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Volumen 17 • N.°1
VOLUMEN 17 Nº 1
Enero – Abril 2016
Revista Odontológica Granadina
Edita: Colegio Oficial de Dentistas de Granada
Directora: Patricia Puga Guil
Directores Adjuntos: Eva Mª Rosel Gallardo y
Cristina Ibáñez Romero.
Secretario Redacción: Antonio Luis Bonilla Martos
Editora Sección Científica: Rosa Pulgar Encinas
Responsables Secciones:
Prótesis: Francisco Javier Fernández Parra
Periodoncia: Francisco Mesa Aguado
Odontopediatría: Matilde Ruiz Linares
Cirugía: María de Nuria Romero Olid
Odontología Conservadora: Rosa Pulgar Encinas
Ergonomía: Juan Ignacio Rosales Leal
Medicina Bucal: Patricia Morales García
Odontología Preventiva: Eva Mª. Rosel Gallardo
Ortodoncia: Jose A.Alarcón Pérez
Actualidad Científica: Mª Belén García Expósito
Internet: Daniel Sánchez Durán e Inmaculada
Cabello Malagón
Historia: Fernando Monsalve Morenilla
Correctora Bibliográfica: Raquel FernándezValencia Caballero
JUNTA DE GOBIERNO
Presidente: Fco. Javier Fernández Parra
Vicepresidente: Gabriel Zapata González
Secretaria: Eva Mª. Rosel Gallardo
Tesorera: Cristina Hita Igleseias
Vocales:
Enrique Agredano Martín
Juan Ignacio García Espona
Alejandro Otero Ávila
Raquel Fernández-Valencia Caballero
María Teresa Palomares Muriana
Manuel Rodríguez Pérez
Inmaculada Cabello Malagón
3
Editorial
Nuestro Colegio
‑‑ Movimiento colegial ‑‑ Cena Colegial Semblanzas
‑‑ Entrevista al presidente de la SEOC Autora: Eva María Rosel Gallardo
‑‑ Entrevista a Natalia Catalá Moleón.
Dentista en Finlandia Autora: Eva María Rosel Gallardo
6
6
10
12
Retazos de Historia
‑‑ La dentadura del Infante Antonio Pascual 18
Autor: Fernando Monsalve Morenilla
Sección Científica
‑‑ Carcinoma oral de células escamosas junto
a un implante. ¿Relación o coincidencia? 19
Autoras: Costela Serrano, C. y Rivera Romo, C.
Actualidad Científica
‑‑ Actualidad científica internacional Autora: Ana Belén García Expósito
22
Internet
Dirección y Redacción:
Colegio Oficial de Dentistas de Granada
Urb. Parque del Genil, C/Maestro Montero, Ed.
Guadiana, bajo 18004 Granada
Tel.: 958/ 522953 523192 Fax. 523192
E-mail: [email protected]
[email protected]
Http/: www.colegiodentistasgranada.org
‑‑ Colgad@s a la red 25
Autores: Daniel Sánchez Durán e Inmaculada
Cabello Malagón
Biblioteca
Diseño y maqueta: Whippo Creativos
Francisco de Orellana, 6. Las Gabias (Granada)
Tel. 958 288 224
[email protected]
Fotomecánica: Jerónimo Gómez
Impresión: Ediciones Alsur
Tirada: 850 ejemplares
Depósito Legal: Gr-448/2000
ISSN: 1576-4966
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
Editorial
4
Estimados amigos y compañeros, nos encontramos al inicio de un nuevo proyecto para
nuestra revista. En primer lugar,
quiero agradecer la colaboración
de todos los que quieran unirse
a nosotros en esta nueva etapa.
Espero que, poco a poco, vaya
incorporándose nueva gente y a
la vez deseo que sea de vuestro
agrado para así poder fomentar
un mayor acercamiento a nuestra profesión.
También quiero agradecer a
la Dra. Nuria Romero Olid su
dedicación y entusiasmo en la
dirección de esta revista durante
estos últimos nueve años. Nuria
deja la dirección, pero no nos
abandona. Sigue vinculada a
nuestra publicación como responsable de la sección de Cirugía. Su buen hacer ha quedado
patente durante todos estos años
y su labor, estoy segura, servirá
de inspiración en esta nueva singladura. Gracias, Nuria.
Como mencionó Nuria en
la última editorial, nuestra profesión, desgraciadamente, no
pasa por el mejor momento. Es
por ello que muchos de nuestros
compañeros, en busca de un trabajo digno y una vida más próspera, han tenido que emigrar a
otros países. Esta experiencia
es siempre enriquecedora, en
cuanto a conocer nuevas personas, lugares y costumbres, pero
al mismo tiempo los aleja de su
tierra y su gente. En este número, una compañera, que ha tenido que emigrar a Finlandia, nos
cuenta su experiencia, afortunadamente muy positiva, y nos relata las diferencias en el ejercicio
de la Odontología entre Finlandia y nuestro país.
Quizás esta experiencia lleve
a algunos de nosotros a probar
fortuna en el extranjero, cual
Quijote en busca de aventuras.
Los comienzos nunca son fáciles. Echando un poco la vista
atrás puedo recordar como si
fuese ayer mis primeros pasos
en el mundo laboral, con miedo
e indecisión. Atrás quedaban las
prácticas tutorizadas en la Facultad. Era hora de afrontar y
resolver por uno mismo los problemas de salud bucodental de
nuestros pacientes. Parece que
fuera ayer cuando el Profesor
Antonio Cutando nos llevaba de
la mano en las prácticas de Pacientes Especiales, consultando
nuestro primer Vademecum.
Retrocediendo un poco más,
todavía conservo en la memoria
mi primer contacto con la odontología, de niña, en el sillón de
Don Antonio Casares, siempre
acompañado de su infatigable
mujer Mercedes. Su trato, cercano y afectuoso, hacían agradable
el paso por la consulta. No hace
mucho, tuve la suerte de volver
a encontrarme con él, pero ya no
como paciente, sino como compañero. Todo un honor. Me siento privilegiada por haber podido
aprender de sus experiencias.
Los dos tocayos fueros grandes
profesionales, pero ante todo
grandes seres humanos. Todos,
los que tuvimos la suerte de conocerlos, guardaremos un grato
recuerdo de ellos.
