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ÍNDICE DE CONTENIDOS
1 PARADA CARDIORRESPIRATORIA
1.1. Soporte vital básico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reconocimiento del paciente con parada cardíaca . . . . . . . . .
Compresiones torácicas y ventilaciones de rescate . . . . . . . . .
1.2 Soporte vital avanzado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DEA,ritmosdesfibrilablesynodesfibrilables . . . . . . . . . . . . . . .
Intubación orotraqueal, vías IV, e IO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fármacos que administrar durante el SVA . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3 Soporte vital inmediato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ABCDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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2 FIEBRE
2.1 El paciente febril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacientefebrilyfisiopatogeniadelafiebre . . . . . . . . . . . . . . .
2.2 Infecciones otorrinolaríngeas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otitisexterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otitismediaconexudado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otitis media aguda y crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.3 Flemón dentario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Infección odontogénica y sus complicaciones . . . . . . . . . . . . . .
2.4 Infecciones respiratorias altas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Faringitis y faringoamigdalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Flemón y absceso periamigdalino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.5 Infecciones respiratorias bajas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Laringitis y bronquitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neumonía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.6 Fiebre y erupción cutánea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Síndrome mononucleósico y CMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Varicela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herpessimple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.7 Sepsis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteséptico,diagnóstico,fisiopatogenia
y abordaje terapéutico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
2.8 Gangrena de Fournier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Clínica,fisitopatologíaytratamientodelagangrena
de Fournier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.9 Fiebre sin foco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteconfiebresinfoco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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3 ALTERACIÓN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA
3.1 Escala de Glasgow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ocular/verbal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Motricidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2 Epilepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Crisis parcial simple y compleja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Crisis generalizada, ausencia y tónico-clónica . . . . . . . . . . . . . .
3.3 Síndrome confusional agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente confuso: diagnóstico, etiología, abordaje
terapéutico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.4 Descompensaciones diabéticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cetoacidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Situación hiperosmolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hipoglucemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.5 Síncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente que ha tenido un síncope: diagnóstico,
etiología y abordaje terapéutico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.6 Shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con inestabilidad hemodinámica:
diagnóstico, etiología y abordaje terapéutico . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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4 FOCALIDAD NEUROLÓGICA
4.1 Código ictus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reconocimiento del ictus. Cincinnatti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valoracióninicial.NIHSS/RACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente elegible para trombólisis intravenosa . . . . . . . . . . .
Elpacienteexcluidodelatrombólisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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4.2 Accidente isquémico transitorio y hemorragia
intraparenquimatosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente que mejora en 24 horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.3 Déficitneurológicosevero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hemorragiasubaracnoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hemorragiaintraparenquimatosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exploracióndeldéficitneurológicosevero . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.4 Síndrome meníngeo agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Clínica, diagnostico diferencial y tratamiento
de las meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.5 Cefalea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con cefalea tensional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con ataque de migraña . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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5 DISNEA
5.1 Insuficienciacardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con fallo cardíaco. Ortopnea y anasarca . . . . . . . . .
Fisiopatogenia del fallo cardíaco izquierdo y derecho . . . . . . .
5.2 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica . . . . . . . . . . . . . . . . .
ElpacienteEPOCenfisematoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente EPOC bronquítico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente asmático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la enfermedad obstructiva . . . . . . . . . . . . . . .
5.3 Enfermedad tromboembólica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente TVP con disnea súbita asociada a TEP . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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6 DOLOR TORÁCICO
6.1 Síndrome coronario agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con dolor torácico típico de síndrome
coronario agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2 Electrocardiograma y troponinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alteraciones de la repolarización en la isquemia y el infarto . . .
Troponinas ultrasensibles en la valoración del SCA . . . . . . . .
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6.3 Abordaje del paciente con SCACEST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SCACEST:fisiopatogeniayabordajeinicial . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Angioplastiaofibrinólisis?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abordaje inicial. Antiagregación y anticoagulación . . . . . . . .
6.4 Electrocardiograma: ritmo sinusal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrocardiograma. Sistema de conducción
y generalidades del ritmo sinusal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5 Taquiarritmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con taquicardia sintomática . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrocardiograma. Taquicardia de QRS estrecho
y QRS ancho. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6 Fibrilación auricular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteenriesgodetenerfibrilaciónauricular . . . . . . . . .
Electrocardiograma: ritmo FA y ritmo FA con RVR . . . . . . . . . .
Abordaje terapéutico según el tiempo de evolución.
