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Fig. 1
Reconstrucción 3D volume rendering (VR) de la
base del cráneo, visión posterior . Hueso
temporal .
2
1. Porción escamosa
2. Porción petrosa
3. Porción mastoidea
3
Fig. 1
Fig. 2
1
Fig. 2
Reconstrucción 3D volume rendering (VR) de la base
del cráneo, visión medial. Hueso temporal .
1. Porción escamosa
2. Porción petrosa
3. Porción mastoidea
4. Porción estiloidea
2
3
4
OÍDO EXTERNO
FIG. 3
Imagen coronal MPR
del oído izquierdo
EACO
EACC
Fig. 3
Se muestra el CAE
(conducto auditivo externo)
en sus porciones
cartilaginosa (EACc) y ósea
(EACo) hasta la membrana
timpánica (flecha).
ARTICULACIÓN INCUDOMALEOLAR
Fig. 4. TC axial de la articulación
incudomaleolar izquierda
Fig. 4
Cabeza del martillo (flecha amarilla).
Porción corta del yunque (flecha roja),
espacio de Prussak (flecha verde)
Fig. 5
Fig. 5. TC axial de la articulación
incudoestapedial izquierda
Manubrio del martillo (flecha amarilla).
Estribo (flecha roja), porción larga y
lenticular del yunque (flecha azul).
OTOSCOPIA VIRTUAL: CADENA DE HUESECILLOS
Fig. 6 Otoscopia virtual.
Cadena de huesecillos
1. Cabeza del martillo; 2.
Manubrio del martillo; 3.
Cuerpo del yunque; 4. Rama
larga del yunque; 5. Cabeza
del estribo; 6. Rama anterior
del estribo; 7. Rama posterior
del estribo; 8. Epitímpano; 9.
Mesotímpano; 10.
Hipotímpano; 11. CAE; 12.
Additus ad antrum
Fig. 6
8
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3
2
4
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5
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3
Fig. 7a corte coronal MPR:
EPITÍMPANO. La línea verde
representa el suelo, es la
línea imaginaria que une el
muro del ático (3) y la
porción timpánica del nervio
facial (1). El tegmen tympani
(2) representa el techo.
Fig. 7a
Fig. 7b corte coronal MPR:
M
H
Fig. 7b
MESO E HIPOTÍMPANO.
Las líneas verdes representan
los límites imaginarios del
techo y suelo del
mesotímpano,
respectivamente. La línea
roja representa la membrana
timpánica.
Fig. 8
CAI
*
Fig. 8 TC axial del oído interno izquierdo.
Canal auditivo interno (CAI), foramen coclear
(flecha negra), coclea (flecha roja), vestíbulo
(flecha rosa), conducto semicircular posterior
(flecha azul), ventana oval (flecha verde),
celdas mastoideas (*)
Fig. 9 TC axial
1.
2.
3.
4.
2
1
3
4
Fig. 9
Canal carotídeo
Foramen lacerum
Foramen yugular
Seno sigmoideo
Fig. 10a
Fig. 10c
Fig. 10b
Fig. 10d
Fig. 10 (a,b,c y d) Hueso temporal izquierdo. Cortes sagitales oblicuos MPR. Nervio facial.
Segmento laberíntico (flecha verde claro). Rodilla anterior (flecha amarilla). Segmento
timpánico (flecha rosa). Rodilla posterior (flecha azul claro). Segmento mastoideo (flecha
negra contínua). Foramen estilomastoideo (flecha roja). Conducto semicircular lateral
(flecha negra discontinua). Coclea (flecha verde oscuro)
Fig. 11a
Fig. 11c
Fig. 11 (a,b,c y d)
Signos indirectos
sugestivos de
fractura de
peñasco en TC.
a)
b)
c)
d)
Fig. 11b
Fig. 11d
Ocupación de
celdas mastoideas
Burbujas aéreas en
la ATM
Neumoencéfalo sin
aparente causa en
fosa craneal media
Tumefacción de
partes blandas en
región temporal.
