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Cómo Reconocer, Afrontar y Vencer las Subidas y
Bajadas del Trastorno Bipolar
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
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recomiendan además que se consulte a un especialista médico ante
cualquier problema de salud.
Copyright 2008
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expreso del autor.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Índice de Contenidos
Índice ________________________________________________________________ 3
Introducción ___________________________________________________________ 5
Capítulo 1: Entienda el Trastorno Bipolar y Consiga Ayuda ____________________ 9
Trastorno Bipolar: El Lado Médico __________________________________________ 12
¿Sufre Usted Trastorno Bipolar? _____________________________________________ 16
¿Qué Causa el Trastorno Bipolar? ___________________________________________ 21
¿Pertenece a un Grupo de Riesgo? ___________________________________________ 24
¿Debería Acudir al Médico?_________________________________________________ 24
¿A Quién se Debe Acudir? __________________________________________________ 26
Capítulo 2: ¿Qué Puede Pasar si un Bipolar No Recibe Tratamiento? ___________ 32
El Trastorno Bipolar Afecta a Su Vida ________________________________________ 35
Capítulo 3: El Tratamiento Médico Para el Trastorno Bipolar _________________ 41
La Medicación ____________________________________________________________ 42
La Psicoterapia ___________________________________________________________ 55
Terapia Electroconvulsiva __________________________________________________ 60
¿Qué Tratamiento es el Adecuado Para Usted? _________________________________ 64
Capítulo 4: Por Qué Surgen Problemas Con El Tratamiento __________________ 66
No Entiende Su Enfermedad ________________________________________________ 69
Dependencias y Drogas _____________________________________________________ 71
No Le Gusta Su Médico ____________________________________________________ 72
¿Qué Más Puede Ser? ______________________________________________________ 73
Capítulo 5: Aprendiendo a Vencer al Trastorno Bipolar ______________________ 75
La Forma en la Que Duerme ________________________________________________ 77
Controle el Horario de su Medicación _________________________________________ 80
Mantenga su Nivel de Actividad _____________________________________________ 82
No Tome Drogas ni Alcohol _________________________________________________ 84
Busque Apoyos____________________________________________________________ 88
Reduzca el Estrés __________________________________________________________ 94
Preste Atención a Las “Señales” ____________________________________________ 100
Mantenga Informado a su Médico ___________________________________________ 106
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Capítulo 6: Por Qué Debería Considerar La Terapia de Grupo ________________ 109
Capítulo 7: Hacíendole Frente Registrando Los Síntomas____________________ 114
El “Diario de Estados de Ánimo” ___________________________________________ 114
Conclusión __________________________________________________________ 119
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Introducción
Ser Bipolar es una condición que causa estragos a los que lo
sufren. Pero si usted padece cualquier tipo de trastorno
bipolar, probablemente no sea la única persona afectada
dentro de su entorno. Sus amigos, su pareja, su familia y
todos los que le rodean también lo sufren.
Porque esta enfermedad, en principio silenciosa, puede
poner en peligro las ganas de seguir luchando del propio
afectado o de las personas que se enfrentan a la
enfermedad desde fuera. El amor, el cariño o el
convencimiento de que jamás se darán por vencidos por
muy grande que sea el reto… por desgracia no siempre es
suficiente.
El Trastorno Bipolar puede acabar por destruir casi
completamente la vida y la felicidad de un paciente y de su
familia. Millones de personas en todo el mundo buscan a día
de hoy una cura, muchas veces víctimas de un grado de
desesperación incontrolable.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Pero a día de hoy no existe una solución completa
y
definitiva,
ni
remedios
mágicos
que
curen
el
trastorno Bipolar.
Y la información médica a la que cualquier afectado puede
acceder es demasiado confusa… demasiado especializada y
técnica. Hay toneladas de información, pero apenas
personas capaces de transmitirla eficazmente.
Hay algo a lo que nadie debería enfrentarse jamás. Cuando
uno está enfermo no tendría que soportar tener que
descifrar términos médicos crípticos... ni explicaciones y
consejos confusos, fríos, y deshumanizados. Porque cuando
se está enfermo se necesitan respuestas claras,
respuestas directas y sobre todo respuestas ÚTILES.
El panorama, y créame cuando le digo que sé de lo que
estoy hablando, puede llegar a ser descorazonador. Es difícil
ver la luz al final de este túnel en particular si no se tiene la
guía adecuada.
Pero hay una razón para luchar y para afrontarlo. No
importa si es usted una de esas personas que trata de
sobrellevar la condición de un ser querido… o si ha sido
diagnosticado de trastorno bipolar recientemente (o hace ya
algún tiempo).
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
¿Sabe por qué?
Porque hay esperanza. Si lo piensa por un momento, si abre
los ojos, descubrirá que miles de persona encuentran una
salida a la desesperación que provoca el Trastorno Bipolar…
y pasa a diario. Lo único que han hecho estas personas es
darse cuenta de que pueden luchar y vencer; de que pueden
sobrellevarlo de manera eficaz.
Porque existen infinidad de técnicas y maneras de afrontar
el trastorno bipolar, y de aumentar vertiginosamente sus
posibilidades de vivir una vida larga y FELIZ.
¿Y sabe qué más?
La fórmula y el camino para conseguirlo no va ser
demasiado difícil ni tortuoso si tiene claro sus objetivos.
Las continuas “subidas y bajadas” en el estado de ánimo y
los cambios de humor es lo que causa mayores problemas y
confusión al núcleo de un Bipolar.
Sentir felicidad, excitación y euforia durante unos minutos
puede resultar en ocasiones incluso excitante… pero cuando
inmediatamente después se sufren serias bajadas de humor
acompañadas de síntomas de depresión severos los motivos
para la alarma y la preocupación crecen.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Mantenga la calma.
En este e-book, encontrará diferentes escenarios y casos
prácticos que le ayudarán finalmente a sobrellevar, afrontar
y a entender todas estas “subidas y bajadas”.
Mediante la verdadera comprensión y aceptación del
problema y con las claves y herramientas que se ofrecen en
este manual podrá conseguirlo. Si lo intenta con todas sus
fuerzas y con el corazón…
Será capaz de mejorar la calidad de vida que usted y
las personas a las que ama comparten.
Quiero acompañarle en este viaje, a lo largo del cual
encontrará multitud de “aliados” y manos amigas. Relájese y
ábrase a la esperanza, porque le aseguro que la hay.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Capítulo 1: Entienda el Trastorno
Bipolar y Consiga Ayuda
La mayoría de individuos que sufren trastorno bipolar tienen
una obsesión legítima, un objetivo principal: vivir una vida
lo más normal posible.
 Pasar el día sin tener ningún problema emocional.
 Afrontar una reunión de trabajo importante sin que
nadie se pregunte qué le pasa o qué va mal con su
estado de ánimo.
 Centrarse y concentrarse en sus objetivos diarios y
realizar tareas cotidianas.
 Disfrutar de un encuentro rodeado de amigos.
 Hacer una excursión con la familia
 Salir a cenar con su pareja.
 Asistir a una obra de teatro de sus hijos.
 Que los suyos sonrían y le digan “te quiero”.
 …ETC…
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Todos estos objetivos son complementarios al primero.
Representan los deseos y anhelos de cualquier persona que
quiera ser feliz.
Y también sus motivos para seguir luchando contra el
trastorno bipolar.
No se niegue el derecho a la felicidad; a la suya propia y a la
de los demás. No se niegue el derecho a intentar llevar una
vida lo más normal posible. No se niegue el derecho de
disfrutar de su familia, de sus amigos o del amor.
Sin embargo, antes de que pueda aprender a sobrellevar el
trastorno bipolar necesita entender en su totalidad la
enfermedad. Necesita saber qué tipo de cosas le pasan y le
pasarán. Y necesita aceptarlas en su vida.
De este modo podrá poner en marcha los mecanismos
necesarios para afrontar la enfermedad.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Probablemente ya lo sepa, pero no está de más que
recuerde que no existe ningún método 100% eficaz que
evite que sufra cambios de humor o que impida que ciertas
cosas le sucedan. Acepte que sufre una ENFERMEDAD.
Negarlo no le ayudará en nada.
Lo que SÍ es posible es mantener esos síntomas a raya,
aprender a preverlos y prepararse para luchar. Si lo hace,
descubrirá que pueden ser llevaderos e incluso, podrá
reducir la frecuencia con la que aparecen.
Se puede. Usted puede mejorar su vida, su autoestima
y la forma en la que los demás lo ven.
Lo primero que debe hacer es convencerse de que puede,
porque éste es el primer paso a un futuro feliz, lleno de
esperanza.
Empecemos pues a desgranar qué es lo que realmente le
sucede a usted ó a esa persona que tanto le importa. Qué es
el trastorno bipolar, en un lenguaje claro y directo.
Si lo que necesita son tecnicismos innecesarios o términos
crípticos, aquí no los encontrará.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
El Trastorno Bipolar: El lado médico
El trastorno bipolar es una enfermedad en la que coexisten
extremos muy opuestos de humor, sentimientos y
experiencias: La euforia o la alegría dan paso de forma
brusca y sin motivo aparente a la depresión y la angustia.
En la mayoría de ocasiones, a pesar de sufrir los síntomas,
un bipolar no puede entender por qué se siente de una
determinada manera… Y se le hace extremadamente difícil
aceptar lo que le ocurre. Es una reacción normal, propia de
la enfermedad, y a la que hay que enfrentarse cuanto antes
para reforzar las posibilidades de mejoría.
Más adelante, a medida que vaya leyendo este manual, se
dará cuenta de muchas cosas de las que quizás no se había
percatado antes. Si reflexiona sobre ellas y las acepta,
tendrá una base sólida para luchar.
Pero no se confunda. El enfermo bipolar sufre un trastorno
de salud serio, que discapacita en gran medida a aquellos
que lo sufren.
El trastorno bipolar es una enfermedad mental.
Es un trastorno orgánico (no psicológico) provocado
por alteraciones biológicas del cerebro.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Llegados a este punto quiero que también le quede clara una
gran verdad: Que alguien sufra un trastorno bipolar no
quiere decir que esté loco.
Ni quiere decir que esa persona no pueda llegar a tener
éxito en la vida.
Personajes como Abraham Lincoln, Winston Churchill, Víctor
Hugo, Miguel Ángel o Francis Ford Coppola sufrieron el
trastorno bipolar.
La diferencia es que a día de hoy conocemos más a
fondo la enfermedad y podemos afrontarla con más
garantías.
Por otro lado, ser bipolar no es sinónimo de nada. Al
contrario de lo que muchos han llegado a decir, un bipolar
no tiene porqué ser extremadamente creativo, ni un genio.
Pero tampoco tiene que ser una persona incapaz de
realizar sus sueños.
Hasta que llegue el momento de aplicar una solución
definitiva a la enfermedad, debemos analizar lo que
sabemos a ciencia cierta del trastorno bipolar. Y créame, es
mucho.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Los médicos no encuentran una causa concreta para el
trastorno bipolar, a pesar de que cada año se invierten
millones dólares en investigación. Los estudios científicos
que se realizan a día de hoy se centran en encontrar algún
tipo de cura, pero el cerebro sigue siendo un gran
desconocido. Esté seguro de que los mejores especialistas
en todo el mundo están trabajando en ello.
También se está estudiando la posibilidad de que el
trastorno bipolar pueda tener origen hereditario. Diversos
trabajos de campo demuestran que al menos más de dos
tercios de las personas que lo sufren tienen al menos un
familiar cercano que ha sufrido el trastorno.
Pero, de nuevo, los datos siguen siendo insuficientes.
En la mayoría de los casos los primeros síntomas del
trastorno bipolar aparecen en la adolescencia. Se ha llegado
incluso a hablar de que el desencadenante de la enfermedad
está relacionado con la pubertad. Sin embargo, no existen
estudios científicos de prestigio que avalen dicha teoría.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
En otros casos el trastorno se produce en los primeros años
de la edad adulta, en un lento proceso de cambio que
desemboca en la enfermedad mental.
Para la mayoría de personas bipolares, los síntomas no se
manifiestan constantemente. Aunque es posible, no se
suelen producir cambios de humor ni de estado de ánimo en
segundos, ni tampoco tiene porqué pasar a diario.
Por ejemplo, algunos bipolares pueden sentirse eufóricos o
deprimidos durante varias semanas, o tener cambios
bruscos y continuos durante meses… y después volver a la
normalidad.
No por ello la enfermedad deja de ser grave. Si no recibe
ayuda profesional para su trastorno bipolar, los síntomas y
su calidad de vida empeorarán. Una depresión o un episodio
maniaco son de por sí muy peligrosos.
No pedir ayuda no es una opción inteligente.
No hay cura para el trastorno bipolar, pero sí existen
tratamientos, medicamentos y terapias fiables para reducir
la incidencia y la gravedad de los síntomas. Su función es
ayudarle a afrontar y a convivir con la enfermedad.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
¿Sufre usted Trastorno Bipolar?
