Download 1 Abuso de sustancias adictivas: abuso de alcohol y de drogas de

Universidad Metropolitana
Escuela de Educación Continua
1600 Ave. Comerío Suite, 10 Bayamón, PR 00961-6376
Tel. 787-766-1717 Ext.: 8080, 8281, 8292 /Fax: 787-288-1138
Proveedor Número: 00032
MÓDULO INSTRUCCIONAL
Abuso de sustancias adictivas: abuso de alcohol y de drogas de recetas médicas
Recurso: Sonia I. Alvira, MPHE
Modalidad: Módulo
Horas Contacto: 4.0
Costo: $20.00
Vigencia: 1 de agosto de 2016 – 1 de agosto de 2017
Audiencia Solicitada: ASS, DN, NL, TEM, CR, TMN, CP, D, AD, HD, TD, ES, ESC, EMB, EE, EG, EO, EP, EA, HTL, HL, F,
AF, N/D, OP, OPT, POD, QUI, PSI, TR, SONO, TCR, TM, AUD, THL, PHL, TF, A/TF, TO, A/TO, TPM, MV, TV, TGV
Objetivos:
Al finalizar la lectura los participantes:
1. Conocerán la prevalencia de usuarios de drogas.
2. Definirán el concepto droga, dependencia y drogadicción.
3. Definirán el concepto adicción según el DSM-V.
4. Identificarán los factores de riesgo y protección para el abuso y la adicción a las drogas.
5. Conocerán los neurolépticos o tranquilizantes mayores.
6. Conocerán los ansiolíticos o tranquilizantes menores.
7. Conocerán algunas sustancias adictivas.
8. Conocerán los efectos de los medicamentos con o sin prescripción médica a la salud.
9. Describirán el grado de dependencia.
10. Conocerán los daños médicos que causan las drogas.
11. Describirán las razones de por qué las personas usan drogas.
12. Describirán los conceptos: legalización-descriminalización-medicalización.
Introducción
El consumo de drogas es un problema de naturaleza compleja. Existen múltiples factores sociales,
fisiológicos, psicológicos, económicos y políticos, que inciden en la dinámica del uso y abuso, venta y
distribución de sustancias psicoactivas, tanto lícitas como ilícitas. Las consecuencias de su consumo
impactan negativa y severamente nuestra sociedad y alimentan los ciclos de producción, distribución y
venta de sustancias, que perpetúan, sostienen o incrementan el problema.
Cada vez son más las familias puertorriqueñas afectadas por la drogadicción y que se vuelven víctimas
del crimen relacionado al uso de sustancias. A tales efectos, es importante controlar la demanda de
drogas, a través de mecanismos de prevención que eviten que jóvenes y adultos se inicien en el
consumo de tabaco, alcohol u otras drogas. Son de suma importancia también los tratamientos para que
las personas con trastornos adictivos logren la recuperación de la adicción a las drogas y alcohol.
Además, es preciso abordar también la problemática del uso y abuso de drogas con o sin receta médica.
Es importante estudiar y analizar el tema para crear conciencia de sus consecuencias y tomar acción.
1
Definiciones de conceptos
Dependencia
Drogas
La dependencia es el estado del individuo
mediante el cual crea y mantiene
constantemente un deseo de ingerir alguna
sustancia. Si este deseo se mantiene por
mecanismos metabólicos y su falta crea un
síndrome de abstinencia, se denomina
dependencia física. Si la dependencia se
mantiene por mecanismos psicosociales, suele
definirse como dependencia psíquica o
psicosocial.
Son aquellas sustancias cuyo consumo puede
producir dependencia, estimulación o
depresión del sistema nervioso central, o que
dan como resultado un trastorno en la función
del juicio, del comportamiento o del ánimo de
la persona.
El término drogas, visto desde un punto de vista
estrictamente científico, es principio activo,
materia prima. En ese sentido droga puede
compararse formalmente dentro de la
farmacología y dentro de la medicina con un
fármaco. Es decir, que droga y fármaco pueden
utilizarse como sinónimos. Los fármacos son un
producto químico empleado en el tratamiento o
prevención de enfermedades. La farmacología
es la ciencia que estudia la acción y distribución
de los fármacos en el cuerpo humano. Los
fármacos pueden elaborarse a partir de plantas,
minerales, animales, o mediante síntesis.
Según la Asociación Americana de Psiquiatría
(DMS-V), “la característica esencial de la
dependencia de sustancias consiste en un grupo
de síntomas cognoscitivos, conductuales y
fisiológicos que indican que el individuo
continúa consumiendo la sustancia, a pesar de
la aparición de problemas significativos
relacionados con ella”, y añade que, “existe un
patrón de repetida auto administración que a
menudo lleva a la tolerancia, a la abstinencia y a
una ingestión compulsiva de la sustancia”. En
este sentido la dependencia no es absoluta,
sino un elemento cuantitativo de distinta
magnitud, y en el extremo del espectro de la
dependencia se asocia a “consumo
compulsivo”.
Existe una segunda concepción que es de
carácter social. Según ésta, las drogas son
sustancias prohibidas, nocivas para la salud, de
las cuales se abusa y que en alguna forma traen
un perjuicio individual y social.
Como se ve, un elemento importante es la
intencionalidad y el propósito de alterarse
mentalmente en algunas de las formas, ya sea
deprimiéndose, alucinando o estimulándose. A
esto se añade el problema del lugar donde
actúan estas sustancias. Todas las drogas
tienen algún efecto en el organismo y en el
sistema nervioso central, el cual es la estructura
más delicada y más importante que tiene el ser
humano. Si estas sustancias actúan
negativamente sobre el sistema nervioso
dañándolo o alterándolo, indudablemente van
constituir una amenaza grave y peligrosa para la
colectividad; para la salud individual y, por
ende, para la salud pública.
Clásicamente se han descrito dos tipos de
dependencias: la física y la psicológica. En la
actualidad se añade un tercer tipo: la social.
Cada una de ellas presenta unas
manifestaciones sintomáticas propias y viene
determinada por unas causas específicas que
exponemos más adelante. No obstante, las tres
tienen en común la conducta final del
dependiente: “obtener y consumir la droga”, y
no pueden considerarse elementos separados,
sino complementarios e interactuantes en una
misma persona.
Una definición más precisa debe determinar el
tipo de dependencia: dependencia alcohólica,
opiácea, cocaínica, anfetamínica, barbitúrica,
2
benzodiazepínica, etc. Cuando se utilizan por lo
menos tres tipos de agentes (exceptuando la
nicotina) sin predominio de ninguno, se habla
de polidependencia (criterio DSM-IV).
comienzo le es placentera pero que luego va
ganando terreno entre sus preferencias hasta
llegar a dominar su vida.
Tal como ocurre en el ámbito de las drogas, es
difícil que un adicto conductual se considere
como tal y acepte el rótulo diagnóstico, por un
tiempo prolongado. Cuando la adicción
conductual avanza, los comportamientos se
vuelven automáticos, son activados por las
emociones e impulsos, con pobre control
cognitivo y autocrítica sobre ellos. El adicto
está ávido de gratificación inmediata y no
repara en las posibles consecuencias negativas
de esa conducta.
Drogadicción
La drogadicción es una enfermedad que tiene
su origen en el cerebro de un gran número de
seres humanos. La enfermedad se caracteriza
por su cronicidad o larga duración, su
progresión y las recaídas. Se debe entender que
el adicto seguirá siendo un adicto mientras viva,
es decir, que el individuo se rehabilita para
poder vivir sin consumir la droga y, de allí en
adelante, éste será un adicto en remisión, no
estará usando la droga, pero para mantenerse
en ese estado de abstinencia o remisión no
podrá bajar la guardia.
El aspecto nuclear de la adicción conductual
no es el tipo de conducta implicada, sino la
forma de relación que el sujeto establece con
ella. Lo esencial del trastorno es que el enfermo
pierde el control sobre la actividad elegida y
continúa con ella a pesar de las consecuencias
adversas de todo tipo que ella produce.
El concepto adicción según el DSM-V
Los trastornos relacionados con sustancias
abarcan diez clases de drogas distintas: alcohol,
cafeína, cannabis, alucinógenos, inhalantes,
opiáceos, sedantes, hipnóticos, ansiolíticos,
estimulantes. Cualquier droga consumida en
exceso provoca una activación directa del
sistema de recompensa del cerebro que
participa en el refuerzo de los comportamientos
y de la producción de recuerdos. Provocan una
activación tan intensa del sistema de
recompensa que se ignoran las actividades
normales.
Los factores riesgo y protección para el abuso a
las drogas
Un factor de riesgo es un atributo y/o
característica individual, condición situacional
y/o contexto ambiental que incrementa la
probabilidad del uso y/o abuso de drogas
(inicio) o una transición en el nivel de
implicación con las mismas. Un factor de
protección es un atributo o característica
individual, condición situacional y/o contexto
ambiental que inhibe, reduce o atenúa la
probabilidad de uso y/o abuso de drogas o la
transición en el nivel de implicación con las
mismas.
Se evalúan los cambios en la nomenclatura de
las Adicciones en el DSM-V y ocurre la inclusión
de una nueva categoría dentro de las mismas, a
la que denomina “Trastornos no relacionados a
sustancias” y con la cual se designa a las
llamadas adicciones conductuales.
Los factores de riesgo y protección para el
abuso a las drogas se clasifican en:
Se ha descubierto que el elemento esencial de
todos los trastornos adictivos es la falta de
control, es decir, el descontrol de la persona
afectada sobre determinada conducta, que al
FAMILIAR
Factores de riesgo
 Consumo de alcohol y drogas por parte
de los padres
3








