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ABUSO DE
SUSTANCIAS
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ABUSO DE SUSTANCIAS
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Consumo habitual de sustancias que tienen un efecto
nocivo sobre las gestantes y el bebe.
Su uso y de la tendencia a aumentar la dosis, en
madres que usan en exceso drogas como barbitúricos,
alcohol o anfetaminas desencadenan complicaciones
como sx de abstinencia tanto en la madre como en el
bebe.
Los efectos adversos de la exposición del feto a las
drogas son variadas. Incluyen cambios transitorios de
la conducta como movimientos respiratorios fetales o
efectos irreversibles como muerte fetal, RCI, y
malformaciones.
EFECTOS ADVERSOS EN EL FETO DE
MADRES ALCOHOLICAS
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REPERCUSIONES EN EL RN O EL
LACTANTE
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HEROINA
MARIHUANA
• Atraviesa la barrera placentaria
• Riesgo de prematurez
• Desintoxicación materna en el
primer trimestre
• Desintoxicación con Metadona
• Atraviesa la barrera placentaria.
• Mayor incidencia de contaminación
del liquido amniótico con meconio.
• Los efectos adversos se dan a
conocer después de los 48 meses (
déficit en el coeficiente intelectual).
REPERCUSIONES EN EL RN O EL
LACTANTE
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COCAINA
FENCICLIDINA
PCP O POLVO
DE ANGEL
• Atraviesa la barrera placentaria
• Se encuentra en la leche materna
• Efectos prenatales: impacto de órganos,
hidronefrosis, cardiopatia congénita,
reducción de extremidades entre otros
• RCI, parto pre término
• Atraviesa la barrera placentaria.
• Se encuentra en la leche materna.
• En los bebes, comportamiento motor
anormal como irritabilidad, temblor e
hipertonía.
REPERCUSIONES EN EL RN O EL
LACTANTE
OTRAS
SUSTANCIAS
COMO
FENOBARBITAL
TABACO
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•Atraviesa la barrera placentaria
•Se encuentran niveles elevados en el hígado y
en el cerebro del feto
•Respuesta en el bebe como irritabilidad, llanto,
hipo y somnolencia.
•Dentro del tratamiento se debe alimentar con
frecuencia y protegerlo de estímulos nocivos.
•RCI asociado con bajo peso al nacer y abortos
espontáneos y partos pre termino
•En los bebes, se encuentra en altas
concentraciones la nicotina y la cotinina, hay
rpm, placenta previa.
Repercusiones somatométricas
Bajo Peso
Retraso de
crecimiento
intrauterino
Disminució
n del
perímetro
craneal
mecanismos por los
cuales pueden
interferir el desarrollo
somático

Interferencia en el transporte
placentario
de
nutrientes,
hipoxemia crónica.
Infecciones
transmisión vertical
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VIH
Hepatitis
ByC
El síndrome de abstinencia
(SA)
Representa la reacción final del niño a la interrupción brusca
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del aporte de la droga a la que ha estado acostumbrado
durante el embarazo.
Alteraciones
vegetativas
y respiratorias
Alteraciones
del SNC
• Llanto
• Sueño
• Reflejo de moro
hiperactivo
• Temblor
• convulsiones
•
•
•
•
•
•
•
Sudoración
Temperatura
Bostezos frecuentes
Erupciones cutáneas
Obstrucción nasal
Estornudos frecuentes
Aleteo nasal
Alteraciones
gastrointestinales
•
•
•
•
Rechazo del alimento
Regurgitaciones
Vómitos
Deposiciones blandas
Para el diagnóstico se debe tener en
cuenta:
Historia psicosocial materna que sugiera
relación con la droga.
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Madres carentes de atención prenatal
Puérperas que desean abandonar el
hospital de forma inmediata tras el parto.
Madres con signos de adicción
Madres que reclaman medicación de
forma frecuente y en grandes dosis.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Patrón respiratorio ineficaz R/c el SAF y
con los efectos del abuso materno de
sustancias
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Patrón de alimentación ineficaz del
lactante R/c el abuso de sustancias en la
madre
Alteración de los procesos familiares R/c
la necesidad de cuidar y amar a un niño
con un déficit, así como la falta de
conocimiento de las necesidades especiales
del bebe y las secuelas que son de esperar.
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RESULTADOS ESPERADOS:
• Mantener una vía aérea permeable, esto permite que el neonato mantenga
una ventilación adecuada con su propio esfuerzo respiratorio
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ACTIVIDADES DE ENFERMERIA:
• Aspirar la boca y la nariz cuando sea necesario
• Tener listo y disponible el equipo de reanimación
• Instalar un monitor cardiopulmonar estableciendo limites de alarma
RAZON CIENTIFICA:
La hipotonía y la aspiración deficiente, predisponen a la dificultad
respiratoria por la disminución de la capacidad para despejar las
secreciones y los líquidos, lo que puede producir convulsiones cuando hay
abstinencia de alcohol.
Resultados esperados
Actividades de
enfermería
Razón Científica
El lactante ingerirá y
retendrá los nutrientes
necesarios para su
crecimiento
Elevar la cabeza del lactante
durante y después de la
alimentación.
La posición ayuda a la
gravedad para que los
líquidos desciendan
hasta el tracto GI
Resultados
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Ofrezca
tomas pequeñas
y
esperados Actividades
de Razón Científica
enfermería
frecuentes.
El lactante ingerirá y Elevar la cabeza
retendrá los nutrientes lactante
durante
necesarios
para
su después
de
crecimiento
alimentación.
del La posición ayuda a la
gravedad para que los
líquidos desciendan hasta
el tracto GI
Ayúdele a expulsar losy
la
gases.
La extracción de gases
disminuye la posibilidad
de aspiración.
tomas pequeñas y
PesarloOfrezca
a diario,
llevar un
frecuentes.
registro estricto de los
acciones evalúan el
Ayúdele a expulsar los La extracciónLas
de gases
líquidosgases.
administrados ydisminuye la posibilidad
de aspiración. método de alimentación.
eliminados.
Pesarlo a diario, llevar un Las acciones evalúan el
registro estricto de los método de alimentación.
líquidos administrados y
eliminados.
Tener siempre a mano la
aspiración lista para usar,
aspire las fosas nasales
Esta acción
disminuye el
Tener siempre a mano la Esta acción disminuye
el
cuandoaspiración
las circunstancias
se
lista para usar, peligro de aspiración.
peligro de aspiración.
aspire
las
lo indiquen. fosas nasales
cuando las circunstancias
se lo indiquen.
Resultados esperados
Actividades de
enfermería
Razón Científica
Los padres aprenderán a
conocer las necesidades
especiales del bebe.
Fomentar las visitas frecuentes
de los padres a la unidad de
cuidados especiales y promover
el contacto físico con él bebe.
La vinculación entre los padres
y él bebe así como el apego son
esenciales para el bienestar de
todos.
Los padres establecerán un
vinculo afectivo y de apego con
él bebe
Enseñar a los padres sobre las
anomalías del bebe y sus
posibles secuelas.
Los conocimientos y la practica
aumentan la confianza de los
padres en si mismos y quizás su
autoestima y la sensación de
tener algún control sobre la
situación.
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Ayudar a los padres a
manifestar sus preocupaciones.
Involucrar a los padres en los
cuidados del bebe (cambio de
pañales, bañarlo, etc.).
Derive a recursos externos como
programas de estimulación y
desarrollo infantil.
La movilización de los recursos
comunitarios brinda algo de
tranquilidad.
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