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TEMA 23 (2): DESARROLLO DE LA CONDUCTA HUMANA,
TIPOS DE PERSONALIDAD.
HÁBITOS. MOTIVACIÓN. FACTORES PSICOSOCIALES QUE
INCIDEN EN LA SALUD. EL PACIENTE HOSPITALIZADO
Ana de Sebastián. CTO Enfermería
CONDUCTAS Y APRENDIZAJE
• CONDUCTA: (diferentes
definiciones)
• Actos externos que son
consecuencias de un
aprendizaje.
• Se manifiesta a través de
cualidades adaptativas.
• Sinónimo de comportamiento
(!), acciones ante el medio.
• 3 principios:
• CASUALIDAD
• MOTIVACIÓN
• FINALIDAD
CONDUCTAS Y APRENDIZAJE
• CONDUCTAS NO APRENDIDAS:
1. Innatas.
• Reflejos (arco reflejo: receptor sensorial,
neurona sensorial, neurona motora y efector.)
• Instintos (pautas fijas de acción): específicos, determinados
por grado de evolución de la especie y duración de crianza.
Desencadenan pautas fijas de acción, estereotipadas y rígidas
(cortejo)
• Muy relacionadas con filogénesis.
• Una vez iniciadas, siempre se terminan.
CONDUCTAS Y APRENDIZAJE
Filogénesis de la conducta de una especie.
Ontogénesis de la conducta de un individuo:
MADURACIÓN Y APRENDIZAJE.
2.
Adquisición preasociativa de respuestas:
• habituación y desensibilización (estímulos únicos)
3.
EXPERIENCIAS TEMPRANAS: estimulación precoz, papel en el desarrollo del SN,
primacía de la experiencia temprana descrita por Hess, periodos de sensibilidad
especial al aprendizaje.
4.
TOQUELADO O IMPRONTA. (trabajos de K. Lorenz)
APRENDIZAJE
• Proceso que produce un cambio relativamente permanente en el
comportamiento de un organismo, que muestra la adquisición de
conocimientos y habilidades.
• Cambio en conducta observable (conductismo)
• Adquisición de comportamientos a partir de la experiencia, que
interactúa con la maduración.
APRENDIZAJE
APRENDIZAJE
• Aprendizaje a veces dificil de distinguir de la maduración.
Produce un cambio relativamente permanente.
• 3 fases:
• modificación conductual,
• periodo en que no se manifiesta,
• Momento en que se manifiesta en respuesta a algo
• Respuestas al aprendizaje:
• fisiológicas (salivación),
• motoras (huida) y
• cognitivas (específicas de los seres
humanos)
APRENDIZAJE: PERSPECTIVAS
• PERSPECTIVA CONDUCTISTA:
1.
2.
3.
4.
5.
APRENDIZAJE SE VE EN CONDUCTA OBSERVABLE.
Resultado se establece por patrones de refuerzo.
Ambiente determina aprendizaje.
Respuestas incorrectas producen efectos negativos en aprendizaje.
Aprendizaje sin error es posible por MOLDEAMIENTO: se refuerzan
aproximaciones progresivas, no por ensayo y error, para conductas
complejas.
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO
• THORNDIKE: Ley del efecto: adquisicion de nuevas asociaciones por
ensayo y error, las asociaciones recompensadas permanecen.
• PAVLOV: CONDICIONAMIENTO CLÁSICO: reflejos:
• Estimulo incondicionado, condicionado, neutro, reflejo incondicionado o
condicionado.
• CARACTERÍSTICAS:
1. Refuerzo.
2. Estimulo aversivo.
3. Extinción.
4. Generalización.
5. Discriminación.
• En personas: traumas ->
desensibilización
CONDICIONAMIENTO OPERANTE
• SKINNER, a partir de Thorndike. Consecuencias tienen
impacto en la conducta, conducta instrumental es la que nos
sirve para lograr algo.
• CONDUCTA ES VOLUNTARIA.
• CONDICIONAMIENTO INSTRUMENTAL U OPERANTE, formulado
por Skinner:
• Sujeto aprende a realizar comportamientos mediante premios y castigos.
Reforzador: el acto que sigue a la conducta.
• Refuerzo positivo y negativo. Castigo.
• Extinción por debilitamiento.
• Refuerzo continuo-intermitente.
TEORÍAS COGNOSCITIVAS
Aprendizaje social Bandura
Bases del Constructivismo Piaget
Aprendizaje significativo Ausubel
Aprendizaje por descubrimiento Bruner
Teoría Sociocultural Vigotsky
APRENDIZAJE COGNOSCITIVO
• Enfoque cognoscitivo, aprendizaje es un proceso activo en el que
influye el sujeto, influye como procesa cada uno la información. No pasivo y
externo.
1.
PROCESO ACTIVO Y CONSTRUCTIVO, construimos significados.
2.
REQUIERE PROCESOS DE ALTO NIVEL. Inferencias de la información,
relaciones con previa.
3.
ES ACUMULATIVO, Aprendizaje previo importante. Memoria.
4.
Se evalúan formas de procesamiento y acumulación en la memoria.
Describe procesos: la percepción, la atención, la comprensión, el pensamiento,
la representación del conocimiento, la memoria, la resolución de problemas
APRENDIZAJE VICARIO
• BANDURA: Observacional, por modelos,
• Teoría social-cognitiva.
• Se aprenden
1. habilidades sociales,
2. actitudes,
3. representación social (creencias y valores socialmente compartidos)
• Proceso de aprendizaje: adquisición, memorización, reproducción y
motivación (consecuencias en los demás). Refuerzo vicario
• AUTORREGULACIÓN: capacidad de controlar el comportamiento
propio, ligado al autoconcepto y autoestima.
1. Autoobservación, nos vemos.
2. Juicio, comparamos con el estándar.
3. Autorrespuesta, emitimos respuesta. Autocastigo.
PIAGET: ETAPAS DESARROLLO
• ESQUEMAS, moldes mentales que se elaboran. Representa lo que puede repetirse
y generalizarse en una acción, desencadenan una serie de ESTRUCTURAS
(respuestas)
• DOS PROCESOS: Asimilación de experiencias nuevas, acomodación de
esquemas ya existentes a ellas. Equilibrio entre ambos procesos.
• ETAPAS SE VAN SUPERANDO en orden.
SENSORIOMOTORA
PIAGET: ETAPAS DESARROLLO
PIAGET: ETAPAS DESARROLLO
 PIAGET: TEORÍA GENERAL DEL CONOCIMIENTO