 Dolor, enfermedad crónica
Factores psicológicos y conductuales
 Psicopatología, trastorno de conducta y
problemas de salud mental
 Depresión
 Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad
 Trastorno de conducta
 Conducta antisocial
 Rebeldía
 Agresividad
 Consumo temprano de drogas
 Consecuencias del abuso físico, sexual
o emocional
 Actitudes favorables hacia el consumo
de drogas
 Ausencia de valores ético-morales
 Búsqueda de sensaciones
 Personalidad antisocial
Baja supervisión familiar
Baja disciplina familiar
Conflicto familiar
Historia familiar de conducta antisocial
Actitudes parentales favorables a la
conducta antisocial
Actitudes parentales favorables al
consumo de drogas
Bajas expectativas para los niños o para
el éxito
Abuso físico
COMUNITARIO




Privación económica y social
Desorganización comunitaria
Los cambios y movilidad de lugar
Las creencias, normas y leyes de la
comunidad favorables hacia el consumo
de drogas
 La disponibilidad y accesibilidad a las
drogas
 La percepción social del riesgo de cada
sustancia
Factores de protección
FAMILIAR
AMIGOS






Actitudes favorables de los compañeros
hacia el consumo de drogas
Compañeros que consumen drogas
Conducta antisocial o delincuencia
temprana
Rechazo por parte de los amigos




•
COMUNITARIO
ESCUELA




Apego familiar
Oportunidades para la implicación en la
familia
Creencias saludables y claros
estándares de conducta
Altas expectativas parentales
Un sentido de confianza positivo
Dinámica familiar positiva


Bajo rendimiento académico
Bajo apego a la escuela
Tipo y tamaño de la escuela
Conducta antisocial en la escuela

INDIVIDUAL

Factores biológicos
 Factores genéticos
 Factores de tipo biológico (sexo y edad)

4
Sistema de apoyo externo positivo
Oportunidades para participar como un
miembro activo de la comunidad
(oportunidades y refuerzos)
Descenso de la accesibilidad de la
sustancia
Normas culturales que proporcionan
altas expectativas para los jóvenes
Redes sociales y sistemas de apoyo
dentro de la comunidad




de farmacias. Entre éstas se encuentran las
fenotiazinas, el haloperidol y la reserpina.
Conocidos como neurolépticos (del griego
neuro, “nervio”, y lepto, atar, producen un
estado de indiferencia emocional, sin alterar la
percepción ni las funciones intelectuales.
Apego a los amigos que no consumen
drogas
Asociación con amigos que están
implicados en actividades organizadas
en la escuela, recreativas, de ayuda,
religiosas u otras
Resistencia a la presión de los amigos,
especialmente a las negativas
No ser fácilmente influenciable por los
amigos
2. Ansiolíticos o tranquilizantes menores
Usados para tratar las neurosis, la etimología de
su nombre, ansiolíticos, significa “liquidador de
la ansiedad”. La utilidad terapéutica es para el
trastorno de ansiedad generalizada, crisis de
angustia, pánico, fobias, ansiedad por
enfermedad, insomnio, estados convulsivos,
abstinencia alcohólica, relajante muscular en
rigidez muscular, medicación preanestecica y
quirúrgica, agorafobia.
ESCUELA






Escuela de calidad
Oportunidades para la implicación
prosocial
Refuerzos/reconocimiento para la
implicación prosocial
Creencias saludables y claros
estándares de conducta
Cuidado y apoyo de los profesores y del
personal de la escuela
Clima institucional positivo
3. Barbitúricos o somníferos
Actúan como sedantes del sistema nervioso
central y producen un amplio esquema de
efectos, desde sedación suave hasta anestesia
total.
INDIVIDUAL









