Download MEDICINA FORENSE CONTEMPORÁNEA 2da. Ed. ÍNDICE

MEDICINA FORENSE CONTEMPORÁNEA
2da. Ed.
ÍNDICE GENERAL
PRÓLOGO .....................................................................................................
AGRADECIMIENTOS ........................................................................................
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PARTE I
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO 1
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA MEDICINA LEGAL
Concepto e importancia de la Medicina Legal ................................................
Capítulos de la Medicina Legal .......................................................................
Organización Judicial Argentina. Sistema Federal...........................................
Jurisdicción Federal ........................................................................................
Jurisdicción de las provincias .........................................................................
Jurisdicción de la Provincia de Buenos Aires ...................................................
Ministerio Público Fiscal .................................................................................
Tribunal de Casación ......................................................................................
Recurso de Casación ......................................................................................
GLOSARIO .....................................................................................................
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CAPÍTULO 2
PERITOS Y PERITAJE MÉDICO-LEGAL
Peritos ...........................................................................................................
Clases de Peritos ............................................................................................
Excusación y Recusación del Perito. Derechos y obligaciones ........................
La cuestión del secreto profesional del Perito ................................................
De las sanciones a los Peritos ........................................................................
Falso testimonio .............................................................................................
Informe pericial ..............................................................................................
Importancia del informe pericial ....................................................................
Puntos de pericia ............................................................................................
Comentario sobre Peritos y peritajes médicos ...............................................
Independencia del Perito ................................................................................
La actuación del Perito en el Juicio Oral..........................................................
APÉNDICE .....................................................................................................
PARTE III
DEODONTOLOGÍA MÉDICA
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CAPÍTULO 3
DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL MÉDICO.
DERECHOS DE LOS PACIENTES A LOS SERVICIOS DE SALUD
Asociaciones Médicas .....................................................................................
Códigos de ética .............................................................................................
Deberes y obligaciones del médico ................................................................
Ejercicio legal de la medicina ...................................................................
Ejercicio ilegal de la medicina ..................................................................
Curanderismo (Art. 208, inc. 1ro.) ...........................................................
Charlatanerismo (Art. 208, inc. 2do.) .......................................................
Cesión de título (Art. 208, inc. 3ro.) .........................................................
Usurpación de títulos y honores ...............................................................
Secreto médico .........................................................................................
El médico y la denuncia de delitos penales ..............................................
De la acción penal ante delitos .................................................................
Excepción del secreto médico ..................................................................
El consentimiento informado....................................................................
El médico como testigo ............................................................................
Encubrimiento ..........................................................................................
Certificado médico ...................................................................................
Certificado médico simple ........................................................................
Certificado de nacimiento ........................................................................
Certificado de defunción ..........................................................................
Certificado de insania ...............................................................................
Certificado de internación de alienados ...................................................
Comentarios sobre Certificados Médicos .................................................
Derechos del Médico ......................................................................................
Derechos del Paciente ....................................................................................
Apéndice ........................................................................................................
Juramento Hipocrático ....................................................................................
Fórmula de Ginebra del Juramento Hipocrático que se utiliza en la mayoría
de las facultades de medicina al momento de la graduación de los médicos ..
CONSEJOS DE ESCULAPIO ...............................................................................
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CAPÍTULO 4
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MÉDICO
Introducción ...................................................................................................
Aspecto penal.................................................................................................
Aspecto civil ...................................................................................................
¿Relación contractual o extracontractual? ......................................................
¿Obligación de medios o de resultado? ..........................................................
Algo acerca de la culpa médica ......................................................................
El consentimiento informado .........................................................................
La historia clínica ...........................................................................................
Error ...............................................................................................................
Accidente .....................................................................................................
Accidente inherente a la actuación del médico o por el uso o vicio de las ....
cosas .....................................................................................................
El uso de las cosas ...................................................................................
La cosa como producto del daño..............................................................
Accidente no inherente a la actuación del médico..........................................
