Download Descargar en PDF - Dr. Mauricio Kuri

 INFORMACIÓN
¿Qué es la Fibrilación
Auricular?
La
fibrilación
auricular
es
un
funcionamiento descoordinado de la
aurícula derecha y la aurícula izquierda.
Para que el corazón pueda bombear
sangre de forma efectiva y eficiente de
las aurículas a los ventrículos, ambas
aurículas deben de tener un ritmo
eléctrico normal.
Para iniciar cada latido cardiaco
normalmente, el nodo sinusal debe
formar un impulso eléctrico que
descienda desde la aurícula derecha
hacia el resto del corazón. El nodo
sinusal es el marcapasos normal del
corazón, que coordina los latidos
cardiacos en un ritmo conocido como
ritmo sinusal. El ritmo sinusal es el ritmo
cardiaco normal. Cuando el impulso
cardiaco baja por las aurículas, este
pasa hacia los ventrículos lentamente a
través de otro nodo llamado nodo A-V.
Esto hace que los ventrículos se llenen
de sangre y se contraigan fracciones de
segundo después de las aurículas.
Cuando los impulsos eléctricos se
empiezan a formar de caóticamente en
las aurículas el resultado es un ritmo
llamado “fibrilación auricular”. Las
contracciones
auriculares
descoordinadas ocasionan que fluya
poca sangre de las aurículas a los
ventrículos y la eficiencia en el bombeo
de sangre se reduce. El ritmo de los
ventrículos también se afecta, haciendo
que sus latidos sean rápidos e
irregulares. Afortunadamente el nodo
AV tiene un mecanismo de defensa que
no permite que pasen todos los
impulsos generados en las aurículas lo
cual sería catastrófico, solo pasarán
algunos.
El nodo sinusal produce impulsos eléctricos regulares
que coordinan las contracciones del músculo cardiaco
para que el corazón tenga un bombeo eficiente.
¿Cuáles son los riesgos de la
fibrilación auricular?
Afortunadamente el corazón no se
detendrá durante la fibrilación auricular,
sin embargo, el ritmo irregular ocasiona
que se “estanque” la sangre en las
aurículas. Esto causa que aumente la
presión en las aurículas y ocasiona
también que se puedan formar coágulos
de sangre en ese mismo sitio. Estos
coágulos pueden quedarse pegados en
las paredes de las aurículas o pudieran
también pasar a los ventrículos y ser
lanzados hacia el cerebro u otros
órganos del cuerpo. Lo anterior
pudiendo causar inhabilitación o incluso
condiciones que amenacen la vida.
¿Cuáles son los síntomas de la
fibrilación auricular?
Se pueden presentar palpitaciones
rápidas, irregulares, mareo, fatiga, falta
de aire y una sensación general de
malestar.
INFORMACIÓN
¿Qué causa que se produzca
fibrilación auricular?
La causa mas común en todo el mundo
es la hipertensión de larga evolución.
Otras causas comunes son la
enfermedad de las válvulas del corazón,
la disfunción del músculo cardiaco y la
enfermedad coronaria. Causas un poco
menos comunes son el consumo
excesivo de alcohol, cafeína y otros
estimulantes, la producción excesiva de
hormona tiroidea y las condiciones de
estrés físico y psicológico.
La incidencia de fibrilación auricular
aumenta con la edad:
• Después de los 40 años se
presenta en el 2% de la población.
• Después de los 65 años se
presenta en el 6% de la población.
• Después de los 80 años se
presenta en el 10% de la
población.
¿Cómo se hace el diagnostico de
fibrilación auricular?
Los estudios tanto para diagnosticar
como para investigar la causa de
fibrilación auricular pueden incluir:
• Un Electrocardiograma
• Registro electrocardiográfico de
24 hrs. (Holter)
• Radiografía de tórax
• Ecocardiograma (ultrasonido del
corazón)
• Exámenes de sangre
• Estudio electrofisiológico
• Angiografía coronaria
¿Cuál es el tratamiento de la
fibrilación auricular?
El tratamiento tiene 3 grandes
vertientes:
1) Tratar de restaurar el ritmo
sinusal
§ Se usan medicamentos como
la amiodarona, propafenona,
flecainida o cardioversión
eléctrica.
2) Controlar la frecuencia cardiaca
una vez que se determino que la
fibrilación auricular no va a
desaparecer
§ Se usan medicamentos como
betabloqueadores, digoxina o
calcioantagonistas.
3) Evitar la formación de coágulos
§ Se usan anticoagulantes
como
warfarina,
acenocumarina u otros de
mas reciente aparición.
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