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SISTEMA BASADO EN REGLAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE BULIMIA - NERVIOSA 1. Introducción El siguiente proyecto se enfoca en la problemática de la bulimia que se presenta en la sociedad infantil, se estudiara como es el comportamiento y se profundizara el tratamiento de esta enfermedad mediante los conceptos y beneficios que nos brinda un sistema experto. Definición Bulimia o bulimia nerviosa forma parte de un trastorno psicológico y un trastorno alimentario. Es un comportamiento durante el cual el individuo se aleja de las pautas de alimentación saludable consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos (lo que le genera una sensación temporal de bienestar), para después buscar eliminar el exceso de alimento a través de ayunos, vómitos, purgas o laxantes. 2. Problemática El cambio brusco de peso, la inestabilidad, los problemas emocionales y la presión social fomentaran a niñas de 8 a 14 años de edad a padecer de la Bulimia provocando así trastornos de personalidad, conductas inadecuadas, salud inestable e incluso la muerte. 3. Objetivos 3.1 OBJETIVO GENERAL Desarrollar un Sistema Experto que tenga el propósito de servir de herramienta par poder prevenir posibles casos de bulimia en niñas de 8 de edad, ayudando a la madre de familia a poder identificar un posible principio de bulimia en su hija a través de un cuestionario sencillo y entendible.. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS - Crear una interfaz amigable y de fácil entendimiento para la consulta de la madre de familia. Orientar y concientizar a la madre de familia para prevenir un posible caso de bulimia en su hija. Desarrollar los parámetros necesarios para el estudio de posibles casos de bulimia en niñas de 8 años. Identificar y elaborar las cuestiones necesarias para desarrollar el sistema experto. - Parametrizar la información sobre casos de bulimia y los factores que influyen en la misma. Informar y orientar a la madre de familia sobre un posible caso positivo de bulimia en su hija. 4. Estructura de un sistema experto. ESTRUCTURA DE UN SISTEMA EXPERTO Base de Conocimiento Base de hechos Base de reglas Formalización del conocimiento Motor de inferencia Modulo de explicaciones Conclusión Obtención del Conocimiento Abstracto Concreto Interfaz de usuario Usuario Experto Humano Ingeniero del concomimiento Madre de familia Fuente: M.Sc.Luisa Velasquez Lopez 5. Dominio Dentro de la amplia área de la medicina se centrara en el estudio de principios de bulimia nerviosa infantil, estableciendo los síntomas para su aparición, que conllevan a esta enfermedad. El Sistema a desarrollar para el estudio de la bulimia nerviosa infantil se centrara en La Ciudad de La Paz, específicamente en el colegio Don Bosco “El Prado” en su sección fiscal. El sistema está dirigido a las madres de las alumnas de 8 años de edad con grado de instrucción mínima de primaria. 5. INGENIEROS DE CONOCIMIENTO Integrantes: Acahuana Huanca Daniel Aguilar Tarqui Jose Rodrigo Calla Chávez Renzo Callisaya Monzón Waldo Edgar Mamani Choque Estela Calle Cussi Jorge Luis Roque Chambi Jhasmany Soto Quiroz Gilmar Rolando 6. Experto Humano a) Psicólogo. : Profesional acreditado en salud mental (Doctor en filosofía o psicología) especializado en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales. Su capacitación los prepara para tratar a niños y adultos en forma individual, como integrantes de una familia o en grupo. Los psicólogos también llevan a cabo evaluaciones cognitivas, académicas y de la personalidad. b) Dietista-Nutricionista. : El nutricionista/dietista es el profesional que junto al equipo médico colabora para proveer un cuidado severo al paciente para que mantenga su estado de salud o la promueva. Es el que diseña menús, establece políticas seguras de manejos de alimentos, provee educación en salud o enfermedad, supervisa y administra servicios de alimentos y nutrición, participa en procesos de investigación para brindar cuidado nutricional atemperado a las realidades de cada momento, entre otros. c) Socio terapeuta. :El Socio terapeuta hace una intervención terapéutica basada en las demandas de los pacientes enfocada desde una perspectiva socioeducativa relacionada con el acontecer de su entorno social inmediato. d) Médico Pediatra: El médico pediatra se especializa y estudia al niño(a) y sus enfermedades. e) Médico Endocrinólogo: Un endocrinólogo es un médico especializado que diagnostica las enfermedades que afectan las glándulas. f) Médico internista g) Médico general 5. Obtención del Conocimiento: De acuerdo