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EXPOSICION A RIESGOS RADIOLOGICOS Y PROTECCION RADIOLOGICA DE LOS TRABAJADORES Dra. Myriam Escobar. HISTORIA Radiación Natural : Proviene de la Naturaleza y se encuentra presente en el agua- animales – plantassuelos – cosmos - Hombre . Radiación Artificial: Creada por el U 235 U235 Hombre Fisión : Activación Co 59 + Co 60 FUENTES DE RADIACION Precipitación Radiactiva 0.02 mSv /año Exposiciones Médicas 0,15 mSv /año Industria Nuclear 0,01 mSv/ año Fondo Natural 1 mSv/ año Rayos Cosmicos Radiactividad de Suelos y Rocas Radiación Natural mas artificial: 1,18 mSv/año Son radiaciones que, en su interacción con la materia, determinan Ionización en el medio irradiado, la cual es responsable de sus efectos Físicos, Químicos y Biológicos. Estas Radiaciones pueden ser: FOTONICAS: CORPUSCULARES: RAYOS X, GAMMA BETAS, ALFAS, ELECTRONES ¿Qué es capaz de atravesar la radiación? ALFA α BETA β GAMMA γ NEUTRÓN Papel Cobre Plomo Hormigón Radiactividad y Vida Media Vida media es el tiempo necesario para una actividad dada decaer a la mitad Interacción con la Materia Partículas cargadas Ionización Interacciones Eléctricas Excitación Ocurre Ionización Cambios químicos Efectos biológicos EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Radiación Ionizante … Radiación directamente ionizante Decaimiento alfa (α) Decaimiento beta / positrón (β - / β +) Radiación indirectamente ionizante Radiación gamma (γ) Radiación rayos X Radiación neutrón (n) INTERACCIÓN CON EL ORGANISMO. Esta acción puede ser : Acción directa: sobre el ADN Perdida o sustitución BN Rotura puentes H2 Rotura cadena Acción indirecta: Sobre el agua (producida por radicales libres generados que extienden la acción a otras moléculas). EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES LOS EFECTOS BIOLOGICOS DEPENDEN: Dosis. Tasa de Dosis. Calidad de la Radiación (EBR-TLE). Volumen Irradiado. Jerarquía Vital del Volumen Irradiado. Radiaciones Ionizantes Daño Celular Reparación Adecuada Célula Viable sin Modificar Mecanismos de Reparación Reparación Inadecuada Muerte Celular Efectos Determinísticos Célula Viable Modificada Célula Somática Célula Germinal Cáncer Efectos Genéticos Efectos Estocásticos EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EFECTOS DETERMINÍSTICOS: Relación de causalidad entre la dosis y el efecto, que se manifiesta cuando la dosis recibida sobrepasa un cierto valor umbral. La gravedad del daño aumenta con la dosis. Se deben principalmente a altas dosis de radiación. Efectos Crónicos y Efectos Agudos EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EFECTOS DETERMINÍSTICOS: DOSIS UMBRAL EFECTOS BIOLÓGICOS 2 Gy ERITEMIA 4-6 Gy PERDIDA DE VELLOSIDAD 10-12 Gy DESCAMACION SECA ALOPECIA 20-30 Gy PÁPULAS, DESCAMACION HÚMEDA EFECTOS DETERMINÍSTICOS: Efectos de la sobreexposición a cuerpo entero Síndrome de la molécula Ósea: 10 Gy Síndrome Intestinal: 10 a 50 Síndrome Cerebral: 50 a 100 Gy Gy EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES. EFECTOS ESTOCASTICOS: La relación dosis efecto es de naturaleza probabilística, es decir, aparecen solamente al azar. Los efectos pueden ser somáticos como lo son las enfermedades malignas o enfermedades hereditarias. SOMÁTICOS IRREVERSIBLES Manchas y verrugas que degeneran en tumores. Leucemia. Esterilidad permanente. Genéticos: Aberraciones cromosómicas. Mutaciones genéticas. ¿Qué puede pasar? “Posibles riesgos radiológicos” •• Irradiaci ón externa Irradiación externa (lesiones (lesionesgraves, graves, discapacidades, discapacidades, MUERTES) MUERTES) •• Contaminaci ón Contaminación del delambiente ambiente •• Contaminaci ón Contaminación Interna. ón oo Interna.(inhalaci (inhalación ingesti ón.) ingestión.) EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Medicina Nuclear Radioterapia HISTORIA 1915: La Sociedad Británica Roentgen produce una declaración sobre la importancia de las medidas de seguridad en Radiología. 