Proceso adaptativo del comportamiento a la realidad.




Periodo sensoriomotor- 2 años,
Preoperatorio 2-7, instauración función simbólica
Operaciones concretas 7-11
Operaciones formales 11-


Función simbólica: representaciones de las cosas
Semiótica: término similar, más enfocado a signos,
comunicación humana, significados.
PIAGET: ETAPAS DESARROLLO
 TIPOS DE CONOCIMIENTO:
1. Físico.
2. Lógico-matemático.
3. Social.
AUSUBEL: APRENDIZAJE
SIGNIFICATIVO
 AUSUBEL: aprendizaje escolar y social, APRENDIZAJE
SIGNIFICATIVO.
 SOLO APRENDEMOS AQUELLO A LO QUE ENCONTRAMOS
SIGNIFICADO, apoyado en lo que ya sabemos:
«la parte más importante del aprendizaje de algo nuevo es lo
que el alumno ya sabe»
COGNITIVISTAS, OTROS:
 BRUNER categorización de conceptos, aprendizaje por
descubrimiento. Motivar a los estudiantes a que ellos mismos
descubran relaciones entre conceptos y construyan proposiciones.
 VIGOTSKY: aprendizaje sociocultural. Interacción social como
motor del desarrollo.
TIPOS DE
PERSONALIDAD
• CONSTRUCTO.
• Varias dimensiones, uno o varios factores
• PSICOANALISTAS, HUMANISTAS, PSICOSOCIAL DE ERIKSON,
FACTORIALISTAS.
PERSONALIDAD
 FREUD: PSICOANÁLISIS.

Etapas: oral, sádico-anal, fálica, latencia, genital (Teoría desarrollo)

Instancias Psíquicas. YO, ELLO, SUPERYO

CONSCIENTE, INCONSCIENTE Y SUBCONSCIENTE (o
preconsciente).

ELLO, YO, Y SUPERYO (Teoría personalidad)

Angustia por conflictos ello-superyo

Resistencias (REPRESIÓN)

LIBIDO, pulsiones, sueños.
ETAPAS
EDAD
ORIGEN PLACER
ORAL
0-1
BOCA
SÁDICOANAL
2-3
Eliminación
FÁLICA
4-6
Genitales (edipo y electra)
LATENCIA
7-10
GENITAL
11 (pubertad)
Genitales
PERSONALIDAD
PERSONALIDAD
 MECANISMOS DEFENSA DE LA PERSONALIDAD
(PSICOANÁLISIS)
 Represión delo que no se puede pensar.
 Regresión a la infancia.
 Negación del problema.
 Formación reactiva.
 Proyección de sentimientos en otro.
 Identificación con otra persona.
 Introyección (imitación)
 Racionalización y justificación.
 Sustitución (como en la sublimación o en la fantasía)
 Desplazamiento de la ira o el deseo.
PERSONALIDAD
 JUNG:
•
Inconsciente colectivo, cuyos contenidos son los ARQUETIPOS
O IMAGOS (como arquetipo materno)
•
Mente piensa, siente, percibe e intuye.
•
Su teoría de la personalidad: Introversión y extroversión.
•
8 tipos personalidad (hasta 15 con la colaboracion de otros autores)
•
extroversión introversión (E-I)
•
Sensación intuición (S-I)
•
Pensamiento-Sentimiento (P-S)
PERSONALIDAD: ERIKSON
 Más importancia al YO, y más enfoque cultural y social que el resto de
psicoanalistas.
 Desarrollo psicosocial de Erikson. Principio epigenético: éxitos en una
etapa condicionan la siguiente.
TEORÍA HUMANISTA ROGERS
 Organismo: el todo orgánico.
 Self: concepto psicológico de uno mismo.
 Terapia centrada en el paciente: empatía, respeto,
congruencia y aceptación.
 Conocimiento objetivo, subjetivo e interpersonal.
 Tenemos capacidad de desarrollar nuestras
capacidades. Persona básicamente buena y saludable.
PERSONALIDAD: FACTORIALISTAS
 LOS FACTORIALISTAS DE LA PERSONALIDAD:
1.
2.
3.
4.
EYSENCK- introversión extroversion neuroticismo estabilidad.
CATELL 16PF, RASGOS aptitudinales, temperamentales,
dinámicos (MOTIVACIÓN)
ALLPORT: Rasgos cardinales, centrales, secundarios.
MODELO CINCO RASGOS BÁSICOS: Friedman-Schustack
Extroversión, afabilidad, responsabilidad, estabilidad, apertira mental.
5.
ESTILOS PERSONALIDAD MILLON


