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ADI-R ADOS-2 CURSOS DE FORMACIÓN Y ACREDITACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO (TEA) 5ª Edición FICHA DE INSCRIPCIÓN ADOS-2 NOMBRE APELLIDOS DIRECCIÓN POBLACIÓN PROVINCIA CÓDIGO POSTAL PAÍS TITULACIÓN PUESTO DE TRABAJO CENTRO DE TRABAJO FECHA DE NACIMIENTO NIF / PASAPORTE EMAIL TELÉFONO SOLICITO MI INSCRIPCIÓN EN EL CURSO. Entrevista para el Diagnóstico del Autismo – Revisada (ADOS-2). Del 29, 30 de Septiembre y 1 de Octubre 2016. MATRÍCULA: 700 €. (Incluye el material necesario para la elaboración del trabajo previo, protocolos originales de las pruebas, comidas de los días 29 y 30 de septiembre y participación en actividad cultural). DESCUENTOS APLICABLES: Seleccione los descuentos a los que tiene derecho. Descuento por pronto pago de 100 € si hace efectivo el abono de la matrícula antes del 31 de julio para el curso ADOS-2. Descuento de 50 € en cada uno de los cursos por pertenecer a una entidad de Confederación Autismo España. Precio especial por ser socio de AETAPI de 425€. Estos descuentos no son acumulables entre sí. (Para beneficiarse de este descuento es necesario presentar certificado del Representante Legal de la entidad, acreditando la pertenencia de la misma a CAE, o justificante de pago de la última cuota de AETAPI). ALOJAMIENTO (Marque con una X el tipo de alojamiento seleccionado): ADOS-2: Hotel Vía Gótica, Plaza de Vega,3. Burgos. TIPO DE ALOJAMIENTO Con desayuno Habitación doble 35€ / persona/día Habitación individual 60€ / persona/día 29/9 30/9 01/10 Sin Alojamiento En cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, por el que se regula el derecho de información en la recogida de datos, le informamos de que sus datos personales serán incorporados a un Fichero de Datos de Carácter Personal, titularidad de FEDERACIÓN AUTISMO CASTILLA Y LEÓN como Responsable del Fichero, con la finalidad de gestionar la inscripción y desarrollo de cursos de formación. Asimismo, FEDERACIÓN AUTISMO CASTILLA Y LEÓN garantiza al titular de los datos el ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos que le conciernen, debiendo, para ello, dirigirse mediante comunicación escrita a la siguiente dirección Edificio “Graciliano Urbaneja” - Paseo Comendadores, s/n; 09001 Burgos (Burgos). En cualquier caso, el titular de los datos resulta informado y consiente en la conservación y comunicación de dichos datos bajo las debidas condiciones de seguridad y secreto profesional, por el período que resulte necesario para la finalidad para la que son recabados y tratados.