La primera pregunta lógica llegados a este punto es si
realmente sufre usted o su ser querido un trastorno bipolar.
Conociendo los síntomas más habituales podrá sopesar si
necesita o no pedir ayuda médica.
Si cualquier síntoma se le antoja severo, si se
siente profundamente deprimido o ha pensado en
hacerse daño a sí mismo, debe acudir de inmediato a
un especialista.
La personas bipolares pasarán por patrones cambiantes de
en sus emociones. Las llamaremos “subidas y bajadas”.
Las subidas se conocen como Episodios maniacos.
A las bajadas, esos momentos en los que emociones
anteriores dan paso a la desidia, la angustia y el
decaimiento, se las conoce como Episodios depresivos.
La intensidad de estos patrones varía dependiendo de cada
persona y también entre distintos episodios de subidas y
bajadas. Para algunos afectados los cambios son
relativamente suaves, pero en los casos más severos
pueden ser muy bruscos.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Junto a estos episodios, también es habitual vivir en
ocasiones temporadas “normales” (sin subidas ni bajadas).
Téngalo en cuenta si tiene dudas sobre si pudiera sufrir el
trastorno.
Si está sufriendo o ha sufrido patrones bruscos
de subidas y bajadas sin motivo aparente consulte a
su especialista. Si no está seguro, háblelo con un
amigo o familiar de su confianza. Ésta es siempre la
mejor manera de corroborar sus sospechas.
A continuación se detallan, para su referencia, los síntomas
más comunes de las dos fases básicas en la mayoría de
trastornos bipolares. Lea con detenimiento y esté atento a
cualquier indicio de que los esté sufriendo o pueda haberlos
sufrido sin motivo aparente.
1. SUBIDAS: Síntomas de Episodios Maniacos.
Puede sentirse extremadamente feliz y optimista de
repente. Puede incluso tener una sensación de euforia y
un ego y autoestima muy elevada.
Puede tomar decisiones muy precipitadas y sin ningún
fundamento o tener opiniones radicales que no son
frecuentes en usted. En este caso sus allegados no
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
pararán de decirle que ha tomado una mala decisión y
que no es así cómo usted normalmente actúa.
Puede empezar a hablar muy rápido, vocalizando de
forma defectuosa. Pensamientos e ideas se amontonan
en su cabeza y siente la necesidad de expresarlas o
llevarlas a la práctica a toda velocidad. Puede que
sienta excitación y que necesite moverse a toda costa,
agitar partes del cuerpo o caminar rápidamente. En
este momento, puede incrementar de forma notable su
actividad física normal.
Puede ponerse agresivo y actuar de forma
intransigente sin atender a razones. No necesariamente
tiene que existir la violencia física, pero la mayoría de
las veces sus allegados le harán saber que actúa de un
modo poco apropiado.
Durante un episodio maniaco pueden aparecer
problemas de insomnio. También es habitual que pierda
la concentración con facilidad en las tareas que está
realizando o que se distraiga con facilidad y encuentre
problemas para conseguir objetivos simples (estudiar,
ir a la oficina, recoger la casa, jugar a las cartas...)
Puede actuar de forma temeraria e imprudente en
actividades o tareas en las que normalmente no
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
actuaría así. Se incluyen los aumentos incontrolados de
deseo sexual.
En el trastorno bipolar las personas que sufren episodios
maniacos pasan de forma más o menos pronunciada al lado
depresivo del patrón de la enfermedad. Los síntomas de las
“bajadas” son más identificables pues se relacionan con los
síntomas comunes de la depresión.
2. BAJADAS: Síntomas de depresión bipolar.
Sentimiento de mucha tristeza, de culpabilidad o de
que no hay posibilidad de mejorar la situación. La falta
de esperanza o la sensación de desamparo es también
muy común. El desencadenante de alarma es que los
síntomas sean objetivamente infundados y muy
persistentes.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Cansancio y desidia acompañada por total falta de
interés en realizar las tareas diarias o en alcanzar los
objetivos marcados, a pesar de que pudieran ser
importantes para usted. Se llega a abandonar las
actividades que comúnmente resultaban entretenidas o
gratificantes.
Puede encontrarse muy irritable, perdiendo la paciencia
constantemente sin ningún motivo real. Las personas a
las que más quiere suelen ser las más afectadas porque
en el fondo quiere que le ayuden, pero al mismo
tiempo no soporta que lo hagan.
Puede encontrar dificultades para dormir a pesar de
sentir cansancio. También puede perder el apetito,
perder peso y enfermar debido a una alimentación
inapropiada.
Algunas personas pueden también tener sensación de
dolor físico. Si se siente así y no hay motivo real para
ello, es muy posible que sea a causa de la depresión.
Por último, el más grave de los síntomas de una
depresión pronunciada son los pensamientos y el deseo
de infringirse daño a uno mismo. Pensar en el suicidio
es indicador de que necesita ayuda urgentemente.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Si cree que padece cualquiera de estos síntomas
es importante que lo ponga en conocimiento de su
médico para que pueda diagnosticar su caso. Es de
vital importancia que reciba tratamiento.
¿Qué causa el Trastorno Bipolar?
La pregunta más importante e incisiva que un paciente con
trastorno bipolar se hace es por qué. Si lo está padeciendo
sabe de lo que estoy hablando.
 ¿Por qué me está pasando a mí?
 ¿Qué he hecho para merecer lo que me pasa?
 ¿Por qué no puedo tener una vida normal?
 Si siempre he llevado una vida sana… ¿por qué
tengo trastorno bipolar?
Si por el contrario es una persona que quiere ayudar a un
ser querido siga leyendo y entenderá cómo se siente… y
sobre todo también podrá aportarle mucha información, vital
en algunos casos.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Por
desgracia,
todavía
no
hay
respuestas
definitivas para la mayoría de las preguntas que se
pueda estar haciendo. Sin embargo, si hay teorías que
pueden explicar qué hay detrás de las sensaciones y
de las “subidas y bajadas” de las personas afectadas.
La mayoría de médicos defiende que el trastorno bipolar se
debe a la combinación de varios factores. Estos factores
incluyen los ambientales, los genéticos y los biológicos.
Son circunstancias que controlarían no sólo la aparición del
trastorno en sí, sino también la intensidad y la frecuencia de
los episodios de “subidas y bajadas” y los cambios en el
estado de ánimo.
Es
un
hecho
que
las
personas
que
sufren
trastorno bipolar padecen algún tipo de fallo en el
cerebro. ¿Pero de qué tipo?
Las células nerviosas se transmiten información a través de
“mensajeros” llamados neurotransmisores. En los pacientes
con trastorno bipolar, estos neurotransmisores son de algún
modo diferentes. Se comunican de una manera no
convencional y provocan las reacciones y síntomas que
sufren los pacientes.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Se cree que las personas bipolares cargan con un código
genético que predispone a sufrir este “error” en el cerebro.
Si bien no todas las personas con este tipo de información
genética sufren el trastorno, sí son más susceptibles a
padecerlo en algún momento de sus vidas.
Además de la predisposición genética, muchos especialistas
coinciden en que es necesaria la incidencia de otros factores
para desencadenar el trastorno bipolar. Estos factores
pueden incluir el consumo de drogas o experiencias
traumáticas y muy estresantes tanto a nivel físico como
psicológico.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
¿Pertenece a un grupo de riesgo?
Podría pertenecer a un grupo de riesgo si tiene antecedentes
familiares de trastorno bipolar o de síntomas maniaco
depresivos. De hecho, como comentábamos antes, más de
dos tercios de los pacientes diagnosticados tienen un
familiar directo con síntomas similares.
El porcentaje es incluso mayor si contamos los casos
de depresión patológica o habitual en el árbol
genealógico.
A día de hoy, sin embargo, no se conocen exactamente qué
genes son los que se transmiten y pueden producir esta
enfermedad. Los genes, al parecer, tampoco tienen porqué
ser del todo determinantes.
¿Debería acudir al médico?
Si ha leído hasta aquí probablemente ya se haya dado
cuenta de la importancia que tiene acudir a un especialista.
El verdadero problema reside en que la mayoría de personas
que empiezan a sufrir síntomas de trastorno bipolar NO se
percatan de que tienen un problema.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Tampoco entienden del todo que con ellos están
arrastrando a su familia, a sus amigos y a todos con
los que tienen contacto habitual.
Algunos afectados se dan cuenta de que algo va mal, de que
su comportamiento y estado de ánimo sufren cambios
inexplicables incluso para ellos mismos. Pero NO quieren
pensar o admitir que el proceso les está afectando en el
desarrollo normal de sus vidas.
Es por ello que casi siempre se requiere de la ayuda y la
insistencia de otra persona (un esposo, amigo o familiar)
para llevar al enfermo al médico y conseguir así que sea
diagnosticado y tratado correctamente.
No se avergüence de tener que acudir a un profesional,
pues cualquier consulta médica que realice está protegida
por la ley de confidencialidad. Recuerde que lo está haciendo
por usted mismo, para salir de dudas o para encontrarse
mejor. Y también lo está haciendo por las personas a las que
ama.
El sufrimiento no es exclusivo del paciente. Verse
en la imposibilidad de ayudar a un ser querido desata
sentimientos de culpa y de impotencia.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Si tiene trato con alguien que pudiera sufrir algún tipo de
trastorno bipolar aconséjele que acuda al médico. Hágale
ver que es importante para usted.
Si alguien que sufre trastorno bipolar no recibe ayuda
médica…
 los síntomas empeorarán.
 La sensación de desamparo se acentuará.
 Su vida social podría verse afectada de manera
evidente.
 Podrían aparecer problemas físicos. Podrían incluso
hacerse daño en uno de sus episodios maniacos o
depresivos.
¿A quién se debe acudir?
Si cree que necesita ayuda profesional, el primer contacto
debería ser con un médico general o de familia. En primer
lugar, porque sólo él puede determinar si existe otra causa
para lo que le está sucediendo o cree que le está
sucediendo.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Por poner un ejemplo, los problemas con la
glándula tiroides pueden provocar episodios maniacos
que se llegan a confundir con el trastorno bipolar. Un
buen médico puede investigar si usted, en realidad, lo
que tiene es un problema glandular para lo que sí hay
tratamiento y cura.
También es posible que en lugar de un trastorno bipolar esté
usted pasando por una depresión común. Sin embargo es
importante
que
busque
ayuda,
pues
investigaciones
recientes en Estados Unidos concluyen que casi la mitad de
las llamadas “depresiones unipolares” son en realidad
consecuencia de un trastorno bipolar.
Si se le diagnostica un posible trastorno bipolar, es un
psiquiatra quien podrá ayudarle.
Antes que nada, si no sabe por dónde empezar,
mantenga la calma. El proceso de buscar y obtener
ayuda para una enfermedad
mental
es bastante
sencillo y no tiene porqué ser desagradable.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Puede acudir al especialista acompañado de un ser querido;
alguien que se haya percatado de alguno de los síntomas
que está experimentando. Recuerde que siempre le podrá
pedir que salga de la consulta o que espere fuera si
finalmente se siente más cómodo así.
Lo primero que le preguntará su médico es qué tipo de cosas
siente y querrá que le describa sus estados de depresión o
sus brotes maniacos. Su acompañante podrá relatar de un
modo más objetivo la forma en que se perciben esas
“subidas y bajadas” en su entorno.
Su médico está obligado después a preguntarle por su
estado de salud y a realizarle un examen médico completo
para descartar otras posibles enfermedades físicas o
mentales.
Recuerde: muchas enfermedades comparten ciertos
síntomas con el Trastorno Bipolar.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Sus síntomas podrían confundirse a primera vista con el
déficit de atención, la hiperactividad, la esquizofrenia e
incluso con un trastorno de la personalidad.
Tampoco se sorprenda si su médico le pregunta por el
consumo de alcohol y drogas; necesitará una respuesta
sincera para entender mejor su dolencia.
Si bebe, consume o ha consumido drogas como la
marihuana o la cocaína debe decírselo. Recuerde que
todo lo que le diga a su médico en una consulta es
rigurosamente confidencial.
Las drogas, el consumo de alcohol o incluso de cafeína
pueden provocar cambios bruscos en los estados de ánimo
de cualquier persona. Para los enfermos bipolares es si cabe
más peligroso por razones obvias.
Los cambios de humor bruscos pueden ser también debidos
a los efectos secundarios de algún fármaco, por lo que debe
informar a su especialista sobre qué medicación está
tomando o ha tomado recientemente. Su problema podría
ser resuelto con un simple cambio en los fármacos o en la
dosificación de los mismos.
Algunos de los medicamentos que pueden provocar cambios
bruscos en el estado de ánimo son los corticosteroides,
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
incluida la prednisona (utilizados para tratar el asma, la
artritis, inflamaciones y problemas psiquiátricos).
También es bastante probable que los medicamentos
recetados para combatir el estrés o la depresión causen
cambios de humor y algunas “subidas y bajadas”, así como
los diferentes tratamientos para la enfermedad de
Parkinson.
Su médico se interesará también por su dieta y por
sus hábitos alimenticios.
