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Vol. 26 • Número 1
mayo - julio 2010
Clasificación de Leucemias Agudas
Pez león desata alarma
Noticias Online
1
3
Nuestra Portada
En la portada se encuentra una imagen de células blancas
inmaduras relacionadas con el artículo de Clasificación
de Leucemias Agudas. En este artículo se presentan
las diferencias entre la clasificación de FAB (FrenchAmerican-British) para las Leucemias mielocíticas y la
nueva clasificación que recomienda WHO (World Health
Organization).
El Colegio de Tecnólogos
Médicos de Puerto Rico se reserva el derecho
de programación, corrección, impresión o reproducción
total o parcial del material que reciba, dando en todo
caso el crédito correspondiente al autor del mismo.
Si el autor desea volver a publicar lo que ya apareció
en la Revista, requiere autorización previa por escrito
del presidente de la Comisión de Publicaciones del
Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto Rico.
La Revista cuenta con una sección de cartas al editor,
por lo que les invitamos a que nos escriban. Las cartas
deberán ser firmadas por el autor, quien deberá incluir
su número de licencia (si aplica) y dirección completa.
Vol. 26 • Número 1
mayo - julio 2010
Clasificación de Leucemias Agudas
Pez león desata alarma
Noticias Online
Misión
Proveer un mecanismo que permita mantener informados
a los colegiados sobre los avances tecnológicos y científicos dentro del campo de conocimiento de la profesión;
estimular el desarrollo de destrezas de liderazgo, manejo
de recursos y auto educación; fortalecer las actitudes de
ética y excelencia profesional.
Deben ocupar un máximo de media página en tipo
de letra Arial, tamaño 12. Las cartas pueden ser editadas
por la Comisión de Publicaciones y no serán enviadas
al autor para revisión.
La Revista deberá circularse un mínimo de tres
publicaciones al año. Las expresiones, puntos de vista
y opiniones emitidas en la Revista son responsabilidad
exclusiva del autor que someta el manuscrito y no
representan endoso alguno ni reflejan necesariamente
el sentir del Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto
Rico, su Junta de Gobierno, ni de la Comisión de
Publicaciones.
La Revista acepta colaboraciones para las siguientes
secciones: informes, mensajes, cartas al editor, noticias
y artículos de interés para la matrícula. Los trabajos
que envíen tienen que ser inéditos.
Visión
La revista oficial del Colegio de Tecnólogos Médicos será
una de excelencia, orientada a la comunicación científica
e informativa, que permitirá el desarrollo integral de
los colegiados y servirá como referencia y modelo para
establecer vínculos con profesionales de las ciencias
relacionadas con salud.
Para establecer contacto con la Revista y obtener las
instrucciones para el autor, puede hacerlo a través de las
siguientes direcciones electrónicas: [email protected].
También puede escribir al Colegio a la siguiente dirección:
Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto Rico, Comisión
de Publicaciones, Avenida San Patricio F-1, Guaynabo,
Puerto Rico 00968.
2
Colegio de Tecnólogos
Médicos de Puerto Rico
Comisión de Publicaciones
Avenida San Patricio F-1
Guaynabo, PR 00968
Tel: 787.792.6400 • Fax: 787.792.6627
Mensaje de la Presidenta
de la Comisión de Publicaciones
Tabla de Contenido
Tecnólogo Médico Pilar Fundamental en la salud de
nuestro Pueblo, es nuestro lema anual. Como parte del
trabajo que realizan los capítulos en las diferentes clínicas alrededor de todo Puerto Rico, queremos destacar la
labor tan encomiable que cumplen nuestros colegiados.
Con este propósito les presentamos algunas de las actividades realizadas por este programa.
Pez león desata alarma
Bajo vigilancia la costa norte
de Puerto Rico
5
Clasificación de
Leucemias Agudas
7
Programa Preliminar
Asamblea y Convención 2010
14
Programa de Servicio
a la Comunidad
16
Noticias Online
17
Cónsonos con nuestro compromiso de ofrecer continuidad y excelencia en el programa de educación
continua de nuestra matrícula, en esta primera edición
del 2010 de la revista oficial del Colegio de Tecnólogos
Médicos de Puerto Rico, se incluye el artículo: Clasificación de Leucemias Agudas, realizada por la Lcda.
Waleska Alvarado Rodríguez. Tema de gran arraigo en
Puerto Rico debido al alza en condiciones de cáncer
en nuestra población. Es por esta razón que se subraya
la importancia de una buena identificación para las
muestras a cargo del departamento de hematología, lo
cual evidencia la confiabilidad en nuestros resultados.
Se incluyen otros artículos que se relacionan con el
cuidado de la salud en la época de verano. Uno de
ellos relata la entrada a las costas de Puerto Rico del Pez
León rojo (Pterois volitans), original del océano Indico y
Pacífico; éste causa daño a la fauna y amenaza la salud
de los bañistas debido a la toxicidad de sus espinas. Se
presenta también el de Algas tóxicas (Prototheca cutis)
la cual produce enfermedad de la piel en personas
que entren en contacto con ella. Además, incluimos la
información del descubrimiento del gen HLA B57, que
logra en algunas personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que la condición se demore o
que no se desarrolle.
