Download universidad de tarapacá

UNIVERSIDAD DE TARAPACÁ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
GUIA DE PREGRADO: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA.
Guía de apoyo de cátedra y laboratorio
Profesores:
Daniel Pérez Tapia
María Pía Contreras Carreño
Arica – Chile
2013
1
2
RESUMEN
El primer capítulo nos muestra las generalidades de anatomía, poniendo
énfasis en el leguaje técnico y conceptos afines.
El segundo capítulo esta destinado a mostrarnos la conformación y
características del sistema óseo.
El tercer capitulo se refiere a las clasificaciones y subclasificaciones de las
articulaciones.
El cuarto capítulo nos enfrenta con las clasificaciones y algunos músculos
de interés para las carreras
3
INTRODUCCIÓN
Esta guía tiene como función ser un aporte para los alumnos de las
carreras del área de la salud que están cursando la asignatura de
Anatomía en la Universidad de Tarapacá. Aquí se les dará un enfoque
básico de las materias que se dictan en cátedra para incentivar al alumno
al autoaprendizaje, dejando claro que la profundización está a cargo de
él mismo.
Se indicará características generales e importantes para cada
materia, dando un enfoque descriptivo de cada sistema o aparato
correspondiente.
4
CAPITULO I
GENERALIDADES
5
ANATOMÍA
Definiremos Anatomía Humana a la ciencia que estudia las
estructuras macroscópicas del cuerpo humano, entendiéndose como
macroscópica a toda estructura que sea visible a través de la resolución
del ojo humano. Etimológicamente proviene de la palabra griega tomos,
con el significado de cortar, eso quiere decir que parte como disección,
pero no nos basaremos en sólo el inicio de esta palabra sino más bien a
que se requiere tener una imagen del organismo a estudiar, en los
aspectos funcional y dinámico, así podremos lograr una comprensión
completa y satisfactoria tanto de las estructuras como de su función.
Para conocer y entender la anatomía habrá que relacionarse con
términos y conceptos nuevos, donde la nomenclatura anatómica de cada
estructura se designa siguiendo las siguientes características:
1. Cada estructura es designada por un solo término, descartando los
sinónimos.
2. Cada término está en latín y, para la enseñanza, puede ser
traducido al idioma vernáculo de cada país.
3. Los términos son ante todo, breves, simples y
con un valor
preferiblemente informativo y descriptivo.
6
Dividiremos a la anatomía en: a) ANATOMÍA TOPOGRAFICA, la cual
es parte de la anatomía descriptiva y que estudia las estructuras
macroscópicas, pero por regiones completas. Ejemplo: región de
brazo, región de hombro etc.
Por este motivo tendremos en nuestro cuerpo una serie de
regiones unas de mayor extensión unas de menor extensión (Fig. 1-2).
Región de Cabeza
Región de cuello
Región de tórax, tanto por anterior como por posterior.
Región de brazo que se extiende de hombro a pliegue de codo.
Región de antebrazo, desde pliegue de codo hasta muñeca.
Región de mano, de muñeca a la punta de los dedos.
Región Abdomen, debajo del músculo diafragma hasta el diafragma
pélvico.
Región de muslo, extendiéndose de la cadera (articulación coxofemoral)
hasta la región de rodilla.
Región de pierna, desde rodilla hasta tobillo.
Región de pie, de tobillo hasta la punta de los dedos.
7
Fig. 1
Fig. 2
8
b) ANATOMÍA DESCRIPTIVA: Es parte de la anatomía que estudia las
estructuras macroscópicas del cuerpo humano, pero por aparatos o
sistemas.
Ejemplos: sistemas respiratorio, digestivo, óseo etc.
Sistema: Grupos de órganos asociados que concurren en una función
general y están formados por tejidos del mismo tipo.
Aparato: Grupo de sistemas que desempeñan una función común y más
amplia. Ejemplo: aparato locomotor (sistema muscular, óseo y articular).
Dentro de los conceptos que tenemos que tener en cuenta en
anatomía es “partir por algo”, entonces conoceremos el concepto de
POSICÍON ANATÓMICA (Fig. 3). Esta es la posición que nos ayudará a
conocer diversas definiciones o conceptos a partir de ella.
Descrita:
1. Estar de pie. (doble simétrico)
2. Cabeza erguida sin desviaciones laterales y mirando hacia el
horizonte.
3. Ojos abiertos, mirando hacia el frente y al mismo nivel.
4. Miembros superiores extendidos a
los lados del cuerpo y
levemente separados de él.
9
5. Palmas de las manos en mirando en dirección anterior.
6. Miembros inferiores extendidos y a la altura de los hombros.
7. Punta del pié en dirección lateral levemente.
8. Talones semijuntos.
Fig. 3
Además de la posición anatomía normal, existen recursos técnicos
que nos ayudarán a relacionar la posición anatómica con los segmentos
en sí, para ello tenemos los planos y los ejes.
10
PLANIMETRÍA
Es un recurso técnico y científico de orientación que permite
relacionar la ubicación, posición y orientación de las distintas estructuras.
Estos son tres planos imaginarios que se trazan mediante la posición
anatómica ya mencionada, no se aplican a órganos, sí a un corte o
sección o plano del cuerpo completo.
 PLANOS
1. Plano coronal o frontal:
Este plano se traza en la línea longitudinal media que se posiciona por
posterior al pabellón auricular, dividiendo al cuerpo en dos mitades, pero
no iguales. Las cuales son anterior y posterior, su nombre lo toma de una
sutura que tiene el hueso frontal que lo une a los huesos parietales
llamada “sutura coronal” (Fig. 4 - 5).
11
Fig. 4
Fig. 5
2. Plano sagital o mediano o mediosagital
Este plano se traza en la línea media perpendicular al plano coronal, lo
que nos permitirá dividir al cuerpo en dos partes “simétricas”: derecha e
izquierda (Fig. 6 – 5)
Fig. 6
Fig. 5
3. Plano horizontal
Divide al cuerpo en superior e inferior (Fig. 7 – 5).
12
Fig. 7
Fig. 5
Pero tendremos que hacer la salvedad que no son los únicos
planos. Los planos paralelos a los señalados se denominarán:
paracoronal, paramecio (sagital) y parahorizontal.
 EJES
Para poder describir algunos movimientos, siempre en posición
anatómica, tendremos alguna ayuda que le llamaremos ejes, estos son
imaginarios y atraviesan articulaciones (Fig. 8).
1. Eje longitudinal
Este eje tiene la particularidad que tiene una dirección cefalopodalica,
eso quiere decir que va de arriba hacia abajo, entonces relacionándolo
con los planos anteriormente mencionados, es perpendicular al plano
horizontal y se relaciona a los movimientos que pivotean en torno a él
como rotación axial.
2. Eje transverso u horizontal
Diremos entonces que este eje va de lado a lado, atravesando una
articulación, es perpendicular al plano sagital y en él pivotean los