La falta de cierto tipo de nutrientes y de vitaminas, como la
B-12 en particular, pueden provocar un enorme número de
problemas entre los que se encuentran cambios de estados
de ánimo muy bruscos que pueden confundirse con algún
síntoma del trastorno bipolar.
Para su referencia, la vitamina B12 se encuentra
en alimentos como la carne, los huevos o la leche.
Por último, tenga clara una realidad objetiva si se plantea
acudir a una consulta: Su médico probablemente tenga
experiencia en tratar e identificar el trastorno bipolar.
La mayoría de facultativos se prepara a conciencia y están al
día de los últimos avances médicos sobre el trastorno
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
bipolar, porque cada año miles de personas acuden a sus
consultas con este tipo de dudas. Son pacientes que sufren
síntomas similares a los que quizás pueda estar padeciendo
usted o su ser querido.
La única forma de salir de dudas sobre si padece
o no un trastorno bipolar es pedir ayuda profesional.
Si no se trata de usted sino de un allegado cualquier
especialista le recibirá para aconsejarle.
Una vez que su médico cuente con todos los datos de su
examen médico y haya hablado con usted, podrá empezar a
trabajar para ayudarle; podrá aconsejarle para que consiga
tener una vida mejor y, en definitiva, más plena y feliz.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Capítulo 2: ¿Qué puede pasar si un
bipolar no recibe tratamiento?
El Trastorno Bipolar puede llegar a ser muy grave. No se
trata de un resfriado, ni de un ataque de ansiedad que se
sufre y desaparece. No es como romperse la clavícula, que
con el tiempo se cura por sí sola.
Acudir a una consulta médica o psiquiátrica nunca es
agradable, pero en ocasiones es necesario.
Sin la ayuda de un especialista específicamente
preparado,
el
trastorno
bipolar
puede
empeorar
mucho. Y de hecho lo hará. No juegue con su vida.
No hay ningún método para saber cómo va evolucionar la
enfermedad, porque lo que le puede estar pasando a usted o
a su ser querido es único. Ningún bipolar sufre exactamente
los mismos síntomas y patrones de “subidas y bajadas” que
otro. Es imposible predecir si va a empeorar rápidamente o
incluso si va a empeorar alguna vez.
De hecho, a pesar de que no existe cura para el
trastorno bipolar, muchas personas experimentan
mejorías notables siguiendo el tratamiento adecuado.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
 Muchas investigaciones científicas de prestigiosas
universidades norteamericanas demuestran por otro
lado que las complicaciones más graves se producen en
bipolares que no reciben ayuda médica. Los achaques
acaban por afectar a todo el entorno del enfermo, pues
estas personas tienen que convivir con ellos o tomar la
decisión de alejarse para siempre como única manera
de dejar de sufrir.
Las personas que realmente aman a un enfermo
bipolar jamás lo abandonarán si lo ven luchar. La
lucha común contra las adversidades es también un
gesto de amor, pero necesita reforzarse con técnicas
que alimenten la consecución de objetivos.
 Además, si sufre un trastorno bipolar, otro tipo de
enfermedades y dolencias pueden agravarse con más
facilidad que en una persona mentalmente sana.
 Si por añadidura el enfermo bipolar toma alcohol con
cierta frecuencia, el panorama puede ser de pronóstico
muy grave. El alcohol no sólo causa problemas de salud
obvios, sino que para un bipolar supone reacciones
impredecibles. Puede llevar a pensamientos irracionales
y alucinaciones que ponen al enfermo en situaciones de
peligro físico.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Buscar ayuda es vital para evitar desenlaces
trágicos.
 Para algunos bipolares los ciclos entre síntomas
maniacos y depresivos pueden ser extremadamente
cortos. Cuando los estados de ánimo cambian tan
bruscamente, el enfermo se siente confuso y
desorientado, llevándole a estados generales de salud
delicados que si no se tratan pueden agravarse con
facilidad.
Cualquier enfermedad puede destruir por sí sola sus
esperanzas de ser feliz y de llevar una vida lo más
normal posible.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
 La situación, incluso puede empeorar, porque los
episodios maniacos y depresivos se llegan a producirse
al mismo tiempo. Cuando esto ocurre, un bipolar es
incapaz de entender qué le sucede. Sus emociones se
confunden y se pueden dar comportamientos
paranoicos y violentos.
 El trastorno bipolar también puede provocar insomnio y
pérdida de apetito. El enfermo no puede organizar sus
ideas ni logra ver una salida.
 Otro de los problemas derivados de no pedir ayuda
médica es la posible aparición de psicosis, una
enfermedad mental muy grave. Provoca cambios de
personalidad muy desordenados e impide distinguir la
realidad de lo imaginario. Se dan cuadros alucinógenos
que llevan a tomar decisiones erróneas y se puede
actuar de forma peligrosa.
El Trastorno Bipolar afecta a su vida
Más allá de los peligros físicos a los que se puede exponer
un enfermo sin tratamiento, el trastorno bipolar puede, y
casi siempre será, devastador para las relaciones
afectivas.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Muchos bipolares tienen problemas cuando tratan de iniciar
una relación íntima o una amistad. Es habitual que cambien
de pareja o de amigos con frecuencia debido a sus cambios
de humor porque sus patrones de “subidas y bajadas” les
llevan a cometer errores en su trato con los demás.
Un bipolar puede cometer errores de los que más
tarde se arrepiente o que reconoce que fueron
injustificados.
En realidad un bipolar que sufre problemas en sus relaciones
está confuso sobre las emociones que debería sentir en cada
situación afectiva.
Esta confusión incluye a la familia, a los compañeros de
trabajo, a los amigos y de forma especial al amor con su
pareja.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Un especialista también puede aconsejarle en su
trato con los demás. Podrá ayudarle a comprender
mejor sus emociones y a controlar los episodios
maniacos y depresivos que podrían arruinar sus
relaciones.
Otro de los grandes problemas a los que puede enfrentar un
bipolar son los problemas económicos.
La enfermedad les impide a veces tomar decisiones lógicas
con respecto al dinero, haciendo uso indiscriminado del
crédito de sus tarjetas o haciendo compras innecesarias.
Está sobradamente documentado que un episodio maniaco o
depresivo puede disparar periodos de compras compulsivas.
No son raros los casos en los que un bipolar acaba en
la bancarrota, arrastrando con ellos también a sus
familiares.
Sin embargo, una de las consecuencias más terribles del
trastorno bipolar afecta a la forma en la que el enfermo se
percibe a sí mismo con respecto al resto del mundo. Muchas
veces se convence de que la única forma de lidiar con su
enfermedad es aislarse de los demás.
Siente que carga con un estigma.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Un bipolar que se siente estigmatizado se niega a recibir
ayuda, teme abrirse a las personas que se preocupan por él
e intenta ocultar de forma compulsiva su enfermedad para
evitar críticas, mofas o “desprecios” imaginarios.
La situación suele acompañarse de episodios depresivos
severos. Uno de los mayores peligros radica en que, al
aislarse y estar sin la protección que necesitan por parte de
sus seres queridos, los pensamientos confusos e incluso
suicidas suelen brotar con más facilidad.
En estos momentos es de vital importancia que las personas
más cercanas a un bipolar comprendan lo que está
sucediendo: Brindarles apoyo y amor cuando lo necesitan es
esencial para asegurarse de que el enfermo estará siempre a
salvo.
Como habrá comprobado, las posibles complicaciones de un
trastorno bipolar pueden llegar a ser muy peligrosas. Más
aún que en otro tipo de enfermedades, pues muchos
bipolares simplemente no se percatan de que lo son ni de lo
que les está sucediendo.
Sin el seguimiento y tratamiento adecuados, una rutina
diaria adquirida puede ser inofensiva en apariencia para un
bipolar, cuando en realidad es objetivamente temeraria.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Tareas simples como cruzar una calle o conducir un coche
derivan a veces en acciones confusas y descoordinadas si el
estado de ánimo cambia con brusquedad y aparece un
episodio maniaco o depresivo.
Las consecuencias de perder el control del volante o el
tomar decisiones erróneas mientras se circula son
impredecibles y por desgracia, a veces, habituales en un
enfermo bipolar.
Este escenario de confusión y peligro puede
extrapolarse a cualquier otra situación diaria.
Recibir ayuda especializada puede mejorar la propia
seguridad de una persona bipolar significativamente, subir
su autoestima y permitirle realizar muchas tareas que de
otro modo serían imposibles o que podrían llegar a ser
peligrosas.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Una de las mayores dudas para un paciente es,
sin embargo, qué tipo de tratamiento le puede aportar
su especialista.
¿Cómo puede realmente ayudar un especialista?
¿Qué tipo de medicación se suele recetar?
¿Qué consecuencias puede tener?
¿Existen otros tratamientos además de los fármacos?
Siga leyendo.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Capítulo 3: El Tratamiento Médico
Para el Trastorno Bipolar
Como comentábamos con anterioridad, el primer paso a
seguir es averiguar junto a su médico qué le pasa
realmente. Una vez descartadas otro tipo de dolencias, y si
realmente sufre un trastorno bipolar, hay diversos
tratamientos que su especialista puede recomendarle.
El método para tratar el desorden bipolar se divide en la
mayoría de los casos en dos: Medicación y Psicoterapia
La combinación de ambos métodos se ha demostrado eficaz
a la hora de ayudar a millones de personas en todo el
mundo a mejorar drásticamente su calidad de vida a pesar
de sufrir un trastorno bipolar.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Recuerde que no hay cura para el Trastorno
Bipolar, pero sí maneras de controlar sus síntomas.
Más adelante ahondaremos en otro tipo de técnicas que
puede llevar a cabo usted mismo para complementar de
manera efectiva el tratamiento médico y que le ayudarán a
experimentar mejorías –en ocasiones muy pronunciadas- en
sus síntomas.
La Medicación
Hay varios tipos de medicamentos concretos para el
trastorno bipolar, que le ayudarán a sobrellevar la
enfermedad. El objetivo de la medicación es regular y
estabilizar los cambios bruscos de humor y los patrones de
“subidas y bajadas” en los estados de ánimo.
Se les suele llamar medicamentos anticíclicos.
A continuación detallamos los medicamentos más comunes
para su referencia. Recuerde, sin embargo, que sólo un
especialista puede determinar qué medicación es apropiada
para cada paciente.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
1. Estabilizadores del estado de ánimo
 Ácido Valproico
El ácido valproico se utiliza para tratar episodios de
manía. Se trata de una sustancia presente de forma
natural en el cerebro. Las dosis recomendadas por un
especialista tienen como objetivo estimular la
concentración de cierto tipo de neurotransmisores.
Tiene la ventaja de que su efecto sedante es mínimo
aunque puede causar algo de somnolencia.
El ácido valproico se usa, además de para tratar el
trastorno bipolar, como medicación en cuadros
convulsivos y epilépticos o para combatir el trastorno
de déficit de atención e hiperactividad.
Marcas comerciales internacionales: Depakene®,
Depakine®, Valcote® Depakote®, Divalproex®
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
En España: suele recetarse Depakine® del
laboratorio Sanofi Aventis o el genérico de los
laboratorios Genfarma o GES EFG.
Este medicamento puede causar problemas de
hígado y páncreas. Sólo ha de tomarse bajo estricta
supervisión médica. En la actualidad su uso está más
extendido que el litio debido a su efectividad.
 Litio
El litio se utiliza también para prevenir los episodios de
manía en afectados por trastorno bipolar. Así mismo se
recomienda para tratar fases de depresión aguda. El
litio modula las vías alteradas de neurotransmisión y
reduce la actividad anormal en el cerebro. Funciona
eficazmente como depresor del sistema nervioso.
Para tratar el trastorno bipolar, se mantiene una cierta
concentración de litio en la sangre tomando el
medicamento durante largos periodos en la vida del
paciente.
Marcas comerciales internacionales: Plenur®,
Lithobid®, Eskalith®, Theralite®
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
En España: Se suele recetar Plenur®, del laboratorio
de Faes Farma.
Es importante seguir las indicaciones del
especialista si está tomando litio. Si la paciente
pudiera estar embaraza se desaconsejaría su uso.
 Lamotrigina
La lamotrigina se trata en origen de un antiepiléptico.
Reduce la secreción de neurotransmisores excitantes y
se ha comprobado su efectividad pata tratar crisis
maniacas y síntomas de depresión aguda.
Precisamente es uno de los medicamentos más
efectivos para este último caso, pues carece de la
mayoría de efectos secundarios de otros fármacos
similares.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Marcas Comerciales: Lamictal®, Crisomet®,
Labileno®
En España: Se suele recetar Lamictal®, del
laboratorio GLAXOSMITHKLINE.
La
distinta
Lamotrigina
puede
consideración
en
causar
sarpullidos
de
ciertas
personas.
Es
importante que el medicamento se tome bajo estricta
supervisión
médica,
sólo
así
podrán
descartarse
complicaciones que podrían llegar a ser graves.