Durante la noche del sábado de nuestra 38va Asamblea
y Convención anual a efectuarse en el Hotel Sheraton
de San Juan Puerto Rico, los días del 28 al 31 de octubre
del 2010, se efectuará una actividad simbólica para recordar y distinguir todos aquellos pacientes o familiares con
Cáncer. Como parte de la solidaridad que distingue a
nuestro Colegio de Profesionales de la Salud, esperamos
la asistencia acostumbrada de todos ustedes.
Esperamos que esta edición de Hola MT sea de su
agrado. Esta Comisión desea poder contar con la
colaboración de ustedes para las próximas
publicaciones, gracias.
Cordialmente tu Comisión de Publicaciones y editora,
Herminia Zayas
Presidenta
Comisión de Publicaciones
3
MENSAJE DEL PRESIDENTE
misma tiene como propósito orientar sobre
nuestra profesión y sobre las pruebas de
laboratorio ya que ellos muchas veces no
entienden la importancia de estas para su salud.
Aprovecho esta oportunidad para enviarles un
caluroso saludo a todos los colegiados. Felicito
especialmente a esos seres maravillosos que
nos han dado la vida y su amor incondicional.
Espero que todos hayan pasado un feliz día de
las madres y de los padres en unión a sus seres
queridos.
En esta edición quiero compartir con ustedes
todas las gestiones que hemos realizado en
los pasados meses. Comenzamos con nuestro
Séptimo Congreso Educativo, llevado a cabo en
el Hotel Verdanza en Isla Verde. Este fue todo
un éxito y les agradezco el apoyo recibido. Es
importante reconocer el esfuerzo y dedicación
de la Comisión del Congreso , quienes realizaron
una extraordinaria labor.
Como parte de las gestiones programadas,
hemos tenido la oportunidad de establecer
alianzas con otras instituciones sin fines de
lucro, como lo es, el Consejo Renal. Con esta
organización hemos realizado clínicas dirigidas
a orientar a la comunidad sobre la salud renal.
Además, firmamos el contrato de compraventa
para adquirir el terreno en donde se edificará la
sede del Capítulo Oeste. Para mí, este ha sido uno
de los logros más importantes ya que nuestros
compañeros del oeste contarán con facilidades
donde poder ofrecer cursos de educación
continua y llevar a cabo sus reuniones.
Durante el verano comenzaremos nuestra
campaña educativa dirigida a los niños. La
Desde el comienzo de mi presidencia
emprendimos las gestiones para impulsar
proyectos de ley que beneficiarán a nuestra
profesión. Uno de estos proyectos es el P. del
C. 1861, el cual tiene como finalidad que los
pacientes puedan realizarse pruebas de tipo
“waive” sin necesidad de una orden médica,
siempre que el paciente sufrague el costo de las
mismas. Este proyecto ya pasó a votación de la
Cámara de Representantes y fue aprobado. El
mismo se encuentra actualmente en el Senado.
Como parte de mí compromiso con nuestra
profesión y los colegiados, les informo que
realizaré las visitas necesarias en el Senado de
Puerto Rico para impulsar esta medida y que la
misma se pueda aprobar, para el beneficio de
nuestra profesión.
Otro de los proyectos de ley en que hemos estado
trabajando es el tan esperado P. del C. 2630, que
atiende las escalas salariales de los Tecnólogos
Médicos. Este proyecto fue sometido el pasado
mes de abril y se encuentra en la Comisión de
Trabajo y Salud de la Cámara de Representantes.
La Comisión de Aumento Salarial y este servidor
continuaremos trabajando para que este
proyecto sea una realidad y nuestra profesión
obtenga el salario que tanto se merece.
Participamos también en los grupos de trabajo
que el representante Gabriel Rodríguez Aguiló
organizó para rediseñar nuestro sistema de
salud. Con la información obtenida se redactó
un informe que se le presentó al honorable
Gobernador Luis Fortuño y al Comisionado
Residente Pedro Pierluissi.
Finalmente, quiero agradecer a la Comisión de
Publicaciones por la excelente labor que ha
realizado y a mi Junta de Gobierno por todo
el apoyo que me han brindado durante estos
meses.
Lcdo. Carlos M. Díaz de León
Junta de Gobierno
Lcdo. Carlos Díaz de León
Presidente
Lcdo. Gabriel Guash
Presidente electo
Lcda. Myrisdelis Burgos
Secretaria
Lcda. Juan Sánchez
Subsecretaria
Lcdo. Juan López
Tesorero
Lcdo. Wanda I. González
Subtesorero
Lcda. Mercy Maldondo
Vocal
Lcda. Edelma Y. Castillo
Delegada Capítulo Norte
Lcda. Carmencita Otero
Delegada Capítulo Noreste
Lcda. Carmen M. Torres
Delegada Capítulo Sur
Lcda. Elinette Albino
Delegada Capítulo Oeste
COMISIÓN DE PUBLICACIONES
• Lcda. Herminia Zaya
Presidenta
• Lcdo. Humberto Báez
4
• Lcda. Ruth Cádiz
• Lcda. Waleska Alvarado
• Lcda. Vivian A. Lind
Pez león desata alarma
Bajo vigilancia la costa norte de Puerto Rico
SAN JUAN, Puerto Rico - La presencia de la especie invasora del (Pterois volitans) pez león rojo,
desató la alarma en la costa norte de Puerto Rico después de que las autoridades de la Isla
informaran de la picadura producida a varios bañistas. UNIVISION.COM y Agencias • 25 de mayo de 2010
El pez león devora 20 peces pequeños cada
media hora, es sorprendentemente voraz.
