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ANATOMÍA PÉLVICA
GINECOLOGÍA
ALUMNAS:

Blanco Flores Gabriela Berenice

Chávez Iñiguez Arlette

Aldama Solís Patricia
PELVIS ÓSEA

Formada por los huesos iliacos y el sacrocóccix.
Se subdivide en:
A) Una pelvis MAYOR
B) Una pelvis MENOR

El ilíaco se forma por 3 huesos embrionarios que son:
◦ Ilión
◦ Isquion
◦ Pubis
HUESO ILIACO
SALEN:
Músculo piramidal
N. Ciático
A. Glútea inferior
A. Pudenda Interna
N. Glúteo superior
N. Glúteo inferior
N. Pudendo
ENTRAN:
V. Glúteas superiores
V. Glúteas inferiores
V. Pudendas internas
SACRO-CÓCCIX

SACRO
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Promontorio
Una base: articula con L5
Un vértice: base del cóccix
Cara anterior: cóncava
Cara posterior: convexa
Caras laterales: faceta
articular del sacro para el
ilíaco
CÓCCIX
Unión de 4 a 5 vértebras
coccígeas

CINTURA PELVIANA
Se forma por los huesos iliacos a los lados y sacro-cóccix
en medio y atrás unidos por dos articulaciones sacroiliacas y una anterior (sínfisis del pubis)
PELVIS FEMENINA vs PELVIS MASCULINA
PELVIS MASCULINA
PELVIS FEMENINA
Más pesada y gruesa
Ancha y delgada
Mascar óseas más prominentes
Estrecho superior e inferior más grandes
Orificios obturadores redondos
Orificios obturadores ovalados
Iliacos más estrechos
Iliacos separados
Sacro estrecho
Sacro ancho y curvo
Tuberosidades isquiáticas fuertes
T. I. amplias
Pubis más estrecho
Pubis amplio
Estrecho superior triangular (corazón)
Estrecho superior redondo
Acetábulo grande
Acetábulo pequeño
Ángulo subpúbico estrecho
Ángulo subpúbico ancho
TIPOS DE PELVIS
ANTROPOIDE
GINECOIDE
ANDROIDE
PLATIPELOIDE
TIPOS DE PELVIS
Diámetro transverso mayo que el
antero-posterior, pelvis posterior es
amplia, escotadura ciática mayor es
amplia y el ángulo subpúpico es
abierto. (40 -50%)
Estrecho superior en forma de corazón,
la pelvis posterior es angosta ,
escotadura ciática es angosta y el
ángulo subpúbico es cerrado, el
diámetro antero-posterior es mayor
que el transverso. ES TRIANGULAR.
(30%)
TIPOS DE PEVIS
El diámetro transverso es MUCHO
mayor que el antero-posterior, la
pelvis posterior es muy corta; las
escotaduras ciáticas muy
angostas y el ángulo subpubiano amplio . (2-5%)
El diámetro antero- posterior es
MUCHO mayor que el
transverso, escotadura ciática
mayor es amplia; el ángulo subpubiano es cerrado. (20%)
ARTICULACIONES DE LA PELVIS

LUMBOSACRA
◦ Une a la 5ta vértebra lumbar con el sacro. Tiene dos tipos
de articulaciones, en el centro un disco vertebral
lumbosacro y lateralmente las apófisis articulares inferiores
de L5 con las del sacro.

SACROCOCCIGEA
◦ Anfiartrosis, unida por un disco sacro-coccígeo sin núcleo
pulposo y fijo por ligamentos sacro-coccígeos.
ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO SUPERIOR
Se forma por el promontorio, el alerón del sacro, la línea
innominada, la cresta pectínea y el borde superior del pubis.
Limita a la pelvis superior y a la pelvis inferior.
ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO MEDIO
Línea imaginaria que pasa por la parte media de la escotadura
ciática mayor, al tubérculo posterior del agujero obturador.
ESTRECHO INFERIOR
Horizontal, redondeada, límite inferior de la pelvis menor
cerrado por el diafragma pélvico. Se forma por las ramas
isquio-púbicas, las tuberosidades isquiáticas y el ligamento
sacro ciático mayor.
PELVIMETRÍA
EL
DEpuntos
MICHAELLIS
 ROMBO
Mediante
de referencia:
◦ Pelvimetría interna
1. Punto superior: Por debajo de la apófisis espinosa de L5
◦ Pelvimetría
externa
2. Punto
inferior: Inicio
del pliegue interglúteo
Métodos
pelvimétricos
indirectos
3. Y◦ 4.
Puntos laterales:
Espina
iliacas postero- superiores
4. Iguales = Pelvis normal
PELVIMETRÍA
TACTO VAGINAL
No debe de tocarse el promontorio con el dedo índice.
Evaluación pelvimétrica mediante imágenes radiológicas
PAREDES Y SUELO DE LA
CAVIDAD PÉLVICA
Aldama Solís Elda patricia
Pelvis