También son efectivos como ansiolíticos, como
hipnóticos y como anticonvulsivos. Los
barbitúricos también tienen efectos
analgésicos, sin embargo, estos efectos son algo
débiles, impidiendo que los barbitúricos sean
utilizados en cirugía en ausencia de otros
analgésicos.
Religiosidad
Creencia en el orden social
Habilidades sociales
Creencia en la propia autoeficacia
Habilidades para adaptarse a las
circunstancias cambiantes
Orientación social positiva
Aspiraciones de futuro
Inteligencia
Resiliencia
Tienen un alto potencial de adicción, tanto física
como psicológica. Los barbitúricos han sido
reemplazados por las benzodiacepinas en la
práctica médica de rutina, por ejemplo, en el
tratamiento de la ansiedad y el insomnio,
principalmente porque las benzodiacepinas son
mucho menos peligrosas en sobredosis.
Tipos de drogas
1. Neurolépticos o tranquilizantes
mayores
4. Opio y sus derivados
El opio es una sustancia natural que se extrae
de una planta (amapola) y que por sus
propiedades psicoactivas y calmantes del dolor.
De ella se quita una leche o látex de la cual,
Sustancias utilizadas para tratar la depresión,
las manías y las psicosis, y muchas de ellas se
venden sin prescripción médica en la mayoría
5
posteriormente, por un procesamiento químico,
se obtienen la morfina y otros derivados. Se
utilizaba como droga recreativa de abuso, y
también como un poderoso calmante del dolor
en medicina.
Los opioides deben ser consumidos solo con
indicación médica.
nasales e inhaladores bronquiales. Al igual que
la anfetamina, la metanfetamina aumenta la
actividad y el habla, disminuye el apetito y
produce una sensación general de bienestar.
8. Cannabis sativa-hachís-marihuana
5. Alucinógenos
Otros nombres: Marihuana, Hierba, Hashish,
Hash, Aceite de hachis, Cannabis. Se clasifica
como un alucinógeno menor. A corto plazo y en
dosis bajas suele producir sensaciones de
bienestar y tranquilidad con aumento del
apetito, verborrea, euforia, pero con congestión
ocular y dificultades para los procesos mentales
complejos, alteraciones de la percepción
temporal y sensorial. Cuando sus efectos
remiten se pasa a un estado de somnolencia y
depresión.
Causan alteraciones profundas en la
percepción de la realidad del usuario. Bajo la
influencia de los alucinógenos, las personas ven
imágenes, oyen sonidos y sienten sensaciones
que parecen reales pero que no existen.
Algunos alucinógenos también producen
oscilaciones emocionales rápidas e intensas.
La LSD (una abreviación del término alemán
para la dietilamida del ácido lisérgico), es la
droga que se identifica más comúnmente con el
término "alucinógeno" y la más ampliamente
usada en este tipo de drogas.
La marihuana también se puede usar para
preparar té, y usualmente se mezcla con otros
alimentos como bizcochos, galletas o dulces, en
particular cuando es vendida o consumida para
uso medicinal. Si la dosis es muy elevada
aumentan sus efectos nocivos dando un estado
de confusión mental, gran somnolencia y puede
que situaciones de pánico.
6. Éxtasis o MDMA
La MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina),
comúnmente conocida como éxtasis y más
recientemente como “Molly”, es una droga
sintética psicoactiva y similar al estimulante
metanfetamina y al alucinógeno mezcalina.
Causa un efecto vigorizante, euforia, calidez
emocional, empatía hacia los demás, y
distorsiones en la percepción sensorial y del
tiempo.
9. Estimulantes
Los estimulantes aumentan el estado de alerta,
la atención y la energía, así como la presión
arterial, la frecuencia cardiaca y la respiración.
Históricamente, los estimulantes se usaron para
tratar el asma y otros problemas respiratorios,
la obesidad, los trastornos neurológicos y una
variedad de otras dolencias. Sin embargo, al
hacerse evidente su potencial para el abuso y la
adicción, el uso médico de los estimulantes
comenzó a disminuir.
7. Metanfetaminas
Es un estimulante sumamente adictivo que
afecta el sistema nervioso central. Es un polvo
blanco, cristalino, sin olor, y con sabor amargo
que se disuelve fácilmente en agua o licor. La
droga fue desarrollada a comienzos del siglo
pasado como derivado de la anfetamina y
originalmente se usó en descongestionantes
Hoy en día, los estimulantes se prescriben para
tratar sólo algunas enfermedades, como el
TDAH, la narcolepsia y en ocasiones la
depresión, en las personas que no han
respondido a otros tratamientos.
6
lo que tomarlos con el objeto de
experimentar euforia es una de las
razones principales por la cual las
personas abusan de ellos. Los
estudiantes con frecuencia abusan de
los medicamentos para el TDAH, como
el Adderall, por el efecto que producen
al estimular la agudeza mental y la
concentración.
Tomando el medicamento en una dosis más alta
o de una manera diferente a la recetada
 La mayoría de los medicamentos con
prescripción médica se distribuyen en
tabletas para tomar por vía oral, pero
las personas que abusan de los
medicamentos algunas veces los
trituran e inhalan el polvo o lo disuelven
y se lo inyectan. Esto acelera la entrada
del medicamento a la corriente