5
El secretario del Departamento de Recursos Naturales de Puerto Rico
(DRNA), Daniel Galán, apuntó el pasado diciembre que el pez león es
una especie muy venenosa cuya presencia amenaza la biodiversidad
de la isla, al tratarse de una variedad cuyas presas -al no pertenecer
al hábitat natural de la zona- no lo reconocen como predador. El pez
león, originalmente dispersado en el Índico y el Pacífico, huyó hacia el
Caribe hace 16 años por un huracán tropical que destruyó un acuario
de Miami. Esta especie tiene espinas venenosas capaces de causarle
gran dolor a quien se las entierre.
El Centro para el Control de Envenenamiento del Departamento de
Salud señaló que la última víctima de la presencia de la especie en la
isla de Puerto Rico fue una mujer de 27 años, afectada por la picadura
del pez león en una playa de Punta Salinas, en el municipio de Toa
Baja. La picadura del Pterois volitans provoca dolor intenso, náuseas
y dolor en articulaciones, entre otros síntomas. (www.latitudscuba.
com)
El pez león tiene tres espinas: una en la parte dorsal, otra en la anal y una
más en la zona pélvica; todas ellas contienen una toxina neurotóxica
que puede causar un dolor muy intenso, así como una inmovilidad
temporal de la víctima. (planetacurioso.com/2009/06/04/insolitoencuentran-dos-nuevas-especies-venenosas-de-pez)
El biólogo del Centro de Investigación en Ciencias del Mar (CIMAR)
Carlos Jiménez anunció en una rueda de prensa que a mediados de
abril se encontró la primera especie de pez león en Punta Uva, una
playa muy cercana a la frontera con Panamá.
Espinas dorsales del Pez león
6
Otra bióloga del CIMAR, Helena Molina explicó que, en principio, “el
veneno no es letal”, pero que podría resultarlo en caso de que las
víctimas “padezcan de algún problema cardíaco o que sean alérgicos”.
La especialista detalló que la aparición de esta especie en el Caribe
costarricense es muy nueva, “por lo que todavía no existe un antídoto
para su veneno”. (www.eluniversal.com.mx/articulos/54114.html)
Clasificación de
Leucemias Agudas
Por: Waleska Alvarado Rodríguez
OBJETIVOS
1. Mencionar la nueva clasificación para las leucemias mielocíticas agudas (AML) de acuerdo al World Health
Organization (WHO).
2. Diferenciar entre los métodos de laboratorio que se utilizan para clasificar las AML.
3. Interpretar resultados de pruebas de diagnóstico para leucemias agudas.
Las leucemias son neoplasias caracterizadas por una
proliferación incontrolada de un clon de células inmaduras
de la hematopoyesis (blastos) que se originan en la médula
ósea y luego se diseminan a la sangre periférica, a los
nódulos linfáticos y a otros tejidos. Estos blastos sustituyen
progresivamente en la médula el tejido hematopoyético
normal, ocasionando un descenso de las células normales de
las tres series hematopoyéticas (la eritroide, la megakariocítica
y la leucocítica). Se clasifican dependiendo del tipo de célula
de la sangre que tenga la proliferación clonal (linfoide o
mielode) y del curso clínico de la enfermedad (agudo o
crónico). Las cuatro categorias principales de las leucemias
son: leucemia linfocítica aguda, leucemia mieloide aguda,
leucemia linfocítica crónica y leucemia mielogénea crónica.
La incidencia general de leucemia en los Estados Unidos
(E.U.) es de 8 a 10 casos nuevos al año por cada 100,000
individuos. En el 2006 se diagnosticaron 35,070 casos
nuevos, siendo la leucemia mieloide aguda (34%) y la
leucemia linfocítica crónica (29%) las más comunes. La
razón entre adultos y niños afectados es de 10:1 y son
más frecuentes en hombres que en mujeres.
7
7
Clasificación French-American-British (FAB)
Presentación Clínica
La clasificación French-American–British (FAB) para
las leucemias fue desarrollada entre 1970 al 1980.