La pelvis es el espacio rodeado por la cintura
pélvica (pelvis ósea)
Pelvis mayor
La porción inferior de
la cavidad abdominal
,protegida por las alas
de ambos íliones.
Pelvis menor
Espacio situado dentro
del aniño óseo de la
pelvis .
Periné


La cavidad pélvica esta
separada del periné
por el diafragma
pélvico musculofascial .
El termino periné se
refiere tanto a la
región que incluye el
ano y los genitales
externos como a un
compartimiento
aplanado profundo a
dicha región .
Cavidad pélvica
Inferiormente
Pared
posterior y
techo
Pared antero
inferior
• Diafragma pélvico musculo facial
• Suelo pélvico
• Cóccix y sacro
• La parte superior del sacro forma un
techo sobre la mitad posterior de la
cavidad
• Cuerpo de los huesos del pubis
• Sínfisis pubica
Paredes pélvicas
LIMITE
MÚSCULOS INSERCIÓN
PROXIMAL
INSERCIÓN
DISTAL
INERVACIÓN
ACCIÓN
PRINCIPAL
Pared
lateral
Obturador
interno
Cara pélvicas
del ilion e
isquion ;
membrana
obturatriz
Trocánter
mayor del
fémur
Nervio del
musculo
obturador
interno ( L5, S1,
S2)
Rota
lateralmente
el musculo ;
ayuda a
mantener la
cabeza del
fémur ene l
acetábulo
Pared
posteroLateral
Piriforme
Cara pélvica
de los
segmentos S2S4 borde
superior de la
escotadura
ciática mayor
y ligamento
sacrotuberoso
Trocánter
mayor del
fémur
Ramos
Rota
anteriores del S1 lateralmente
y S2
el muslo ;
abduce el
muslo ; ayuda
a mantener la
cabeza del
fémur en el
acetábulo
Suelo pélvico
LIMITE
MÚSCULOS
INSERCIÓ INSERCIÓN
N
DISTAL
PROXIMAL
Suelo
Coccígeo
Espina
(isquiococcigeo) ciática
Elevados del
ano
Puborrectal ,
pubococcígeo e
iliococcígeo
Cuerpo del
pubis ,
arco
tendinoso
de la
fascia
obturatriz,
espina
ciática
INERVACIÓ
N
ACCIÓN
PRINCIPAL
Extremo
inferior del
sacro y
cóccix
Ramos de
los nervios
S4 y S5
Forma una
pequeña parte del
diafragma pélvico
, que sostiene las
vísceras pélvicas ;
flexiona el cóccix
Cuerpo
perineal,
cóccix,
ligamento
anococcígeo,
paredes de la
próstata p la
vagina . Recto
y conducto
anal
Nervios
para el
elevador del
ano ( ramo s
S4) ,nervio
anal (rectal)
inferior y
flexo
coccígeo
forma la mayor
parte del
diafragma pélvico
que ayuda a
sostener las
vísceras pélvicas ;
resiste los
aumentos de la
presión
intraabdominal
Suelo pélvico
IRRIGACIÓN
Ramas
Intrapélvicas
parietales
Iliolumbar
Sacro lateral
Umbilical
A. Iliaca
Interna
Ramas
Intrapélvicas
viscerales
Hemorroidal
media
Vesical
inferior
Uterina
Vesícula
seminal
Próstata
Vagina
Uretra
Vaginal
Arterias Iliacas
Primitivas
Obturatriz
Extra-pélvicas
A. Iliaca
Externa
A. Femoral
Glútea
Isquiática
Pudenda
Interna
A. Dorsal
del pene o
del clítoris
Colaterales: Epigástrica
inferior y Circunfleja Iliaca
INERVACIÓN
PLEXO LUMBOSACRO
PLEXO LUMBAR (T12- L4)
T12: Nervio subcostal
T12 y L1: Abdomino genitales mayor y menor
L2 y L3: Genito- femoral
L2, L3 y L4: Femoral (raíces posteriores)
Obturador (raíces anteriores)
L4 y L5: Tronco lumbosacro
PLEXO SACRO

Pelvis menor

L4 a S4

Inervación de piel, músculos y articulaciones no inervados por
el plexo lumbar

Nervio ciático Mayor

Nervio ciático Menor (Glúteo superior)

Nervio Glúteo Inferior
PLEXO PUDENDO




Se forma por los ramos anteriores de los nervios III y IV
sacros.
Ramos colaterales son para la vejiga, recto, órganos
genitales y periné.
Los Nervios Viscerales del Plexo: Vesicales, rectales y
vaginales que llegan por el Plexo Hipogástrico Inferior.
Ramo Terminal:
◦ Nervio Rectal o anal inferior
◦ Nervio Perineal
◦ Nervio dorsal del Clítoris (pene)
PLEXO COCCÍGEO

Ramos anteriores de los N. IV y V sacros y coccígeos.

RAMOS VISCERALES: Van al plexo Hipogástrico inferior

RAMOS CUTÁNEOS: Piel coccígea

RAMO ANOCOCCÍGEO: M. Coccígeo