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SALUD MENTAL y
ENFERMERÍA
EVOLUCION DEL CONCEPTO
DE ENFERMEDAD Y SALUD
MENTAL
• ►Las enfermedades mentales han sido
detectadas desde tiempos remotos, así se
demuestra en escritos griegos, egipcios,...
en esta época el origen de las
enfermedades mentales y también de las
físicas
era
atribuido
a
espíritus
endemoniados o a otras génesis de
carácter mágico-religioso.
• ►En el período Greco-romano → causas
orgánicas al origen y estado patológico.
• ►Durante
la
Edad
Media
→
racionalizaciones
teológicas
y
explicaciones de carácter mágico-religioso
→El alejamiento o, en algunos casos, "la
hoguera" para los pacientes afectos de
enfermedad mental, → caracterizada en
definitiva por la exclusión social .
• ►Durante el S. XVII → contraposición al
período anterior una tendencia a proteger
y amparar a los pacientes mentales, →
confinamiento → en asilos u hospitales.
• ►El final del S. XVIII y principios del XIX,
→ la era del "tratamiento moral" en el cual
estaban continuamente presentes no
solamente las cadenas, si no también la
guillotina.
• → Se debe a Philippe PINEL (1793) en
Francia, y a Willian TUKE (1796) en
Inglaterra el inicio de la tendencia a liberar
de las cadenas a los pacientes mentales y
la supresión de la angustia por la
responsabilidad que supone el tratamiento
en libertad de la locura.
• ►A finales del S. XIX y comienzos del XX se
inicia
→ los hospitales mentales y/o
psiquiátricos
→ surge la profesión de
Enfermería, especialmente de Enfermería
Psiquiátrica. Theodor y Friederieke FLIEDNER
inauguran la primera escuela de enfermería en
Alemania en 1836. Esta escuela fue visitada por
Florence NIGHTINGALE, antes de inaugurar la
Escuela del Hospital Santo Tomas en Londres.
• ►En 1858 Nigthtingale indicaba que el
objetivo fundamental de la Enfermería era
situar al paciente en el mejor estado
posible para que la Naturaleza actuase
sobre el mismo.
• ►En 1880 surge la primera Escuela de
Enfermería Psiquiátrica en América y dos
años más tarde 90 enfermeras fueron
graduadas.
• ►A finales del S. XIX → personal de
enfermería en varios hospitales mentales
→ administración de medicación (hidrato
de cloral y paraldehído), la supervisión del
uso de hidroterapia, cuidados físicos y
nutricionales. En esta época la mayor
parte de las funciones eran custodiales,
mecánicas y especialmente dirigidas por
Psiquiatras.
• ►KRAEPELIN en 1899, →consideraba
los inicios de una construcción clínica
encaminada a desarrollar una nosografía
que identificase para cada trastorno una
base orgánica de tipo cerebral.
• ►Durante el primer cuarto del presente siglo
aparecen las teorías de la relación interpersonal
y emocional como dimensiones que influyen en
la enfermedad mental, incluyendo, por tanto
necesidades de tratamiento del "medio" donde
se desarrolla la enfermedad mental, hecho este
que ha generado nuevas funciones para la
Enfermería Psiquiátrica, ya que desde entonces
participa e interviene en el tratamiento
comunitario, familiar y de grupo.
TENDENCIAS CONCEPTUALES
EN LA ACTUALIDAD
• ►Las modernas concepciones de Salud
segun OMS se define la , como una
yuxtaposición de grados de bienestar en
los campos psíquico, físico y social, y no
solo como ausencia de enfermedad. .
• ►Resurge el modelo de Psiquiatría
Biológica.
• ►En síntesis ▬► la atención a la salud y
a la enfermedad mental sigue centrada en
la patología del cerebro y del sistema
nervioso , pero enriquecida por las
aportaciones
comunitarias
de
la
Sociología y de las diferentes ramas de la
Psicología.
• ►La Enfermería Psiquiátrica ▬► como
una especialidad de las Ciencias de la
Salud y Antropológicas. ▬► aplicando
los cuidados y la atención pertinentes.
• ►Virginia HENDERSON, en 1979,
establece una de las definiciones clásicas
de Enfermería considerando a estas como
el "encuentro" con un paciente y su
familia. ▬►el paciente es capaz de
asumir la responsabilidad inherente a
plena satisfacción de sus propias
necesidades básicas como ser humano.
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
MAS RELEVANTES EN CHILE
• DEPRESIÓN: La depresión es el
problema de salud mental que produce
mayor discapacidad en mujeres de
nuestro país y ocupa el segundo lugar
entre las primeras quince causas de años
de vida saludables perdidos por
discapacidad o muerte prematura en
ellas.
• Afecta a alrededor de un 7,5 % de la
población general y a casi un 30% de las
personas consultantes del nivel primario
de atención.
• Dos veces más frecuente en mujeres
• Grupo de edad entre: 20 y 45 años
• ESQUIZOFRENIA tiene una prevalencia
del 1% a nivel nacional y mundial
ABUSO Y DEPENDENCIA DE
ALCOHOL Y DROGAS:
• Abuso de alcohol afecta alrededor del 15% de la
población mayor de 12 años con un tercio de
ellos presentando dependencia y a casi un 40
% de los hombres consultantes en el nivel
primario de salud.
• Drogas: El 5% de la población general mayor de
12 años declara haber consumido drogas ilícitas
y cerca del 1% presenta dependencia
RESEÑA HISTORICA
LA ENFERMERIA SIQUIATRICA
EN CHILE
ANTECEDENTES HISTORICOS
1425 Zaragoza 1º Hospital Psiquiátrico en España.
1539 Fundación de la orden hospitalaria de San Juan
de Dios, orientada a la atención de enfermos
mentales.
1567 Cuidad de México fundación del primer Hospital
Psiquiátrico de América San Hipólito.
1834 El Hospital San Juan de Dios en Santiago
habilita algunas mediaguas para encerrar a
“psicopatas”.
8
DE
AGOSTO
DE
1852
Se funda en Santiago la Casa de
Orates de Nuestra Señora de los
Ángeles
en el barrio Yungay
trasladada en 1858 a la calle
Olivos su actual ubicación.
1883 Llega a Chile la orden de las
hermanas de la Caridad de San José
de Cluny.
1922 Se crea la escuela de Enfermeras
y Enfermeros Alienista responsable de
la formación de algunas generaciones
de auxiliares de enfermería de la época
1906 Escuela de Enfermeras del
Estado dependiente de la Facultad
de Medicina y Farmacia de la U.
Chile. La formación se desarrolla
en el hospital San Vicente de Paúl.
CASA DE ORATES
1852-1928
MANICOMIO NACIONAL
1928-1955
HOSPITAL PSIQUIATRICO 1955-1983
INSTITUTO PSIQUIATRICO 1983-a la
fecha