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A natomofisiología y patología básicas Consulte nuestra página web: www.sintesis.com En ella encontrará el catálogo completo y comentado A natomofisiología y patología básicas Jacobo Evangelio García © Jacobo Evangelio García © EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, 34. 28015 Madrid Teléfono 91 593 20 98 www.sintesis.com ISBN: 978-84-9077-366-6 Depósito Legal: M-28.235-2016 Impreso en España - Printed in Spain Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A. Índice PRESENTACIÓN................................................................................................................................................................ 13 1.. COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA VIDA...................................................................................................... 15 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 1.1.. Cómo se organiza la vida................................................................................................................... 1.2..Átomos.......................................................................................................................................................... 1.2.1.. Tabla periódica de los elementos...................................................................................... 1.2.2..Bioelementos.............................................................................................................................. 1.2.3..Oligoelementos......................................................................................................................... 1.3..Moléculas..................................................................................................................................................... 1.3.1.. Moléculas inorgánicas............................................................................................................. 1.3.2..Biomoléculas............................................................................................................................... 1.4..Células............................................................................................................................................................ 1.4.1.. Célula procariota....................................................................................................................... 1.4.2.. Célula eucariota......................................................................................................................... Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 15 16 16 17 18 18 19 19 19 20 20 26 26 28 35 35 37 37 38 2.. ESTRUCTURA GENERAL DEL CUERPO HUMANO............................................................................... 41 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 2.1..Tejidos............................................................................................................................................................ 2.1.1.. Tejido epitelial............................................................................................................................ 2.1.2.. Tejido conjuntivo...................................................................................................................... 2.1.3.. Tejido muscular.......................................................................................................................... 2.1.4.. Tejido nervioso........................................................................................................................... 41 42 42 43 43 48 52 54 Índice 6 Índice Anatomofisiología y patología básicas 2.2.. Órganos, aparatos y sistemas.......................................................................................................... 2.2.1..Órganos........................................................................................................................................ 2.2.2.. Aparatos y sistemas.................................................................................................................. 2.3.. Anatomía topográfica.......................................................................................................................... 2.3.1.. Regiones corporales................................................................................................................. 2.3.2.. Cavidades corporales............................................................................................................. 2.3.3.. Bases topográficas del cuerpo humano.......................................................................... Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 57 57 57 59 60 60 62 66 67 68 69 69 3.. PATOLOGÍA: ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD....................................................................................... 71 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 3.1.. Salud y enfermedad.............................................................................................................................. 3.2.. Determinantes de salud...................................................................................................................... 3.3.. Análisis de la enfermedad................................................................................................................. 3.3.1..Etiología........................................................................................................................................ 3.3.2..Patogenia...................................................................................................................................... 3.3.3..Semiología................................................................................................................................... 3.3.4..Fisiopatología............................................................................................................................. 3.3.5.. Anatomía patológica............................................................................................................... 3.4.. Etapas de la enfermedad.................................................................................................................. 3.5.. Signos y síntomas.................................................................................................................................... 3.5.1..Signos............................................................................................................................................ 3.5.2..Síntomas....................................................................................................................................... 3.6.. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad....................................................................... 3.6.1..Diagnóstico.................................................................................................................................. 3.6.2..Tratamiento.................................................................................................................................. 3.7.. Principales grupos de patologías................................................................................................. 3.7.1..Infecciones.................................................................................................................................. 3.7.2..Genéticas...................................................................................................................................... 3.7.3..Autoinmunidad.......................................................................................................................... 