Otros medicamentos que el especialista podría recetar para
combatir las “subidas y bajadas” en un trastorno bipolar
incluyen Carbamacepina (Tegretol®), Topiramato (Topamax®),
Gabapetina (Neurontin®) o Clonazepan.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
No se alarme si su médico le receta varios medicamentos al
mismo tiempo. En las terapias enfocadas a paliar los
síntomas
del
complementan
trastorno
para
bipolar
obtener
varios
mejores
fármacos
resultados.
se
Sin
embargo, nunca deje de informar al especialista sobre
cualquier efecto secundario que pueda sufrir.
2. Los antidepresivos
Los episodios depresivos son mucho más habituales en un
paciente bipolar que los episodios maniacos y hay que
tratarlos con sumo cuidado.
El uso de los llamados antidepresivos ha de ser muy
cuidadoso y habitualmente se hace en combinación con
medicamentos “estabilizadores” como los que acabamos de
describir en el apartado anterior.
No tome antidepresivos si no es bajo prescripción
médica. Su uso podría empeorar el curso de la
enfermedad al provocar un giro brusco en el patrón de
“subidas y bajadas” de un enfermo bipolar. Podrían
presentarse cuadros de manía, hipomanía o mixtos.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Algunos investigadores han llegado incluso a desaconsejar
totalmente los antidepresivos en el tratamiento del trastorno
bipolar prefiriendo como inhibidores de las fases depresivas
la lamotrigina (Lamictal®) por sí sola. Recuerde que es un
“estabilizador del ánimo”.
Sin embargo, no olvide nunca que su especialista es el que
mejor conoce su caso particular si alguna vez necesita este
tipo de medicación.
A continuación se detallan para su referencia algunos de los
antidepresivos más comunes que podrían recetarse llegado
el caso a un enfermo bipolar.
 Paroxetina
La paroxetina actúa sobre la serotonina, un tipo de
neurotransmisor que controla la inhibición del enojo, la
temperatura corporal, el humor, el sueño, la sexualidad
y el apetito. Su inhibición está relacionada con los
síntomas de depresión.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Nombres Comerciales de la Paroxetina: Frosinor®,
Motivan®, Seroxat®, Paxil®
 Fluoxetina
El espectro de acción de fluoxetina es muy similar al de
la paroxetina.
Nombres Comerciales de la Fluoxetina: Prozac®,
Adofen®, Reneuron®.
 Amitriptilina
Actúa también sobre la recaptación de cierto tipo de
neurotransmisores.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Nombres Comerciales de la Amitriptilina:
Tryptizol®, Deprelio®, Elavil®, Tryptanol®
 Sertralina
Su función es similar de la los anteriores fármacos.
Nombres Comerciales: Zoloft®, Sertrex®,
Besitrán®,
Algunos
antidepresivos
pueden
causar
una
sedación muy pronunciada, incapacitando la habilidad
de
realizar
tareas
como
conducir
o
manejar
maquinaria.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
El especialista también podría, según cada caso, recetar otro
tipo de medicamentos antipsicóticos como Risperidona
(Risperdal®) u Olanzapina (Zyprexa®).
Si
está
tomando
antidepresivos
su
médico
probablemente le aconsejará que no los deje de tomar
de forma brusca. Muchos de ellos crean pequeñas
dependencias
y
se
han
de
reducir
las
dosis
paulatinamente. En un enfermo bipolar no hacerlo
podría provocar cambios muy bruscos en su estado de
ánimo.
3. Los posibles efectos secundarios
Como ha podido comprobar, existen una gran variedad de
medicamentos pensados y probados para mejorar los
síntomas de un paciente bipolar. Pero tenga en cuenta que
cada persona es diferente y cada cuerpo reacciona de forma
distinta a un mismo fármaco.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Lo primero que querrá saber el especialista es si el paciente
tiene alguna alergia conocida. De este modo se descarta el
mayor de los peligros con este tipo de medicación.
Lea
detenidamente
medicamento.
el
Probablemente
prospecto
su
médico
de
cada
le
haya
aconsejado bien, pero no está de más comprobar que
lo que está tomando no puede hacerle daño en forma
de alergia o de una reacción ya conocida a algún
principio activo.
Aún tomando todas las precauciones posibles, ha de
entender que es habitual que experimente efectos
secundarios adversos, especialmente con fármacos para
paliar síntomas agudos. Sin embargo, dada la gran variedad
de medicamentos utilizados en el trastorno bipolar que
existen en el mercado, su médico puede equilibrar las dosis
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
prescritas o cambiar el fármaco por otro hasta encontrar el
tratamiento menos problemático.
Lo primero que debe hacer si está tomando
cualquiera de los fármacos descritos u otros similares
es
tener
paciencia.
Quizás
no
note
los
efectos
positivos hasta pasados varios días o semanas.
Por supuesto, ningún médico le negará la evidencia de que
existen también efectos negativos derivados de estas
sustancias.
 Puede, por ejemplo, que experimente una brusca
subida de peso y presión arterial, con el riesgo
cardiaco que eso conlleva.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
 Por otro lado, en ocasiones se han descrito casos de
sarpullidos y erupciones cutáneas que han llegado a
ser graves, dolores musculares y de articulaciones,
así como casos peligrosos de afecciones hepáticas.
 Incluso, la Asociación Norteamericana de
Diabetes llegó a evidenciar que los fármacos
antipsicóticos elevan las posibilidades de desarrollar
dicha enfermedad.
Pero esto no quiere decir que no deba tomar estos
medicamentos. De hecho, debe hacerlo si su médico lo
recomienda porque así empezará a sentirse mejor. Su
especialista controlará los efectos adversos rápidamente si le
mantiene informado en todo momento.
Los efectos secundarios son un mal necesario, que no tiene
porqué afectar a su estilo de vida y que pasarán en cuanto
su cuerpo se habitúe a las nuevas sustancias que está
procesando.
Además de la medicación, un enfermo bipolar debe de acudir
a sesiones regulares con su psiquiatra.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
La Psicoterapia
Aunque la palabra en sí pueda despertar recelos e incluso
miedo, la realidad es que la psicoterapia es un tratamiento
que se puede llevar a cabo de manera sencilla. Puede llegar
a ser enriquecedora y ayudarle no sólo a luchar contra los
síntomas del trastorno bipolar, sino a comprenderlos mejor.
Si le han prescrito un tratamiento de psicoterapia usted y el
especialista trabajarán conjuntamente para encontrar el
mejor tratamiento posible según sus circunstancias
personales.
Normalmente
estará
tomando
algún
tipo
de
medicación durante el proceso. La combinación de
ambas medidas ha demostrado ser altamente efectiva
y beneficiosa para el estado de salud general del
paciente.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
El objetivo de la psicoterapia en un trastorno bipolar es el de
descubrir los patrones habituales de su ciclo, saber cómo
aparecen las “subidas y bajadas” y qué suele dispararlas en
su caso concreto. Esto se consigue mediante el seguimiento
y registro de sus estados de ánimo.
Al hacer el seguimiento, su especialista podrá descubrir si
existe algún motivo específico para esos cambios y trabajará
para atajar todo aquello que le esté apartando de su
objetivo: tener una vida lo más normal posible.
 No es extraño descubrir, por ejemplo, que un
medicamento en apariencia inofensivo para tratar
dolencias leves pueda disparar un efecto no deseado en
una persona bipolar. Éste simple hallazgo puede
cambiarle la vida para mejor.
 Otra de las posibles causas para los cambios en su
estado de ánimo podría ser la actividad física por
exceso o por defecto.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Tenga en cuenta que para que su especialista
pueda ayudarle ha de confiar en él. A pesar de sus
conocimientos no podrá aconsejarle y tratarle sin su
colaboración.
En cuanto a los propios sentimientos y emociones del
paciente, un especialista también puede ser de gran ayuda.
Confiando en su médico (recuerde que todo lo que le diga es
confidencial) podrá identificar situaciones que le están
afectando.
 Entre ellas podrían encontrarse problemas familiares o
de pareja, laborales, discusiones… Al hacerlo podrá
activar los mecanismos adecuados para enfrentarse a
ello sin sufrir “subidas y bajadas”.
Un
giro
severo
en
sus
emociones
o
preocupaciones podrían fácilmente suponer también
un giro brusco en su humor y estado de ánimo que
puede
desembocar
en
episodios
maniacos
o
depresivos.
Su doctor podrá, una vez identificado el problema, ayudarle
a comprender por qué se siente cómo se siente y buscara
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
formas de combatir los síntomas específicos. La terapia
funcionará aún mejor cuando empiece a ver resultados, pues
comprenderá que está haciendo lo correcto para controlar el
trastorno bipolar.
 La psicoterapia puede además resolver sus dudas e con
respecto a sus emociones y le ayudará a superar la
incertidumbre
y
maniacos
depresivos.
o
el
miedo
a
recaer
Descubrirá
en
episodios
que
puede
enfrentarse a la situación sin sentirse estigmatizado.
La medicación por sí sola no siempre proporciona toda la
ayuda necesaria a un paciente bipolar. Los pacientes
necesitan enfrentarse a su condición y han de aprender a
vivir con ella.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
 Deben comprender que sufren cambios de humor y de
estados ánimo y que sus emociones son cíclicas.
 Deben saber qué medicamento concreto evita los
síntomas desagradables.
 Deben aprender a enfrentarse a su enfermedad y a los
brotes maniacos o depresivos.
 Deben aprender a dejar de hacerse daño a ellos
mismos y a las personas que aman y mejorar así sus
relaciones sociales y afectivas.
La psicoterapia está enfocada a conseguir objetivos
beneficiosos para el paciente; es un avance médico increíble,
capaz de indagar en la mente humana y de cambiar su
modo de ver la vida. Pero sobre todo, es capaz de ayudar a
su cerebro a luchar contra muchas dolencias.
¿Existe algún otro tratamiento médico?
De hecho sí, pero no se deje llevar por la primera reacción o
por clichés cuando le explique brevemente en qué consiste…
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Terapia Electroconvulsiva
Suena terriblemente mal y para algunos se trata de un
método inhumano y arcaico.
Pero de hecho, la terapia elctroconvulsiva se usa a día de
hoy como una forma eficaz de mejorar la calidad de vida en
algunos casos de trastorno bipolar muy severo. A este tipo
de terapia se la llama comúnmente TEC y es suministrada a
alrededor de un millón de personas al año en todo el mundo.
La TEC se utiliza en pacientes que normalmente no
responden de la forma esperada a los medicamentos y que
además pueden tener síntomas de depresión severa con
posibles tendencias suicidas. En este último caso se actúa
con cualquier medio al alcance de la ciencia.
Muchos pacientes susceptibles de TEC han llegado a pensar
incluso en películas como “Alguien voló sobre el nido del
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
cuco” y hasta en los terribles métodos utilizados en la
psiquiatría antigua. No se preocupe. Afortunadamente nada
tiene que ver con la medicina del siglo XXI.
En la foto de abajo verá un aparato de TEC moderno.
Consta de un emisor de corriente específicamente diseñado
y de varios electrodos.
El proceso es en realidad muy simple. Si necesita terapia
electroconvulsiva, su médico le colocará unos electrodos en
la cabeza y le suministrará algún tipo de relajante muscular
durante el tratamiento. Cuando se realice, recibirá anestesia
total de corta duración en un quirófano, por lo que no
sentirá nada.
Los electrodos admiten una cantidad de corriente
eléctrica mínima. En ningún momento el paciente
recibirá una verdadera “descarga”.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
La electricidad pasa a través del cerebro durante sólo unos
segundos. Cuando esto ocurre, se produce un corto periodo
de actividad anormal en el cerebro, que es precisamente lo
que consigue mejorar al paciente.
Al haber tomado un relajante muscular y estar anestesiado,
el cuerpo no permanece rígido durante el tratamiento por lo
que no se produce ningún efecto indeseado. Además, la
corriente eléctrica pasa a través del cerebro en apenas un
segundo.
Aún no se sabe exactamente por qué funciona esta terapia,
ni qué proceso determinado es el que hace mejorar al
paciente, aunque de hecho funciona. He aquí una breve
explicación de lo que podría suceder a nivel neuronal:
 La pequeña convulsión libera infinidad de sustancias
químicas en el cerebro
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
 Las sustancias químicas actúan como
neurotransmisores que son los que se encargan de
llevar “mensajes” de una célula cerebral a otra.
 Las células funcionan entonces más eficazmente y el
paciente acaba sintiéndose mejor, porque recibe
“información” que antes no recibía o que recibía de
manera defectuosa.
 Tras el tratamiento, el paciente pasa a una sala de
recuperación de la anestesia y al despertar puede
volver a casa.
Aún no se conoce del todo cómo funciona el cerebro pero, de
algún modo, parece que la ciencia va por buen camino.
Desde luego, se han descrito algunos efectos secundarios
para la TEC, pues ninguna persona reacciona igual al mismo
tratamiento. Entre ellos se encuentra la pérdida de memoria
momentánea a corto plazo, nauseas y dolores musculares.