Una vez terminada la etapa
universitaria, cada uno tomamos nuestro sendero y muchas
veces, por nuestras circunstancias no nos vemos tanto como
nos gustaría. El reencuentro
con los compañeros siempre es
gratificante, y un buen momento para ello es la festividad de
nuestra patrona Santa Apolonia. El pasado mes de febrero
pudimos reunirnos y celebrarlo
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
en una estupenda cena, por las
viandas disfrutadas y, más aún,
por vuestra magnífica compañía. Como dijo Cervantes “la salud de todo el cuerpo se fragua en
la oficina del estómago”. Allí tuvimos también el gusto de conocer
a las nuevas incorporaciones colegiales del año 2015, en su mayoría jóvenes, con ilusión y con
un futuro aún por descubrir, que
espero que esté lleno de grandes éxitos. Sin duda, fue una noche amena en la que no faltaron
las risas, los bailes, la alegría y
algún que otro cante. ¡No todo
va a ser trabajar! Por fin llegan
las esperadas fotos de la noche.
Seguro que después de verlas,
muchos os animaréis a acompañarnos el próximo año.
Hablando de Miguel de Cervantes, se acerca el día del libro
y con él la conmemoración del
IV centenario de su muerte. Este
genio de la literatura española,
en toda su obra, hace referencia en innumerables ocasiones a
nuestra profesión, quizás esto se
deba a que su padre, Rodrigo de
Cervantes, era cirujano-barbero
de profesión (un dentista en el
Siglo de Oro). Por ejemplo, en el
prólogo de las “Novelas Ejemplares” se describe a sí mismo y
los dientes son pieza clave, como
lo fueron para encontrar sus restos en el Convento de las Madres
Trinitarias Descalzas en Madrid:
“Éste que veis aquí, de rostro aguileño, de cabello castaño, frente lisa
y desembarazada, de alegres ojos y
de nariz corva, aunque bien proporcionada; las barbas de plata, que no
ha veinte años que fueron de oro, los
bigotes grandes, la boca pequeña,
los dientes ni menudos ni crecidos,
porque no tiene sino seis, y ésos mal
acondicionados y peor puestos, porque no tienen correspondencia los
unos con los otros; el cuerpo entre
dos extremos, ni grande, ni peque-
Editorial
ño, la color viva, antes blanca que
morena; algo cargado de espaldas, y
no muy ligero de pies; éste digo que
es el rostro del autor de La Galatea y
de Don Quijote de la Mancha, y del
que hizo el Viaje del Parnaso, a imitación del de César Caporal Perusino, y otras obras que andan por ahí
descarriadas y, quizá, sin el nombre
de su dueño. Llámase comúnmente
Miguel de Cervantes Saavedra. Fue
soldado muchos años, y cinco y medio cautivo, donde aprendió a tener
paciencia en las adversidades. Perdió en la batalla naval de Lepanto
la mano izquierda de un arcabuzazo, herida que, aunque parece fea,
él la tiene por hermosa, por haberla cobrado en la más memorable y
alta ocasión que vieron los pasados
siglos, ni esperan ver los venideros,
militando debajo de las vencedoras
banderas del hijo del rayo de la guerra, Carlo Quinto, de felice memoria”.
Esta referencia a los dientes
no podía faltar en su obra maestra “Don Quijote de la Mancha”,
que ha sido unánimemente definida como la obra cumbre de
la literatura universal y una de
las máximas creaciones del ingenio humano. De las múltiples
alusiones, quiero destacar este
fragmento del capítulo XVIII en
el que se ensalza el valor de los
dientes al compararlos con diamantes:
“Pídeselo tú a Dios, hijo -dijo
don Quijote-, y guía tú por donde quisieres, que esta vez quiero
dejar a tu elección el alojarnos.
Pero dame acá la mano y atiéntame con el dedo, y mira bien
cuántos dientes y muelas me
faltan de este lado derecho de la
quijada alta, que allí siento el
dolor.
Metió Sancho los dedos, y, estándole tentando, le dijo:
-¿Cuántas muelas solía vuestra
merced tener en esta parte?
-Cuatro -respondió don Quijote-, fuera de la cordal, todas enteras y muy sanas.
-Mire vuestra merced bien lo que
dice, señor -respondió Sancho.
-Digo cuatro, si no eran cinco
-respondió don Quijote-, porque
en toda mi vida me han sacado
diente ni muela de la boca, ni se
me ha caído ni comido de neguijón ni de reuma alguna.
-Pues en esta parte de abajo -dijo
Sancho- no tiene vuestra merced
más de dos muelas y media, y en
la de arriba, ni media ni ninguna, que toda está rasa como la
palma de la mano.
-¡Sin ventura yo! -dijo don Quijote, oyendo las tristes nuevas
que su escudero le daba-, que
más quisiera que me hubieran
derribado un brazo, como no
fuera el de la espada; porque te
hago saber, Sancho, que la boca
sin muelas es como molino sin
piedra, y en mucho más se ha de
estimar un diente que un diamante. Mas a todo esto estamos
sujetos los que profesamos la
estrecha orden de la caballería.
Sube, amigo, y guía, que yo te
seguiré al paso que quisieres.”
No se me ocurre mejor homenaje que leer su obra. La lectura
siempre es enriquecedora, nos
culturiza, nos ayuda a viajar, a
vivir experiencias que nunca viviríamos y a la vez nos enseña.
La formación es fundamental en
nuestra profesión, siempre en
continuo progreso y evolución.
El Colegio de Dentistas de Granada nos apoya, en esta necesaria actualización de conocimientos, de distintas maneras. Por un
lado, con la revista y su actualidad científica, en la que todos
estáis invitados a colaborar con
vuestros trabajos científicos , y
así, recíprocamente, engrandecernos en conocimientos y experiencias. Por otro lado, también
nos ofrece múltiples conferencias y actividades formativas,
que como ya sabéis, podéis consultar en su página web: www.
colegiodentistasgranada.org .
Además de las actividades
formativas del colegio, este año,
entre el 19 y el 21 de mayo, tendremos la suerte de celebrar en
nuestra ciudad el XXI Congreso
Nacional y VIII Internacional de
la Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC),
con un rico y atractivo programa científico donde reconocidos
ponentes nacionales e internacionales nos pondrán al día en
temas de gran interés para nuestra profesión. Nuestro compañero y Presidente de la SEOC,
Santiago González López nos
anima a ser partícipes de este
interesante evento al que todos
estamos invitados a asistir.
