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3M Soluciones Esenciales
Prevención Úlceras por Presión
Escala de Braden
Puntajes
Patrón Evaluado
Percepción Sensorial
(capacidad para reaccionar
ante una molestia relacionada
por la presión)
Exposición a la Humedad
(Nivel de exposición de la piel
a la humedad)
1
2
3
4
Completamente
limitada
Muy limitada
Ligeramente
limitada
Sin limitaciones
Constantemente
húmeda
A menudo
húmeda
Ocasionalmente
húmeda
Raramente
húmeda
Encamada
En silla
Deambula
ocasionalmente
Deambula
frecuentemente
Completamente
inmóvil
Muy
limitada
Ligeramente
limitada
Sin limitaciones
Muy pobre
Probablemente
inadecuada
Adecuada
Excelente
Actividad
(Nivel de actividad física)
Movilidad
(Capacidad para cambiar y
controlar la posición del cuerpo)
Nutrición
(Patrón usual de ingesta de
alimentos)
Roce y Peligro
de Lesiones
1
Problema
2
Problema potencial
3
Puntaje Total
Tegaderm® Hidro coloide
Tegaderm®
Apósito Hidro coloide
Apósito Transparente
Apósito compuesto por una matriz de
carboximetilcelulosa que controla el exudado, genera
un ambiente húmedo de reparación y mantiene la
herida lejos de los contaminantes externos.
Indicado para la protección de la piel, de heridas o
fijación y aseguramiento del sitio intravenoso.
600 300 3636 / www.3msalud.cl
No existe
problema aparente
Significado de los Puntajes (Semáforo)
Nivel de Riesgo
RIESGO BAJO:
Puntuación Total de 15 a 16, si es menor
de 75 años
Puntuación Total de 15 a 18, si es mayor o
igual a 75 años
Medidas
RECUERDE QUE SIEMPRE DEBE:
RECUERDE QUE NO DEBE:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Realizar masajes sobre prominencia ósea.
Frotar la piel vigorosamente.
Acostar sobre una lesión o eritema que no cede.
Usar colonia o alcohol directamente sobre la piel.
•
•
•
Al sentar en silla o sillón apoyar siempre sus
pies sobre un reposapies, piso o cojines.
Usar película protectora Cavilon de 3M para
proteger prominencias óseas, talones y de la humedad, cada 72 hrs.
Usar Crema Cavilon de Protección Duradera
para mantener la piel hidratada.
Mantener la piel limpia y seca.
Bañar con agua tibia y jabón neutro.
Secar los pliegues.
Usar crema sin perfume ni alcohol
para lubricar, como Crema Cavilon de
Protección duradera cada 24 hrs, en las zonas de piel que quiera proteger.
Usar Película Protectora Cavilon de 3M para proteger prominencias óseas, talones y de la humedad, cada 72 hrs.
Mantener una nutrición equilibrada.
AGREGUE A LAS MEDIDAS DE
RIESGO BAJO, LO SIGUIENTE:
RIESGO MODERADO:
Puntuación Total entre
13 y 14 puntos.
•
Utilizar “caballitos” o cuerdas para la automovilización.
•
Usar pañales sin elásticos; tipo sabanillas abiertas y/o set peneal.
•
Cambiar de posición cada 2 ó 4 hrs.
•
Cabecera a 30°, excepto 1hr postprandial.
•
Evitar deslizamientos y fuerza de cizallamiento.
•
Usar sabanillas para movilizar.
•
Siempre levantar al paciente, no lo arrastrarlo.
AGREGUE A LAS MEDIDAS DE
BAJO Y MODERADO RIESGO:
RIESGO ALTO:
Puntuación Total Menor a
12 puntos.
Película Protectora Cavilon®
Película Protectora Sin Alcohol
Forma una barrera de protección contra adhesivos,
humedad y fluidos corporales hasta por 72 hrs.
•
•
•
•
•
•
•
•
Colchón antiescara, ajustándolo cada vez que se renueve el paciente.
Utilizar alza ropa.
Elevar los talones y flecte levemente las rodillas.
Cambiar de posición cada 2 ó 4 hrs.
Evalúar en cada cambio el estado de la piel.
Protejer con Película Protectora Cavilon, si las prominencias óseas están enrojecidas.
Mantener una dieta rica en proteínas y evaluación por un nutricionista.
Usar Crema Cavilon de Protección Duradera
para mantener la piel hidratada.
•
•
Utilizar apósitos traslúcidos, como Tegaderm
o Tegaderm Hidro coloide, para evitar roce o
fricción. Use Película Protectora Cavilon en la
zona sacra para proteger la piel y alejar de la
humedad.
Disminuya la presión sobre las prominencias
óseas con Reston o botas liberadoras de talón.
Para la silla, utilizar un cojín que distribuya la presión uniformemente.
RECUERDE QUE NO DEBE:
•
Utilizar pieles de cordero sintéticas, picarones ni guantes rellenos con agua.
NUEVA Crema Cavilon®
de Protección Duradera
Crema concentrada y terapéutica. proporciona protección
de larga duración contra fluidos corporales, mientras
hidrata la piel.