Esta clasificación se basaba primordialmente en las
características morfológicas y en el examen de tinciones
histológicas de rutina (citoquímicas) para distinguir entre un
neoplasma linfoide y uno mieloide. Este tipo de criterio de
diagnóstico no se ha abandonado, pero se esta utilizando
con más frecuencia una nueva clasificación que utiliza
estudios de marcadores con anticuerpos monoclonales,
citogenética y genética molecular (FISH, PCR) donde se
distingue cierta recurrencia de cromosomas y lesiones
genéticas en muchos de los pacientes. Estas lesiones estan
relacionadas a ruptura de oncogenes, genes supresores
de tumores, y otros elementos reguladores que controlan
proliferación, maduración, apoptosis y otras funciones
celulares vitales. En el 2001 la Organización mundial de
la Salud (WHO) publicó esta nueva clasificación para
la mayoría de los tumores de tejido hematopoyético y
linfoide. La clasificación WHO para las leucemias agudas
mieloides las divide en subgrupos genéticos basados en
aberraciones genéticas primarias, aunque algunos grupos
permanecen bajo la vieja clasificación (FAB). Hay cuatro
subtipos: AML con aberraciones citogenéticas recurrentes,
AML con displasia de varias líneas celulares, AML con
mielodisplasia como resultado de terapia y AML sin
clasificar. Las leucemias que continuan bajo la clasificación
de FAB estan incluídas en el último grupo.
La presentación clínica de AML no es específica pero
refleja una disminución en la producción normal de la
médula ósea. Aunque en la mayoría de los pacientes con
AML el conteo de WBC varía entre 5 X 109/L y 30 X 109/L,
estos pueden presentarse entre 1 X 109/L y 200 X 109/L. El
90% presenta mieloblastos en sangre periferal.
Las leucemias mielocíticas agudas (AML) son el grupo
más común de leucemias en niños menores de 1 año.
El segundo pico de incidencia ocurre en personas de
40 años de edad. Este tipo de condición se caracteriza
por una presentación abrupta de síntomas, que si
no se tratan, le pueden causar la muerte al paciente
poco tiempo después del diagnóstico.
Clasificación FAB para AML:
Clasificación Anterior
Estos pacientes presentan clínicamente palidez, fatiga,
moretones, sangramientos, fiebre e infecciones debido a
la anemia, trombocitopenia y la neutropenia. En adición,
pueden presentar otras anormalidades de sangramiento
y coagulación intravascular diseminada (DIC). En algunas
de estas leucemias puede ocurrir infiltración de células
malignas en las encias, piel y otras membranas mucosas.
Los primeros síntomas se presentan en las coyunturas
y huesos en el 25% de los pacientes. En la mitad de los
pacientes con AML se observa esplenomegalia, pero
el agrandamiento de nódulos linfáticos no es común.
Estos pacientes pueden presentar algunos síntomas
relacionados al sistema nervioso central cuando ocurre
infiltración por blastos. Otros hallazgos de laboratorio
son lisoenzima del suero elevada (especialmente en
los subtipos monocíticas), hiperuricemia, hipercalemia,
hiperfosfatemia e hipocalemia.
M0:
M1:
M2:
M3:
M3m:
M4:
M4Eo:
M5:
M6:
M7:
8
Mieloide sin maduración citológica
Mieloide con mínima maduración
Mieloide con maduración
Promielocítica
Variante promielocítica microgranular
Mielomonocítica:
Mielomonocítica con eosinófilos
en médula ósea
Monocítica (a) pobremente diferenciada
y (b) bien diferenciada
Eritroide
Megakarioblástica
Fig. 1 (Cortesía Harmening, 2009.)
3. AML con t(15;17)(q22;q12)
(Leucemia pomielocítica aguda):
Clasificación WHO para AML
El diagnóstico comienza con un examen de sangre periferal y de médula
ósea. La razón mieloide-eritroide debe
ser mayor de 1 y el 20% de las células
nucleadas tanto en sangre periferal
como en médula ósea son blastos.
Subtipos de AML
A. AML con cariotipo
anormal recurrente:
Esta categoría incluye 4 subtipos:
1. AML con t(8;21)(q22:q22) :
a) Ocurre a cualquier edad pero se ve
más en jóvenes adultos
b) Promielocitos hipergranulares con
Aüer rods
Mieloblasto con Auer rod
(Harmening, 2009)
c) “faggot cell”- células con muchos
Aüer rods
2. AML con inv(16)(p13q22) o
t(16;16)(p13;q22) :
d) Se inicia DIC cuando promielocitos
liberan contenido de sus gránulos
primarios
a) 10% de los casos de AML
b) aumento de células de la línea
mieloide y monocítica con eosinofilia
ocasional
e) Variante microgranular: contiene promielocitos con gránulos bien pequeños,
Aüer rods ocasionales, núcleos en forma
de mariposa o binucleados
a) Afecta niños y jóvenes adultos
b) Contiene mieloblastos con citoplasma granular, Aüer rods y alguna
maduración
c) Anormalidades displásticas: seudoPelger-Hüet, hipogranulación, posible
eosinofilia
AML con t(15;17)4. AML con 11q23: a)
AML inv 16 (Rodak, 2007)
9
Fig. 2 (Cortesía Harmening, 2009.)
4. AML con 11q23 :
a) Condición rara
b) Aumento de monoblastos y monocitos inmaduros
c) Blastos son grandes con abundante
citoplasma y cromatina fina
d) Se pueden ver gránulos y vacuolas
en blastos
B. AML con mielodisplasia
Esta afecta adultos y tiene un mal
prognóstico. Las células pueden
presentar morfología displástica que
incluye: pancitopenia, neutrófilos con
hipogranulación o hipergranulación,
seudo-Pelger-Hüet y los precursores
eritroides tiene vacuolas, características
megaloblastoides y sideroblastos en
anillo.