a los conceptos de lógica de proposiciones se obtuvo información de los videos, disponibles en www.youtube.com : - Ana y mía Anorexia y Bulimia (1) En NIÑOS. - Bulimia Infantil. -Perspectiva 22 Anorexia y Bulimia infantil. -26538733_mp4_h264_aac De estas referencias se obtuvo las siguientes proposiciones. Factores sociales y Familiares //ESTA PARTE LA ESCRIBO COMO SE LAS DIJE: CUESTIÓN, AFIRMAcion Y EN TERCERA PERSONA Su hija tiene problemas en comunicarse con usted? Mi hija tiene problemas para poder comunicarse conmigo. La niña tiene problemas de comunicación con su madre. Su hija tiene problemas con sus compañeros de colegio? (peleas, riñas) Mi hija tiene problemas con sus compañeros de colegio La niña tiene problemas con sus compañeros de colegio. Algún profesor le reporto algún tipo de problema de comportamiento de su hija. Un profesor me reporto un problema de comportamiento de mi hija. La niña tiene problemas de comportamiento en el colegio. Tiene algún tipo de problema familiar actual como divorcio o peleas con el padre de la niña? Estoy divorciada. Estoy en proceso de divorcio. Tenemos peleas constantes en casa. Tenemos pequeñas peleas con mi esposo, pero nada grave. Cuanto tiempo está junto a su hija? Todo el tiempo estoy con mi hija. Trabajo y solo estoy con mi hija en mi tiempo libre. Su hija tiene a su lado a su padre? MI hija tiene a su padre a su lado. Su hija cuneta con un padre en su casa. Usted deja mucho tiempo a solas a su hija? Yo dejo mucho tiempo a solas a mi hija. La madre deja mucho tiempo a solas a su hija. Usted se ausenta constantemente de casa por un tiempo largo por trabajo u otro asunto, dejando a su hija sola o al cuidado de otra persona? Yo me ausento constantemente por largo tiempo de casa dejando a mi hija sola o al cuidado de otra persona. La niña se queda sola o al cuidado de otra persona por largo tiempo. Exige a su hija que este delgada y que no engorde? Exijo a mi hija que este delgada u no engorde. La madre exige a la niña que este delgada y no engorde. Esto no se si va??//La madre no expresa cariño a la hija.//Es muy relativo Deja mucho tiempo a su hija viendo programas de televisión como novelas, musicales y farandula? Mi hija ve por mucho tiempo programas de televisión como novelas, musicales y farandula. La niña ve mucho tiempo programas de televisión como novelas, musicales y farandula. Su hija esta presente cuando usted tiene alguna pelea o discusión con su esposo? Mi hija estuvo presente cuando tuve una pelea o discusión con mi marido. La niña presencio peleas o discusiones entre sus padres. Usa algunos de estos términos o comentarios constantemente con su hija: Estas muy gorda. No comas o te hincharas como globo. Deja de comer tanto. Pareces un chancho. Pareces una vaca. Su hija tiene algún apodo en el colegio que tenga relación con el sobrepeso? MI hija tiene un apodo en el colegio que tiene relación con el sobrepeso. La niña tiene un apodo en el colegio que tiene relación con le sobrepeso. La niña habla constantemente de su aspecto y de que quiere bajar de peso? Mi hija habla constantemente de su aspecto y de que quiere bajar de peso. La niña habla constantemente de su aspecto y de que quiere bajar de peso. Últimamente su hija duerme mucho o se encierra en su cuarto? Últimamente mi hija duerme mucho y se encierra en su cuarto. La niña últimamente duerme mucho y se encierra en su cuarto. Su hija sufrió de algún abuso sexual? Mi hija sufrió de un abuso sexual. La niña sufrió de un abuso sexual. Su hija va muchas veces al baño? Mi hija va muchas veces al baño. La niña va con frecuencia al baño. Su hija habla constantemente de su aspecto? Mi hija habla constantemente de su aspecto. La niña habla mucho de su aspecto. Su hija tiene amigos(as) en el colegio? Mi hija tiene amigos(as) en el colegio Podría decir que en su familia el ser delgado es importante? Es importante ser delgado para mi familia. Físico Nutricional 1. La niña es tiene un desorden alimenticio // A mi hija le da hambre a cualquier hora 2. La niña tiene anemia. // A mi hija le es difícil subir de peso //Mi hija no tiene apetito 3. La niña muere a causa de desnutrición. 4. La niña vomita lo que ingiere. // Mi niña vomita cuando piensa que no la veo 5. La niña tiene peso muy bajo. // Mi hija tiene un peso muy bajo 6. La niña tiene una talla muy pequeña. //.Mi hija es muy pequeña para su edad. //mi hija se encuentra muy flaca 7. La niña sufre de trastorno físico. // mi hija tiene problemas con la comida 8. La niña tiene dolores frecuentes en la cabeza. //a mi hija le duele mucho la cabeza. //a mi hija le duele la cabeza 9. La niña se siente cansada. //mi hija siempre está cansada. .