sanguínea y al cerebro, aumentando su
efecto.
Maneras de cómo abusamos de los
medicamentos con prescripción médica
Algunos medicamentos tienen propiedades
psicoactivas (que alteran la mente) y por esto
hay personas que abusan de ellos. Esto quiere
decir que los toman por alguna razón diferente
o de manera y en cantidades diferentes a las
que indicó el médico, o los toman cuando
fueron recetados para otra persona. De hecho,
después de la marihuana y el alcohol, los
medicamentos con o sin prescripción médica
son las sustancias que con más frecuencia
abusan las personas que viven en los Estados
Unidos de 14 años de edad y mayores.
A menudo, las personas piensan que los
medicamentos, sean de prescripción o de venta
libre, son menos peligrosos que las drogas
ilícitas, pero esto sólo es cierto cuando se
toman exactamente como fueron recetados y
para el propósito recetado o recomendado.
Cuando se abusa de ellos, los medicamentos
con o sin prescripción médica pueden ser
adictivos y poner a quienes los toman en riesgo
de otros efectos adversos para la salud,
incluyendo la sobredosis, especialmente cuando
se combinan con otras drogas o alcohol.
Efectos de los medicamentos con o sin
prescripción médica a la salud
Cuando los medicamentos con o sin receta se
toman para el propósito para el que fueron
prescritos, pueden tratar de manera segura
síntomas mentales y físicos específicos. Sin
embargo, cuando se toman en cantidades
diferentes a las indicadas o cuando los síntomas
que deberían tratar no están presentes, estos
medicamentos pueden afectar al cerebro de
manera muy similar a las drogas ilícitas.
Los medicamentos con o sin prescripción
médica se pueden abusar de cualquiera de las
siguientes maneras:
Tomando un medicamento que fue recetado
para otra persona
 Al desconocer el peligro que implica el
compartir medicamentos, las personas
a menudo contribuyen a esta forma de
abuso compartiendo con algún familiar
los analgésicos que no han usado.
Por ejemplo, los estimulantes como la Ritalina
aumentan la agudeza mental, la atención y la
energía de la misma manera que lo hace la
cocaína, al incrementar la cantidad del
neurotransmisor dopamina. Los analgésicos
opioides, como el OxyContin, se adhieren a las
mismas células receptoras que los opioides
ilegales como la heroína. Los depresores del
SNC que se recetan producen efectos
tranquilizantes o calmantes de la misma
manera que las drogas de club tales como el
GHB y el rohipnol, intensificando las acciones
Tomando un medicamento para un fin diferente
para el que fue recetado
 Pueden producir un efecto agradable si
se toman en cantidades suficientes, por
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del neurotransmisor ácido gammaaminobutírico (GABA). Cuando el
dextrometorfano se toma en dosis muy altas,
actúa en los mismos receptores de glutamato
que el clorhidrato de fenciclidina (PCP) o que la
ketamina, produciendo las mismas experiencias
extra corporales.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha
clasificado las drogas agrupándolas según sus
efectos, es decir, según induzcan pautas de
comportamiento similares en los consumidores.
De acuerdo con este criterio las drogas pueden
ser:
 Depresoras
Cuando estas clases de medicamentos se
abusan directa o indirectamente, se produce un
aumento agradable en la cantidad de dopamina
en las vías de gratificación del cerebro. Se
puede llegar a la adicción cuando se busca
repetidamente experimentar esa sensación.
Aquellas que desaceleran el funcionamiento y la
velocidad de la actividad mental y de ciertas
funciones físicas, enlentecen o deprimen el
funcionamiento del sistema nervioso central.
Los efectos son:
o Relaja el Sistema Nervioso Central ,
o En dosis pequeñas produce euforia
o En dosis elevadas produce
aturdimiento, apatía; disminución de la
tensión, desaparición de la angustia,
entre otras.
Algunas drogas depresoras son: alcohol,
sedantes, barbitúricos, inhalantes, narcóticos.
Clasificación de las drogas
Según su grado de dependencia:
Drogas Duras
Las drogas “duras”, son aquellas que provocan
una dependencia física y psicosocial, es decir,
que alteran el comportamiento psíquico y social
del adicto, como el opio y sus derivados, el
alcohol, las anfetaminas y los barbitúricos.
DROGA
Alcohol
Drogas Blandas
Son las que crean únicamente una dependencia
psicosocial, entre las que se encuentran los
derivados del cáñamo, como el hachís o la
marihuana, la cocaína, el ácido lisérgico, más
conocido como LSD, así como también el
tabaco.
Esta división en “blandas” y “duras” es
cuestionada por muchos estudiosos del tema ya
que consideran que se podría sugerir con ella
que las “duras” son malas y, por consiguiente,
las “blandas” son buenas o menos malas y no es
así, ya que a partir de determinadas dosis y
según la forma de ser administradas, las drogas
“blandas” pueden tener efectos tan nocivos
como las “duras”. Hay que tener presente que a
partir de determinadas dosis las drogas
denominadas “blandas” pueden tener efectos
tan nocivos como las consideradas “duras”.
Sedantes, Barbitúricos
Inhalantes
Narcóticos