movimientos de flexión y extensión.
13
3. Eje anteroposterior
Este eje es perpendicular al plano frontal, su dirección en la
articulación es de adelante hacia atrás y en él pivotean movimientos de
abducción y adducción.
Fig. 8
Si hablamos de planos y ejes es el tiempo de referirnos a los
movimientos propiamente tal, los dividiremos en movimientos básicos
los cuales se realizan o se describen en más de una articulación y los
movimientos propios, estos se refieren a los que se realizan o describen
en una articulación determinada.
14
MOVIMIENTOS BÁSICOS
Flexión:
Movimiento de aproximación de segmentos o partes del cuerpo,
eso quiere decir que los segmentos en cuestión tienen una porción
próximal y otra distal, entonces es el acercamiento de la porción proximal
de uno con la porción distal del otro. Ejemplo: articulación interfalangicas
proximal con los segmentos falanges proximal y media (Fig. 9).
Extensión:
Movimiento de alejamiento de segmentos o partes del cuerpo, eso
quiere decir que los segmentos en cuestión tendrá una porción próximal y
otra distal, entonces es el alejamiento de la porción proximal de uno con
la porción distal del otro, Ejemplo: articulación interfalángicas proximal con
los segmentos falanges proximal y media (Fig. 9).
Fig. 9
15
Abducción:
Este movimiento es la separación de un segmento completo de
otro. Podríamos asociar esta palabra con una más cotidiana como “ABrir”,
ejemplo: abducción de hombro, el brazo se separa del cuerpo (Fig. 10).
Adducción:
Este movimiento es el acercamiento de un segmento completo de
otro. Podríamos asociar esta palabra con una más cotidiana como
“ADherir”, ejemplo: abducción de hombro, el brazo se separa del cuerpo
(Fig. 10).
Fig. 10
16
Circunducción:
Movimiento que hace describir a un miembro o segmento de un
miembro un cono cuya articulación proximal forma el vértice. Este es un
movimiento conjugado de los cuatro movimientos anteriores.
Rotaciones interna o externa:
Con un eje longitudinal podremos hacer rotaciones internas o
externas de articulaciones como hombro y cadera (Fig. 10).
Deslizamiento:
Movimiento que se realiza en articulaciones móviles a través de
sus superficies.
17
MOVIMIENTOS PROPIOS
Inversión:
Movimiento de la articulación tibioperoneaastragalina, donde la
planta del pie se posiciona en dirección interna (Fig. 11).
Eversión:
Movimiento de la articulación tibioperoneaastragalina, donde la
planta del pie se posiciona en dirección externo (Fig. 11).
Fig. 11
Nutación:
Movimiento propio de la articulación sacroiliaca, donde el vértice
del sacro se mueve hacia posterior levemente.
18
Contranutación:
Movimiento propio de la articulación sacroiliaca, donde el vértice
del sacro se mueve hacia anterior levemente, retomando su posición
inicial.
Basculación:
Propio de la articulación escapulotoraxica, donde el vértice de la
escápula, que se encuentra hacia inferior, se desplaza hacia lateral como
un péndulo, en el movimiento de abducción y vuelve a su posición en
adducción (Fig. 12).
Fig. 12
Prognación:
Propio de la articulación temporomandibular, donde la mandíbula
se mueve hacia anterior.
19
Agnación:
Propio de la articulación temporomandibular, donde la mandíbula
se mueve hacia posterior.
Diducción:
Propio de la articulación temporomandibular, donde la mandíbula
se mueve hacia lateral bilateralmente.
Oclusión:
Movimiento en que ocurre el contacto de la arcada dentaria
superior con la arcada dentaria inferior.
Apertura:
Movimiento en que ocurre el alejamiento de la arcada dentaria
superior con la arcada dentaria inferior.
Elevación:
Elevar o mover una parte hacia arriba, ejemplo elevar los hombros.
Depresión:
Bajar o deprimir o mover una parte hacia abajo, ejemplo: bajar los
hombros.
20
Retroversión:
Posición de la pelvis que en el plano vertical a través de las
espinas iliacas anterosuperiores, es posterior a la sínfisis púbica.
Anteverción:
Posición de la pelvis que en el plano vertical a través de las
espinas iliacas anterosuperiores, es anterior a la sínfisis púbica (Fig. 13).
Fig. 13
21
Dorsiflexión (flexión dorsal):
Movimiento de flexión de la articulación de tobillo. Los dedos se
mueven hacia la región de pierna.
Flexión plantar:
Dobla el pié en dirección hacia la planta (Fig. 14).
Fig. 14
Cubitalización:
En posición anatómica y en la articulación de muñeca la mano se
mueve hacia interno.
Radialización:
En posición anatómica y en la articulación de muñeca la mano se
mueve hacia externo
22
Oposición:
Movimiento del pulgar o primer dedo de la mano se opone a los
demás dedos, eso quiere decir que se mueve hacia cada uno de los
demás dedos, ejemplo: como si estuviera contando con los dedos (Fig.
15).
Fig. 15
Prensión:
Movimiento que se asocia a tomar o coger algún objeto, todos los
dedos se cierran o flexionan a la vez.
Pronación:
Movimiento de codo en 90° partiendo de una posición neutra con el
pulgar hacia arriba se realiza el movimiento donde la palma de la mano
queda hacia abajo (Fig. 16).
Supinación:
Movimiento de codo en 90° partiendo de una posición neutra con el
pulgar hacia arriba se realiza el movimiento donde la palma de la mano
queda hacia arriba (Fig. 16).
23
Fig. 16
Dentro de la anatomía necesitamos saber la ubicación espacial de
diversas estructuras anatómicas y para eso también existen las cavidades
corporales.
Cavidad craneana:
En ella encontramos parte del sistema nervioso central, cerebro,
cerebelo etc.
Cavidad vertebral:
En ella encontramos parte del sistema nervioso central, medula
espinal.
Cavidad torácica
24
Cavidad pulmonar:
Existe en este caso la derecha y la izquierda, en ellas encontramos
los pulmones.
Cavidad cardiaca:
En ella encontramos el corazón.
Cavidad abdominal:
Aquí se separa en 9 cuadrantes donde se traza dos líneas
verticales y paralelas que descienden desde la mitad la clavícula hacia
abajo, también denominada línea media clavicular. Además de dos líneas
una tangencial a ambas crestas iliacas y la otra tangencial al reborde
costal (Cuadro 1; Fig. 17).
TRES
SUPERIOR
ES
TRES
INTERMEDIO
S
TRES
INFERIORE
S
I
Hipocondrio derecho
II
Epigastrio
III
Hipocondrio izquierdo
IV
Flanco derecho
V
Región umbilical
VI
Flanco izquierdo
VII
Fosa ilíaca derecha
VIII
Hipogastrio
IX
Fosa ilíaca izquierda
Cuadro 1.
25
Fig. 17
Continuando con la ayuda de la posición anatómica podremos
entonces referirnos a los Términos Anatómicos requeridos para ir ya
entendiendo esta asignatura, que desde ahora nos comenzará a introducir
