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Estreñimiento (Constipación)
¿Qué es el estreñimiento?
Es la disminución en la cantidad o en la frecuencia de la materia fecal expulsada
(deposición o evacuación) de lo usualmente acostumbrado por cada persona.
Se dice que un niño está estreñido cuando tiene un deseo urgente de realizar la
deposición y siente molestias o dolor en el ano y abdomen, pero no puede
evacuar después de tratar y hacer fuerza por más de 10 minutos seguidos. El
dolor se produce por la materia fecal que se endurece en el canal anal y produce
una dificultad par ser expulsada.
También se considera que un niño está estreñido cuando pasan 3 ó más días
sin haber realizado la deposición, aunque no sienta dolor.
En muy pocos casos, sobre todo en lactantes después del segundo mes de
vida, realizan deposiciones normalmente con heces suaves y de gran tamaño a
intervalos irregulares incluso hasta 5 días sin sentir dolor.
Falsos estreñimientos
Deposiciones con heces grandes o duras que no se acompañan de las
condiciones antes mencionadas son variaciones normales, y no deben
considerarse como estreñimientos. Algunas personas hacen deposiciones duras
todos los días, pero sin dolor. Los niños que comen mucho tienden a tener
heces muy grandes. Es común que los bebés menores de 6 meses gruñan sin
llorar, pujen, se esfuercen, levanten las piernas y se enrojezcan mientras están
realizando su deposición. Esta conducta es normal y nos advierte lo difícil que es
hacer la deposición acostado.!!
¿Causas?
El estreñimiento se debe con frecuencia a.
Una dieta que no tiene suficiente cantidad de fibra.
Cuando se toma o come demasiados productos
lácteos. Cuando se espera demasiado para ir al baño.
Cuando hay recuerdos de deposiciones dolorosas.
Si su niño se estriñe cuando está proceso de abandonar el uso de pañales,
es una señal que lo están presionando demasiado pronto.
¿Cuánto tiempo dura?
El estreñimiento se soluciona muchas veces simplemente con cambios en la
dieta. Una vez que su hijo mejora, mantenga la dieta para que no vuelva a ocurrir.
En ocasiones, los esfuerzos para evacuar y hacer pasar las heces por el canal
anal causan un pequeño desgarro llamado “fisura anal”. La fisura anal, produce
sangrados en la superficie de las heces, dolor y estreñimiento que llevan a
un círculo vicioso que perenniza la constipación..
¿Cuidados para evitar estreñimiento?
En bebés menores de un año de edad
Entre las lactancias de seno, administre 30ml de agua previamente hervida
con unas & pepas de linasa. Si tiene más de 2 meses: Usar jugos de fruta
(como manzana o pera). Las Fórmulas a base de Soya tienden a dar menos
constipación.. Si su bebé es mayor de 4 meses de edad, use alimentos con
alto contenido de fibra, como cereales, albaricoques, ciruelas pasas,
duraznos, peras, o espinaca dos veces por día. Los plátanos y manzanas en
compota no ayudan, pero tampoco causan estreñimiento.
En niños mayores de 2 año de edad
Alimente a su hijo con frutas y verduras por lo menos 3 veces por día (lo
mejor es utilizar frutas y verduras crudas y sin pelar siempre que su niño
tenga la edad suficiente y pueda masticarlas fácilmente). Por ejemplo,
ciruelas secas, higos, dátiles, pasas de uva, duraznos, peras,
albaricoques, coliflor, brócoli y repollo.
Aumente la cantidad de salvado. El salvado es un excelente ablandador
fecal natural debido a su alto contenido de fibra. Asegúrese que su hijo
coma productos con salvado en su dieta diaria, por ejemplo uno de los
cereales "integrales", como salvado sin moler, copos de salvado, poncake
de salvado, galletas integrales, avena, galletas con alto contenido de
fibra, arroz integral o pan de trigo integral. Una de las mejores comidas
con alto contenido de fibra para niños mayores de 4 años de edad es el
canguil en forma de palomitas de maiz.
Reduzca, no elimine, la cantidad de alimentos que producen
estreñimiento en la dieta de su hijo. Algunos ejemplos de comidas
que producen estreñimiento son la leche, el helado, los quesos, el
yogurt y las zanahorias cocidas.
Haga que su hijo tome más jugos de fruta. (El jugo de naranja no es
tan aconsejado para el estreñimiento como los demás jugos).
Sentarse en el inodoro (para niños que ya no usan pañales)
Anime a su hijo a realizar la deposición en forma regular sentándolo en el
inodoro por 10 minutos después de las comidas, sobre todo después del
desayuno. Algunos niños y adultos se constipan con frecuencia si
no forman el hábito de ir al baño regularmente.
Si su niño no está evacuando solo para resistirse a dejar los pañales,
pare por un tiempo y trate nuevamente a ponerle los pañales luego de
que mejore sus deposiciones.
Ablandadores fecales
Si el cambio de dieta no mejora el estreñimiento, utilice un ablandador
fecal a la hora de la cena durante una semana. Los ablandadores fecales
(a diferencia de los laxantes) no forman hábito. Empiezan a funcionar de 8
a 12 horas después de tomarlos. Algunos ablandadores fecales que
puede comprar en la farmacia sin receta son el aceite mineral, leche de
magnesia, Metamucil, Citrucel, etc. Use de 1/2 a 1 cucharada por día,
dependiendo de los resultados. Cada niño tiene diferente respuesta.
Errores comunes en el tratamiento del estreñimiento
Nunca use supositorios o enemas sin aprobación previa de su pediatra.
Pueden causar irritación o fisuras (desgarros) del ano, que producen dolor
y hacen que el niño se estriña. No dé a su hijo laxantes orales fuertes sin
consultar antes con su pediatra, porque puede causar cólicos.
Cómo aliviar el dolor en el recto y ano
Si a su hijo le duele el recto y el ano por estar estreñido necesita aliviar
el dolor de inmediato, pruebe una de las siguientes sugerencias:
-siéntelo en una tina con agua tibia para relajar el músculo del ano,
-Utilice un supositorio de glicerina por su ano
-Coloque con cuidado la punta (2cm.)de un termómetro en el ano
durante 10 segundos para estimular los movimientos intestinales.
Si su hijo sigue teniendo problemas de estreñimiento después de haber
seguido las recomendaciones anteriores, consulte con su pediatra.
¿Cuándo debo llamar al pediatra?
Llame INMEDIATAMENTE para pedirle consejos sobre utilizar un enema si:
Su hijo tiene dolores agudos de estómago o del recto y el abdomen
esta globoso.
La constipación se acompaña de decaimiento, letargo, fiebre y/o vómito
Llame durante el horario de consultorio si:
Su hijo no evacuó 3 días después de haber comenzado una dieta contra
el estreñimiento.
Está usando supositorios o enemas. Tiene
alguna otra pregunta o preocupación.