3.7.4..Neoplasias................................................................................................................................... Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 71 72 72 73 74 75 75 75 75 76 76 77 78 78 79 81 82 85 88 88 89 90 90 91 92 93 93 94 4.. APARATO RESPIRATORIO................................................................................................................................. 95 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 4.1.. Respiración y aparato respiratorio.............................................................................................. 4.2.. Anatomía del aparato respiratorio.............................................................................................. 95 96 96 97 98 Anatomofisiología 7 y patología básicas 4.3.. Fisiología del aparato respiratorio............................................................................................... 4.3.1..Ventilación................................................................................................................................... 4.3.2.. Perfusión pulmonar.................................................................................................................. 4.3.3.. Intercambio de gases.............................................................................................................. 4.3.4.. Respiración celular.................................................................................................................... 4.4.. Principales patologías respiratorias............................................................................................. 4.4.1.. Patologías de las vías respiratorias superiores............................................................... 4.4.2.. Patologías de las vías respiratorias inferiores.................................................................. Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 98 100 104 105 106 107 107 108 108 109 114 115 116 117 117 5.. APARATO CARDIOVASCULAR........................................................................................................................ 119 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 5.1.. Circulación sanguínea.......................................................................................................................... 5.2..Corazón........................................................................................................................................................ 5.2.1.. Anatomía general...................................................................................................................... 5.2.2.. Ciclo cardiaco............................................................................................................................ 5.2.3.. Irrigación coronaria................................................................................................................... 5.2.4.. Regulación de la actividad cardiaca.................................................................................. 5.3.. Vasos sanguíneos.................................................................................................................................... 5.3.1.. Arterias.......................................................................................................................................... 5.3.2..Venas............................................................................................................................................. 5.3.3..Capilares....................................................................................................................................... 5.4..Sangre............................................................................................................................................................ 5.4.1.. Componentes de la sangre................................................................................................... 5.4.2.. Grupos sanguíneos y compatibilidades.......................................................................... 5.5.. Sistema linfático....................................................................................................................................... 5.5.1.. Componentes del sistema linfático................................................................................... 5.6.. Principales patologías del aparato cardiovascular............................................................ 5.6.1.. Patologías cardiacas................................................................................................................. 5.6.2.. Patologías vasculares............................................................................................................... 5.6.3.. Patologías de la sangre............................................................................................................ Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 119 120 120 121 123 123 125 127 127 128 129 130 130 131 132 135 136 137 139 139 141 143 145 145 146 147 147 6.. APARATO DIGESTIVO......................................................................................................................................... 149 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 149 150 150 4.2.1.. 4.2.2.. Vías respiratorias superiores................................................................................................. Vías respiratorias inferiores.................................................................................................... Índice 8 Índice Anatomofisiología y patología básicas 6.1.. Alimentación y nutrición.................................................................................................................... 6.2.. Anatomía del aparato digestivo.................................................................................................... 6.2.1.. Cavidad bucal............................................................................................................................ 6.2.2..Faringe........................................................................................................................................... 6.2.3..Esófago......................................................................................................................................... 6.2.4..Estómago..................................................................................................................................... 6.2.5.. Intestino delgado...................................................................................................................... 6.2.6.. Intestino grueso......................................................................................................................... 6.2.7..Hígado........................................................................................................................................... 6.2.8.. Vesícula biliar.............................................................................................................................. 6.2.9..Páncreas........................................................................................................................................ 6.3.. Fisiología del aparato digestivo..................................................................................................... 6.3.1..Ingestión....................................................................................................................................... 6.3.2..Digestión....................................................................................................................................... 6.3.3..Absorción.................................................................................................................................... 