Fragmento óseo en
el interior del CAE,
(flecha)
Fig. 12
Fig. 12 CT axial. Línea de fractura longitudinal (subtipo anterior) cuyo trayecto se
extiende desde la porción escamosa temporal hasta la cavidad timpánica (flecha roja).
Se acompaña de hemotímpano, disrupción de la articulación incudoestapedial (flecha
amarilla) y ocupación de celdas mastoideas.
Fig. 13. TC axial . Fractura
longitudinal
de
peñasco
izquierdo.
Línea de fractura en la
superfície anterior de las
celdas mastoideas (flecha
amarilla).
Opacificación
de
celdas
mastoideas y de oído medio.
Disrupción de la articulación
maleoincudal (flecha roja).
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 14 TC axial fractura longitudinal (subtipo posterior)
Línea de fractura en el techo del peñasco, que se extiende desde las
celdas mastoideas hacia el oído medio.
Fig. 15
Fig. 15 MPR sagital del peñasco derecho
Se pone de manifiesto la presencia de una línea de fractura longitudinal (flechas
amarillas) desde el techo del peñasco extendiéndose hacia la articulación
temporomandibular. Opacificación de oído medio sin afectación de la cadena de
huesecillos. Martillo (flecha roja), yunque (flecha verde).
Fig. 16
Fig. 15
FIG.
X Axial
CTfractura
demonstrates
longitudinal
fracture extending from mastoid to vestibule,
Fig.
16 TCbone
axial
longitudinal
derecha
Línea de fractura
que se extiende
a lo largo
de las
celdas mastoideas derechas (flechas
malleoincudal
joint disruption???,
middle
ear fluid
(hemotympanum)
negras), causando ocupación del oído medio (hemotímpano). Se acompaña de
neumoencéfalo de la fosa craneal media (flecha amarilla).
Fig. 17a
Fig. 17a TC axial de peñascos. Fractura longitudinal bilateral
17b Reconstrucción MIP de peñascos del mismo paciente. Fractura
longitudinal bilateral (flechas amarillas). Ambas cadenas de huesecillos son
posteriores a dichas líneas de fractura (flechas negras)
Fig. 17b
Fig. 18 (a y b) TC axial de
peñasco izquierdo. Fractura
transversal
Línea de fractura transversal
que atraviesa la cóclea,
cruzando la espira basal
(flecha)
Fig. 18a
Fig. 18b
Fig. 18c Reconstrucción MPR coronal del peñasco
izquierdo. Fractura transversal intracoclear. (flecha)
Fig. 18c
Fig. 19a
Fig. 19b
Fig. 19c
FIG. X
TRANSVERSE
Fig. 19 TC axial
de peñasco
FRACTURE
derecho. Fractura
transversal.
Línea de fractura que se
Axial CT scan of the
extiende desde el margen del
right temporal bone
CAI hasta el canal carotídeo.
reveals fracture line
(arrows) extending
through
internal
auditory canal to
carotid canal.
*
Fig. 20 Fractura mixta de peñasco derecho
Existen dos líneas de fractura diferentes. La primera (flecha amarilla)
presenta un trayecto longitudinal desde la porción escamosa hasta la caja
timpática, que asocia hemotímpano y disrupción de la articulación
maleoincudal (flecha roja). Existe otra línea de fractura de trayecto
transversal (subtipo medial) (flecha negra), extendiéndose desde la cara
posterior del peñasco hasta el canal carotídeo (asterisco).
Fig. 21 TC axial.
Fractura mixta.
Severa fractura
conminuta de peñasco
izquierdo, con
fragmentos óseos
extracraneales (flecha
blanca) y
neumoencéfalo en la
fosa craneal media
(flecha negra).
Fig. 22 TC axial. Fractura mixta.
Severa fractura conminuta de peñasco izquierdo, con fragmentos óseos
extracraneales (flecha blanca), así como ocupación de celdas
mastoideas y de oído medio.
Fig. 23 Paciente politraumático con múltiples fracturas
craneales.
Línea de fracturas que se extiende por el hueso parietal,
atravesando la porción escamosa del hueso temporal
hasta el techo del conducto auditivo externo (flechas
rojas). También existen otras líneas de fractura frontales
y parietales (flechas negras).