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El accidente propiamente dicho (casus o caso fortuito o fuerza mayor)...........
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El accidente-riesgo (quirúrgico o médico) ................................................
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EL PERITAJE MÉDICO-LEGAL EN JUICIOS POR PRAXIS MÉDICA ..........................
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Objetivos periciales ........................................................................................
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Las cuestiones de interés pericial ...................................................................
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Establecer la verdadera existencia del daño ...................................................
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Establecer la relación causa-efecto entre el acto médico y el daño ................
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Análisis de la conducta médica cuestionada ..................................................
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El riesgo quirúrgico o médico (accidente-riesgo) ......................................
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La diferencia entre los distintos tipos de accidentes ................................
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Eximentes de responsabilidad ........................................................................
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Estado de necesidad .................................................................................
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Incausalidad .............................................................................................
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Inculpabilidad ...........................................................................................
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Algunas cuestiones especiales en juicios de praxis médica ...........................
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La infección hospitalaria ...........................................................................
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El equipo quirúrgico ................................................................................. 100
El cirujano y los ayudantes ....................................................................... 101
El anestesista ............................................................................................ 101
El transfusionista ...................................................................................... 102
La instrumentadora .................................................................................. 102
Personal de enfermería ............................................................................. 102
Elementos “olvidados” (u oblitos) dentro del organismo .......................... 103
Autopsia de la anafilaxia .......................................................................... 104
¿Cuáles son los hallazgos macroscópicos que permiten a un perito afirmar que la
causa de muerte fue anafilaxis? .......................................................... 107
¿Qué docimasias o determinaciones complementarias son necesarias para .
confirmar la presunción de shock anafiláctico? ............................ 108
¿Cómo puede diferenciarse pericialmente el shock anafiláctico del shock
anafilactoideo? .............................................................................. 108
¿Qué importancia puede tener esta diferenciación? ................................. 109
Conclusiones .................................................................................................. 109
¿Cómo proceder preventivamente para tratar de evitar la anafilaxia? ...... 109
COMENTARIO ACERCA DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA .............................. 111
Algunas medidas cautelares para evitar este tipo de conflictos los hallará
el profesional de la medicina en ................................................... 112
Necesidad de la reforma de la legislación vigente para el procedimiento
en los juicios por responsabilidad médica .................................... 113
JURISPRUDENCIA MÉDICA ............................................................................... 115
Anestesia peridural ........................................................................................ 115
Primera instancia ...................................................................................... 115
Segunda instancia .................................................................................... 116
Comentario .............................................................................................. 123
Fórceps
...............................................................................................124
Comentario .............................................................................................. 127
Circular de cordón (I) ...................................................................................... 127
Comentario .............................................................................................. 130
Circular de cordón (II) ..................................................................................... 130
Comentario .............................................................................................. 131
Cesárea
...............................................................................................132
Recién nacido prematuro ............................................................................... 132
Comentario .............................................................................................. 132
Infección hospitalaria ..................................................................................... 133
PARTE III
TANATOLOGÍA FORENSE
CAPÍTULO 5
LA MUERTE: CONCEPTO Y DIAGNÓSTICO
Pruebas hepáticas ..........................................................................................
Pruebas suprarrenales ....................................................................................
Tanatología ....................................................................................................
Concepto de muerte celular o tisular .............................................................
Concepto de muerte de la persona ................................................................
Formas o tipos de muerte ..............................................................................
Muerte natural ..........................................................................................
Muerte violenta ........................................................................................
Muerte aparente .......................................................................................
Muerte súbita ...........................................................................................
Aspectos médico-legales de la muerte ...........................................................
Causa de muerte ............................................................................................
Mecanismo de la muerte ................................................................................
Manera de la muerte ......................................................................................
Cambios después de la muerte ......................................................................
Cambios post-mortem inmediatos .................................................................
Deshidratación cadavérica ........................................................................
Livideces cadavéricas ...............................................................................
Hipostasias viscerales...............................................................................