6.3.4..Egestión........................................................................................................................................ 6.4.. Principales patologías del aparato digestivo........................................................................ 6.4.1.. Patologías de la cavidad bucal............................................................................................ 6.4.2.. Patologías gastroesofágicas................................................................................................... 6.4.3.. Patologías intestinales.............................................................................................................. 6.4.4.. Patologías hepatobiliares....................................................................................................... 6.4.5.. Patologías pancreáticas.......................................................................................................... Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 151 152 153 155 155 155 156 157 159 159 160 162 162 162 163 164 164 164 165 167 169 170 171 171 172 173 173 7.. APARATO URINARIO........................................................................................................................................... 175 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 7.1.. Aparato urinario y homeostasis..................................................................................................... 7.2.. Anatomía del aparato urinario....................................................................................................... 7.2.1..Riñones.......................................................................................................................................... 7.2.2..Uréteres......................................................................................................................................... 7.2.3.. Vejiga urinaria.............................................................................................................................. 7.2.4..Uretra.............................................................................................................................................. 7.3.. Fisiología del aparato excretor...................................................................................................... 7.3.1.. Formación de la orina.............................................................................................................. 7.3.2.. Irrigación e inervación del aparato urinario.................................................................... 7.3.3.. Regulación de la tensión arterial y control de la volemia.......................................... 7.3.4.. Regulación del pH sanguíneo.............................................................................................. 7.3.5..Micción......................................................................................................................................... 7.4.. Principales patologías del aparato urinario........................................................................... 7.4.1.. Patologías del riñón.................................................................................................................. 7.4.2.. Patologías de los uréteres...................................................................................................... 7.4.3.. Patologías de la vejiga urinaria y de la uretra.................................................................. Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. 175 176 176 177 178 178 180 181 181 182 182 184 184 186 186 187 187 190 191 193 194 195 Anatomofisiología 9 y patología básicas Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 195 196 8.. APARATO REPRODUCTOR................................................................................................................................ 199 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 8.1.. Reproducción y desarrollo humano........................................................................................... 8.2.. Anatomía del aparato reproductor femenino..................................................................... 8.2.1..Ovarios.......................................................................................................................................... 8.2.2.. Trompas de Falopio................................................................................................................. 8.2.3..Útero.................................................................................................................. 8.2.4..Vagina............................................................................................................................................ 8.2.5..Vulva.............................................................................................................................................. 8.2.6.. Glándulas mamarias................................................................................................................. 8.3.. Fisiología del aparato reproductor............................................................................................. 8.3.1.. Ciclo menstrual........................................................................................................................... 8.4.. Principales patologías del aparato reproductor femenino......................................... 8.4.1.. Patologías de los ovarios........................................................................................................ 8.4.2.. Patologías de las trompas de Falopio............................................................................... 8.4.3.. Patologías del útero.................................................................................................................. 8.4.4.. Patologías de la vagina y la vulva........................................................................................ 8.4.5.. Patologías de la mama............................................................................................................ 8.5.. Anatomía de los órganos sexuales masculinos.................................................................... 8.5.1..Pene................................................................................................................................................ 8.5.2..Testículos...................................................................................................................................... 8.5.3.. Conducto deferente................................................................................................................ 8.5.4.. Vesículas seminales.................................................................................................................. 8.5.5..Próstata.......................................................................................................................................... 8.5.6.. Glándulas bulbouretrales o de Cowper.......................................................................... 8.6.. Fisiología del aparato reproductor masculino..................................................................... 8.6.1..Espermatogénesis..................................................................................................................... 8.6.2..Erección........................................................................................................................................ 8.6.3..Eyaculación................................................................................................................................. 