conceptos nuevos. Estos términos que se utilizan servirán para ubicar
estructuras y órganos.
26
TERMINOS ANATÓMICOS
1. Superior, cefálico o craneal:
Lo que se encuentra hacia arriba, superior o lo más cercano a la
cabeza.
2. Inferior, podálico o caudal:
Lo que se encuentra hacia abajo, inferior o más cerca de los pies.
3. Anterior o ventral:
Se encuentra hacia delante del plano coronal.
4. Posterior o dorsal:
Lo que se encuentra hacia atrás del plano coronal.
5. Medial:
Se encuentra más cercano a la línea media.
6. Lateral:
Lo que se encuentra más alejado de la línea media.
7. Proximal:
Más cercano o próximo del punto de las articulaciones de hombro y
cadera
8. Distal:
Lo más lejos o distante del punto de articulación de hombro y cadera.
9. Externo:
Lo que podemos encontrar por fuera o al exterior de un órgano o
estructura.
27
10. Interno:
Lo que podemos encontrar por dentro o al interior de un órgano o
estructura.
11. Ipsilateral u homolateral:
Una estructura que se encuentre al mismo lado del cuerpo.
12. Contralateral:
Alguna estructuras anatómica que se ubican en el lado contrario del
cuerpo.
13. Superficial:
Estructura anatómica que se ubique cercana a la superficie corporal
14. Profundo:
Estructura anatómica que se encuentre lejos de la superficie corporal.
15. Inter:
Se utiliza para referirse a una estructura anatómica que se interpone
entre otras estructuras anatómica del mismo u otro nombre, Ejemplo:
ligamento interóseo, articulación interfalángica, Surco interhemisferico.
16. Supra:
Prefijo que se utiliza para referirse a una estructura anatómica que
esta por encima de otra, ejemplo: vértebra supra- adyacente, túnicas
supra – diafragmáticas, etc.
28
17. Infra:
Prefijo que se utiliza para referirse a una estructura anatómica que
está por debajo de otra, ejemplo: vértebra infla – adyacente, túnicas infla
– diafragmáticas, etc.
18. Anastomosis:
Referido a unión de dos estructuras anatómica
de la misma
naturaleza, ejemplo: anastomosis de las arterias, se une una arteria con
otra y formando otra con nuevo nombre.
19. Retro:
Prefijo que se asigna a una estructura anatómica que se encuentra
posterior a otra: ejemplo el páncreas es retrogastrico.
20. Pre:
Prefijo que se asigna a una estructura anatómica que se encuentra
anterior a otra, ejemplo surco preolivar, en la medula oblonga.
21. Sub:
Prefijo que se utiliza para decir que alguna estructura anatómica o
parte de la estructura anatómica se encuentra por debajo de otra en la
misma región, ejemplo: en la región clavicular, podemos encontrar arteria
subclavia, vena subclavia, nervio subclavio, etc.
22. Bilateral:
Estructura anatómica o característica de alguna estructura anatómica
que se encuentra en ambos hemicuerpos.
29
23. Unilateral:
Estructura anatómica o característica de alguna estructura anatómica
que se encuentra en un hemicuerpo.
24. Cúbico:
Forma geométrica que se le asigna a alguna parte de una estructura
anatómica y que nos muestra que esta posee 6 caras, ejemplo: hueso
cuboides, posee cara superior, inferior, medial, lateral anterior y posterior
(Fig.18).
Fig. 18
25. Cilíndrico:
Forma geométrica que se le asigna a alguna parte de una estructura
anatómica y que nos muestra que esta posee 2 caras y perimetralmente
es una circunferencia: ejemplo: el cuerpo de la vértebra tipo es cilíndrica
(Fig. 19).
30
Fig. 19
26. Prismático:
Forma geométrica que se le asigna a alguna parte de una estructura
anatómica y que nos muestra que esta posee 3 caras y 3 bordes:
ejemplo: los huesos largos son prismáticos (Fig. 20).
Fig. 20
31
27. Piramidal:
Forma geométrica que se le asigna a alguna parte de una estructura
anatómica y que nos muestra que esta posee 4 caras base y vértice,
ejemplo: hueso sacro (Fig. 21).
Fig. 21
28. Ápex:
Se designa esta palabra a un vértice de alguna estructura anatómica,
ejemplo: ápex cardiaco.
29. Fascículo:
Conjunto de fibras ya sea musculares, ligamentosas, sensitivas, etc.
Ejemplo: en neurología, el fascículo de Burdach en el cordón posterior de
la médula.
32
30. Vertical:
Se refiere a la dirección que tiene o adopta una estructura anatómica
en alguna descripción Ej.: línea vertical llamada media clavicular.
31. Oblicuo:
Se refiere a la dirección que tiene o adopta una estructura anatómica
en alguna descripción. Ej.: la arteria aorta es oblicua hacia arriba y
adelante.
32. Decubito dorsal o supino:
Posición que adopta una persona sobre alguna superficie, en la cual la
mayor parte del cuerpo esta apoyada la región posterior (Fig. 22).
Fig. 22
33. Decubito ventral, prono o abdominal:
Posición que adopta una persona sobre alguna superficie, en la cual la
mayor parte del cuerpo está apoyada la región anterior (Fig. 22).
33
34. Decubito lateral:
Posición que adopta una persona sobre alguna superficie, en la cual la
mayor parte del cuerpo está apoyada la región lateral izquierda o derecha
(Fig. 22).
35. Centrifugo:
Se aleja del centro, si usamos una frase más cotidiana “se FUGA del
CENTRO” término utilizado en sistema circulatorio, la sangre arterial es
centrifuga.
36. Centrípeto:
Que atrae, dirige o impele hasta el centro, término utilizado en sistema
circulatorio la sangre venosa es centrifuga.
37. Eferente:
Término utilizado en neuroanatomía, Ej.: vías eferentes, que van desde
una parte del centro u órgano del SNC a generar una respuesta.
38. Aferente:
Término utilizado en neuroanatomía, Ej.: vías aferentes, parten del
estimulo generado y llega a un órgano del SNC.
39. Dirección absoluta:
Es la dirección que posee la estructura propiamente tal sin variación de
ningún tipo.
34
40. Dirección relativa:
Es la dirección que adopta la estructura anatómica en el espacio y
esta se nombrará de próximal a distal, tendrá que conocer estos pares de
palabras para conocer la dirección:
De arriba hacia abajo, o viceversa, de atrás hacia delante o viceversa y de
adentro hacia fuera o viceversa. Pero si el segmento traspasa la línea
media
de debe nombrar de derecha a izquierda y cambiándose por
adentro hacia fuera.
Pero hay que tener en cuenta que existirán términos combinados
que nos ayudaran a describir posiciones intermedias o más exactas de lo
que se quiere describir. Ejemplo: posterosuperior, cefalopodálico etc.
35
CAPITULO II
OSTEOLOGÍA
36
OSTEOLOGÍA
Definición:
Es parte de la anatomía descriptiva que tiene como función el
estudio del sistema óseo general y el hueso como unidad funcional y
estructural del cuerpo humano, teniendo en cuenta que éste último es un
órgano el cual está compuesto de tejido óseo y que a su vez las