C. AML relacionada a tratamiento
Son leucemias secundarias a tratamiento con agentes alquilantes, radiación y
por inhibidores II de topoisomerasas. El
prognóstico es similar a AML con mielodisplasia o leucemia monoblástica.
A10
Fig. 3 (Cortesía Rodak; et all, 2007.)
D. AML sin categorizar
Estas leucemias son agrupadas de
acuerdo a su morfología, a su fenotipo
en citometría de flujo y limitadas a sus
reacciones citoquímicas (FAB).
Evaluación de laboratorio
para AML
Hay una serie de pruebas de laboratorio
para confirmar o ayudar a clasificar la
sospecha de una leucemia aguda. La
información que se recibe del laboratorio ayuda a determinar la prognosis y la
terapia a seguir. Uno de los aspectos
más importates es distinguir entre AML
y ALL (leucemia linfocítica aguda). Los
factores que ayudan a distinguir entre
AML y ALL son: edad, análisis de sangre
periferal, morfología en los blastos,
tinciones citoquímicas (Fig. #2), análisis
citogenético (Fig. #3), estudio de
marcadores inmunológicos(Fig. #4)
y genética molecular.
Terapia
La terapia disponible actualmente para el tratamiento
de leucemias agudas consiste en la utilización de uno o
varios de los siguientes procedimientos: quimioterapia,
radiación, terapia de apoyo, dirigida y/o transplante de
médula ósea. Es importante que el tecnólogo médico
pueda realizar con exactitud las nuevas técnicas para
diferenciar entre las leucemias agudas, de esta forma
ayudará al médico a seleccionar el mejor tratamiento a
utilizar en los pacientes.
Bibliografía
1.Rodak, B. , Fritsman,G.A. , Doig, K. (2007). Hematology
Clinical Principles and Applications. Third edition, Saunders;
Missouri.
Fig. 4 (Cortesía Rodak; et all, 2007.)
2. Harmenning, D. (2009). Clinical Hematology and
Fundamentals of Hemostasis. Fifth edition, F.A. Davis
Company; Philadelphia.
3. Anderson, S. C. , Poulsen, K. B. (2003). Atlas of Hematology.
Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins.
11
Educación Continua
Envíe la hoja de preguntas debidamente contestada e identificada con su nombre y número de licencia al: Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto
Rico • Programa de Educación Continua • Ave. San Patricio F-1, Guaynabo, PR 00968. Para otorgar las 0.2 UEC, usted debe obtener 90% o más. La fecha
límite para que se reciba la hoja de contestaciones en el Colegio es el ___ de ____________ de 2010.
Nombre: _____________________________________________________
# Licencia: _________________________
Título del Artículo: Clasificación de Leucemias Agudas
_____1. Coagulación intravascular diseminada (DIC) es una
complicación común en la siguiente leucemia:
a. AML- M0
b. AML con t(15;17)(q24;q21)
c. AML con 11q23
d. AML-M6
_____2. Un examen periferal muestra blastos con Auer rods.
¿Cuál de las siguientes tinciones ayudan a realizar el
diagnóstico?
a. PAS
b. myeloperoxidase
c. TdT
d. Prussian blue
_____3. Los Auer rods pueden estar presentes en:
a. Leucemia mielocítica crónica
b. Leucemia eritrocítica
c. Leucemia mielogénea aguda
d. Leucemia linfocítica aguda
_____4. Una leucemia es:
a. proliferacición incontrolada de células rojas y blancas
b. proliferación incontrolada de un clon de células
inmaduras
c. aberración genética
d. a y c
_____5. La clasificación según FAB para la leucemia
mielogénea aguda donde abundan los
monoblastos es:
a. AML-M0
b. AML-M2
c. AML-M4
d. AML-M5
_____6. ¿Qué grupo de WHO incluye las leucemias
que continuan bajo la clasificación de FAB?
a. AML con aberraciones citogenéticas
b. AML con displasia
c. AML como resultado de terapia
d. AML sin clasificar
12
_____9. ¿Qué factores pueden desarrollar AML secundaria
a tratamiento?
a. angentes alqulantes (quimioterapia)
b. radiación
c. topoisomerasa inhibidor II
d. todas las anteriores son correctas
____10. La siguiente AML con cariotipo anormal presenta
eosinofilia:
a. AML con 11q23
b. AML con inv(16)p13q22)
c. AML con t(15;17)(q22;q12)
d. AML con mielodisplasia
____11. ¿Qué marcadores monoclonales específicos
se utilizan para identificar células de la línea
mega kariocítica?
a. CD19, CD20
b. CD2, CD3, CD4
c. CD41, CD42, CD61
d. CD34, CD117, TdT
____12. ¿Cuál de las siguientes tinciones citoquímicas nos
ayudan a detectar la presencia de mieloblastos?
a. mieloperoxidasa y Sudan Black-B
b. Alpha-Naphtyl acetate
c. Alpha-Naphtyl butyrate
d. Periodic acid- Schiff
____13. De acuerdo con la clasificación FAB; ¿cuál de las AML
contiene una variante microgranular?