8.7.. Principales patologías del aparato reproductor masculino........................................ 8.7.1.. Patologías del pene.................................................................................................................. 8.7.2.. Patologías testiculares............................................................................................................. 8.7.3.. Patologías de la próstata........................................................................................................ 8.8.. Enfermedades de transmisión sexual......................................................................................... 8.9..Reproducción........................................................................................................................................... 8.9.1..Fecundación............................................................................................................................... 8.9.2..Gestación..................................................................................................................................... 8.9.3..Parto................................................................................................................................................ 8.9.4..Puerperio...................................................................................................................................... Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 199 200 200 201 202 202 202 203 203 204 205 205 206 207 207 208 208 209 210 211 211 212 212 212 213 213 214 214 214 215 215 216 216 217 218 219 219 219 221 222 222 222 224 224 225 Índice 10 Índice Anatomofisiología y patología básicas 9.. SISTEMA ENDOCRINO........................................................................................................................................ 227 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 9.1.. Sistema endocrino y acción hormonal..................................................................................... 9.2..Hormonas.................................................................................................................................................... 9.2.1.. Tipos de hormonas................................................................................................................... 9.2.2.. Modo de actuación................................................................................................................. 9.2.3.. Regulación de la secreción hormonal............................................................................... 9.3.. Anatomofisiología del sistema endocrino.............................................................................. 9.3.1.. Glándula tiroides....................................................................................................................... 9.3.2.. Glándula paratiroides.............................................................................................................. 9.3.3.. Páncreas endocrino.................................................................................................................. 9.3.4.. Glándulas suprarrenales.......................................................................................................... 9.3.5..Hipófisis........................................................................................................................................ 9.3.6..Hipotálamo.................................................................................................................................. 9.3.7..Testículos...................................................................................................................................... 9.3.8..Ovarios.......................................................................................................................................... 9.3.9..Riñones.......................................................................................................................................... 9.4.. Principales patologías endocrinas............................................................................................... 9.4.1.. Patologías endocrinas de la tiroides.................................................................................. 9.4.2.. Patologías endocrinas del páncreas.................................................................................. 9.4.3.. Patologías endocrinas de las glándulas suprarrenales................................................ 9.4.4.. Patologías endocrinas de la hipófisis................................................................................ 9.4.5.. Patologías endocrinas de los testículos........................................................................... 9.4.6.. Patologías endocrinas de los ovarios................................................................................ Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 227 228 228 229 230 230 232 232 233 233 234 236 238 240 242 243 243 244 244 245 246 248 248 249 250 250 251 252 253 253 10..SISTEMA INMUNOLÓGICO.............................................................................................................................. 255 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 10.1..Importancia del sistema inmunológico en el cuerpo humano.......................................... 10.2.. Anatomía del sistema inmunológico.......................................................................................... 10.2.1.. Células del sistema inmunológico...................................................................................... 10.2.2.. Órganos linfoides...................................................................................................................... 10.3.. Mecanismos de defensa del organismo................................................................................... 10.3.1.. Barreras fisicoquímicas............................................................................................................ 10.3.2.. Inmunidad innata...................................................................................................................... 10.3.3.. Inmunidad adaptativa............................................................................................................. 10.4.. Vacunas e inmunización..................................................................................................................... 10.5.. Principales patologías del sistema inmunológico............................................................... 10.5.1.. Hipersensibilidad inmediata o alergia.............................................................................. 10.5.2.. Enfermedades autoinmunes................................................................................................. 10.5.3..Inmunodeficiencias.................................................................................................................. 255 256 256 257 258 259 261 265 265 266 267 269 270 270 271 273 Anatomofisiología 11 y patología básicas 10.5.4..Neoplasias................................................................................................................................... Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 276 277 277 278 278 279 11..SISTEMA NERVIOSO............................................................................................................................................ 281 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 11.1.. Sistema nervioso y procesamiento de la información.................................................... 11.2.. Células del sistema nervioso............................................................................................................ 