trabéculas son las que forman la parte esencial, dando la clasificación de
los diversos tejidos dependiendo de la disposición que adopten estas en
el hueso, esto quiere decir que si tenemos trabéculas que se encuentran
mas juntas eso nos llevará a tener un tejido llamado tejido compacto el
cual se encuentra en la corteza o cortical de todos los huesos, esto le da
la resistencia y aporta a dos de las cuatro características del hueso que
sean perdurables en el tiempo y resistente ( junto con color amarillo o
blanco y forma y tamaño variado), en otra forma de disposición de las
trabéculas como cuando están levemente separadas tendremos un tejido
denominado tejido esponjoso, aquí si bien dejan pequeños espacios no
podremos decir que son cavidades, solamente que estas trabéculas están
separadas, este tipo de tejido lo encontraremos en las epífisis de los
huesos largos, entre las tablas de los huesos planos y en el espesor de
los huesos cortos y por último el tejido areolar o reticular es aquel donde
las trabéculas están más separadas que las precedentes (Fig. 23).
37
Tendremos entonces:
Tej._ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Tipos de tejido óseo
Tej. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Tej. _ _ _ _ _ _ _ _ _
Fig. 23
Por otro lado si observamos las dimensiones que poseen estos huesos,
desprendemos de Latarjet que podemos encontrar:
38
Huesos largos:
Predomina la longitud sobre el espesor y el ancho, y las partes
constituyentes son dos extremos o epífisis, cuerpo o diáfisis y donde se
unen ambas se denomina metáfisis y los podemos encontrar en los
miembros superiores, como también inferiores correspondientes a los dos
primeros segmentos de ellos (Fig. 24).
Ejemplo:
Fig. 24
39
Huesos cortos:
Las dimensiones en estos huesos son relativamente similares y los
podemos encontrar en los carpos y tarsos, donde se puede observar que
su forma se asemejaría a un cubo teniendo 6 caras (Fig. 25).
Ejemplo:
Fig. 25
Huesos planos:
Aquí predomina la longitud y el ancho sobre el espesor que es menor,
éstos los encontramos de preferencia en el cráneo, macizo facial, pelvis y
escápula (Fig. 26).
Ejemplo:
Fig. 26
40
Podemos distinguir una subclasificación:
Huesos alargados:
La longitud es lo que los diferencia, aquí podemos encontrar
huesos como la clavícula, metatarsos, metacarpos y falanges (Fig. 27 –
28).
Fig. 27
Fig. 28
41
Huesos arqueados:
Son aquellos que se encuentran incurvados sobre su eje, eso
quiere decir que presentan concavidad y convexidad. Ejemplos maxilar
inferior, hioides y costillas (Fig. 29).
Fig. 29
Huesos radiados:
Presentan un cuerpo central y además prolongaciones como apófisis o
alas que se presentan en forma simétrica, como lo podemos observar en
las vértebras y esfenoides (Fig. 30 – 31).
Fig. 30
Fig. 31
42
Huesos papiráceos:
Se caracterizan por ser huesos muy delgados y enrollados sobre sí
mismo y los encontramos en los cornetes nasales.
Huesos sesamoideos:
Son huesos cortos que los podemos encontrar en el espesor de los
tendones para evitar el roce de hueso vecinos, la patela o rótula es el
mejor ejemplo junto con los que se encuentran en la cara plantar de
epífisis distal del primer metatarsiano al igual que en la región palmar de
la epífisis distal (Fig. 32).
Fig. 32
43
Huesos neumáticos:
Presentan cavidades aéreas internas, existiendo huesos planos como el
frontal, maxilar y además del esfenoides que no siendo plano posee
cavidades (Fig. 33).
Fig. 33
Huesos irregulares:
Son aquellos que por su características o dimensiones no entran
en ninguna de las clasificaciones anteriores directamente, un hueso de
este tipo puede ser neumático como el esfenoides, otro ejemplo de
irregular las vértebras y el coxal.
44
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Salientes o eminencias:
Estas se dividen en articulares donde se destacan los cóndilos
esferoideos o elipsoides. Y los no articulares o extraarticulares, que según
su forma se presentan muy irregulares y se relacionan con la inserción de
músculos o ligamentos y dependerá de la potencia que tendría la
inserción de dicho tejido en el hueso, aquí podemos encontrar relieves,
protuberancias, crestas, espinas, procesos etc. (Fig. 34 – 35).
Fig. 34
Fig. 35
Cavidades:
Se dividen en articulares que se van a relacionar directamente con
las salientes articulares, eso quiere decir que tendremos concavidades
para salientes elipsoideas y eferoideas, denominadas glenoides como las
que existen en la escápula, en la cara externa del coxal, en las falanges,
45
en el temporal, en el atlas, en la epífisis proximal de la tibia etc. Y las
cavidades no articulares, las cuales se relacionan con inserción muscular
(cavidades de inserción), otras que tienen que ver con paso de tendones
arterias, venas y nervios las cuales se presentan en forma de surcos,
incisuras y canales son las cavidades de recepción. También dentro de
éstas tendremos a las fosas como la cerebral, hipofisiarias o cerebelosas.
Y por último las cavidades de ampliación, se relacionan en general con el
macizo facial denominados divertículos, celdas o senos intraóseos (Fig.
36 – 37).
Fig. 36
Fig. 37
Agujeros o forámenes:
Aquí podemos encontrar nutricios, son todos aquellos que de una u
otra forma llegan a los huesos y los nutren. Otros son los agujeros de
paso, aquellos que permiten unir una cara con otra del mismo hueso,
además del paso de diversos elementos como músculos, tendones, vasos
46
sanguíneos, nervios etc. Ejemplos foramen magno del occipital, agujeros
transversos de las vértebras cervicales, agujero obturatriz del coxal etc.
Superficies:
Son aquellas que se encuentran en los huesos que le dan la forma
y el sustento a la articulación que pueden ser lisas con las articulares o
recepción de tejido blando como músculos o vísceras etc. Pero también
podemos encontrar rugosas, que se refieren a inserción de músculos,
ligamentos etc.; Entonces diremos que las salientes son superficies
rugosas, entendiendo como se describió anteriormente.
47
CAPITULO III
ARTROLOGÍA
48
ARTROLOGIA
Como definición diremos que es parte de la anatomía descriptiva
que se preocupa del estudio de las articulaciones, pero ahora
continuaremos diciendo que, una articulación es la unión de dos o más
huesos. Éstas recibirán el nombre gracias a los huesos que participan en
ella, así tendremos la articulación de la escápula con el húmero llamada
escapulohumeral, como la de la fíbula, la tibia y el astrágalo llamándose
tibiofibularastragalina. Cuando existan articulaciones que posean el