a. AML-M1
b. AML-M3
c. AML-M6
d. AML-M7
_____7. ¿Cuál de los siguientes factores es determinante para
diagnosticar una leucemia mielogénea aguda?
a. presencia de mieloblastos
b. WBC = 30 X 109/L
c. hipocalcemia
d. presencia de rojos nucleados
____14. ¿Cuál debe ser el % de blastos en periferia y médula
ósea de acuerdo a la clasificación WHO?
a. 20
b. 50
c. 75
d. 90
_____8. ¿Cuál de los siguientes métodos utiliza FAB
para clasificar las leucemias?
a. tinciones citoquímicas b. morfología celular
c. citogenética
d. a y b son correctas
____15. En los Estados Unidos la incidencia de AML
es mayor en:
a. niños
b. mujeres
c. hombres
d. todas son correctas
Aviso Importante
COLEGIO DE TECNÓLOGOS MÉDICOS DE PUERTO RICO
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Fax: (787)792-6627
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comunicado a través del correo electrónico, si tiene algún cambio en su correo
electrónico o si no lo ha enviado todavía, necesitamos nos lo envíe para así poder
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Nombre: ______________________________ #Lic. : ____________
Correo electrónico: _________________________________________
Aunque no haya hecho cambio en su dirección postal y/o teléfono necesitamos su
información ya que nos estan llegando mucha correspondencia devuelta, el correo ha
hecho unos cambios, por lo tanto, es necesario que nos deje su dirección dónde recibe
su correspondencia.
Dirección Postal: __________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
13
14
38 va Asamblea y Convención
Del 28 al 31 de octubre de 2010
Hotel Sheraton, Isla Verde
PROGRAMA PRELIMINAR
Jueves, 28 de octubre de 2010
Sábado, 30 de octubre de 2010
Registro
7:30am
Caminata Rosada
7:00am
Desayuno Continental
7:30am – 8:30am
Registro
7:30am
Exhibiciones
10:00am – 7:00pm
Desayuno Continental
7:30am – 8:30am
Exhibiciones
5:00pm – 7:00pm
Exhibiciones
8:00am – 12:00pm
Educación Continua
8:00am – 10:00am
Educación Continua
9:00am – 11:00am
AM Coffee Break
10:00am – 10:30am
Actividad Niños
6:30pm – 12:00am
Receso Almuerzo
12:00pm – 1:00pm
Actividad Social
Educación Continua
2:00pm – 5:00pm
PM Coffee Break
3:30pm – 4:00pm
-Cena, Banquete & Baile
7:00pm – 12:00am
Tema: “Juntos en Solidaridad y Amor…”
- Víctor Manuelle y Grupo Manía
Conferencia Magistral
7:00pm – 8:00pm
Viernes, 29 de octubre de 2010
Domingo, 31 de octubre de 2010
Registro
7:30am
Liturgia
7:00am
Desayuno Continental
7:30am – 8:30am
Registro
7:30am
Exhibiciones
8:00am – 6:00pm
Desayuno
7:30am – 8:30am
Educación Continua
9:00am – 11:00am
Asamblea Anual
7:30am – 5:00pm
AM Coffee Break
10:00am – 10:30am
AM Coffee Break
10:00am – 10:30am
Receso Almuerzo
12:00pm – 1:00pm
Almuerzo y Sorteo de Regalos
12:00pm – 1:00pm
Educación Continua
2:00pm – 5:00pm
PM Coffee Break
3:30pm – 4:00pm
PM Coffee Break
3:30pm – 4:00pm
Actividad Social
5:00pm – 7:00pm
-Cóctel y música con Caribbean Steel Band
Actividad Social (Área Piscina) ó Miramar Ballroom
Cena - Buffet & Baile
7:00pm – 11:00pm
Tema: Música de 60, 70, 80’
- Juke’s Box, Zorro Viejo, DNA Entertainment
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Servicio a la Comunidad te informa...
Estimados compañeros
tecnólogos:
Cuando pensamos en el programa de servicio a la
comunidad siempre nos viene a la mente las clínicas de
hemoglobina, colesterol y glucosa. La realidad es que
nuestro programa hace más que eso. En enero estuvimos
en el Festival de los Reyes Magos en Vieques. A principios
de año donamos pruebas rápidas de HIV y se realizaron
las mismas en conjunto al Dpto. de Salud.
Varios capítulos participaron en Relevo por la vida. Los
equipos representaron dignamente a todos los colegiados.
Además se realizaron caminatas, clínicas de salud y Celulita
nos acompañó en el desfile de los equipos. Durante el
mes de mayo en colaboración con el Consejo Renal se
realizaron pruebas de glucosa y urinálisis. El CTM donó las
tirillas Multistix y las pruebas de glucosa para un total de
dieciseis clínicas.
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Se realizaron pruebas de Plomo en un Head Start de Toa
Baja, en colaboración con el Lab. Toa Baja y el Lab. Toledo
que procesó en su laboratorio las pruebas. El CTM donó
los reactivos.