8
Estimulantes
CONSECUENCIA
Trastorno hepático,
digestivo, en el sistema
nervioso, inflamación
de nervios, destruye
neuronas, trastorno del
sueño, dificultad para
hablar
Irritabilidad, fluctuación
del estado del ánimo,
disminución de la
compresión y la
memoria
Puede producir un paro
respiratorio, y cardiaco,
fluctuación del estado
de ánimo, temblores ,
convulsiones
Estado de confusión
general, convulsiones,
alucinaciones
o
Aceleran o estimulan el funcionamiento del
sistema nervioso central, mediante la liberación
por parte de las de células nerviosas de
neurotransmisores estimulantes. Los efectos
son:
o Mejoría del estado de ánimo con
mayor sensación de felicidad.
o Disminución del apetito.
o Mantiene al individuo despierto
o Activan el metabolismo con un
aumento de las pulsaciones del
corazón.
Modifican la noción de tiempo y
espacio.
o Produce la exageración de las
percepciones sensoriales, en especial de
los sentidos de la vista y del oído.
Algunos alucinógenos son: PCP (polvo de angel),
Peyote y Psilosybina, LSD, Marihuana
DROGA
PCP (polvo de ángel)
Algunos estimulantes son: cocaína, crack,
anfetaminas, tabaco.
DROGA
Cocaína
Crack
Café, Té, chocolate,
Tabaco
Anfetaminas

