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ENFERMEDADES TRANSMISIBLES,
Emergentes y Re-emergentes
La Sociedad Venezolana
de Salud Pública y la Red
Defendamos la
Epidemiología informaron
en enero de este año que
la malaria había alcanzado
una estadística histórica en
75 años: 136.402 casos
contabilizados en 2015, lo
que representa un aumento
de 52,6% con respecto a
2014, cuando se registraron
89.365 casos.
Foto:
El Nacional
¿Qué son las enfermedades transmisibles?
Las enfermedades transmisibles son las
que se transfieren de un ser humano a
otro o de un animal al hombre, ya sea
por vía directa (al toser o estornudar), o
a través de vectores (organismos vivos
como insectos), o por la exposición a
material infeccioso (como el uso de
una inyectadora contaminada).
Las enfermedades transmitidas por
vectores representan más del 17% de
todas las enfermedades infecciosas. En
los últimos años, la globalización de los
desplazamientos y el comercio, la
urbanización no planificada y los
problemas medioambientales, están
influyendo considerablemente en la
transmisión
de
este
tipo
de
enfermedades (OMS).
En
Venezuela
afecciones
como
malaria,
chagas,
leishmaniasis,
dengue, chiKungunya y zika forman
parte de las enfermedades que
actualmente
alcanzan
cifras
alarmantes
de
afectados,
especialmente en el interior del país.
La malaria o paludismo es una
enfermedad febril producida por
parásitos en la sangre llamados
plasmodios, los cuales suelen ser
transmitidos de persona a persona a
través
Caracas
2016,
Volumen
2.
través de la picada de la hembra del
zancudo Anopheles. Los parásitos que
son inoculados por el zancudo hembra
llegan hasta el hígado, donde sufren
una serie de transformaciones hasta
que pasan a la sangre e infectan los
glóbulos rojos.
Foto:
La enfermedad de chagas y la
leishmaniasis son provocadas por dos
parásitos. En el primer caso, el parásito
es transmitido principalmente por la
picada de un insecto conocido como
"chipo". El insecto pica a las personas,
luego defeca muy cerca del sitio de la
picadura dejando un gran número de
parásitos en sus heces que causan la
enfermedad y la persona, al rascarse,
introduce sin querer el parásito al
cuerpo y se enferma. Después de la
infección y luego de varios años,
algunas personas pueden desarrollar
enfermedades en el corazón. Por otro
lado, la leishmaniasis es causada por un
parásito del género Leishmania, que se
transmite a los seres humanos mediante
la picadura de flebótomos, un grupo
de insectos chupadores de sangre,
previamente infectados
con ese
parásito. Al igual que el “chipo”, estos
insectos gustan de suelos arenosos y
húmedos, mampostería deteriorada,
grietas
Observatorio
Venezolano
de
Foto:
Prensa MPPS
“Según datos prensentados
por la Sociedad Venezolana
de Salud Pública y la Red
Defendamos la
Epidemiología, desde enero
hasta el 5 de marzo del
presente año se han
registrado 20.138 casos
acumulados de zika en el
país”
la
Salud
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El síndrome de GuillainBarré y la microcefalia son
trastornos que pueden estar
relacionados con el zika. La
ministra del Poder Popular
para la Salud, Luisana Melo,
señaló en febrero que
existían 255 casos de
Foto:
Guillain-Barré en el país.
Foto:
Canal 12
El Nacional Web
grietas húmedas y pisos contaminados por animales. Por
eso la leishmaniasis, de manera similar a la enfermedad
de chagas, está vinculada a cambios ambientales como
la deforestación, la construcción de presas, los sistemas
de riego y la urbanización; y también a desplazamientos
de población, malas condiciones de vivienda y falta de
recursos. Tanto la enfermedad de Chagas como la
leishmaniasis pueden ser causa de discapacidad y
muerte.
En los casos del virus del dengue, zika y chikungunya,
todos tienen como vector responsable de su transmisión
al zancudo Aedes Aegypti (conocido como “patas
blancas”). Los zancudos A. Aegypti ponen sus huevos en
depósitos de agua limpia como piscinas, floreros y
cualquier recipiente que esté a la intemperie y que
pueda almacenar agua. Allí se desarrollan las larvas y
crecen hasta ser zancudos adultos, etapa en la que
transmiten el virus.
Según la Organización Panamericana de Salud (OPS), las
tres patologías presentan síntomas similares. El dengue
causa fiebre habitualmente más alta, así como dolores
musculares más fuertes; puede complicarse cuando cae
la fiebre, así que debe prestarse atención a los signos de
alarma como el sangrado. La chikungunya, además de
fiebre alta, puede producir un dolor más intenso en las
articulaciones (afecta manos, pies, rodillas y espalda);
puede llegar a incapacitar y doblar (por el dolor) a las
personas para realizar acciones sencillas o habituales
como caminar. El zika no siempre presenta síntomas
particularmente
característicos
pero
en
algunos
pacientes se observan erupciones en la piel y conjuntivitis.
¿Cuál es la situación de Venezuela?
En Venezuela la malaria o paludismo se ha registrado en
el país sin interrupciones desde 1936, lográndose reducir
las áreas palúdicas y la mortalidad notablemente, pero
nunca la eliminación total de la enfermedad. A pesar de
la instauración del diagnóstico y
Caracas
2016,
Volumen
2.