Temperatura corporal ...............................................................................
Rigidez cadavérica ....................................................................................
Espasmo cadavérico .................................................................................
Cambios post-mortem alejados ......................................................................
Autólisis ...................................................................................................
Putrefacción .............................................................................................
Reducción .................................................................................................
Fenómenos naturales de conservación cadavérica .........................................
Momificación ............................................................................................
Adipocira ..................................................................................................
Corificación ..............................................................................................
Congelación .............................................................................................
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CAPÍTULO 6
CRONO-TÁNATO-DIAGNÓSTICO
Definición .....................................................................................................
Métodos anteriores a la putrefacción .............................................................
Temperatura corporal.....................................................................................
Rigidez cadavérica ..........................................................................................
Livideces cadavéricas .....................................................................................
Globos oculares ..............................................................................................
Longitud del pelo y barba ..............................................................................
Estimulación eléctrica de músculos faciales ...................................................
Reacción pupilar a estímulos químicos ..........................................................
Determinaciones bioquímicas para establecer hora de muerte ......................
Examen del contenido gástrico ......................................................................
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Testimonio y otros elementos recogidos en la causa .....................................
Métodos posteriores al comienzo de la putrefacción .....................................
EN RESUMEN ...................................................................................................
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CAPÍTULO 7
AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL
Definición .....................................................................................................
Objetivos de la autopsia médico-legal ............................................................
Cualidades de la autopsia médico-legal o forense ..........................................
Técnica de la autopsia médico-legal ..............................................................
Paso 1: Examen de elementos adheridos al cuerpo ........................................
Paso 2: Examen de la superficie corporal .......................................................
Paso 3: Toma de radiografías .........................................................................
Paso 4: Examen interno ..................................................................................
Paso 5: Toma, envasado, ordenado y rotulado de las muestras a pericia de .
laboratorio ..........................................................................................
El informe de autopsia médico-legal ..............................................................
Encabezamiento .............................................................................................
Examen externo individual .............................................................................
Examen cadavérico .........................................................................................
Examen traumatológico .................................................................................
Examen interno ..............................................................................................
Material a pericia ............................................................................................
Consideraciones médico-legales ....................................................................
Conclusiones ..................................................................................................
Una variante de la técnica habitual de autopsias (Fraraccio, J. 1998) .............
La re-autopsia .................................................................................................
Exhumación ....................................................................................................
COMENTARIOS ACERCA DE LOS INFORMES DE AUTOPSIA ...............................
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CAPÍTULO 8
TRANSPLANTES DE ÓRGANOS
Transplante de órganos, anónimo de un adolescente ....................................
Concepto ........................................................................................................
El moderno concepto de muerte ....................................................................
Diagnóstico de muerte ...................................................................................
La ley 24.193/93 ............................................................................................
De las prohibiciones .......................................................................................
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PARTE IV
LESIONOLOG{IA
CAPÍTULO 9
LESIONOLOGÍA. CONTUSIONES
Lesionología ...................................................................................................
Etiología de los traumatismos ........................................................................
Lesión ...........................................................................................................
Clasificación de las lesiones ...........................................................................
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Contusiones ...................................................................................................
Equimosis .....................................................................................................
Sugilación .....................................................................................................
Sufusión .........................................................................................................
Hematoma .....................................................................................................
Excoriación .....................................................................................................
Herida contusa ...............................................................................................
Derrame .........................................................................................................
Vitalidad de una lesión ...................................................................................
Traumatismo de cráneo .................................................................................
Clasificación de las lesiones cráneo-encefálicas .............................................
Fracturas craneales ........................................................................................
Hemorragias intracraneales ............................................................................
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CAPÍTULO 10
LESIONES POR QUEMADURAS
Clasificación clínica de la gravedad de las quemaduras .................................
Primer grado ..................................................................................................
Segundo grado ...............................................................................................
Tercer grado ...................................................................................................
Cuarto grado ..................................................................................................