Peyote y Psilosybina
CONSECUENCIA
Inquietud,
hiperactividad,
excitación, depresión,
euforia, alucinaciones,
ansiedad, temor,
resequedad bucal,
escalofrío fiebre
Puede causar muerte
por hemorragia
cerebral, bloqueo de la
conducción nerviosa
del corazón, trastorno
del ritmo, infarto del
miocardio
Nerviosismo, agitación,
irritación
gastrointestinal
Excitabilidad,
escalofrío, irritabilidad,
agresividad, insomnio,
fiebre, euforia,
hipertensión
LSD
Marihuana
CONSECUENCIA
Pánico, paranoia,
estados psicóticos,
depresión, crisis de
angustia
Depresión cardiaca,
dolor de cabeza,
disminución del ritmo
respiratorio,
contracciones
intestinales
Delirio, terror,
paranoia, trastornos en
la visión, hipertensión,
problemas
respiratorios, crisis
psicóticas,
alucinaciones visuales
Reducción en el
impulso sexual, apatía,
lentitud, torpeza,
pereza, disminución de
la atención y
concentración,
trastorno de la
memoria
¿Cuáles son las consecuencias médicas de la
drogadicción?
Las personas que sufren una adicción a menudo
tienen uno o dos problemas médicos asociados,
entre los que podemos mencionar: enfermedad
pulmonar o cardiovascular, accidente
cerebrovascular, cáncer y trastornos mentales.
Alucinógenas
Distorsionan tu percepción de la realidad, que
alteran significativamente la química cerebral,
generando alteraciones visuales, táctiles y
auditivas). Algunos de los efectos son:
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El abuso de heroína u opiáceos
recetados por parte de la madre
durante el embarazo puede provocar
un síndrome de abstinencia (llamado
síndrome de abstinencia neonatal, o
NAS) en su bebé. También es probable
que algunos niños expuestos a las
drogas vayan a necesitar apoyo
educativo en la escuela que les
permitan superar lo que pueden ser
déficits sutiles en las áreas de desarrollo
como el comportamiento, la atención y
el pensamiento. Actualmente se está
investigando si los efectos de la
exposición prenatal a las drogas en el
cerebro y el comportamiento se
extienden a la adolescencia y causan
problemas de desarrollo durante ese
período.
El diagnóstico por imágenes, las radiografías de
tórax y los análisis de sangre muestran los
efectos nocivos del abuso de drogas a largo
plazo en todo el cuerpo. Por ejemplo, las
investigaciones han demostrado que el humo
de tabaco causa cáncer de boca, garganta,
laringe, sangre, pulmones, estómago, páncreas,
riñón, vejiga y cuello uterino. Además, algunas
drogas adictivas, como los inhalantes, son
tóxicas para las células nerviosas y pueden
dañarlas o destruirlas, ya sea en el cerebro o en
el sistema nervioso periférico.
o
Los efectos negativos del humo de
tabaco de segunda mano. El humo del
tabaco de segunda mano, también
llamado humo de tabaco en el
ambiente (ETS), es una fuente
importante de exposición a un gran
número de sustancias nocivas para la
salud humana, en particular para los
niños. De acuerdo con el Surgeon
General’s 2006 Report, The Health
Consequences of Involuntary Exposure
to Tobacco Smoke, la exposición
involuntaria al humo de tabaco en el
ambiente aumenta el riesgo de padecer
enfermedades cardíacas en personas
que nunca han fumado entre un 25% y
un 30%, y cáncer de pulmón entre un
20% y un 30%.
o
El aumento de la propagación de las
enfermedades infecciosas. La inyección
de drogas como la heroína, la cocaína y
la metanfetamina contribuye
actualmente a alrededor del 12 por
ciento de los nuevos casos de SIDA. El
uso de drogas inyectables también es
un factor importante en la propagación
de la hepatitis C, una enfermedad grave
El abuso de drogas y la enfermedad mental a
menudo coexisten. En algunos casos, los
trastornos mentales como la ansiedad, la
depresión o la esquizofrenia pueden preceder a
la adicción; en otros casos, el abuso de drogas
puede desencadenar o exacerbar los trastornos
mentales, particularmente en personas con
vulnerabilidades específicas.
Más allá de las consecuencias perjudiciales para
la persona que padece la adicción, el abuso de
drogas puede causar problemas de salud graves
para los demás. Tres de las consecuencias más
devastadoras e inquietantes de la adicción son:
o
Los efectos negativos de la exposición
prenatal a las drogas en bebés y niños.
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del hígado, potencialmente mortal. El
consumo de drogas inyectables no es la
única manera en que el abuso de
drogas contribuye a la propagación de
enfermedades infecciosas. Todas las
drogas adictivas causan alguna forma
de intoxicación, que interfiere con el
juicio y aumenta la probabilidad de
comportamientos sexuales de riesgo.
Esto, a su vez, contribuye a la
propagación del VIH/SIDA, la hepatitis B
y C y otras enfermedades de
transmisión sexual.
- Factores de tipo social: En la actualidad, existe
una amplia disponibilidad de drogas, legales e
ilegales, lo que hace mucho más fácil el acceso y
el consumo de las mismas. Tranquilizantes,
somníferos, hipnóticos, etc., se pueden
conseguir en las farmacias sin receta médica.
Asimismo el amplio tráfico y distribución de
drogas ilegales hace que sea fácil obtenerlas.
Algunas drogas, como el éxtasis, están "de
moda", y prácticamente se puede obtener en
cualquier discoteca. Niños y jóvenes que viven
en las calles pueden obtener pegamentos, tales
como el Terokal, para inhalar.
También existe mucha desinformación en el
tema de las drogas. Algunos sectores proponen
la despenalización e incluso la legalización del
uso de drogas tales como la marihuana y la
cocaína, argumentando que no son peligrosas,
al menos no más que el tabaco o el alcohol, que
son legales; o que al legalizar la droga el tráfico
ilícito y las mafias cesarán de existir. Los medios
