Download EXÁMEN FÍSICO EN EL DONANTE DE SANGRE.

EXÁMEN FÍSICO EN
EL DONANTE DE
SANGRE.
DRA. VERÓNICA FERNÁNDEZ
JULIO 2013
SELECCIÓN DEL DONANTE
• Permite determinar que el donante goce
de buena salud, que tolere bien el
procedimiento de donación y que se
encuentre libre de infecciones
transmisibles por sangre.
Esto nos permite:
Brindarle seguridad al donante y al
receptor.
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Información al donante
Evaluación clínica
Examen físico adecuado
Instrucciones post-donación
ANTES DE DONAR
Describir el proceso: Se debe instruir al
donante para no donar si tiene alto riesgo
de transmitir enfermedades.
Evaluación física completa
Preguntar directamente sobre situaciones
de riesgo específicas
Ingesta de medicamentos
Viajes
SELECCIÓN DEL DONANTE
Registro e identificación:
Presentación de documento con foto.
Asignar identificación única a cada uno.
Dirección y número de teléfono para
localizarlo.
Material educativo y consentimiento del
donante.
Examen físico
EXAMEN FISICO
INCLUYE:
Impresión general
Medición del hematocrito y hemoglobina
Tensión arterial
Temperatura
Temperatura
Peso
Pulso
Inspección del sitio de venopuntura
MEDICION DE HTO. Y HB.
La extracción puede ser venosa o capilar.
Los métodos a utilizar pueden ser:
Contadores hematológicos
Densidad del sulfato de cobre
Microhematocrito
Medición espectrofotométrica de la
hemoglobina
Valores normales:
Hemoglobina: 12,5 g/dL
Hematocrito: 38%
Válido para hombres y mujeres.
Contador hematológico
Densidad del sulfato de cobre
Hemo Cue
Microhematocrito
PULSO
El pulso debe controlarse por lo menos 15
segundos, debe ser regular y la frecuencia
debe ser de 50 a 100 latidos por minuto.
TEMPERATURA
La medición puede hacerse oral, axilar o
en oido
No debe superar los 37,5 °C.
PESO
La cantidad de sangre a extraer no debe
superar, salvo situaciones especiales, los
10,5 ml por kilo de peso corporal, es por
eso que como mínimo un donante debe
pesar 50 kg para asegurarnos de no
causarle ningún trastorno.
INSPECCÓN DEL SITIO DE
VENOPUNTURA
La piel no debe presentar lesiones
infecciosas en lugar de la flebotomía ni
cicatrices o punciones en brazos o
antebrazos que indiquen posible consumo
de drogas endovenosas.
TENSIÓN ARTERIAL
Según la AABB
“ Demostrar que la TA tanto diastólica como
sistólica están dentro de límites normales.”
La presión arterial no debe superar los
180/100 mmHg
DONANTES AUTOLOGOS
Importante tener en cuenta que son
PACIENTES, que deben tolerar la
extracción y la pérdida y que tienen
programado algún procedimiento
quirúrgico.
CIRUGÍAS QUE REQUIEREN
AUTOLOGA
RTC y RTR
Cirugías ortopédicas mayores
Cirugía cardiovascular
Cirugía torácica
Algunas cirugías ginecológicas
REQUISITOS
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Recordar que es un paciente
Hb. 11g/dl
Hto 33%
Realizar la extracción con no menos de 72
hs antes de la cirugía
• Uttilizar solo para ese paciente
CONSIDERACIONES FINALES
El proceso de selección es el paso mas
importante para garantizar la suficiencia y
la seguridad transfusional.
Este proceso intenta identificar elementos
de la historia clínica, el comportamiento o
los eventos que ponen en riesgo a una
persona de adquirir una enfermedad
transmisible o un riesgo medico personal.
IMPORTANTE
Disponer de guías y procedimientos
escritos que sean conocidos y seguidos
por el personal involucrado en esta tarea,
para lograr que el proceso sea
EFICIENTE.