En junio se celebró el Día Nacional de Hacerse la Prueba
de HIV a través de toda la Isla. Una serie de Tecnólogos
Médicos realizaron las pruebas de forma gratuita en
turnos de cuatro horas cada uno.
Como pueden ver, realizamos una labor valiosa para toda
la comunidad. Unámonos para poder seguir ayudando a
quien lo necesita. Les exhortamos a que se unan a la
Comisión de Servicio a la Comunidad de sus respectivos
capítulos.
Noticias Online
Científicos de EEUU descubren un mecanismo de inmunidad natural al VIH
Washington, 7 may (EFE).- Un equipo de científicos en
Massachusetts (EEUU) descubrió el gen por el cual en algunas
personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH) se demora o nunca ocurre el desarrollo del sida.
El equipo encabezado por Arup Chakraborty del MIT, y Bruce
Walker, del MGH, encontró que el gen HLA B57 hace que el
cuerpo produzca células blancas T más fuertes, que ayudan a
defender el organismo de los invasores infecciosos.
El Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), la Universidad de
Harvard y el Hospital General de Massachusetts (MGH) indicaron
en un comunicado divulgado hoy que el hallazgo podría llevar
al desarrollo de vacunas que causen una reacción de inmunidad
similar en los individuos con VIH.
Los pacientes con ese gen tienen un número mayor de células
T que se adosan firmemente a más partes de la proteína del VIH
que en las personas que no tienen ese gen.
Cuando las personas se infectan con el VIH habitualmente es
cuestión de meses para que desarrollen plenamente el síndrome
de inmunodeficiencia humana si no hay antes una intervención
con medicamentos.
Pero en aproximadamente una de cada 200 personas con VIH
esa evolución no ocurre.
Desde fines de la década de 1990 los investigadores encontraron
que un alto porcentaje de personas con inmunidad natural al
VIH son portadoras de un gen llamado HLA B57, y el equipo
de Massachusetts reveló ahora el efecto que contribuye a la
capacidad de ese gen para conferir inmunidad.
Esto hace que las células T tengan más probabilidades de
reconocer las que expresan proteínas del VIH, incluidas las
versiones mutadas que surgen durante la infección.
Este efecto, explicaron los científicos en un artículo de la revista
Nature, contribuye a un control superior de la infección del
VIH, y de cualquier otro virus que evolucione rápidamente,
pero también hace que estas personas sean más susceptibles a
enfermedades autoinmunes, es decir, aquellas en las cuales las
células T atacan a las células del propio cuerpo.
Walker, director del Instituto Ragon y profesor en la Escuela
de Medicina de Harvard, dijo que el descubrimiento de este
mecanismo podría llevar al desarrollo de vacunas que provoquen
la misma respuesta al VIH que los individuos con el gen HLA B57
dan por sí mismos.
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Noticias Online
National Geographic News
Christine Dell’Amore
Published: May 24, 2010
Descubren unas extrañas algas tóxicas
que causan enfermedades de la piel
EP | MADRID
Actualizado Martes , 11-05-10 a las 11 : 04
Científicos de la Universidad Teikyo, en Tokio (Japón) han descubierto
unas extrañas algas tóxicas a las que han denominado ‘Prototheca
cutis’ que causan enfermedades de la piel en las personas al entrar
en contacto con heridas abiertas.
El estudio elaborado por los investigadores y publicado en el
‘International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology’,
revela que estas microalgas son genéticamente similares a la
‘Prototheca wickerhamii’, que ha sido asociada con infeciones de la
piel, septicemia -infección de la sangre- y meningitis.
Los autores del informe aislaron previamente unas especies no
identificadas de microalga de una biopsia realizada en una úlcera
de piel humana. La úlcera exudativa -que supura- es el tipo más
común de infección provocada por estos organismos.
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Según los expertos, las microalgas son un grupo diverso de
organismos unicelulares que viven en el medio acuático, de los
cuales, la mayoría realizan la fotosíntesis y son “completamente
inofensivos” para los humanos. No obstante, el estudio muestra
que las especies ‘Prototheca’ que habitan en aguas residuales y en
la tierra pueden provocar ocasionalmente infecciones en personas
inmunodeprimidas a través de heridas abiertas.
“Los antifúngicos son usados a menudo para tratar infeciones
de algas pero no siempre son exitosos”, explica el doctor Koichi
Makimura que lidera el equipo de investigadores, al tiempo que
apuntó que se han denunciado tan pocos casos de infección en
humanos por algas que los protocolos de tratamiento aún no se
han establecido.
“Tenemos que observar de cerca estas infecciones para comprender
su propagación y mecanismos”, señala. Además, los científicos
aseguran que la investigación tendrá también beneficios para la
industria. “La ‘Prototheca’ causa mastitis -inflamación de las mamasen el ganado, que cuesta a la industria de los lácteos millones cada
año”, indica el conductor del estudio Kazuo Satoh.
Requisitos para la
Redacción de Artículos
o Editoriales
Los trabajos deberán enviarse en dos formatos,
impreso y electrónico. El trabajo impreso, deberá ser
sometido a doble espacio, dejando márgenes de una
pulgada, con letras minúsculas, tipo arial, tamaño 12.