También se han descrito episodios de cambios en el ritmo
cardiaco y la presión sanguínea. En estos casos el equipo
médico que supervisa la intervención actuaría de inmediato,
minimizando los riesgos.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Estudios
norteamericanos
de
prestigiosas
universidades avalan que los pacientes mejoran de
sus síntomas en un 90% de los casos, especialmente
aquellos tratados por una depresión severa.
La TEC sólo se prescribe para casos severos de trastorno
bipolar, pero no por ello es peligrosa. En manos de un
profesional, que determinará si el afectado realmente la
necesita o no, supone un gran avance para la rama
psiquiátrica.
¿Qué tratamiento es el apropiado para usted?
Hemos hecho un exhaustivo repaso de los distintos
tratamientos posibles para combatir y afrontar el trastorno
bipolar, pero recuerde que SIEMPRE será el médico, junto
con el paciente, el que decidirá cuál es el adecuado en cada
caso.
Tenga en cuenta que los resultados de una psicoterapia y los
efectos de la medicación tardarán algún tiempo en hacerse
evidentes. No desespere, es normal que al principio no note
ninguna mejoría pero esté seguro de que son métodos
modernos y comprobados, que funcionan. Mejorarán su
calidad de vida.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
En este punto puede que se esté haciendo la misma
pregunta que millones de personas se hacen a diario.
“¿Ya está? ¿Estos tratamientos son toda la ayuda
que puedo conseguir para el trastorno bipolar?”
Desde luego que no, y por eso todavía le quedan muchas
páginas a este e-book. Existen otras maneras de afrontar el
trastorno bipolar; Métodos y herramientas que puede poner
en práctica por usted mismo, como complemento a todo lo
anterior.
De hecho, si lo hace, estará luchando de manera mucho más
efectiva contra la enfermedad.
Pero antes de meternos de lleno en la materia, intentemos
responder a otra de las preguntas que surgen siempre
durante el tratamiento del trastorno bipolar.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Capítulo 4: Por Qué Surgen
Problemas Con El Tratamiento
A pesar de que la medicación y la psicoterapia son métodos
efectivos para lidiar con el trastorno bipolar, muchas veces
las personas afectadas se niegan a recibirlos. O los
abandonan. Simplemente se rinden y lo dejan.
Los enfermos pueden llegar al punto en el que no soportan
el proceso de luchar contra su propio cuerpo y su propia
mente… y acaban sintiéndose impotentes, incapaces de
ganar la batalla. No aceptan la ayuda de su médico, ni
siquiera la que le quieren brindar sus seres queridos.
¿Pero por qué?
Aquellos pacientes bipolares que toman medicación
antipsicótica o “estabilizadores de estados de ánimo” sufren
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
a veces efectos secundarios que afectan a la forma que
tenían de llevar su día a día antes de comenzar el
tratamiento. En estos casos suelen dejar de tomar la
medicación a pesar de que su médico se lo desaconseja.
Sin embargo, dejar de tomar ciertos fármacos
específicos puede conllevar un gran problema: recaer
y sufrir los síntomas contra los que se está luchando.
Una recaída grave para un bipolar puede ser algo más que
un mero contratiempo.
Puede suponer la necesidad de ser hospitalizado.
Puede acabar haciéndose mucho daño.
Puede acabar arruinándose, dilapidar ahorros e
ingresos y acabar sin recursos.
Puede conseguir, dado sus síntomas, que las personas
que realmente le importan se alejen de ella. Puede
también pensar que no ama a alguien y rechazarlo para
darse cuenta después de que ha cometido un gran
error que marcará su vida.
Pueden ser víctimas del crimen, o incluso protagonista
de ellos.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Un paciente con trastorno bipolar que no tome la medicación
que necesita puede acabar en situaciones que, por su
condición, jamás pensó que podrían existir.
La desobediencia al médico (sí, es un término que se usa
el ámbito de la medicina –literalmente-) es algo frecuente
no sólo en enfermos bipolares.
De hecho, muchos pacientes que tienen que seguir un
tratamiento durante largos periodos de tiempo (epilepsia,
asma, hipertensión, etc.) suelen querer dejarlo en algún
momento… la mayoría de las veces por los odiosos efectos
secundarios de la medicación.
Lo importante en estos casos es entender primero que sus
resultados pretenden, pueden y serán positivos y, segundo,
que no todos los medicamentos que toma son los
responsables de los posibles efectos secundarios que sufre.
Cambiar un medicamento por otro o cambiar las
dosis bajo prescripción de un especialista puede
solucionar el problema.
Por desgracia superar este miedo a la medicación no
significa que no haya otros problemas. Por desgracia,
existen varios motivos para que un tratamiento falle:
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
1.
No entiende su enfermedad
Es la razón más habitual para que un paciente desobedezca
a su médico. Un enfermo que no sepa exactamente qué le
pasa, que no conozca los síntomas y las consecuencias de su
dolencia, rara vez aceptará tomar fármacos durante mucho
tiempo para combatirla.
De hecho, la mayoría de las personas que dejan una
medicación lo hacen porque no comprenden los beneficios
que un fármaco les proporciona y porque no saben
realmente cómo actúa y mejora su calidad de vida.
Muchos pacientes, casi el 80%, comprarán y se tomarán una
pastilla simplemente porque se los ha indicado el médico sin
pararse a pensar por qué y para qué lo hacen. Al hacerlo, es
mucho más fácil dejar de tomarlas, pues es complicado que
lleguen a entender que les está ayudando a combatir su
enfermedad.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
A pesar de que pueda resultar una obviedad, es
una
realidad
preocupante
que
se
soluciona
consultando a su médico. Pregúntele siempre todo lo
posible sobre la medicación que le receta.
Uno de los pasos más importantes a la hora de sobrellevar
un trastorno bipolar es precisamente éste: infórmese sobre
la enfermedad, sepa cómo actúa dentro de usted, consiga
toda la información posible.
Si tiene un ser querido que sufra de trastorno bipolar
también es importante que se mantenga informado. En
estos casos ha de facilitarle al enfermo todos los datos sobre
su medicación y sobre su tratamiento; debe ayudarle a
comprender que podrá afrontar su condición mejor de esta
manera.
Acepte que en algún momento quizás tenga una
discusión con esa persona cercana que necesita
ayuda, o con la que se la está brindando a usted.
Sin embargo, conociendo a fondo cómo funciona el trastorno
bipolar y la manera en que las “subidas y bajadas” se
manifiestan en su caso, podrá afrontar mejor estas crisis.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
2.
Dependencias y drogas
En ocasiones un paciente bipolar sufre cierta dependencia al
alcohol o a las drogas porque su condición le ha llevado a
ello. Es otra de las causas que llevan al abandono del
tratamiento.
Cuando se empieza una terapia de este tipo a veces el
paciente ha de tomar una decisión importante: tomar los
fármacos que le ayudarán a estabilizar su estado de ánimo o
seguir bebiendo y tomando algún otro tipo de droga. Hacer
las dos cosas a la vez, desde luego, supone un enorme
riesgo para la salud y la propia vida.
La decisión, aunque difícil en el fuero interno del afectado,
no puede ser otra que la de dejar de hacerse daño. Sin
embargo, debido al miedo y a la severa adicción, en
demasiadas ocasiones el bipolar decidirá seguir con su modo
de vida y rechazar los fármacos que le propone su médico.
Si conoce a alguien que se encuentre en esta
situación hágale ver que la ciencia médica también lo
tiene
previsto.
Existen
métodos
para
tratar
la
dependencia al mismo tiempo que se trata el trastorno
bipolar.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
No seguir el tratamiento y abusar del alcohol y las drogas
puede derivar en una crisis grave e incluso en desenlaces
fatales.
3.
No le gusta su médico
Otra de las razones que pueden llevar a un bipolar o a
cualquier otro paciente a no tomar su medicación es que,
simplemente, no “conectan” con su médico o psiquiatra. Se
sienten incómodos con él y por algún motivo no les inspira
confianza.
Si esto ocurre, a pesar de que el especialista pueda ser un
excelente profesional, lo más importante es buscar a otro
médico. En ningún caso se debe dejar de tomar la
medicación hasta haberlo consultado con alguien que
realmente sabe qué le está sucediendo.
Cambiar de médico es sencillo, no tenga miedo en
solicitarlo pues al final la confianza y el entendimiento
entre el psiquiatra y el paciente es una de las piezas
clave para encontrar soluciones.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
4.
¿Qué más puede ser?
Es natural, como ya hemos comentado, que las personas
que no experimentan una mejoría rápida de sus síntomas
acaben perdiendo la fe en el tratamiento antes de que se
produzcan los verdaderos resultados.
 Los pacientes que sufren episodios depresivos, aunque
sean transitorios, también pueden negarse a tomar su
medicación. En este caso necesitan del consejo y la
insistencia de un ser querido que les recuerde que han
de tomarla y por qué.
 Por otro lado, algunos bipolares llegan a disfrutar de
forma incontrolada y desmesurada de sus estados
maniacos. Se niegan a entender que se trata sólo de
una fase de la enfermedad y que, a pesar de que
puedan sentirse bien mientras les ocurre, también
están poniendo en peligro su salud.
Algún familiar o ser querido que descubra que
esto le sucede a un enfermo debe intentar hacerle ver
que las personas que le rodean no se sienten igual
que él. Debe aportarle razones objetivas para que siga
medicándose adecuadamente.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
La decisión de no seguir un tratamiento pone en serio
peligro la salud general del paciente bipolar y, finalmente,
al ánimo, esperanzas y ganas de luchar de las personas más
cercanas al enfermo.
No deje que esto ocurra. Se le puede ganar la partida al
Trastorno Bipolar y a continuación le daré las claves para
empezar a hacerlo.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Capítulo 5: Aprendiendo A Vencer
Al Trastorno Bipolar
Uno de los mensajes más importantes que debe sacar de
este e-book es el hecho de que un enfermo bipolar puede
mejorar de manera drástica no sólo si sigue un tratamiento
médico, sino si también lleva a cabo pequeños cambios en
su estilo de vida.
Se puede aprender a sobrellevar el trastorno bipolar.
No se trata de charlatanería, ni de un objetivo inalcanzable.
Si sufre el trastorno bipolar en estos momentos o conoce a
alguien que lo padezca puede estar pensando: “vale ¿y qué
más?”. Pero de hecho ya ha leído qué le está llevando a,
quizás, actuar así.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Si realmente quiere luchar, si realmente se ha dado cuenta
de lo importante que es que pelee contra el trastorno bipolar
por usted mismo o a través de la lectura de este manual…
ya ha dado el primer paso.
Puede cambiar su estilo de vida. Es fácil y no resultará
traumático.
 Le ayudará a sentirse mejor y a estar más sano.
 Estará más fuerte y podrá afrontar las “subidas y
bajadas” mejor.
 No importa la edad que tenga, ni si su enfermedad se
encuentra en un estado avanzado o se acaba de
manifestar.
Pero no intente implementar estas técnicas hoy
mismo, ni todas a la vez. Tómese su tiempo y trabaje
en ellas de uno en una. De esta manera tendrá más
posibilidades
de
éxito
sobrellevando
el
trastorno
bipolar.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
1.
La Forma en la que Duerme
La forma en la que descansa y en la que duerme juega un
papel importantísimo en el trastorno bipolar.
 Lo primero que tiene que recordar es que cuando
se encuentra en un estado normal de sueño, se
dan reacciones químicas en su cerebro que son
muy beneficiosas para su bienestar general.
Para incrementar los beneficios del descanso intente
adaptarse a dormir lo suficiente y de manera más o menos
controlada. A pesar de que pueda resultar una tarea
imposible, se puede conseguir con la práctica. El cuerpo
humano se habitúa fácilmente a pautas repetitivas.
Acuéstese siempre a la misma hora, por ejemplo, a las
a las 9 o a las 10 de la noche.
Despiértese siempre a la misma hora, por ejemplo, a
las 7 o a las 8 de la mañana.
Utilice una almohada adecuada. Consulte con su
médico de qué forma puede evitar problemas y dolores
cervicales.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Las horas a las que se acuesta o se despierta son lo de
menos. Lo importante es crear un hábito diario en el que se
descanse unas ocho horas cada noche y que se repita
incluso en los días en los que quizás no trabaje.
Adapte el horario a sus necesidades y llévelo lo más a
rajatabla posible.
Simplemente métase en la cama cuando llegue la hora. Al
principio se sentirá cansado o desorientado si no está
acostumbrado. Quizás le cueste quedarse dormido al
principio, pero aún así despiértese a la hora prevista. A la
larga su cuerpo reaccionará, se adaptará y aprovechará
mejor las horas de sueño.
Intente evitar las siestas.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Si por su trabajo o actividad diaria necesita descansar
más y dormir durante el día, busque un lugar donde esté
cómodo, pero no utilice la misma habitación en la que
duerme por la noche.
Unos 20 o 30 minutos son más que suficientes para
una siesta. En este caso también es importante que
mantenga la misma rutina.
