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UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” RESUMEN El flúor es un elemento poseedor de un efecto protector frente a la caries dental, pero cuando éste es ingerido en exceso provoca Fluorosis dental. Este hecho motivó el desarrollo del proyecto “El Flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en los niños del cantón Cuenca”, auspiciado por la DIUC, con miras a determinar la cantidad de flúor que aporta la dieta de medio día como posible causante de fluorosis dental. Por tal motivo apoyamos a esta investigación determinando la concentración de Flúor y Cloruro de Sodio en una porción promedio de dieta del almuerzo de 120 niños/as que comen en sus casas, comedores escolares o municipales, diagnosticados con Fluorosis dental y sanos (grupo control) con edades comprendidas entre siete y trece años, que pertenecen a escuelas de las parroquias participantes de la zona urbana y rural del cantón Cuenca, por ser ésta una fuente que aporta flúor a través de los propios alimentos y según las actuales políticas de salud a través de la sal de mesa fluorurada, por lo que se presume, que ésta sea una posible causa del desarrollo de esta enfermedad. Los participantes fueron sometidos también a AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 1 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” una encuesta dirigida a conocer sus hábitos alimenticios en cuanto al consumo de sal extra en su dieta diaria. Los métodos empleados para la determinación de estos elementos fueron: el electrodo de Ión selectivo (ISE) para la determinación del ión fluoruro y el argentovolumétrico de Mohr para cloruro de sodio. Se demostró así, que una dieta promedio de almuerzo de 365g aporta un promedio de 1.3389mg de flúor al día. Palabras calves: Flúor, cloruro de sodio, Fluorosis dental, fluoruración de la sal. CONTENIDO AGRADECIMIENTO……………………………………………I DEDICATORIA…………………………………………………II ÍNDICE………………………………………………………….V RESUMEN…………………………………………………….XII INTRODUCCIÓN.…….…………….……………………..….XIII CAPITULO I Pág. 1. IMPACTO DEL FLÚOR EN LA SALUD HUMANA A TRAVÉS DE LA SAL DE MESA COMO VEHÍCULO FLUORURADO AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 2 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.1 EL FLÚOR Y CLORURO DE SODIO………………....1 1.1.1FLÚOR ……….……………………….……….….1 1.1.2CLORURO DE SODIO……………….………….2 1.1.2.1 Sal para consumo humano …….……….2 1.2 Sal yodada y fluorurada …………2 FUENTES DE FLÚÒR Y CLORURO DE SODIO……2 1.2.1FUENTES DE FLÚOR EN LA NATURALEZA..2 1.2.2 FUENTES DE CLORURO DE SODIO EN LA NATURALEZA……………………………… ….3 1.2.2.1 Sal Gema…………………………………3 1.2.2.2 Salmueras………………………………...4 1.3 FLUORURACIÓN DE SAL DE MESA COMO MÉTODO PREVENTIVO DE CARIES DENTAL………………………………………………….5 1.3.1FLUORURACIÓN DE SAL DE MESA EN EL MUNDO…………………………………………...6 1.3.2 PROGRAMA DE FLUORURACIÓN DE SAL DE MESA EN ECUADOR…………………………………………9 1.4 FLÚOR EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL……………………………………….………..14 1.4.1 MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LA CARIES…………………………………………………15 1.5 FUENTES DE FLÚOR EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL………………………………………16 1.6 MECANISMO DE ACCIÓN DEL FLÚOR EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES ENTAL………………………………………………….19 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 3 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.7 METABOLISMO DEL FLÚOR……………………….24 1.7.1 ABSORCIÓN………………………………..…24 1.7.1.1 Medios de absorción........................24 1.7.1.1.1 La piel……………………………...24 1.7.1.1.2 Pulmón………………………...…..24 1.7.1.1.3 Vía digestiva…………………….. 25 1.7.1.1.4 Placenta…………………….……..26 1.7.1.2 Absorción propiamente dicha……..27 1.7.2Distribución………………………………..…..28 1.7.2.1 Fluidos corporales………….……….....28 1.7.2.2 Tejidos blandos…………………………29 1.7.2.3 Estructuras mineralizadas……………..29 1.7.3Excreción………………………………………..31 1.8 APORTE DE FLÚOR EN LA DIETA DIARIA….…32 1.9 INGESTA DE FLÚOR DIARIO RECOMENDADO PARA NIÑOS DE 7 A 13 AÑOS DE EDAD Y ADULTOS…………..……………………………………....34 1.10 EFECTOS TOXICOS DEL FLÚOR EN EL ORGANISMO…………………………………………………..35 1.10.1 TOXICIDAD DE LOS FLUORUROS….....36 1.10.1.1 Toxicidad aguda…………………….….37 1.10.1.2 Toxicidad crónica……………………....37 1.10.1.2.1 Fluorosis dental…………………38 1.10.1.2.1.1 Tipos de fluorosis dental..39 1.10.1.2.1.2 Tratamiento….…………..41 1.10.1.2.2 Fluorosis esquelética..…......41 1.10.1.2.2.1 Etapas clínicas.………….42 1.10.1.2.2.2 Tratamiento………………43 1.11 EPIDEMIOLOGÍA…………………………………44 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 4 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.12 PREVENCIÓN Y CONTROL………………...……47 CAPÍTULO II 2. MATERIALES Y MÉTODOS 2.1 DESARROLLO DEL ESTUDIO…………………………..51 2.1.1 MUESTRA……..…………………………………...51 2.2 METODOLOGÍA DE TRABAJO………………………….53 2.2.1 MUESTREO…..……………………….…………53 2.2.1.1 Primera visita..……………………………..53 2.2.1.2 Segunda visita…..…………………………54 2.2.2 PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA…..…55 2.2.2.1 Materiales y equipos.………….…….……55 2.2.3 MÉTODOS ANALÍTICOS ……..……………....56 2.2.3.1 DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO POR EL MÉTODO DE MOHR……………….56 2.2.3.1.1 Fundamento…………………….…58 2.2.3.1.2 Materiales y reactivos …..…...…59 2.2.3.1.3 Procedimiento ……………......…60 2.2.3.1.4 Cálculos…………………....….60 2.2.3.2 DETERMINACIÓN DE FLUORURO A TRAVÉS DEL MÉTODO IÓN SELECTIVO (ISE)……………………..……………………62 2.2.3.2.1 Fundamento…………..……...…...62 2.2.3.2.2 Descripción del equipo………..….64 2.2.3.2.3 Configuración del analizador Orion 4 Star para la medición de las muestras…...……65 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 5 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 2.2.3.2.4 Materiales, reactivos y equipos,..66 2.2.3.2.5 Procedimiento……..…………..…67 2.2.3.2.5.1 Calibración del Electrodo de Ión Selectivo “ISE” con los patrones establecidos………..…………….……67 2.2.3.2.5.2 Preparación del reactivo de TISAB.….......................................................68 2.2.3.2.5.3 Preparación de las muestras a analizar…………………………………...68 2.2.3.2.5.4 Medición de Fluoruro en la muestra mediante ISE………….………69 2.2.3.2.6 Cálculos…………………………69 CAPÍTULO III RESULTADOS Y DISCUSIÓN………………………………71 CAPÍTULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………121 BIBLIOGRAFÍA……………………….……………………....126 ANEXOS……………………………………………………….136 LISTA DE FIGURAS Pág. Figura 1.1 Obtención de sal por evaporación…………..…..5 Figura 1.2 Programa de fluoruración de agua y sal en la región de las Américas-OPS…………………….…………......9 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 6 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Figura 1.3 Variables involucrados en el proceso de la caries dental…………………………………………………………...15 Figura 1.4 Mecanismos de acción del flúor en la prevención de la caries dental………………………….…………………21 Figura 1.5 Dientes con Fluorosis Dental. ………………...38 Figura 1.6 Fluorosis dental leve. ………………………….39 Figura 1.7 Fluorosis Moderada. …………………………...40 Figura 1.8 Fluorosis Severa………………………………..40 Figura 1.9 Víctimas de Fluorosis Esquelética……………43 Figura 1.10 Fluorosis dental y esquelética endémica alrededor del mundo.………………………………………….46 Figura 2.1 Electrodo específico para ión Fluoruro…….….63 Figura 2.2 Proceso de dopado de la membrana de Fluoruro de Lantano….......................................................................63 Figura 2.3 Medidor de mesa Orion 4 Star Plus pH/ISE……………………………………………………………64 Figura 2.4 Electrodo específico para ión Fluoruro…….…..66 LISTA DE TABLAS Pág. TABLA 1.1 Composición Química de la Sal Crisal……………………………....12 TABLA 1.2 Composición Química de la Sal Pacífico……………………...…….13 TABLA 1.3 Vehículos fluorados sistémicos y tópicos…………………….……..19 TABLA 1.4 Cronología de la Dentición……………………………………………22 TABLA 1.5 Acción preventiva del flúor a nivel sistémico y tópico…………......24 TABLA 1.6 Alimentos con mayor aporte de flúor……………………………......33 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 7 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” TABLA 1.6 Ingesta de flúor diario recomendado para niños……………………………………………………………..35 TABLA 3 Cuadros estadísticos………………………….…...71 . LISTA DE ANEXOS Pág. ANEXO A. Parroquias y escuelas de la zona urbana y rural participantes del proyecto …………………………………..137 ANEXO B. Instructivos para la recolección de la dieta de medio día y encuesta de sal de consumo…………………..139 ANEXO C. Fichas Informativas de los niños/as del presente estudio…….........................................................................140 ANEXO D. Comunidades del Ecuador que tienen niveles altos de flúor en agua. 1996………………………………….192 ANEXO E. Población en riesgo de Fluorosis. Ecuador 1996……………..………………………………………………193 ANEXO F. Tabla geográfica de las localidades del Ecuador, en las que el nivel de flúor en agua potable de consumo humano, es superior a los 0.7mg/l…...................................194 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 8 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tesis previa a la obtención del título de BIOQUÍMICO FARMACÉUTICO DIRECTORA: DRA. DIANA ASTUDILLO NEIRA AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS CUENCA – ECUADOR 2009 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 9 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” AGRADECIMIENTO A DIOS, padre y compañero inseparable de este largo camino. Quien colmándonos de bendiciones nos permitió cumplir este gran sueño. De manera muy especial a la Dra. Dianita Astudillo, por el esmerado apoyo y dedicación que le ha prestado al desarrollo de esta tesis. Al Bioquímico Farmacéutico Boris Cuesta, por el apoyo incondicional. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 10 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DEDICATORIA A Dios, por brindarme la fuerza y la sabiduría para no abandonar esta meta que hoy está cumplida. A mis padres, por su esfuerzo y por sembrar en mí el deseo de superación. A mi hermana, amiga incondicional y a toda mi familia por apoyarme ante toda adversidad. A mis amigos por los gratos momentos compartidos a lo largo de nuestra carrera. Al amor de mi vida Jhonatan A., por su apoyo y comprensión. Y por todos sus detalles que hicieron de este camino el más feliz. Priscila AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 11 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DEDICATORIA A mi padre celestial, por haberme permitido estar en este mundo y por poner en mi camino a los mejores acompañantes que pude tener. A mi abuelita “Mami Carmen”, por ser la bendición y el apoyo más grande que me pudo dar Dios. A mi “Mami Gladys”, por ser el ángel más bello que ha guiado mi vida por el camino del bien. A mis tíos y ñañas “Diego, Luis, Daniela y Emilia”, por estar siempre cuando más los necesité. A mis amigos, por todos los momentos compartidos. A mi amor, mi compañero fiel, quien me ha enseñado con amor todo lo que ahora sé, Alberto G. Tatiana AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 12 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” RESPONSABILIDAD Las ideas expuestas en la presente tesis son de exclusiva responsabilidad de sus autoras. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 13 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” INTRODUCCIÓN El flúor es un elemento ampliamente utilizado en Odontología para la prevención de la caries dental, consecuencia de ello, en la actualidad existe una gran disminución de su incidencia a nivel mundial, sobre todo en países desarrollados. Si bien el flúor tiene un efecto protector para la salud dental; sin embargo cuando es utilizado en exceso a través de las diferentes fuentes fluoruradas como agua, sal, dentífricos, etc., produce Fluorosis dental, que se caracteriza por la erupción de dientes con esmalte opaco, moteado e hipoplásico y en casos graves el diente pierde su morfología, a lo que se suma el efecto tóxico que puede tener en el organismo en general. En 1979 la Organización Panamericana de la Salud (OPS), recomendó la fluoruración de la sal de consumo humano como el mejor método para prevenir la caries dental, debido a que la ingesta diaria de sal es estable y su costo es bajo. El Ministerio de Salud Publica del Ecuador a través de la Dirección Nacional de Estomatología, en el año de 1997 tuvo a bien la implementación del programa de fluoruración de la sal de consumo humano, con la asesoría de la OPS y AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 14 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” del proyecto FASBASE (Fortalecimiento y Ampliación de los Servicios Básicos de Salud en el Ecuador). Al momento, se encuentra en ejecución el proyecto de investigación “El Flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en niños del Cantón Cuenca” auspiciado por la DIUC (Septiembre/08 – Marzo/10). Según los primeros datos registrados existen algunos casos con diagnostico de fluorosis dental en niños en edad escolar del cantón Cuenca, por lo cual es de fundamental importancia realizar este trabajo de apoyo al mencionado anteriormente, con el fin de monitorear la ingesta de fluoruro proveniente de la porción alimenticia de medio día (almuerzo) y conocer los hábitos alimenticios tanto en los niños diagnosticados con fluorosis como en niños sanos. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 15 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” CAPITULO I 1 IMPACTO DEL FLÚOR EN LA SALUD HUMANA A TRAVÉS DE LA SAL DE MESA COMO VEHÍCULO FLUORURADO 1.1 EL FLÚOR Y CLORURO DE SODIO 1.1.1 FLÚOR Elemento químico de símbolo F, es el primer miembro en el grupo de los halógenos, de número atómico 9, peso atómico 19, valencia -1. Fue aislado por el químico francés Henri Moissan en 1886. Es el elemento más electronegativo, debido a la ausencia de un electrón para completar el octeto en su último orbital, por esta razón, no se presenta en estado libre en la naturaleza, sino en combinación principalmente en el espato flúor o fluorita CaF2 y en la criolita Na3AlF6, tiene especial afinidad por el silicio, por lo que no se lo puede guardar en recipientes de vidrio. A temperatura ambiente es un gas amarillo pálido, de olor intenso muy irritante. “En disolución acuosa, el flúor se AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 16 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” presenta normalmente en forma de ión fluoruro (F-), tales como el fluoruro de calcio o fluoruro de sodio y potasio siendo estos dos últimos empleados en la industria alimentaria como aditivo en la sal, ambos son sólidos de color blanco. El fluoruro de sodio se disuelve fácilmente en agua, pero no así el fluoruro de calcio. El flúor también se combina con hidrógeno formando fluoruro de hidrógeno, un gas incoloro que se disuelve en agua formando ácido fluorhídrico”1. En el humano debido a su alta afinidad por el calcio el fluoruro está principalmente asociado a tejidos calcificados huesos y dientes. 1.1.2 CLORURO DE SODIO El cloruro de sodio, comúnmente denominado sal común, sal de mesa, o en su forma mineral halita, es un compuesto químico de fórmula NaCl, de peso molecular 58.454g/mol, es incoloro y cristaliza en el sistema isométrico en forma de cubo. 1 www.monografias.com/trabajos48/fluor-salud/fluor-salud2.shtml. Efectos ambientales del flúor. Carlos Gabriel Díaz Moreno, Marcos Iván Tejerina, David Argentina Facultad de Odontología Universidad Nacional de Córdoba Córdova, 15 de junio de 2007 Cátedra: Química Biológica "A" Córdova, 2007 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 17 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” El cloruro de sodio no se prepara industrialmente, ya que existe en grandes cantidades en la corteza terrestre, obteniéndoselo directamente de las minas o de los mares. Sin embargo se lo puede obtener por la reacción química entre el hidróxido de sodio y el ácido clorhídrico, 1.1.2.1 Sal para consumo humano: La Norma INEN 57: 2006, la define como el producto cristalino puro o purificado que químicamente se identifica con el nombre de cloruro de sodio y que es extraído de fuentes naturales. 1.1.2.2 Sal yodada y fluorurada: Es el producto definido en 1.1.2.1 y adicionado de yodato de potasio o sodio, o yoduro de potasio, en cantidades adecuadas para lograr la concentración de yodo libre requerida y de fluoruro de sodio o potasio en cantidades adecuadas para lograr la concentración requerida de ion flúor. 1.2 1.2.1 FUENTES DE FLUÒR Y CLORURO DE SODIO FUENTES DE FLÚOR EN LA NATURALEZA El flúor ocupa el 17º lugar en orden de abundancia en la corteza terrestre, se presenta en la naturaleza en forma AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 18 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” combinada como fluorita, criolita, apatita y en al agua como ión fluoruro. La fluorita (CaF2 fluoruro de calcio) se encuentra en las cavidades rocosas de las minas, la mina más grande del mundo de fluorita se encuentra en México en el estado de San Luis Potosí. En estado puro es incolora y transparente, aunque también puede presentarse en diversas coloraciones por impurezas orgánicas o minerales. La criolita (Na3AlF6, fluoruro de aluminio y sodio) es un mineral incoloro, Las grandes cantidades de este mineral utilizadas en la industria no pueden ser obtenidas de los yacimientos naturales, por ello se produce este material artificialmente a partir de sales de aluminio y ácido fluorhídrico. La apatita Ca5(PO4)3(F,Cl,OH) es un mineral con cristales hexagonales, de color variable aunque predominan los cristales incoloros, parduzcos o verdosos. El esmalte de los dientes y una parte de los huesos están formados por apatita. Estos fluoruros son arrastrados por el viento y la lluvia para, quedarse como partículas pequeñas en el aire y luego AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 19 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” descender al suelo y a la vegetación en general; o al agua instalándose en sus sedimentos, así la concentración de fluoruro en el “agua de pozos y ríos es de 0.1-10 ppm y en el agua marina es de 0.8-1.4ppm”2. Los procesos de combustión en las industrias pueden liberar fluoruro de hidrógeno al aire. El gas fluoruro de hidrógeno será absorbido por la lluvia, las nubes y la niebla y formará ácido fluorhídrico, el que caerá a la tierra. Este ciclo trae como consecuencia que animales y el hombre puedan estar expuestos a los fluoruros en cantidades elevadas a través del aire, alimentos, agua y suelo contaminados, afectando de esta manera su salud. 1.2.2 FUENTES DE CLORURO DE SODIO EN LA NATURALEZA En la naturaleza el cloruro de sodio se lo encuentra en estado sólido como sal gema o en salmueras. 1.2.2.1 Sal Gema: Cuando el cloruro de sodio se presenta en estado mineral recibe el nombre de halita, sal 2 www.clinicamallat.com/05_formacion/art_cien/odonped/odop06.pdf AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 20 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” gema o sal de roca. Esta es la forma más abundante de sal, a excepción del agua de mar. Se presenta en cristales transparentes o translúcidos, incoloros o de diversos colores: blanco o gris, anaranjado, rojo, rosa o pardo según las impurezas. La pureza de la sal de roca varía según la localidad, la sal que se extrae de las minas se clasifica en varios grados de calidad. La sal más pura suele hallarse en el centro de la sección vertical de la veta, y la sal menos pura cerca del fondo y de la parte superior del estrato. 1.2.2.2 Salmueras: Se llama salmuera al cloruro de sodio disuelto en las aguas marinas por lo que es responsable de la salinidad del océano. El océano es la mayor fuente conocida de salmueras, ya que contiene entre 33 a 39 gramos de sal por litro de agua de mar. La sal comercial contiene diversas impurezas atrapadas en el interior de los cristales salinos, desde moléculas de agua hasta arcillas, arenas, sulfato de magnesio y yoduro de potasio. Estos compuestos son los responsables de la coloración blanca de la sal, debido a la dispersión, reflexión y refracción que experimenta la luz cuando atraviesa los cristales impuros. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 21 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Esto explica porque la sal de consumo humano es blanca y no incolora (cuando es pura). La sal de mesa puede ser obtenida a partir de cuatro métodos: a.- Minería b.- Perforación en vetas de sal de roca c.- Perforación de pozos de salmueras naturales d.- Evaporación de agua marina y de salmueras extraídas de lagos salados En el Ecuador las principales empresas productoras de sal (Ecuasal, Famosal, Juezasa), emplean como método de obtención de sal, la evaporación solar de agua marina, por ser una fuente inagotable de sal, y al mismo tiempo de bajo costo. Figura 1.1 Obtención de sal por evaporación3 3 www.revistainterforum.com/espanol/articulos/012503Naturamente_sal.html AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 22 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Este método se fundamenta en una evaporación solar o artificial de las salmueras provenientes del mar, en los estanques o en pozos cercanos a la costa, hasta que la sal se deposita al fondo, para luego ser transportada a los tanques de cristalización de donde se cosecha la sal para su posterior lavado, secado y cribado. 1.3 FLUORURACIÓN DE SAL DE MESA COMO MÉTODO PREVENTIVO DE CARIES DENTAL La caries dental constituye uno de los principales problemas de salud bucal en el mundo durante siglos. El daño que causa las caries dentales es acumulativo e irreversible y requiere de mucho tiempo y recursos para su tratamiento, produce: trastornos funcionales, digestivos, estéticos, fonéticos y mucho dolor, especialmente en la niñez. “Se reporta por estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), una prevalencia de hasta el 98 % en la población general, para constituir junto a las AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 23 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” periodontopatías y el resfriado común, las enfermedades más prevalentes en el ser humano”4. El Sistema Nacional de Salud promovió por tanto la fluoruración de la sal, como medida preventiva que reduce la aparición de la caries dental, por tener mayor beneficio para la población de más riesgo como son los niños, por ser de fácil utilización por toda la población y especialmente por su bajo costo, haciendo que los países en vías de desarrollo (Ecuador), puedan mejorar significativamente la salud de toda su población, ya que la buena salud no tiene que ser un lujo. 1.3.1 FLUORURACIÓN DE SAL DE MESA EN EL MUNDO El comienzo de la investigación de una enfermedad, conocida décadas atrás como esmalte moteado y en la actualidad como Fluorosis dental (1901), se transformó en una de las medidas más eficaces para la prevención de otra enfermedad; la caries dental. El cimiento de este gran 4 www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol29_3_03/spu11303.htm Evolución de la fluoruración como medida para prevenir la caries dental. Revista cubana de salud pública 2003. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 24 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” descubrimiento fue la observación y el interés de McKay (joven dentista de los Estados Unidos precursor de la investigación del flúor y sus efectos en el esmalte dental). Ya que a partir de sus estudios el Doctor H. Trendley Dean, Jefe de la Unidad de Higiene Dental, del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos y el Dr. Elías Elvove, químico del Instituto Nacional de Salud demostraron en 1935 el efecto del flúor en la prevención de la caries dental, al analizar los estudios de McKay donde mencionaba que los dientes con esmalte moteado eran inusualmente resistentes a la caries. Dean se preguntó, si añadiendo flúor al agua potable en niveles seguros tanto físicos como estéticos podría ayudar a prevenir la caries. “En 1944 Dean logró su deseo cuando las autoridades de la ciudad de Grand Rapids, en el estado de Michigan, después de numerosas discusiones con los investigadores del Servicio de Salud Pública, votaron afirmativamente en adicionar flúor a sus depósitos de agua potable para el año siguiente. En 1945 la ciudad de Grand Rapids llegó a ser la primera en el mundo en fluorurar sus abastecimientos de AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 25 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” agua potable”5. Determinando así que los niveles de flúor en agua potable de hasta 1.0 ppm no causaban esmalte moteado sino un efecto preventivo frente a la caries dental. A partir de estos estudios se continuaron desarrollando programas de fluoruración de las aguas en EE.UU. y Europa y a la postre en países de América Latina y Asia. En 1958 la OMS reconoció la importancia de la fluoruración del agua como medida preventiva y sanitaria y recomendaba investigar otros vehículos y métodos para aquellos lugares donde no se pudiera aplicar ella. “En la Conferencia Internacional sobre Fluoruros celebrada los días 3 al 5 de octubre de 1982 en Viena, convocada por la OMS y la Federación Dental Internacional (FDI), se comentó que el agua fluorurada no llegaba a todas las poblaciones, porque en muchas no existían acueductos, por lo que se propuso entonces realizar la fluoruración de la sal de consumo humano en esos territorios, teniendo en cuenta que esto abarataba los costos e incrementaba la población beneficiada, al poder consumir la sal, independientemente de contar o no con acueducto. La sal 5 www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2001/od015i.pdf, Historia de la Fluoruración, Juan Manuel Briseño Cerda. Certificado por el Consejo Mexicano de Endodoncia. Miembro de la International Association for Dental Research IADR. Pág. 1, 3. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 26 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” como vehículo de fluoruros, tiene la ventaja principal de que no se necesita una red de abastecimiento público de agua, y que además existían experiencias de países donde se había utilizado y se habían obtenido resultados similares a los del agua”6. En vista de las excepcionales ventajas sanitarias y económicas que entraña la fluoruración del agua y la sal, ha sido apoyada y recomendada por más de 150 organizaciones científicas, sanitarias y políticas, incluidas la Federación Dental Internacional (FDI), la Asociación Internacional para Investigaciones Dentales (IADR), el Organismo Europeo de Investigaciones sobre la Caries (ORCA) y la OMS. Desde 1945, numerosos países han practicado la fluoruración del agua en diversa medida, y en Suiza en el año de 1946 Wespi fue el primero en agregar fluoruro de sodio a la sal, partiendo de la experiencia en la adición de yodo para la prevención del bocio endémico. La dosis utilizada fue de 100mg. por kilo de sal. En 1967, se inició un proyecto piloto en la República de Colombia, en el Departamento de Antioquia. El estudio duró 6 www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol29_3_03/spu11303.htm, Evolución de la fluoruración como medida para prevenir la caries dental, Documentos de Trabajo OPS / OMS. Años 1994 - 1998. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 27 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 7 años y se comprobó un efecto cariostático similar al del agua fluorurada. En 1977, Marthaler y colaboradores concluyeron después de varios estudios que el nivel óptimo de flúor en sal es de 250 ppm por cada kilo de sal. En 1979 la Organización Panamericana de la Salud, recomendó la fluoruración de la sal de consumo humano para los países de las Américas, como el mejor método de prevención masiva de la caries dental. Así en América son numerosos los países que ya disponen de Programas de Fluoruración del Agua y la Sal entre estos está: • En 1986, La Fundación W. K. Kellogg, apoyó tres proyectos de fluoruración de la sal en Costa Rica, México y Perú (1988), y en este mismo año, Jamaica inició la fluoruración de la sal. • En 1989, iniciación y distribución de la sal fluorurada en la República de Colombia. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 28 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” • En 1991, inicio de la fluoruración de la sal en Uruguay; 1993 en Perú; 1996 en Bolivia. • En 1997, inicio de la producción y comercialización de la sal fluorurada en Ecuador. Figura 1.2 Programa de fluoruración de agua y sal en la región de las Américas-OPS7 1.3.2 PROGRAMA DE FLUORURACIÓN DE SAL DE MESA EN ECUADOR “En el Ecuador, el 5 de julio de 1974 se establece, mediante Decreto Supremo el “Programa Nacional de 7 www.issuu.com/ecuador.nutrinet.org/docs/3-dra.-raza-programa-fluoruraci-n. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 29 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fluoruración del Agua”, iniciándose la adición de flúor en el agua de las ciudades más importantes del país”8. Este programa se efectuó únicamente en algunas ciudades de Ecuador hasta el año 1986, y no en todo el país por la baja cobertura de los sistemas de agua potable, pues según datos del “Instituto Ecuatoriano de Obras Sanitarias en 1986 solo 59,7% de la población ecuatoriana contaba con este servicio y en las zonas rurales la cobertura apenas llegó 27,7%”9. al En tal virtud, en 1994, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), emprendió un plan de estrategias para la ejecución de programas de fluoruración de la sal en diversos países. En 1996, el Subcomité de Planificación y Programación del Comité Ejecutivo de la OPS, examinó dicho documento que tenia como objetivo principal la fluoruración de la sal como la forma más eficiente, en función de los costos, de prevenir la caries dental y por ende evitar problemas más graves en la cavidad bucal. 8,10 www.new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=613&itemid=. Ministerio de Salud Publica del Ecuador, Organización Panamericana de La Salud, Dirección Nacional de Estomatología, Estudio del Contenido Natural de Flúor en los Abastecimientos de Agua de Consumo Humano del Ecuador” 1996. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 30 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Ya que sus ventajas han sido probadas desde hace más de treinta años en Europa. En América, Jamaica ha obtenido una reducción de la prevalencia de caries del 85%, luego de ocho años de ejecución del programa. En Costa Rica, la reducción ha sido del 40% luego de cinco años. Tomando como experiencia los resultados satisfactorios que la fluoruración de la sal trajo a estos países; se empezó a hablar de fluorurar la sal en el Ecuador, esto fue en el año 1994, por pedido de la OPS y del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Dos años más tarde (1996), se da inicio al “Programa de Fluoruración de Sal de Consumo Humano, por ser una medida alternativa de prevención masiva de la caries dental, y que por su amplia cobertura y bajo costo económico disminuirá la prevalencia de caries dental en un 50% de la población ecuatoriana”10. Este programa fue aprobado por el entonces presidente de la república Arq. Sixto Durán Ballén y publicado en el Registro Oficial No. 998 del 29 de julio de 10 www.issuu.com/ecuador.nutrinet.org/docs/3-dra.