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II.A y II.C
Solicitud de evaluación de proyecto por el Comité de Ética en
Experimentación y Bienestar animal de la Universidad de Valladolid
(CEEBA), y Declaración del Investigador Responsable para solicitar
autorización ante la Comunidad de Castilla y León.
A) SOLICITUD DE EVALUACIÓN:
Título del Proyecto:
Cualificación profesional (cuerpo funcionarial, categoría laboral, etc.):
Capacidad investigadora (Categoría según RD 1201/2005):
Nombre y Apellidos:
Departamento:
Dirección:
Teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
B) DECLARACIÓN RESPONSABLE:
D./Dña.
como responsable del diseño del proyecto referenciado, declara bajo su responsabilidad
disponer de suficiente poder para solicitar la autorización del proyecto mencionado a la Consejería de
Agricultura y Ganadería de la Comunidad de Castilla y León, conforme al Real Decreto 53/2013, de 1 de
febrero, disponiendo de la documentación que lo acredita a los efectos oportunos.
Valladolid, ……………..
Fdo.
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