Para finalizar, recordad que
la formación y nuestra unión
son las mejores armas para luchar contra los gigantes y molinos que podemos encontrar a lo
largo del camino de nuestra profesión. No desistáis de vuestros
sueños. Y si alguna vez dudáis ,
sabed que en el colegio contáis
con un fiel escudero para buscar
nuevas aventuras. Os espero en
la próxima.
Patricia Puga Guil
Directora Revista Odontológica Granadina
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Nuestro Colegio
MOVIMIENTO COLEGIAL
6
ALTAS
ENERO
TERESA SEMPERE ÁVILA
Universidad de Granada
SAMUEL CALER IZQUIERDO
Universidad de Granada
GLORIA GONZÁLEZ PÉREZ
Universidad de Granada
ANDREA FERNÁNDEZ
CAPARROS
Universidad Alfonso X. Madrid
SILVANA LLUCH RUIZ
Universidad de Valencia
ALEXANDRA PÉREZ PÁSTOR
Universidad de Granada
ESTEFANÍA BELÉN PULLAS
LATTA
Universidad de Granada
MARZO
VIRTUDES AGUAYO SÁNCHEZ
Universidad Complutense. Madrid
BAJAS/TRASLADOS
BLAS MONSALVE IGLESIAS
IRENE RODRIGO CRUZ
ANA BOQUETE CASTRO
ANTONIO DANIEL ARMIJO SALTO
Mª DOLORES RODRÍGUEZ GÓMEZ
INMACULADA BEJERANO ESCRIBANO
CENA FESTIVIDAD SANTA APOLONIA
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
Mª CARMEN LUQUE TORRES
JULIA ROSALES PALERMO
Mª ERICA AVILÉS PEDREGOSA
Nuestro Colegio
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Semblanzas
Eva Mª. Rosel Gallardo
Odontóloga. Granada.
Profesora Máster Odontología Estética.
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ENTREVISTA AL DR. SANTIAGO GONZÁLEZ LÓPEZ. PRESIDENTE DEL XXI
CONGRESO NACIONAL Y VIII INTERNACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE
ODONTOLOGÍA CONSERVADORA.
Profesor Titular de la Facultad de Odontología de la Universidad de Granada. Codirector del
Máster Propio en Odontología Multidisciplinar Estética de la UGR.
Los próximos días 19, 20 y 21
de Mayo, se celebrará en nuestra
ciudad el XXI Congreso Nacional
y VIII Internacional de la Sociedad Española de Odontología
Conservadora. Granada fue elegida como sede de este congreso
en la Reunión SEOC Madrid celebrada en el año 2013. Es un honor
y una gran oportunidad para mí
y todo el comité organizador del
Congreso, que esta reunión se celebre en nuestra ciudad.
de la endodoncia mínimamente invasiva. El Prof. Oscar Von
Stetten de los nuevos cementos
selladores bioactivos, y los Drs.
Aranguren y Cantatore impartirán conferencias con un enfoque
más clínico basándose en el tratamiento de conductos con grandes
curvaturas y casos complejos. En
el módulo de restauradora se tratarán temas relacionados con la
estética del sector anterior y posterior bajo el concepto de mínima
invasión y máximos resultados.
Se desarrollará la técnica de estratificación de composites bajo
la óptica del grupo Stylo Italiano impartido por los Dr. Maxim
Belograd y Jordi Manauta o bajo
el punto de vista del grupo BioEmulation impartido por el Dr.
Javier Tapia. En el módulo multidisciplinar los Dres. Joao Carlos
Ramos, Ramón Gómez Meda,
Oscar González, Paulo Monteiro
Hemos preparado con ilusión
un programa científico que aúna
las dos áreas prioritarias de la
SEOC como son la Odontología
conservadora y la Endodoncia.
También se llevará a cabo un
módulo multidisciplinar donde
se tratarán otras especialidades
como la implantología, periodoncia, traumatología, ortodoncia, etc.
Para ello, en el módulo de
endodoncia contaremos con La
Profa. Arias que nos hablará
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
y Ernesto Montañés hablarán de
los diferentes aspectos relacionados en el éxito del tratamiento estético del sector anterior.
El Congreso comenzará el jueves 19 de Mayo por la tarde en el
Parque de las Ciencias con 4 talleres de 4 horas de duración cada
uno. Los Dres. Alejandro Otero y
Manuel Rodríguez impartirán el
taller “Digital Smile Design” sobre el diseño digital de las restauraciones del sector anterior; los
Drs. José Conde País, Oscar Von
Stetten, Manuel García y Berta
Rivas sobre “Instrumentación
biomecánica con el sistema Wave
One Gold”. Las Dras. Purificación González, Ana Belén Muñoz
y Eva Mª Rosel realizarán otro
taller sobre el tratamiento restaurador de molares endodonciados
mediante Endocrown con técnica
directa o semi-indirecta. El Dr.
Semblanzas
12
Juan Liñares Sixto realizará su
taller sobre el manejo racional de
las resinas compuestas en Odontología estética.
Esa misma tarde se expondrán las comunicaciones, desde
aquí animamos a todos los congresistas a que presenten sus trabajos y participen activamente en
el Congreso.
Entre las actividades sociales
previstas están una cena cocktail
el viernes por la noche en la Dis-
coteca Forum Plaza, próximo a
la sede del congreso. Esta fiestacena está subvencionada para
todos los miembros de SEOC (el
coste será de solo 30€) con la intención de que asistan la mayoría
y poder disfrutar entre todos de
una noche de hermandad.
Este Congreso va a ser una
excelente oportunidad para obtener una puesta al día en los
últimos avances y técnicas en
operatoria y endodoncia desde
un punto de vista tanto científi-
co cómo clínico. Por eso me gustaría terminar invitando a todos
los colegiados de Granada a participar en este congreso que tendrán un precio reducido respecto a inscripción normal. También
agradecer al Ilustre Colegio de
Dentistas de Granada la difusión
del mismo, os esperamos del 19
al 21 de Mayo en el Parque de
las Ciencias de nuestra ciudad,
será una gran oportunidad para
poder actualizarnos, aprender,
compartir y disfrutar entre compañeros.