Observatorio
la instauración del diagnóstico y tratamiento temprano de
la enfermedad en el país, en enero de este año la
Sociedad Venezolana de Salud Pública (SVSP) y la Red
Defendamos la Epidemiología (RDE) informaron que la
malaria había alcanzado una estadística histórica en 75
años: 136.402 casos contabilizados en 2015, lo que
representa un aumento de 52,6% con respecto a 2014,
cuando se registraron 89.365 casos. Los estados con mayor
incidencia de malaria fueron Bolívar, con 78,3% de todos
los casos del país (106.853) y Amazonas con 13,7% (18.641
casos).
En el caso de la leishmaniasis, ésta presenta en Venezuela
una amplia distribución geográfica. Se han registrado
casos en 23 de los 24 estados, con predominio en las
regiones montañosas, de piedemonte o selváticas, donde
puede tener carácter endemoepidémico (es decir, ser una
enfermedad presente durante todo el año pero también
puede causar brotes epidémicos), como en la región de
los Andes venezolanos que es una de las que presenta
mayor incidencia. En el decenio 1996-2006 se reportó un
promedio de 400 casos anuales en el estado Mérida
(Nieves et al., 2008).
En relación con la enfermedad de chagas, según el
Ministerio de Salud (2010), representa un riesgo para 6
millones de personas que viven en 198 municipios de 14
entidades federales. Además, el índice de seroprevalencia
nacional por Trypanosoma cruzi (nombre del parásito
causante del chagas) en los adultos pasó de 1,2% en 1993
a 8,3 en el año 2000 y 9.4% para 2006, ésto significa que la
cantidad de venezolanos con chagas ha ido en aumento.
Con respecto a los virus del dengue y chikungunya, la
presencia elevada del mosquito A. Aegypti en la mayor
parte de las ciudades del país ha causado la rápida
expansión de dichos virus. Datos presentados por la SVSP y
la RDE indicaron que hasta el 5 de diciembre de 2015 iban
14.694 casos de chikungunya y 46.131 casos de dengue
acumulados en el país, mientras que este año, hasta el 5
de marzo, se contabilizaron 1.386 casos de chikungunya y
14.145 casos de dengue.
Venezolano
de
la
Salud
Página 2
La web de la
información sobre
salud en
Venezuela
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Junta Directiva (FAOVS):
En relación con el zika, según el
Ministerio de Salud, entre octubre de
2015 y febrero de 2016, se contabilizaron
un total de 16.942 casos sospechosos de
zika en 23 de las 24 entidades federales
venezolanas.
Según
los
datos
prensentados por la SVSP y la RDE,
desde enero hasta el 5 de marzo del
presente año se han registrado 20.138
casos acumulados de zika en el país.
Aunque la transmisión de la mayoría de
estas enfermedades parece haber
estado presente en el país desde
muchos años atrás (con excepción de
la chikungunya y zika), el cambio
notable en la dinámica de transmisión
en los últimos años, parece haber sido
menos influido por factores de orden
biológico que por factores de orden
social y económico. Así por ejemplo, la
identificación
de
los
casos
de
enfermedades transmisibles se ha
convertido en un problema para el
paciente debido a la carencia de
reactivos en laboratorios tanto públicos
como privados. A esto se le suma la
dificultad en la adquisición de los
medicamentos para su tratamiento una
vez que se logra hacer el diagnóstico.
Recomendaciones
Presidente
Marianella Herrera
Secretaria
Maritza Landaeta
Tesorera
Yngrid Candela
 Registrar cifras epidemiológicas
publicarlas semanalmente.
2016,
y
 Desarrollar estrategias para luchar
contra los vectores transmisores de la
enfermedad, por ejemplo, insecticidas
y tecnologías de fumigación.
 Impartir
capacitación
sobre
tratamiento clínico, diagnóstico y
control vectorial en todo el país y dar
orientación a la población de modo
que sepa qué hacer ante los brotes
de estas enfermedades.
Volumen
2.
Observatorio
 Mejorar el acceso a servicios de agua
y saneamiento ambiental, factor
importante para el control y la
eliminación de enfermedades.
Editor Invitado y miembro de Fundación
Amigos del Observatorio Venezolano de
la Salud: Dr Julio Castro Méndez
* Fuentes:
 Asegurar los medios necesarios para
el diagnóstico de laboratorio y para la
investigación, evaluación, atención
clínica,
así
como
para
la
capacitación del personal médico.
También
Caracas
También fortalecer redes internas de
vigilancia
de
las
enfermedades
infecciosas, en coordinación con
redes de vigilancia internacionales.
Venezolano
Ministerio del Poder Popular para la
Salud (2010) Vigilancia de Enfermedad
de Chagas. Guía para el Diagnostico,
Manejo y Tratamiento de Enfermedad
de Chagas en fase Aguda a nivel de
los Establecimientos de Salud. Primera
Edicion. Caracas.
Nieves, E., Villarreal, N., Rondón, M.,
Sánchez, M., y Carrero, J. (2008).
Evaluación de conocimientos y
prácticas sobre la leishmaniasis
tegumentaria en un área endémica
de Venezuela. Biomédica, 28(3), 347356.
OMS: http://www.who.int/es/
de
la
Salud
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