1928: En el Segundo Congreso Internacional de Radiología, se crea el Comité Internacional de Protección de los Rayos X y el Radio (Nombre inicial de la Comisión Internacional de Protección Radiológica, CIPR) : PROTECCION RADIOLOGICA Es una disciplina orientada a promover la protección de las personas contra los riesgos derivados del empleo de fuentes de radiaciones ionizantes. OBJETIVO DE LA PROTECCIÓN EVITAR los efectos deterministas manteniendo las dosis por debajo de su umbral de aparición. MINIMIZAR la aparición de efectos estocásticos manteniendo las dosis tan bajo como sea posible: “As Low As Reasonably Achievable” (ALARA) LÍMITE DE DOSIS: El personal y otros expuestos ocupacionalmente, deben ser controlados para que su dosis total no exceda los siguientes valores: Dosis Efectiva: 20 mSv / año promedio en cinco años consecutivos 50 mSv / año en un solo año Dosis Equivalente: 150 mSv / año 500 mSv/ año en la lente de los ojos en las extremidades ( piel, manos y pies ) PRINCIPIOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Justificación Optimización Limitación JUSTIFICACIÓN Ninguna práctica que entrañe la exposición de los individuos a las radiaciones ionizantes debe ser admitida a menos que su introducción, comparada con el detrimento que provoca, produzca suficiente beneficio a las personas expuestas o a la sociedad. (BENEFICIOS > DAÑOS) OPTIMIZACIÓN En relación con una fuente o práctica, la magnitud de las dosis, el número de personas expuestas y las exposiciones potenciales deberán mantenerse tan bajas como razonablemente pueda alcanzarse, teniendo en cuenta los factores económicos y sociales, con la condición de que se apliquen restricciones a las dosis. LIMITACIÓN La exposición resultante de todas las prácticas relevantes estará sujeta a límites de dosis o al control de los riesgos de tal manera que se asegure que ningún individuo sea expuesto a niveles inaceptables. Tipos de exposiciones Ocupacional: Exposición recibida durante el trabajo. Del Público Sufrida por miembros del público a causa de fuentes de radiación en prácticas autorizadas Médica Recibida por los pacientes como parte de su diagnóstico o tratamiento. Organización y Responsabilidades. Diseño de la instalación. Diseño del equipamiento. Clasificación de las zonas. Vigilancia Radiológica del lugar de trabajo . Vigilancia Radiológica Individual. Limitación de dosis (SLD). Medios Individuales de Protección y Dispositivos de protección. Vigilancia médica. CLASIFICACION DE LAS ZONAS Zona controlada Servicio Sanitario Cuarto oscuro Cuarto de rayosX Control Zona supervisada VIGILANCIA RADIOLÓGICA DEL LUGAR DE TRABAJO Al realizar la vigilancia radiológica de los puestos de trabajo en un área, se debe considerar: Servicio Sanitario Cuarto oscuro Control Cuarto de rayosX VIGILANCIA RADIOLÓGICA DEL LUGAR DE TRABAJO Se deben hacer mediciones de los niveles de radiación para cada área adyacente al cuarto de rayos-x. generalmente la medición es hecha con un medidor de ionización calibrado. Fuera Instalación: arco C 500 500 10 250 100 50 Depósito de suministros estériles 50 20 20 10 Anotar puntos de medición Corredor Aparatos de Monitoreo Individual Los monitores individuales que generalmente son usados en un departamento de radiología de diagnóstico son: Dosímetro de película Dosímetro termoluminiscente Cada dosímetro debe ser usado únicamente por la persona a quien fue asignado. EMPLEO El dosímetro debe ser usado en el frente del torso superior del cuerpo, entre los hombros y la cintura, usualmente debajo de cualquier delantal protector de plomo. MEDIOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Delantales con plomo Protección de tiroides Protección para ojos Guantes DISPOSITIVOS PROTECTORES: EN EL LUGAR DE TRABAJO Pantallas protectoras suspendidas en el techo Cortinas protectoras de plomo montadas en la mesa del paciente. Ventanas Visores: Vidrio con equivalencia de plomo o ventana visor de acrílico, son usados típicamente para blindar al operador que está en el control de rayos-x. METODOS DE ROTECCION A FUENTES EXTERNAS PROTECCION A FUENTES INTERNAS CONTAMINACION VIGILANCIA MÉDICA OCUPACIONAL Objetivos Evaluar la salud del trabajador G R A C I A S