ENTREVISTA A NATALIA CATALÁ MOLEÓN. DENTISTA EN FINLANDIA
1.- Cuéntanos algo sobre ti.
¿Cómo surgió la idea de irte a
trabajar como Odontóloga Fin‑
landia? ¿Siempre has tenido la
inquietud de irte a trabajar al
extranjero?
Presentamos en esta entrevista a nuestra compañera Natalia,
que después de tres años como
odontóloga en Finlandia hoy
quiere compartir con nosotros
su experiencia tanto profesional
como personal en ese país y mostrarnos una realidad profesional
distinta a la que hoy acontece en
nuestro país.
Querida compañera, nos encantaría conocer tu experiencia
profesional y personal que has
vivido en Finlandia y que esta
información puede ayudar a los
demás compañeros que estén
pensando en irse a trabajar fuera
de España como tú.
Sí, siempre quise irme fuera y
probar. Cuando estudiaba la carrera me fui un mes con una beca
de inglés a UK, y fue una experiencia maravillosa. Así que tenía
la inquietud de irme a trabajar
fuera. Además los países nórdicos tienen un bienestar social y
laboral del que España carece.
2.- ¿Trabajaste en España antes
de irte a Finlandia?
Tenía planeado irme nada más
licenciarme, pero no sabía cómo,
y a la semana de licenciarme, en
julio de 2012, me salió un trabajo
en Granada, en una franquicia de
estas famosas... y lo cogí. La peor
experiencia de mi vida laboral.
Después de todo lo que te han
enseñado en la Universidad, se
pasa mal trabajando en empresas
cuyo máximo interés es el dinero y cuyos dueños hoy día están
siendo incluso detenidos. Des-
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
pués de mi experiencia ahí, empecé a ver que lo que otros jefes
ofrecían lo de siempre: contratos
de autónomos donde ganas poco
y pagas mucho. Trabajas muchas
horas al día y no ganas lo que
mereces.
3.- ¿Cómo te enteraste del pro‑
grama para ir a trabajar allí
cómo contactaste con ellos?
He trabajado 3 años en una
clínica privada en Helsinki centro. Ellos mandaron directamente
un email a todos los colegios de
dentistas de España, ofreciendo
empleo en su clínica. Les envié
un email con mi CV y una mini
carta de presentación en inglés.
Me llamaron esa misma tarde
para hablar. Todo fue muy rápido.
4.- Según tengo entendido hubo
muchos candidatos. ¿Cómo fue
el proceso de selección y por qué
crees que te seleccionaron?
Mi primera entrevista con
ellos fue por teléfono, en inglés
(porque yo aún no sabía finlandés, claro).
Semblanzas
14
La entrevista fue genial, y yo
sentí la premonición de “me van
a coger”.
Yo encajaba perfectamente en
el perfil de lo que buscaban: alguien joven, con mucha motivación para irse fuera, con espíritu
independiente y capacidad de
adaptación. Si notan eso en ti, te
van a elegir.
5.- ¿Cuál fue la reacción de tu
familia cuando se enteraron de
que te ibas finalmente?
Mi madre sabía que quería
irme, y me apoyaba, dada la situación laboral en España, donde
si encuentras trabajo, son malas
condiciones normalmente.
Se quedó en shock al decirle:
“mami, me mudo a Finlandia el
mes que viene”. Pero enseguida
me abrazó y se alegró por mí.
Me ha apoyado cada día estos
3 años y aún apoya mi decisión
de seguir aquí. El sueldo, las condiciones laborales y los derechos
como trabajadora que tengo aquí,
no me los ofrecen en España. Y
uno se acostumbra fácilmente a
lo bueno.
comida y un profesor de finlandés. Así que aparte de estar estudiando el idioma, yo al principio
me dediqué a conocer la ciudad y
a salir de fiesta con mis amigos,
hablo con sinceridad, jaja.
Después de esos 3 o 4 primeros meses, paulatinamente vas
empezando a hacer revisiones,
limpiezas, empastes, todo con
supervisión, lentamente (pero
cobrando tu sueldo ya, claro).
7.- ¿Cómo es la relación con los
demás odontólogos finlandeses
y compañeros? ¿Cuáles fueron
tus funciones los primeros días?
Y luego ya empiezas a trabajar como dentista independiente.
Con esto también he tenido
mucha suerte, al contrario de lo
que a priori se piensa que son
fríos en los países nórdicos, he
tenido la suerte de tener a los mejores compañeros de trabajo posibles. Auxiliares super simpáticas
que me ayudaban con el idioma
al principio, dentistas más mayores que venían a ayudar cuando
tenía dudas, etc.
La mayoría de estos compañeros se han convertido en mis
amigos, y nos vemos fuera del
trabajo varias veces por semana.
Son gente muy cálida y de fiar.
Los primeros meses yo no
trabajaba en la clínica, solo iba a
clase de finés, y un día por semana iba a mirar en la clínica, para
aprender su método de trabajo.
6.- ¿Cómo fueron tus primeros
días en Finlandia? ¿Cuál es tu cui‑
dad en Finlandia y qué cambios
percibiste respecto a España?
Tuve mucha suerte, porque
nada más llegar conocí a un grupo de españoles que me enseñaron la ciudad y los detallitos típicos que son fáciles, pero que no
sabes a quién preguntar (Cómo
me compro una tarjeta de móvil,
el bonobús, etc.)
Estos 3 años he vivido en la
capital de Finlandia, Helsinki. En
el centro, al lado de mi clínica.
Pronto hice amigos finlandeses
también, y eso me ayudó a aprender el idioma y a sentirme integrada. Son como mi familia aquí.
Los 3 primeros meses no trabajas, la empresa te paga un piso,
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
8.- ¿Qué diferencias has visto
entre la odontología en España y
en Finlandia? ¿Y entre pacientes
finlandeses y españoles?
Muchas. Aquí son más conservadores (a veces, pecan de
serlo demasiado...). No se usa
anestesia por norma, es obligatorio preguntar al paciente si quiere anestesia o no, y el 50% de los
pacientes se hacen los tratamientos sin anestesia, incluso caries
bastante profundas. Se invierte
mucho dinero en asepsia y en
material, usan para cada paciente
una turbina esterilizada, nuevo
fresero, etc.