¿Cardiovertir o solo anticoagular? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cardiopatía estructural y control de la frecuencia
cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.7 Taquicardia de QRS estrecho por reentrada intranodal . . . . .
Electrocardiograma. Taquicardia de QRS estrecho,
abordaje con adenosina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la reentrada intranodal . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.8 Patrón Wolff Parkinson White . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrocardiograma. Patrón Wolff Parkinson White
yfisiopatogenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TaquicardiadeQRSanchoporpreexcitación
y síndrome WPW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.9 Taquicardia de QRS ancho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrocardiograma. Taquicardia ventricular
asociada a enfermedad coronaria crónica,
fisiopatogenia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.10 Bradiarritmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con bradicardia sintomática . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrocardiograma. Bradicardia sinusal frente a
disfunción sinusal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrocardiograma. Bloqueo AV 1er, 2do y 3er grado . . . . . . .
6.11 Pericarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con pericarditis. Diagnóstico, biomarcadores,
abordaje terapéutico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Electrocardiograma. Evolución de la pericarditis,
descenso PR y alteraciones de la repolarización . . . . . . . . .
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6.12 Disección de aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con sospecha de disección aórtica: la tríada
de la gravedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la disección de aorta.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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7 DOLOR ABDOMINAL
7.1 Abdomen agudo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cuadrantes abdominales y puntos dolorosos . . . . . . . . . . . . . . .
7.2 Perforación víscera hueca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con perforación de víscera hueca . . . . . . . . . . . . . .
7.3 Dolor abdominal de origen biliar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con dolor abdominal en hipocondrio
derecho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.4 Enfermedad litiásica biliar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Litiasis vesicular no complicada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.5 Colestasis y coledocolitiasis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con ictericia obstructiva colestásica . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la coledocolitiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.6 Colangitis y colecistitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con la tríada de Charcot
(y péntada de Reynolds) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la colangitis y colecistitis . . . . . . . . . . . . . . .
7.7 Gastroenteritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con síndrome diarreico agudo, diagnóstico
y tratamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.8 Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con pancreatitis aguda. Criterios
de Ranson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la pancreatitis litiásica y no litiásica . . . . . .
7.9 Cólico nefrítico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con dolor lumbar de origen litiásico . . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la litiasis renoureteral . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.10 ITU y pielonefritis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con síndrome miccional agudo,
sinyconfiebre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.11 Patología testicular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con patología infecciosa del testículo . . . . . . . . . .
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7.12 Apendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteconsospechadeapendicitis,fisiopatogenia . . . .
7.13 Diverticulitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con abdomen agudo por diverticulitis
complicada,fisiopatogenia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.14 Obstrucción intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con estreñimiento y sospecha de oclusión
intestinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.15 Enfermedadinflamatoriaintestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteconbrotedeenfermedadinflamatoria
intestinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Colitis ulcerosa, anatomopatología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Enfermedad de Crohn, anatomopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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8 HEMORRAGIA
8.1. Hemoptisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con hemoptisis, diagnóstico diferencial
y anatomopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.2. Hematuria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con hematuria macroscópica, diagnóstico
diferencial y abordaje terapéutico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.3. Hemorragia digestiva alta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ElpacienteconHDA,conestigmasdehepatopatía
crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FisiopatogeniadelaHDAporvaricesesofágicas . . . . . . . . . . . .
Anatomopatología y diagnóstico diferencial de la
HDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.4 Hemorragia digestiva baja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Plano esquemático de la circulación abdominal . . . . . . . . . . . .
Fisiopatogenia de la isquemia mesentérica y de la colitis
isquémica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AnatomopatologíaydiagnósticodiferencialdelaHDB,
abordaje inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hemorroideyfisuraanal,anatomopatología . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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XXI
ÍNDICE DE CONTENIDOS
9 DOLOR DE EXTREMIDADES DE ORIGEN NO TRAUMÁTICO
9.1 Dolor articular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Elpacientecondolorarticularnoinflamatorio . . . . . . . . . . . . . 93
Fisiopatogenia de la artrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
El paciente con artritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Fisiopatogenia de la artritis, monoartralgia
y poliartralgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
9.2 Artritis séptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Clínicayfisiopatologíadelaartritisséptica . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
9.3 Arteriopatía periférica aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
El paciente con claudicación intermitente, factores
de riesgo y etiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Fisiopatogeniadelainsuficienciaarterialperiférica . . . . . . . . 96
9.4 Patología venosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
El paciente con trombosis venosa profunda . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Trombosis venosa profunda, anatomopatología
yfisiopatogenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
9.5 Infecciones de piel y partes blandas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Celulitis, clínica y anatomopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Erisipela, clínica y anatomopatología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
9.6 Cervicalgia y lumbalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
El paciente con cervicalgia y lumbalgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Dolor del eje vertebral con alteración neurológica . . . . . . . . . . . 99
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
10 TRAUMATISMOS
10.1 Trauma grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abordaje del paciente con trauma grave . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.2 Traumatismo craneoencefálico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomopatología y abordaje del traumatismo
craneoencefálico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomopatología y abordaje del traumatismo
craneoencefálico moderado y grave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.3 Traumatismo torácico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fractura, volet costal, anatomopatología y abordaje . . . . . . . .