mismo nombre se diferenciarán por su posición en el cuerpo, como por
ejemplo: radioulnar proximal y radioulnar distal. Además se antepondrá el
prefijo inter cuando los huesos involucrados posean el mismo nombre,
ejemplo: articulaciones interfalángica proximal e interfalángica distal, aquí
se utilizó la posición y el prefijo.
49
Clasificación general de las articulaciones.
Como nos lo representa latarjet, no todas las articulaciones son
iguales, él habla de valor y relaciona las articulaciones con el movimiento,
así tendremos las que se mueven mucho o tienen una gran amplitud de
movimiento, que presentan todos los rangos de movimiento y les
denomina diartrosis, como la art. escapulohumeral o la coxofemoral.
Luego habla de las que poseen poco movimiento o semimóviles o
anfiartrosis, son aquellas que se mueven en algunas ocasiones o están
restringidos sus movimientos, por ejemplo la sínfisis púbica. En último
lugar están aquellas que no poseen movimiento o las sinartrosis, éstas
carecen de movimiento y se ubican de preferencia en la cabeza ósea,
Ejemplo: Art. temporoparietal.
50
DIARTROSIS
Subclasificación
Enartrosis:
Articulaciones que poseen un saliente articular (cóndilo esférico) y
una cavidad articular congruente que lo aloja. (Fig. 38)
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Fig. 38
Condiloartrosis:
Articulaciones que poseen una saliente articular elipsoidea u
ovoidal (cóndilo elipsoideo) y una cavidad articular congruente que lo
aloja. (Fig. 39)
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Fig. 39
51
Trocleartrosis:
Tipo de articulación entre una saliente articular (troclea o semipolea) y una superficie que lo contiene, donde la característica de ésta
última es que encontramos una cresta central y dos superficies
articulares. (Fig. 40)
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Fig. 40
Encaje recíproco:
Se observa en superficies articulares que son cóncavas en un
sentido y convexas en otro sentido, muy similar a una silla de montar.
(Fig. 41)
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Fig. 41
52
Artrodias:
Estas articulaciones se observan entre superficies articulares
planas. (Fig. 42)
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Fig. 42
Trocoides:
Esta articulación se caracteriza por presentar un segmento
cilíndrico y por otro lado un rodete osteofibroso que lo contiene. (Fig. 43)
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Fig. 43
53
ANFIARTROSIS
Subclasificación.
Anfiartrosis verdadera:
Articulación semi móvil, en las cual entre ambas superficies
articulares se interpone un fibrocartílago interóseo o ligamento fibroso
interóseo que le otorga firmeza a la articulación junto con restringir el
movimiento.
Diatroanfiartrosis:
Articulación semi móvil, en las cual entre ambas superficies
articulares se interpone un fibrocartílago interóseo o ligamento fibroso
interóseo que le otorga firmeza a la articulación junto con restringir el
movimiento. Lo que la diferencia de la anterior es que en el espesor
presenta una cavidad.
Otra clasificación está dada por el tipo de tejido y aquí podemos
diferenciar 3 categorías. Aquellas donde los huesos se encuentran unidos
a tejido conectivo o cartílago Hialino, son articulaciones que no poseen
movimiento y éstas se denominan fibrosas, pero a su vez se subdividen
en:
i)
Sindesmosis; Donde los huesos los encontraremos
unidos a través de un ligamento o membrana interósea,
54
poseen un movimiento
ligero de torsión o tracción
.Ejemplo: tibiofibular distal.
ii)
Suturas; Aquí los huesos se encuentran unidos por una
mínima cantidad de tejido fibroso. Son expresadas por
una verdadera unión ósea que se constituye con el
tiempo. Reciben el nombre de sinfibrosis. Ejemplo:
articulaciones de la bóveda craneana.
Tendremos entonces a su vez 4 tipos de suturas:
1) Sutura dentada: los bordes de los huesos son dentados
o en forma de sierra y ellos se entrelazan. Ejemplo:
sutura coronal. (Fig. 44)
Fig. 44
55
2) Sutura Escamosa: Los bordes que poseen los huesos
se encuentran cortados en forma de bisel, eso quiere
decir, que son oblicuos. (Fig. 45)
Fig. 45
3) Sutura por engrane: Este tipo de articulación se
encuentra en superficies articulares que presentan
salientes y depresiones agudas que encajarán con su
inverso. (Fig. 46)
Fig. 46
56
4) Sutura armónica: La particularidad que posee esta
articulación
es
que
se
observa
entre
superficies
articulares que encajan recíprocamente y suelen ser
lineales. (Fig. 47)
Fig. 47
5) Esquindilesis: Esta articulación se caracteriza por que
las superficies articulares se presentan con un canal
versus una cresta que se posiciona en ese lugar. (Fig.
48)
Fig. 48
57
iii)
Gonfosis: Es la inserción directa de un proceso que
posee una forma cónica en una cavidad que lo recepciona
unido por un tejido conjuntivo fibroso. Ejemplo: Raíz del
diente en la cavidad alvéolo dentaria.
PARTES DE UNA ARTICULACIÓN TIPO
Superficie articular:
Es aquella parte de la articulación que le da la estructura y el
soporte a la articulación.
Cartílago articular:
Es aquel que recubre las superficies articulares, generalmente es
cartílago hialino. Tiene como función disminuir la fuerza de roce. (Fig. 49)
Fig. 49
Fibrocartílago interóseo:
Cartílago que interpone entre ambas superficies articulares
aumenta la superficie de contacto entre huesos y mejora la congruencia
entre los huesos. Los más comunes están en la articulación femorotibial,
58
existiendo en la articulación temporomandibular, claviculoesternal etc.
(Fig. 50)
Fig. 50
Ligamento interóseo:
Se refiere a un ligamento que se encuentra intraarticular, cuya
función es la de mejorar la COAPTACION a través de tensión mecánica .
(Fig. 51)
Fig. 51
Membrana sinovial:
Es aquella membrana que se encuentra adherida a la cara interna
de la cápsula articular y tiene como función secreción del líquido sinovial.
59
Liquido sinovial:
Es aquel secretado por la membrana sinovial y que se encuentra
intraarticular bañando todas las estructuras que se encuentran ahí,
cumpliendo con la función de lubricarlas.
Fig. 52
Cápsula articular:
Manguito fibroso que se inserta alrededor de las superficies
articulares. Es más laxo cuanto mayor es la movilidad de la articulación.
Grosor variable.
Ligamento periférico:
Son aquellos que pertenecen a la articulación teniendo contacto
directo con la cápsula en su cara externa.
Ligamento a distancia:
Son aquellos que perteneciendo a la articulación en estudio no
tocan la cápsula articular.
60