También noto que los pacientes finlandeses respetan mucho
más al dentista que los españoles. Nos consideran un médico
(aunque no lo seamos) y nos dan
el mismo respeto que a ellos. Se
Semblanzas
16
toman en serio tus consejos, te
cuentan todo su historial médico
y farmacológico... vienen a revisiones sin tener ningún síntoma...
son muy educados, se lo toman
en serio y además entienden que
todo tiene un precio.
En Finlandia las revisiones
dentales se pagan. La anestesia se
paga. Las radiografías se pagan,
etc. Y es impensable que un paciente te deje dinero a deber. Eso
aquí no pasa.
9.- ¿Qué has aprendido y cuál es
tu opinión sobre el sistema de
salud odontológica y el estado
de bienestar finlandés?
Aquí se trabaja derivando
mucho al especialista, más que
en España, creo.
Además, lo que más me gusta es la tranquilidad con que se
trabaja: no hay prisas, puedes
centrarte en lo que estás haciendo sin presiones, no hay jefes
obsesionados en producir dinero
como ocurre en muchas clínicas
de España... Aquí son muy de
cumplir las normas. La asepsia
aquí gana por goleada a España,
aunque me da un poco de pudor
decirlo, pero es cierto.
En lo único en que ganamos
los españoles es que tenemos
capacidad de improvisación y
resolución de problemas. Los
finlandeses son muy estrictos en
sus normas, pero suelen no tener plan B, y cuando el plan A
les falla, se quedan paralizados
cual robots. Pero los españoles
tenemos ese espíritu de supervivencia que nos hace espabilar
“venga, a buscar otro plan, a hacer una excepción”.
Aquí los colegios son gratuitos pero además incluyendo comida para TODOS los niños. Las
bajas maternales son ampliables
hasta 36 meses...
a dar una charla conjunta sobre
opciones laborales y yo personalmente, de cómo venir a trabajar a Finlandia, a principios de
Junio.
No hay gente sin sueldo, todos los desempleados reciben
ayudas, la ayuda universal como
le llaman.
Acordé con el Decano, nuestro apreciado Dr. Archilla, entre
el 1 y 9 de Junio, pero tenemos
que concretar la fecha más adelante. Depende de mis vacaciones, cuando baje a Granada.
La sanidad pública es amplia
e incluye tratamiento dental (casi
gratuito) para todos.
Pero les faltan dentistas.
Es otro nivel, no tiene nada
que ver con España.
Esto es sostenible gracias a
que aquí casi nadie evade impuestos, ni el pequeño trabajador
ni las grandes empresas. La honestidad destaca.
Y hay una ausencia casi total
de corrupción política. Ningún
político se lleva millones de dinero público. Estas dos cosas hacen
que sea sostenible lo que en España creemos que es una utopía.
Pero aquí, existe.
10.- ¿Algo más que te gustaría
añadir y que no te hayamos pre‑
guntado?
Antonio, el Gerente del Colegio de Dentistas y yo, vamos
Respecto al estado de bienestar podría escribir 20 folios... este
país es otro nivel, no hay comparación con España. ¡Aquí la universidad es gratuita al 100% y los
estudiantes reciben un sueldo,
sí, un sueldo! y un piso gratuito
mientras acuden a la universidad...
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
Lo anunciaré por facebook en
un evento que crearé y será anunciado también en la Facultad de
Odontología.
He creado, además, un email
para que se pongan en contacto
conmigo aquellos estudiantes de
quinto curso o aquellos dentistas
ya licenciados, que estén interesados en trabajar en Finlandia.
Puedo aconsejarles y ayudarles
a buscar trabajo aquí si están
dispuestos a aprender el idioma,
que no es fácil, pero es posible, yo
lo he aprendido!
El email es venafinlandia@
gmail.com
Ahora he cambiado mi trabajo, tras 3 años en la privada,
porque me apetecía probar en
un centro de salud público. A ver
qué tal la experiencia. Hay que
salir de la zona de comfort!! Os
animo a ello.
Retazos de Historia
18
Fernando Monsalve Morenilla
Doctor Médico Estomatólogo
Especialista Universitario en Ortodoncia
Colegiado 491. Granada.
LA DENTADURA POSTIZA DEL INFANTE ANTONIO PASCUAL
Antonio Pascual de Borbón y
Sajonia, nació en Caserta (Italia)
en 1755 y murió en El Escorial
en 1817. Era hijo de Carlos III y
hermano menor de Carlos IV de
España. Se casó con su sobrina
María Amalia de Borbón en 1795
con la que no tuvo hijos.
Fue partidario del príncipe
Fernando (futuro Fernando VII,
su sobrino) y aborrecía cordialmente a Godoy y a María Luisa
de Parma, mujer de su hermano
Carlos IV, (lo que no es de extrañar ya que era a la vez suegra y
cuñada). Encabezó la Junta Suprema de Gobierno por designación de Fernando VII mientras
este acudía a la cita conminatoria
de Napoleón en Bayona, la que
luego abandonó a su suerte para
unirse con el resto de la familia
real en el encierro de Valençay.
Fue toda su vida partidario del
absolutismo. La Universidad de
Alcalá lo nombró doctor honoris
causa por su devoción al humanismo y las artes por lo que Fernando VII le llamaba jocosamente “mi tío el doctor”.
Pero vamos a la razón de
nuestro artículo que no es sino la
posdata de la carta dirigida por
nuestro buen infante a su sobrino
Fernando VII a la sazón prisionero de Napoleón en Bayona donde
textualmente dice:
“Dile a Chamorro (así apodaban a Pedro Collado, criado de
Fernando VII y compañero infatigable del rey en sus correrías
nocturnas) que haga una excursión a Paris de la Francia y me
compre una de esas máquinas
para la boca que llaman dentaduras postizas y encárgale que los
dientes no sean de muertos, que
los franceses son muy cucañeros
y dan gato por liebre”.
La epístola no tiene desperdicio, tanto desde el punto de vista
de la gran historia como desde el
estrictamente odontológico.
tun” para satisfacer a esos lejanos
clientes.