También deberá someter el artículo en los formatos
electrónicos (floppy disk 1.44 MB o CD), escrito en
Word y por correo electrónico.
Cada trabajo deberá venir acompañado con una carta
que indique la dirección y teléfono del autor principal
o autores. Las páginas del original deberán estar
enumeradas consecutivamente, incluyendo la página
inicial, en la parte central y superior de cada una de
ellas. En la parte superior derecha se colocarán los dos
apellidos del autor principal.
PREPARACIÓN DEL DOCUMENTO
El documento deberá llevar el siguiente formato:
1) Página inicial
2) Texto
3) Figuras (dibujos, fotografías, tablas y gráficas)
4) Texto o pies de figuras
5) Referencias bibliograficas
6) Agradecimientos
En el manuscrito no se deberán intercalar figuras y
deberán únicamente citarse en el texto. Las figuras se
incluirán al final. La distribución de los espacios será
determinada por el editor.
Página inicial
Es la primera página del documento y deberá incluir
lo siguiente:
• Título del trabajo
• Nombre o nombres de los autores, enumerados en
el orden en que deberán aparecer.
• Nombre o nombres de las instituciones nacionales
o internacionales que apoyaron la realización de
la investigación, si aplica.
Texto
• Los párrafos deberán estar escritos en bloques sin
indentar y no deberán comenzar con números.
• Los números de una sola cifra deberán expresarse
en palabras con la excepción de la expresión
de porcentaje y la referencia a figuras.
• Un término que se repite varias veces en el texto
deberá aparecer completo la primera vez que se
mencione, seguido por la abreviatura del mismo
en paréntesis. En lo sucesivo, se utilizará las
abreviaturas correspondientes.
• Los nombres científicos deberán estar escritos en
bastardilla; se escribirá el nombre completo la
primera vez que aparece y en lo sucesivo
se abreviará el género escribiendo la inicial seguido
de un punto.
• Las figuras se ordenarán numéricamente al final del
documento (siempre con números arábigos), de
acuerdo con su secuencia de cita en el texto.
• En el texto se escribirá la palabra (Figura) completa
y la primera letra en mayúscula seguida del número.
Figuras
• Las figuras, dibujos, fotografías, tablas y gráficas se
denominan figuras.
• Los autores deberán enviarlas en un sobre, sin
graparlas y sin fijarlas con sujetadores metálicos
que las dañen.
• En una hoja por separado deberá incluir la siguiente
información:
5. Cuando los autores son tres o más se escribe el
apellido del primer autor seguido por et al. , como en
el siguiente ej. (Peña et al. , 1999).
6. Cuando se citan dos trabajos del mismo autor, ej.
Peña, 1999, 2000.
7. Cuando se citan varios autores con diferentes
publicaciones, ej. (Olmo, 1999; Nieves, 2000; Velásquez,
2000).
La lista de referencias aparecerá al final del artículo y
utilizará el formato del U.S. National Library of Medien
in Index Medicux. Los títulos de las revistas deberán ser
abreviados según se encuentran.
a. Referencias de revistas:
Autores. Título del articulo. Revista. Año; volumen:
páginas.
Ejemplo:
1) Nombre y apellido de todas las personas presentes,
en orden de izquierda a derecha comenzando
con las personas del frente de la foto.
Peña, I. Micobacterias y Sondas de ADN. Hola MT. 2000;
16:11-13.
2) Cualquier otra información de la foto como por
ejemplo, nombre y fecha de la actividad, etc.
b. Referencias de libros:
Textos o pies de figuras
Autores. Título del libro. Edición. Ciudad, año: páginas.
Capítulo de un libro.
• Se anotarán en una hoja por separado, con
número arábigo secuencial que corresponda
a la figura de que se hace referencia,
indicando la orientación de la foto ( si aplica),
los símbolos, flechas, números o letras utilizadas
para señalar partes de ellas.
Autores del capítulo. In: Editores del libro, eds. Título
del libro.
Referencias
c. Referencias electrónicas: estilo APA
• Las referencias deberán enumerarse en orden
alfabético.
• En el texto y en las figuras, las referencias se
identificaran utilizando el sistema APA.
Ejemplos:
1. Al final de la oración, consiste del nombre del autor y
el año de publicación entre paréntesis,
ej. ... ( Rodríguez, 1999).
2. Si utiliza el nombre del autor en el texto, solo cite el
año, ej. ... Pedro Rodríguez (1999), menciona el hecho.
3. También se pueden mencionar tanto el año como el
autor como parte del texto y no se usan paréntesis.
4. Cuando son dos autores se utilizan ambos apellidos
seguidos por el año en las siguientes maneras:
( Rodríguez & Pérez, 2000) o Rodríguez y Pérez (2000).
Ciudad: Casa editora, año: páginas.
Autores o editores. (Año). Título (edición), {forma
disponible}.
Dirección en Internet.
Ejemplo:
Pritzer, T. J. (No date). An Early fragment from Central
Nepal
http: www.ingress.com
Agradecimientos
Mencione solamente cuando sea importante la
colaboración de una o varias personas que participaron
en la elaboración del trabajo.
5. Cuando los autores son tres o más se escribe el
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