11.2.1..Neuronas...................................................................................................................................... 11.2.2..Neuroglía...................................................................................................................................... 11.3.. Anatomía del sistema nervioso...................................................................................................... 11.3.1.. Sistema nervioso central......................................................................................................... 11.3.2.. El sistema nervioso periférico.............................................................................................. 11.4.. Fisiología del sistema nervioso....................................................................................................... 11.4.1.. Impulso nervioso....................................................................................................................... 11.4.2..Sinapsis......................................................................................................................................... 11.4.3.. Procesamiento de la información....................................................................................... 11.4.4.. Funciones de la corteza cerebral....................................................................................... 11.5.. Principales patologías del sistema nervioso.......................................................................... 11.5.1.. Enfermedades cerebrovasculares...................................................................................... 11.5.2..Infecciones.................................................................................................................................. 11.5.3.. Traumatismos craneoencefálicos........................................................................................ 11.5.4.. Patologías degenerativas y demencias............................................................................. 11.5.5..Epilepsias..................................................................................................................................... 11.5.6.. Trastornos mentales.................................................................................................................. Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 281 282 282 283 284 284 287 287 288 293 296 297 297 298 299 300 300 302 304 304 306 307 308 308 309 310 311 12..ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS...................................................................................................................... 313 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 12.1.. Receptores de información............................................................................................................. 12.2.. Sentido de la vista.................................................................................................................................. 12.2.1.. Anatomía del ojo...................................................................................................................... 12.2.2.. Fisiología de la visión............................................................................................................... 12.2.3.. Patologías de la vista................................................................................................................ 12.3.. Sentido del oído..................................................................................................................................... 12.3.1.. Anatomía del oído................................................................................................................... 12.3.2.. Fisiología de la audición........................................................................................................ 12.3.3.. Patologías del oído.................................................................................................................. 313 314 314 315 316 316 319 320 322 322 324 324 Índice 12 Índice Anatomofisiología y patología básicas 12.4.. Sentido del gusto................................................................................................................................... 12.4.1.. Anatomía del gusto.................................................................................................................. 12.4.2.. Fisiología del gusto................................................................................................................... 12.4.3.. Patologías del gusto................................................................................................................. 12.5.. Sentido del olfato.................................................................................................................................. 12.5.1.. Anatomía del olfato................................................................................................................. 12.5.2.. Fisiología de la olfacción....................................................................................................... 12.5.3.. Patologías del olfato................................................................................................................ 12.6.. Sentido del tacto.................................................................................................................................... 12.6.1.. Anatomofisiología de la piel................................................................................................ 12.6.2.. Patología de la piel y el tacto............................................................................................... Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 326 326 327 329 329 329 330 331 331 331 334 337 337 338 339 340 13..APARATO LOCOMOTOR................................................................................................................................... 341 Objetivos..................................................................................................................................................................... Mapa conceptual................................................................................................................................................... Glosario........................................................................................................................................................................ 13.1.. Importancia del movimiento........................................................................................................... 13.2.. Sistema óseo............................................................................................................................................. 13.2.1.. Estructura ósea........................................................................................................................... 13.2.2.. Tipos de huesos........................................................................................................................ 13.3.. Anatomía del esqueleto.................................................................................................................... 13.3.1.. Esqueleto axial........................................................................................................................... 13.3.2.. Esqueleto apendicular............................................................................................................ 13.4.. Fisiología de los huesos...................................................................................................................... 13.5.. Sistema articular...................................................................................................................................... 