Si por algún motivo no puede seguir las pautas
marcadas (un viaje y jet-lag, por ejemplo) hable con
su médico sobre cómo adaptarse sin demasiados
perjuicios para su salud.
Se ha demostrado que un sueño reparador y hábitos de
descanso bien definidos mejoran los síntomas en el
trastorno bipolar. También le dará a su mente el tiempo
necesario para despejarse y para despertarse fresca, con
fuerzas para luchar y afrontar el día a día.
Con el tiempo se dará cuenta de que se siente con muchas
más fuerzas y con mejor humor. De este modo se pueden
evitar muchas “subidas y bajadas” en un bipolar.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
2.
Controle el Horario de su Medicación
Recuerde tomar la medicación incluso si se encuentra bien y
no se le presentan los síntomas habituales. Piense que
probablemente sea la medicación la que los está
controlando.
Si no sigue con el tratamiento puede recaer y
quizás deba esperar días o semanas a que un fármaco
vuelva a hacer efecto.
Adquiriendo hábitos diarios, también se puede sobrellevar
mejor la medicación. De este modo puede minimizar algunos
efectos secundarios y “acostumbrarse” a tomar los fármacos
que le están ayudando.
Para conseguirlo, ha de planificar con antelación las horas
fijas en las que recibe su dosis diaria e identificarlas con otra
actividad. Por supuesto todo dependerá de qué
medicamento esté tomando y de los consejos de su médico.
Tome las pastillas de por la mañana tras el desayuno.
Acostúmbrese a servirlas junto al zumo o los cereales
para no olvidarse.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Si le han prescrito más fármacos a lo largo del día
tómelos siempre después de comer o de la cena.
Si las horas aconsejadas por el especialista no
coinciden, relaciónelas con actividades como su
momento diario de leer el periódico, de ver su
programa de televisión favorito…
Si toma varios medicamentos y le resulta difícil muy
recordar cuál se debe tomar en cada momento del día
(¿quién podría?), adquiera un pastillero y utilícelo para
repartir sus dosis.
Existen pastilleros semanales e incluso mensuales en el
mercado pensados para evitarle problemas en este sentido.
De este modo no tendrá que preocuparse por rellenarlo a
diario.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Tenga siempre el pastillero a la vista. Si suele estar en casa,
por ejemplo, déjelo en la cocina o en la sala de estar. De
este modo recordará que tiene que tomar los medicamentos
a diario.
Del mismo modo que ocurre con los hábitos de sueño, se
acostumbrará a tomarlos a su hora al cabo del tiempo y,
además…
Su cuerpo lo hará con usted.
Si sufre cualquier otra enfermedad durante el
tratamiento para el trastorno bipolar y su médico de
cabecera le prescribe algún medicamento, asegúrese
de que le informa sobre los que ya está tomando para
evitar
interacciones
indeseadas.
Es
mejor
ser
insistente en este sentido.
3.
Mantenga Su Nivel de Actividad
Para un enfermo bipolar es importante adquirir también
hábitos de actividad física y mental. Llevar una vida
organizada en todos los sentidos le ayudará a controlar los
síntomas.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Aunque parezca imposible, trate de organizarse incluso si su
trabajo es por naturaleza estresante y caótico, o si tiene que
cumplir con muchísimas obligaciones diarias. Elabore un
plan de acción, un horario que deberá cumplir a rajatabla.
Intente, en primer lugar, no hacer esfuerzos
sobrehumanos. Una persona con trastorno bipolar
necesita rutinas y no está de más conseguir cierta
tranquilidad en lo que se hace.
Por otro lado tampoco es bueno que no haga nada durante
todo el día si permanece en casa. Busque actividades que
hacer, hobbies, proyectos que realizar… puede, por
ejemplo…
Acudir a un gimnasio dos veces por semana.
Leer un buen libro durante una hora al día.
Apuntarse a algún curso en un campo que le atraiga.
Dedicar un rato cada día a escribir cómo se siente a
modo de diario.
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Aunque parezca algo en principio banal, un diario puede
ayudarle a entenderse mejor a sí mismo y puede llegar a ser
una actividad muy gratificante.
En realidad da igual lo que haga en su día a día. Lo
importante es crear esos hábitos que le ayudarán a
mantener una vida organizada.
También puede planear actividades para días o épocas
concretas como, por ejemplo, salir a comer fuera cada
sábado, o ir al cine los domingos.
Si tiene dificultades para organizarse, elabore un calendario
con la ayuda de un ser querido que pueda ayudarle a
cumplirlo. La experiencia puede ser enriquecedora,
beneficiosa e incluso divertida.
4.
No tome Drogas ni Alcohol
La tentación de utilizar alcohol o drogas se hace si cabe más
fuerte en algunos pacientes bipolares, porque cuando se
lidia con síntomas muy pronunciados muchos sienten la
imperiosa necesidad de “relajarse”.
Mientras una persona con trastorno bipolar se encuentra
intoxicada por estas sustancias es posible que se sienta
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
mejor, que crea que sus “subidas y bajadas” se atenúan e
incluso se convenza de que el alcohol o cierto tipo de drogas
le ayudan a conciliar el sueño.
Pero lo cierto es que se equivocan.
Recuerde que consumir medicamentos junto con alcohol y
drogas puede llegar a ser fatal. Si por otro lado el paciente
decide no tomar los fármacos prescritos para drogarse o
beber… sus estados de manía o depresión acabarán
apareciendo más a menudo.
La fórmula es simple: La adicción provoca ansiedad y la
ansiedad “subidas y bajadas”.
Si un paciente bipolar se encuentra en esta
situación la mejor opción es buscar un grupo de apoyo
o autoayuda, tema del que hablaremos más adelante.
Recuerde también que consumir casi cualquier tipo de
sustancia no controlada por su especialista durante el
tratamiento para el trastorno bipolar puede ser peligroso.
Hablamos de fármacos que en principio le puedan parecer
inofensivos como pastillas para un resfriado, aspirinas,
paracetamol… etc.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Auto medicarse en estos casos puede llevar a romper sus
patrones habituales de sueño, a la pérdida de apetito y de
peso, a episodios depresivos o maniacos muy pronunciados…
La imprudencia puede llevar al paciente incluso a ser
hospitalizado.
Si está siguiendo un tratamiento similar al indicado para el
trastorno bipolar, consulte con su especialista antes de
tomar cualquier otro fármaco. Éste podrá indicarle qué tipo
de medicamentos puede tomar con seguridad sin interferir
con los principios activos de los que ya está consumiendo.
La cafeína presente en el café y en muchos refrescos
también puede disparar procesos no deseados en un
paciente bipolar. Si sufre esta enfermedad y está
acostumbrado a tomar café por las mañanas elija la opción
del café descafeinado o mejor aún, acostúmbrese a tomar
zumo, leche, fruta o cereales.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
En resumen, recuerde estas cinco premisas para su salud:
No tome bebidas alcohólicas.
No consuma drogas ilegales.
No se auto medique. Consulte a su médico cualquier
duda sobre otros síntomas que pueda padecer.
Elimine de su dieta la cafeína y también el chocolate
pues contiene sustancias excitantes.
Aunque en principio pueda ser complicado implementar
estos hábitos, piense que es incluso más doloroso tener que
lidiar con cambios de estado de ánimo bruscos que pueden
interferir de forma fatal en su mejoría.
Tiene que tomar una decisión, por usted y por las
personas que se preocupan por usted.
Hágalo y se sentirá mejor pues obtendrá la recompensa de
una calidad de vida mucho mejor.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
5.
Busque Apoyos
Obtener el apoyo de la familia es de vital importancia para
alguien que sufre un trastorno bipolar. Muchos pacientes
cometen el error de pensar que pueden afrontar solos su
enfermedad, que no necesitan de nadie para controlar sus
episodios y para llevar una vida normal.
Pero, tal y como ya hemos comentado, sobrellevar la
enfermedad sin ayuda es extremadamente difícil.
Un bipolar rara vez se da cuenta de lo pronunciados que son
sus cambios de humor y de estado de ánimo, y de lo
delirantes que pueden llegar a ser sus patrones de “subidas
y bajadas”. Hay circunstancias en las que un bipolar puede
incluso estar apartando a un ser querido de su lado a la
fuerza si ningún motivo. Y sin saberlo.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Si sufre un trastorno bipolar, tarde o temprano las personas
más allegadas empezarán a notar sus síntomas. Sufrirán por
usted y pueden llegar incluso a sentirse en parte culpables
de lo que le pasa.
Una persona que sienta amor por usted puede llegar a
sentirse desdichado fácilmente, impotente, y sufrir ansiedad
por no saber qué hacer para ayudarle.
El trastorno bipolar no es una deficiencia mental,
ni es contagioso, ni hay ningún motivo para que usted
no le confíe a sus seres más allegadas que tiene un
problema médico. Necesita poder confiar en alguien,
necesita sentir el calor y el amor de su familia y de sus
amigos para enfrentarse a todo.
Tiene que marcarse el objetivo de comunicárselo a alguien
además de a su médico.
Elija a una o dos personas de su entorno, o a todas si
está preparado para ello, y hábleles de su problema.
Puede resultar difícil al principio, pero ellos son su principal
“salvavidas” y su mayor apoyo para luchar contra el
trastorno bipolar. Pueden ayudarle a entender lo que le pasa
y a identificar sus patrones de “subidas y bajadas”.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Tenga por seguro que las personas que realmente sienten
amor por usted no dejarán que luche solo y harán todo lo
posible para que mejore.
Entienda que usted no es la única persona que está
sufriendo. Su familia y seres queridos también
tendrán que lidiar con sus cambios de humor y de
estados de ánimo.
Aunque sienta que no puede hacer nada para evitarlo, en
realidad sí que puede. Manteniéndoles informados sobre su
enfermedad y sobre cómo se está manifestando, haciéndoles
ver que lucha y educándolos sobre lo que realmente es un
trastorno bipolar, puede ayudar a reducir su confusión,
estrés y sentimiento de impotencia.
 Si las personas de su entorno saben de la enfermedad
contra la que está luchando podrán ayudarle en la
batalla.
 Si no saben qué le está pasando pueden acabar por
pensar que sus sentimientos hacia ellos han cambiado
y que no quiere tenerlos cerca.
La decisión equivocada, el no expresar lo que siente y
no confiar en nadie puede llevar a situaciones muy
desagradables y dolorosas.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Cuando se convive con un trastorno bipolar las relaciones
familiares pueden verse muy dañadas. Es normal que así
ocurra, tanto en la forma en que el paciente interactúa con
los demás como en la manera que los demás miembros del
núcleo afectivo lo asumen y apoyan al enfermo.
En algunos casos es necesario plantearse la posibilidad de
acudir a un terapista familiar.
El trastorno bipolar es una enfermedad muy traumática para
la familia y obtener toda la ayuda posible es la mejor
manera de evitar discusiones y malos entendidos. Los
profesionales en terapia familiar tienen sobrada experiencia
en este tipo de casos.
La terapia puede ayudar a los familiares de un enfermo
bipolar a entender la enfermedad, así como a desarrollar
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
técnicas para combatir los momentos difíciles y tensos que
puedan surgir.
Cuando la familia reciba e interiorice la información que
necesita para comprender totalmente qué está sucediendo,
estarán psicológicamente preparados para ayudar al
enfermo si se presentan episodios de depresión o manía.
Los miembros de la familia encargados de apoyar al enfermo
bipolar deberán estar atentos a los síntomas y a otra serie
de factores relacionados con la enfermedad y el tratamiento
del paciente bipolar.
Deben mantener informado al paciente sobre cómo
creen que reacciona ante ciertos estímulos. Esto
ayudará a dilucidar posibles causas que disparen las
“subidas y bajadas” en su estado de ánimo.
Deben estar disponibles para aportar al especialista que
trata el enfermo bipolar sus apreciaciones del día a día.
Esto cobra mucha importancia cuando el paciente no se
da cuenta de sus “subidas y bajadas”.
Pueden aportar una opinión objetiva sobre los posibles
efectos en los síntomas de la medicación prescrita para
el paciente, además de asegurarse de que toma los
fármacos adecuados.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Todo esto facilitará que el especialista encuentre los mejores
métodos para combatir su enfermedad y reducirá el tiempo
necesario para llevar a cabo un tratamiento efectivo.
La “herramienta” que supone la familia para combatir el
trastorno bipolar no tiene precio. Si está usted enfermo o
cree que pudiera estarlo hágaselo saber.
Si padece un trastorno bipolar puede que sienta la necesidad
de esconderse, de ocultarse, de intentar que nadie sepa lo
que le pasa. Puede que sienta deseos de estar solo o que
crea que tarde o temprano todo se solucionará. Quizás se
haya convencido de que nadie podrá entender lo que está
sintiendo, pero…
¿Y si se equivoca?
¿Y si le estuviera cerrando la puerta a una vida más plena y
feliz? ¿Y si estuviera destruyendo su propio futuro?
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Superar el miedo le ayudará a dejar de sentirse
estigmatizado y le facilitará la tarea de marcarse objetivos.
