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PET – TC en tumores
ginecológicos y digestivos
Dr Gustavo Jankilevich
Jefe de Unidad de Oncología Clínica
Hospital Carlos G Durand, GCBA
Cáncer de colon y recto
• Estadíos I > 90% logra la curación
• Estadíos II-III 40-80% logra la curación
• Estadío IV 15% de sobrevivientes a largo plazo
– Recaída única
– Recaída hepática quirúrgica
– Recaída pulmonar
La recaída
“The attempted curative treatment of recurrent colorectal cancer
lays in the hand of surgeon”
Sugarbaker PH Cancer Metatasis Rev 1984
Pacientes con resección de lesiones hepáticas logran sobrevidas del 20% a 10 años
Pacientes con resección de metástasis pulmonares logran sobrevida similar
Primrose JN Br J Cancer 2010
Cáncer de esófago y estómago
• PET-TC como estadificación pre quirúrgica
– Cáncer de esófago
– Cáncer gástrico
• Uso previa neoadyuvancia
• Evitar cirugías innecesarias
• ¿Futura técnica para evaluar respuesta?
– Neoadyuvancia de estómago
Cáncer de Cérvix
• Entre los 4 tumores mas frecuentes (y letales)
de las mujeres en la Argentina
– Falla de la salud pública
– Patrón de diseminación ordenado
– La detección de enfermedad ganglionar puede
llevar a cambios en el tratamiento
Cáncer de ovario
• Primera causa de muerte por cáncer ginecológico en USA y
Europa Occidental
• Es una de las principales causas de muerte por cáncer
ginecológico en el resto del mundo
• Un 75% de las pacientes se diagnostica en estadío III / IV
• No es pasible de screening
• Tomando globalmente la población, un 30-40% logran la
curación.
• Pacientes con recaída bioquímica indolente
• Evaluación del status ganglionar retroperitoneal y pelviano
Todo lo que brilla NO es oro
• Tiempo de ayuno para evitar que el trazador se vaya
a otros lados (músculo y grasa)
• Pacientes con DBT – hiperglucemia avisar!!!
• Captación normal segmentaria del Tubo digestivo
– Motilidad segmentaria
– Actividad linfoide asociada
– Excreción de la glucosa
• Pacientes con captación en la médula ósea
– Reciben factor estimulante de colonias
– Han tenido recientemente hemorragias
• Otros…
PET-TC
• Dr Fernando Ogresta
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Co Director Médico del Instituto Imaxe
Docente (UBA)
Médico Especialista en Imágenes
Rol del PET-TC en tumores ginecológicos
• Dr Martín Eleta
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Co Director Médico del Instituto Imaxe
Docente (UBA)
Médico Especialista en Imágenes
Rol del PET-TC en tumores digestivos
Preguntas…