Efectos de las altas temperaturas sobre el cuerpo .........................................
Objetivos principales en las muertes por quemaduras ...................................
Identificación ..................................................................................................
Causa y manera de la muerte .........................................................................
Escaldadura ..............................................................................................
Explosiones ..............................................................................................
Actitud pericial ante cadáveres quemados .....................................................
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Capítulo 11
LESIONES POR ELECTRICIDAD Y RADIACIONES
Lesiones por corriente eléctrica......................................................................
Lesiones producidas al organismo por electricidad ..................................
a) Lesiones o efectos locales...................................................................
b) Lesiones o efectos sistemáticos (vitales y necrópticos) .......................
Autopsia médico-legal de electrocutado ...................................................
Lugar del hecho ........................................................................................
2. Lesiones por radiaciones ..........................................................................
Radiación ionizante o no ionizante ..........................................................
Fuentes de radiación naturales .................................................................
Fuentes de radiación de origen tecnológico .............................................
Efectos biológicos de la radiación ............................................................
Efectos tardíos de la radiación .................................................................
Aspectos médico-legales de las radiaciones .............................................
Radiodermitis aguda ................................................................................
Radiodermitis crónica ...............................................................................
CAPÍTULO 12
LESIONES POR ARMAS BLANCAS
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Definición .......................................................................................................
a) Heridas por efectos cortantes .............................................................
b) Heridas por efecto contuso-cortante ...................................................
c) Heridas por efecto punzo-cortante .....................................................
d) Heridas por efecto punzante ..............................................................
Lesiones de degüello ......................................................................................
Auto-lesiones cortantes ..................................................................................
Lesiones cortantes desgarrantes ....................................................................
Determinaciones periciales en heridas de arma blanca ..................................
Tiempo de sobrevida ......................................................................................
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CAPÍTULO 13
LESIONES POR ARMAS DE FUEGO
Arma ..............................................................................................................
Proyectil .........................................................................................................
Calibre ............................................................................................................
LESIONES ........................................................................................................
TIPO Y CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO.....................
1. Orificio de entrada (OE) ......................................................................
Distancia de la boca de fuego al cuerpo. Conceptos clásicos .............
Tatuaje ................................................................................................
Tipos de herida de entrada (OE)..........................................................
a) Heridas con contacto ....................................................................
b) Heridas desde distancia muy cercana ...........................................
c) Heridas desde distancia intermedia ..............................................
d) Heridas desde distancia lejana ......................................................
Signos adicionales al orificio de entrada de bala ................................
2. Trayectoria del proyectil dentro del cuerpo ........................................
3. Orificio de salida (OS) .........................................................................
4. Heridas de bala en cráneo ..................................................................
5. Heridas por disparos de escopetas .....................................................
Detección analítica de elementos de disparo .................................................
Cuestiones periciales respecto de las heridas de bala ....................................
– Heridas de entrada versus heridas de salida ............................................
– Distancia del disparo ................................................................................
– Cómo diagnosticar elementos deflagratorios de la pólvora y demás
residuos del disparo en inmediaciones del orificio de entrada .................
a) En el lugar del hecho ..........................................................................
b) En la morgue judicial ..........................................................................
c) En el laboratorio anátomo-patológico y el banco de prueba balística .
Trayectoria de disparo....................................................................................
La cuestión de la sobrevida ............................................................................
HERIDAS POR PROYECTILES MACH ..................................................................
Clasificación sónica según régimen de velocidad ...........................................
Esquemas que muestran el trayecto intracorporal de las heridas de bala ......
Efecto Spalling ................................................................................................
Orificio de entrada MACH 3 ............................................................................
Orificio de salida MACH 3 ..............................................................................
CONCLUSIÓN ..................................................................................................
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CAPÍTULO 14
ASPECTOS JURÍDICOS DE LAS LESIONES
Lesiones leves (Art. 89 C.P.) ...........................................................................
Lesiones graves (Art. 90 C.P.) .........................................................................
