal de las intoxicaciones. La autopsia en los casos de envenenamiento. Normas sobre recogida, envasado y envío de vísceras para su análisis toxicológico. 41.1.- Intoxicación alcohólica aguda: Problemas médico-legales. Alcoholemias. 41.2.- Intoxicaciones por drogas de abuso. Drogadicción y enfermedades mentales. Responsabilidad penal del drogadicto. X.- PSIQUIATRÍA FORENSE 42.- Enfermedades mentales. Clasificaciones y definiciones. Psicosis, psicopatía y neurosis. Sus diferencias. 42.1.- Las enfermedades mentales. Las epilepsias, esquizofrenia, demencias, paranoia psicosis maniaco depresiva, etc. 43.- Psiquiatría legal: conceptos, objetivos y antecedentes históricos. La psiquiatría y el código penal. Capacidad civil: concepto y causas que la restringen. 44.- Imputabilidad, peligrosidad y capacidad en las enfermedades y alteraciones psiquiatricas. La emoción violenta. La enajenación. 45.- Simulación y disimulación de las enfermedades y lesiones: concepto, clases, motivaciones y personalidad de los simuladores. Principales alteraciones, síndromes y enfermedades simuladas. El diagnóstico de la simulación y disimulación. Problemas médico-legales. BIBLIOGRAFIA · ASPECTOS DE MEDICINA LEGAL EN LA PRACTICA DIARIA. J. Nuñez de Arco, Ed. OPS/OMS. La Paz. · EL INFORME PERICIAL EN PSIQUIATRÍA FORENSE. (2ª ed.) J. Nuñez de Arco, Ed. U.R.P.S.F.X.CH.. Sucre, 2007. · HERIDAS POR ARMA DE FUEGO de Vincent J.M.Di Maio, ED. La Rocca.Bs.As. 1999 · HUELLA GENÉTICA Y VIOLENCIA SEXUAL. LA INVESTIGACIÓN FORENSE DE LOS DELITOS DE AGRESIÓN SEXUAL. J. Nuñez de Arco, Ed. Proyecto Sucre Ciudad Universitaria. UMRPSFXCHU. Sucre. 2005. · LA AUTOPSIA, J. Nuñez de Arco, Ed. GTZ Cooperación Técnica Alemana. Sucre 2005. · LA VICTIMA, J. Nuñez de Arco, Editorial Ed. Proyecto Sucre Ciudad Universitaria. UMRPSFXCHU Sucre 2004. · MEDICINA LEGAL Y CRIMINALISTICA TOMO I, J. Nuñez de Arco, ed. U.R.P.S.F.X.CH.. Sucre, 2007. · MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA, Gisbert Calabuig. Ed. Masson. Barcelona 2001. · MEDICINA LEGAL, Alberto Teke. ED. Mediterraneo. Chile. · POLICIA CIENTIFICA, Vol I y II, Fco. Anton Barbera y J.V. de Luis y Turegano. Ed.Tirant lo Blanch. Valencia. · VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, ABORDAJE, INTEGRAL A VICTIMAS". J. Nuñez de Arco, Ed. Proyecto Sucre Ciudad Universitaria. UMRPSFXCHU Sucre- 2004