de comunicación y sistemas educativos
favorecen también el consumo de drogas al
promover valores distorsionados (el placer y la
satisfacción como meta última de la vida, el
consumismo, el sentirse bien a cualquier precio,
el vivir el momento, etc.)
¿Por qué las personas usan drogas?
Existen muchas causas y muchos factores. Lo
primero que hay que tener en cuenta es que el
fenómeno de la drogadicción no es exclusivo de
un grupo o estrato social, económico o cultural
determinado. El consumo de drogas afecta a
toda la sociedad en su conjunto.
El ansia del joven de pertenecer a un grupo, de
sentirse parte de un círculo social determinado,
y las presiones por parte de los "amigos",
pueden hacer también que el joven se vea
iniciado en el consumo de drogas. El consumo
puede ser el requisito para la pertenencia a
dicho grupo, y una vez dentro se facilita la
adquisición y el consumo de sustancias tóxicas.
En general, el uso de drogas corresponde a un
afán de huir de la realidad. Las drogas
proporcionan una vía de escape, un alivio
temporal a los problemas personales, familiares
o sociales. También son una puerta de salida
frente al vacío existencial presente en el interior
de la persona, el cual la lleva a volcarse en
búsqueda de salidas ilusorias que llenen dicho
vacío.
- Factores de tipo familiar: Los hijos de padres
fumadores, bebedores o toxico dependientes
son más proclives a tomar drogas que los hijos
de padres que no lo son. Un ambiente familiar
demasiado permisivo, donde no exista
disciplina o control sobre los hijos; o demasiado
rígido, donde los hijos se encuentren sometidos
a un régimen demasiado autoritario o se
encuentren sobreprotegidos, puede también
fomentar el consumo de drogas. La desatención
Algunos factores que favorecen el fenómeno de
la drogadicción pueden ser clasificados del
modo siguiente:
11
de los hijos por parte de los padres, las familias
divididas o destruidas, las continuas peleas de
los cónyuges frente a los hijos, la falta de
comunicación entre hijos y padres, todos éstos
son factores que contribuyen a crear un clima
de riesgo, donde la droga puede convertirse
fácilmente en una válvula de escape.
En la actualidad las drogas son algo punitivo
porque no están reguladas. El alcohol fue
prohibido por mucho tiempo también. Luego se
legalizó y se procedió a cobrar impuestos a los
grandes productores. El tabaco es otra droga
que hoy día es legal y le genera al gobierno
muchos ingresos en el pago de impuestos. En
Portugal y Holanda se despenalizaron algunas
drogas y el resultado ha sido que la criminalidad
bajó y ha mermado la población de las cárceles.
Se ha comprobado que el uso de drogas por
parte de los jóvenes es menos frecuente
cuando las relaciones familiares son
satisfactorias.
- Factores de tipo individual: Muchos factores
personales pueden influir en la decisión de
consumir drogas. Éstas pueden ser vistas como
una vía de escape a los problemas cotidianos;
algunas personas las usan como medio para
compensar frustración, soledad, baja
autoestima o problemas afectivos. En efecto,
bajo el efecto de las drogas la persona
experimenta un estado de euforia que le hace
olvidar los problemas o las limitaciones que
tenga. Lo malo es que es una ilusión, y luego de
ese estado de euforia viene una frustración
incluso mayor que la inicial, lo que lleva a la
persona a recurrir nuevamente a la droga.
En Puerto Rico, el gobernador Alejandro García
Padilla, firmó la Orden Ejecutiva 2015-10 que
ordena a la Secretaria de Salud, Dra. Ana Rius, a
autorizar el uso medicinal de algunas o de todas
las sustancias controladas o componentes
derivadas de la planta de cannabis. La Orden
Ejecutiva destaca que diversos estudios
realizados en Estados Unidos demuestran el
valor terapéutico del cannabis y sus derivados.
Esto en el tratamiento de una amplia gama de
enfermedades que aquejan a la población
puertorriqueña.
LEY 517 del 16 de abril de 2013 Presentado por
Hon. Miguel Pereira, Senador PPD- Puerto Rico
Despenalización - Medicalización Legalización de la droga
Para enmendar el Artículo 404 de la Ley de
Sustancias Controladas de Puerto Rico, Ley
Núm. 4 de 23 de junio de 1971, según
enmendada, a fin de enmendar sus
disposiciones en torno a la
posesión de marihuana.
Despenalizar significa que si se arresta a una
persona y se le encuentra droga encima no se le
va a encarcelar a menos que la cantidad de
drogas sea tan grande que la intención sea
distribuir, ahí sí se debe proceder legalmente.
El senador Miguel Pereira, del Partido Popular
Democrático (PPD), autor del proyecto 517
pretende actualizar la Ley de Sustancias
Controladas a los fines de enmendar sus
disposiciones en torno a la posesión de
marihuana.
Medicalizar convertiría algunas drogas (como la
marihuana) en algo así como un medicamento
recetado.
Legalización de drogas no es igual que hablar de
despenalización o descriminalización de drogas.
La legalización de las drogas implicaría permitir
a establecimientos o tiendas vender
determinada cantidad de drogas.
“Esta medida no legaliza la marihuana”, advirtió
el senador Pereira al recordar que de armonizar
las discrepancias con la Cámara de
Representantes y recibir la firma del
12
gobernador Alejandro García Padilla impondrá
multas a aquellas personas que posean 14
gramos o menos de marihuana en lugar de
enviarlas a prisión.
Para lograr cambios hay que ofrecer más
información de los peligros, consecuencias del
uso de drogas basada en evidencia científica e
incorporar en los currículos de educación
primaria, secundaria estos conocimientos. No
existe el problema; más importante es la
prevención que se logra con la educación tanto