En efecto, a principios del siglo XIX, había dos clases de dientes postizos que se disputaban
el favor del público: los dientes
naturales y los de porcelana. Los
dientes naturales a su vez podían
ser de marfil, normalmente de hipopótamo, que ya iban pasando
de moda o humanos procedentes
generalmente de cadáveres. Los
de porcelana, llamados también
incorruptibles, se habían inventado precisamente en París por
la colaboración entre un dentista
(Dubois De Chemant) y un farmacéutico (Duchateau) en 1776.
No obstante podemos afirmar
que el ajuste de estas dentaduras
realizadas sin el menor contacto
entre el profesional y el paciente,
sería tan deficiente y la articulación dentaria tan imperfecta que
sólo producirían un efecto estético relativo a sus sufridos poseedores, siendo del todo imposible
comer con ellas.
Los dientes humanos resultaban repugnantes a muchas personas, no sólo por su origen, por lo
general de cadáveres de ajusticiados o encontrados en los campos
de batalla, sino porque podían
trasmitir enfermedades y además
(al igual que los de marfil) se descomponían y se ponían horribles.
No es de extrañar que la porcelana se impusiera y por eso la buscaban los pacientes pudientes, entre otros el infante Pascual.
También deducimos por la
carta la curiosa costumbre de
encargar las prótesis “por correspondencia”, lo cual ya era un
anacronismo incluso a principios
de siglo XIX; no olvidemos que
ya el gran Fauchard en 1728 explicaba como tomar impresiones
en cera y Philip Plaff en 1756 preconizó la necesidad de establecer
una correcta correspondencia
entre el modelo del maxilar y la
mandíbula para construir prótesis dentales. Pero debido posiblemente a la falta de dentistas
ilustrados, los ilustres pacientes
debían resignarse con la prótesis
que la fortuna les deparara y está
claro que los dentistas afamados
construirían un número indeterminado de prótesis “al buen tun
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
BIBLIOGRAFIA
• GARCÍA GRAS, P. (1947). Investigaciones sobre los movimientos mandibulares y la articulación dentaria. Discurso
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• GONZÁLEZ IGLESIAS, J.
(2001). “Bocas imperiales”. Barcelona: Plaza y Janes, 383 pp.
• PÉREZ GALDÓS, B. (1873).
Episodios nacionales. La corte de Carlos IV. Madrid: Club
Internacional del libro, Tomo
I, S.A. de Promociones y Ediciones (2005), pp 183-184.
• ZAVALA CHICHARRO, J.M.
(2011). Bastardos y Borbones,
los hijos secretos de la dinastía . Barcelona: Plaza y Janes,
527 pp.
El infante Antonio Pascual por Goya
Sección Científica
CARCINOMA ORAL DE CÉLULAS ESCAMOSAS JUNTO A UN IMPLANTE.
¿RELACIÓN O COINCIDENCIA?
*
** 19
Odontóloga. Práctica privada en Granada
Máster Cirugía Bucal Universidad Sevilla
Odontóloga.
Máster Cirugía Bucal Universidad Sevilla
Aproximadamente entre el
3-5% de los tumores malignos se
localizan en la región de cabeza
y cuello. De éstos, el 90% corresponden con COCE (Carcinoma
Oral de Células Escamosas):
Neoplasia maligna localizada
en el epitelio que suele afectar
mayormente a hombres con una
edad media de 60 años y consumo habitual de alcohol y tabaco.
Actualmente esta tendencia está
cambiando observándose un aumento de esta patología en pacientes menores de 40 años y sin
hábitos tóxicos. Hay que tener en
cuenta otros factores de riesgo
como deficiencias nutricionales,
exposición a radiaciones ionizantes, inmunosupresión y factores
irritantes.
En las últimas décadas, los
implantes han ido en aumento
al tratarse de una modalidad de
tratamiento segura y exitosa.
Igualmente nos encontramos
con un aumento en el número
de complicaciones, siendo las
más frecuentes las periimplantitis. A veces se manifiestan con
edema, eritema, hipertrofia, úlcera de tejidos blandos y pérdida ósea requiriéndose un diagnóstico diferencial con lesiones
malignas.
Hasta la actualidad no son
muchos los casos publicados de
COCE asociados a implantes, y
aunque su incidencia es extremadamente baja, se han postulado
* Costela Serrano, C.
** Rivera Romo, C.
distintas teorías como la corrosión de los implantes, liberación
de iones metálicos, migración de
células malignas alrededor de
los implantes y procesos inflamatorios gingivales constantes
que favorecen la liberación de
citoquinas: prostaglandinas, interleukina 1,6 y factor de necrosis tumoral. Pero estas teorías no
apoyan el papel etiológico de los
implantes dentales en el COCE.
En estudios retrospectivos
publicados se observa una mayor incidencia en pacientes con
antecedentes de lesiones precancerosas y cáncer (oral y en otras
localizaciones).
Las periimplantitis deben de
ser cautelosamente vigiladas y
controladas. Igualmente deben
de tenerse en cuenta los factores
de riesgo (consumo de tabaco y
alcohol, factores irritantes por
prótesis mal ajustadas e higiene
deficiente) así como la historia
previa de cáncer del paciente.
CASO CLÍNICO
Varón de 60 años, sin antecedentes médicos ni familiares de
interés, intervenido de artrodesis y fumador de 40 cigarrillos
diarios. Presenta una lesión ulcero - vegetante de dos meses de
evolución localizada en reborde
alveolar del tercer cuadrante colindante a un implante en la zona
del 3.7 colocado hacía 5 años.
En la tomografía se observa
una lesión lítica en mandíbula con masa de partes blandas
acompañante y adenopatía submandibular ipsilateral. La biopsia desvela un carcinoma escamocelular bien diferenciado.
El estadío del tumor es T4,
N1, M0 siendo el tratamiento de
elección la extirpación quirúrgica
y disección cervical bilateral.
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
Sección Científica
20
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
El papel de los implantes en
la formación del COCE no está
bien establecido. Las periimplantitis deberían de evaluarse con cautela debido a que el
carcinoma se puede iniciar de
esta forma y principalmente en
pacientes con factores de riesgo
e historia previa de cáncer. Una
cautelosa historia médica, dental
y de hábitos del paciente puede
jugar un papel importante a la
hora de seleccionar pacientes
candidatos al tratamiento implantológico.
