Download vértigo y mareo

VÉRTIGO Y MAREO DEFINICION El vértigo es un trastorno del equilibrio caracterizado por una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o los objetos que lo rodean. Generalmente es un síntoma de afectación de una porción del oído interno que se encarga de regular el equilibrio, aunque en algunas ocasiones puede ser de origen cerebral. El mareo es una sensación de malestar general con pérdida del equilibrio que es difícil de describir por el paciente, ocasionalmente se menciona como sensación de desmayo, acompañada de náusea, vómito, sudoración fría. La causa puede ser relacionada con el oído, el cerebro, sistema cardiovascular o metabólico. El papel del otorrinolaringólogo es establecer una diferencia entre los trastornos de vértigo y mareo ocasionados por alteración en el oído de aquellos que son generados por otras causas y dar el tratamiento médico o quirúrgico que se requiera. EVALUACION DEL PACIENTE. El primer paso al acudir con el médico especialista es un interrogatorio completo acerca de enfermedades previas, antecedentes familiares, alergias, medicamentos, dieta, uso de drogas o tabaquismo, así como inicio, evolución de la enfermedad, características del vértigo y síntomas acompañantes, lo cual permite orientarse hacia un diagnóstico más específico. Es indispensable una exploración física completa de oídos, nariz, faringe y neurológica, antes de solicitar otros estudios, entre los que se encuentran exámenes de sangre, pruebas de audición, estudios de imagen de oído y mastoides, pruebas calóricas y electronistagmografía, que se realizarán de acuerdo a la causa y el diagnóstico probables. ENFERMEDADES QUE SE ACOMPAÑAN DE VÉRTIGO Y MAREO. Lesiones de oído externo y oído medio • Impactación de cerumen, cuerpos extraños en el conducto auditivo externo que estén en contacto con la membrana timpánica. • Infecciones de oído medio como otitis media crónica o complicaciones de las mismas. • Traumatismos del oído Lesiones del oído interno • NEURONITIS VESTIBULAR. o Consiste en la aparición súbita de vértigo continuo, de intensidad variable acompañado de sudoración, náusea, vómito con desequilibrio permanente, de días a meses de duración. o Puede manifestarse en cualquier edad aunque predomina entre los 30 y 45 años; suele coincidir con una infección en otra parte del cuerpo, especialmente de vías respiratorias superiores. El tratamiento va encaminado al alivio de los síntomas únicamente. •
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VÉRTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO. o Es uno de los tipos más comunes de vértigo periférico. Se presenta como un cuadro de vértigo de segundos de duración relacionado con ciertos cambios de posición de la cabeza, sin afectar la audición. La edad promedio de presentación es a los 50 años. o El tratamiento más efectivo consiste en una serie de maniobras que tienen como objetivo reacomodar las estructuras afectadas del oído interno. Pueden indicarse medicamentos para disminuir la náusea y el vómito. ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE. o Es una enfermedad del oído interno que afecta el equilibrio y la audición, ocasionada por un aumento en la presión del oído interno. Se caracteriza por crisis de vértigo intenso que pueden ocurrir diariamente o únicamente una vez por año; se acompaña de náusea y vómito; zumbidos que pueden ser la molestia inicial o acompañar a las crisis de vértigo. Disminución de audición oscilante, que se recupera entre periodos sin síntomas y dificultad para entender palabras. o No se conoce un tratamiento para curar esta enfermedad; cambios en el estilo de vida y medicamentos pueden prevenir los ataques y mejorar las molestias como una dieta baja en sal, diuréticos, sedantes, entre otros. o En caso de no mejorar con este tratamiento se deben considerar otras opciones como inyección de medicamentos en el oído medio o cirugía.