13.5.1..Sinartrosis..................................................................................................................................... 13.5.2..Anfiartrosis................................................................................................................................... 13.5.3..Diartrosis....................................................................................................................................... 13.6.. Sistema muscular..................................................................................................................................... 13.6.1.. Tejido muscular.......................................................................................................................... 13.6.2.. Principales músculos esqueléticos.................................................................................... 13.7.. Fisiología muscular................................................................................................................................. 13.7.1.. Contracción neuromuscular.................................................................................................. 13.7.2..Termogénesis.............................................................................................................................. 13.7.3.. Control postural......................................................................................................................... 13.7.4.. Vía de entrada de medicamentos..................................................................................... 13.8.. Principales patologías del aparato locomotor..................................................................... 13.8.1.. Patologías óseas......................................................................................................................... 13.8.2.. Patologías articulares................................................................................................................ 13.8.3.. Patologías musculares............................................................................................................. Resumen...................................................................................................................................................................... Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... Supuesto práctico................................................................................................................................................. Lee y debate en clase........................................................................................................................................ Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 341 342 342 343 344 344 345 346 346 350 354 355 355 355 355 356 357 357 361 361 361 362 362 362 362 365 366 367 368 370 370 371 2 Estructura general del cuerpo humano Objetivos 3 Clasificar los diferentes tipos de tejidos y sus características. 3 Diferenciar entre órganos, aparatos y sistemas y conocer sus funciones. 3 Entender las relaciones que se establecen entre tejidos, órganos, aparatos y sistemas. 3 Ubicar las diferentes estructuras estudiadas en sus localizaciones correctas. anatomoFIsIoLoGÍa 42 Y PatoLoGÍa básIcas Mapa conceptual ESTRUCTURA GENERAL DEL CUERPO HUMANO Tejidos Órganos Aparatos Sistemas Formados por Formados por Formados por Formados por Agrupaciones celulares Tejidos Biomoléculas Procariotas Epitelial Conjuntivo Muscular Anatomía topográfica Estudia Estudia Regiones Cavidades corporales corporales Nervioso Glosario Acino. Estructura pequeña en forma de saco, en particular la que se encuentra en las glándulas. Aparato. Conjunto de órganos que realizan una función común y vital para el ser humano. Una característica fundamental es que la heterogeneidad de los órganos que lo componen, es decir, son órganos con diferentes características anatómicas y embriológicas pero que contribuyen a un objetivo común. Un ejemplo es el aparato digestivo. Estroma. Constituye el tejido, generalmente de tipo conjuntivo, que sostiene y fija a los órganos en su lugar correspondiente dentro del organismo. Homeostasis. Equilibrio relativo en el medio interno del cuerpo, mantenido de manera natural mediante respuestas adaptativas que promueven la conservación de la salud. Invaginación. Proceso por el que una parte de una estructura se introduce en otra o sobre sí misma, provocando un nuevo espacio, normalmente de forma globular. caPÍtuLo 2 estructura 43 GeneraL deL cuerPo Humano Sistema. Conjunto de órganos que realizan una función común y vital para el ser humano, caracterizándose por la homogeneidad de los órganos que lo forman, es decir, estos van a ser similares en cuanto a su embriología y fisiología y, en algunos casos, también anatómicamente. Sustancia fundamental. También denominada matriz, es la sustancia extracelular de consistencia gelatinosa, que contiene colágeno, entre otras sustancias, y que va a albergar a las células que la producen, generando consistencia y sostén para estos espacios. Tejido. Conjunto de células asociadas, iguales o muy parecidas entre sí, que van a contribuir a funciones comunes. Los cuatro tipos de tejidos principales que existen en el ser humano son el epitelial, conjuntivo, muscular y nervioso. 2.1. Tejidos Los tejidos son agrupaciones de células, parecidas en estructura y origen, que van a colaborar de manera conjunta, en la realización de funciones comunes. La ciencia que estudia los tejidos se conoce como histología, la cual describe los diferentes tejidos para clasificarlos en función de su anatomía y fisiología. Del estudio histológico nacen cuatro tipos principales de tejidos en el cuerpo humano, que se describen detalladamente a continuación: tejido epitelial, tejido conjuntivo, tejido muscular y tejido nervioso. 2.1.1. Tejido epitelial Son grupos de células muy próximas entre sí, cuyas principales funciones son las siguientes: l l l Cubrir y proteger la superficie del cuerpo. Recubrir sus cavidades internas. Constituir gran parte de glándulas secretoras. Una de las características principales de este tipo de tejido es que es avascular (sin vasos sanguíneos), por lo que el oxígeno y los nutrientes tienen que difundirse desde los capilares del tejido conjuntivo subyacente, a través de la membrana basal permeable, para llegar a las células epiteliales vivas. Dadas la amplitud de zonas donde es posible encontrar tejido epitelial y sus diferentes fun ciones, la variedad de este tipo de tejidos es también elevada; una forma común de clasificarlos caPÍtuLo 2 Anatomofisiología 44 y patología básicas es hacerlo en función del número de capas celulares que contenga cada tipo. De este modo, es posible diferenciar dos grandes tipos de epitelio: de revestimiento y glandular; con cada uno con sus diferentes subtipos que se exponen a continuación: A) Epitelios de revestimiento Son los tejidos epiteliales encargados de recubrir al organismo, tanto externa como inter namente, constituyendo, por tanto, la primera barrera de defensa frente a agentes patógenos y lesivos. Se van a clasificar en función de los siguientes parámetros: l l Número de capas celulares: simples o estratificados. Altura de las células: planos, cúbicos o cilíndricos. 