1. Bhatavadekar NB. Squamous
cell carcinoma in association with dental implants: an
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hypothesized
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2. De Ceulaer J, Magremanne
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3. Jane-Salas E, López-López J,
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Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
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of dental implants. Clin Oral
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Actualidad Científica
REVISIÓN DE LA LITERATURA
22
Odontóloga
Práctica privada Alcaudete (Jaén)
COMPARACIÓN DEL
SELLADO RADICULAR CON
TRES TIPOS DE TÉCNICAS
DE CONDENSACIÓN DE
GUTAPERCHA
El objetivo de este estudio es
comparar la densidad de gutapercha de los conductos radiculares obturados con las siguientes técnicas: condensación lateral
en frío, condensación ultrasónica
lateral y condensación vertical de
gutapercha caliente. No se utilizó
sellador con el fin de no enmascar ningún hueco. Se obtuvo una
media del volumen total de gutapercha intraconducto de 68,51
± 6,75% para la condensación
lateral (Figura 1), 86.56 ± 5.00%
Figura 1
Figura 2
Figura 3
García Expósito, A.B.
para la técnica con ultrasonidos
(Figura 2) y 88,91 ±5,16% para la
técnica con gutapercha caliente
(Figura 3). Dicha densidad de gutapercha se hace mayor hacia la
parte coronal radicular en el caso
de la técnica con ultrasonidos y
con gutapercha caliente.
Edith Siu Shan Ho,Jeffrey Wen Wei
Chang, Gary Shun Pan Cheung.
Quality of root canal fillings using
three gutta-percha obturation techniques Restor Dent endod de 2016;
41 (1): 22-28
DENSIDAD ÓSEA Y ÉXITO
DE MINITORNILLOS EN
ORTODONCIA
En ortodoncia es esencial un
adecuado control del anclaje para
el tratamiento de determinadas
maloclusiones dentales y esqueléticas. Para lograr un anclaje total nada mejor que el anclaje intraóseo logrado por los minitornillos. En este estudio se evaluó
el efecto de la densidad ósea en la
tasa de éxito de dichos aditamentos de anclaje. Se examinaron 127
minitornillos implantados en el
hueso alveolar bucal maxilar de
71 pacientes con maloclusión. Se
midió la densidad ósea total del
hueso cortical y esponjoso con
Simplant. La tasa de éxito global
fue del 85,0% (108 de 127) concluyéndose que la tasa de éxito
de dichos minitornillos se incrementó significativamente con
una mayor densidad de hueso
esponjoso mientras que la densidad del hueso cortical no tuvo un
efecto significativo.
Mi-Young Lee, Jae Hyun Park,
Sang-Cheol Kim, Kyung-Hwa Kang,
Jin-Hyoung Cho, Jin-Woo Cho, NaYoung Chang, and Jong-Moon Chae.
Bone density effects on the success
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
rate of orthodontic microimplants
evaluated with cone-beam computed
tomography. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2016; 149: 217-24
TERAPIA ANTIOXIDANTE
MEJORA LA CICATRIZACIÓN
PULPAR EN DIENTES
BLANQUEADOS
Se han propuesto diferentes tratamientos para prevenir o
reducir el daño pulpar y la consiguiente sensibilidad dental
causada por el blanqueamiento
dental. Se ha estudiado la administración de fármacos antiinflamatorios y la aplicación tópica de
agentes desensibilizantes de fluoruro de sodio y nitrato de potasio, así como el uso de moléculas
antioxidantes. El blanqueamiento dental provoca daño oxidativo
en las células de la pulpa por ello,
las técnicas que utilizan agentes
antioxidantes han sido reconocidas como alternativas interesantes para prevenir este daño.
El objetivo de este estudio
fue evaluar los efectos histopatológicos de una terapia antioxidante en el tejido pulpar de los
dientes de rata expuestos a un
gel blanqueador con peróxido de
hidrógeno al 35%. Dichas ratas
se sometieron a la ingestión por
vía oral de agua destilada (AD) o
ácido ascórbico (AA) 90 min. antes de la terapia blanqueadora. Se
obtuvo una ligera reducción en
el daño inicial pulpar post-blanqueamiento en las ratas con tratamiento con AA. La pulpa de los
animales tratados con AA contó
con un potencial de regeneración
más rápida en el tiempo.
Adriano Fonseca Lima, Marcelo
Rocha Marques, Diana Gabriela
Soares, Josimeri Hebling, Giselle
Actualidad Científica
24
Maria Marchi, Carlos Alberto de
Souza Costa. Antioxidant therapy
enhances pulpal healing in bleached
teeth. Restor Dent endod de 2016; 41
(1): 44-54
MOVIMIENTOS
INVOLUNTARIOS CON
RETENEDORES FIJOS
LINGUALES
Los retenedores fijos son eficaces en el mantenimiento de la alineación de los dientes anteriores
en más del 90% del tiempo, pero
pueden producir movimiento
dental involuntario que en casos
más graves requiere repetir el
tratamiento ortodóncico e incluso tratamiento periodontal. Esto
es distinto a la recidiva cuando se
pierde un retenedor fijo.
Estos problemas surgen cuando se rompe la retención pero
permanece unida a algunos o a
todos los dientes, o cuando se
distorsiona un retenedor intacto o cuando su función no era
pasiva cuando se colocó. Un retenedor fijo pasivo es el menos
susceptible de crear problemas
de fuerzas involuntarias sobre
los dientes pero es muy probable
que se rompa. Los alambres helicoidales altamente flexibles uni-
dos a todos los dientes parecen
ser los más propensos a producir
movimiento involuntario de los
dientes (Figuras 4 y 5), pero esto
también puede ocurrir con alambres rígidos unidos solamente a
los caninos. Ortodoncistas, odontólogos generales y los propios
pacientes deben ser conscientes
de los posibles problemas con
retenedores fijos, especialmente
los que tienen todos los dientes
unidos al retenedor, porque el
paciente podría no notar el descementado parcial.
Inadvertent tooth movement with
fixed lingual retainers. Timothy G.