Lesiones gravísimas (Art. 91 C.P.) ..................................................................
Concausa ........................................................................................................
Tipos de concausa ..........................................................................................
Complicación..................................................................................................
A manera de resumen ....................................................................................
Informe médico-legal sobre lesiones ..............................................................
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PARTE V
LA MUERTE VIOLENTA
CAPÍTULO 15
SUICIDIO Y HOMICIDIO
Suicidio...........................................................................................................
Medios suicidas ..............................................................................................
Tipicidad de las lesiones ................................................................................
Homicidio .......................................................................................................
Cuestiones jurídicas .......................................................................................
Tipos de homicidio .........................................................................................
– Con relación a la víctima ..........................................................................
– Con relación al victimario o autor ............................................................
– Homicidio concausal ................................................................................
– Homicidio preterintencional .....................................................................
– Homicidio eutanásico ...............................................................................
– Homicidio-suicidio ....................................................................................
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CAPÍTULO 16
EL ESCENARIO DEL CRIMEN
Escenario del crimen o lugar del hecho. Su importancia ................................
Tipos de escenarios del crimen ......................................................................
Examen del escenario del crimen ...................................................................
Topografía general .........................................................................................
Examen del cadáver .......................................................................................
Alrededor del cadáver ....................................................................................
Existencia de armas o elementos similares ....................................................
Signos de lucha, huellas, rastros y evidencias ................................................
Otros elementos de interés ............................................................................
No olvidar ...............................................................................................311
Transporte del cadáver ...................................................................................
En la morgue judicial ......................................................................................
Cronología diagnóstica ..................................................................................
Diagnóstico diferencial entre homicidio, suicidio, accidente y muerte natural .
COMENTARIO ACERCA DEL ESCENARIO DEL CRIMEN Y DE LA RECOLECCIÓN
DE MUESTRAS ...........................................................................................
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PARTE VI
ASFIXIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
CAPÍTULO 17
ASFIXIAS. GENERALIDADES. CLASIFICACIÓN
Concepto de asfixia ........................................................................................
Clasificación de las asfixias ............................................................................
Clasificación médico-legal de las asfixias .......................................................
– Asfixias clínicas ........................................................................................
– Asfixias mecánicas ...................................................................................
– Respiratorias .......................................................................................
– Circulatorias .......................................................................................
– Asfixias tóxicas ........................................................................................
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CAPÍTULO 18
ASFIXIAS MECÁNICAS. SOLFOCACIÓN
Asfixias mecánicas .........................................................................................
Asfixias por oclusión de los orificios respiratorios .........................................
Etiología ...................................................................................................
Diagnóstico ..............................................................................................
Asfixia por compresión tóraco-abdominal......................................................
Etiología ...................................................................................................
Diagnóstico ..............................................................................................
Asfixia por obstrucción de la vía aérea por elementos sólidos .......................
Etiología ...................................................................................................
Diagnóstico ..............................................................................................
Sepultamiento ................................................................................................
Etiología ...................................................................................................
Diagnóstico ..............................................................................................
Asfixia por colgamiento o crucifixión .............................................................
Etiología ...................................................................................................
Diagnóstico ..............................................................................................
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CAPÍTULO 19
ASFIXIAS MECÁNICAS. AHORCADURA Y ESTRANGULAMIENTO
Asfixia por ahorcadura ...................................................................................
Etiología .........................................................................................................
Tipos de ahorcadura según el grado de suspensión del cuerpo .....................
Tipos de ahorcadura según la ubicación del nudo .........................................
Fisiopatología de la ahorcadura .....................................................................
Mecanismos de muerte de ahorcados ............................................................
Diagnóstico ....................................................................................................
Asfixia por estrangulación .............................................................................
– Etiología ..............................................................................................
– Signos externos ..................................................................................
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– Signos internos ...................................................................................
De interés pericial ..........................................................................................
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CAPÍTULO 20
ASFIXIAS MECÀNICAS. SUMERSIÓN
Concepto ........................................................................................................
