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Titulación: Asignatura: Código: Año: Periodo: Carácter: Nº de Créditos: Departamento: Área de Conocimiento(*): Curso: Licenciado en Medicina Medicina Legal y Toxicología, Deontología y Legislación Médica 32865 2009/10 1º cuatrimestre Troncal 9 Ciencias Sanitarias y Médicosociales Medicina Legal y forense 6º (*) Si la asignatura se imparte desde más de un Área de Conocimiento de manera compartida, indíquese posteriormente el porcentaje de créditos de cada tipo impartidos desde cada Área. UTILIZAR LETRA VERDANA 8 OBJETIVOS DOCENTES TEÓRICOS El conocimiento de los conceptos, definiciones y criterios de las distintas ramas de la medicina legal y del derecho. El conocimiento de los fundamentos, indicaciones y criterios de aplicación de aquéllos métodos y técnicas médico-legales que el médico debe proponer o indicar. Formación en los principios éticos, deontológicos y jurídicos de la práctica médica Competencia para evitar aquéllas actuaciones, situaciones o conductas que puedan dar lugar a la propia responsabilidad profesional y para actuar de modo conforme con los deberes del médico en las más diversas circunstancias. Conocimiento de las diversas fuentes documentales de consulta y ampliación de conocimientos: colecciones legislativas, jurisprudencia y bibliografía médico-legal. OBJETIVOS DOCENTES PRÁCTICOS Competencia para llevar a cabo las actuaciones médico-legales que la práctica de la medicina entraña y, especialmente, de aquellas que todo médico ha de poder realizar de forma autónoma y urgente. Competencia para cumplimentar correctamente los principales documentos médicos desde el punto de vista médico-legal, tales como certificados, recetas, informes, declaraciones y partes. Competencia para detectar en la práctica médica diaria aquellos signos de delitos contra la vida, libertad sexual, integridad personal, lesiones, huellas de violencia, alteraciones psiquiátricas y limitaciones o agresiones contra los derechos de las personas que obligan al médico a adoptar una conducta adecuada. Competencia para poder realizar de modo autónomo una exploración sencilla con vistas a la valoración del daño corporal y de incapacidades. Competencia para poder desarrollar, bajo supervisión, diversas tareas sencillas de colaboración y apoyo a los profesionales de la medicina legal, fundamentalmente en la práctica de autopsias y recogida y procesamiento de muestras. PROGRAMA DE TEORÍA DERECHO Tema 1. Medicina Legal y Forense: concepto y metodología y formas de ejercicio. Organización del Medicina Legal en España y Europa. Tema 2. Organización de la Administración de Justicia y del Registro Civil. Proceso y prueba judicial. Tema 3. Documentos médico-legales. Tema 4. Organización del ejercicio profesional de la medicina. Estatuto jurídico del profesional médico. Responsabilidad profesional del médico y de las instituciones sanitarias. Historia Clínica y legislación. DEONTOLOGÍA Tema 5. Derechos y deberes de los enfermos. Secreto médico. Código Español de Ética y Deontología Médica Tema 6. Investigación médica en seres humanos Tema 7. Eutanasia, encarnizamiento terapéutico y derecho a morir con dignidad SEXOLOGÍA FORENSE Tema 8. Alteraciones de la conducta sexual. Impotencia sexual y sus implicaciones médico-legales. Hermafrotidismo y transexualismo. Tema 9. Delitos contra la libertad sexual. Tema 10.Embarazo y parto. Recién nacido y su muerte violenta. Aborto TANATOLOGIA Medicina Legal y Toxicología, Deontología y Legislación Médica 1/4 2008/2009 Tema Tema Tema Tema Tema Tema 11. 12. 13. 14. 15. 