Tendones y músculos periarticulares:
Son estructuras anatómicas que cruzan las articulaciones pudiendo
o no tocar la cápsula articular.
Bolsas serosas:
Sacos de membrana sinovial cercanos a las articulaciones que
separan y tendones entre si o músculos de estructuras vecinas, también
se les denomina bursas. (Fig. 53).
Fig. 53.
61
CAPITULO IV
MIOLOGÍA
62
MIOLOGÍA
Es aquella parte de la Anatomía descriptiva que se preocupa del
estudio del músculo y sistema muscular.
Músculo:
Órgano formado por tejido muscular que posee la propiedad de
contraerse y relajarse.
Sistema Muscular:
Es el modo en que se organizan los músculos entorno al esqueleto.
Contracción y Relajación:
Propiedad que tiene un cuerpo de acortar su longitud, para luego
recuperarla.
Elasticidad con memoria:
Propiedad de un cuerpo de modificar su longitud, u otra dimensión
de espacio, para luego recuperarla.
Elasticidad sin Memoria o Plasticidad:
Propiedad de un cuerpo para deformarse y conservar su nueva
forma.
63
Diversas clasificaciones de los músculos
Según el punto de vista Histológico (Microscópico) los músculos se
clasifican en:
Músculo Liso.
También llamado músculo visceral o involuntario está constituido
por células delgadas con forma de huso.
Controlados por el sistema nervioso autónomo, las células del
músculo liso ayudan a formar la estructura de la piel, los vasos
sanguíneos y los órganos internos.
Músculo Cardíaco.
Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazón de
los vertebrados.
Las células presentan estriaciones longitudinales y transversales
imperfectas y difieren del músculo esquelético sobre todo en la posición
central de su núcleo y en la ramificación e interconexión de las fibras. El
músculo cardíaco carece de control voluntario. Está inervado por el
sistema nervioso vegetativo, aunque los impulsos procedentes de él sólo
aumentan
o
disminuyen
su
actividad
sin
ser
responsables de la contracción rítmica característica del miocardio vivo. El
mecanismo de la contracción cardiaca se basa en la generación y
transmisión automática de impulsos.
64
Músculo Esquelético o Estriado.
Este tipo de músculo está compuesto por fibras largas rodeadas de
una membrana celular, el sarcolema.
Las fibras son células fusiformes alargadas que contienen muchos
núcleos y en las que se observa con claridad estrías longitudinales y
transversales.
Están inervados a partir del sistema nervioso central, y debido a
que éste se halla en parte bajo control consciente, se llaman músculos
voluntarios.
La mayor parte de los músculos esqueléticos están unidos a zonas
del esqueleto mediante inserciones de tejido conjuntivo llamados
tendones. Las contracciones del músculo esquelético permiten los
movimientos de los distintos huesos y cartílagos del esqueleto. Los
músculos esqueléticos forman la mayor parte de la masa corporal de los
vertebrados. (Fig. 54)
Fig. 54
65
PARTES ESENCIALES DE UN MÚSCULO
Vientre:
Cuerpo (zona roja y contráctil).Es el Aparato Contráctil del Músculo.
Extremos:
Zona que corresponde a los tendones, es un tipo de tejido
conjuntivo de un color blanco satinado, inextensible y fibroso que es por
donde el músculo se fija a algo, generalmente al hueso.
CLASIFICACIÓN
a) Por forma:
-
Largos o fusiformes: Son anchos en su centro y estrechos en sus
extremos.
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
-
B
Planos: Suelen tener forma de abanico, amplios en el plano
longitudinal y transversalmente.
Ejemplos:
___________________________
___________________________
___________________________
-
D___________
Anchos. Generalmente también es plano.
66
-
Cortos: Pequeños en amplitud, con diámetros similares.
Ejemplos:
___________________________
p
p
___________________________
___________________________
-
P
C
Estirados.
b) Por diferentes disposiciones en el cuerpo:
-
Longitudinales: Se distribuyen longitudinalmente al cuerpo. Por
ejemplo: Recto anterior del abdomen.
-
Oblicuos: Por ejemplo: El Oblicuo Mayor y Menor del Abdomen.
-
Angulados o Reflejos: Por ejemplo: El Digástrico (cambia de
dirección).
-
Retorcidos sobre su eje: Dorsal Ancho, El Pericardio (Disposición
Pterigoidea).
c) Por su disposición de la fibra muscular
-
Longitudinalmente
-
Fusiforme: Forma de huso.
-
Asentado: Un poco ancho, puede ser plano.
-
Oblicuamente. Músculos Penados.
67
-
Unipenados: Son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen
del lado de un tendón, estas fibras intentan seguir el sentido
longitudinal del tendón de origen, haciéndolo diagonalmente y entre
las propias filas paralelamente. (Fig. 55)
Fig. 55
-
Bipenados: Son aquellos músculos cuyas fibras musculares salen
de un tendón central, estas fibras intentan seguir el sentido
longitudinal del tendón central, haciéndolo diagonalmente, y entre
las propias fibras paralelamente. Por ej: Recto anterior del
cuádriceps. (Fig. 56)
Fig. 56
68
-
Multipenados: Son músculos cuyas fibras salen de varios tendones,
con una organización más compleja. (Fig. 57)
Fig. 57
d) Por el número de articulaciones que cruza el músculo:
-
Uniarticulares:
Cuando se contraen producen flexión de codo, va desde la cara
anterior de la paleta humeral o antero lateral y termina en un punto de la
cavidad glenoidea del cuerpo.
-
Biarticulares:
Van desde la escápula hasta el radio y cruza la articulación del
hombro y codo.
69
-
Multiarticulares:
En la parte posterior de la columna vertebral hay una serie de
músculos
(espinales)
que
cruzan
cualquier
cantidad
de
articulaciones interapofisiarias. Ej. (Dorsal Largo, Sacro Lumbar).
e) Según tipo de contracción:
-
Isotónica Concéntrica:
En el cual los puntos de inserción se acortan y su distancia relativa
disminuye.
-
Isométrica Concéntrica:
En el cual los puntos de inserción no se acercan ni se alejan, hay
contracción.
-
Isotónica Excéntrica:
En el cual la distancia entre los puntos de inserción se va alejando,
pero el músculo sigue contraído. (Decontracción, el músculo sigue
contraído pero se licencia un poco).
70
f) Por criterios:
-
Formas Geométricas:
Músculo Trapecio, Piramidal, Recto Anterior del Abdomen, Cuadrados
de los Lomos. (Fig. 58)
Fig. 58
-
Relación o Lugares donde se Inserta:
Músculo Temporal, Tibial Anterior, Tibial Posterior, etc. (Fig. 59)
Fig. 59
71
-
Función que Desempeña.
Músculo Supinador Largo, Supinador Corto, Pronador Redondo, Pronador
Cuadrado, etc. (Fig. 60)
Fig. 60
72
MÚSCULOS DEL TORAX
Músculo pectoral mayor
Músculo ancho, situado en la parte anterior del tórax y del hueco de la
axila. (Fig. 61)
Inserción parte del tórax:

Borde anterior de la clavícula.

Cara anterior del esternón

Cara anterior de los seis primeros cartílagos costales.

Aponeurosis del oblicuo mayor.
Inserción en el húmero:

Labio externo de la corredera
bicipital del húmero.
Fig. 61
Pectoral menor:
Situado debajo del pectoral mayor. (Fig. 62)
Inserción costal:
Se hacen por tres lengüetas fibromusculares que se insertan en la cara
lateral y el borde superior de las 3, 4 y 5 costillas.
73
Cuerpo muscular:
El cuerpo carnoso que resulta de la reunión de estos fascículos, es
aplanado y triangular y se dirige oblicuamente ascendente lateral y algo
hacia posterior.
Inserción Escapular:
Se efectúa en la mitad anterior del borde medial de la apófisis coracoides
mediante un fuerte tendón medial
a las inserciones confundidas del
coracobraquial y de la porción corta del bíceps braquial.
Fig. 62
MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR DEL TRONCO
Músculo trapecio
Músculo superficial y cervicodorsal, dispuesto en forma de una
amplia capa muscular triangular, cuya base se extiende desde el occipital
74
a la última vértebra torácica y cuyo vértice se sitúa a nivel de la
articulación acromioclavicular. (Fig. 63)
Inserciones axiales o mediales:

De arriba hacia abajo:

Entre la líneas curvas superior e inferior del hueso occipital

Protuberancia occipital externa

Ligamento nucal que une esta saliente ósea ,a la apófisis espinosa
de la 7 vértebra cervical y en los procesos espinosos de las
vértebras cervicales

Apófisis espinosa de todas las vértebras dorsales y de todos los
ligamentos interespinosos.
El cuerpo de este músculo es robusto; espeso, especialmente en su parte
superior. Aquí las fibras musculares descienden oblicuamente hacia
lateral; en la parte mediana las fibras son transversales, para hacerse
oblicuamente ascendente en la parte inferior del músculo.
Inserciones distales:
Fascículos superiores: Que van al tercio lateral del borde posterior de la
clavícula y a su cara superior.
Los fascículos medios: Se insertan en el borde posterior del acromión y
en la parte vecina de la espina de la escápula, en toda su extensión.
75
Fascículos inferiores: Terminan en una fascia (aponeurosis) triangular que
se desliza sobre la pequeña cara en que termina medialmente la espina y
finalmente van a insertarse en ella.
Fig. 63
Músculo dorsal ancho:
Pertenece al dorso, en la parte posterior e inferior del tronco, luego
a la región axilar para terminar en el húmero. Constituye una lámina
muscular muy extendida, delgada y triangular con base axil y vértice
braquial. (Fig. 64)
76
Inserciones inferomediales:

Apófisis espinosa de la 6 0 7 últimas vértebras dorsales y de las 5
lumbares y en los ligamentos interespinosos.

Cresta media sacra

Tercio posterior del labio externo de la cresta ilíaca
Inserción humeral:
En el fondo de la corredera bicipital
Fig. 63
77
MUSCULOS DEL ABDOMEN
Recto anterior del abdómen:
Inserción superior:

En la cara anterior del esternón y en la cara externa y borde inferior
del 5º, 6º y 7º cartílago costal ( Fig. 64)
Inserción inferior:

En el cuerpo del pubis.
Fig. 64
Transverso del abdomen:
Este músculo forma un semi cinturón, a cada lado va de las vértebras a la
línea alba. (Fig. 65)
Inserción:

Cara interna de los 6 últimos cartílagos costales.

Cresta ilíaca.