Etiología .........................................................................................................
Diagnóstico ....................................................................................................
Una persona puede morir ahogada de dos maneras distintas ........................
Fisiopatología de la muerte por sumersión ....................................................
Primaria ...............................................................................................344
Secundaria ...............................................................................................345
Fisiopatología de la sumersión en agua dulce y salada ..................................
Autopsia en las asfixias por sumersión ..........................................................
Cambios post-morten en la sumersión ...........................................................
Diagnóstico positivo y diferencial de la muerte por sumersión ......................
Laboratorio en asfixia por sumersión .............................................................
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CAPÍTULO 21
ASFIXIAS TÓXICAS
Concepto ........................................................................................................
Asfixia por monóxido de carbono ..................................................................
– Etiología ..............................................................................................
– Diagnóstico .........................................................................................
Asfixia por gas natural ...................................................................................
– Etiología ..............................................................................................
– Diagnóstico .........................................................................................
Asfixia por ácido cianhídrico o sus sales (cianuros) .......................................
– Etiología ..............................................................................................
– Diagnóstico .........................................................................................
Asfixia por anhídrido carbónico (Co2) ............................................................
– Etiología ..............................................................................................
– Diagnóstico .........................................................................................
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PARTE VII
SEXOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
CAPÍTULO 22
SEXOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
Concepto ........................................................................................................
Alteraciones o desviaciones sexuales que no configuran delitos ...................
CAPÍTULO 23
EL ABUSO SEXUAL
361
363
Introducción ...................................................................................................
Art. 119 del C.P. .............................................................................................
– Primer párrafo .....................................................................................
– Segundo párrafo .................................................................................
– Tercer párrafo .....................................................................................
– Cuarto párrafo ....................................................................................
– Quinto párrafo ....................................................................................
Art. 120 del C.P. .............................................................................................
La pericia médico-legal en los delitos de abuso sexual ..................................
a) Diagnóstico de violencia sexual ..........................................................
b) Recolección de muestras y documentación.........................................
c) Diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual y embarazo .....
d) Contención psicológica y familiar .......................................................
e) Seguimiento clínico y ginecológico .....................................................
COMENTARIO ACERCA DE LAS PERICIAS DE ABUSO SEXUAL ...........................
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PARTE VIII
TOCOGINECOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
CAPÍTULO 24
EMBARAZO. ABORTO
1. EMBARAZO ...............................................................................................
Diagnóstico del embarazo ........................................................................
Métodos de concepción con ayuda médica. Manipulación genética .........
Definiciones y conceptos ..........................................................................
Magnitud del problema ............................................................................
Clasificación de los métodos ....................................................................
Estimulación ovárica .................................................................................
Inseminación intrauterina .........................................................................
Fecundación in vitro (F.I.V.) ......................................................................
Fecundación intracitoplasmática (I.C.S.I.) .................................................
Crioconservación de embriones y gametos ..............................................
Concepción con ayuda médica en la que interviene un tercero ................
Manipulación genética ..............................................................................
Clonación .................................................................................................
La biopsia del embrión .............................................................................
Congelación de células de cordón umbilical.............................................
Puntos de controversia .............................................................................
Ser persona ..............................................................................................
Derecho a la identidad .............................................................................
2) ABORTO....................................................................................................
Tipos de aborto ........................................................................................
Abortos no penados por la ley .................................................................
Abortos penados por la ley ......................................................................
Aspectos jurídicos del aborto ...................................................................
La pericia médico-legal en el aborto .........................................................
a) Pre-existencia del embarazo ...............................................................
b) Muerte violenta del producto de la concepción y/o su expulsión
violenta ...............................................................................................
c) Otras circunstancias y elementos .......................................................
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399
Valoración de los elementos periciales ...........................................................
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CAPÍTULO 25
MUERTE NATURAL Y VIOLENTA DEL RECIÉN NACIDO
Muerte natural en la infancia ..........................................................................