1. Epitelio simple o monoestratificado. Formado por una sola capa de células, entre ellos es posible distinguir: a) Epitelio escamoso simple: formado por una sola capa de células planas y escamosas. Se encuentra en: – Bolsas de aire de alveolos pulmonares. – Recubrimiento de vasos sanguíneos y linfáticos. – Superficie de la pleura, pericardio y peritoneo. b) Epitelio cúbico simple: compuesto por una capa de células con forma cúbica. Se en cuentra en numerosas glándulas. c) Epitelio cilíndrico simple: formado por una sola capa de células cilíndricas, constituye la superficie de la mucosa que recubre el estómago, intestino, útero, trompas uterinas y partes del sistema respiratorio. d) Epitelio cilíndrico pseudoestratificado: recubre las vías aéreas del sistema respiratorio y ciertas partes del sistema reproductor masculino. Se denomina pseudoestratificado porque su forma hace parecer que son varias capas de células cuando en realidad solo hay una. 2. Epitelio estratificado. Formado por varias capas de diferentes tipos de células epiteliales, entre los que se pueden distinguir los siguientes: a) Epitelio escamoso estratificado queratinizado: constituye el epitelio mayoritario de la piel. Se trata de un epitelio con varias capas de células escamosas y aplanadas que, en su nivel inferior, van a estar en contacto con la lámina basal, siendo más viejas conforme aumentan las capas hacia la superficie. Una característica que imprime cierta dureza a la piel es la presencia de queratina, una proteína presente también en pelo y uñas. b) Epitelio escamoso estratificado no queratinizado: muy similar al anterior, teniendo como características principales el hecho de aumentar las células en altura conforme as cienden las capas y el hecho de no contar con queratina sus células. Es posible en contrarlo recubriendo la vagina, boca y esófago. Capítulo 2 estructura 45 GeneraL deL cuerPo Humano c) Epitelio cúbico estratificado: compuesto por varias capas de células con forma de cubo. Forma parte de manera principal de los conductos de las glándulas sudoríparas. d) Epitelio cilíndrico estratificado: está formado por varias capas de células cilíndricas altas. No es muy habitual dentro del cuerpo humano, pudiéndolo encontrar en determi nadas partes de la uretra masculina. e) Epitelio de transición estratificado: compuesto por varias capas celulares de diferentes formas y tamaños. Es un tipo de epitelio caracterizado por soportar una gran canti dad de estrés, gracias a su elevada capacidad de distensión. Dadas sus características, es posible encontrarlo en zonas sometidas a importantes tensiones, como la pared de la vejiga y otras zonas del aparato urinario. sabÍas Que... La psoriasis es una enfermedad autoinmune, que se manifiesta con la aparición de gruesas lesiones descamativas o placas de color blanquecino que cursan con dolor, picor e irritación de la piel afectada. La explicación a la aparición de estas lesiones tan características se encuentra en el aumento de la tasa de reposición del epitelio escamoso estratificado queratinizado que compone la piel. Normalmente, este recambio se produce en 4 semanas desde la capa basal a su eliminación, mientras que en el caso de la psoriasis se reduce a tan solo 4 días. Simple escamoso Simple cúbico Simple columnar Transicional Estratificado escamoso Estratificado cúbico Seudoestratificado columnar Figura 2.1 Tipos de tejidos epiteliales de revestimiento B) Epitelios glandulares Los epitelios glandulares están constituidos por células epiteliales de revestimiento especiali zadas en una función secretora. Para lograrlo, el epitelio de revestimiento se va a invaginar sobre el órgano en el que se asienta, produciéndose ahí el paso a epitelio glandular. Existen diferentes grados de complejidad dentro de los epitelios glandulares: desde las glán dulas no ramificadas o unicelulares, como son las células caliciformes del intestino y vías respi ratorias; hasta las ramificadas o pluricelulares, las que a su vez pueden presentar forma tubular o acinar. caPÍtuLo 2 Anatomofisiología 46 y patología básicas Actividades propuestas 2.1. Responde, de manera razonada, a las siguientes cuestiones: a) ¿Qué diferencias existen entre los dos tipos de epitelio estratificado escamoso? ¿Dónde se encuentran? b) ¿Qué epitelio se caracteriza por su capacidad de distensión? ¿Dónde se encuentra? c) ¿Qué caracteriza al epitelio pseudoestratificado? ¿En qué se diferencia del estratificado? 2.2. Asocia cada tejido epitelial con su característica correspondiente: a) Epitelio escamoso simple. 1. Es característico de glándulas sudoríparas. b) Epitelio cúbico estratificado. 2. Se encuentra en la uretra masculina. c) Epitelio cilíndrico estratificado. 3. Característico de zonas sometidas a mucha tensión, como la vejiga. d) Epitelio cilíndrico simple. 4. Recubre vasos sanguíneos y linfáticos. e) Epitelio de transición. 5. Tapiza la mucosa del intestino delgado. Además de por su forma, la clasificación general clásica a partir de la que surgen el resto, se va a basar en el tipo de secreción y el lugar donde se produce, obteniendo de este modo los siguientes tipos. 1. Glándulas exocrinas. Se caracterizan por presentar su porción glandular unida al epitelio de revestimiento mediante un epitelio, conocido como conducto, por el cual van a ver ter sus productos de secreción. Una característica fundamental es que la secreción exocrina siempre será hacia el medio extracelular o al exterior del organismo. Como ejemplo de esto se encuentran el sudor de las glándulas sudoríparas o la leche de las mamarias. Morfológicamente es posible encontrar los siguientes tipos principales: â Intraepiteliales: presentes entre el epitelio de revestimiento. Pueden ser unicelulares o pluricelulares. Se encuentran en este tipo las, ya mencionadas, células caliciformes, presentes en intestino y aparato respiratorio. â Tubulares: presentan forma de tubo, teniendo como ejemplo principal de este tipo a las glándulas sudoríparas. â Acinares: constituyen un tipo de glándulas que adoptan una forma globular, similar a una pera. Se encuentran dentro de este tipo las glándulas sebáceas de la piel y las glándulas salivales. â Alveolares: se trata de un tipo glandular que presenta formas irregulares que asemejan a sacos o túbulos. De este tipo, es posible encontrar glándulas, como las lacrimales, mamarias y las presentes en la próstata. Capítulo 2 Estructura Porción secretora Tubular simple 47 general del cuerpo humano Tubular simple Tubular simple ramificada enrollada Acinar simple Acinar simple ramificada Conducto Figura 2.2 Tipos de glándulas exocrinas Tubular compuesta Acinar compuesta Tubuloacinar compuesta 2. Glándulas endocrinas. Se trata de glándulas en las que ha desaparecido el conducto que las unía al epitelio de revestimiento, quedando, por tanto, aisladas en el interior de órganos a modo de islotes, cordones o folículos. La principal característica de las glándulas endocrinas es que su secreción siempre es ver tida a la sangre, siendo, por tanto, recorridas por capilares sanguíneos que recogerán el pro ducto secretado, normalmente hormonas. Algunos ejemplos de glándulas endocrinas son: â Glándula tiroides: se encuentra a nivel traqueal y secreta hormona tiroidea. â Islotes de Langerhans: insertos en el páncreas, van a secretar insulina. Actividades propuestas 2.3. Indica si son verdaderas o falsas las siguientes afirmaciones. Razona tu respuesta. a) El tejido epitelial está ampliamente vascularizado por capilares sanguíneos. b) El epitelio cúbico estratificado se encuentra en los conductos de numerosas glándulas. c) Las sudoríparas son glándulas endocrinas de tipo acinar. d) Las glándulas endocrinas vierten su contenido a la sangre. e) Las glándulas mamarias van a ser de tipo exocrino y alveolar. 2.4. Completa el siguiente cuadro: Glándulas Secreción Tipo de glándula Exocrina Localización Piel Salivales Endocrina Folículos Suprarrenales Ojos Mamaria Capítulo 2 Anatomofisiología 48 y patología básicas Fundamental Las glándulas exocrinas realizan su secreción bien al medio extracelular (células caliciformes) o bien al exterior del organismo (glándulas sudoríparas); mientras que las glándulas endocrinas, siempre verterán su contenido a la sangre. 