Tener “aliados” es la bendición más grande a la que
cualquier persona puede aspirar.
Lo mejor de todo es que esos aliados viven con usted, o
muy cerca de usted… y además, harán cualquier cosa para
demostrarle su amor. Demuéstreles también su amor
confiando en ellos.
6.
Reduzca el Estrés
Al leer el título de este apartado puede que esté pensando
que “no puede hacerlo”. Si es usted un enfermo bipolar o
sufre algunos de los síntomas del trastorno probablemente
pueda esgrimir mil y una razones que avalen esa sensación.
Pero no deja de ser más que eso: “una sensación”.
Difícil de superar sí, aunque no imposible.
Habrá escuchado en infinidad de ocasiones que el estrés es
el asesino más silencioso, letal y poderoso del siglo XXI. Es
cierto, sería absurdo negarlo. Lo es para mucha gente, no
sólo para las personas que sufren un trastorno bipolar.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Aún así se puede luchar contra él, de nuevo, llevando una
vida más organizada y conociendo bien a este terrible
“enemigo”.
Para una persona bipolar es esencial aprender a
identificar los momentos en los que el estrés hace
acto de presencia en sus vidas, especialmente cuando
ese estrés causa cambios de estados de ánimo y de
humor.
El estrés puede causar reacciones incontroladas que
fácilmente llegan a poner al enfermo en serio peligro.
Considere lo siguiente. Si se exige mucho en el trabajo o en
sus labores diarias… ¿qué consigue realmente?
 Quizás piense que puede conseguir un ascenso, o que
se sentirá realizado, o que agradará a los demás…
 Pero a la vez, probablemente provoque que se activen
los numerosos síntomas propios del trastorno bipolar,
especialmente las fases de “subidas y bajadas”.
El estrés provocará cambios en su forma de comportarse, en
sus sentimientos, en sus patrones de “subidas y bajadas” y
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
sus estados de ánimo. Si esto sucede puede que no pueda
seguir desempeñando su trabajo o las labores que considera
importantes.
También es posible que al realizarlas se ponga en
serio peligro de sufrir una crisis maniaca o depresiva.
Como consecuencia no sólo no obtendrá beneficios de haber
trabajado duro y de haber soportado estrés, sino que
además su nivel de productividad distará mucho del que
podría haber sido si hubiera evitado la presión desmesurada.
Cumplir un horario ordenado, marcarse objetivos reales y
realizables y desplegar un esfuerzo controlado conlleva el
que se alcancen más metas y que el resultado final sea
mejor y más productivo.
A continuación, repase unos simples consejos para lidiar con
el estrés en el trabajo o en su actividad diaria:
Intente trabajar siempre el mismo número de horas.
Cuando lo haga se dará cuenta que será más fácil
marcarse objetivos diarios y cumplirlos. Márquese un
horario para el trabajo y otro para el descanso. Llevar
una vida ordenada en este sentido ayuda a evitar
cambios bruscos en su estado de ánimo.
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Descanse bien. Necesita marcarse también un horario
de sueño que sea siempre el mismo. Si controla sus
periodos de descanso y los aprovecha descubrirá que
se sentirá más relajado para afrontar una jornada de
trabajo. Así mismo intente levantarse siempre a la
misma hora para afrontar la jornada.
Cuando esté sufriendo cambios frecuentes en su estado
de ánimo debe considerar seriamente si debe trabajar o
no. Valore por usted mismo o junto con su médico
cómo le afectarán sus “subidas y bajadas” en el
trabajo. Al final, sea honesto consigo mismo y decida si
le beneficiará o no estar sufriendo estos patrones
mientras realiza tareas complicadas o estresantes.
Tómese algo de tiempo libre. Si está cumpliendo un
horario y unos objetivos diarios encontrará tiempo para
descansar uno minutos. Llame a sus seres queridos,
salga a comer, o tómese un refresco.
También es importante que en sus días libres se conciencie
de que son eso: días libres. Si puede, impóngase días libres
cuando se sienta cansado o estresado y dedique tiempo a
distintas actividades gratificantes o simplemente para
disfrutar de la compañía de los suyos.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Intente no trabajar en ambientes demasiado
estresantes. Aunque crea que es algo que no puede
controlar, inténtelo. Las personas con trastorno bipolar
han de anteponer su salud a cualquier otra cosa.
Si por ejemplo, le gustan las plantas, compre una y
colóquela donde pueda verla. Si le gustan las fotos, ponga
algunas en su mesa de momentos agradables de usted y sus
seres queridos.
 Evite las zonas de fumadores.
 Evite meterse en discusiones que no le afectan.
 Evite en la medida de lo posible los sonidos y las voces
estridentes (si es posible pruebe a escuchar música
tranquila con auriculares).
 Evite acumular papeles o cosas que no esté usando en
su entorno de trabajo.
 Estire las piernas y permítase un momento de relax de
vez en cuando.
Aunque parezcan medidas banales, estas tácticas podrán
ayudarle a mantener un entorno de trabajo más limpio y
relajado. Recuerde con los cambios de estado de ánimo y las
fases depresivas y maniacas tiene más posibilidades de
aparecer en entornos estresantes.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Afronte los problemas que surjan de inmediato. Si se
encuentra con pequeños contratiempos que le
producen preocupación y estrés resuélvalos cuanto
antes, porque los problemas nimios pueden agrandarse
y complicarse. Si necesita ayuda para lidiar con ellos,
pídala.
Convénzase de que afrontando y resolviendo los problemas
rápidamente - sin “dejarlos para otro momento”- reducirá el
estrés que conlleva dejar cosas pendientes.
Lo realmente importante es evitar que el estrés
controle su vida. Contrólelo usted a él adquiriendo
éstos y otros hábitos saludables.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Estas premisas pueden adaptarse a cualquier tipo de
actividad, bien sea usted empresario, trabajador por cuenta
ajena, se encuentre sin empleo o se dedique a las labores
del hogar. Cuando acabe su jornada de trabajo se sentirá
mucho mejor, descansará mejor… se lo agradecerá a sí
mismo y sus seres queridos se lo agradecerán a usted.
7.
Preste Atención a Las “Señales”
Como ya hemos visto en apartados anteriores, una parte
esencial en la lucha contra el trastorno bipolar es saber
identificar las “señales” que advierten de que un cambio de
estado de ánimo o que las “subidas y bajadas” están a punto
de producirse.
Las fases previas a que un episodio llegue a su
apogeo se pueden detectar conociéndose mejor a uno
mismo. Al hacerlo, se pueden afrontar mejor esos
episodios
y
poner
en
marcha
los
mecanismos
adecuados y las técnicas que acabamos de repasar.
Por desgracia, ningún psiquiatra puede aportarle a un
enfermo bipolar todos los datos, ni puede especificar qué le
pasará exactamente durante las “subidas y bajadas” en su
caso concreto.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
La forma en la que se manifiestan los episodios maniacos o
depresivos varían enormemente entre un paciente y otro y
cada uno ha de afrontar el reto por sí mismo a través de la
experiencia.
Cuanto más rápido pueda identificar las señales y
los síntomas, más y mejor ayuda podrá recibir o
proporcionarse a sí mismo para controlarlos. En
algunos
casos
incluso
se
puede
aprender
a
prevenirlos.
¿Pero de qué señales estamos hablando?
A continuación se detallan episodios que en principio pueden
parecer pequeños e inofensivos cambios de estado de
ánimo, pero que pueden servir para predecir el inicio de
patrones más pronunciados de “subidas y bajadas”.
Cambios en los hábitos de sueño. Si está siguiendo
un horario controlado de sueño (debería hacerlo), y
nota que se siente cansado a pesar de haber dormido
las horas previstas, puede estar a punto de sufrir un
episodio. Esté atento también a problemas de
insomnio.
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Nivel de energía. La fluctuación pronunciada en el
nivel de energía que siente que tiene durante el día,
también puede ser un indicador importante de un
cambio de estado de ánimo. Dado que la mayoría de
episodios maniacos se caracterizan por un nivel elevado
de energía y vitalidad y los episodios depresivos por
todo lo contrario, puede aprender a identificar estas
señales con bastante precisión.
Pérdida de apetito sexual. Algunos pacientes
bipolares pasan por etapas en las que no desean
ningún tipo de contacto sexual. Rechazan las caricias y
demostraciones de este tipo porque de algún modo se
sienten incómodos. Es habitual que cualquier persona
pase por momentos así, pero un cambio brusco en
conductas de este tipo puede ser una señal. Lo mismo
ocurre con el aumento excesivo de deseo sexual.
Por ejemplo, si una persona habitualmente poco activa en
este sentido siente un apetito fuera de lo normal y busca el
contacto sexual continuo puede estar sufriendo síntomas del
trastorno bipolar (en ocasiones el deseo de mantener
relaciones sexuales puede llevarle a conductas indecorosas).
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Falta de Concentración. Cuando tenga la sensación
de que no puede permanecer concentrado en las cosas
que hace a pesar de llevar un horario organizado,
piense que puede ser una señal de cambio de estado
de ánimo.
Auto estima. En este caso es importantísimo que la
familia y los allegados estén atentos a las señales. Si
usted como enfermo o un ser querido se percata de
que está decaído o de que empieza a hacer
comentarios negativos sobre usted mismo, esto puede
ser una señal de que los síntomas de un episodio
depresivo pueden estar aflorando. Es esencial aprender
a identificar estas señales y tratar los síntomas cuanto
antes.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Cambios en la forma de pensar. Si en algún
momento y sin razón objetiva empieza a ser demasiado
optimista, o si por el contrario tiene demasiados
pensamientos negativos e incluso empieza a divagar
sobre tragedias y sobre la muerte, puede que esté ante
otra señal de que está sufriendo una “subida” o una
“bajada”. Si el pensamiento tiene matices suicidas, y
no es extraño en un bipolar, es imperativo pedir ayuda.
Cambios de imagen. Algunos pacientes con trastorno
bipolar pasan por fases en las que sienten que tienen
que cambiar su imagen. Estos cambios incluyen un
corte de pelo radical y repentino, un cambio de
vestuario general, de estilo de calzado y de ropa,
utilizar más maquillaje o tratamientos cosméticos…
Esta actitud suele ir acompañada de cierta repulsa o
incluso odio a su imagen anterior. Aunque no siempre,
este tipo de comportamiento puede esconder un
cambio de estado de ánimo por las fuertes emociones
que lleva consigo.
Un cambio de imagen no tiene por qué ser malo
si se realiza como arma para subir la autoestima. Ir a
la peluquería o comprarse ropa nueva puede ser
positivo siempre que no se den otro tipo de síntomas
maniacos o depresivos.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Las señales que identifican posibles cambios de estado de
ánimo y de humor en un trastorno bipolar pueden ser
herramientas muy útiles para desarrollar un tratamiento
más efectivo, pues al controlar las circunstancias que
acompañan estas situaciones, se pueden intentar controlar y
evitar.
Sin embargo, a veces, a una persona bipolar le resulta
difícil identificar estas señales, por lo que es de vital
importancia la participación activa del entorno más
cercano al enfermo.
La familia o las personas que están apoyando a un bipolar
suelen ser la pieza clave para detectar las señales,
explicárselas al enfermo y proporcionarle la ayuda que
necesita para superar muchos episodios de forma rápida y
eficaz.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Si detecta cualquiera de las señales expuestas u
otras que le hagan sospechar que está a punto de
sufrir un episodio o algún síntoma, informe a su
especialista.
Éste
podrá
proporcionarle
el
apoyo
profesional o incluso una medicación específica si así
lo estima conveniente para que se sienta mejor.
8.
Mantenga Informado a su Médico
Acudir a la consulta ha de convertirse en algo normal, algo
por lo que no hay que sentirse incómodo ni avergonzado.
Muchos pacientes bipolares pueden llegar a pensar que su
especialista en realidad nunca les dice nada bueno, o que no
les dirá nada novedoso que pueda poner fin a su
sufrimiento…
Pero es importante que se le tenga informado.
Su especialista conoce bien su caso y tiene todos los datos
necesarios para proporcionarle la mejor ayuda disponible. Si
le informa con frecuencia sobre cómo le va o cómo se
siente, podrá tomar mejores decisiones y descubrir sus
patrones de “subidas y bajadas” más habituales.
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Para sobrellevar eficazmente un trastorno bipolar debe
contactar con el médico:
Cuando presienta que está a punto de sufrir un cambio
pronunciado de estado de ánimo.
Cuando crea que está experimentando un episodio de
“subida” o de “bajada” repentino.
Cuando la medicación que toma, pasado un tiempo, no
le está funcionando de la manera que cree que debería.
Cuando tenga cualquier tipo de sentimientos
desesperados, angustia o cualquier tipo de
pensamientos suicidas.
También cuando tenga dificultades para pasar el día sin
superar la tristeza y el decaimiento.
Cuando sus allegados y familiares le digan que
sospechan que está atravesando un episodio maníaco o
depresivo importante.