Muerte súbita en el lactante ...........................................................................
Concepto ........................................................................................................
Frecuencia ......................................................................................................
Etiología .........................................................................................................
Descripción ....................................................................................................
Pericia médico-legal .......................................................................................
Autopsia médico ............................................................................................
Diagnóstico y diagnóstico diferencial .............................................................
Profilaxis ........................................................................................................
La muerte violenta en la infancia ....................................................................
Infanticidio .....................................................................................................
Pericia médico-legal en los casos de infanticidio ............................................
Formas de muerte más común en el infanticidio ............................................
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CAPÍTULO 26
MALTRATO A MENORES
Violencia familiar ............................................................................................
Maltrato a menores. Sevicias ..........................................................................
Signo de maltrato a menores .........................................................................
Evaluación de los factores de riesgo del maltrato infantil. Comité de violencia
familiar. Hospital P. de Elizalde ................................................................
Procedimiento médico-pericial en casos de maltrato a menores ....................
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PARTE IX
CRIMINALÍSTICA
CAPÍTULO 27
CRIMINALÍSTICA. GENERALIDADES
Definición. Concepto ......................................................................................
Objetivos ........................................................................................................
Identificación de personas vivas o muertas ....................................................
Criminalística policial .....................................................................................
Métodos no científicos ...................................................................................
Métodos científicos ........................................................................................
Antropométricos ............................................................................................
Roentgen-fotográficos ....................................................................................
Papiloscópicos ................................................................................................
Dactiloscopía ..................................................................................................
– Tipos fundamentales de huellas .........................................................
Criminalística médico-legal ............................................................................
Examen de sustancias orgánicas más comunes .............................................
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– Sangre.................................................................................................
– Semen .................................................................................................
– Pelos ...................................................................................................
– Uñas....................................................................................................
– Huesos ................................................................................................
– Dientes ...............................................................................................
– Manchas de saliva ...............................................................................
– Orina-meconio ....................................................................................
Diagnóstico de talla, peso, sexo y edad .........................................................
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CAPÍTULO 28
DIAGNÓSTICO DE FILIACIÓN
Pruebas de compatibilidad inmuno-genética (PCI) ..........................................
Introducción ...................................................................................................
El sistema HLA (o ALH = antígeno leucocitario humano) ................................
El sistema de polimorfismo del ADN (o DNA = ácido desoxirribonucleico) ....
ADN mitocondrial ...........................................................................................
ADN del cromosoma Y ...................................................................................
Aplicaciones forenses de las pruebas de compatibilidad inmunogenética .....
– En el fuero civil ...................................................................................
– En el fuero penal .................................................................................
Normativas para la recolección y envío de las muestras ................................
– Recolección y envasado de las muestras ............................................
– Elección de tejidos y manera de recolección .......................................
– Conservación y envío de las muestras al laboratorio ..........................
Comentario sobre la aplicación futura de los marcadores genéticos en lo que
hace a la filiación en nuestro país ............................................................
La identificación de recién nacidos en maternidades .....................................
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CAPÍTULO 29
TÓXICOS EN GENERAL
1.
2.
3.
4.
Definición de la toxicología ......................................................................
Clasificación de los tóxicos .....................................................................
Toxicocinética ..........................................................................................
Toma, embalaje, conservación y envío de las muestras (ver tablas al final
del capítulo) .............................................................................................
– Para el caso del individuo con vida .....................................................
– Para el caso de cadáveres ...................................................................
– Muestra de sangre ..............................................................................
– Muestra de orina .................................................................................
– Humor vítreo.......................................................................................
– Bilis .....................................................................................................
– Líquido céfalo-raquídeo ......................................................................
– Pelos ...................................................................................................
– Uñas....................................................................................................
– Muestra de órganos u otros tejidos ....................................................
– Identificación de la muestra ................................................................
5. Drogas de abuso ......................................................................................
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–
–
–
Cocaína ...............................................................................................