2.1.2. Tejido conjuntivo El tejido conjuntivo es el encargado de sostener al cuerpo humano, conectando todas sus partes y dando soporte a todos los órganos, protegiéndolos y manteniéndolos en su lugar. Asimismo, en una de sus variedades, va a encargarse del transporte de sustancias a lo largo del organismo. Las células del tejido conjuntivo suelen estar relativamente lejos y separadas por grandes cantidades de matriz, secretadas por ellas mismas. Los componentes principales de este tipo de tejido son dos: células y matriz, la cual, a su vez, va a estar compuesta por fibras y sustancia fundamental. Dentro del tejido conjuntivo es posible encontrar las siguientes variedades: laxo, denso, adiposo, cartilaginoso, óseo y sangre, que se describen a continuación. A) Tejido conjuntivo laxo Se trata de un tejido flexible y ciertamente elástico, que es posible encontrar en numerosas zonas del cuerpo humano, como debajo de la epidermis o formando el estroma de muchos órganos. Está constituido por una proporción equivalente de células, conocidas como fibroblastos, sustancia intercelular y fibras. Su función es de unión, metabólica y defensiva. Se encuentra entre otros tejidos y órganos. B) Tejido conjuntivo denso Esta variedad de tejido conjuntivo se caracteriza por presentar poca sustancia intercelular y gran cantidad de fibras y células, especialmente colágeno y fibroblastos respectivamente. Este hecho convierte a esta variedad de tejido conjuntivo en la más resistente, cumpliendo una fun ción principalmente mecánica. Se encuentra principalmente en dermis, cicatrices, cápsulas de riñones, tendones y ligamentos. Actividad propuesta 2.5 Expón las diferencias y similitudes entre los tipos de tejido conjuntivo y elabora un cuadro con sus características principales, su composición y los lugares donde es posible encontrarlos. Capítulo 2 Estructura 49 general del cuerpo humano C) Tejido adiposo Es un tipo de tejido con una estructura similar al conjuntivo laxo, pero con la particularidad de poseer una gran cantidad de adipocitos y de presentar un color blanco amarillento, propor cionado por la grasa que se reserva en sus células. Tiene una clara función metabólica en cuanto a la reserva de nutrientes; además, presenta una función protectora muy relevante, actuando como amortiguador de golpes y tensión me cánica, principalmente en zonas no tan protegidas, como por ejemplo, los riñones. D) Tejido cartilaginoso Constituyen los cartílagos, otra variedad más de tejido conjuntivo, constituido por células, fibras y sustancia fundamental, con la particularidad de que esta última es sólida. Las principales células que componen el tejido cartilaginoso son de tres tipos: Condroblastos: son las células principales durante el desarrollo y crecimiento del cartílago. Se encargan de la elaboración, tanto de la sustancia fundamental como de las fibras. lCondrocitos: muy similares a los condroblastos, pero con una etapa más en su madurez, por lo que su función es más de mantenimiento de un cartílago maduro. lCondroclastos: se encargarán de la destrucción de cartílago que deba ser reemplazado, bien porque esté envejecido, dañado o porque no vaya a formar parte del hueso maduro en la osteogénesis. l Existen tres tipos de tejido cartilaginoso en el cuerpo humano, cada uno de ellos con ca racterísticas y propiedades diferentes, que van a orientar su presencia en unas u otras partes del organismo: Cartílago hialino: constituye un tipo de cartílago con cierta capacidad elástica, que pre senta un tono azulado y se compone por una cantidad moderada de fibras de colágeno en la matriz, que van a rodear a pequeños grupos de condrocitos. Va a constituir el esqueleto del feto, que posteriormente se osificará. En la edad adulta es posible encon trarlo en costillas, nariz, paredes de la laringe, tráquea y bronquios. lCartílago fibroso: presenta gran cantidad de fibras colágenas, lo que le imprime mayor resistencia a costa de perder elasticidad. Se sitúa en lugares sometidos a una alta tracción mecánica, como son los discos intervertebrales, la sínfisis del pubis, puntos de inserción de tendones y en los meniscos de las rodillas. lCartílago elástico: este tipo de cartílago presenta una mayor densidad celular que el hia lino, pero, a su vez, contiene mayor número de fibras elásticas, lo que le dota de mayor capacidad de distensión. En el ser humano, es posible encontrarlo en zonas como el pabellón auricular, las trompas de Eustaquio, la epiglotis y en determinadas zonas de la laringe. l De un modo general, el tejido cartilaginoso presenta las siguientes funciones: l Recubre todas las articulaciones del ser humano, permitiendo a los huesos moverse li bremente. Capítulo 2 Anatomofisiología 50 y patología básicas Protege determinadas zonas del organismo que además de resistencia, necesitan flexibi lidad, como son los oídos, la laringe, la tráquea y las costillas. l Constituye el esqueleto fetal, sirviendo de molde para la posterior osificación del mismo. l Para saber más El ser humano debe su capacidad del habla, en gran medida, a las cuerdas vocales, las cuales constituyen unas estructuras a modo de pliegues, que se encuentran situadas en la laringe y que están compuestas por tejido conjuntivo elástico. Este va a producir el sonido al moverse cuando pasa el aire a través de él. En las cuerdas vocales se encuentran cartílagos, como el aritenoides y el tiroides, que las estabilizan, permitiéndoles realizar su función. Pabellón auricular Tabique nasal Laringe Pabellón auricular Hombro Costillas Hombro Aparato respiratorio Discos intervertebrales Codo Codo Cabeza del húmero Articulaciones de la mano Sínfisis púbica Articulaciones de la mano Meniscos Articulaciones del pie Figura 2.3 Lugares donde se localiza el cartílago en el ser humano E) Tejido óseo El tejido óseo es una variedad más de tejido conjuntivo constituido por células, fibras de colágeno y una sustancia intercelular calcificada. Capítulo 2 Estructura 51 general del cuerpo humano Actividades propuestas 2.6. Elabora un cuadro en el que especifiques las principales diferencias entre los tipos de tejidos cartilaginosos, indicando los lugares del cuerpo donde es posible encontrar a cada uno, así como su función. 2.7. Responde razonadamente a las siguientes cuestiones: a) ¿Qué tipo de tejido es posible encontrar en las articulaciones? ¿Cuál es su función? b) ¿Dónde es posible encontrar adipocitos? ¿Qué función tienen? Las sales de calcio dotan al tejido óseo de una dureza y resistencia muy elevadas, lo que le permite contribuir al sostén del cuerpo, así como a la protección de órganos internos vitales, como el cerebro, el corazón o los pulmones. Además, este tejido interviene de manera directa en el metabolismo del calcio y del fósforo, y en la formación de nuevas células sanguíneas. Las unidades anatómicas y funcionales del tejido óseo se conocen por osteonas, las cuales contienen las siguientes células características: 1. Osteoblastos: vienen derivadas de células osteprogenitorias y su misión consiste en la síntesis, de nuevo, de fibras y sustancia fundamental (matriz ósea). 2. Osteocitos: este tipo celular está constituido por osteoblastos maduros e incorporados a la matriz ósea que produjeron, interviniendo en el mantenimiento de esta y en el inter cambio de sustancias con las sangre. 3. Osteoclastos: constituyen un grupo celular fundamental, pues se encargan de la destruc ción de matriz ósea, algo necesario para remodelar huesos en caso de fracturas o bien para liberar calcio y fósforo de los huesos a la sangre. Médula ósea Nervio y vasos sanguíneo y linfático Osteoblastos Matriz ósea Osteocito Sintetizan hueso Osteoclasto Osteoblasto Osteocitos Fibras de colágeno Mantienen la matriz ósea Osteoclastos Osteona Hueso Destruyen la matriz ósea Figura 2.4 Estructura interna del hueso Capítulo 2