-raza-programa-fluoruraci-n. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 31 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1996 en el que se expide el Reglamento Unificado de la Ley de Yodización Obligatoria de la Sal para Consumo Humano y del Programa Nacional de Fluoruración, para todas las sales de consumo humano. Pero para poner en marcha dicho programa, el Ministerio de Salud Publica del Ecuador a través de la Dirección Nacional de Estomatología realizó algunos estudios entre los que se encuentra “Estudio del Contenido Natural de Flúor en los Abastecimientos de Agua de Consumo Humano del Ecuador”, en el año de 1996, con la asesoría de la OPS y del proyecto FASBASE que tiene como objetivo principal conocer la concentración natural de flúor en los abastecimientos de agua del país, identificando por lo tanto zonas con niveles óptimos y elevados de flúor para así establecer los lugares en donde no se debe comercializar la sal fluorurada. “En este estudio se tomaron 802 muestras de agua, de 646 comunidades pertenecientes a las cuatro regiones del país. En la Sierra se tomó un mayor número de muestras que constituyeron el 57.9% con respecto a las otras regiones, debido a la mayor variedad de fuentes de agua y especialmente porque en la Sierra se localizaron zonas de Fluorosis endémica; mientras que en la Costa se tomó un AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 32 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” número de muestras que constituyeron el 29%, en el Oriente el 11.6% y en Galápagos el 1.3%. Estos estudios demostraron que las provincias de Cotopaxi, Tungurahua y Chimborazo presentan concentraciones elevadas de flúor en el agua, cuyos niveles se encuentran en un rango entre 1.4 y 2.5 ppm. Así, en la provincia de Cotopaxi seis comunidades tienen niveles entre 1.4 y 2.5 ppm siendo el cantón de Salcedo el que presenta la concentración más alta, en Tungurahua seis comunidades presentaron niveles entre 1.7 a 2.7 ppm, perteneciendo esta última concentración al cantón Pelileo, en Chimborazo cuatro comunidades Cubijies, Licto, Guamote y San Gerardo todas ellas con una concentración de 2ppm (Anexo D). Por lo tanto estas provincias fueron excluidas del programa de Fluoruración de la Sal para no aumentar el riesgo de Fluorosis dental y posteriormente una Fluorosis Esquelética (Anexo E)”11. Más tarde, estudios realizados por el Ministerio de Salud Púbica del Ecuador en Diciembre del 2003, acerca de la concentración natural de flúor en el agua de consumo 11 www.new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=613&itemid=.Ministerio de Salud Publica del Ecuador, Organización Panamericana de La Salud, Dirección Nacional de Estomatología, Estudio del Contenido Natural de Flúor en los Abastecimientos de Agua de Consumo Humano del Ecuador” 1996. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 33 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” humano, demostraron que las provincias de Cotopaxi, Tungurahua, y Chimborazo presentaban aún niveles de flúor en agua potable de consumo humano, superiores a los 0.7mg/l, por lo que se debía mantener la disposición de no comercializar sal fluorurada en dichas provincias (Anexo F). Tras este estudio ECUASAL la empresa pionera de producción de sal “CRISAL” en el Ecuador con un 80% de la producción y con más de 40 años en el mercado ecuatoriano, comenzó a hacer pruebas de fluoruración de sal en 1994 y buscó sistemas similares a los ya implementados en otros países (separando la yodización y la fluorización) y que podrían aplicarse en el Ecuador, pero llegaron a la conclusión que lo mejor era crear su propio sistema. Su sistema consiste en lavar la sal en grano, pasarla a secadores, a molinos, y luego a tamices, donde se separa el grano de sal para consumo humano. Una vez que se obtiene la sal se agregan los aditivos yodo y flúor en conjunto. En Diciembre 1997 en un comunicado del Ministerio de Salud y de la OPS se indicaba que los límites apropiados de fluoruro en la sal debe ser de 200 - 250 mg/kilogramo de sal. De esta manera ECUASAL obtuvo para consumo de la población AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 34 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ecuatoriana una sal con la siguiente composición química. (Tabla 1.1). TABLA 1.1 Composición Química de Sal “Crisal”12,13 Especificaciones Técnicas Parámetro Composición Unidades Cloruro de 99.5% % en peso Sodio mínimo base seca Yodo (Yodato 30-50 ppm de Ide potasio) Flúor ( 200-250 ppm de FFluoruro de Potasio) Sulfatos 2800 máximo ppm de SO4Magnesio 800 máximo ppm de Mg++ Calcio 1000 máximo ppm de Ca++ Humedad 0.1 máximo % de peso de H2O Otros 300 máximo ppm insolubles en agua Otras de la empresas productoras de sal en el Ecuador es FAMOSAL, fue constituida jurídicamente el 26 de septiembre de 1991, para octubre de 1992 instala una 12 www.ecuasal.com.ec/productos/salconsumohumano/propiedades.html 13 Tabla nutricional de Sal Crisal, expuesta en su empaque. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 35 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” moderna planta en la Península de Santa Elena, en la Provincia del Guayas, aquí se produce por primera vez “Mar y Sal” sal para consumo humano. Con el propósito de cuidar la salud del consumidor ecuatoriano y apoyado por la Organización Panamericana de la Salud, FAMOSAL ingresa a formar parte del Programa de Fluoruración de la Sal en el Ecuador en 1996. De igual forma, FAMOSAL tiene un sistema de producción de sal, donde la incorporación de yoduro y fluoruro es en conjunto. Así el 31 de julio de 1997 la Empresa ECUASAL con “Sal Crisal”, FAMOSAL con “Mar y Sal” y Jueza S.A. Juezasa con “Sal Pacífico” comercializan por primera vez sal fluorurada en el Ecuador. En la actualidad “Sal Pacifico” se encuentra formando parte del programa de alimentación escolar del gobierno del Ecom. Rafael Correa Delgado, con la siguiente composición química (Tabla 1.2). AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 36 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” TABLA 1.2 Composición Química de Sal “Pacífico”14,15 Especificaciones Técnicas Parámetro Composición Cloruro de 99,3 - 99,6 % Sodio Yodo (Yodato 30-50 de potasio) Flúor ( 210 -250 Fluoruro de Potasio) Sulfatos 0,275 Magnesio 0,0020 Calcio 0,036 Humedad 0,10 - 0,15 Otros 0,3 insolubles en agua Unidades % en peso base seca ppm de Ippm de F% % % % % A raíz de la comercialización de la sal fluorurada, la Dirección Nacional de Estomatología del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, con la asesoría del Programa Regional de Salud Oral de la OPS/OMS y con el apoyo del proyecto FASBASE, organizaron el “TALLER REGIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE CALIDAD 14 15 www.salpacifio.com/contenido/empresa.php Tabla nutricional de Sal Pacífico, expuesta en su empaque. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 37 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DE LOS PROGRAMAS DE FLUORURACION DE LA SAL”, el mismo que se llevó a cabo el 27, 28, y 29 de julio de 1998 en la ciudad de Quito,16 que tuvo como finalidad establecer los beneficios que a tendido la fluoruración de la sal en otros países y los beneficios para el Ecuador a futuro. • Según la Dra. Saskia Estupiñán, Asesora Regional de Salud Oral de la OPS/OMS en el taller antes mencionado indico que: “La fluoruración de la sal tiene la ventaja de ser una medida preventiva que reduce la aparición de la caries dental en la población de más riesgo: los niños, de fácil utilización por toda la población, y de forma trascendental de bajo costo ya que representa una inversión de seis centavos de dólar anuales por persona, en comparación con cincuenta y cuatro centavos de dólar por persona al año, que representaría fluorurar el agua”17. Por lo tanto “la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en septiembre del 2006, señaló las diez mejores inversiones en salud pública, en función del análisis costo / 16,16 www.paho.org/Spanish/HSP/HSO/Tallerregional.doc - Taller Regional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Calidad para los programas de Fluoruración de la Sal, Quito, Ecuador. 27-29 de julio de 1998. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 38 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” eficacia, entre ellas se encuentra la fluoruración de la sal, empleada para la prevención de caries dentales”18. 1.4 FLÚOR EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL La caries dental, es una patología ocasionada por la pérdida de la dureza o una desmineralización de los dientes. Se genera por la acción de los ácidos, producidos por las bacterias que atacan y destruyen el esmalte (tejido de gran dureza, que se encuentra recubriendo la corona del diente, siendo los ameloblastos las células encargadas de su formación, está compuesto en un 94% por hidroxiapatita) y la dentina (tejido intermedio, más blando que el esmalte, cuyas células especializadas son los odontoblastos, se compone en un 65% de hidroxiapatita de calcio, en un 25% de materiales orgánicos en su mayoría colágeno), formando una cavidad conocida como caries. Según la OMS, la caries dental se puede definir como un proceso patológico, localizado, de origen externo, que se inicia tras la erupción y que determina un reblandecimiento del tejido duro del diente, evolucionando hacia la formación de una cavidad. 18 www.paho.org/Spanish/DD/PIN/perspectivas23pdf.- Mejores inversiones en salud pública. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 39 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.4.1MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LA CARIES La caries dental es producida por la concurrencia de “tres principales variables: la superficie dentaria, microorganismos y sustrato”19, aunque otra variable puede ser el tiempo, para expresar la necesidad de la persistencia de la agresión de los factores en la producción de la caries. FIGURA 1.3 Variables involucrados en el proceso de la caries dental20 19 ESCOBAR MUÑOZ, Fernando; Odontología Pediátrica. Pág. 125 www.fao.org/docrep/006/W0073S/w0073s0p. 20,21 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 40 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1. Microorganismos.- Las cepas bacterianas cariógenas deben ser capaces de fermentar hidratos de carbono, produciendo ácidos como subproductos metabólicos, así como de crecer y reproducirse en dicho medio ácido. “Estas cepas son de Streptoccoccus mutans, interviniendo posteriormente otros estreptococos como S. sanguis, S. salivarius y lactobacilos. Estas colonias de bacterias en conjunto forman la placa dental”21. 2. Azúcares o sustrato.- Los hidratos de carbono dan lugar, a través de las acciones enzimáticas bacterianas, a metabolitos ácidos (láctico, butírico y acético) que actuarán sobre la hidroxiapatita, provocando la descalcificación dental. 3. Superficie dentaria.- La cariogénesis depende de la composición del esmalte dental, de la presencia de hendiduras ó fisuras en su superficie y de la saliva, cuya acción protectora reside en la capacidad amortiguadora dada por la urea y amonio presentes en las misma que eleven el pH contribuyendo a minimizar los cambios de pH ácido de la placa, y también a la capacidad antibacteriana de la saliva, dada por la lisozima (elimina bacterias gram positivas y Candida), lactoperoxidasa e “inmunoglobulinas que inhiben la AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 41 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” adhesión de la placa dental (IgA), y mejoran la fagocitosis (IgM, IgG)”22. Las medidas profilácticas más acertadas ante la caries son el empleo de flúor, la adecuada higiene bucodental, adecuada alimentación y tratamiento de las lesiones activas. 1.5 FUENTES DE FLÚOR EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL Casi sesenta años después de la fluoruración del agua en los Estados Unidos, el flúor continúa siendo la principal arma frente a la lucha contra la caries dental, que se ha convertido en una de las patologías que mayor mortalidad dentaria produce durante la vida de un individuo, en ausencia de tratamiento oportuno, por tal motivo el convertido en un elemento flúor se ha ampliamente utilizado en odontología, para la prevención de la caries dental, consecuencia de ello, en la actualidad existe una gran disminución de la incidencia de caries a nivel mundial, sobre todo en países desarrollados. Este hecho ha permitido que en las últimas décadas se 22 ESCOBAR MUÑOZ, Fernando; Odontología Pediátrica. Pág. 127 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 42 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” incorporen una gran cantidad de vehículos fluorurados, estos pueden ser sistémicos y tópicos (Tabla 1.3). Entre los vehículos sistémicos se encuentran: • El agua potable (fluorurada) • Leche y derivados lácteos • Suplementos dietéticos (gotas y tabletas de fluoruro de sodio). • Sal de mesa. Agua Fluorurada: El agua como vehículo fluorurado para prevenir caries dentales, tiene como beneficios el ser una medida segura, porque la cantidad de fluoruro incorporado estará de acuerdo al clima y a la concentración natural de flúor en el agua. “Así en países de clima templado con temperaturas anuales más bajas, la ingesta de agua es menor, y por lo tanto según estudios de fluoruración de agua, realizados en Estados Unidos y Europa determinaron que el nivel de 1 ppm (parte por millón) era el adecuado para prevenir las caries, a diferencia de los países tropicales donde la ingesta de agua AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 43 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” es mayor, el nivel de 0.7 ppm (partes por millón) era el óptimo según dichos estudios”23. Los suplementos dietéticos: “Los comprimidos y gotas, tienen una aplicación limitada como medida de salud pública, pero pueden resultar beneficiosos para las personas con riesgo de caries elevado”24. Sal de mesa: La incorporación del micronutriente flúor en la sal de consumo humano, es otra de las medidas de salud pública, que se ha implementado con la finalidad de reducir al máximo el número de caries dental. Entre los vehículos tópicos que permiten lograr concentraciones adecuadas y efectivas de fluoruros en la cavidad bucal están: • Pastas o cremas dentales fluoruradas • Enjuagatorios y colutorios fluorados. • Geles de fluoruro • Barnices con flúor. Dentífricos Fluorados: “El dentífrico fluorado es considerado el método más racional de prevención de caries, ya que aumenta la concentración de fluoruro en la saliva por 23 24 BEZERRA DA SILVA, Léa Assed; Tratado de Ortopedia; Tomo 1; pág. 123 CAMERON, Angus; WIDMER, Richard; Manual de Odontología Pediátrica; pág. 47. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 44 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” unos cuarenta minutos”25. Este aumento de concentración, se debe a su retención en la cavidad bucal, por la unión con los iones calcio que se absorben a los radicales negativos. Medios profesionales: “La justificación para indicar la aplicación profesional de los fluoruros, sumada a los medios de uso personal, se basa en la necesidad de aumentar la cantidad de fluoruro presente en la cavidad bucal, en los casos de pacientes con actividad de caries. La aplicación hecha por el profesional, utiliza fluoruro en altas concentraciones”26. Estos fluoruros tópicos de alta concentración pueden ser los barnices fluorados (FNa al 5%), geles fluorados (1.23% de fluoruro de fósforo acidulado), fluoruro de estaño al 10% y fluoruro de sodio neutro al 2.2%. 25 26 BEZERRA DA SILVA, Léa Assed; Tratado de Ortopedia; Tomo 1; pág. 128. BEZERRA DA SILVA, Léa Assed; Tratado de Ortopedia; Tomo 1; pag 132. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 45 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tabla 1.3 Vehículos fluorados sistémicos y tópicos27 1.6 MECANISMO DE ACCIÓN DEL FLÚOR EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL El mecanismo de acción del flúor en la prevención de la caries dental, difiere en función al nivel en el que este se encuentre en el organismo. Así el flúor tiene una acción a nivel tópico (diente) y a nivel sistémico. Efecto del flúor a nivel tópico 27 www.aguainfant.com/FLUOR/pdf/Fluor-acta-99.pdf. pág. 42 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 46 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” El mecanismo de acción tópico del flúor en la prevención de la caries dental es doble: Incorporación al esmalte: El anión fluoruro se intercambia o reemplaza al anión hidroxilo de la hidroxiapatita transformándola en fluorapatita, que es más resistente a la descalcificación, ya que este reemplazo permite un empaquetamiento más apretado de los átomos y por ello el cristal de fluorapatita es ligeramente más pequeño y más insoluble. Actualmente se acepta que la reacción química entre la hidroxiapatita y la fluoroapatita presenta una reversibilidad en función de la concentración de flúor en el entorno del esmalte dental, de modo que la fluorapatita no sería una situación definitiva y estable. Por ello, la acción tópica del flúor durante la erupción de todas las piezas dentales podría ser igual o más importante que la acción sistémica. Inhibición de las reacciones de glucólisis bacteriana de la placa dental: La caries se produce por efecto de los ácidos orgánicos (butírico y acético), resultantes de la degradación de carbohidratos, por parte de las bacterias de la placa dental. Estos ácidos hacen disminuir fácilmente el pH del medio, por debajo de 5.5, nivel crítico a partir del cual se AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 47 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” diluye la hidroxiapatita en iones calcio, fósforo y agua. Fisiológicamente para evitarlo en una primera etapa, la placa y la saliva van a ejercer su poder amortiguador gracias a la presencia de los iones fosfato y calcio que contienen, de esta forma se detiene la disminución del pH volviendo a reaccionar para hacer posible la remineralización, formándose nuevas moléculas de hidroxiapatita y de fluorapatita. Pero si el ataque ácido se prolonga, se inicia el proceso conocido como “proceso de desmineralización” una vez que se agotan los fosfatos disponibles en los fluidos del medio bucal, el pH alcanza el umbral crítico de 5,5 y los iones H+ se unen a los radicales fosfatos de las apatitas situadas en la superficie del esmalte, liberando el calcio. El pH cae por debajo del valor crítico y se produce así la disolución de la estructura cristalina. A diferencia de esta la fluorapatita no se disuelve hasta un pH de 4.5, al que las bacterias cariogénicas llegan más difícilmente. A su vez el flúor disminuye el metabolismo bacteriano, por su actividad antiglucolítica. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 48 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” FIGURA 1.4 Mecanismos de acción del flúor en la prevención de la caries dental.28 Efecto del Flúor a nivel sistémico a) Preeruptivo Tras su absorción intestinal y su paso a la sangre, el F- se incorpora a la estructura mineralizada de los dientes en 28 www.aepap.org/previnfad/prev-recom.htm Promoción de la salud bucodental; Dr. Isidro Vitoria Miñana. Sección Nutrición Infantil. Hospital Xàtiva. Valencia. Dr. Alfonso de Barutell Castillo. Facultad de Odontología Alfonso X. Madrid. Actualizado el 1 de junio de 2004 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 49 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” desarrollo y probablemente incrementa levemente la resistencia a la desmineralización frente a la acción de ácidos orgánicos, ya que solamente un 8-10% de los cristales del esmalte están compuestos por fluorapatita, incluso en niños residentes en zonas con agua fluorurada. Por lo tanto el flúor se debe administrar en cantidades adecuadas, durante la etapa de formación de tejido mineralizado, para que los dientes permanentes sean resistentes y también para evitar una Fluorosis dental por exceso de fluoruro. La dentición del ser humano es heterodonta, dientes morfológicamente distintos según su función y difidiodonta es decir dos denticiones, siendo la primera de 20 dientes que tras exfoliarse da paso a una segunda dotación permanente de 32 piezas. En la siguiente tabla, se indica las edades en que comienza la formación de tejido mineralizado; cuando el esmalte ha finiquitado su formación y cuando los dientes erupcionan, tanto temporales como permanentes. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 50 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” TABLA 1.4 Cronología de la Dentición29 INICIO DE DIENTE LA ESMALT FORMACIÓ E N DEL COMPLE TEJIDO TO ERUPC IÓN MINERALIZ ADO Central SUPERIOR TEMPORA L 4 Meses IU 1 ½ 1 Meses Lateral Canino 4 ½ Meses 2 ½ Años ½ 2 Años IU Meses 5 Meses IU 9 Meses 3 ½ Años Primer 5 Meses IU 6 Meses Molar Segundo 2 ½ Años 6 Meses IU 11 Meses 3 Años Molar Central INFERIOR TEMPORA 29 4 ½ Meses 2 IU Lateral ½ 1 Meses ½ Años 4 ½ Meses 3 Meses 1 IU Años ½ BEZERRA DA SILVA, Lea Assed; Tratado de Odontopediatría Tomo 1; pág. 193 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 51 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Canino L 5 Meses IU 9 Meses 3 ¼ Años Primer 5 Meses IU Molar Segundo 5 ½ 2 Meses ¼ Años 6 Meses IU 10 Meses 3 Años 3-4 Meses 4-5 Años Molar Central 7-8 Años Lateral SUPERIOR PERMANE NTE 10-12 4-5 Años Meses Canino 4-5 Meses 8-9 Años 6-7 Años 10 Años Primer 18-21 Premolar Meses Segundo 24-27 Premolar Meses Primer Al nacer Molar Segundo 5-6 Años Años 6-7 Años 2 ½ -3 9 Años 2 ½ -3 Años 7-8 Años -10 Años 11-12 Años 7- 9 Años Molar Central 12-14 Años Molar Tercer 10-11 3-4 Meses 12-16 18-25 Años Años 4-5 Años 6-7 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 52 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Años Lateral 3-4 Meses 4-5 Años INFERIOR 7-8 Años PERMANE Canino 4-5 Meses 6-7 Años NTE 9-10 Años Primer 21-24 Premolar Meses Segundo 27-30 Premolar Meses Primer Al nacer Molar Segundo 5-6 Años Años 6-7 Años 11-12 Años 2 ½ -3 9 Años Años 2 ½ -3 Años 7-8 Años Molar Tercer 10-11 11-12 Años 8-10 Años Molar 12-16 18-25 Años Años Por lo tanto, para evitar una Fluorosis dental a futuro, se debe extremar las precauciones, en cuanto a dosis de fluoruro tanto tópico como sistémico, desde el nacimiento hasta los 8 años de edad, porque es durante este período que la mineralización de los dientes permanentes se lleva a AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 53 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” cabo fisiológicamente y es en ese momento cuando el fluoruro puede interferir en la formación adecuada del diente. b) Post-eruptivo Tras la erupción dental, el flúor sistémico no participa en la formación de la estructura orgánica dental, tan sólo la fracción excretada por la saliva sería la protectora de caries dental. La saliva es el principal transportador del fluoruro tópico. La concentración de flúor en la saliva tras la secreción de las glándulas salivares es muy baja (0,016 ppm en zonas con agua fluorurada y 0,0006 ppm en áreas con agua no fluorurada), por lo que su acción cariostática es débil. Sin embargo, otros vehículos fluorados tópicos como la pasta dentífrica o los geles logran una concentración mayor en la boca de hasta 100 a 1000 veces superior, siendo estos los que realmente disminuyen la desmineralización y aumentan la remineralización del esmalte previniendo las caries. En definitiva la acción preventiva del flúor a nivel sistémico y tópico se resume en la siguiente tabla: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 54 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tabla 1.5.- Acción preventiva del flúor a nivel sistémico y tópico.30 1.7. METABOLISMO DEL FLÚOR El estudio del metabolismo del flúor en sus diferentes vehículos incluye tres etapas: absorción, distribución y excreción. 1.7.1 ABSORCIÓN 1.7.1.1 Medios de absorción 30 www.aepap.org/previnfad/prev-recom.htm Promoción de la salud bucodental; Dr. Isidro Vitoria Miñana. Sección Nutrición Infantil. Hospital Xàtiva. Valencia. Dr. Alfonso de Barutell Castillo. Facultad de Odontología Alfonso X. Madrid. Actualizado el 1 de junio de 2004. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 55 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” La incorporación del flúor al interior del organismo puede darse a través de: 1.7.1.1.1 La piel: Sólo en condiciones especiales, como por ejemplo contacto directo con ácido fluorhídrico. 1.7.1.1.2 Pulmón: La inhalación de ácido fluorhídrico o de partículas de polvo finas, que son el resultado de procesos industriales, por ejemplo durante: la obtención de aluminio puro, en donde se producen emisiones de flúor procedente de restos de ánodos, en el gas de escape de los hornos de calcinación de ánodos; fluoruros (en forma de polvo y gas) en el gas de escape que contiene CO/CO2 de los hornos de electrólisis y el fluoruro de hidrógeno gaseoso, en la fabricación de ladrillos o cerámica, la explotación minera de rocas de fosfato (fluorapatita), o gases procedentes de erupciones. Esta entrada, sólo ofrece un pequeño aporte diario (0.01mg de flúor /día). 1.7.1.1.3 Vía digestiva o Agua: El contenido de flúor de la mayoría de alimentos es conocido, pero existen otros como los AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 56 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” vegetales, en los que se hace imposible generalizar su contenido, ya que depende de la cantidad de flúor que contenga el agua de riego. Por lo que se refiere al agua, según su procedencia tendrá diferentes niveles de flúor: “El agua de pozos y ríos presenta 0.1 – 10 ppm de flúor o más; las aguas superficiales no suelen superar las 0.1 ppm; mientras que las aguas profundas pueden tener 10 ppm, aunque pueden llegar a las 67 ppm. Las concentraciones están en relación con la constante de disociación y solubilidad de los principios minerales, la porosidad de las rocas y suelos que atraviesa el agua, presencia de elementos que tengan afinidad por el flúor, etc. El agua de mar tiene 0.8 a 1.4 ppm de flúor (influirá en el contenido de flúor del pescado). El agua comunitaria si es fluorurada, suele tener niveles de 0.7-1 ppm. El agua embotellada de ciertos manantiales contienen elevadas cantidades de flúor, de 7 hasta 8 ppm”31. 31, 31 www.clinicamallat.com/05_formacion/art_cien/odonped/odop06.pdf Metabolismo 9 de julio 09. Dra. Ana García Valoria. Odontopediatra. Publicado el 31/07/2001 en Geodental .com. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 57 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” o Alimentos: importantes Ciertos de flúor alimentos tales son como fuentes pescado, mariscos, té, vegetales, frutas, granos y cereales, cuyos valores están detallados en la tabla 1.6 o Medicamentos: Hay medicamentos que contienen flúor en su formulación y una vez ingeridos, pueden dejar libre dicho ión, por ejemplo los inhibidores de la colinesterasa o ciertos diuréticos”32. Una variante de aporte sería el caso de ciertos anestésicos como el Halotano, el cual se transforma en el organismo liberando flúor. o Dentífricos: La ingestión de pasta dentífrica fluorurada, puede contribuir significativamente al incremento diario de flúor. “Se ha hallado que los niños ingieren 0.30 g de dentífrico cada vez que se cepillan los dientes. Si la pasta contiene 400 ppm de flúor, la ingesta de este ión será algo superior a 0.10mg. Los dentífricos para adultos suelen contener una concentración mayor de flúor, por lo que, la cantidad de flúor AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 58 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ingerida también será mayor. Por ello, será aconsejable que los niños utilicen dentífrico para niños y que se les enseñe a no ingerirlo y a colocar una cantidad del mismo en el cepillo equivalente al tamaño de una lenteja”33. o Leche materna y artificial: La absorción de flúor a través de la leche materna es poco significativa ya que la concentración de este mineral es de “0.006 a 0.012”34 ppm y además el alto contenido de calcio presente disminuye la absorción del flúor en un 30%. 1.7.1.1.4 Placenta: Existe relación entre la concentración de flúor en el suero materno y el suero fetal, siendo así que el suero del cordón umbilical contiene un “75%”35 del flúor presente en el suero materno. 1.7.1.2 Absorción propiamente dicha 33 www.clinicamallat.com/05_formacion/art_cien/odonped/odop06.pdf Metabolismo 9 de julio 09. Dra. Ana García Valoria. Odontopediatra. Publicado el 31/07/2001.en Geodental.com. 34 Baca García Pilar; Odontología preventiva y comunitaria; Tercera Edición; Editorial Masson; España; 2005. Pag 111. 35 Jaramillo Cárdenas Darío; Odontología Pediátrica; Tercera Edición; Editorial Córdova; Colombia; 2003. Pag 40. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 59 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” La absorción del flúor a nivel digestivo se da a través de las paredes de tracto gastrointestinal, especialmente a nivel del intestino delgado y una pequeña proporción a nivel gástrico. El 50% del flúor ingerido se absorbe en 30 minutos y en una hora alcanza su mayor concentración, y recupera los valores normales (0.01- 0.02 ppm) en “dos a nueve horas”36. El flúor es absorbido en forma de ácido fluorhídrico débil no disociado, que tiene una pKa de 3.45. El flúor iónico (F-) en el entorno ácido del estómago se transforma en ácido fluorhídrico (HF), que atraviesa las barrares biológicas. Por lo tanto cambios de pH o de acidez gástrica influirá en la mayor o menor absorción del flúor, es así que si el pH se encuentra en niveles por encima de 3.45 la mayor parte del flúor se encontrará en forma disociada y como iones fluoruro. Puede haber interferencia por otros iones diferentes al fluoruro, que pueden interferir con su absorción. Por ejemplo la presencia de calcio, fósforo, magnesio y aluminio, 36 LADRON DE GUEVARA, J; MOYA V; Toxicología Médica Clínica y Laboral; Editorial McGRAW- HILL Interamericana de España; Madrid España; 1995; Pág 301. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 60 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” presentes en los alimentos de la primera infancia, forman fluoruro del calcio y fluorapatita que tienen baja solubilidad y se excretan a través de las heces. Disminuyen la absorción en un 60-70%, únicamente cuando se hallan en cantidades altas. Altos niveles de flúor en el plasma reducirá también su absorción. La absorción del flúor depende también de la solubilidad y de características físicas y químicas de los compuestos que forman con él, así el fluoruro de sodio (FNa) será absorbido casi por completo, pero no así con el fluoruro de calcio (F2Ca), fluoruro magnésico (F2Mg) y fluoruro de aluminio (F3Al) ya que presentan un menor grado de solubilidad. Luego pasa al compartimiento central que es la sangre y desde ahí es distribuido a otros fluidos del cuerpo y tejidos por difusión simple y directa, más que por transporte activo, que requeriría una fuente de energía y procesos enzimáticos. Una vez absorbido el flúor por cualquiera de las rutas de ingesta, se pone en marcha dos mecanismos que reducen la concentración de flúor en los fluidos circulantes del organismo, estos son: • El depósito en el esqueleto, dientes y tejidos blandos. • La excreción a través de la orina. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 61 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Por lo tanto su baja concentración en el plasma y el bajo nivel de aumento luego de su ingestión, se debe a que el esqueleto lo incorpora mediante intercambio iónico y el riñón lo excreta rápidamente. 1.7.2 DISTRIBUCIÓN37 La cantidad total de flúor que existe en el cuerpo humano es de alrededor de 2.6 gramos. Más del 90% se acumula en huesos y dientes, debido a la gran afinidad que éste presenta por el fosfato cálcico. “En los adultos el 50% del flúor ingerido es eliminado a través de la orina, el 50% restante se distribuye en un 30% para los huesos, 15% para dientes y 5% para resto del organismo; en los niños la eliminación urinaria del flúor ingerido es menor, alrededor de un 10% debido a la necesidad que presentan frente a este mineral, ya que están en crecimiento, quedando distribuido 60% para huesos, 25% para dientes y 5% resto del organismo”. 37 www.clinicamallat.com/05_formacion/art_cien/odonped/odop06.pdf Metabolismo del Flúor, Dra. Ana García Valoria. Odontopediatra. Publicado el 31/07/20019 en Geodental.com AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 62 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Específicamente este mineral se encuentra distribuido de la siguiente manera en el organismo: 1.7.2.1 Fluidos corporales: Se encuentra en una concentración de 0.01-0.1 ppm, de esta el 80 – 90% se encuentra unido a la albúmina en la sangre, el flúor no es iónico. El flúor iónico (activo) es el que intervendrá en la prevención de caries y lo podemos encontrar en la saliva en una concentración de 0.01 – 0.05 ppm de fluoruro. Durante el embarazo la placenta no actúa como una barrera, por lo que existe una relación directa entre las concentraciones de flúor del suero de la madre y del feto, especialmente cuando el nivel del flúor del plasma de la madre se incrementa súbitamente. Sin embargo estudios clínicos han demostrado que el efecto del fluoruro prenatal sobre la reducción de las caries es mínimo o nulo. 1.7.2.2 Tejidos blandos: El contenido de flúor en los tejidos blandos es similar o ligeramente inferior al que se encuentra en el plasma. Únicamente el riñón suele presentar mayores concentraciones, debido al papel que desempeña este órgano en la excreción. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 63 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.7.2.3 Estructuras mineralizadas38 • Huesos La cantidad de flúor presente en los huesos es de 500 ppm, siendo 120 semanas el tiempo de vida media del proceso de recambio de flúor en el esqueleto en los adultos y de 7-16 semanas en niños. La concentración de flúor en huesos fetales es de 20 ppm. • Dientes o Dientes en formación: “Durante el período de formación del diente, la incorporación del flúor se hace fundamentalmente a través de la pulpa dentaria, que contiene vasos sanguíneos. Es decir, el flúor ingerido por vía sistémica llega a través de la sangre a la pulpa de un diente en formación, donde la célula formadora de esmalte, el ameloblasto, está sintetizando una matriz proteica que posteriormente se calcifica. Si por esta vía se ingieren altas concentraciones de 38 www.aaomm.org.ar/2%20Metabolismo%20del%20fluor.pdf AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 64 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” flúor, éste interfiere en el metabolismo del ameloblasto y forma un esmalte defectuoso que es lo que conocemos como Fluorosis dental”39. o “Diente formado y erupcionado: El flúor se incorpora principalmente desde el medio bucal a la superficie del esmalte. De esta forma actúan las pastas de dientes fluoruradas, colutorios, geles fluorurados, etc. La presencia de flúor próximo a la superficie del diente reduce la solubilidad del mismo, dándole mayor dureza, y haciéndolo más resistente a la acción de los ácidos y por tanto al inicio de la caries. Sobre las bacterias cariogénicas, el flúor actúa inhibiendo su metabolismo y su adhesión y agregación a la placa dental”40. Quedando el flúor distribuido de la siguiente manera esmalte 100 ppm; dentina 300 ppm, cemento 1000 ppm y pulpa 680 ppm. Entre los factores biológicos que influyen en el depósito de flúor en el organismo están: 39,35 www2.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/3/3_5/3_5_1/pdf/Fluor%20y%20Fluorosis%20web.pdf. Flúor y Fluorosis dental, Pautas para el consumo de dentífricos y agua de bebida en Canarias. Gladys Gómez Santos; Dulce Gómez Santos; Macrina Delgado AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 65 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Edad: “La concentración de fluoruro en el esqueleto aumenta con la edad y tiende a llegar a un equilibrio con las concentraciones del plasma, por lo que con los años es menor lo que se almacena y disminuye la captación del flúor por parte de huesos y dientes”41. Dieta: Dependiendo del compuesto que esté formado con el flúor y de su solubilidad, la absorción será mayor o menor. Actividad metabólica ósea: Hay un incremento de los niveles de flúor, cuando el hueso experimenta un proceso de intercambio rápido o aumenta la vascularización. Algunos procesos patológicos: En raquitismo, diabetes, estados de inanición, enfermos renales, se presenta modificaciones de la concentración de flúor. 41 www.clinicamallat.com/05_formacion/art_cien/odonped/odop06.pdf Metabolismo del Flúor, Dra. Ana García Valoria. Odontopediatra. Publicado el 31/07/20019 en Geodental.com. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 66 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.7.3 EXCRECIÓN Cuando el flúor no se fija al esqueleto, a los dientes o a los tejidos blandos se elimina mayoritariamente por la orina en un 60-70%; a través de las heces en un 10-15% se elimina el flúor que no es absorbido, porque forma compuestos insolubles a nivel digestivo; y en muy pequeñas cantidades por la saliva, ya que vuelve a absorberse y a través del sudor se eliminan pequeñas cantidades, ya que depende del clima y de las condiciones individuales, por lo que esta vía de excreción se la considera despreciable. A través de la orina se elimina el exceso de flúor que se ingiere a diario, o el que procede de la remodelación ósea presentes a lo largo de toda la vida. El flúor se elimina por vía renal rápidamente, es así que una tercera parte de flúor absorbido se encuentra en la orina en 3 o 4 horas, eliminándose casi por completo en las 9 horas siguientes. Si el aporte fluorurado es bajo y constante, la excreción urinaria es casi equivalente al aporte, en caso de aportes importantes solo la mitad de los fluoruros se eliminará a través de los riñones y el 30% se deposita en el esqueleto en forma de fluorapatita. El 20% podrá acumularse AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 67 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” en las estructuras amelares y dentinarias durante su período pre-eruptivo. En el plasma se encuentra flúor iónico y este se lo va a encontrar en el filtrado glomerular, para ser excretado, pero una parte de él es reabsorbido en los túbulos renales para retornar a la circulación. La cantidad de fluoruro que se encuentre en la orina va a depender de la cantidad presente en el agua potable, por lo tanto al aumentar el flúor en el agua de bebida aumentará también en la orina. Depende también de la edad del individuo, de su metabolismo óseo y tomando en cuenta, que con los años la absorción de flúor por parte de huesos y dientes se encuentra disminuida. “Por lo que se refiere a la leche materna se ha visto que hay una limitación en la transferencia del flúor del plasma a la leche (la concentración suele ser menor a 0.05ppm) y que la absorción de flúor por los niños a través de la leche de sus madres es despreciable comparado con la alta absorción de flúor de sus madres a través de la dieta y la bebida. Aún así, otros estudios demuestran la mayor probabilidad de los AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 68 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” lactantes de pecho de estar libres de caries, sobre los lactantes de leche artificial”42. Existen otros factores que también pueden influir en la excreción renal del flúor y estos son: El pH de la orina se modifica con la dieta, una dieta rica en vegetales incrementará el pH, a diferencia de una dieta rica en carne, y así, cuando el fluido tubular tiene un pH bajo el flúor se convierte en ácido fluorhídrico. Función renal, los insuficientes renales exhiben fluoremias más elevadas en relación con la excreción urinaria normal del anión. Patología previa, en la diabetes mellitus se da una mayor retención de fluoruros. 1.8 APORTE DE FLÚOR EN LA DIETA DIARIA El flúor es un microelemento muy importante, ya que se acumula en tejidos calcificados como los huesos y dientes 42 www.clinicamallat.com/05_formacion/art_cien/odonped/odop06.pdf Metabolismo del Flúor, Dra. Ana García Valoria. Odontopediatra. Publicado el 31/07/20019 en Geodental.com. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 69 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” confiriéndoles mayor resistencia y disminuyendo su resorción, se lo puede encontrar en un gran número de alimentos entre los principales tenemos (tabla 1.6). “Se estima que con la alimentación se absorben alrededor de 0.6-1.8mgF/día”43. TABLA 1.6 Alimentos con mayor aporte de flúor44-45 Bebida Flúor mg/l Hierbas Flúor mg/1000g Agua 0.7 - 1.2 Té 97 fluorurada Pescados Flúor Legumbre Flúor mg/1000g Corvina 2,40 mg/1000g Guisantes o 0,6 SCHMIT, Franz;RIMPLER, Manfret; WIMMER, Ulrich; Medicina Antihomotóxica, Volumen I; Editorial Aurelia-Verlag; Baden-Alemania; 1997; Pág 317. 43 44 www.mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/.../01.html - Contenido en flúor de alimentos y bebidas (87). Alimentos. Flúor mg/litro. www.nutricionhospitalaria.com/mostrarfile.asp?ID=3336 El problema del flúor en Bélgica: ¿una nueva alarma alimentaria en Europa? J. Román Martínez Álvarez Profesor de la Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. España. Pag 2 45 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 70 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” arvejas Atún (en 3,73 aceite) Sardinas (en 4,27 aceite) Frutas Flúor Hortalizas mg/1000g Manzana Flúor mg/1000g 0.07-0.17 Acelga 0,2 Pera 1,09 Rábano 0,8 Naranja 0,35 Remolacha 0.2 Ciruelo 0,21 Coliflor Melón 0,20 Lechuga 0.3 Limón 0.02-0.05 Cebolla 0.6 Uvas 0.16 Ajo 17.2 Mango 0.18 Perejil 0.8 Papaya 0.15 0.1-1 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 71 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Piña 0.14 Fresa 0.18 Sandía 0.11 Cereales Flúor Carnes mg/1000g Arroz 0,1-0,67 Avena 0,25 Harina de trigo 0,27-0,35 Tubérculos Flúor Flúor mg/1000g Pollo 1,4 Cordero 1,2 Cerdo 0,34-0,98 Toro 0,29-20 mg/1000g Papa 0.2-6.4 Zanahoria 0,4 Ternera 0,9 Hígado de res 5.2-5.8 Riñón de res 6.9-10 Flúor Lácteos y Flúor mg/1000g derivados mg/1000g Granos Café 0,2-1,6 Queso 0,16-1,6 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 72 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Huevo Ingredientes Flúor Oleoginosa mg/1000g Sal fluorurada 200-250 1,2 Flúor mg/1000g Maíz 0.1-0.6 1.9 INGESTA DE FLÚOR DIARIO RECOMENDADO PARA NIÑOS DE 7 A 13 AÑOS DE EDAD Y ADULTOS La ingesta diaria recomendada de flúor tanto en niños como en niñas de 7 a 13 años, se muestra en la tabla 4. La ingestión diaria de flúor que se estima segura oscila entre “1,5 y 4 mg diarios para los jóvenes y adultos. Los niños no deben sobrepasar los 2 mg diarios para evitar la aparición de manchas dentales”46. “En todos los casos es importante tener en cuenta que la dosis diaria necesaria para las personas es de 0,05 a 0,07 mg/kg de peso corporal, a partir de los 6 meses de edad”47. 46 www.nutricionhospitalaria.com/mostrarfile.asp?ID=3336. Título del Artículo: El problema del flúor en Bélgica: ¿una nueva alarma alimentaria en Europa?;J. Román Martínez Álvarez; Profesor de la Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. España. 47 www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol29_3_03/spu11303.htm, Evolución de la fluoruración como medida para prevenir la caries dental, Documentos de Trabajo OPS / OMS. Años 1994 - 1998. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 73 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” TABLA 1.7 Ingesta de flúor diario recomendado para niños48 Ingesta diaria recomendada de Flúor Edad Hombres(mg/día) Mujeres(mg/día) de Flúor de Flúor 0.01 0.01 0.5 0.5 1-3 años 0.7 0.7 4-8 años 1 1 9-13 años 2 2 4 3 0-6 meses 7-12 meses > 13 años Si el flúor es ingerido en cantidades superiores a las indicadas en esta tabla, puede presentarse alteraciones en dientes y huesos, conocidas como Fluorosis dental y esquelética respectivamente. 48 www.zonadiet.com/nutricion/fluor.htm, El flúor en la nutrición, Odontóloga Mariela Licata Lic. Marcela Licata - zonadiet.com AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 74 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.10 EFECTOS TOXICOS DEL FLÚOR EN EL ORGANISMO Cuando las personas se exponen a altas concentraciones de flúor, la coloración del esmalte dental sufre cambios, lo que se ha denominado Fluorosis dental, de esta existen reportes desde finales del siglo XIX, cuando Kuhns, en 1888, se dio cuenta de la presencia de casos de dientes con opacidad, decoloración y deformación en ciertas zonas de México. Posteriormente en 1901, Eager, médico del Servicio de Salud Pública de Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.), describió que ciertos inmigrantes italianos, tenían dientes con unas marcas peculiares, llamados «dientes negros» (diente de Chiaie), existe la creencia popular que este hecho se producía cuando se tomaba agua cargada de humos volcánicos bajo presión o por los mismos humos. Por su parte otros observadores informaron sobre defectos semejantes entre los niños del estado de Colorado, EE.UU. En 1916, el odontólogo Frederick S. McKay, informó que muchos de sus pacientes tenían ese defecto y llegó a la conclusión que ello se debía a la presencia de alguna sustancia en el agua que bebían, por lo que se cambió la AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 75 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” fuente suministradora de agua a la comunidad en 1925. Sin embargo, este investigador no asoció la enfermedad al ión flúor. Es en el año 1931 cuando investigadores en EE.UU. y África del Norte, concentraciones manifiestan de ión flúor la en presencia estos de altas lugares, al experimentar con ratas a las que se les suministró agua con diferentes concentraciones de flúor, y se observó la aparición o no de la enfermedad y sus diferentes grados de gravedad. Es a partir de estos resultados que McKay y Black concluyen que existe una asociación entre el flúor y la Fluorosis, Dean del Servicio de Salud Pública de EE.UU. cambió la denominación, de esmalte moteado, como se conocía hasta ese momento, por el de Fluorosis dental, mediante un minucioso estudio epidemiológico. 1.10.1 TOXICIDAD DE LOS FLUORUROS El efecto del ión fluoruro en la prevención de caries dental, puede promover efectos tóxicos para el organismo, cuando la cantidad empleada sobrepasa los límites requeridos, generando de esta manera una toxicidad aguda AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 76 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” que se refiere a la ingesta de gran cantidad de fluoruro de una sola vez, y puede causar desde irritación del tracto gastrointestinal hasta la muerte y una toxicidad crónica, que se refiere a la ingesta prolongada de cantidades pequeñas de fluoruro, pero superior al límite aceptable, llevando a la aparición de Fluorosis en los dientes en formación (Fluorosis dental), seguida de una Fluorosis esquelética. 1.10.1.1 Toxicidad aguda Se da ante la ingesta de grandes cantidades de fluoruro de una sola vez, que al ser absorbido el 90% de este en 3045 minutos a través del estómago y la primera porción del intestino delgado (duodeno), puede causar signos y síntomas tales como: irritación de la mucosa gástrica provocando náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea; ocasionalmente sialorrea; disminución de la concentración de calcio en la sangre, lo que conlleva a debilidad, espasmos musculares, tetania, convulsiones; aumento de la concentración de potasio que puede dar como resultado arritmia cardiaca, debilidad e incluso la muerte. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 77 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Este episodio no ocurre con relativa frecuencia ya que normalmente es causado por accidentes, es por ello que los productos que tengan fluoruro concentrado, deben ser almacenados en lugares fuera del alcance de niños. “Se calcula que la dosis probablemente tóxica es de alrededor de 5mg/kg de peso y la dosis letal aguda estimada es de 30 a 60 mg/kg, por lo que para un niño de 2 años de 10kg de peso la dosis letal sería de 320mg”49. 1.10.1.2 Toxicidad crónica La toxicidad crónica se presenta, por la exposición prolongada a pequeñas cantidades de fluoruro, alterando de esta manera el tejido dental en formación y consiguientemente el tejido óseo, como consecuencia de ello se presenta la Fluorosis dental y esquelética que se detalla a continuación. 49 BOJ. J.R, CATALÁ M., GARCÍA C., MENDOZA A.; Odontopediatría Primera Edición; Editorial MASSON; Barcelona-España; 2005. Pág. 136. Disponible en:www.books.google.com.ec AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 78 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.10.1.2.1 Fluorosis dental La Fluorosis dental es una condición irreversible causada por la ingestión excesiva de fluoruro durante el período de desarrollo de los dientes, generalmente desde que se nace hasta que se cumplen 6-8 años. Es la primera señal visible de que un niño ha sido sobreexpuesto al fluoruro ya sea de forma accidental o como medio preventivo ante la caries dental. FIGURA 1.5 Dientes con Fluorosis Dental50 Niveles demasiado altos de fluoruros perturban el buen funcionamiento de las células que forman el esmalte (ameloblastos) y por lo tanto, impiden que el esmalte madure 50 www.fluoridealert.org/dental-Fluorosis.htm AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 79 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” de forma normal. Es así entonces que la Fluorosis dental se manifiesta con una hipomineralización del esmalte dental antes de su erupción por aumento de la porosidad. Las características de la Fluorosis dental en la dentición primaria no han sido descritas adecuadamente, lo que dificulta su identificación. En general, se acepta que la Fluorosis en dentición temporal es menos severa que la que se desarrolla en dentición permanente. Sin embargo, en áreas con alto contenido de flúor en aguas de consumo, la Fluorosis dental en dentición temporal no solo es común, sino además severa. La importancia de la detección de Fluorosis dental en dentición temporal radica en que constituye un predictor de Fluorosis dental en la dentición permanente; la identificación de defectos en el esmalte en la dentición decidua puede representar una oportunidad para modificar los regímenes de ingesta de fluoruro y de esta manera, reducir la probabilidad de que se presente alteraciones en la dentición permanente y el tejido óseo. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 80 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1.10.1.2.1.1 Tipos de fluorosis dental La Fluorosis dental es un defecto cualitativo gradual a nivel del esmalte dentario, secundario a un aumento de la concentración de fluoruros en el microentorno de los ameloblastos, durante la formación del diente. De acuerdo a la afectación del esmalte la Fluorosis dental se clasifica en: • Fluorosis dental muy leve a leve: Se caracteriza por la presencia de estrías o líneas blancas y finas (mottling) que se distribuye uniformemente por la superficie del esmalte. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 81 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” FIGURA 1.6 Fluorosis dental leve51 • Fluorosis dental moderada: Los dientes son altamente resistentes a la caries dental pero presentan líneas blancas más anchas y pronunciadas que pueden confluir en manchas irregulares en forma de nube; también se presentan zonas de coloración amarillenta parda en la superficie de esmalte. FIGURA 1.7 Fluorosis Moderada52 • Fluorosis dental severa: Este tipo de Fluorosis se caracteriza por la presencia de un esmalte, con aspecto blanco cretáceo (tiza), quebradizo y parcialmente marrón. Después de la erupción pueden aparecer 51 www.southcentral.nhs.uk/.../page.php?id=3 Fotografías tomadas por las autoras de esta tesis a un niño del programa. 52 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 82 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” también hoyos o depresiones localizadas (pitting), aislados o múltiples. FIGURA 1.8 Fluorosis Severa53 1.10.1.2.1.2 Tratamiento La Fluorosis dental es una patología irreversible, pues no desaparece al disminuir la exposición al fluoruro. Una solución puede ser un tratamiento protésico, es decir coronas o fundas dentales de cerámica (porcelana) dental. Por lo tanto la cura es su prevención y esto se logra evitando en lo posible consumir alimentos con excesiva cantidad de sal fluorurada, al igual que ingerir aguas de pozos conocida 53 Fotografías tomadas por las autoras de esta tesis a un niño del programa. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 83 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” como aguas subterráneas ya que estas presentan una alta concentración de fluoruro. Si la exposición al fluoruro, no se ha detenido, además de afectar a la dentición lo hará al esqueleto, lo que compromete aún más la salud y calidad de vida del individuo. 1.10.1.2.2 Fluorosis esquelética La Fluorosis esquelética es una condición que resulta de la acumulación excesiva de flúor en los huesos, lo que provoca cambios en la estructura de estos, haciéndolos extremamente frágiles y quebradizos. La mayoría de los expertos en Fluorosis esquelética convienen que la ingestión de 10 - 25 mg de flúor por día, durante 10 años o más puede causar Fluorosis esquelética. “Las lesiones esqueléticas en el ser humano varían con el ingreso del mineral, pero consisten en una combinación de osteosclerosis y osteomalacia”.54 • Las lesiones malácicas se caracterizan por un reblandecimiento progresivo de los huesos. 54 BEESON, Paúl; MCDERMOTT, Walsh; WYNGARDEN, James; Tratado de Medicina Interna Tomo II; Pág. 2723 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 84 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” • La esclerosis consiste en engrosamiento de las trabéculas (unidad estructural esponjoso), depósito de hueso del tejido nuevo óseo perióstico, formación de osteofitos y osificación de tendones y ligamentos. 1.10.1.2.2.1 Etapas clínicas El desarrollo de la Fluorosis esquelética cursa por marcadas etapas clínicas, que se detallan a continuación. • Etapa preclínica En los comienzos no hay síntomas específicos, aunque puede presentarse un aumento apenas detectable en la masa ósea, debido a la presencia 3500-5500 ppm de de fluoruro en el hueso, a diferencia de las 500-1000 ppm que presenta un hueso normal. Si la ingesta de flúor persiste por varios años aparecerán las siguientes etapas clínicas de la enfermedad. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 85 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” • Etapa clínica I o temprana En la etapa clínica temprana de la Fluorosis esquelética, aparecen síntomas y signos expresados con dolores esporádicos, endurecimiento de las articulaciones, osteosclerosis de la pelvis y la columna, cuando la presencia de fluoruro en el hueso es de 6000-7000 ppm. • Etapa clínica II En la etapa II, los dolores en los huesos se convierten en constantes y algunos ligamentos comienzan a calcificarse. La osteoporosis puede ocurrir en los huesos largos, y se observan signos de osteosclerosis vertebral, condición en la cual los huesos son más densos con estructura cristalina anormal. Esta etapa se presenta cuando la cantidad de fluoruro en los huesos es de 7500-9000 ppm. • Etapa clínica III o avanzada En la Fluorosis esquelética avanzada o invalidante (crippling skeletal Fluorosis), se caracteriza por extremidades AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 86 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” frágiles; calcificación de vértebras y ligamentos del cuello, lisiando así al paciente y finalmente problemas neurológicos relacionados con la compresión de la médula espinal. En los niños son frecuentes las deformaciones óseas invalidantes (genu valgum). Esta fase clínica se presenta, cuando existe en los huesos 9000 ppm de fluoruro. “La situación es complicada porque el riesgo de Fluorosis esquelética depende de algo más que del nivel del fluoruro. También depende del estado nutricional, de la ingesta de vitamina D y de proteínas, de los aportes diarios de calcio, etc.”55. 1.10.1.2.2.2 Tratamiento No hay un tratamiento eficaz, para los casos avanzados, excepto medidas ortopédicas o de sostén, por lo tanto los esfuerzos deben orientarse a la prevención, sobre todo en el contexto de la exposición industrial, ya que el fluoruro en el cuerpo es retenido por años después de haber terminado la exposición. 55 www.aaomm.org.ar/13%20Fluorosis%20esqueletica.pdf Fluorosis esquelética; RODOLFO C. PUCHE, ALFREDO RIGALLI* Laboratorio de Biología Ósea y Metabolismo Mineral, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario, 2007 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 87 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Figura 1.9 Víctimas de Fluorosis Esquelética en India56 1.11. EPIDEMIOLOGÍA Aunque el flúor es conocido por sus beneficios dentales, la ingesta de grandes cantidades de este durante mucho tiempo, puede ocasionar daños en los dientes y graves problemas esqueléticos. “Según el informe mundial de salud oral de 2003 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) no es posible conseguir una prevención efectiva de la caries dental basada 56 www.fluorideandFluorosis.com/Fluorosis/PrintFluorosis.html AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 88 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” en el uso de fluoruros sin que se presente algún grado de Fluorosis dental”57. La Fluorosis dental en sus grados más bajos de severidad no representa un problema grave de salud pública, pero en sus grados más altos representa problemas serios desde el punto de vista estético y funcional para el paciente. La Fluorosis dental se viene incrementando en el mundo desde mediados del siglo pasado, en la medida en que se han venido utilizando diferentes vehículos de administración de fluoruros fundamentalmente agua potable con exceso de flúor, ingesta excesiva de sal fluorurada, exposición de aire contaminado con flúor, ingestión de dentífricos fluorurados y otros vehículos fluorurados como geles, barnices, gotas, comprimidos, etc. lo que ha traído como consecuencia que las exposiciones totales al fluoruro sean mayores que las necesarias para prevenir la caries dental. La Fluorosis dental y esquelética por tanto es una enfermedad endémica en 22 países alrededor del mundo (figura 18), encontrándose la mayor prevalencia en los dos países más grandes del globo en China e India, seguida por 57 www.scielo.org.co/pdf/bio/v25n1/v25n1a06.pdfFluorosis dental en escolares del departamento de Caldas, Colombia Hernán Sánchez, José Hernán Parra, Dora Cardona. Departamento de Salud Pública, Universidad Autónoma de Manizales, Manizales, Colombia. Departamento de Matemáticas y Estadística, Universidad Nacional de Colombia, Manizales, Colombia. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 89 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” México, específicamente en el estado de San Luis Potosí. En la China, alrededor de 26 millones de personas entre niños y adultos sufren de Fluorosis dental, por el exceso de flúor en el agua de bebida. “Según un informe de la OMS sobre el trastorno, 1.200 condados chinos y unas 150.000 aldeas están afectadas por la Fluorosis, ya que en estas zonas del país, los niveles de flúor son cinco veces más elevados que los establecidos por la OMS como normales (1ppm). Otros 16 millones y medio de chinos desarrollan este problema odontológico a causa del aire contaminado. En muchas zonas rurales, el carbón es el principal combustible y el humo que desprende está cargado de flúor. Otra de las fuentes de contaminación es un té muy compacto, formado por hojas viejas y raíces que también acumulan el mineral. Pero a medida que aumentan los niveles y el tiempo de exposición al flúor, surge la versión más grave e invalidante de la enfermedad, que afecta a los huesos. Dos millones de chinos más padecen Fluorosis esquelética, AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 90 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” también por las mencionadas fuentes (agua demasiado fluorurada y combustión de carbón). En la India y otras partes del mundo Kenya y Tanzania, la Fluorosis dental y esquelética es debida también al consumo de agua con altas concentraciones de fluoruro entre 4-15 ppm, aguas con 4ppm provocará Fluorosis dental y aguas con una concentración superior a este valor darán como resultado Fluorosis esquelética es decir entre 4-15 ppm, con respecto al nivel de fluoruro aprobado por OMS como el adecuado para prevenir la cariogénesis. San Luis Potosí (México), se encuentra ubicado en una de las zonas semidesérticas de este país, donde el agua de lluvia no es abundante por lo que sus habitantes emplean como agua de bebida el agua de pozos que contienen elevada cantidad de fluoruro en estado natural, debido a que en esta ciudad se encuentra la mina más grande de fluorita en el mundo, por lo que sus habitantes están en continua exposición a este mineral. “En esta ciudad se ha observado una prevalencia del 78% de Fluorosis en dientes temporales, ya que el 56.7% de la población consume agua con concentraciones de fluoruro mayor a 1.3 ppm y el 43.3% AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 91 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” tienen acceso a agua con concentraciones adecuadas de flúor entre 0.7- 1 ppm”58. “En América la prevalencia de Fluorosis dental se distribuye de la siguiente manera en Honduras 2%, en Valparaíso y Viña del Mar 26%, en Colombia 11.5%, en las Bahamas 24% y en Estados Unidos 21%”59. 