//mi hija se encuentra agotada la mayor parte del tiempo 10. La niña se pierde el conocimiento. //Mi hija siempre se desmaya. // mi hija se desmaya mucho 11. La niña esta descalcificada por falta de consumo de productos con calcio. //mi hija no toma leche. 12. La niña esta desnutrida. //MI hija esta muy flaca. 13. La se siente debilidad física y mental. 14. //mi hija siempre esta del mal humor. 15. La niña usa anti compulsivos por que padece de crisis compulsiva. //Mi hija usa drogas. 16. La niña usa laxantes para perder peso. 17. La niña tiene caries dentales por falta de alimentos con calcio. //Mi hija tiene los dientes picados. 18. La niña aumenta y baja de peso bruscamente en periodos de corto tiempo. 19. La niña tiene alteraciones menstruales 20. La niña esta deshidratada por falta de alimentación. 21. La niña tiene engrosamiento glandular (área cuello) 22. La niña padece de desgarramiento esofágico 23. La niña tiene esofagitis crónica. 24. La niña tiene inflamación crónica de la garganta 25. La niña tiene dificultad para tragar //Mi hija no puede comer. 26. La niña tiene espasmos estomacales 27. La niña tiene problemas digestivos. 28. La niña tiene alteración del balance electrolítico. 29. La niña tiene problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre). 30. La niña tiene Hipokalemia (descenso del nivel de potasio). 31. La niña tiene Arritmia cardiaca 32. La niña tiene daño hepático Psicológico 1. La niña es perfeccionista en su apariencia fisica. //Mi hija siempre quiere estar bien arreglada. .// mi hija es obsesiva con su fisico 2. La niña sufre de presión social en el colegio. //Los amigos de mi hija son malos. 3. La niña esta expuesta a mensajes de perfección estética. //Mi hija mira mucho a las modelos de la televisión. 4. La niña hace dietas sin control parental. 5. La niña quiere mejorar su aspecto físico. 6. La niña es muy influenciable por su entorno social. 7. La niña tiene inseguridad de su cuerpo. //A mi hija no le gusta como se ve. 8. La niña se auto castiga por haber comido demás. 9. La niña deja de comer por sentirse gorda. //Mi hija dice que se ve gorda cuando se mira al espejo. 10. La niña tiene miedo a engordar. 11. La niña no esta satisfecha con su apariencia física. 12. La niña tiene crisis compulsiva. //A mi hija le dan ataques compulsivos. 13. La niña se aísla de su entorno social. 14. La niña se siente aislada por sus compañeros de colegio. 15. La niña tiene sentimientos de ira. //Mi hija es muy renegona. 16. La niña tiene sentimientos de soledad. //Mi hija siempre esta sola NO tiene muchas amigas. 17. La niña sufre acosos por su aspecto corporal. 18. La niña se percibe gorda aun que no lo este. //Cuando se mira al espejo me dice que se siente gorda. 19. La niña tiene miedo a subir de peso. 20. La niña tiene ansiedad de comer. //Mi hija a veces come arto y a veces come poco. 21. La niña tiene hiperactividad de quemar calorías. 22. La niña come alimentos dulces en exceso. //Mi hija come muchos dulces. 23. La niña come alimentos con grasa en exceso. 24. La niña asume la idea de perfección corporal como factor de éxito. 25. La niña no come en público. //A mi hija le da vergüenza comer en publico. 5.1 Conocimiento abstracto La niña sufre presión social. La niña sufre de problemas familiares. La familia de la niña tiene problemas disfuncionales. Los padres de la niña están divorciados. Los padres de la niña están en procesos de divorcio. Los padres de la niña no están mucho tiempo en casa. Los padres se ausentan mucho tiempo de casa. Los padres viajan constante mente por motivos personales. Los padres no atienden a la niña. Los padres no expresan afecto a la niña. Los padres viven constantemente en conflicto. Los padres tienen poca comunicación con la niña. La niña es tiene un desorden alimenticio La niña tiene anemia. La niña muere a causa de desnutrición La niña tiene peso muy bajo. La niña tiene una talla muy pequeña. La niña sufre de trastorno físico. La niña tiene dolores frecuentes en la cabeza. La niña se siente cansada. La niña se pierde el conocimiento. La niña esta descalcificada por falta de consumo de productos con calcio. La niña esta desnutrida. La se siente debilidad física y mental. La niña usa anti compulsivos por que padece de crisis compulsiva. La niña usa laxantes para perder peso. La niña tiene caries dentales por falta de alimentos con calcio La niña tiene alteraciones menstruales La niña tiene engrosamiento glandular (área cuello) La niña padece de desgarramiento esofágico La niña tiene esofagitis crónica. La niña tiene inflamación