Neumotórax,neumotóraxatensión,anatomopatología. . . . .
Hemotóraxyhemotóraxmasivo,anatomopatología . . . . . . . .
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
10.4 Traumatismo abdominal y pélvico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con traumatismo abdominal, etiología,
clínica y abordaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fractura pelviana, diagnóstico y abordaje inicial . . . . . . . . . . .
10.5 Fracturas de extremidad superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hombro,antebrazo.Incluyeclavícula,luxaciónanterior
inferior hombro y Bankart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Codo, brazo. Incluye fractura de olécranon y cabeza
del radio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fracturas de cúbito y radio. Incluye Galeazzi
y Monteggia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fracturas de muñeca y mano. Incluye Colles/Barton,
Smith y escafoides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.6 Fracturas de extremidad inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con fractura de cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomopatología de la fractura de cadera intracapsular
yextracapsular,abordaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rodilla estable e inestable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pierna, tobillo y pie. Maisonneuve, criterios de Ottawa,
esguinces y fracturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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11 INTOXICACIONES
11.1 Intoxicación por activadores del SNC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Síndrome simpáticomimético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Síndrome serotoninérgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Síndrome anticolinérgico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.2 Intoxicación por depresores del SNC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteintoxicadoporfármacoscolinérgicos . . . . . . . . . .
Elpacienteintoxicadoporfármacosopiáceos. . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteintoxicadoporbenzodiazepinas . . . . . . . . . . . . . . .
Elpacienteconsíndromeextrapiramidalyatrogénico . . . . . .
11.3 Intoxicación y abstinencia al etanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intoxicaciónporetanol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Síndrome y abstinencia del alcohol
y delírium tremens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
12 OTROS
12.1 Consultas ginecológicas y obstétricas . . . . . . . . . . . . . . . 121
12.1a Preeclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La gestante con hipertensión de novo y proteinuria . . . . . . .
Fisiopatogenia de la preeclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.1b Gestante con dolor y sangrado vaginal . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnóstico diferencial del dolor y sangrado vaginal:
amenaza de aborto y de parto prematuro y pretérmino . .
12.1c Asistencia al parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parto eutócico, asistencia y abordaje inicial . . . . . . . . . . . . . .
Parto distócico y situaciones especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.2 Pediatría . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.2.a Atención al neonato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elneonato:APGAR,profilaxisyperíododetransición . . . . .
Valoración del neonato después del período
de transición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.2b El paciente pediátrico en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Patologías más frecuentes del paciente pediátrico
enelboxdeurgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.2c Fiebre y exantema en el paciente pediátrico . . . . . . . . . . . . . .
Diagnósticodiferencialdefiebreyexantema
en el paciente pediátrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.3 Oftalmología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.3a Ojo rojo doloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnóstico diferencial de ojo rojo: conjuntivitis
infecciosa y alérgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnóstico diferencial de ojo rojo: hiposfagma e hipema . .
Diferencial de ojo rojo doloroso: uveitis y glaucoma
agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.3b Úlcera corneal y traumatismo ocular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con úlcera corneal y blefarospasmo. . . . . . . . . . .
El paciente con traumatismo ocular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.3c Pérdida de la agudeza visual y anopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hemianopsiahomónimaversus heterónima,
diferencial y etiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
Ojo con visión normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Miodesopsias, hemorragia vítrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Visión de una cortina que cae, desprendimiento
de retina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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12.4 Psiquiatría . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.4a El episodio psicótico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Episodio psicótico breve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.4b Trastorno bipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Manía e hipomanía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Episodio depresivo mayor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.4c Esquizofrenia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Esquizofrenia: síntomas positivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Esquizofrenia: síntomas negativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.4d Intento de autolisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con ideación suicidia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.4e Ansiedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
El paciente con crisis de pánico y ansiedad . . . . . . . . . . . . . .
¿Qué debo recordar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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