58 www.redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/106/10642307.pdfFluorosis de dentición temporal en un área con hidroFluorosis endémica; Juan Pablo Loyola Ramírez. Salud pública de México, mayo-junio, 2000. 59 www.ces.edu.co/Descargas/vol19N1pag492.pdf+prevalencia+de+Fluorosis+en+Ecuador&cd=14&hl=es&ct= clnk&gl=ecFluoruración de sal: Una estrategia para prevenir caries dental. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 92 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” FIGURA 1.10 Fluorosis dental y esquelética endémica alrededor del mundo.60 “En el Ecuador, el Estudio del Contenido Natural de Flúor en los Abastecimientos de Agua de Consumo Humano del Ecuador, realizado en 1996 con la asesoría de la OPS y del proyecto FASBASE, previo a la implantación del Programa de Fluoruración de la Sal, este estudio tuvo el objetivo de determinar en que provincias se debía y en cuáles no comercializar sal fluorurada, en función del contenido de flúor en los abastecimientos de agua. Demostrando así que algunas comunidades de las provincias de Tungurahua, Chimborazo y Cotopaxi presentan riesgo de Fluorosis dental, por la presencia de este mineral en sus aguas de consumo, cuyos porcentajes en relación al número de sus habitantes son: “10%, 11.3% y 48.65% respectivamente. Y de acuerdo al cálculo realizado esta población en riesgo representa el 2% de total del país, para 1993”61. Por lo que en estas provincias no se comercializó sal fluorurada sino únicamente yodada”. 60 www.inteligenciaartificial.cl/ciencia/biologia/bioquimica/fluor_agua_potable.htm, FLÚOR EN EL AGUA POTABLE. 61 www.new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=613&itemid=.Ministerio de Salud Publica del Ecuador, Organización Panamericana de La Salud, Dirección Nacional de Estomatología, Estudio del Contenido Natural de Flúor en los Abastecimientos de Agua de Consumo Humano del Ecuador” 1996. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 93 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Ahora bien, epidemiológicos dado que realizados no sobre existen el estudios impacto de la fluoruración de la sal en el Ecuador en la prevención de caries dental, desde sus inicios (1997) hasta la fecha, no se conoce si la implementación de esta política de gobierno ha cumplido con dicho objetivo o al contrario ha sido el causante del aumento del índice de Fluorosis tanto dental como esquelética en nuestro país. Por tal motivo si bien esta investigación no está dirigida a establecer la prevalencia de Fluorosis dental y esquelética en niños del Cantón Cuenca, está encaminada a determinar si la posible causa de Fluorosis es la ingesta excesiva de flúor a través de sal de consumo con los alimentos en la dieta diaria de medio día y según los resultados obtenidos motivar a nuevas investigaciones que nos permitan establecer todas y cada una de las causas de prevalencia de Fluorosis dental y esquelética ya no solo en el Cantón Cuenca sino a nivel de todo el Ecuador. 1.12 PREVENCIÓN Y CONTROL AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 94 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En las últimas décadas, la prevalencia de caries dental en los niños ha disminuido en la mayoría de países industrializados, tras el descubrimiento de las propiedades anticariogénicas de los fluoruros tanto sistémico (agua de consumo, bebidas y alimentos) como tópico (dentífricos, geles, colutorios) así como por una adecuada higiene dental y un buen estado de nutrición. Sin embargo, la sobreexposición a estos durante la etapa de desarrollo dental, desde el nacimiento hasta los 8 primeros años de vida, han provocado el aumento de Fluorosis dental en los últimos años, siendo entonces esta etapa decisiva para prevenir una Fluorosis dental. Ante ello, la primera medida a tomarse para prevenir esta enfermedad es la información acerca de los efectos tóxicos que tiene el flúor, cuando este es administrado en concentraciones por encima de las recomendadas. Otras medidas a tomarse pueden ser: • Evitar ingerir agua con niveles superiores a 1mg/l de fluoruro. • No dar agua del abastecimiento público a los niños (en zonas con Fluorosis). Ya que la gran fuente de contaminación en algunos países es el agua, por lo que AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 95 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” la principal medida preventiva debe ser liberarla del exceso de flúor. Es por ello que desde los años 80, diversos proyectos han tratado de mejorar la calidad del agua potable mediante técnicas de desfluorización, hasta llegar a una concentración de 1 ppm que se considera segura para personas de todas las edades, esta medida ha logrado reducir la frecuencia de niños con Fluorosis. Pero si la desfluorización no se puede llevar a cabo, se debe emplear en lo posible agua con niveles adecuados de flúor. Esto se puede conseguir básicamente de dos maneras: o Usar agua embotellada con los niveles adecuados o Trayendo agua en contenedores de cualquier zona sin flúor para el consumo del niño/a. Como el agua fluorurada no es el único vehículo que contiene flúor es importante también conocer la forma adecuada de utilizarlos. Así: • El empleo de pastas dentífricas fluoruradas para el cepillado de dientes en niños/as menores de 6 años, deben ser supervisado por los padres y se recomienda que si se utiliza pasta dentífrica, la cantidad sea semejante al tamaño de una lenteja por su posible AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 96 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ingestión. Según la Academia Europea de Dentistas Pediátricos, en niños de 6 meses a 2 años deben cepillarles los dientes solo con agua o con una pasta sin flúor o con una pasta que contenga una baja concentración de flúor, esto es 250 ppm. Entre los 2 y 6 años, el dentífrico debe tener una concentración de hasta 500 ppm., siendo importante que el niño escupa la pasta tras el cepillado y realice un adecuado enjuague bucal con agua. A partir de los 6 años, la pasta debe contener de 1000 a 1.450 ppm y se recomienda no enjuagarse excesivamente la boca tras el cepillado para aprovechar el efecto tópico. • La utilización de suplementos de flúor únicamente deben ser preescritos por un médico profesional. La cantidad de suplementos de fluoruro que se debe administrar, se realiza en función de la concentración de flúor en el agua de consumo, y se lo debe prescribir solamente si se pertenece a un grupo de riesgo de caries dental. • Vigilar que los complejos vitamínicos que se le administra al niño/a en las edades de riesgo no lleve flúor asociado, también tratar en lo posible de eliminar algunos alimentos ricos en flúor, como las leches AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 97 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” infantiles reconstituidas con agua fluorurada. • Evitar ingerir grandes cantidades de sal fluorurada, ya sea en el almuerzo, cena o con otros alimentos extras durante el día, como por ejemplo frutas y comida rápida. Una vez cumplidos ya los ocho años de edad, los dientes permanentes están completamente mineralizados ó el esmalte está ya formado. En esta etapa el flúor ya no va atacar a los dientes, sino únicamente prevendría caries dental, pero esto no quiere decir, que ya no nos preocupemos de ingerir fluoruros pues si bien ya no afectará a los dientes no así a los huesos, donde al estar el flúor en cantidades elevadas, provocará graves problemas óseos, como es la llamada Fluorosis esquelética, que se caracteriza por un aumento en la densidad de los huesos y fragilidad a las fracturas. Por lo tanto se debe evitar al máximo: • Ingerir agua con concentraciones superiores de fluoruros, a la recomendada por la Organización Mundial de la Salud (1mg/l). • Acudir a lugares donde se encuentran yacimientos de fluoruros. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 98 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” • Consumir exceso de sal fluorurada. “Cuando se recomienda el empleo de flúor en un individuo o una comunidad, en primer lugar hay que identificar el mecanismo de acción que predomina en el momento de la aplicación y, en segundo lugar, adaptar la cantidad que debemos aplicar según criterios de severidad y distribución de la enfermedad de caries, desarrollo dental del individuo y riesgo de caries”62. 62 www.odontologiapreventiva.com/.../suplementos.htm AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 99 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” . CAPÍTULO II 2 2.1 MATERIALES Y MÉTODOS DESARROLLO DEL ESTUDIO Tras doce años del programa de fluoruración de la sal en nuestro país, implementado por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador a petición de la Organización Panamericana de la Salud, un grupo de investigadores dirigidos por la Doctora Janeth Parra, Odontopediatra y profesora titular de la facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca, al conocer de la existencia de numerosos casos de Fluorosis dental en niños/as en edad escolar del cantón Cuenca, han visto la necesidad de establecer la prevalencia de caries y Fluorosis dental en el cantón Cuenca, con miras a evitar futuros casos a través de una oportuna información profiláctica, por lo que presentaron a concurso el proyecto de investigación “El Flúor, su relación AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 100 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en niños del cantón Cuenca”, a la Dirección de Investigación de la Universidad de Cuenca (DIUC), ganando investigación así el en concurso de Julio proyectos de de 2008. Con el fin a contribuir con este macroproyecto, nos planteamos determinar la cantidad de flúor ingerido a través de una dieta promedio de medio día, de tal manera que estos datos ayuden a la investigación, a establecer si esta es una de las fuentes causantes del desarrollo de Fluorosis dental. Este estudio se llevó a cabo bajo la dirección de la Dra. Diana Astudillo Neira, profesora titular de la Facultad de Ciencias Químicas. 2.1.1MUESTRA El tamaño de la población a estudiar en el macroproyecto fue de un total de 700 estudiantes escolares de edades comprendidas entre 7 y 13 años aparentemente en buen estado de salud, pertenecientes a las 19 parroquias rurales y 15 urbanas del cantón Cuenca, matriculados en sus AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 101 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” respectivos centros educativos. Los participantes fueron escogidos al azar por sorteo, basándose en los listados de alumnos/as facilitados por las autoridades de las escuelas participantes, bajo consentimiento firmado por sus representantes (documento archivado en el macroproyecto). Al total de la población de estudio, se les realizó un examen bucodental, que fue realizado por el equipo de odontólogos de la Universidad de Cuenca, con la finalidad de determinar en ellos el índice CPOD (dientes cariados, perdidos y obturados) y Fluorosis dental. Una vez conocido el diagnóstico bucodental, se clasificó a los niños/as en tres grupos: niños/as con CPOD, Fluorosis dental en sus distintos grados según el índice de Dean y niños sanos (sin CPOD y Fluorosis dental) que conformarán el grupo control. De esta población, para el presente estudio (microproyecto) participaron un total de ciento veinte niños de los cuales 62 niños/as fueron diagnosticados con Fluorosis dental moderada a severa y 58 niños/as diagnosticados sanos (grupo control), pertenecientes a 19 escuelas de 14 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 102 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” parroquias urbanas y a 30 escuelas de 19 parroquias rurales del cantón Cuenca (Anexo A). En los cuales se investigará la cantidad de fluoruro que están ingiriendo los niños a través de la dieta de medio día consumida en sus casas, escuelas o comedores municipales, ya que esta constituye la principal ración alimenticia y para algunos la única fuente de consumo de sal fluorurada durante el día. 2.2 METODOLOGÍA DE TRABAJO 2.2.1 MUESTREO Para la obtención de las dietas de medio día de los niños/as diagnosticados con Fluorosis dental moderadasevera y sanos, visitamos sus escuelas en dos oportunidades los días martes y jueves de 7am a 12am durante el período de abril-junio del 2009. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 103 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 2.2.1.1 Primera visita La primera visita tuvo como finalidad entregar a cada uno de los niños, profesores o directores, instructivos realizados para la recolección de la dieta de medio día y sal de mesa (Anexo B) con el objetivo de que el niño/a y su representante, conozcan los pasos a seguir para obtener las muestras de manera adecuada, según los requerimientos para este estudio y además entregar el llamado “kit” para la recolección de la muestra, el cual consta de dos tarrinas plásticas con tapa hermética para colocar la sopa y/o arroz (plato fuerte); una funda pequeña plástica para la muestra de sal de mesa; una funda plástica grande para el transporte de las tarrinas con la muestra y un tallarín “Rapidito” como sustituto de la dieta entregada. Reforzando el contenido de los instructivos, se les impartió una explicación verbal, en donde se les indicó que su representante, debería colocar la cantidad de sopa y/o arroz en el plato que usualmente el niño/a come en el almuerzo en su casa, luego trasvasarlo a los recipientes plásticos entregados, taparlo para evitar que se derrame y finalmente colocar el o los recipientes con la comida en la AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 104 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” funda plástica negra grande, para que la pueda trasladar a la escuela; se les recordó que la dieta de medio día debe ser la del día anterior a la segunda visita y que en la funda pequeña plástica se coloque la muestra de sal de mesa, que se emplea para preparar sus alimentos, la cantidad de sal a entregar debe ser equivalente a la utilizada en un almuerzo completo para el número de personas que comen en las casas. En el caso que el o los niños/as participantes, comieran en las escuelas, que cuentan con un programa de almuerzo escolar, se solicitará a las autoridades de los centros educativos que se permita visitar la cocina con el fin de mantener una entrevista con la jefe de cocina, con el fin de obtener información acerca de la sal que se emplea para la preparación del almuerzo; y, que se proporcione una muestra representativa de la dieta que ingiere el niño/a en la escuela. De igual manera se hará con los niños que consumen su dieta de medio día en comedores municipales. En estos lugares se entrevistará a la cocinera principal. 2.2.1.2 Segunda visita AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 105 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En la segunda visita a las escuelas, se recibe las muestras recolectadas por los niños/as, las mismas que fueron rotuladas con el nombre tanto del niño/a, de la escuela y de la parroquia a la que pertenece, además el código y la fecha de recolección de manera adecuada para evitar confusiones. Ejemplo: • Nombre del niño: xxx • Nombre de la escuela: Manuel Guerrero • Nombre de la parroquia: Paccha - Centro • Código: PAC12 • Fecha: 16/04/09 Codificación de las muestras El código de cada participante está representado por tres letras mayúsculas, en el área rural las dos primeras iniciales representan a la parroquia y la tercera al sector de la escuela en la parroquia. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 106 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” . Ejemplo: CUT CU= Cumbe T= Totorillas En el área urbana las dos primeras letras representan a la parroquia y la tercera a la escuela. Ejemplo: TOR TO= Totoracocha R= Ricardo Muñoz Chávez Al mismo tiempo se entrevistó a los niños/as con la finalidad de conocer sus hábitos en cuanto al consumo extra AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 107 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” de sal. La información obtenida a través de las fichas informativas se encuentra detallada en el Anexo C. 2.2.2 PREPARACIÓN DE LA MUESTRA Una vez obtenidas las muestras del día, se llevaron al laboratorio de Análisis Biológico de la Facultad de Ciencias Químicas para su preparación, propuestos, como se previo a los análisis indica a continuación: 2.2.2.1 Materiales y equipos • Balanza con sensibilidad al gramo • Mortero y pilón • Licuadora • Espátula • Fundas plásticas con cierre hermético “Ziploc” • Congelador a -20ºC Obtención de la mezcla homogénea AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 108 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 1. Se pesó la muestra sopa y/o arroz en una balanza con sensibilidad al gramo; este dato servirá para expresar posteriormente la concentración de fluoruro y de cloruro de sodio por porción total de dieta de medio día del niño/a. 2. A continuación procedimos a triturar la muestra en una licuadora, con el fin de obtener una mezcla homogénea para el análisis. 3. De esta mezcla homogénea se tomó una porción representativa de aproximadamente 100g, la misma que se conservó en una funda plástica con cierre hermético “Ziploc” y se congeló a una temperatura de -20º C para evitar su descomposición hasta el momento previo al análisis. 2.2.3 MÉTODOS ANALÍTICOS 2.2.3.1 DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO POR EL MÉTODO MOHR AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 109 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” A partir de la muestra preparada de acuerdo a 2.2.2 se somete a un proceso de carbonización y calcinación previo a la cuantificación de cloruro de sodio por el método de Mohr. Carbonización y calcinación Materiales • Agua destilada • 1 Cápsula de porcelana • 1 Lápiz grafito • 1 Balanza analítica • 1 Espátula • 1 Pinza • 1 Piceta • 1 Varilla • 1 Desecador • 1 Cocineta • 1 Mufla • 1 Papel filtro • 1 Embudo • 1 Soporte de embudos • 1 Balón de aforo de 100ml • Recipientes plásticos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 110 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Procedimiento de la mezcla homogénea Las muestras fueron sometidas a un proceso de carbonización y calcinación como etapa previa a la determinación de cloruro de sodio. Para ello se siguieron los siguientes pasos: 1. Las cápsulas empleadas para la carbonización y calcinación de las muestras, fueron previamente numeradas para evitar confusiones entre las muestras con lápiz de grafito que resiste hasta los 600ºC; luego se las somete a un calentamiento en mufla por 15min a 550º ± 25ºC; terminado este tiempo se las transfiere a un desecador que contenga cloruro de calcio anhidro hasta su enfriamiento y finalmente pesarlas en una balanza con sensibilidad de 0.1mg, obteniendo así el peso constante de la cápsula. 2. En la cápsula ya tratada, pesar 10 g. con aproximación de 0.1mg del total de la mezcla homogénea almacenada, previo a su descongelación. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 111 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 3. Colocar la cápsula con su muestra en una fuente calórica a una temperatura de 105ºC ± 5ºC aproximadamente, hasta su carbonización o combustión completa. El tiempo estimado para la carbonización de las muestras es de 45 a 60 minutos para muestras líquidas y sólidas respectivamente. 4. Llevar la cápsula con su contenido carbonizado a una mufla previamente calentada a 550 ºC ± 50ºC, hasta la obtención de cenizas blancas. Si las cenizas presentan un color oscuro, dejar enfriar, humedecerlas con unas gotas de agua y evaporarla sobre una débil fuente calórica, llevarla nuevamente a la mufla a 550 ºC ± 50ºC hasta obtener cenizas blancas. 5. Enfriarlas en un desecador hasta temperatura ambiente y pesarlas. 6. Las cenizas deben ser sometidas a un nuevo calentamiento en la mufla a 550ºC ± 50ºC, enfriamiento y pesado hasta que la diferencia en peso con respecto al valor anterior sea de ± 0.001g, lo que indica que el peso es constante. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 112 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 7. Finalmente se disuelven las cenizas en agua destilada, estas son filtradas en un balón y aforadas hasta un volumen de 100 mililitros. El filtrado se conserva en un recipiente plástico de polietileno con tapa hermética, perfectamente limpio y seco a temperatura ambiente para su posterior análisis 2.2.3.1.1 Fundamento El método de Mohr es un método argentovolumétrico, que se basa en la precipitación de cloruro de plata (AgCl) de color blanco. Este compuesto se forma tras reaccionar el nitrato de plata (AgNO3) de concentración conocida, que es empleado como reactivo valorante con los cloruros presentes en la muestra problema, en presencia de cromato de potasio como indicador que comunica a la solución en el punto inicial una coloración amarilla canario y forma en el punto final un precipitado rojo ladrillo de cromato de plata, Ag2CrO4 que aparece al añadir un pequeño exceso de agente valorante (AgNO3) luego del punto estequiométrico de la titulación. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 113 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Las reacciones que ocurren en la determinación de iones cloruro son: Cl - + Ag+ AgCl (Precipitado blanco) 2KNO3 + Ag 2CrO4 (Precipitado K2CrO4+ 2 AgNO3 rojo ladrillo) Esta reacción debe llevarse a cabo a un pH entre “7 a 10”63, “siendo 8.3 el pH óptimo”64, ya que en valores superiores de pH, el ión Ag+ precipitará en forma de hidróxido de plata Ag(OH) y cuando el pH es menor que 7 el cromato de potasio se oxida a dicromato, afectando el viraje del indicador. 2CrO4= + 2H+ Cr2O7= + H2O 2.2.3.1.2 Materiales y reactivos 63 www1.uprh.edu/royola/Determinacion_cloruro_Mohr.pdf www.fisicanet.com.ar/quimica/analitica/lb01_mohr_volhard.php Química Analítica 64 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 114 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Materiales • 1 pipeta serológica de 10ml • 1 pipeta serológica de 1ml • 4 Erlenmeyer de 100ml • 1 bureta de 25ml • 1 Varilla • 2 vaso de precipitación de 50ml • 1 soporte universal • 1 pinza para bureta • 1 desecador • 1 estufa • 1 balón de aforo de 100ml • 1 frasco ámbar con tapa esmerilada de 500ml • 1 frasco transparente con tapa esmerilada de 100ml • 1 balanza analítica • Guantes Reactivos • AgNO3 0.1N (Nitrato de Plata) • K2CrO4 al 5% p/v • NaCl 0.1 N (químicamente puro) AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 115 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” • Agua destilada 2.2.3.1.3 Procedimiento Tomar una alícuota de 10ml de la solución de cenizas (muestra problema) y llevarlos a un erlenmeyer de 100ml, adicionar 1ml de cromato de potasio al 5% como indicador y 25ml de agua destilada (exenta de cloruros) para observar mejor el viraje del indicador. Titular con AgNO3 0.1N valorado, la disolución anterior, dejando caer gota a gota el reactivo valorante que comunicará a la solución una coloración que va de amarillo canario al rojo ladrillo, las mismas que indican el inicio y el fin de la reacción respectivamente. 2.2.3.1.4 Cálculos Los datos obtenidos se expresarán como cloruro de sodio. Fórmula (VmAgNO3 x KAgNO3 x NAgNO3– VBAgNO3 x KAgNO3 x NAgNO3) x meq NaCl x 100 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 116 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” %NaCl = Vm De donde: • VmAgNO3 (Volumen de AgNO3 0.1N empleado en la titulación de la muestra problema) • KAgNO3 (Constante del AgNO3 0.1N ) • NAgNO3 (Normalidad de AgNO3 0.1N ) • V BAgNO3 (Volumen del blanco de AgNO3 0.1N) • meq NaCl (miliequivalente del cloruro de sodio 0.05845g/mol) • 100 (para expresar en porcentaje) • %NaCl = (gramos de cloruro de sodio por 100ml de muestra) • Vm (Volumen de la muestra empleada) Ejemplo: Código SSRF2 (0.7 x 1.002 x 0.1 – 0.05 x 1.002 x 0.1) x 0.05845 x 100 %NaCl = 10 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 117 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” %NaCl p/v= 0.03806g en 100ml de muestra. Para expresar la concentración de Cloruro de Sodio por porción de dieta de medio día, se emplea una regla de tres, en donde: %NaCl (g NaCl/100 ml de muestra) = 0.03806g/100ml Pm (Peso de la mezcla homogénea empleada en la calcinación) = 9.9856g PM (Peso total de la dieta de medio día)= 365g %NaCl Pm x=? PM 0.03806g 1.3911 9.9856g 365g Resultado: 1.3911gramos de NaCl en 365g del promedio de la dieta de medio día (almuerzo). 2.2.3.2 DETERMINACIÓN DE FLUORURO A TRAVÉS DEL MÉTODO IÓN SELECTIVO (ISE) AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 118 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 2.2.3.2.1 Fundamento Los electrodos electrodos de de iones membrana, también llamados específicos (ISE), permiten determinaciones rápidas y selectivas de numerosos cationes y aniones mediante medidas potenciométricas directas. El método por ión selectivo, se basa en la medida de potencial de una solución que contiene iones fluoruro, cuando se sumerge dentro de ella un electrodo específico para fluoruro y uno de referencia, creándose una corriente eléctrica entre la muestra y la solución interna del electrodo de ión selectivo, cuyo potencial será la medida de la concentración de fluoruro. Los electrodos de fluoruros se preparan cortando un disco de cristal de fluoruro de lantano dopado o impurificado con fluoruro de europio II, por lo que la impurificación (o dopaje) consiste en añadir pequeñas cantidades de Eu(II) en lugar de La(III). El proceso de dopado con fluoruro de europio tiene el objetivo de crear defectos cristalinos en la red (es decir huecos y vacantes) que aseguren la conductividad iónica AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 119 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” - mediante el trasporte de F , dado su pequeño tamaño y por consiguiente su gran movilidad iónica. Figura 2.1 Electrodo específico para ión Fluoruro65 Al moverse un ión F- hacia un hueco deja a su vez otro hueco que será ocupado por otro ión F- adyacente y así sucesivamente, produciéndose la conducción iónica a través del cristal de LaF3. 65, 62 www.uniovi.es/QFAnalitica/trans/ExpQuimAn/practica1.pdf. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 120 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Figura 2.2 Proceso de dopado de la membrana de Fluoruro de Lantano.66 Las determinaciones de concentración del ión fluoruro se llevan a cabo por comparación de las actividades del ión analito en la disolución muestra con disoluciones patrón de concentración conocida. Esta comparación sólo es válida si los coeficientes de actividad iónicos en los patrones de calibración y en las muestras son iguales. Para conseguir esta igualdad se ajusta la fuerza iónica de patrones y muestras a un valor fijo, utilizando una disolución de ajuste (TISAB) con la que se diluyen y enrasan patrones y muestras. 2.2.3.2.2 Descripción del equipo La lectura de las muestras se efectuó mediante el equipo Orion 4 Star Plus pH/ISE (Cat. No. 1115000), que garantiza la confiabilidad en cada medición, al tener una sensibilidad de “10-6M Fluoruro (0.02ppm) y una especificidad AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 121 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” del 99.95%”67. Al ser un analizador de iones posee dos electrodos: uno de referencia y otro específico, en este caso de ión fluoruro, que permite obtener su concentración directa en la solución de estudio, previa a la calibración del equipo con patrones de concentración conocida. FIGURA 2.3 Medidor de mesa Orion 4 Star PLUS pH/ISE 68 1. Encendido/apagado abajo 2. Medir 67 6. Desplazamiento 7. Configuración Fluoride Ion Selective Electrode, User guide, Thermo Fisher Scientific Inh, 2007. 68 www.ayeasa.com/THERMO/Medidores%2520STAR/Imagenes/STAR%25205%2520mesa.jpg&imgrefurl AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 122 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 3. Agitador 8. Dígitos 4. Selección de línea 9. Desplazamiento arriba 5. Ver registro 10. Calibrar 2.2.3.2.3 Configuración del analizador Orion 4 Star para la medición de las muestras El analizador Orion 4 Sart, debe estar configurado en el modo ISE para lecturas de ión selectivo; en miligramos por litro como unidad de medida y en Auto Read para mediciones cada vez que le operador lo requiera. Preparación del Electrodo El electrodo empleado en la determinación de fluoruro de la solución de la muestra, fue el electrodo modelo 9609BNWP del grupo Termo Scientific, que mide la concentración de iones libres de fluoruro de manera fácil, segura y eficaz. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 123 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” La preparación del electrodo para la medición de las muestras se la realizó de la siguiente manera: 1. Tomar al electrodo en posición vertical. 2. Llenar la cámara del electrodo, con la solución optimizadora de resultados que es de cloruro de plata (AgCl) (Cat. Orion No 900061), hasta cubrir la unión de referencia. Es importante que este nivel se mantenga 25mm por encima del nivel de la solución o muestra a medirse. 3. Invertir el electrodo para una buena homogeneización, regresando el electrodo a su posición original. 4. Finalmente remover la capa del electrodo para realizar las mediciones. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 124 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Figura 2.4 Electrodo específico para ión Fluoruro69 1. Tapón 3. Elemento de referencia 2. Cámara del electrodo 4. Agujero de llenado 5. Cono 2.2.3.2.4 Materiales, Reactivos y Equipos Materiales o Pipetas serológicas de 1y 10ml. o Balones de fondo plano de 100ml o Frascos plásticos. o Piceta o Baño de agua fría o 10 vasos de plástico 30ml o 1 dispensador automático plástico para el TISAB o Papel toalla o Barra magnética “mosca” o Guantes Reactivos 69 www.ayeasa.com/THERMO/Medidores%2520STAR/Imagenes/STAR%25205%2520mesa.jpg&imgrefurl AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 125 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” o Reactivo de TISAB Equipos o Equipo Orion 4 Star o Potenciómetro o Agitador Magnético 2.2.3.2.5 Procedimiento 2.2.3.2.5.1 Calibración del Electrodo de Ión Selectivo “ISE” con los patrones establecidos 1. Preparar el electrodo como ya se indicó, y los estándares o patrones de 0.001, 0.01, 0.1, 1 y 2 ppm de fluoruro de sodio a partir del estándar de fluoruro de sodio de 100 ppm. 2. Presionar “selección de línea”, hasta que la flecha apunte hacia la línea de medición de ISE. 3. Presionar “calibrar” 4. Enjuagar el electrodo, agitar para eliminar el agua desionizada, secar sin frotar e introducirlo en el estándar AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 126 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” o patrón de menor concentración es decir en el de 0.001ppm. 5. Esperar a que ISE deje de destellar. Presionar “flechas de desplazamiento” y “dígitos” para ajustar el valor del patrón. 