Shaughnessy, William R. Proffit, and
Said A. Samara.Am J Orthod Dentofacial Orthop 2016;149:277-86)
FORMACIÓN DE DENTINA
REPARADORA POR
PROROOT MTA, BIODENTINE
Y BIOAGGREGATE
El objetivo de este estudio es
evaluar la capacidad de los dos
nuevos materiales de recubrimiento pulpar a base de silicato
de calcio (Biodentine y BioAggregate) para inducir reparación en
lesiones pulpares y compararlos
con agregado trióxido mineral
(MTA). Para ello se anestesiaron
dieciocho ratas, se le realizaron
cavidades y la pulpa se tapó con
estos tres materiales de recubrimiento pulpar. Los grupos ProRoot MTA (Figura 6) y Biodentine
(Figura 7) mostraron formación
de tejido duro significativamente
más grueso. ProRoot MTA mostró formación de puente de dentina completa con una histología
normal de la pulpa. En los grupos Biodentine y BioAggregate,
se observó una barrera de tejido
duro espesa y homogénea.
Estos resultados sugieren que
los materiales de recubrimiento
pulpar a base de silicatos de calcio inducen efectos favorables
sobre los procesos reparadores
en el tratamiento de la pulpa vital y que tanto Biodentine como
BioAggregate pueden considerarse como alternativas válidas a
ProRoot MTA.
Jia Kim, Young-SangSong, KyungSan Min,Sun-Hun Kim, Jeong-Tae
Koh, Bin-Na Lee,Hoon-Sang Chang,
In-Nam Hwang, Won-Mann Oh,
Yun-Chan Hwang. Evaluation of reparative dentin formation of ProRoot
MTA, Biodentine and BioAggregate
using micro-CT and immunohistochemistry. Restor Dent endod de
2016; 41 (1): 29-36.
Figura 6
Figura 4
Figura 5
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
Figura 7
Internet
Daniel Sánchez Durán
Inmaculada Cabello Malagón
Odontólogos. Granada.
ERRORES COMUNES EN LAS WEBS DE CLÍNICAS DENTALES
En la actualidad, la mayor
parte de las páginas web de las
clínicas dentales constan de:
una Página de Inicio (o página
principal), un Quiénes Somos
(donde se destacan los profesionales), una página de Servicio
(donde se explican brevemente
las prestaciones), un apartado
especial para Casos Clínicos;
Infraestructura (por lo general
con fotos de los sillones clínicos…pero vacíos), Ubicación y
Contacto (con el mapa, teléfonos y dirección).
Considerando que Internet
se ha convertido en una importante herramienta de marketing
digital para mostrar productos
y servicios, vamos a destacar algunos errores y consideraciones
a la hora de exponer la información en nuestra web:
• Si no estás en Google, no
existes. Si no usas las palabras claves correctas “keywords” (pensando en cómo
quieres que te encuentren),
después no te quejes. NO
basta sólo pensar que te van
a encontrar buscando la palabra “Dentista”. Las personas en Internet, también busca haciéndole preguntas a
Google, por ejemplo: “¿Qué
hago si se me cae un diente?”, “¿Qué hacer para evitar
el mal aliento?”. Entonces, si
ninguna clínica ha contestado esas cuestiones, ¿por qué
no lo haces tú?
• No declarar tus principios,
es tener una Empresa sin
identidad. Declarar públicamente tu Misión (objetivos de tu clínica) y tu Visión
(dónde te ves en el futuro),
ayuda a que tus pacientes te
conozcan más a ti, a tu personal y a los colegas que trabajan contigo.
• En la Página de Inicio, no
destacar el teléfono de con‑
tacto puede ser letal. Por
muy bonita que sea tu web,
si el visitante no encuentra la
información que está buscando, por lo general se va a otro
lado… Y como tú necesitas
que los pacientes pidan cita,
¿por qué no poner tu teléfono en un lugar destacado?.
• Es mejor explicar de forma
simple a los pacientes. Hoy
en día, el software específico
para la comunicación dentista-paciente, o incluso los
vídeos con animaciones que
podemos encontrar en la red,
puede que te ayuden a graficar lo que les vas a hacer.
• Infraestructura,
¿Sillones
vacíos? Los visitantes de la
página quieren ver gente feliz (y pensar que van a verse
tan bien como las imágenes
que has publicado). Poner fotos de sillones vacíos, muestra una imagen fría a los pacientes.
• En el Quiénes Somos, tu
currículum extendido sólo
ocupa espacio. El poder de
síntesis es fundamental, destaca tus aptitudes, tu especia-
lidad, agrega una foto actualizada, con eso basta.
• Publica el horario de aten‑
ción de tu clínica y de los
profesionales. Es fundamental que el paciente sepa
los horarios en que puede
solicitar cita. Si dices tener
atención 24h, no te quejes si
aparece una urgencia de madrugada.
• Casos clínicos… Los pacien‑
tes no quieren ver sangre.
NO publiques vídeos con
cirugías (que por muy notables que sean, ahuyentan
a tus pacientes), ni siquiera
utilices el “Antes-Después”.
Tu web debe estar pensada
para pacientes, no debes hacerla para lucirte frente a tus
compañeros.
• Escribe en tu web… escri‑
bir no le hace mal a nadie.
No tengas miedo, escribe
y publica en tu web tips,
consejos y promociones.
Publica todas las “preguntas
frecuentes”,
que
se
te
puedan
ocurrir.
Mientras más páginas de contenidos (con las “keywords”
correctas), más posibilidades
tienes de escalar en Google.
Revista Odontológica Granadina / Vol.17 N.º1. 2016
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Biblioteca
Omar Gabriel da Silva Filho, Daniela Gamba Garib, Tulio Silva Lara
Ortodoncia interceptiva
Información de Novedades
Protocolo de tratamiento en dos fases
Autores: Omar Gabriel da Silva Filho / Daniela Gamba Garib /
Tulio Silva Lara
COMPRUEBA EL
EAN: 9789500605588
DESCUENTO
PARA
Especialidad: Odontología
COLEGIADOS
UTILIZANDO
Páginas: 576
LAS CLAVES DE ACCESO QUE
Encuadernación: Cartoné
SE OS FACILITÓ
Medidas: 21cm x 27cm
© 2014
PUNTOS CLAVE
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en una referencia indispensable para todos los profesionales de la especialidad.
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