crónica de la garganta La niña tiene dificultad para tragar La niña tiene espasmos estomacales La niña tiene alteración del balance electrolítico. La niña tiene Hipokalemia (descenso del nivel de potasio). La niña tiene Arritmia cardiaca La niña tiene daño hepático La niña sufre de presión social en el colegio. La niña se auto castiga por haber comido demás. La niña deja de comer por sentirse gorda. La niña está expuesta a mensajes de perfección estética. La niña hace dietas en control parental. La niña quiere mejorar su aspecto físico. La niña tiene crisis compulsiva. La niña se aísla de su entorno social. La niña se siente aislada por sus compañeros de colegio. La niña tiene sentimientos de ira. La niña tiene sentimientos de soledad. La niña sufre acosos por su aspecto corporal. La niña tiene hiperactividad de quemar calorías. La niña come alimentos dulces en exceso. La niña come alimentos con grasa en exceso. La niña no come en público. 5.2 Conocimiento concreto La familia de la niña es perfeccionista consigo misma. La niña vomita lo que ingiere. La niña aumenta y baja de peso bruscamente en periodos de corto tiempo. La niña esta deshidratada por falta de alimentación. La niña tiene problemas digestivos. La niña tiene problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre). La niña es perfeccionista en su apariencia física. La niña es muy influenciable por su entorno social. La niña tiene inseguridad de su cuerpo. a niña tiene miedo a engordar. La niña no está satisfecha con su apariencia física. La niña se percibe gorda aun que no lo esté. La niña tiene miedo a subir de peso. La niña tiene ansiedad de comer. La niña asume la idea de perfección corporal como factor de éxito. 6. Árbol de problemas Bulimia Infantil. Caso niñas entre 8 y 14 años de edad Arbol de problemas Muerte vomito del contenido gastrico y a veces tambien del intestino Transtornos de personalidad limite o transtorno de presonalidad historico Retardo de la defecación (estreñimiento) Aparecer alteracion de la impulsividad Afecciones hepáticas, pancreáticas y biliares Trastornos en el sistema digestivo Transtornos estomacales e intestinales Niñas lesionandose el cuerpo sin intensionalidad suicida consiente Conductas inadecuadas y peligrosas para su salud Desarrollo de un comportamiento compulsivo obsesivo Ideas de agredirse a si mismas o de suicidio cuando el transtorno se agrava Gran inestabilidad emocional que depende mucho de la opinion de los demas Depresión y culpa Desarrollan ideas obsesivas relacionadas con la comida y ello les provoca muchos momentos de gran ansiedad Bulimia en niñas de 8 a 14 años de edad sentimientos de culpabilidad y odio hacia una misma Preocupación exagerada por el control del peso Trastornos de salud mental Episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un corto espacio de tiempo Bulimia en niñas de 8 a 14 años de edad Abuso(s) sexual(es) que sufre o sufrió la niña Cambio brusco de peso Peso corporal normal o con sobrepeso La niña tiene lapsos de hambre excesiva e ingesta de comida sin medida. Uso descontrolado de diuréticos y laxantes La niña se provoca el vomito o purga Eventos traumáticos, como muerte de un familiar querido, cambio de escuela, mudanzas, etc Malos hábitos alimenticios de la niña Descuido por parte de padre y/o madre en el control de formación del la niña Tiene Inestabilidad y problemas emocionales Baja autoestima Falta de apoyo en la formacion de la niña Falta de aceptación de uno mismo y la forma de su cuerpo. La niña no tiene un control en su alimentación Problemas familiares: pelea de los padres, divorcios, nuevas parejas de los padres Falta de comunicación dentro de la familia Presión social por tener una apariencia delgada Actitudes dentro de la familia que fuerzan a la niña a ser delgada Crianza sin los limites correctos y con padres muy permisivos y/o ausentes Antecedentes familiares con casos de bulimia, posibilidad de ser heredado Madre y/o padre obsesionados con el peso Presiones de compañeros en el colegio. Influencia de los medios de comunicación creando la necesidad de la delgadez Iconos comerciales y publicidades para adelgazar 7. Árbol de Objetivos Arbol de objetivos (efectos) Vida plena, feliz y saludable Bienestar corporal (apático, pancreático, biliares y estomacal ) Sistema digestivo saludable Diferente visión sobre la sociedad Equilibrio emocional Personalidad saludable y bien definida Cuerpo saludable Disminuir las lesiones en el cuerpo de las niñas Prevenir los casos de bulimia de 8-14 años de edad Aceptación fisica Control al respecto al consumo de alimentos Aminorar el trastorno mental