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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
COORDINACIÓN GENERAL DE
DESARROLLO ESTRATÉGICO EN SALUD
23-julio-2013
Avances recientes de las Cuentas Satélite de
los Servicios de Salud (CSSS) del Ecuador
INTRODUCCIÓN
• La salud es un tema prioritario para los gobiernos y para la
sociedad.
• La salud enfrenta, a más de los aspectos relacionados con
la atención médica, aspectos relacionados a las
características demográficas y socioeconómicas de la
población.
• Los Sistemas de Salud que han logrado la cobertura
universal han seguido lineamientos estratégicos sobre el
nivel de gasto total, el nivel de gasto público y el nivel del
gasto de bolsillo.
EXPERIENCIA SOBRE CUENTAS SATÉLITE DE SALUD
•
El INEC desarrolló un ejercicio exploratorio en el año 2003 que
proporcionó una base importante para la elaboración de las
siguientes cuentas satélite.
•
Consolidación del desarrollo de CSSS ejercicios 2003 – 2005 y
2006 - 2008 mediante convenio participativo entre el MSP y el
INEC.
•
Las CSSS 2003 – 2005 representan un ejercicio completo, donde
se logró establecer una clasificación institucional con
subsectores para el cálculo de las
cuentas de los Sectores
Institucionales. (Anexo 1)
•
El ejercicio de CSSS 2006 – 2008 donde se incorpora
información sobre las Organizaciones no gubernamentales
(ONG) con el apoyo del Servicio de Rentas Internas(SRI).
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
PRINCIPALES RESULTADOS DE LAS CSSS
• Gasto en salud según beneficiarios y unidades de
financiamiento.
• Cuentas de producción y generación del ingreso.
• Producción en valores y unidades físicas: número de
establecimientos, personal ocupado, camas y
equipos.
• Gasto de bolsillo de los hogares en salud.
• Indicadores
macroeconómicos,
socioeconómicos de salud.
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
demográficos,
Fuentes de Financiamiento de los Sectores
Institucionales para la Salud en Ecuador 2005 - 2008
FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008
ELABORACIÓN: Dirección de Economía de la Salud – Ministerio de Salud Pública
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
Oferta de Productos Característicos y Conexos de la
Salud 2005-2008
1,800,000
1,600,000
PRODUCTOS
CARACTERISTICOS
PRODUCTOS CONEXOS
1,400,000
1,200,000
46%
1,000,000
800,000
600,000
400,000
7%
30%
FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008
ELABORACIÓN: DES
(SAS) Servicios Administrativos de la Salud
(ASS) Administración de Seguridad Social
(SSH) Servicios de la Salud Humana
(PQI) Productos Químicos Inorgánicos
(PF) Productos Farmacéuticos
(AMO) Aparatos Médicos y Ortopédicos
(AO) Artículos Ópticos
(Infra) Infraestructura
(OC) Otros Conexos (Seguros)
Coordinación General
del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
7%
1%
OC
AMO
PF
PQI
SSH
ASS
SAS
-
2%
7%
0,1%
Infra.
0,1%
AO
200,000
Estructura Porcentual del Gasto de Consumo Final por
Sectores 2005-2008
80%
70%
72%
65%
60%
50%
40%
33%
27%
30%
20%
10%
1%
2%
0%
GASTO DE CONSUMO FINAL DE
LOS HOGARES RESIDENTES
GASTO DE CONSUMO FINAL
DEL GOBIERNO GENERAL
2005
2006
2007
GASTO DE CONSUMO FINAL
INDIVIDUAL DE LAS ISFLSH
2008
FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008
ELABORACIÓN: DES
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
Participación del gasto de consumo en salud de los
hogares sobre el gasto de consumo total por quintiles
de ingreso: 2005-2006
5,8%
5,7%
5,7%
5,6%
5,5%
5,5%
5,4%
5,3%
5,3%
5,3%
5,3%
5,2%
5,2%
5,1%
5,0%
4,9%
4,8%
TOTAL
TOTAL
Q1
Q4
Q3
Q2
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008
ELABORACIÓN: DES
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
Q5
Distribución del Gasto de Consumo Final de los
Hogares 2008
Servicios Administrativos de la
Salud
Servicios hospitalarios
1%
5%
2%
13%
12%
Servicios médicos y dentales
25%
37%
Otros servicios de la salud
humana
Productos farmacéuticos
Aparatos médicos quirúrgicos y
aparatos ortopédicos
Artículos ópticos
5%
Medicina prepagada y seguros
FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008
ELABORACIÓN: DES
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
Valor Agregado Bruto / Producto Interno Bruto 20052008
2,20
2,12
2,14
2,10
%
2,00
1,90
1,92
1,83
1,80
1,70
1,60
2005
2006
2007
Años
FUENTE: Cuentas Satélite de los Servicios de Salud 2005-2008
ELABORACIÓN: DES
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
2008
Comisión Interinstitucional
INSTITUCIÓN
FUNCIÓN
OBSERVACIONES
Ministerio de Salud Pública, MSP
EL MSP ha preparado personal para
que pueda participar en la elaboración
de las Cuentas Satélite de Salud junto
Co-ejecutor de las Cuentas Satélite de
al
INEC,
definiendo
un
Salud
acompañamiento continuo. Además
este personal realizará el análisis de
los resultados de las CSS.
INEC
Ejecutor de las Cuentas Satélite de Entidad encargada de elaborar las
Salud
estadísticas oficiales del país.
Entidad encargada tanto de la
Ministerio de Coordinación de Política Construir el Sistema Integrado de
coordinación general del SICN como
Económica, MCPE
Cuentas Nacionales (SICN)
de la priorización de las cuentas.
Banco Central del Ecuador, BCE
Acompañará en el desarrollo y
construcción de las Cuentas Satélite y
Definir directrices para la elaboración
principalmente en la revisión de
de las Cuentas Satélite en Salud bajo
aspectos
metodológicos
para
el marco de las cuentas nacionales
mantener coordinación entre las CNS
y las CSS.
Aprobar los proyectos para financiar la
Secretaría Nacional de Planificación y
Desarrolla el Sistema Nacional de
Coordinación
del Desarrollo
Estratégico en Salud
elaboración
de lasGeneral
Cuentas
Satélite de
Desarrollo, SENPLADES
Información
Dirección de Economía
de la Salud (SNI).
Salud.
HACIA DONDE VAMOS CON EL USO DE CSSS
•
Fortalecimiento institucional mediante el procesamiento y
análisis de la información necesaria.
•
Fortalecimiento de alianzas interinstitucionales mediante un
esfuerzo conjunto por elaborar las CSSS
•
Coordinación de las estadísticas de Cuentas de Salud con las
Cuentas Nacionales.
•
Permite el monitoreo y seguimiento del gasto de consumo de los
hogares en salud en función de cumplir el objetivo de disminuir
el “gasto de bolsillo”
•
Ayuda a la formulación de una política de mejoramiento del
acceso a los servicios de salud y acceso a medicamentos.
Coordinación General del Desarrollo Estratégico en Salud
Dirección de Economía de la Salud
DESAFÍOS: FUTUROS AVANCES EN LAS CSSS
Socializar el análisis de los principales resultados del país, que
facilite el uso de la información.
Elaborar el nuevo estudio de las CSSS para continuar con la
nueva serie 2009 – 2013.
Consolidar el proceso de institucionalización de las CSSS como
instrumento de soporte sectorial.
Consolidar a las CSSS como herramienta para la definición de
políticas sobre financiamiento público,
asignación y
focalización de recursos.