Marihuana ...........................................................................................
Anfetaminas ........................................................................................
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CAPÍTULO 30
EBRIEDAD ALCOHÓLICA
Concepto ........................................................................................................
Fisiopatología del alcohol en el organismo ....................................................
Fuente ...........................................................................................................
Absorción .......................................................................................................
Difusión y fijación ..........................................................................................
Eliminación .....................................................................................................
Formas clínicas de la ebriedad alcohólica ......................................................
Primer período del alcohol .............................................................................
Segundo período del alcohol ..........................................................................
Tercer período del alcohol .............................................................................
Cuarto período del alcohol .............................................................................
Métodos de detección de alcohol en el organismo .........................................
1. En la persona intoxicada y con vida ....................................................
Determinación de alcohol en el aire espirado .....................................
Alcoholemia ........................................................................................
Alcoholuria .........................................................................................
2. En el cadáver .......................................................................................
Algunos factores de distorsión en el dosaje alcohólico en cadáveres .
Algunas cuestiones periciales respecto del alcohol ............................
Comentario sobre aspectos médico-legales del alcohol .................................
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PARTE XI
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
CAPÍTULO 31
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
Legislación sobre los accidentes del trabajo y las enfermedades
profesionales ............................................................................................
– Antecedentes ......................................................................................
– Legislación vigente .............................................................................
– Operadores del sistema ......................................................................
– Deberes, derechos y prohibiciones .....................................................
– De las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) .......................
– De los empleadores ......................................................................
– De los trabajadores .......................................................................
Del peritaje médico-legal en lo laboral ...........................................................
Accidente del trabajo .....................................................................................
Enfermedad-accidente ....................................................................................
Enfermedad profesional .................................................................................
Enfermedad inculpable ...................................................................................
Incapacidad laboral ........................................................................................
Tipos de incapacidad (ver cuadro 30.1)..........................................................
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Concausa .....................................................................................................
Indiferencia de la concausa. Su justa apreciación médico-legal ......................
La concausalidad relativa o parcial .................................................................
COMENTARIO ACERCA DE LA LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO (LRT) .................
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PARTE XII
PSIQUIATRÍA FORENSE
CAPÍTULO 32
PSIQUIATRÍA. PARTE GENERAL
Psiquiatría forense penal ................................................................................
Concepto de delito .........................................................................................
Concepto de imputabilidad ............................................................................
Concepto de responsabilidad .........................................................................
Concepto de culpabilidad ...............................................................................
Estados de inconsciencia ................................................................................
Emoción inconsciencia ...................................................................................
Hipnotismo .....................................................................................................
Manía transitoria ............................................................................................
Concepto de trastorno mental transitorio ......................................................
La emoción violenta .......................................................................................
Psiquiatría Forense Civil .................................................................................
La capacidad civil ...........................................................................................
Juicio de insania o interdicción .......................................................................
Juicio de inhabilitación ...................................................................................
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CAPÍTULO 33
PSIQUIATRÍA. PARTE ESPECIAL
A. Trastornos de personalidad ......................................................................
Trastorno antisocial de la personalidad o psicopatías ..............................
Clasificación de Kurt Schneider ................................................................
Las parafilias ............................................................................................
La algolagnia activa: El sadismo ...............................................................
El crimen sádico .......................................................................................
B. Retrasos mentales u oligofrenias .............................................................
C. Demencias ................................................................................................
D. Confusión mental o delirium ....................................................................
E. Psicosis. Características generales ...........................................................
Somero estudio clínico de las diferentes psicosis ..........................................
- Psicosis esquizofrénica .......................................................................
- Psicosis delirantes crónicas ................................................................
- Psicosis distímicas o afectivas ............................................................
- Manía ..................................................................................................
- Melancolía ...........................................................................................
- Psicosis maníaco depresiva o bipolar ..................................................
- Encuadre psico-jurídico de las diferentes entidades clínicas ...............
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BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..............................................
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CUADERNILLO LÁMINAS