6. Presione “calibrar”, para proceder con el siguiente patrón de menor concentración (0.01ppm) y repetir los pasos 4 y 5, hasta calibrar todos los patrones y finalmente presionar “medir” para guardar la calibración. Nota: La patrones deben siempre calibrarse empezando por los de menor a mayor concentración. 2.2.3.2.5.2 Propiedades y Preparación del reactivo de TISAB70 La solución de TISAB es un buffer ajustador de la fuerza iónica total ya que ajusta el pH del medio a 5 – 5.5, ya que a pH inferior a 5 el fluoruro forma con el hidrógeno ácido fluorhídrico no disociable y a pH superior a 10 hay la presencia de hidroxilos (OH), que interfiere con el electrodo. Aniones como Cl-, Br-, SO4--, no interfieren con la operación del electrodo. Otros aniones tales como CO3--, PO4---, hacen a 70 www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726 AGUILAR R, Patricia. Validación del método Potenciométrico por Ión Selectivo para la determinación de Flúor en sal, agua y orina. Rev. perú. med. exp. salud publica, ene./jun. 2001, vol.18, no.1-2, p.21-23. ISSN 1726-4634. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 127 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” la muestra más básica con lo cuál incrementa la interferencia con los hidroxilos, pero éstos no son interferencias para el electrodo. El reactivo CDTA (ácido trans-1,2- diaminociclohexano N,N,N,N tretracético) que contiene el TISAB, compleja los cationes trivalentes, tales como el aluminio y hierro que son la mayor interferencia para el electrodo. Se debe preparar con 500 ml de agua destilada en un vaso de precipitación. de 1000ml, a la que se agrega 57 ml de ácido acético glacial, mezclar adecuadamente y agregar 58 g de cloruro de sodio y 4g de CDTA. La solución resultante mezclar y colocar en un baño de agua fría y adicionar lentamente alrededor de 120ml de solución de NaOH 6M con agitación continua hasta llegar a un pH de 5 a 5.5. Llevar a un litro esta solución en balón de aforo. 2.2.3.2.5.3 Preparación de las muestras a analizar 1. Pesar 5 gramos de las muestras trituradas y homogeneizadas en una cubeta plástica perfectamente limpia y seca. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 128 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 2. Aforar a 100ml con agua destilada y colocar la disolución en un frasco plástico. 3. Determinar que el pH de las disoluciones está entre 5 y 9, debido a que a pH inferiores a 5, el fluoruro forma complejos con el H+ formando HF, el mismo que no deja en libertad al fluoruro dando resultado lecturas erróneas; de igual manera con un pH superior a 9 el ión OHinterfiere dando resultados erróneos. 4. Colocar en el frasco plástico una pequeña barra magnética, homogeneizar la disolución a través del agitador magnético durante 15 a 20 minutos. 5. Tomar un volumen de 10ml, llevarlo a una cubeta plástica y adicionar igual volumen de TISAB (estabilizador iónico). 6. Colocar nuevamente, la muestra sobre el agitador magnético junto con la barra magnética para una adecuada homogeneización posterior a su medición con el electrodo. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 129 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 2.2.3.2.5.4 Medición de Fluoruro en la muestra mediante ISE Una vez calibrado el electrodo, el analizador está listo para empezar a realizar mediciones. 1. Enjuagar el electrodo con agua destilada, secar (sin frotar) con papel toalla. 2. Colocar la muestra sobre el agitador magnético e introducir el electrodo. 3. Presionar “medir” para comenzar la medición. Una vez estabilizada la medición, el medidor registra los datos. El valor obtenido corresponde directamente a la concentración de flúor en mg/l o ppm. 4. Retirar el electrodo de la muestra y enjuagarlo con abundante agua destilada, secar sin frotar con papel toalla. 5. Colocar la siguiente muestra sobre magnético, introducir el electrodo y el agitador repetir los pasos señalados en los puntos 3 y 4. 6. Terminadas las mediciones, presionar “encendido/apagado” para apagar el equipo. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 130 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” NOTA: La medición de las muestras se realizará por duplicado. 2.2.3.2.6 Cálculos Para la determinación de fluoruro en la dieta de medio día, se realiza una regla de tres razonada. F- Regla de tres: x=? Pm PM De donde: • F (Concentración de fluoruro en Pm ) = 0.2 mg/l • PM (Peso total de la muestra promedio de dieta de medio día) = 365g • Pm (Peso de la mezcla homogenea) =4.2078g • X (miligramos de fluoruro por porción promedio de dieta de medio día). Ejemplo: Código SSRF2 0.2mg 1000 ml 0.02mg 100 ml AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 131 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 0.02mg 1.7348mg 4.2078 g 365 g Resultado: 1.7348mg de fluoruro en 365g de dieta de medio día. NOTA: La determinación se realizará por duplicado. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 132 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” . CAPÍTULO III 3 RESULTADOS Y DISCUSIÓN 3.1 DISTRIBUCIÓN DE LOS ESCOLARES PARTICIPANTES EN EL ESTUDIO “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tabla 3.1.1 Distribución y porcentaje de los participantes por zona poblacional, parroquias, escuelas y género. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 133 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” TAMAÑO DE LA ZONA PARROQ UIA MUESTR A ESCUELA Bellavista Cristo Rey Cañariba Benigno mba Astudillo Niñ Niñ os as 1 PARTICIPAN TES POR PARROQUIA Total Porce niño ntaje s/as (%) 0 1 3,4 0 2 2 6,9 1 2 2 0 0 1 Victor El Batán Manuel Albornoz El Ezequiel Sagrario Crespo 3 2 10,3 6,9 Luís Roberto URBA NA El Vecino Bravo Mary Corilé Gil Víctor Ramírez Lloré Dávalos Mosquera 3 0 2 0 1 1 10,3 3,4 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 134 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Padre Juan Hermano Miguel Bautista Cápac 0 Aguirre Voltaire Fe y Huayna 1 Alegría Gabriela Mistral 1 0 2 0 2 6,9 4 13,8 0 2 1 0 1 3,4 1 0 1 3,4 2 0 2 6,9 0 1 3 10,3 1 3,4 San Monay Francisco de Asis San Blas San Sebastián Luis Cordero Remigio Crespo Toral Luisa de Jesús Cordero Sucre Senderitos de Saber Totoracoc Ricardo ha Muñoz 2 0 0 1 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 135 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Chávez Centro Educativo 1 1 Yanuncay Yanuncay Liceo Americano 3 10,3 29 100 11 11,8 0 1 15 14 4 0 1 2 1 3 1 0 1 1,1 1 1 2 2,2 TOTAL PARROQ TOTAL DE UIAS ESCUELA URBANA S S: 14 URBANAS: 19 Baños – Centro Alfonso Carrión Heredia Baños – Jean Misicata Piaget Baños- Medardo Narancay Neira Checa – Hipólito RURA Centro Mora LES Chiquinta José AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 136 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” d Cumbe – Centro Peralta Gabriel Arsenio José Rafal Totorillas Burbano Llacao- Gonzalo S. Centro Córdova Llacao- Manuela Zhiquir Mogrovejo – Hierba Buena 0 Ullauri Cumbe - Molleturo 1 Luis Velecela Nulti – Manuel Loma de Ramón Capilla Balarezo Octavio Jesús Cordero - María Illapamba Yépez Paccha - Manuel Centro Coronel Quingeo – Victor Guayrapu Méndez 1 2 0 1 4 4,3 6 6,5 2 3 0 2 2 2,2 1 0 1 1,1 3 2 5 5,4 5 4 9 9,7 3 0 5 5,4 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 137 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ngo QuingeoCentro Palacios Gonzalo Cordero Manuel La María Dolorosa Palacios Guajibam ba Federico Malo San Rafael Joaquín – María Centro Arizaga San Manuel Joaquín – Ormaza Sustag Briones Santa Ana – Centro Santa AnaChorro Sayausí – 2 2 0 Dávila Ricaurte – Ricaurte- 0 1 0 2 0 2 1 2 0 3 3.2 5 5,4 7 7,5 7 7,5 Alfonso María Borrero Luis Guerrero Jesús 3 2 4 3 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 138 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Centro Vásquez Ochoa Dora Sidcay Beatriz 0 1 1 1 1 1,1 8 8,6 1 1,1 6 6,5 7 7,5 Canelos Sinincay Juan de Dios Corral Sinincay- José Maria Sigchoco Astudillo cha Ortega TarquiTutupali Chico Turi Guzho Turi – San Pedro Francisco Moscoso 2 4 1 0 2 1 José Rafael Arízaga Angel Benigno 2 1 3 1 Barreto Mariscal Valle – El Antonio Salado José de Sucre AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 139 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Valle- Manuel Centro Guerrero 0 3 51 40 TOTAL DE TOTAL DE PARROQ ESCUELA UIAS S 91 100,0 RURALES RURALES: : 19 30 TOTA TOTAL TOTAL DE PARROQ UIAS: 33 NIÑOS: TOTAL DE 66 (55%) ESCUELA TOTAL S: 49 NIÑAS: 54 (45%) L NIÑO S/A: 120 (100 %) En la Tabla 3.1.1 se puede observar que el total de escolares participantes en este estudio fue de 120 niños, distribuidos según el género en: 54 niñas que representa el 45% y 66 niños que representan el 55%; pertenecientes a 19 escuelas situadas en 14 parroquias urbanas y a 30 escuelas de 19 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 140 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” parroquias rurales del cantón Cuenca, notándose que el porcentaje de participación de niños es mayor que el de niñas. Se calcula también los porcentajes de participación de los niños/as de los diferentes sectores que pertenecen a las parroquias en estudio. Tabla 3.1.2 Distribución por edades de los niños/as participantes en la zona urbana y rural del cantón Cuenca. Zona Urbana Zona Rural Edad Niño Niña % % Niño Niña % % s s Niño Niña s s Niño Niña s s s s 0 1 0 3,4 2 2 2,2 2,2 7 2 2 6,9 6,9 4 7 4,4 7,7 8 3 4 10,3 13,8 7 8 7,7 8,8 9 3 1 10,3 3,4 22 10 24,2 11 10 6 2 20,7 6,9 11 6 12,1 6,6 11 1 4 3,4 13,8 1 5 1,1 5,5 12 0 0 0 0 4 2 4,4 2,2 13 51 40 Total 15 14 51,7 48,3 56 44 : Total 29 100 100 91 Total 120 niños/as = 100% 24.2% 75.8% GRAFICO 1 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 141 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En la tabla 3.1.2 y en el gráfico 1 se indica la participación de los niños/as por edad comprendida entre 7 – 13 años, tanto en la zona urbana como en la zona rural. En la zona urbana existe una participación mayor de niños de 11 años que representan el 20.7%, y de niñas de 9 y 12 años que representan el 13.8%. Mientras que en la zona rural se establece un mayor porcentaje de niños y niñas de 10 años que representan el 24.2 % y 11% respectivamente. Se puede reconocer que del total de niños bajo estudio, 29 pertenecen a la zona urbana lo que corresponde a un 24.2%, y 91 pertenecen a la zona rural, lo cual refleja un mayor porcentaje que corresponde al 75.8% AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 142 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tabla 3.1.3 Porcentaje de niños/as sanos y diagnosticados con Fluorosis dental de la zona urbana del cantón Cuenca Edad Niños Niñas Niños/as % Niños/ Sanos Fluorosis Sanos Fluorosis Sanos Fluorosis Dental Dental Dental 7 0 0 1 0 1 0 8 1 1 2 0 3 1 9 2 1 2 2 4 3 10 3 0 0 1 3 1 11 4 2 2 0 6 2 12 1 0 2 2 3 2 13 0 0 0 0 0 0 Total: 11 4 9 5 20 9 Total 15 14 29 En la tabla 3.1.3 se puede observar que los participantes de la zona urbana conforman un total de 29 niños/as; de los cuales 15 corresponden al género masculino, que están distribuidos en 11 niños sanos y 4 con Fluorosis dental; los 14 restantes corresponden al género femenino, las mismas que están distribuidas en 9 niñas sanas y 5 diagnosticadas con Fluorosis dental. La sumatoria total entre niños/as sanos es de 20 que corresponde al 69% y la sumatoria total entre AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 143 Sanos Fluo De 3,4 10,3 3 13,8 1 10,3 3 20,7 6 10,3 6 0 69 3 100 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” niños/as con Fluorosis dental es de 9 que corresponde al 31%, Estableciendo de esta manera que en la zona urbana hay un mayor porcentaje de niños/as sanos con respecto a los que presentan Fluorosis dental. Tabla 3.1.4 Porcentaje de niños/as sanos y que presentan Fluorosis dental en la zona rural del cantón Cuenca Niños Edad Sanos 7 8 9 10 11 12 13 Total: Total Fluorosis 2 4 6 9 1 0 0 22 Niñas Niños/as % Niños/ Sanos Fluorosis Sanos Fluorosis Sanos Fluo 0 0 1 13 10 1 4 29 51 1 3 4 5 2 1 0 16 1 4 4 5 4 4 2 24 40 3 7 10 14 3 1 0 38 1 4 5 18 14 5 6 53 3,3 7,7 11 15,4 3,3 1,1 0 41,8 91 En la tabla 3.1.4 se establece de forma similar a la tabla anterior, que los participantes de la zona rural conforman un AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 144 1 4 5 1 1 5 6 5 100 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” total de 91 niños/as; de los cuales 51 corresponden a niños, los mismos que se distribuyen en 22 niños sanos y 29 con Fluorosis dental; los 40 restantes corresponden a niñas, de las cuales 16 son sanas y 24 presentan Fluorosis dental. La sumatoria total entre niños/as sanos es de 38 que corresponde al 41.8% y la sumatoria total entre niños/as con Fluorosis dental es de 53 que corresponde al 58.2%, estableciendo así que en la zona rural hay un mayor porcentaje de niños/as con Fluorosis dental con respecto a los niños/as sanos. Tabla 3.1.5 Porcentaje de niños/as participantes sanos y que presentan Fluorosis dental en la zona urbana y rural del cantón Cuenca Edad 7 8 9 Niños/as Fluorosis Sanos Dental 4 1 10 5 14 8 % Niños/as Fluorosis Sanos Dental 3,3 0,8 8,3 4,2 11,7 6,7 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 145 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 17 9 4 0 58 10 11 12 13 Total: Total 19 16 7 6 62 14,2 7,5 3,3 0,0 48,3 120 15,8 13,3 5,8 5,0 51,7 100,0 En la tabla 3.1.5 se tiene ya el total de participantes en el presente trabajo, que constituyen un número de 120 niños/as; de los cuales 58 niños/as son sanos y representan el 48.3% y los 62 niños/as restantes presentan Fluorosis dental que constituyen el 51.7%. Tabla 3.1.6 Relación de participantes sanos/as y con Fluorosis dental entre las poblaciones urbana y rural Relación de participantes sanos/as y con Fluorosis dental entre las poblaciones urbana y rural Urbana San os 20 Rural Fluor osis San os 9 38 Urbana (%) Rural (%) Fluor Fluor Fluor San San osis osis osis os os Dental Dental Dental 53 69 31 41.8 58.2 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 146 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tot al 120 100 Como se puede observar en la tabla 3.1.6 el porcentaje de niños/as que presentan Fluorosis en la zona rural es del 58.2% y en la zona urbana es del 31%, estableciendo de esta manera que la incidencia de Fluorosis dental es mayor en la zona rural que en la zona urbana. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 147 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 2.3 CONCENTRACIÓN DE FLUORURO Y CLORURO DE SODIO POR PORCIÓN DE DIETA DE MEDIO DÍA Tabla 3.2.1 Concentración de cloruro de sodio y fluoruro por porción promedio de dieta de medio día de niños/as de la zona urbana del cantón Cuenca que formaron parte del proyecto “El flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en niños del cantón Cuenca” ZONA URBANA Grupo de Código Escuela estudio Parroquia Gramos de NaCl presentes en 365g de dieta de medio día Miligramo Miligram s de os de Miligram fluoruro fluoruro os de aportado presente fluoruro por la sal s en 365g aportado en 365g de dieta por los de dieta de medio alimento de medio día s en 365g AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 148 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” día BE C CA B F1 Sano F1 Sana F2 Sana F1 BA T SA R VE L s Sana F4 Sano F1 Sano F1 2,9480 0,2173 0,7162 0,4989 3,7694 0,2778 1,4438 1,1660 3,1457 0,2319 2,1153 1,8834 2,4999 0,1843 2,0951 1,9108 3,4152 0,2517 1,3088 1,0571 2,6497 0,1953 2,1336 1,9383 1,0510 0,0775 1,0178 0,9403 Ezequiel El Sagrario Crespo 2,3504 0,1732 1,2072 1,0340 Luís Roberto Bravo 2,9001 0,2138 0,7112 0,4974 Bellavista Benigno Cañaribam Astudillo ba Fluorosi F2 F2 Cristo Rey Fluorosi s Sana de dieta de medio día Víctor Manuel Albornoz El Batán El vecino AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 149 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” F1 VE M F2 Fluorosi s Fluorosi s GIV F1 Sana HE P F1 Sana HE V F1 F1 HU F F2 Mary Corilé Sano Víctor Lloré Mosquer a Padre Juan Bautista Aguirre Gil Ramírez Dávalos Hermano Miguel Voltaire Fluorosi s Sano Fe y Alegría Huayna Cápac 3,358 0,2475 0,9249 0,6774 3,1536 0,2324 1,0246 0,7922 3,5171 0,2592 1,1440 0,8848 1,3876 0,1023 1,4637 1,3614 1,8303 0,1349 1,4657 1,3308 2,8841 0,2126 1,7226 1,5100 1,1791 0,0869 1,8551 1,7682 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 150 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” HU G F1 Fluorosi s F2 Sana MO F1 S Sano SA L F1 Sano F1 Sano SS R SU L Gabriela Mistral San Francisc o de Asís Luis Cordero Remigio Fluorosi Crespo F2 Toral s F1 Sana Luisa de Jesús Cordero F1 Fluorosi Monay San Blas San Sebastián 2,1802 0,1607 1,5198 1,3591 2,1802 0,1607 1,5198 1,3591 2,5455 0,1876 0,9086 0,7210 1,4143 0,1042 1,0632 0,9590 2,6379 0,1944 1,6512 1,4568 1,3914 0,1026 1,7347 1,6321 1,6137 0,1189 1,3665 1,2476 2,9192 0,2152 1,6179 1,4027 Sucre AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 151 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” SU S s F2 TO R F1 YA L F1 F1 YA C F2 Sano Sana Sana Fluorosi s Sano Senderit os de Saber Ricardo Muñoz Totoracoch Chávez a Liceo America no Centro Educativ o Yanunca y Yanuncay PROMEDIOS ESTADÍSTICOS 2,2399 0,1651 1,8990 1,7339 1,3834 0,1020 1,3933 1,2913 2,0139 0,1484 1,5729 1,4245 2,4386 0,1797 1,7816 1,6019 1,1822 0,0871 1,2724 1,1853 2,351 0,1732 1,4362 1,2629 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 152 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ZONA RURAL Tabla 3.2.2 Concentración de cloruro de sodio y fluoruro por porción promedio de dieta de medio día de niños/as de la zona rural del cantón Cuenca que formaron parte del proyecto “El flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en niños del cantón Cuenca” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 153 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Código Fluorosis BA F2 Fluorosis C F3 Fluorosis F4 Sano F1 Sano F2 Sana Jean F3 Sana Peaget M 0,1432 1,2002 Baños – 0,4342 0,0320 1.2981 1,2661 Centro 3,0886 0,2277 1,0909 0,8632 2,9858 0,2201 1,2000 0,9799 2,9317 0,2161 1,1920 0,9759 Baños- 2,7215 0,2006 1.7845 1,5839 Misicata 2,9034 0,2140 1,1237 0,9097 Grupo de estudio Escuela Parroquia F1 BA 1,9424 Miligram os de fluoruro aportado por los alimento s en 365g de dieta de medio día 1,0570 Alfonso Carrión Heredia Miligram Miligram Gramos os de os de de NaCl fluoruro fluoruro presentes aportado presente en 365g por la sal s en de dieta en 365g 365g de de medio de dieta dieta de día de medio medio día día AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 154 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” F1 Sano BM F2 Fluorosis Medardo N F3 Fluorosis F4 Sana F1 Fluorosis F1 Sano F2 Fluorosis CE C CH C CU C Neira Sano F1 Sano T F2 Fluorosis 1,9557 1,7598 Baños- 2.0216 0,1490 1,7493 1,6003 Narancay 2,6786 0,1974 2,1039 1,9065 1,3913 0,1025 1,3249 1,2224 3,8352 0,2827 2.0015 1,7188 1,6982 0,1252 1,5452 1,4200 1,6982 0,1252 1,5452 1,4200 2,9807 0,2197 1,1504 0,9307 1,0518 0,0775 1,1378 1,0603 1,0518 0,0775 1,1378 1,0603 Checa – Mora Centro José Chiquintad Peralta - Centro Arsenio Ullauri CU 0,1959 Hipólito Gabriel F1 2,6582 José Cumbe – Centro Cumbe - AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 155 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” F3 Fluorosis Rafal Totorillas Burbano 1,0518 0,0775 1,1378 1,0603 3,0904 0,2278 1,1822 0,9544 1,8161 0,1339 1.3879 1,2540 1,8161 0,1339 1.3879 1,2540 1,8161 0,1339 1.3879 1,2540 1,8161 0,1339 1.3879 1,2540 1,8161 0,1339 1.3879 1,2540 2,2313 0,1645 1,2285 1,0640 2,2313 0,1645 1,2285 1,0640 2,3543 0,1735 1.6423 1,4688 Gonzalo LLC F1 S. Llacao- Córdova Centro Fluorosis F1 Fluorosis F2 Sana LLZ F3 Sana Manuela Llacao- Mogrove Zhiquir F4 Fluorosis F5 Fluorosis F1 Sana H F2 Sana Velecela NU F1 Sano Manuel MO jo Luis Molleturo – Hierba Buena Nulti – AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 156 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” L OCI PA C Ramón Loma de Balarezo Capilla F1 Fluorosis 0,9713 0,0716 1,1771 1,1055 F2 Fluorosis 0,9713 0,0716 1,1771 1,1055 F3 Fluorosis Jesús Octavio 0,9713 0,0716 1,1771 1,1055 F4 Fluorosis María Cordero- 0,9713 0,0716 1,1771 1,1055 F5 Sano Yépez Illapamba 0,9713 0,0716 1,1771 1,1055 F1 Fluorosis 1,8822 0,1387 1,0930 0,9543 F2 Fluorosis 2,7326 0,2014 0,7125 0,5111 F3 Fluorosis 2,5188 0,1857 0,6054 0,4197 F6 Fluorosis 4,4682 0,3293 1,2906 0,9613 F7 Fluorosis 2,1006 0,1548 1,0124 0,8576 F9 Fluorosis 4.8914 0,3605 0,8907 0,5302 F1 Fluorosis 2,4029 0,1771 1,4714 1,2943 Manuel Paccha - Coronel Centro AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 157 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 0 F1 1 F1 2 QU G QU C RID Fluorosis 6,2843 0,4632 1,9956 1,5324 Fluorosis 1,7098 0,1260 0.8199 0,6939 Quingeo – 2,9535 0,2177 1,3476 1,1299 Méndez Guayrapun 2,9535 0,2177 1,3476 1,1299 2,9535 0,2177 1,3476 1,1299 1,9199 0,1415 1,0939 0,9524 Centro 1,9199 0,1415 1,0939 0,9524 Manuel Ricaurte – 1,2g 0,0884 1,1728 1,0844 María La Palacios Dolorosa 3,6800 0,2712 1,5300 1,2588 F1 Sano F2 Sano F3 Fluorosis Palacios F1 Fluorosis Gonzalo F2 Fluorosis F1 Fluorosis F2 Fluorosis Victor Cordero Dávila go Quingeo- AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 158 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” RIG F1 F1 SJC F2 Fluorosis Federico Malo RicaurteGuajibamb 0,1988 1,0296 0,8308 3,1607 0,2330 1,2189 0,9859 2,2022 0,1623 1,7831 1,6208 a Fluorosis Fluorosis 2,6971 Rafael San María Joaquín – Arizaga Centro F1 Fluorosis Manuel San 2,5183 0,1856 1,4019 1,2163 SJS F2 Fluorosis Ormaza Joaquín – 2,6040 0,1919 1,2281mg 1,0362 F3 Fluorosis Briones Sustag 2,5183 0,1856 1,4019 1,216 F1 Sano Alfonso 1,4862 0,1095 0,9306 0,821 C F2 Sano – Centro 1,4862 0,1095 0,9306 0,8211 SA F1 Fluorosis Santa Ana- 3,2207 0,2374 1,0747 0,8373 SA María Borrero Luis Santa Ana AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 159 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” E SA Y SO L F2 Fluorosis F3 3,2207 0,2374 1,0747 0,8373 Fluorosis Guerrero 3,2207 0,2374 1,0747 0,8373 F4 Fluorosis 3,2207 0,2374 1,0747 0,8373 F5 Fluorosis 3,2207 0,2374 1,0747 0,8373 F1 Sana 2,0350 0,1500 1,1230 0,9730 F2 Sano 4,1134 0,3032 1,0895 0,7863 F3 Sana 2,3914 0,1763 1,2639 1,0876 2,0050 0,1478 0,7475 0,5997 2,9 0,2138 0.4506 0,2369 F4 Eduardo Jesús Fluorosis Vásquez Ochoa Chorro Sayausí – Centro F6 Sano F7 Sano 2,3364 0,1722 1,2578 1,0856 F8 Sano 3 0,2211 1,7201 1,4990 4,5065 0,3322 1,6476 1,3154 F1 Fluorosis Dora Sidcay- Beatriz Ochoa Canelos León AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 160 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” SIC SIS F1 Sano F2 Fluorosis F1 Sana F2 Sana José F3 Fluorosis Maria F4 Fluorosis Astudillo F5 Fluorosis Ortega F7 Fluorosis TAT F1 Juan de Dios Sinincay Corral SinincaySigchococ ha Francisc Tarqui- o Tutupali Moscoso Chico Sano 2,6560 0,1958 0,7898 0,5940 2,6560 0,1958 0,7898 0,5940 2,0369 0,1501 1,2327 1,0826 1,1741 0,0865 1,6212 1,5347 2,0423 0,1505 1,0648 0,9143 1,7904 0,1320 1,4582 1,3262 1,3735 0,1012 0,9983 0,8971 1,9901 0,1467 0,8562 0,7095 1,0520 0,0775 1,0230 0,9455 TU F1 Sano José Turi – 1,5872 0,117 1,2577 1,1407 C F2 Fluorosis Rafael Carmen de 2,6541 0,1956 1,1404 0,9448 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 161 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” F3 Fluorosis Arízaga F1 Sano Angel F2 Fluorosis Benigno F3 Fluorosis Barreto F1 Sano Mariscal VA F2 Sano Antonio S F3 Sano José de F4 Sana Sucre VA F1 Sana Manuel C F2 Sana Guerrero TU P Guzho 3,7745 0,2782 1,8908 1,6126 1,4851 0,1095 1,0568 0,9473 1,4851 0,1095 1,0568 0,9473 1,4851 0,1095 1,0568 0,9473 1,0674 0,0787 1,0305 0,9518 Valle – El 1,0674 0,0787 1,0305 0,9518 Salado 1,0674 0,0787 1,0305 0,9518 1,0674 0,0787 1,0305 0,9518 Valle- 1,0486 0,0773 0,8902 0,8129 Centro 3,1500 0,2322 1,0302 0,7980 2,2812 0,1681 1,2417 1,0601 Turi – San Pedro PROMEDIOS ESTADÍSTICOS AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 162 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En las tablas 3.2.1 y 3.2.2 se muestran las concentraciones de cloruro de sodio y fluoruro por porción de dieta de medio día. El peso de la dieta para la obtención de los resultados está referido a 365g por ser este el peso promedio calculado estadísticamente a partir de las muestras entregadas. La concentración de cloruro determinado en los alimentos por el método de Mohor y expresado como cloruro de sodio (sal de mesa), mostrada en esta tabla, permitió conocer la cantidad de fluoruro, aportado a través de la sal común como vehículo fluorurado a la dieta. Para calcular esta cantidad, se tomó como dato la media de la concentración Fluoruro de Potasio (200-250 ppm FK según OMS) que es 225ppmFK, dato que se corroboró con la información expuesta en las etiquetas de las fundas de sal de mayor consumo expendida en el cantón Cuenca. Ejemplo: Código LLZF2 Datos: Fluoruro aportado por la sal de mesa AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 163 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” NaCl en 365g de dieta = 1.8161g Concentración de FK/1000g sal de mesa= 225mg/1000g 225mgFK 1000g NaCl X= 0.4086mgFK 1.8161 g NaCl 58000mg/mol FK 19000mg/mol F- 0.4086mg Fk x= 0.1339 mg F- aportados por la sal de mesa. Conociendo entonces la cantidad de fluoruro aportado por la sal de mesa y por la dieta, su diferencia permitió determinar los miligramos de fluoruro aportado por los propios alimentos, estableciéndose así que el flúor presente en las dietas estudiadas, corresponde en su mayoría al aporte de este por los propios alimentos y en menor proporción al de la sal como vehículo fluorurado, siendo la cantidad promedio de flúor aportada por la sal a la dieta de 0.1732mg y 0.1681mg en la zona urbana y rural respectivamente y la cantidad media de AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 164 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” flúor aportado por los propios alimentos a la porción de medio día es de 1.2629mg y 1.0601mg en la zona urbana y rural respectivamente Datos: Fluoruro aportado por los propios alimentos F aportado por la dieta (A) = 1.3879mg F aportado por la sal de mesa (B) = 0.1339mg A – B = 1.2540mg F- aportado por la dieta. Tabla 3.2.3 Concentración promedio de cloruro de sodio y fluoruro por porción promedio de dieta de medio día de niños/as de la zona urbana y rural del cantón Cuenca que formaron parte del proyecto “El flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en niños del cantón Cuenca” ZONA Promedi Promedio Promedio Promedio o de los de los de los de los gramos miligramo miligramo miligramo de NaCl s de s de s de presente fluoruro fluoruro fluoruro s en una aportado presentes aportado dieta por la sal en una por los AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 165 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” URBANA RURAL promedi o de medio día de 365g en una dieta promedio de medio día de 365g dieta promedio de medio día de 365g alimentos en una dieta promedio de medio día de 365g 2,351 2,2812 0,1732 0,1681 1,4362 1,2417 1,2629 1,0601 2.3161 0.1706 1.3389 1.1615 PROMEDI O En la tabla 3.2.3 Se puede observar que el promedio de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día de 365g de los niños/as de la zona urbana y rural del cantón Cuenca es de 2.3161g, esta cantidad media de sal aporta un promedio de 0.1706mg de fluoruro a la dieta. De igual manera se establece que en la zona urbana y rural, el promedio de aporte de fluoruro a través de una dieta promedio de medio día de 365g es de 1.3389 mg, de los cuales un promedio de 1.1615mg de fluoruro son aportados por los propios alimentos y el restante será el proveniente de la sal fluorurada empleada en la preparación de los alimentos. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 166 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 3.3 ANÁLISIS ESTADÍSTICO Para realizar el análisis estadístico, se utilizó el programa de Microsoft Office Excel 2003, con la herramienta de Análisis de datos. “Existen dos tipos de pruebas de Hipótesis que se pudieron haber utilizado en el desarrollo de esta tesis (el análisis Z o el análisis T), sin embargo el criterio de elección de una de estas dos pruebas, se basa en el conocimiento o no de la varianza poblacional (δ2), el desconocimiento de este parámetro, invita a realizar el “Análisis T Student”71. Existen algunos referencias bibliográficas que indican que el criterio de elección de una prueba u otra, se basa en el tamaño de la muestra; así en una muestra de tamaño ≤ a 30 se emplearía la t de Student, y si el tamaño de la muestra es mayor a 30 se utilizaría el análisis Z, sin embargo esta es una norma mal interpretada. “Un criterio correcto sería que mientras más grande sea el tamaño de la muestra, la Varianza muestral más se aproxima a la Varianza 71,71 MILLER,James; MILLER Jane; Estadística y Quimiometría para Química Analítica, Cuarta Edición; Editorial Pearson Educación S.A.; Madrid; 2002; Pág:43. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 167 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Poblacional”72. Por lo tanto al no conocer la varianza poblacional sino únicamente la muestral, y al ser nuestro objetivo el comparar las dos poblaciones se empleó para el presente estudio el análisis t de Student propiamente dicho; para el cual, antes de utilizar cualquiera de las variantes de este análisis se debe determinar si las varianzas son iguales o desiguales, mediante el Test de Fisher o análisis F, herramienta adecuada para este propósito. El análisis estadístico está por tanto dividido en dos apartados: a. Análisis estadístico (estadística descriptiva, Estadística Inferencial que comprende: prueba F para varianzas de dos muestras y prueba t Student para varianzas iguales o desiguales según criterio de aplicación), para la comparación de los gramos de cloruro de sodio y miligramos de fluoruro, ingeridos en la dieta de medio día, entre niños/as sanos y diagnosticados con Fluorosis tanto de la zona urbana como de la zona rural y entre las dos zonas. Nota: La estadística descriptiva permitirá obtener los datos mínimos y máximos del estudio; además los AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 168 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” valores de las varianzas muestrales obtenidas que serán el sustento para realización de la prueba F, la misma que nos conducirá a empleo de un análisis t para varianzas iguales o desiguales. b. Se realiza el mismo análisis estadístico, entre niños/as sanos y con Fluorosis sin diferenciación de la zona población a las que pertenecen. 