en el hogar como en los entornos sociales.
El senador Miguel Pereira afirma que la multa
por los 14 gramos o menos será de 100 dólares
y un posible referido a la Administración de
Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción
(ASSMCA).
Además, a través de los medios de
comunicación desarrollar programas de
orientación sobre la utilización adecuada de los
medicamentos prescritos por el médico, evitar
la distribución de los mismos a familiares como
si los mismos fueran dulces, sin medir las
consecuencias. Consultar con el médico y
farmacéuticos/cas dudas y preguntas sobre las
medicinas. Realizar búsquedas en internet y
dialogarlas con su especialista.
La posesión de entre 14 a 28 gramos de
marihuana contemplará un delito menos grave,
pena de reclusión de hasta seis meses y una
multa de hasta 5 mil dólares.
Si el ciudadano posee más de 28 gramos de
marihuana tendrá una pena fija de tres años de
cárcel.
La medida propone un modelo escalonado que
se inicie con multas administrativas, pero las
personas que posean más de una onza, o cuya
posesión se dé en terrenos definidos como
escuelas o instituciones, cometerán un delito
grave.
Conclusión
En Puerto Rico la política pública sobre las
drogas ha estado basada en la prohibición. Esta
política trata al consumidor como delincuente,
pues concibe la conducta como ilegal. Se han
visto las consecuencias que estas prácticas han
traído consigo, como lo es el aumento de reos
en las cárceles y el narcotráfico. Aun peor, este
sistema lleva tantos años siendo parte de
nuestra sociedad que las personas lo han
asumido como algo natural de la vida; se ha
convertido más que en una práctica ilegal, en
un acto inmoral pero normal.
13
Referencias
Centro para el Control y Prevención de Enfermedades. (2004). Abuso de Drogas y Drogadicción. Instituto
Nacional de la Salud/Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y el Alcoholismo. Tomado de:
http://www.cdc.gov/spanish/drogas.htm
El Nuevo Dia.com. Evalúan legalización con fines médicos. Viernes, 6 de septiembre de 2013.
Estado Libre Asociado de Puerto Rico. Senado de Puerto Rico. P. del S. 517 16 de abril de 2013
Presentado por el señor Miguel Pereira Castillo
LexJuris de Puerto Rico. Ley de sustancias Controladas en Puerto Rico. Ley Num. 4 del 23 de junio de 1971,
según enmendada hasta 1 de agosto de 2002.
National Institute on Drug Abuse. (2014). Las drogas, el cerebro y el comportamiento: La ciencia de la
adicción.
National Institute on Drug Abuse. (2013). Drug Facts: Los medicamentos con y sin prescripción médica.
Tomado: http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/los-medicamentos-con-y-sinprescripcion-medica
National Institute on DrugAbuse. (2004). ¿Cuáles son los factores de riesgo y cuáles son los factores de
protección?
14
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Abuso de Sustancias Adictivas: abuso de alcohol y de drogas de recetas médicas
Prueba Diagnóstica
(pre y post prueba)
Instrucciones:
1. Conteste las preguntas en el formulario provisto para ese propósito.
2. Siga las instrucciones del formulario para contestaciones.
Cierto o Falso:
_________1. La adicción es una enfermedad crónica del cerebro, a menudo con recaídas, caracterizada
por la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas a pesar de las consecuencias nocivas
para la persona adicta y para los que le rodean.
_________ 2. Los medicamentos sin receta médica (OTC, por sus siglas en inglés) no son medicamentos
de venta libre o que se pueden comprar sin receta médica.
_________3. Los medicamentos sin prescripción médica que se abusan con más frecuencia
son los medicamentos para la tos y el resfrío que contienen dextrometorfano.
_________ 4. Los medicamentos con o sin prescripción médica se pueden abusar de cualquiera de las
siguientes maneras: tomando un medicamento que fue recetado para otra persona,
tomando el medicamento en una dosis más alta o de una manera diferente a la recetada,
entre otras.
________ 5. Una de las posibles clasificaciones que se da a las drogas es: drogas duras (son todas las
que provocan una dependencia en el cuerpo de un individuo, ya sea física o mentalmente, y
drogas blandas (son aquellas que no generan una adicción física pero sí mental).
________6. Algunos de los factores de riesgo para el abuso y adicción a las drogas son: conducta
agresiva precoz, falta de supervisión de los padres, abuso de sustancias, disponibilidad de la
droga y nivel de pobreza.
_________7. El abuso severo de drogas daña los nervios que controlan los movimientos motores, lo
que resulta en pérdida de coordinación general. Los adictos crónicos experimentan
temblores y agitación incontrolable.
15
________8. Las drogas bloquean químicamente la capacidad de transportar el oxígeno en la sangre.
________ 9. Estudios realizados revelan que algunas de las razones por cuales las personas consumen
drogas son: sentirse bien, aliviar sentimientos desagradables como tristeza o ansiedad, tener
más energía y rendir mejor, curiosidad y ser aceptado por amistades, entre otros.
________10. Las drogas contienen sustancias químicas que infiltran el sistema de comunicación del
cerebro perturbando el envío, la recepción y el procesamiento normal de información entre
las células nerviosas.
_______11.La legalización conducirá a que la sociedad aprenda a convivir con las drogas, tal y como
lo ha hecho con otras sustancias como el alcohol y el tabaco. La medicalización convertiría
algunas drogas (como la marihuana) en algo así como un medicamento recetado.
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Recibido por:__________
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