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Haciéndole un seguimiento, su especialista podrá
aconsejarle sobre cómo evitar situaciones que suelen
provocar problemas en su día a día. Puede decidir
cambiar su alimentación, sus hábitos de sueño o
incluso el tipo de medicación que le ha prescrito
anteriormente.
Puede aprender a afrontar el trastorno bipolar con esfuerzo
y con la ayuda adecuada... Pero hay más, porque todavía
quedan algunas cosas que debería considerar y que le
posibilitarán enfrentarse de forma más eficaz al trastorno
bipolar.
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Capítulo 6: Por Qué Debería
Considerar La Terapia de Grupo.
Todo el mundo las odia, las teme o se avergüenza de tan
sólo pensar que “necesitan” o que se les prescribe una
terapia de grupo. Nadie quiere acudir de entrada a una
sesión.
Antes que nada llamémoslos “grupos de apoyo”, pues
su función es en definitiva “apoyarle” en su lucha.
Considere lo siguiente:
 ¿Es demasiado difícil para usted acudir a una sesión?
 ¿Odia o teme admitir que le pueda estar pasando algo
malo al igual que a otras personas?
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 ¿Cree que los grupos de apoyo son inútiles?
 ¿Piensa que haría el ridículo?
Y ahora piense…
 Si cree que es la única persona en el mundo que está
sufriendo de la forma en la que usted lo hace.
 Y piense en si existe la posibilidad de que otras
personas que padezcan su enfermedad hayan
aprendido a sobrellevarla e incluso puedan estar
viviendo vidas plenas y felices.
Hay millones de hombres y mujeres que han afrontado
durante años esos cambios de estado de ánimo y las
“subidas y bajadas” que quizás pueda estar experimentando
usted (o un ser querido).
En realidad, la evidencia se sostiene por sí sola: Por mucho
que familiares y amigos quieran ayudar a un enfermo
bipolar, por más grande que sea su voluntad, su abnegación
y su amor… jamás podrán saber lo que esa persona
siente realmente.
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Querer ayudar a un enfermo no siempre es suficiente.
Si sufre un trastorno bipolar, lo mejor que puede hacer es
buscar apoyos complementarios fuera de su núcleo
afectivo. Apoyos de personas que sufran también un
trastorno bipolar y que luchen como usted lo hace día a día.
Un grupo de apoyo es precisamente eso, una excelente
herramienta de apoyo, de comprensión y de ayuda
directa. Puede ayudar a un enfermo bipolar a comprender
qué le está sucediendo y sobre todo a encontrar formas de
afrontar su enfermedad.
Muchos grupos profesionales de apoyo para el
trastorno bipolar se reúnen en hospitales y clínicas,
centros psiquiátricos o sociales e incluso en casas
particulares.
Para
encontrarlos,
pregunte
a
su
especialista, pues probablemente conocerá alguno
cercano a su localidad… o incluso se plantee crear uno
nuevo.
La mayoría de grupos de apoyo están liderados por un
moderador, que puede ser un psicólogo, un psiquiatra, o
incluso un enfermo que haya aprendido a convivir con el
trastorno bipolar de manera efectiva.
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Trastorno Bipolar Al Descubierto
Al compartir experiencias positivas y negativas del día a día,
usted podría ayudar a otras personas en la misma medida
que ellas podrían ayudarle a usted. Es un método excelente
y muy valioso, pues pronto se dará cuenta de que NO está
solo en su lucha.
Si lo anteriormente expuesto no acaba de motivarle para
que participe en un grupo de apoyo, considere además lo
siguiente:
Se trata de una actividad entretenida y amena, en la
que ampliará su círculo social.
Mientras esté inmerso en una reunión, escuche, aporte
experiencias y participe en ellas… sufrirá menos
episodios maniacos o depresivos, pues se concentrará
fácilmente en cómo ayudarse a sí mismo.
Puede conocer a personas que sufran patrones de
“subidas y bajadas” idénticos a los suyos, y compartir
experiencias y maneras de combatirlos.
Puede descargar con ellos sus frustraciones y expresar
libremente sus miedos… aquellos que quizás no se
atreve a compartir con sus seres queridos.
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Nadie más ni mejor que estas personas pueden comprender
del todo cómo es saber y aceptar que se tendrá que convivir
con la enfermedad el resto de sus días. Y nadie como ellos
saben lo que supone tener que tomar medicación a diario.
Ya sabe que el trastorno bipolar no tiene cura…
Es una maldición que puede tenerle prisionero el resto de su
vida. Pero eso no quiere decir que no tenga que luchar. Un
grupo de apoyo puede ayudarle a ganar las pequeñas
batallas del día a día que, a la larga, pueden resultar en
victorias muy importantes para su bienestar y felicidad.
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Capítulo 7: Haciéndole Frente
Registrando los Síntomas
Hacer un seguimiento de cómo evolucionan los síntomas en
el trastorno bipolar también es una buena manera de
sobrellevar la enfermedad. De esta manera se podrá ver
fácilmente si el tratamiento y las técnicas que está llevando
a la práctica surten efecto
Su propio especialista puede sugerirle que lo haga durante
las primeras semanas de tratamiento, pero no le perjudicará
mantener la rutina durante mucho más tiempo. De hecho,
puede ser otra buena herramienta para afrontar el
problema.
Necesita crear un “Diario de estado de ánimo”.
El diario ayudará a su psiquiatra y a usted mismo a llevar un
registro efectivo de cómo se siente en determinados días, o
cuándo sobrevienen cambios en sus patrones de conducta y
estados de ánimo. De esta manera, revisando por ejemplo lo
acaecido durante una semana, podrá observar la evolución y
la frecuencia objetiva de las “subidas y bajadas” en su
trastorno bipolar.
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También puede ser una buena idea que sus personas más
allegadas, aquellas que le están ayudando a enfrentarse y
luchar contra la enfermedad, colaboren en la elaboración del
diario.
Para empezar su diario puede adquirir un diario
corriente, utilizar una agenda o incluso una libreta.
A continuación le proponemos un modelo de “Diario de
estado de ánimo”, y las secciones diarias que puede incluir.
Separe espacio para sus anotaciones diarias y, si lo
desea, para posibles anotaciones de sus seres queridos.
Incluya en cada entrada la fecha y si escribe varias
veces al día, la hora del día en la que lo hace.
En su “diario de estado de ánimo” puede escribir:
Cómo se siente ese día, incluyendo cualquier cambio
que haya tenido en esos sentimientos. Si se levanta por
la mañana de buen humor, deje constancia. Si alguien
ha conseguido enojarle, regístrelo también. Puede
comentar las situaciones que le han hecho reír, llorar,
angustiarse… etc.
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Esta parte de sus experiencias vitales y sentimientos pueden
ser el arranque de cada entrada. A continuación, también
debería dejar constancia de:
Sus actividades diarias. Si va a trabajar, escríbalo. Si
ha decidido pasar el día en cama o viendo la televisión
también es importante que lo comente. Es importante
que intente explicar por qué ha hecho cosas que
habitualmente no hace. De esta manera usted y su
médico pueden descubrir motivos que quizás hayan
provocado una “subida” o una “bajada” y de este modo
prever y tratar episodios futuros.
Los patrones y hábitos de sueño. Debe registrar los
cambios que note en su forma de dormir o descansar
pues pueden marcar la diferencia en su sensación de
bienestar general.
Medicación y efectos secundarios. Si se toma una
pastilla y a los pocos minutos o a la hora siente que
necesita acostarse o dormir la siesta, debe dejar
constancia. También debe comentar si ha habido
cambios en la forma en la que su cuerpo asimila los
fármacos: si empieza a notar efectos secundarios
nuevos, si los ha dejado de tener… etc.
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Si suele tener problemas con su medicación, es aconsejable
que abra un apartado concreto en su diario para hacer un
seguimiento específico.
Cambios importantes en su vida. Muchos de los
acontecimientos personales que le afecten también
deben ser registrados. A veces, la muerte de un ser
querido, un accidente en el que se ha visto envuelto un
familiar, una ruptura sentimental o una discusión con
un amigo pueden llevar a episodios depresivos e
incluso maniacos severos. Anote además también
acontecimientos trascendentes en su trabajo o en sus
actividades diarias.
La mayoría de días se dará cuenta de que han sido
totalmente normales, sin demasiados sobresaltos. Quizás se
encuentre con que no tiene demasiadas cosas que anotar en
su diario. Es lo habitual, pero no olvide dejar constancia de
ello.
Por otro lado, habrá ocasiones en las que necesite mucho
espacio para describir lo que siente y lo que está
experimentando. Intente describirlo con el máximo detalle,
pues lo que escriba puede encerrar la clave para una
mejoría.
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Si decide llevar este tipo de diario, es importante
que se lo comunique a su especialista, pues puede que
le sugiera secciones o sensaciones concretas que
debería anotar. Dado que cada paciente bipolar sufre
síntomas muy particulares, su médico quizás quiera
saber cosas concretas sobre su día a día.
 Si no quiere escribir en papel, también puede utilizar su
ordenador y conservar su diario en el disco duro. Puede
acordar con su médico que antes de cada consulta le
enviará su “diario” por e-mail.
 Si le apasiona Internet, incluso puede crear un blog
gratuito y anónimo en www.wordpress.com o en
www.blogspot.com.
Llevar un diario sobre su estado de ánimo puede ser y será
beneficioso para usted. Oblíguese a escribir a una
determinada hora del día: antes de acostarse, después de
comer, antes de tomar una ducha…
Si adquiere el hábito de hacerlo, pronto descubrirá que no
requiere tanto esfuerzo y que, incluso, puede que disfrute de
su pequeño momento de reflexión diario.
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Conclusión
El trastorno bipolar es un mal para el que la ciencia todavía
no ha encontrado todas las respuestas. Afecta de por vida a
quienes lo sufren sin posibilidad a día de hoy de aplicar una
cura total.
Sin embargo, millones de personas con trastorno bipolar
consiguen llevar una vida plena y feliz porque aprenden a
convivir con la enfermedad y a luchar efectivamente contra
ella. No existen fórmulas mágicas, pero sí muchos “aliados”
poderosos con los que puede hacer frente común.
La medicación, la psicoterapia y las distintas técnicas
descritas en este trabajo le proporcionarán una valiosa
ventaja contra el enemigo. El trastorno bipolar no tiene por
qué ganarle la batalla. Le ganará la partida muchas veces,
asúmalo.
¿Pero es acaso más fuerte que el espíritu de lucha del ser
humano? Estar enfermo no es el fin del mundo, aún cuando
no exista un tratamiento que elimine por completo el
problema. Perder la esperanza y la confianza en el futuro
equivale a ser derrotado.
Tiene una alternativa al sufrimiento.
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 Puede tomar la decisión de sentirse estigmatizado, de
rendirse y dejarse llevar por sentimientos de terrible
autocompasión. Puede sentirse desgraciado el resto de
su vida porque es lo más fácil… es la salida y el camino
más diáfano y, para caminar por él, apenas hace falta
esfuerzo.
Su condición le guiará paso a paso hasta el final si decide
abandonarse a su suerte. Así es como, por desgracia,
funciona la mente humana. Por otro lado, puede revelarse.
 Puede luchar y tomar el camino más pedregoso, pero
que lleva finalmente al lugar donde siempre quiso
llegar.
 Tendrá que tomar decisiones importantes a cada paso.
Tendrá que renunciar a hábitos que han formado parte
de su vida hasta el día de hoy. Tendrá que superar sus
miedos y enfrentarse cara a cara con su propia
condición.
 Es posible que tenga que sacar fuerzas de flaqueza, o
hacer de tripas corazón.
Confíe en usted mismo porque si lo hace, si pelea,
tendrá una vida más larga, más sana y plena.
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Busque aliados y aférrese a ellos porque siempre estarán ahí
para ayudarle.
 Descubrirá que puede disfrutar del día a día; que puede
cumplir los objetivos que se marque; que puede
desempeñar muchas labores que creyó jamás podría
llevar a cabo.
 Comprenderá la importancia que tienen en su vida la
amistad y la familia. Evitará dañar a su seres queridos
y no los apartará de su lado… podrá sentirse libre de
sentir y recibir el amor que todo ser humano necesita.
 Porque al liberarse de las cadenas que le ha impuesto
su carcelero (el trastorno bipolar), limpiará el espejo
con el que se ve a sí mismo. Acabará por sentirse
mejor y así, con esperanza, podrá afrontar cualquier
contratiempo.
A partir de hoy tiene en su mano una decisión
importante. Quizás la más importante que haya
tomado jamás: Debe elegir un camino u otro.
Pero recuerde: No importa lo que los demás hagan, ni lo
bueno que sea su médico, ni siquiera que tome los mejores
fármacos del mercado o que crea no tener motivos para la
esperanza. Al final, depende de usted.
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Sólo usted puede tomar las riendas de su vida.
Le deseo toda la suerte del mundo en este difícil viaje, que
le llevará al más maravilloso de los destinos.
Un afectuoso abrazo,
José Luis González
E-mail: [email protected]
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