3.3.1 Análisis estadístico: Apartado I 3.3.1.1 Porción alimenticia de medio día Tabla 3.3.1.1.1 Estadística descriptiva de los datos del peso de la porción de dieta de medio día en gramos, de los 120 niños/as pertenecientes del proyecto “El Flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en los niños del cantón Cuenca”. ESTADISTICA DESCRIPTIVA AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 169 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Media Mediana Moda Desviación estándar Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta SANOS Y CON FLUOROSIS DENTAL 365,0083 325 200 157,5554 720 100 820 43825 120 GRÁFICO 1 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 170 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En la estadística descriptiva plasmada en la tabla 3.3.1.1.1 y en el gráfico 1, se establece que la cantidad mínima y máxima de peso por porción de dieta de medio día, ingerida por los 120 niños/as participantes del proyecto es de 100 g y 820 g respectivamente. Siendo el valor promedio 365 g, el que empleamos para expresar en base a un mismo peso por porción de dieta, los resultados de cloruro de sal y fluoruro mencionados en 3.2.1 y 3.2.2. 3.3.1.2 Gramos de cloruro de sodio presentes en la dieta de medio día. Tabla 3.3.1.2.1 Estadística descriptiva de los datos de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona urbana del cantón Cuenca. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 171 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ZONA URBANA ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA SANOS Media Mediana Desviación estándar Varianza de la muestra Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta FLUOROSIS DENTAL 2,2502 Media 2,5750 2,2101 Mediana 2,4999 Desviación 0,8566 estándar 0,5909 Varianza de la 0,7337 muestra 0,3492 2,7184 Rango 1,9666 1,0510 Mínimo 1,3914 3,7694 Máximo 3,3580 45,0042 Suma 23,1754 20 9 Cuenta AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 172 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” . GRÁFICO 2 En la tabla 3.3.1.2.1 y el gráfico 2, se establece que la media de la cantidad de gramos de sal ingeridos en la dieta promedio de medio día, por los niños/as sanos de la zona AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 173 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” urbana es de 2.2502g, siendo este valor menor a la ingerida por los niños/as con Fluorosis dental 2.575g. Tabla 3.3.1.2.2 Prueba F para la determinación de varianzas iguales o desiguales de los datos de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona urbana del cantón Cuenca. ZONA URBANA Prueba F para varianzas de dos muestras SANOS Media Varianza Observaciones Grados de libertad F P(F<=f) una cola Valor crítico para F (una cola) 2,2502 0,7337 20 19 2,1014 0,1419 FLUOROSIS DENTAL 2,5750 0,3492 9 8 3,1613 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 174 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Hipótesis Ho = δ1 2 = δ2 2 HA = δ1 2 ≠ δ2 2 Ho = La varianza de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la varianza de los gramos de sal presentes en la la dieta promedio de medio día del grupo de niños con Fluorosis dental. HA = La varianza de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la varianza de los gramos de sal presentes en la la dieta promedio de medio día del grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el F ≤ 3,1613”. “Rechazar la Ho si el F > 3,1613”. Interpretación AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 175 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Debido a que F estadístico (2,1014) es menor al f crítico (3,1613) la Ho no se rechaza y si la HA, por lo tanto el análisis estadístico t, se realizará suponiendo varianzas iguales. Tabla 3.3.1.2.3 Prueba t Student para la determinación de medias iguales de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona urbana del cantón Cuenca. ZONA URBANA Prueba t para dos muestras suponiendo varianzas iguales Media Varianza Observaciones Diferencia hipotética de las medias Estadístico t P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) FLUOROSIS DENTAL 2,5750 0,3492 9 SANOS 2,2502 0,7337 20 0 1,0280 0,3131 2,0518 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 176 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Hipótesis Ho = µ1= µ2 HA = µ1≠ µ2 Ho = El peso medio de la porción de sal en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual al peso medio de sal en gramos del grupo de niños con Fluorosis dental. HA = El peso medio de la porción de sal en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual al peso medio de sal en gramos del grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión: “No rechazar la Ho si el t estadístico está entre ± 2,0518” “Rechazar la Ho si el t estadístico está fuera del rango ± 2,0518” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 177 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Interpretación Puesto que el t estadístico (1,0280) está dentro del rango de ± 2,0518 (t crítico) no existe diferencia estadísticamente significativa, con un nivel de confianza de 95%, por lo tanto no se rechaza la Ho y si la HA. Tabla 3.3.1.2.2 Estadística descriptiva de los datos de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona rural del cantón Cuenca. ZONA RURAL ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA SANOS Media Mediana Moda Desviación estándar FLUOROSIS DENTAL 2,0753 2,0360 1,0674 0,8074 Media Mediana Moda Desviación estándar 2,4237 2,2022 3,2207 1,1191 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 178 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Varianza de la muestra Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta 0,6519 3,1421 0,9713 4,1134 78,8601 38 Varianza de la muestra Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta 1,2523 5,8501 0,4342 6,2843 128,4571 53 . GRÁFICO 3 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 179 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En la tabla 3.3.1.2.2 y en gráfico 3, se observa que el promedio de la cantidad de gramos de sal ingeridos en la dieta promedio de medio día, por los niños/as sanos (2,0753g) es menor a la ingerida por los niños/as con Fluorosis dental (2.4237g). Tabla 3.3.1.2.3 Prueba F para la determinación de varianzas iguales o desiguales de los datos de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona rural del cantón Cuenca. ZONA RURAL Prueba F para varianzas de dos muestras Media Varianza Observaciones Grados de libertad FLUOROSIS DENTAL 2,4237 1,2523 53 52 SANOS 2,0753 0,6519 38 37 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 180 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” F P(F<=f) una cola Valor crítico para F (una cola) 1,9210 0,0196 1,6794 Hipótesis Ho = δ1 2 = δ2 2 HA = δ1 2 ≠ δ2 2 Ho = La varianza de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la varianza de los gramos de sal presentes en la la dieta promedio de medio día del grupo de niños con Fluorosis dental HA = La varianza de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la varianza de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día del grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el F ≤ 1,6794”. “Rechazar la Ho si el F > 1,6794”. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 181 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Interpretación Debido a que F estadístico (1,9210) es mayor al f crítico (1,6794) la Ho se rechaza y no la HA, por lo tanto el análisis estadístico t, se realizará suponiendo varianzas desiguales. Tabla 3.3.1.2.4 Prueba t Student para la determinación de medias de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona rural del cantón Cuenca. ZONA RURAL Prueba t para dos muestras suponiendo varianzas desiguales Media Varianza Observaciones Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t FLUOROSIS DENTAL 2,4237 1,2523 53 SANOS 2,0753 0,6519 38 0 89 1,7254 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 182 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) 0,0879 1,9870 Hipótesis Ho = µ1= µ2 HA = µ1≠ µ2 Ho = El peso medio de la porción de sal en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual al peso medio de sal en gramos del grupo de niños con Fluorosis dental. HA = El peso medio de la porción de sal en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual al peso medio de sal en gramos del grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión: “No rechazar la Ho si el t estadístico está entre ± 1,9870” “Rechazar la Ho si el t estadístico está fuera del rango ± 1,9870” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 183 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Interpretación Puesto que el t estadístico (1,7254) está dentro del rango de ± 1,9870 (t crítico) no existe diferencia estadísticamente significativa, con un nivel de confianza de 95%, por lo tanto no se rechaza la Ho y si la HA. 3.3.1.3 Miligramos de fluoruro presentes en la dieta promedio de medio día. Tabla 3.3.1.3.1 Estadística descriptiva de los datos de los mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis dental de la zona urbana del cantón Cuenca. ZONA URBANA ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA SANOS Media Mediana Desviación 1,4011 1,4186 0,4077 FLUOROSIS DENTAL 1,5143 Media 1,6179 Mediana 0,3862 Desviación AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 184 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” estándar Varianza de la muestra Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta estándar Varianza de la 0,1662 muestra 1,4224 Rango 0,7112 Mínimo 2,1336 Máximo 28,0221 Suma 20 Cuenta 0,1491 1,1702 0,9249 2,0951 13,6284 9 GRAFÍCO 4 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 185 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ZONA URBANA En la estadística descriptiva plasmada en la tabla 3.3.1.3.1 y en el gráfico 4, se establece que la media de fluoruro ingeridos por los niños/as sanos (1.4011mg) es menor a la que ingieren los niños/as con Fluorosis dental (1.5143mg), sin embargo esto no se puede afirmar sin antes realizar un análisis t, que nos permitirá conocer si la diferencia es o no estadísticamente significativa. Tabla 3.3.1.3.2 Prueba F para varianza de dos muestras, de los datos de los mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis dental de la zona urbana del cantón Cuenca. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 186 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Prueba F para varianzas de dos muestras Media Varianza Observaciones Grados de libertad F P(F<=f) una cola Valor crítico para F (una cola) FLUOROSIS DENTAL 1,5143 0,1491 9 8 0,8973 0,4621 SANOS 1,4011 0,1662 20 19 0,3163 Hipótesis Ho= δ1 2 = δ2 2 HA= δ1 2 ≠ δ2 2 Ho= La varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio de medo día de niños sanos es igual a la varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio del grupo de niños con Fluorosis dental. HA= La varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio de medo día de niños sanos no es igual a la varianza de la concentración de flúor presente en la dieta AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 187 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” promedio del grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el F ≤ 0,3163”. “Rechazar la Ho si el F > 0,3163”. Interpretación Debido a que F estadístico (0,8973) es mayor al f crítico (0,3163) la Ho se rechaza y no la hipótesis alternativa, por lo tanto el análisis estadístico t se realizará suponiendo varianzas desiguales. Tabla 3.3.1.3.3 Prueba t Student para la determinación de medias desiguales de los datos de mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis Dental de la zona urbana del cantón Cuenca. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 188 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ZONA URBANA Prueba t para dos muestras, suponiendo varianzas desiguales según análisis F Media Varianza Observaciones Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) FLUOROSIS DENTAL 1,5143 0,1491 9 SANOS 1,4011 0,1662 20 O 16 0,7174 0,4835 2,1199 Hipótesis Ho = µ1= µ2 HA = µ1≠ µ2 Ho = La concentración media de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la presente AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 189 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” en el grupo de niños con Fluorosis dental. HA = La concentración media de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la presente en el grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el t estadístico está entre ± 2,1199” “Rechazar la Ho si el t estadístico está fuera del rango ± 2,1199” Interpretación Puesto que el t estadístico (0,7174) está dentro del rango de ± 2,1199 (t crítico) no existe diferencia estadísticamente significativa, con un nivel de confianza de 95%, por lo tanto no se rechaza la Ho y si la hipótesis alternativa. Tabla 3.3.1.3.4 Estadística descriptiva de los datos de los mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con fluorosis dental de la zona rural del cantón Cuenca. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 190 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ZONA RURAL ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA SANOS FLUOROSIS DENTAL Media 1,2142 Media 1,2376 Mediana Desviación estándar Varianza de la muestra 1,1638 1,1771 0,0987 Mediana Desviación estándar Varianza de la muestra Rango 1,5381 Rango 1,4985 Mínimo 0,4506 Mínimo 0,6054 Máximo 1,9887 Máximo 2,1039 Suma 46,1394 Suma Cuenta 0,3141 38 Cuenta 0,3269 0,1069 65,5939 53 . GRÁFICO 5 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 191 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En la estadística descriptiva plasmada en la tabla 3.3.1.3.4 y en el gráfico 5, se establece que la media de fluoruro ingeridos por los niños/as sanos a través de la dieta promedio de medio día de 365g es de 1.2142mg, siendo este valor menor al que ingieren los niños/as con Fluorosis dental que es de 1.2376mg, sin embargo esto no se puede AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 192 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” afirmar sin antes realizar un análisis t, que nos permitirá conocer si la diferencia es o no estadísticamente significativa. ZONA RURAL Tabla 3.3.1.3.5 Prueba F para varianza de dos muestras, de los datos de los mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis dental de la zona urbana del cantón Cuenca AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 193 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Prueba F para varianzas de dos muestras Media Varianza Observaciones Grados de libertad F P(F<=f) una cola Valor crítico para F (una cola) Hipótesis FLUOROSIS DENTAL 1,2376 0,1069 53 52 1,0835 0,4035 SANOS 1,2142 0,0987 38 37 1,6794 Ho= δ1 2 = δ2 2 HA= δ1 2 ≠ δ2 2 Ho = La varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio del grupo de niños con Fluorosis dental. HA = La varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio del grupo de niños con Fluorosis dental. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 194 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Regla de decisión “No rechazar la Ho si el F ≤ 1,6794” “Rechazar la Ho si el F > 1,6794” Interpretación Debido a que F estadístico (1,0835) es menor al f crítico (1,6794) la Ho no se rechaza y si la hipótesis alternativa, por lo tanto el análisis estadístico t se realizará suponiendo varianzas iguales. Tabla 3.3.1.3.6 Prueba t Student para la determinación de medias iguales de los datos de mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis dental de la zona Rural del cantón Cuenca. ZONA RURAL Prueba t para dos muestras suponiendo varianzas iguales según análisis F AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 195 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Media Varianza Observaciones Diferencia hipotética de las medias Grados de libertad Estadístico t P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) FLUOROSIS DENTAL 1,2376 0,1069 53 SANOS 1,2142 0,0987 38 0 89 0,3426 0,7327 1,9870 Hipótesis Ho = µ1= µ2 HA = µ1≠ µ2 Ho = La concentración media de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la presente en el grupo de niños con Fluorosis dental. HA = La concentración media de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día niños sanos no es igual a la presente en el grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 196 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” “No rechazar la Ho si el t estadístico está entre ± 1,9870” “Rechazar la Ho si el t estadístico está fuera del rango ± 1,9870” Interpretación Puesto que el t estadístico (0,3426) está dentro del rango de ± 1,9870 (t crítico) no existe diferencia estadísticamente significativa, con un nivel de confianza de 95%, por lo tanto no se rechaza la Ho. 3.3.2 Análisis estadístico: Apartado II 3.3.2.1 Gramos de cloruro de sodio presentes en la dieta de medio día. Tabla 3.3.2.1.1 Estadística descriptiva de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental, pertenecientes a la zona urbana y rural del cantón Cuenca. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 197 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ZONA URBANA Y RURAL ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA SANOS Media Mediana Moda Desviación estándar Varianza de la muestra Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta 2,1356 2,1086 1,0674 0,8214 0,6748 3,1421 0,9713 4,1134 123,8643 58 FLUOROSIS DENTAL 2,4457 Media 2,4208 Mediana 3,2207 Moda Desviación 1,0565 estándar Varianza de la 1,1162 muestra 5,8501 Rango Mínimo 0,4342 6,2843 Máximo 151,6325 Suma 62 Cuenta GRAFICO 6 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 198 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” En la estadística descriptiva plasmada en la tabla 3.3.2.1.1 y en el gráfico 6 se establece que la media del peso de sal en la dieta promedio de medio día ingerido por los niños/as sanos (2,1356g) es menor a la ingerida por los niños/as con Fluorosis dental (2.4457g), sin embargo esto no se puede afirmar sin antes realizar un análisis t, que nos permitirá conocer si la diferencia es o no estadísticamente significativa. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 199 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tabla 3.3.2.1.2 Prueba F para la determinación de varianzas iguales o desiguales de los gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día, tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona urbana y rural del cantón Cuenca. ZONA URBANA Y RURAL Prueba F para varianzas de dos muestras Media Varianza Observaciones Grados de libertad F P(F<=f) una cola Valor crítico para F (una cola) FLUOROSIS DENTAL 2,4457 1,1162 62 61 1,6542 0,0284 1,5432 SANOS 2,1356 0,6748 58 57 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 200 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Hipótesis Ho= δ1 2 = δ2 2 HA= δ1 2 ≠ δ2 2 Ho= La varianza de la concentración media de cloruro de sodio en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la varianza de la concentración de cloruro de sodio en gramos del grupo de niños con Fluorosis dental. HA= La varianza de la concentración media de cloruro de sodio en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la varianza de la concentración de cloruro de sodio en gramos del grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el F ≤ 1,5432”. “Rechazar la Ho si el F > 1,5432”. Interpretación AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 201 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Debido a que F estadístico (1,6542) es mayor al f crítico (1,5432) la Ho se rechaza, por lo tanto el análisis estadístico se realizará suponiendo varianzas desiguales. Tabla 3.3.2.1.3 Prueba t student para la determinación de medias desiguales de los datos en gramos de sal presentes en la dieta promedio de medio día, tanto de niños/as sanos y con Fluorosis dental pertenecientes a la zona urbana y rural del cantón Cuenca. ZONA URBANA Y RURAL Prueba t para dos muestras suponiendo varianzas desiguales FLUOROSIS SANOS DENTAL 2,4457 2,1356 Media 1,1162 0,6748 Varianza 62 58 Observaciones Diferencia hipotética de las 0 medias 114 Grados de libertad 1,8012 Estadístico t 0,0743 P(T<=t) dos colas 1,9810 Valor crítico de t (dos colas) AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 202 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Hipótesis Ho= µ1= µ2 HA= µ1≠ µ2 Ho= La concentración media de cloruro de sodio en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la concentración de cloruro de sodio en gramos del grupo de niños con Fluorosis dental. HA= La concentración media de cloruro de sodio en gramos de la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la concentración de cloruro de sodio en gramos del grupo de niños con Fluorosis. Dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el t estadístico está entre ± 1,9810” “Rechazar la Ho si el t estadístico está fuera del rango ±1,9810” Interpretación AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 203 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Puesto que el t estadístico (1,8012) está dentro del rango de ± 1,9810 (t crítico) no existe diferencia estadísticamente significativa, con un nivel de confianza de 95%, por lo tanto no se rechaza Ho. 3.3.2.1 Miligramos de fluoruro presentes en la dieta promedio de medio día. Tabla 3.3.2.1.1 Estadística descriptiva de los mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis dental de la zona urbana y rural del cantón Cuenca. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 204 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ZONA URBANA Y RURAL ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA SANOS Media Mediana Desviación estándar Varianza de la muestra Rango Mínimo Máximo Suma Cuenta FLUOROSIS DENTAL 1,2786 Media 1,2778 1,2285 Mediana 1,1771 Desviación 0,3570 estándar 0,3469 Varianza de la 0,1275 muestra 0,1203 1,6830 Rango 1,4985 0,4506 Mínimo 0,6054 2,1336 Máximo 2,1039 74,1615 Suma 79,2223 58 62 Cuenta AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 205 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” GRÁFICO 7 En la estadística descriptiva plasmada en la tabla 3.3.2.1.1 y en gráfico 7, se establece que la media de la cantidad de fluoruro ingeridos por los niños/as sanos a través de la dieta promedio de medio día es de 1.2786mg, que es paradójicamente mayor a la que ingieren los niños/as con AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 206 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fluorosis dental siendo su valor medio de 1.2778mg, sin embargo esto no se puede afirmar sin antes realizar un análisis t, que nos permitirá conocer si la diferencia es o no estadísticamente significativa. Tabla 3.3.2.1.2 Prueba F para varianza de dos muestras, de los datos de los mg de fluoruro ingeridos a través de la dieta de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis dental de la zona urbana y rural del cantón Cuenca. ZONA URBANA Y RURAL Prueba F para varianzas de dos muestras Media Varianza Observaciones Grados de libertad F P(F<=f) una cola Valor crítico para F (una cola) SANOS 1,2786 0,1275 58 57 1,0594 0,4116 FLUOROSIS 1,2778 0,1203 62 61 1,5375 Hipótesis AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 207 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Ho= δ1 2 = δ2 2 HA= δ1 2 ≠ δ2 2 Ho = La varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la varianza de la concentración de flúor presente en la dieta promedio del grupo de niños con Fluorosis dental. HA = La varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la varianza de la concentración de fluoruro presente en la dieta promedio del grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el F ≤ 1,5375”. “Rechazar la Ho si el F > 1,5375”. Interpretación Debido a que F estadístico (1,0594) es menor al f crítico (1,5375) la Ho no se rechaza, por lo tanto el análisis estadístico se realizará suponiendo varianzas iguales. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 208 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tabla 3.3.2.1.3 Prueba t Student para la determinación de medias iguales de los datos de mg de flúor ingeridos a través de la dieta promedio de medio día por los niños/as sanos y con Fluorosis de la zona urbana y rural del cantón Cuenca. ZONA URBANA Y RURAL Prueba t para dos muestras suponiendo varianzas iguales Media Varianza Diferencia hipotética de las medias Estadístico t P(T<=t) dos colas Valor crítico de t (dos colas) SANOS 1,2786 0,1275 FLUOROSIS DENTAL 1,2778 0,1203 0 0,0135 0,9893 1,9803 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 209 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Hipótesis Ho= µ1= µ2 HA= µ1≠ µ2 Ho = La concentración media de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos es igual a la presente en el grupo de niños con Fluorosis dental. HA = La concentración media de fluoruro presente en la dieta promedio de medio día de niños sanos no es igual a la presente en el grupo de niños con Fluorosis dental. Regla de decisión “No rechazar la Ho si el t estadístico está entre ± 1,9803” “Rechazar la Ho si el t estadístico está fuera del rango ± 1,9803” Interpretación Puesto que el t estadístico (0,0135) está dentro del rango de ± 1,9803 (t crítico) no existe diferencia estadísticamente AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 210 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” significativa, con un nivel de confianza de 95%, por lo tanto no se rechaza la Ho. 2.4 .3 Hábitos alimenticios de los niños en los que la sal está incluida Tabla 3.3.3.1 Porcentaje de niños/as sanos y con Fluorosis dental que ingieren o no alimentos extras con sal en la zona urbana del cantón Cuenca. ZONA URBANA NIÑOS/AS QUE INGIEREN NIÑOS/AS QUE NO ALIMENTOS EXTRAS INGIEREN ALIMENTOS CON SAL EXTRAS CON SAL FLUOROSIS SANOS/AS FLUOROSIS DENTAL SANOS/AS DENTAL 9 17 0 3 31.04% 58.62% 0% 10.34% AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 211 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” TOTAL: 89.66% TOTAL: 10.34% ZONA RURAL NIÑOS/AS QUE INGIEREN NIÑOS/AS QUE NO ALIMENTOS EXTRAS CON INGIEREN ALIMENTOS SAL EXTRAS CON SAL FLUOROSIS SANOS/AS DENTAL FLUOROSIS SANOS/AS DENTAL 43 34 10 4 47.3% 37.4% 11% 4.4% TOTAL: .84.6% TOTAL: 15.4% En la tabla 3.3.3.1 se puede observar que tanto en la zona urbana como en la zona rural el porcentaje de niños que ingieren alimentos extras con sal fluorurada es bastante elevado, así tenemos que en la zona urbana este porcentaje es de 89.66 %, y en la zona rural este porcentaje es de 84.6 %. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 212 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Tabla 3.3.3.2 Porcentaje de niños/as sanos y con Fluorosis dental que ingieren o no alimentos extras con sal en la zona urbana y rural del cantón Cuenca. ZONA URBANA Y RURAL NIÑOS/AS QUE INGIEREN NIÑOS/AS QUE NO ALIMENTOS EXTRAS CON INGIEREN ALIMENTOS SAL EXTRAS CON SAL FLUOROSIS SANOS/AS FLUOROSIS DENTAL SANOS/AS DENTAL 52 51 10 7 TOTAL NIÑOS/AS: 120 43.3% 42.5% 8.4% 85.8% 5.8% 14.2% TOTAL: 100% . AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 213 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” GRÁFICO 8 En la tabla 3.3.3.2 se puede observar que tanto los niños/as sanos y con Fluorosis dental del cantón Cuenca ingieren cantidades extras de sal fluorurada con otros alimentos ajenos a las tres comidas del día, tales como: frutas, granos maduros, etc. Así se tiene que el porcentaje de niños/as sanos que ingieren sal extra es de 42.5% y en niños/as con Fluorosis dental es de 43.3%; y el porcentaje de niños/as sanos que no ingieren sal extra corresponde al valor de 5.8%y en niños/as con Fluorosis dental es de 8.4%. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 214 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Lo cual indica que tanto niños/as sanos y con Fluorosis dental están ingiriendo cantidades extras de fluoruro a través de la sal de mesa y los alimentos; y que de seguir ingiriendo cantidades aún más elevadas y a largo plazo provocaría en el caso de los niños/as diagnosticados con fluorosis dental, una fluorosis esquelética, mientras que en el los niños/as sanos la probabilidad de desarrollarla sería menor. Sin embargo ambos grupos de niños/as están en riesgo de desarrollar fluorosis dental en los segundos y terceros molares puesto que estos terminan su periodo mineralización a los 8 y 16 años respectivamente de (véase Tabla 1.4 Cronología de la dentición). AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 215 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” CAPÍTULO IV 4 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 4.1 CONCLUSIONES De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio se puede concluir: 1. Con respecto a la concentración de cloruro de sodio como vehículo fluorurado ingerido a través de una dieta promedio de medio día de 365g por los niños/as sanos y diagnosticados con Fluorosis dental en edad escolar del cantón Cuenca se demostró que: • En la zona urbana, se establece que la ingesta promedio de sal fluorurada por los 20 niños/as sanos/as es de 2,2502 g. NaCl/dieta, siendo menor al ingerido por los 9 niños/as diagnosticados con Fluorosis dental cuyo promedio es de 2,5750 g. NaCl/dieta. • En la zona rural conformada por 38 niños/as sanos/as y 53 niños/as diagnosticados con Fluorosis dental, el promedio de cloruro de sodio AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 216 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ingerido es de 2,0753 g NaCl/dieta y 2,4237 g. NaCl/dieta respectivamente. • En la población total, sin diferenciación zonal que corresponde a 120 niños/as, el promedio de cloruro de sodio ingerido por los 58 niños/as sanos/as es de 2,1356 g. NaCl/dieta, valor menor al ingerido por los 62 niños/as diagnosticados con Fluorosis dental que es de 2,4457g NaCl/dieta. De ello se concluye estadísticamente que no hay diferencias significativas, entre la concentración promedio de sal fluorurada ingerida por los niños/as sanos y diagnosticados con Fluorosis dental en la zona urbana, zona rural y sin diferenciación zonal del cantón Cuenca. 2. El promedio de sal de mesa incorporada a la porción de dieta promedio de medio día perteneciente a los niños/as de la zona urbana es de 2,351g. en una porción de 365 gramos, cuyo aporte medio de fluoruro es de 0,1732mgF-; mientras que en la zona rural el promedio de sal de mesa es de 2,2812g el mismo que aporta 0,1681mg F- a la dieta. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 217 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 3. En cuanto a la concentración de fluoruro ingerido a través de la dieta promedio de medio día de 365 gramos por lo niños/as en edades comprendidas entre 7 a 13 años del estudio en el cantón Cuenca, se tiene que: • En la zona urbana el promedio de la ingesta de fluoruro por los 20 niños/as sanos/as es de 1,4011mg F-/dieta diagnosticados con y en Fluorosis los 9 dental, niños/as es de 1,5143mg F-/dieta. • En la zona rural la media de fluoruro ingerido por los niños sanos es de 1,2142mg F--/dieta. y en los niños/as diagnosticados con Fluorosis dental es de 1,2376mg F-/dieta. • En la población total de niños/as sanos/as, el promedio de fluoruro ingerido es de 1,2786mg F- y en los niños/as diagnosticados con Fluorosis dental es de 1,2778mg F- en una dieta de medio día de 365 gramos. Concluyéndose de esta manera que, la ingesta diaria de fluoruro entre los niños/as sanos y diagnosticados con AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 218 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fluorosis dental en la zona urbana, zona rural y sin diferenciación zonal es similar, ya que no existe diferencias estadísticamente significativas entre las medias muestrales. 4. Se determina que la dieta promedio de medio día de los niños participantes del proyecto pertenecientes a la zona urbana, aporta una media de fluoruro de 1,4362mg en 365 gramos de dieta, y en la zona rural el aporte promedio es de 1,2417mg en 365 gramos de dieta. La diferencia entre estos valores de fluoruro y aportados por la sal de mesa nos dan el promedio de fluoruro proveniente de los propios alimentos, siendo sus medias en la zona urbana y rural de 1,2629mgF y 1,0601mgF respectivamente. 5. La mayor cantidad de fluoruro ingerido por los niños/as estudiados, proviene de los propios alimentos cuyo promedio es de 1.1615mgF-/365g dieta y la menor cantidad es la aportada por la sal de mesa fluorurada adicionada a la dieta promedio de medio día con un valor medio de 0.1706mgF-/365g dieta. Por lo tanto la AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 219 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” dieta constituye una fuente importante de fluoruro que se ingiere diariamente. 6. De la población total estudiada el 85.8% entre niños/as sanos y diagnosticados con Fluorosis dental, ingieren cantidades extras de sal fluorurada con otros alimentos ajenos a las tres comidas del día, con respecto al 14.2% de niños/as sanos y diagnosticados con Fluorosis dental que no ingieren sal extra. Lo que indica que la mayoría de niños/as sanos y diagnosticados con Fluorosis dental ingieren cantidades extras de fluoruro a través de la sal y los alimentos, lo que indica que de seguir haciéndolo por un largo período, pudieran desarrollar en el caso de los niños/as diagnosticados con fluorosis dental, una fluorosis esquelética, mientras que en los niños/as sanos la probabilidad de desarrollarla sería menor. Sin embargo ambos grupos de niños/as están en riesgo de desarrollar fluorosis dental en los segundos y terceros molares puesto que estos terminan su periodo de mineralización a los 8 y 16 años respectivamente (pág 22). AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 220 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 4.2 RECOMENDACIONES 1. Al establecer la posibilidad en este estudio, que la dieta promedio de medio día no es la causante por sí sola de Fluorosis dental, sino la suma de esta con otras fuentes fluoruradas, se sugiere extremar las precauciones, en cuanto a dosis de fluoruro tanto tópico como sistémico, desde la gestación hasta los 8 años de edad (etapa preeruptiva), ya que es durante este período que la mineralización de los dientes temporales y permanentes se lleva a cabo fisiológicamente y es en este momento cuando el fluoruro puede interferir en la formación adecuada del diente. 2. Se recomienda entonces vigilar el uso concomitante de vehículos fluorurados, para reducir el riesgo de Fluorosis dental, es decir si se establece como decreto de salud pública la fluoruración de la sal, se debe evitar que otra fuente de consumo masivo sea fluorurada, como lo es el agua o viceversa; el empleo de suplementos fluorados, ya que únicamente deben ser prescritos por un profesional de la salud oral, puesto que AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 221 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” él lo hará en base al conocimiento de los sistemas de fluoruración masivos de su localidad; el cepillado dental de los niños/as menores de seis años, ya que pueden deglutir la pasta dental, debido a la inmadurez del reflejo de deglución. 3. Se debe evitar en lo posible, que los niños/as consuman alimentos con excesiva cantidad de fluoruro y con cantidades elevadas de sal fluorurada ya que esto puede representar a largo plazo un deterioro en la salud dental infantil. Por lo tanto se debe informar a las autoridades correspondientes acerca de este problema de salud pública, para que se prohíba el expendio de alimentos con sal fluorurada como son grosellas, ciruelos, mangos, naranjas en las afueras de las Instituciones escolares ya que ésta conjuntamente con otras fuentes fluoruradas podrían ser los causantes de Fluorosis dental. 4. Realizar futuras investigaciones en cuanto se refiere a la determinación de flúor total en los alimentos consumidos en mayor medida por los niños/as; realizar también estas investigaciones en otras fuentes fluoruradas tales como agua, dentífricos, suplementos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 222 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” vitamínicos fluorurados, etc, con miras a determinar si alguna de ellas es o no la causante de Fluorosis dental, ó para establecer si esta patología se debe, a la exposición del ser humano a estas fuentes en conjunto. 5. Si bien es cierto el consumo de sal fluorurada podría ser la causante de Fluorosis dental al ser ingerida en exceso, sin embargo consumida adecuadamente previene la caries dental, por lo tanto se recomienda realizar monitoreos constantes, acerca de las concentraciones de fluoruro de potasio o de sodio presentes en la sal de consumo humano, para asegurar a la población que los intervalos de concentración de este elemento son los adecuados. 6. Difundir los resultados obtenidos a la comunidad en general y en particular a los profesionales de la salud bucal, para que puedan aplicar medidas adecuadas en de prevención de caries y Fluorosis dental. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 223 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” BIBLIOGRAFÍA LIBROS 1. 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PUCHE, ALFREDO RIGALLI* Laboratorio de Biología Ósea y Metabolismo Mineral, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario, 2007 Disponible 20/08/09 29. Hora 21:30 www.fluorideandFluorosis.com/Fluorosis/PrintFluor osis.html Disponible 20/08/09 30. Hora 22:00 www.scielo.org.co/pdf/bio/v25n1/v25n1a06.pdf Título del artículo: Fluorosis dental en escolares del departamento de Caldas, Colombia Hernán Sánchez, José Hernán Parra, Dora Cardona. Departamento de AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 234 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Salud Pública, Universidad Autónoma de Manizales, Manizales, Colombia. Departamento de Matemáticas y Estadística, Universidad Nacional de Colombia, Manizales, Colombia. Disponible 21/08/09 31. Hora 9:00 www.ces.edu.co/Descargas/vol19N1pag492.pdf+pr evalencia+de+Fluorosis+en+Ecuador&cd=14&hl=es&ct= clnk&gl=ecFluoruración Título del artículo: Una estrategia para prevenir caries dental. Disponible 21/08/09 32. Hora 10:00 www.inteligenciaartificial.cl/ciencia/biologia/bioquimi ca/fluor_agua_potable.htm, Título del artículo: Flúor en el agua potable Disponible 22/08/09 33. Hora 14:00 www.odontologiapreventiva.com/.../suplementos.ht mDisponible 22/08/09 Hora 17:30 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 235 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 34. www1.uprh.edu/royola/Determinacion_cloruro_Moh r.pdf Disponible 22/08/09 35. Hora 19:00 www.fisicanet.com.ar/quimica/analitica/lb01_mohr_ volhard.php Título del artículo: Química Analítica Disponible 23/08/09 36. 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CORA-FOLA 6º Simposio Nacional de Prevención y Educación para la salud Bucodental. 24º Congreso Internacional de la Federación Odontológica Latinoamericana FOLA-ORAL BUENOS AIRES. Disponible 28/08/09 44. Hora 18:45 www.zonadiet.com/alimentacion/l-minerales.htm Título del artículo: Los minerales y su importancia en la alimentación. Disponible 29/08/09 Hora 16:30 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 238 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 45. www.fao.org/docrep/006/W0073S/w0073s0p.htm Disponible 29/08/09 46. Hora 19:30 www.gobiernodecanarias.org/.../prevencion.jsp - Título del artículo: BUCODENTAL - Medidas a tomar en Atención Primaria para la prevención de Fluorosis Dental. Disponible 30/08/09 47. 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Título del artículo: Impactos Ambientales y Actividades Productivas Disponible 31/08/09 Hora 11:00 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 239 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 240 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ANEXO A PARROQUIAS Y ESCUELAS DE LA ZONA URBANA Y RURAL PARTICIPANTES DEL PROYECTO ESCUELAS Y PARROQUIAS URBANAS DEL CANTÓN CUENCA QUE FORMARON PARTE DEL PROYECTO “El flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en niños del cantón Cuenca” PARROQUIA ESCUELA CODIGO Bellavista Cristo Rey BEC Cañaribamba Benigno Astudillo CAB El Batán Victor Manuel BAT Albornoz El Sagrario Ezequiel Crespo SAR El vecino Luís Roberto Bravo VEL El vecino Mary Corilé VEM Gil Ramirez Dávalos Víctor Lloré Mosquera GIV Hermano Miguel Padre Juan Bautista HEP AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 241 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Aguirre Hermano Miguel Voltaire HEV Huayna Cápac Fe y Alegría HUF Huayna Cápac Gabriela Mistral HUG Monay San Francisco de Asis MOS San Blas Luis Cordero San Sebastián Remigio Crespo Toral SSR Sucre Luisa de Jesús SAL SUL Cordero Sucre Senderitos de Saber SUS Totoracocha Ricardo Muñoz TOR Chávez Yanuncay Liceo Americano YAL Yanuncay Centro Educativo YAC Yanuncay TOTAL DE TOTAL DE PARROQUIAS: 14 ESCUELAS: 19 ESCUELAS Y PARROQUIAS RURALES DEL CANTÓN CUENCA QUE FORMARON PARTE DEL PROYECTO “El flúor, su relación con la salud bucodental, el crecimiento y los cambios tisulares y metabólicos en AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 242 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” niños del cantón Cuenca” PARROQUIA Baños – Centro ESCUELA Alfonso Carrión CODIGO BAC Heredia Baños – Misicata Jean Piaget BAM Baños- Narancay Medardo Neira BMN Checa – Centro Hipólito Mora CEC Chiquintad José Peralta CHC Cumbe – Centro Gabriel Arsenio Ullauri CUC Cumbe - Totorillas José Rafal Burbano CUT Llacao-Centro Gonzalo S. Córdova LLC Llacao-Zhiquir Manuela Mogrovejo LLZ Molleturo – Hierba Luis Velecela MOH Buena Nulti – Loma de Capilla Manuel Ramón NUL Balarezo Illapamba Octavio Cordero OCI Paccha - Centro Manuel Coronel PAC Quingeo – Victor Méndez QUG Guayrapungo Palacios Quingeo- Centro Gonzalo Cordero QUC Dávila Ricaurte – La Dolorosa Manuel María RID AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 243 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Palacios Ricaurte- Guajibamba Federico Malo RIG San Joaquín – Centro Rafael María Arizaga SJC San Joaquín – Sustag Manuel Ormaza SJS Briones Santa Ana – Centro Alfonso María Borrero SAC Santa Ana- Chorro Luis Guerrero Sayausí – Centro Jesús Vásquez Ochoa SAY Sidcay Dora Beatriz Canelos SOL Sinincay Juan de Dios Corral SIC Sinincay- Sigchococha José Maria Astudillo SIS SAE Ortega Tarqui- Tutupali Chico Francisco Moscoso TAT Turi - Guzho José Rafael Arízaga TUC Turi – San Pedro Angel Benigno TUP Barreto Valle – El Salado Mariscal Antonio José VAS de Sucre Valle-Centro Manuel Guerrero TOTAL DE TOTAL DE PARROQUIAS: 19 ESCUELAS: 30 VAC AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 244 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ANEXO B INSTRUCTIVOS PARA LA RECOLECCIÓN DE LA DIETA DE MEDIO DÍA Y LA SAL DE MESA DE CONSUMO INSTRUCTIVO 1 RACIÓN ALIMENTICIA DE MEDIO DÍA Señor/a representante del niño/a:…………………………………………, perteneciente al ……de básica de la Escuela…………………………………….. Le solicitamos de la manera más comedida, nos proporcione la ración alimenticia de medio día que el niño/a come; ya que el niño/a forma parte del Proyecto de Fluorosis dental desarrollado por la Universidad de Cuenca. Los pasos a seguir son: - Coloque la sopa y/o arroz en el plato que usualmente su niño/a se sirve el almuerzo. - La cantidad de sopa y/ o arroz debe ser la misma de todos los días, es decir la cantidad que normalmente come su hijo. - Esta cantidad de sopa y/o arroz, trasvasar a los recipientes plásticos que se le entregó a su niño/a. - Tapar el recipiente con su respectiva tapa, para evitar que se riegue su contenido. - Colocar el recipiente con la comida, en una funda que de igual manera se le entregó, para que la pueda trasladar cómodamente a su escuela el día………………..del 2009. NOTA: La comida que se colocará en los recipientes plásticos será la del almuerzo del día anterior a la entrega de la misma. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 245 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ……………………………………………………………………… ……………………. INSTRUCTIVO 2 SAL DE MESA DE CONSUMO Colocar en la funda pequeña plástica que dice SAL, la cantidad de sal que usted emplea, en la preparación del almuerzo de acuerdo al número de personas para las que usted cocina diariamente. Por ejemplo: Colocar la cantidad de sal, que usted empleó para hacer ya sea sopa y arroz; ó solo uno de los dos y además la cantidad de sal que empleó para la ensalada, menestra, u otro acompañado etc. Por favor señalar o anotar la marca de sal que usted emplea para la preparación del almuerzo: Marca de sal:………………. Anotar el lote y la fecha de elaboración de la sal que usted emplea, esta información la encontrará al reverso de la funda de la sal. Lote:………………………… Fecha de Elaboración:………………… Anotar el número de personas para las cuales usted cocina AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 246 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ANEXO C ENCUESTAS ESCUELAS URBANAS AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 247 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 25 de mayo del 2009 Parroquia: Bellavista Escuela: Cristo Rey BECF1 Código: 9 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato 3.31gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 3 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 248 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Arroz con tallarín atún y zanahoria. 260gramos ninguna Chifles con sal de vez en cuando. Niño AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 249 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 28 de mayo del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los AUTORAS: alimentos de medio día: Parroquia: Cañaribamba CABF1 9 años Casa Mamá Escuela: Benigno Astudillo CABF2 8 años Casa Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: Enero09 31.59gramos aprox. 5personas Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 43.76gramos aprox. 4 personas PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 250 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Sopa de fideos con pollo y Arroz con seco de pollo. Muestra de la ración zanahoria y arroz con mortadela alimenticia para el análisis: 460gramos 550gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: ninguna ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: No tiene hábitos Naranja, grosellas y mango con Ingesta de sal con otros sal de vez en cuando. alimentos y su frecuencia: Niña Niña Encuestado: DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 27 de Mayo del 2009 Parroquia: Código: Edad: Lugar de alimentación de BATF1 9años Casa El Batán Escuela: Víctor Manuel Albornoz BATF2 BATF4 8 años 10 años Casa Comedor “Fundación AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 251 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: PASES” Cocineras Abuelita Abuelita Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 32.81gramos aprox. 1000 gramos aprox. 6 personas 170 personas Sopa de fideos con arvejas y arroz con carne de chancho y tomate riñón. Sopa de mote pata y arroz con menestra de porotos y ensalada de pepinillo, cebolla y tomate riñón. Cantidad de sal empleada para la preparación de los 11.424gramos aprox. alimentos de medio día: Número de personas para 6 personas las cuales se prepara los alimentos de medio día: Arroz con pollo, Muestra de la ración papas fritas y alimenticia para el análisis: porotos. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 252 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: 175 gramos 500 gramos 800 gramos ninguna ninguna ninguna Grosellas, mote y quesillo con sal de vez en cuando. Naranja, mote y quesillo con sal de vez en cuando Niña Niña Tomate de árbol, grosellas, ciruelos, limón con sal de vez en cuando Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 28 de Mayo del 2009 Parroquia: El Sagrario SARF1 Código: 10 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Escuela: Ezequiel Crespo SARF2 9 años Fundación Pases (9 de Octubre) AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 253 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de Mamá Cociera Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-03 Fecha de elaboración: Enero09 54.2876 gramos aprox. Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 200 gramos aprox. 4 personas 90 personas Sopa de avena con arroz 580gramos Sopa de papas con fideo de casa y arroz con mortadela, menestra de porotos y ensalada de pepinillo, tomate y cebolla. 675gramos 0 gramos 0 gramos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 254 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Quesillo con sal de vez en cuando. Niño Mango y grosellas con sal de vez en cuando. Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 25 de mayo del 2009 Parroquia: El Vecino Escuela: Luís Roberto Bravo VELF1 11 años Casa Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato 61.56gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 255 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: 5 personas Sopa de pollo y arroz con pollo y ensalada. 300 gramos ninguna Ciruelos con sal de vez en cuando. Niña DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 256 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha: 30 de Abril del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración Parroquia: El Vecino VEMF1 12 años Casa Escuela: Mary Corilé VEMF2 12 años Casa Mama Mama Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 29.52 Gramos aprox. Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 15.85 Gramos aprox. 5 personas 3 personas Sopa de fideos con papas y arroz con menestra de lenteja 200 gramos Sopa de habas y arroz con ensalada y atún 125 gramos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 257 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: ninguna ninguna Ciruelos, con sal de vez en cuando. ciruelos, mango con sal de vez en cuando. Niña Niña Encuestado: DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 25 de mayo del 2009 Parroquia: Gil Ramírez Dávalos Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 258 Escuela: Víctor Lloré Mosquera GIVF1 12 años Casa UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato 5.97 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 2 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: 350 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: No tiene hábitos Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Niña Encuestado: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 259 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 260 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha: 2 de Junio del 2009 Parroquia: Hermano Miguel Escuela: Voltaire HEVF1 Código: 9 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-08 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Feb-09 19.90gramos aprox Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 5 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Sopa de arroz de cebada y arroz con pollo. Muestra de la ración alimenticia para el análisis: 480 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 261 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Mote y quesillo con sal de vez en cunado. Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 4 de Junio del 2009 Parroquia: Huayna - Cápac HUFF1 Código: 11 años Edad: Lugar de alimentación de medio Comedor día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 262 Escuela: Fe y Alegría HUFF2 11 años Casa Mamá UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Abril - 09 28.06gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 50 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Sopa de bagre con verde Muestra de la ración alimenticia yuca (sin bagre) y arroz con para el análisis: pollo, menestra de porotos y ensalada de remolacha. 640 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 80.13gramos aprox. 8 personas Sopa de porotos con papas, quesillo y avena; y arroz blanco. 450 gramos Si adiciona una pizca ninguna Mote, grosellas, canguil con Grosellas y limón2 con sal AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 263 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” y su frecuencia: Encuestado: sal de vez en cuando. También ingiere la pasta de dientes. Niño de vez en cuando. Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 28 de mayo del 2009 Parroquia: Huayna Cápac HUGF1 Código: 10años Edad: Escuela Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Pacífico de los alimentos de medio día: Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic08 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 264 Escuela: Gabriela Mistral HUGF2 9 años Escuela Cocinera Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic08 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: 225 gramos aprox 225 gramos aprox. 210 personas 210 personas Arroz con menestra de porotos y tallarín. 225 gramos Arroz con menestra de porotos y tallarín. 225 gramos ninguna Ninguna Ciruelos, manzana y mango con sal de vez en cuando. Ciruelos y grosellas con sal de vez en cuando. Niña Niña Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 265 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 2 de junio del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Parroquia: Monay Escuela: San Francisco de Asís MOSF1 8 años Casa Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-14 Fecha de elaboración: Marzo-09 51.86gramos aprox. 6 personas Sopa de fideos y arroz dorado con arvejas, zanahoria, pasas y AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 266 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: pollo desmenuzado. 450 gramos Ninguna No tiene hábitos Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 4 de Junio del 2009 Código: Edad: Parroquia: San Blas AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 267 Escuela: Luis Cordero SALF1 10 años UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Casa Lugar de alimentación de medio día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: 1M-18 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Abril-09 12.59gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 5 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Arroz blanco. Muestra de la ración alimenticia para el análisis: 100 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 268 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Mote, quesillo, ciruelos, mango, limón con sal de vez en cuando. Niño Encuestado: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 269 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 04 de Junio del 2009 Parroquia: Sebastián San Escuela: Remigio Crespo Toral SSRF1 Código: 12 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-12 preparación de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Marzo- 09 29.09gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 7 personas Número de personas para las AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 270 SSRF2 11 años Casa Mamá Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 28.29gramos aprox. 6 personas UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia Sopa de fideos con nabos Arroz con estofado de carne de y arroz con pollo res con cebolla y tomate de riñón para el análisis: 300 gramos 420 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: Si adiciona una pizca Si adiciona una pizca gramos Cantidad extra de sal que el gramos niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros Naranja con sal de vez en Naranja, manzana, limón con sal cuando. de vez en cuando. alimentos y su frecuencia: Niño Niño y mamá Encuestado: DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 271 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha: 4 de Junio del 2009 Parroquia: Sucre Escuela: Luisa de Jesús Cordero SULF1 11 años Casa Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos Mamá de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato 7.13 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 4 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Sopa de fideos y arroz con carne y ensalada Muestra de la ración alimenticia para el análisis: 325 gramos Peso en gramos de la ración AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 272 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Ninguna Mote y quesillo con sal de vez en cuando. Niña DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 09 de Junio del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Parroquia: Sucre SUSF1 8 años Casa Escuela: Senderitos del Saber SUSF2 11 años Casa Tía Mamá AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 273 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Marca Comercial: Crisal Lote: 1M-47 Fecha de elaboración: Sep08 90.05gramos aprox. Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: Marzo-09 17.49gramos aprox. 10 personas 3 personas Sopa de tallarín con papas y arroz con carne de res 560 gramos Sopa de fideos con papas y arveja y arroz con pollo y porotos. 690 gramos ninguna Ninguna Mote, quesillo, con sal de vez en cuando. Niño Mote, con sal de vez en cuando. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 274 Niño UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 2 de Junio del 2009 Parroquia: Totoracocha Escuela: Ricardo Muños Chávez TORF1 Código: 7 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato 24.8565gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 5 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 275 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Cantidad de sopa y / o arroz que ingiere el niño/a al medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: ½ plato Arroz con tortilla de brócoli y ensalada de cebolla y melloco. 225 gramos Ninguna Mote, ciruelos, naranja, mango con sal de vez en cuando. También ingiere la pasta de dientes. Niña DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 09 de Junio del 2009 Parroquia: Yanuncay Escuela: Centro Educativo Yanuncay YACF2 11 años YACF1 9 años Código: Edad: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 276 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Casa Casa Mamá Mamá Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 22.16 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 3 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración Sopa de sambo con choclo y arroz con lenteja, zanahoria, alimenticia para el análisis: arveja, choclo y pollo 525 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: ninguna Cantidad extra de sal que el AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 277 Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 21.98gramos aprox. 3 personas Sopa de fideos con huevo y papas y arroz con pollo, perejil y tomate. 820 gramos Ninguna UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Mote, quesillo, limón con sal de vez en cuando. Niña Mote, quesillo, con sal de vez en cuando. Niño y mamá DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 9 de Junio del 2009 Parroquia: Yanuncay Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-03 de los alimentos de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 278 Escuela: Liceo Americano YALF1 12 años Casa Mamá UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha de elaboración: Enero – 09 Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: 50.95gramos aprox. 6 personas Sopa de nabos con papas y arroz con hígado, pimiento rojo, verde, cebolla y tomate. 100 gramos Ninguna Ciruelos con sal de vez en cuando. Niña AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 279 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” ENCUESTAS PARROQUIAS RURALES AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 280 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha: 08 de Mayo del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Parroquia: Baños - Centro BACF1 10años Casa BACF2 10 años Casa Mamá Abuelita Escuela: Alfonso Carrión Heredia BACF3 BACF4 11 años 11 años Casa Casa Mamá Herman o mamá Marca Marca Comercial: Marca Comercial: Marca Comercial: Crisal No hay dato Crisal Comercial: No Lote: No hay Lote: No hay dato Lote: No hay dato hay dato AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 281 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos dato Fecha de elaboración: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 33.18 gramos aprox. 17.52 gramos aprox. 10.85 gramos aprox. 49.50 gramos aprox. 2 personas 2 personas 7 personas 8 personas Arroz con menestra de fréjol, carne molida, lechuga y rábano. 230 gramos Arroz Arroz con choclo, pollo, papas y huevo duro. Sopa de fideos con papas. 230 gramos 300 gramos 350 gramos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 282 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Manzana, grosellas y limón con sal de vez en cuando. Limón, mango con sal de vez en cuando. No tiene hábitos Niño y madre de familia Niño y tía Niño Naranja, grosellas, mote, fréjol y habas con sal de vez en cuando Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha: 08 de Mayo del 2009 Parroquia: Baños – Misicata AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 283 Escuela: Jean Peaget UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: BAMF1 10 años Casa BAMF2 11 años Casa BAMF3 8 años Casa Mamá Mamá Abuelita Marca Comercial: Sal Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 41,4004 gramos aprox. 9 personas Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 35,0702 gramos aprox. 