Carácter se adquiere, temperamento se nace.
Estudio tres ejes: metas motivacionales, modos cognitivos, y
comportamientos interpersonales.
PERSONALIDAD: Millon
HÁBITOS, MOTIVACIÓN
HÁBITOS
 Acto adquirido por la experiencia; práctica o costumbre, muy
resistentes al cambio incluso cuando se extingue el refuerzo.
 Estilo de vida: conjunto de pautas o hábitos cotidianos de una
persona.
 Importancia de estilos de vida saludables, comportamientos de
protección de la salud son variables, y no ligados unos a otros.
 La instauración depende de factores motivacionales, de valoración
del acontecimiento, las alternativas, el compromiso que decide
asumir, y combatir la retroalimentación negativa.
 Locus de control (Rotter) Escala multidimensional de la salud,
basada en locus de control (Walston)
MOTIVACIÓN HUMANA
 PROCESO INTERNO QUE ACTIVA UNA CONDUCTA, por carencia
(homeostasis), MOTIVOS BIOFISIOLÓGICOS Y PSICOSOCIALES.
 Impulso: cubrir necesidad, activación. Incentivo: logro de objetivos, centrado en
expectativas.
 MASLOW: Jerarquía necesidades
 HERZBERG: Factores de mantenimiento/higiene- factores motivacionales
 McCLELLAND: Necesidad de poder, afiliación y logro
 McGREGOR: X e Y
 LEWIN: Campos de fuerza- evitación acercamiento
 FESTINGER: Disonancia cognitiva
 VROOM: Teoría de las expectativas
MOTIVACIÓN HUMANA
 MOTIVACIÓN por estado de necesidad, como consecuencia de
eventos pasados, o con un propósito.
 METAS: Dirigen la atención de la persona, movilizan el esfuerzo,
aumentan la persistencia, nuevas estrategias.
 Motivación intrínseca o extrínseca al resultado de la acción.
 Expectativas: variables cognitivas que dependen de la
información que tenemos.
 De eficacia
 De resultado
LA CONDUCTA DE
ENFERMAR
FACTORES SOCIOCULTURALES
 CULTURA: herencia social, sistema compartido de
valores, marco referencial.
 RAZA: BIOLÓGICO.
 ETNIA: Aspectos sociales, hábitos y costumbres.
CONDUCTA DE ENFERMAR
 FACTORES PERSONALES, SOCIALES, PROPIA
ENFERMEDAD.
 REPERCUSIONES:
 AMENAZA, MALESTAR, ANSIEDAD, EGOCENTRISMO,
TEMOR, DOLOR, SOLEDAD, ABSORCIÓN DEL CUERPO
(>intensidad)
CONDUCTA DE ENFERMEDAD
• ETAPAS
1.
2.
3.
4.
5.
Etapa inicial o aparición de síntomas
Definición de enfermedad o aceptación del rol de enfermo
Legitimización del rol de enfermo. Diagnóstico y tratamiento
Contacto con el sistema sanitario
Rehabilitación y convalecencia. Desaparece la sintomatología o
quedan secuelas
6. Curación o cronicidad
CONDUCTA DE ENFERMEDAD
• LIPOWSKY. SIGNIFICADO DE LA ENFERMEDAD:
1. Desafío: como reto a vencer
2. Amenaza: ansiedad, miedo
3. Enemigo: lucha y huida
4. Refugio: un alivio, abandono de responsabilidades.
5. Ganancia, similar al REFUGIO, fuente de atención y afecto
• Primaria: simulación para obtener algo.
• Secundaria: no hay motivación consciente.
6. Castigo: culpa, ira
Otra clasificación LIPOWSKY incluye: enemigo, castigo, debilidad,
descanso, estrategia, daño irreparable, desafío y valor.
EL PACIENTE HOSPITALIZADO
CARACTERÍSTICAS EMOCIONALES DEL PACIENTE HOSPITALIZADO