16. Introducción a la tanatología. Legislación: Registro Civil. Policía sanitaria mortuoria. Diagnóstico de la muerte. Fenómenos cadavéricos. Procesos destructores y conservadores del cadáver. Data de la muerte. Diagnóstico de vitalidad. Autopsia médico-legal y autopsia clínica Antropología Forense. PATOLOGÍA FORENSE Tema 17. Etiología médico-legal: muerte natural y muerte violenta. Diagnóstico diferencial entre lesiones criminales y no intencionales y entre suicidio, homicidio y accidente. Tema 18. Muerte súbita y muerte por inhibición. Tema 19 Lesiones y muerte por agentes contusos. Lesiones y muerte por caída y precipitación. Tema 20. Lesiones y muerte por arma blanca. Tema 21. Lesiones y muerte por armas de fuego y por explosiones. Tema 22. Asfixias mecánicas: ahorcadura y estrangulación. Asfixia por sumersión. Tema 23. Lesiones y muerte por agentes térmicos, electricidad y radiaciones. Tema 24. Lesiones y muerte por accidentes de tráfico. Tema 25. Grandes catástrofes. Tema 26. Lesiones y muerte por malos tratos Tema 27. Accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enfermedades del trabajo. TOXICOLOGÍA FORENSE Tema 28. Concepto, etiopatogenia, diagnóstico, clínica y tratamiento general de las intoxicaciones Tema 29. Intoxicación por gases y vapores Tema 30. Intoxicación por alcoholes Tema 31. Intoxicación por metales Tema 32. Intoxicación por setas y animales venenosos Tema 33. Drogas de abuso PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA FORENSE Tema 34. El delito y las ciencias criminológicas Tema 35. Imputabilidad y capacidad civil Tema 36. Psicología del testimonio. Credibilidad de declaraciones. Simulación y disimulación. Tema 37. Psicología criminal. Criminales en serie. Elaboración de perfiles. Tema 38. Valoración médico-legal del daño psicosomático a la persona. CRIMINALÍSTICA Tema 39. Criminalística médico-legal. Tema 40. Identificación en el sujeto vivo y en el cadáver. Genética forense. TOTAL CRÉDITOS TEÓRICOS/AREA DE: 4,00 PROGRAMA DE PRÁCTICAS/SEMINARIOS PRÁCTICAS EN CLÍNICA MEDICO-FORENSE DE LOS JUZGADOS, SALAS DE AUTOPSIA Y LUGAR DE LOS HECHOS Tema 1. Autopsia médico-legal Tema 2. Levantamiento de cadáver Tema 3. Detección y preservación de pruebas biológicas de importancia médico-legal Tema 4. Evaluación del momento de la muerte Tema 5. Valoración del daño corporal y de la capacidad e incapacidad laboral Tema 6. Riesgos y patología laborales Tema 7. Constatación de los malos tratos al menor y del abuso sexual SEMINARIOS PRÁCTICOS Tema 8. Fuentes de documentación e información en Medicina Legal y Derecho. Tema 9. Análisis de textos básicos de derecho sanitario Tema 10. Certificados médicos y de defunción. Partes de lesiones Tema 11. Estudio y comentario de casos de medicina legal Tema 12. Estudio y comentario de casos de psiquiatría forense Tema 13. Estudio y comentario de casos de responsabilidad profesional Tema 14. Conflictos de ética clínica Tema 15. Metodología y sistemática de elaboración de informes periciales médico-legales. PRÁCTICAS DE LABORATORIO Tema 16. Antropología forense: Estudio de restos óseos. Tema 17. Identificación: Lofoscopia. Tema 18. Estudio experimental de lesiones por distintos agentes. Medicina Legal y Toxicología, Deontología y Legislación Médica 2/4 2008/2009 VISITAS VOLUNTARIAS Visita a la Escuela Profesional de Medicina Legal y Forense de la Universidad Complutense. Visita al Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. TOTAL CRÉDITOS PRÁCTICOS/AREA DE: 5,00 BIBLIOGRAFÍA OBRAS GENERALES: GISBERT-CALABUIG: Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004, 6ª edición. CASAS: Manual de Medicina Legal y Forense. Colex, 2000. MADEA: Praxis Rechtsmedizin. Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung. Springer, 2006, 2ª edición. El texto de Gisbert es el de referencia clásico en España. Quizás menos denso y más asequible para el estudiante es el de Casas. Por otro lado, la Medicina Legal y Forense como especialidad médica y disciplina académica independiente, que abarca y unifica tanto aspectos de Patología y Clínica Forenses como Legislación, Psiquiatría Forense, etc. es un fenómeno propio de la Europa Continental. Por tanto, si se desea consultar un manual extranjero de la especialidad, salvado el escollo del idioma, quizás el más valioso sea el de Madea. PATOLOGÍA FORENSE: KNIGTH: Forensic Pathology. Arnold, 2004, 3ª Edición. SPITZ: Medicolegal Investigation Of Death: Guidelines For The Application Of Pathology To Crime Investigation. Charles C. Thomas, 2006, 4ª edición. DI MAIO: Manual de patología forense. Díaz de Santos, 2003. El texto de Knight es la referencia a nivel internacional en Patología Forense y su enfoque es eminentemente europeo. El de Spitz es el muy popular en los USA y es el más usado por los juristas de allí, para los que en un principio se creó, aunque también es útil para médicos, que apreciaran su claridad y lenguaje menos técnico que otros textos. El manual de Di Maio está en formato de bolsillo y es muy sencillo y asequible para los estudiantes. CLÍNICA FORENSE, VALORACIÖN DEL DAÑO CORPORAL Y MEDICINA PROFESIONAL Y DE LOS SEGUROS: GIL HERNÁNDEZ: Tratado de Medicina del Trabajo. Masson, 2005. BOROBIA: Valoración del daño corporal. Legislación, metodología y prueba pericial médica. Masson, 2006. Aparte de esta bibliografía básica, se ofrece una bibliografía específica con cada tema, incluyendo artículos, actualizados cada curso, de la literatura científica. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TEORÍA Examen final que constará de tres partes: un test de respuestas múltiples, preguntas abiertas para desarrollar brevemente y un supuesto de los temas vistos en prácticas. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS La evaluación es continua durante las prácticas en cuanto a las habilidades instrumentales en la práctica diaria médico-legal. Por otro lado, en el examen final se incluye un supuesto práctico relacionado con la redacción de documentación médico-legal. CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES PARA CURSAR LA ASIGNATURA Como requisitos académicos, y siendo el objetivo principal de la especialidad el asesorar a los juzgados y tribunales, fiscalías y oficinas del Registro Civil y otros organismo públicos y privados en las materias propias de la medicina, es de desear como requisito general, al menos, una familiaridad previa con las distintas materias clínicas y preclínicas de la licenciatura en medicina. Como requisitos específicos, es indispensable un buen conocimiento teórico de la Anatomía, Farmacología, Anatomía Patológica, Traumatología y Psiquiatría, así como el adecuado dominio de las habilidades instrumentales adquiridas en las mismas. Adicionalmente, podrían ser de gran utilidad conocimientos previos de bioética y/o materias jurídicas. Por otro lado, dada la naturaleza de las actividades desarrolladas por los peritos médico-legales, y sobre todo de cara a las prácticas, es necesaria una actitud de absoluto respeto a la dignidad de las personas objeto de investigación o exploración, además de a las normas elementales de confidencialidad, sigilo y no interferencia en las actuaciones judiciales. Medicina Legal y Toxicología, Deontología y Legislación Médica 3/4 2008/2009 PROFESOR RESPONSABLE Y PROFESORES QUE IMPARTEN DOCENCIA (teoría y práctica) Antonio Piga Rivero (Responsable) Manuel Francisco Carrillo Rodríguez Emilio Donat Laporta Maria Soledad Gomez Alcalde Eduardo Andreu Tena Enrique Dorado Fernández Medicina Legal y Toxicología, Deontología y Legislación Médica 4/4 2008/2009