Apófisis transversa de las lumbares.
78
Inserción Terminal:
Borde externo del recto mayor y termina en una aponeurosis, llamada
aponeurosis anterior del transverso.
Fig. 65
OBLICUOS:
Oblícuo mayor del abdomen:
Inserción superior:

Se fija en la cara externa y borde inferior de las últimas 8 costillas.
Este músculo se dirige hacia delante y afuera. (Fig. 66)
Inserción inferior:

Cresta ilíaca (labio externo).

Borde anterior del hueso coxal.

Pubis

Línea blanca.
79
Oblícuo menor del abdomen.
Este músculo esta situado debajo del oblícuo mayor del abdomen. (Fig.
67)
Inserción superior:

Borde inferior y vértice de los tres últimos cartílagos costales.
Inserción inferior:

Espina ilíaca antero superior.

Apófisis espinosa de las últimas lumbares (L-4, L-5).

Pubis.
Fig. 66
80
MUSCULOS MIEMBROS SUPERIORES
MUSCULOS DEL HOMBRO:
Músculo deltoides
Tiene forma de semi cono hueco, que rodea la articulación del
hombro y une el cíngulo (cintura) escapular a la diáfisis humeral. Es el
músculo más superficial de la región del hombro. (Fig. 68)
Inserciones:
Por arriba:

Tercio externo del borde anterior de la clavícula.

Borde externo del acromión.

Labio inferior de la espina del homóplato.
Inserción humeral:

Cara antero lateral del húmero, en la V deltoidea.
Fig. 68
81
MUSCULOS DEL BRAZO
Bíceps braquial.
Formado por dos porciones (porción corta y porción larga), van
desde el homoplato al radio. (Fig. 69)
Inserción superior:

Porción corta: apófisis coracoides

Porción larga: borde superior de la cavidad glenoidea.
El tendón rodea la cabeza humeral, y desciende por la corredera
bicipital.
Inserción inferior:

Tuberosidad bicipital del radio.
Fig. 69
82
Triceps braquial.
Conformado por dos o tres fascículos. Porción larga, vasto externo y
vasto interno. (Fig. 70)
Inserción superior:

Porción
larga:
se
inserta
en
una
rugosidad
que
está
inmediatamente por debajo de la cavidad glenoidea del homóplato.

Vasto externo: en cara posterior del húmero , por encima del canal
de torsión.

Vasto interno: situado por debajo y por dentro del canal de torsión.
Inserción inferior:
Estos tres fascículos se reúnen en un tendón común, para dirigirse hacia
abajo y terminar insertándose en el olécranon.
Fig. 70
83
MUSCULOS MIEMBRO INFERIOR
MUSCULOS DE LA PELVIS
Glúteo mayor:
Es el músculo más superficial de la region de la nalga. (Fig. 68)
Inserción superior:

Labio externo de la cresta ilíaca.

En la linea curva posterior del hueso coxal.

En la cresta del sacro del coxis
Desde este origen las fibras se dirigen en forma oblícua hacia abajo y
afuera, para luego insertarse en la cresta del glúteo mayor ; línea externa
de la trifurcación de la línea áspera.
Glúteo mediano:
Situado debajo del glúteo mayor. (Fig. 71)
Inserción superior:

Labio externo de la cresta ilíaca.

Espina ilíaca anterosuperior.

Porcion de la fosa ilíaca externa, entre las dos lineas curvas.
84
Insercion inferior:

Desde aquí las fibras convergen hacia la cara externa del trocanter
mayor.
Glúteo menor:
Situado debajo el glúteo mediano. (Fig. 71)
Insercion superior:

Porción anterior de la cresta ilíaca y de la fosa ilíaca externa.

Borde superior y borde anterior del trocántermayor.
Fig. 71
85
MÚSCULOS DEL MUSLO
Cuadriceps:
Músculo voluminoso formado por cuatro fascículos distintos. Recto
anterior, vasto externo, vasto interno y crural. (Fig. 72)
Inserciones superior:
Por la parte superior los cuatro fascículos son distintos.

Recto anterior: Espina ilíaca antero inferior, ceja cotiloidea.

Vasto externo: Borde anterior del trocanter mayor, labio externo de
la línea áspera.

Vasto interno: Labio interno de la línea áspera , línea rugosa que
une la línea áspera con el cuello del fémur.

Crural: Línea áspera lado externo.
Inserción inferior:

En la base y bordes laterales de la rótula y también en la
tuberosidad anterior de la tibia.
Fig. 72
86
Isquiotibiales
Músculo
formado
por
tres
fascículos
distintos.
Biceps
crural,
semitendinoso y semimembranoso.

Biceps crural
Insercion superior:
Porción larga: - Se inserta en el isquión
Porción corta: - Nace en la parte inferior del intersticio de la línea
áspera.
Inserción inferior:
Tendón común que llega a la cabeza del peroné.

Semitendinosos
Inserción superior:
Cara porterior del isquión
Inserción inferior:
Extremidad superior de la tibia.

Semimembranoso
Inserción superior:
En el isquión.
Insercion inferior:
Tuberosidad interna de la tibia.
Parte anterointerna de la tuberosidad de la tibia.
87
MÚSCULOS DE LA PIERNA
Gemelos
Dos músculos voluminosos. Se distinguen en interno y externo.
Inserción superior:
Gemelo interno
Cóndilo interno
Gemelo externo
Cóndilo externo.
Inserción inferior:

Ambos músculos se unen y forman el tendón de Aquiles, que se
inserta en la cara posterior del calcáneo.
Soleo
Músculo ancho y grueso, situado debajo de los gemelos.
Inserción superior.

Peroné; cabeza, borde externo, cara posterior.

Tibia; línea oblícua
Inserción inferior:

Tendón de Aquiles, se reune junto a los gemelos (gemelo externo y
gemelo interno).
88
Los fascículos de los músculos: gemelo externo, gemelo interno y soleo
forman el triceps sural.
89
90
91
BIBLIOGRAFÍA
 Testud, Latarjet, Compendio de Anatomía Descriptiva, SALVAT
barcelona, 1995.
 Latarjet M., Anatomía Humana, Medica Panamerica Buenos Aires,
2005.
 Roviere
H.,
Anatomía
Humana:
Descriptiva,
topográfica
y
Funcional, Elsevier Masson Barcelona, 2005.
 Netter F., Atlas de Anatomía Humana, Elsevier Masson Barcelona,
2011.
 Moore K., Anatomía con Orientación Clínica, Medica Panamericana
Mexico, 2007.
 Tortora G., Principios de Anatomía y Fisiología, Panamericana
Mexico, 2006.
92