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AMITRIPTALINA
La amiptriptalina es un fármaco con
propiedades farmacológicas muy similares
a las de la imipramina.
Se a demostrado que la única deferencia
en cuanto a su mecanismo de acción es
que esta sustancia tiene una muy leve
afinidad por serotonina, sin dejar atrás su
efecto por noradrenalina,
Inidcación clínica.
Esta indicada en pacientes con depresión,
bulimia, neuralgia posthepática y dolor
crónico neuropático.
Este fármaco por la similitud que tiene con
la imipraina y por su mecanismo de acción
puede tener las mismas indicaciones
clínicas, teniendo en cuanta la ligera
afinidad por la recaptación de serotonina.
Farmacocinética.
Al igual que la imipramna sufre efecto de
primer paso y es metabolizada en hígado
donde se demetilación y queda su
metabolito activo llamado nortriptilina,
se elimina principalmente por orina, su
efecto máximo se logra entre las 2 y las
12 horas, pero esto es después de dos
semanas iniciada el tratamiento.
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Se absorbe bien por vía enteral e
intramuscular.
Se distribuye ampliamente en todo el
organismo y pasa a leche materna
Efectos adversos.
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Alteraciones cardiovasculares angina de
pecho, arritmias cardiacas, hipertensión,
insuficiencia cardiaca congestiva,
insuficiencia coronaria.
Aumenta el riesgo de arritmias, bloqueo
cardiaco, insuficiencia cardiaca congestiva,
infarto de miocardio o accidente
cerebrovascular.
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Epilepsia: puede disminuir el umbral
convulsivo. - Esquizofrenia, psicosis:
puede aumentar el riesgo de alteraciones
psicóticas.
Interacciones.
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Este medicamento tiene interacciones con:
OH, anticolinérgicos, otros pantidepresores
IMAO
Algunos de los efectos adversos son:
Sedación somnolencia, hipertensión
ortostática, confusión, y en algunos casos
alucinaciones.
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Dosis.
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Dosis inicial: Adultos ambulatorios:
generalmente 75 mg/día en dosis divididas. Si es
necesario, aumentar hasta 150 mg/día.
Dosis de mantenimiento: 50-100 mg/día,
pudiendo administrarse en dosis única.
Niños menores de 6 años, 10 mg/24 h al
acostarse. Niños de 6-10 años, 10-20 mg/día.
Niños de 11-16 años: 25-50 mg/día.