8 personas AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 284 Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 59,2461 gramos aprox. 12 personas UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Sopa de habas con nabos y papas; y arroz con tallarín y plátano. Sopa de papas con arvejas y zanahoria. Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: 500 gramos aprox 325 gramos aprox Ninguna Ninguna Encuestado: Ciruelos con sal con frecuencia, cuando es temporada. Y mote con sal con frecuencia. Niño Aguado de pollo; y arroz con carne de res, arvejas y plátano frito. 420 gramos aprox Ninguna Naranja con sal todos Naranja, mandarina y los días. Limón, mango con sal de vez ciruelos, mango con en cuando. Y mote sal de vez en cuando. con sal con frecuencia. Niña Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 285 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha: 11 de Junio del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los Parroquia: Baños- Narancay Escuela: Medardo Neira BMNF1 10 años Casa BMNF2 9 años Casa BMNF3 11 años Casa BMNF4 10 años Casa Mamá Mamá Mamá Tía Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato. 79,1757 gramos aprox. Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato. 49,77 gramos aprox. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 286 Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato. 20,19 gramos aprox. Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato. 18.82 gramos aprox UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” alimentos de medio día: 5 personas 4 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración Sopa de fideos Sopa de coles con porotos. alimenticia para el con porotos y arroz con análisis: menestra de porotos. 500 gramos 375 gramos aprox. Peso en gramos de la aprox. ración alimenticia: Ninguna Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ciruelos, Ciruelos y mote con Ingesta de sal con grosellas y sal de vez en otros alimentos y su naranja con sal de cuando. frecuencia: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 287 3 personas 10 personas Sopa de coliflor, papas, y arroz con zanahoria y carne molida. Arroz blanco. 240 gramos Ninguna 200 gramos aprox. Ninguna Quesillo con sal de vez en cuando. Ciruelos con sal de vez en cuando. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” vez en cuando. Encuestado: Niño Niña Niña Niña DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 14 de abril del 2009 Parroquia: Checa- Centro Escuela: Hipólito Mora CECF1 Código: 10 años Edad: Comedor municipal Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Oct-2008 Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de 1000 gramos aprox. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 288 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: 233 personas Sopa de coles y arroz con carne. 380 gramos aprox. Ninguna Frutas de vez en cuando Nulo DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 289 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha: 21 de abril del 2009 Parroquia: Centro Chiquintad- Escuela: José Peralta Código: CHCF1 7 años Edad: Escuela Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-59 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Dic-08 1700 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 350 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Arroz con sardina y papas Muestra de la ración alimenticia AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 290 CHCF2 7 años Escuela Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 1700 gramos aprox. 350 personas Arroz con sardina y papas UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado 625 gramos 625 gramos Ninguna Ninguna Mote, quesillo con sal de en cuando. Niño Mote, quesillo, canguil con sal de en cuando. Niña DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 12 de Mayo del 2009 Parroquia: Cumbe Centro Escuela: Gabriel Arsenio Ullauri CUCF1 10 años Escuela Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 291 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Dic-08 Cantidad de sal empleada para la 2000 gramos aprox. preparación de los alimentos de medio día: 400 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Arroz con sardina y papas fritas. Muestra de la ración alimenticia para el análisis: 325 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Quesillo y mango con sal de vez en cuando. Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 292 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Niño y cocinera Encuestado: DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 19 de Mayo del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Parroquia: Cumbe- Totorillas Escuela: José Rafael Burbano CUTF3 11años Escuela CUTF1 10 años Escuela CUTF2 13 años Escuela Cocinera Cocinera Cocinera Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-54 Fecha de elab: Nov08 Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-54 Fecha de elab: Nov08 Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-54 Fecha de elab: Nov08 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 293 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Cantidad de sal empleada 150 gramos aprox. para la preparación de los alimentos de medio día: 28 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración Sopa de fideo alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración 280 gramos aprox. alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros Ciruelos y tomate de árbol con sal de vez alimentos y su frecuencia: en cuando. Encuestado: Niño y cocinera 150 gramos aprox. 150 gramos aprox. 28 personas 28 personas Sopa de fideo Sopa de fideo 280 gramos aprox. 280 gramos aprox. Ninguna Ninguna Ciruelos, mote y quesillo con sal de vez en cuando. Ciruelos, mote, quesillo y mora con sal de vez en cuando. Niña y cocinera Niña y cocinera DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 294 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 7 de Mayo del 2009 Parroquia: Llacao-Centro Escuela: Gonzalo S. Córdova Código: LLCF1 11 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: La misma niña Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: 1M-05 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Feb-09 3.54 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 5 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 295 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Sopa de avena. 300 gramos Ninguna Naranja, mango con sal de vez en cuando. Niña DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha:7 de Parroquia: Llacao- Zhiquir mayo del 2009 Código: LLZ F1 LLZ F2 10 años 9 años Edad: Escuela Escuela Lugar de alimentación de Escuela: Manuela Mogrovejo LLZF 3 10 años Escuela AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 296 LLZ F4 13 años Escuela LLZ F5 12 años Escuela UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para Cocinera Cocinera Cocinera Cocinera Cocinera Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic-08 Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic-08 Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic-08 Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic-08 Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración:Dic08 170 gramos aprox. 170 gramos aprox. 170 gramos aprox. 170 gramos aprox. 170 gramos aprox. 56 personas 56 personas 56 personas 56 personas 56 personas AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 297 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Sopa de fideo Sopa de fideo Sopa de fideo Sopa de fideo Sopa de fideo y y arroz con y arroz con y arroz con y arroz con arroz con pollo y pollo y porotos. pollo y pollo y pollo y porotos porotos porotos porotos 420 gramos 420 gramos 420 gramos 420 gramos 420 gramos aprox. aprox. aprox. aprox. aprox. Ninguna Ninguna Naranja, Naranja, ciruelos y mandarina habas con sal con sal 1 por de vez en semana, cuando. mote y Ninguna Mango, ciruelo, naranja, mote, quesillo con sal 1 vez AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 298 Ninguna Manzana, ciruelos, con sal pasando un día. Ninguna Ciruelos, mote y quesillo con sal de vez en cuando. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Encuestado: Niño y cocinera quesillo de vez en cuando. Niña y cocinera por semana. Niña y cocinera Niño y cocinera Niña y cocinera DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 26 de Mayo del 2009 Parroquia: Molleturo - Escuela: Luis Velecela Hierba Buena Código: MOHF1 MOHF2 7 años 11 años Edad: Escuela Escuela Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Marca Comercial: Pacífico Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Lote: 2-08 de los alimentos de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 299 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha de elaboración: Oct-08 59,86gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 72 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia Sopa de lentejas con papas para el análisis: 300 gramos aprox. Peso en gramos de la ración alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Mango, ciruelos, naranja, Ingesta de sal con otros alimentos quesillo con sal de vez en y su frecuencia: cuando. Niña y cocinera Encuestado: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 300 Fecha de elaboración: Oct-08 59,86gramos aprox. 72 personas Sopa de lentejas con papas 300 gramos aprox. Ninguna Mango, ciruelos, limón, tomate de árbol con sal de vez en cuando. Niña y cocinera UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 28 de Abril del 2009 Parroquia: Nulti- Loma de Escuela: Manuel Ramón Capilla Balarezo Código: NULF1 7 años Edad: Escuela Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Oct-08 1000 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 200 personas Número de personas para las AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 301 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Arroz con papas, atún y cebolla. 300 gramos aprox. Ninguna Mote y quesillo con sal de vez en cuando. Niño y cocinera DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 7 de abril del 2009 Código: Parroquia: Codero- Illapamba OCIF1 OCIF2 Octavio Escuela: Jesús María Yépez OCIF3 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 302 OCIF4 OCIF5 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 11años Escuela 12 años Escuela 10 años Escuela 10 años Escuela 10 Escuela Cocinera Cocinera Cocinera Cocinera Cocinera Marca: Pacífico Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 1500gramos aprox. semanal Marca: Pacífico Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 1500gramos aprox. semanal Marcal: Pacífico Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 1500gramos aprox. semanal Marca: Pacífico Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 1500gramos aprox. Semanal 81 personas 81 personas 81 personas 81 personas Marca: Pacífico Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato Cantidad de sal 1500gramos aprox. empleada para la semanal preparación de los alimentos de medio día: Número de personas 81 personas para las cuales se prepara los alimentos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 303 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Arroz con sardina y tomate de riñón 260 gramos aprox. Ninguna Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con No hay dato otros alimentos y su frecuencia: Niña Encuestado Arroz con sardina y tomate de riñón 260 gramos aprox. Ninguna Arroz con sardina y tomate de riñón 260 gramos aprox. Ninguna Arroz con sardina y tomate de riñón 260 gramos aprox. Ninguna Arroz con sardina y tomate de riñón 260 gramos aprox. Ninguna No hay dato No hay dato No hay dato No hay dato Niña Niño Niño Niño DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 304 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha:16 de Abril del 2009 Código: PACF1 8 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Persona que Mamá prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para Marca: Sal la preparación de Crisal los alimentos de Lote: No hay dato medio día: Fecha de elab: No hay dato Cantidad de sal empleada para la preparación de los 32,75gramos aprox. Parroquia: Paccha -Centro PACF 2 PACF3 8 años 9 años Casa Casa Mamá Marca: Sal Crisal Lote: 1M-05 Fecha de elab: Feb-09 31,41gramos aprox. Abuelita, Marca: Sal Pacífico Lote: 1-09 Fecha de elab: No hay dato 28,33gramos aprox. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 305 Escuela: Manuel Coronel PACF 6 PACS 7 9 años 11años Casa Casa Mamá Mamá Marca: Sal Crisal Lote: 1M-45 Fecha de elab: Agosto-2008 Marca: Sal Crisal Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 32,19 gramos 24,18 gramos aprox. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” alimentos de medio día: Número de 6 personas personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la Sopa de fréjol y arroz con ración alimenticia atún y para el análisis: zanahoria Peso en gramos de 460 gramos aprox. la ración alimenticia: Cantidad extra de Ninguna sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Tomate de Ingesta de sal con otros alimentos y árbol de vez aprox. 5 personas 3 personas 8 personas 7 personas Arroz con papas y tomate Sopa de papas y arroz con atún. Arroz con pollo Sopa de porotos 220 gramos aprox. 685 gramos aprox. 325 gramos aprox. 210 gramos aprox. Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Naranja y limón de vez Mora de vez en cuando Naranja y mango con No tiene hábitos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 306 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” su frecuencia: Encuestado: en cuando. en cuando Niña y mamá Niña y hermana frecuencia. Niña y tía Niño y mamá Niño y mamá DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha:16/04/09 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Parroquia: Paccha (Centro) PACF9 10 años Casa PACF10 12 años Casa PACF11 11 años Casa Mamá Hermana Mamá Marca Comercial: Sal Crisal Lote: No hay Marca Comercial: Sal Crisal Lote: 1M-60 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 307 Marca Comercial: Sal Crisal Lote: No hay Escuela: Manuel Coronel PACF12 13 años Casa Abuelita Marca Comercial: Sal Crisal Lote: No hay UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” dato Fecha de elaboración: No hay dato Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a Fecha de elaboración: Nov-08 dato Fecha de elaboración: No hay dato dato Fecha de elaboración: No hay dato 4,97gramos aprox. 20,57 gramos aprox. 19,90 gramos aprox. 8,54gramos aprox. 4 personas 4 personas 3 personas 5 personas Arroz con tallarines Arroz con pata de pollo Sopa de pollo y arroz con tallarín 220 gramos aprox. Ninguna 240 gramos aprox. Ninguna Arroz con ensalada de zanahoria, remolacha. 375 gramos aprox. Ninguna AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 308 765 gramos aprox. Ninguna UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros No tiene hábitos No tiene hábitos No tiene hábitos Limón con sal alimentos y su frecuencia: Niña y madre Niño y hermana Niño y madre Niño y abuelita Encuestado: de familia de familia DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 30 de Abril del 2009 Parroquia: Guayrapungo QUGF1 10 años Escuela Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los Cocinera alimentos de medio día: Sal empleada para la Marca Comercial: Pacífico preparación Quingeo - Escuela: Víctor Méndez Palacios QUGF2 9 años Escuela QUGF3 10 años Escuela Cocinera Cocinera Marca Comercial: Pacífico AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 309 Marca Comercial: Pacífico UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Lote: 2- 08 de los alimentos de medio Lote: 2- 08 Fecha de elab: DicFecha de elab: Dicdía: 08 08 300 gramo aprox. 300 gramo aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para 40 personas 40 personas las cuales se prepara los alimentos de medio día: Arroz con menestra Muestra de la ración Arroz con menestra de porotos, cebolla de porotos, cebolla alimenticia para el análisis: verde y papas con verde y papas con mayonesa. mayonesa. Peso en gramos de la ración 375 gramos aprox. 375 gramos aprox. alimenticia: Ninguna Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Mote y quesillo con Ingesta de sal con otros Mote y quesillo con sal de vez en cuando. sal de vez en alimentos y su frecuencia: cuando. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 310 Lote: 2- 08 Fecha de elab: Dic08 300 gramo aprox. 40 personas Arroz con menestra de porotos, cebolla verde y papas con mayonesa. 375 gramos aprox. Ninguna Quesillo de vez en cuando y naranja todos los días. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Encuestado: Niño y cocinera Niño y cocinera Niño y cocinera DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha:3 de Abril del 2009 Parroquia: Quingeo (Centro) Código: QUCF 1 12 años Edad: Escuela Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la Marca Comercial: Sal Pacífco Lote: 2-08 preparación de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Dic-08 AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 311 Escuela: Gonzalo Cordero Dávila QUCF 2 10 años Escuela Cocinera Marca Comercial: Sal Pacífco Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic08 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: 3000 gramos aprox. 3000 gramos aprox. 380 personas 380 personas Sopa de castilla, yuca y verde Sopa de castilla, yuca y verde 350 gramos aprox. 350 gramos aprox. Ninguna Ninguna Mote y quesillo con sal de vez en cuando. Niña y cocinera Mote y quesillo con sal de vez en cuando. Niña y cocinera “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 312 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 28 de Abril del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración Parroquia: La Dolorosa Escuela: Manuel María Palacios Ricaurte RIDF1 RIDF2 11 años 11 años Casa Casa Mamá Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 38,39 gramos aprox. Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 52,70 gramos aprox. 6 personas 5 personas Sopa de pollo y arroz con Sopa de fideo con papas y un AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 313 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” zanahoria y choclo. choclo. alimenticia para el análisis: 700 gramos aprox 275 gramos aprox. Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que Ninguna Ninguna el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros Naranja, grosellas, ciruelos con Mangos, ciruelos con sal de vez en sal de vez en cuando. cuando. alimentos y su frecuencia: Niño y mamá Niño Encuestado: “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha: 28 de Abril del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los Parroquia: Ricaurte Guagibamba RIGF 1 10 años Escuela Cocinera AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 314 Escuela: Federico Malo UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 400 gramos aprox. 175 personas Arroz con papas y sardina. 475 gramos Ninguna No tiene hábitos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 315 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Niño y cocinera Encuestado: “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 27 de Mayo del 2009 Parroquia: Centro San Joaquín- Escuela: José María Arízaga Código: SJCF1 10 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato 16,2042 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 316 SJCF2 10 Años Casa Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato 13,2203 gramos aprox. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” preparación de los alimentos de medio día: 7 personas 4 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia Arroz con ensalada de papas, Sopa de fideos con porotos. para el análisis: cebolla, tomate y remolacha. 300 gramos 300 gramos Peso en gramos de la ración alimenticia: Ninguna Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Mote, quesillo, manzana, Mote, quesillo, manzana, Ingesta de sal con otros alimentos naranja, limón con sal de vez naranja, limón con sal de y su frecuencia: en cuando. vez en cuando Niño y madre de familia Niño y madre de familia Encuestado: “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 21 de Mayo del Parroquia: San Joaquín Escuela: Manuel Ormaza AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 317 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 2009 Código: Sustag SJSF1 Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Briones SJSF2 SJSF3 11 años Casa 9 años Casa 13 años Casa Mamá Mamá Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-13 Fecha de elaboración: Marzo- 09 123,40 gramos aprox. Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: Marzo - 09 9 personas 6 personas Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: Marzo - 09 100,83 gramos Cantidad de sal aprox. empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 6 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 318 100,83 gramos aprox. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: Arroz con fideos Arroz con huevo frito Arroz con fideos 220 gramos 250 gramos 220 gramos Ninguna Ninguna Ninguna Mote, fréjol, habas, quesillo con sal de vez en cuando. Tomate de árbol, limón, quesillo ciruelos con sal de vez en cuando. Y mote con sal con frecuencia Niño No tiene hábitos Niño Niño “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 319 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 5 de Mayo del 2009 Parroquia: Santa Ana - Escuela: Alfonso María Centro Borrero Código: SACF1 9 años Edad: Escuela Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: Dic-08 1000 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 490 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 320 SACF2 9 años Escuela Cocinera Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dic-08 1000 gramos aprox. 490 personas UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Sopa de porotos Muestra de la ración alimenticia para el análisis: 325 gramos aprox. Peso en gramos de la ración alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos Mango, ciruelos con sal de en cuando. y su frecuencia: Niño y cocinera Encuestado: Sopa de porotos 325 gramos aprox. Ninguna Mote, quesillo, fréjol, arveja con sal de en cuando. Niño y cocinera “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 23 de Abril del 2009 Parroquia: El Chorro- Escuela: LuisGuerrero Santa Ana Código: SAEF1 SAEF2 SAEF3 SAEF4 SAEF5 8 años 11 años 11 años 10 años 13 años Edad: Escuela Escuela Escuela Escuela Escuela Lugar de alimentación de medio día: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 321 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cocinera Marca Comercial: Pacífico Lote: 2 - 08 Fecha de elab: Dic- 08 Cantidad de sal 250 gramos/ día empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas 39 personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración Arroz con atún alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la 200 gramos Cocinera Cocinera Cocinera Cocinera Marca Comercial: Pacífico Lote: 2 - 08 Fecha de elab: Dic- 08 250 gramos aprox. Marca Comercial: Pacífico Lote: 2 - 08 Fecha de elab: Dic- 08 250 gramos aprox. Marca Comercial: Pacífico Lote: 2 - 08 Fecha de elab: Dic- 08 250 gramos aprox. Marca Comercial: Pacífico Lote: 2 - 08 Fecha de elab: Dic- 08 250 gramos aprox. 39 personas 39 personas 39 personas 39 personas Arroz con atún Arroz con atún Arroz con atún Arroz con atún 200 gramos 200 gramos 200 gramos 200 gramos AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 322 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” aprox. ración alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Mote y Ingesta de sal con otros alimentos y su quesillo con sal de vez frecuencia: en cuando. Encuestado Niña aprox. Ninguna aprox. Ninguna No tiene hábitos No tiene hábitos Niño Niño aprox. Ninguna aprox. Ninguna Mote con sal Mango, de con limón y frecuencia; y quesillo con mango y sal con limón con sal frecuencia. de vez en cuando. Niña Niño “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha: 21 de Mayo del 2009 Parroquia: Sayausí - Escuela: Jesús Vásquez AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 323 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Código: Edad:8 Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Centro SAYF1 9 años Casa Abuelita Marca Comercial: Crisal Lote: 2M-30 Fecha de elab: Junio - 2008 50,67gramos Cantidad de sal aprox. empleada para la preparación de los alimentos de medio día: SAYF2 10 años Casa Ochoa SAYF3 9 años Casa SAYF4 9 años Casa Mamá Mamá Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elab: Abril -09 Marca Comercial: Crisal Lote:1M-11 Fecha de elab: Marzo- 09 Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 25,97gramos aprox. 33,22 gramos aprox. 111.09 gramos aprox. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 324 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 12 personas Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la Arroz con huevo frito, fideos, ración alimenticia tomate, cebolla,. para el análisis: 325 gramos Peso en gramos de aprox. la ración alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con Mango, manzana de vez en otros alimentos y cuando. su frecuencia: Niña Encuestado: 5 personas Sopa de porotos con papas, col y perejil. 300 gramos aprox. 5 personas Sopa de fideos Arroz con tallarín, con papas y arroz carne y remolacha, con pollo. Y sopa col. 500 gramos 725 gramos aprox. aprox. Ninguna No tiene hábitos 8 personas Ninguna Ninguna Naranja con sal Naranja con sal de de vez en cuando vez en cuando Niño Niña AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 325 Niño UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha: 21 de Mayo del 2009 Parroquia: Sayausí - Escuela: Jesús Vásquez Centro Ochoa Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de SAYF6 10 años Casa SAYF7 9 años Casa SAYF8 10 años Casa Mamá Mamá Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elaboración: No hay dato Marca Comercial: Crisal Lote:1M-05 Fecha de elaboración: Feb- 09 82,38 gramos 12,08 gramos aprox. sal AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 326 Marca Comercial: : Crisal Lote: : No hay dato Fecha de elaboración: Diciembre - 2008 39,98 gramos aprox. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: 6 personas 5 personas 5 personas Sopa de col con lentejas y arroz con tallarín Sopa de tallarín con papas y arroz con pollo y melloco. 525 gramos aprox. 500 gramos aprox. Arroz con carne, y col morada; y sopa de papas con coles y habas. 375 gramos aprox. Ninguna Ninguna Ninguna Aguacate con sal de vez en cuando. Ciruelos con sal de vez en cuando Ciruelos con sal de vez en cuando AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 327 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Encuestado: Niña Niño Niño “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 21 de Abril del 2009 Parroquia: Sidcay- Ochoa Escuela: Dora Beatriz León Canelos Código: SOLF1 9 años Edad: Escuela Lugar de alimentación de medio día: Cocinera Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato 1200 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 328 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: 200 personas Sopa de fideos con papas. 375gramos aprox. Ninguna Mango, limón, reinaclaudia con sal de vez en cuando. Niña y cocinera “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 13 de Mayo del 2009 Parroquia: Sinincay Escuela: Juan de Dios Corral Centro AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 329 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: SICF1 9 años Escuela SICF2 10 años Escuela Cocinera Cocinera Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dc-2008 2000 gramos aprox. Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elaboración: Dc-2008 2000 gramos aprox. 330 personas 330 personas Sopa de porotos y arroz blanco. Sopa de porotos y arroz blanco. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 330 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” 260 gramos aprox. Peso en gramos de la ración alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros Grosellas, mote con sal de vez en cuando. alimentos y su frecuencia: Niño y cocinera Encuestado: 260 gramos aprox. 0 gramos Grosellas, naranja y mangos con sal de vez en cuando. Niña y cocinera “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 13 de Mayo del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de SISF1 8 años Casa Parroquia: Sinincay- Escuela: José María Astudillo Sigchococha Ortega SISF2 SISF3 SISF4 SISF5 SISF7 9 años 10 años 10 años 10 años 12 años Casa Casa Casa Casa Casa AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 331 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Hermana Marca:No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 48,6903 Cantidad de sal gramos empleada para la aprox. preparación de los alimentos de medio día: 13 Número de personas para las personas cuales se prepara Mamá Abuelita Mamá Mamá Mamá Marca: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato Marca: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato Marca: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato Marca: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 23,4290 gramos aprox. Marca: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 28,5910 gramos aprox. 43,60 gramos aprox. 26,57 gramos aprox. 29,02 gramos aprox. 6 personas 4 personas 8 personas 5 personas 6 personas AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 332 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Arroz con menestra de arveja madura. Sopa de papas con habas y arroz Arroz con Sopa de Arroz Arroz papas con blanco. blanco. porotos, choco, lenteja. habas e hígado de pollo. 150 gramos 425 gramos 200 gramos 275 gramos 190 gramos 225 gramos aprox. aprox. aprox. aprox. aprox. Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ciruelos en la temporada y mote con Naranja, manzana con sal de vez en cuando Ciruelo y mango de vez en cuando Ciruelos y grosellas con sal de vez en cuando Naranja y mangos con sal de vez en cuando Mangos y manzanas con sal de vez en cuando AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 333 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Encuestado: frecuencia Niña y mamá Niña y mamá Niño Niño Niña y mamá Niña y mamá “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 19 de Mayo del 2009 Parroquia: Tutupali Chico Escuela: Francisco Moscoso Código: TATF1 10 años Edad: Casa Lugar de alimentación de medio día: Tía (el niño es huérfano, padres mueren por cirrosis Persona que prepara los alimentos alcohólica). de medio día: Sal empleada para la preparación Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato de los alimentos de medio día: Fecha de elaboración: No hay dato AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 334 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y su frecuencia: Encuestado: 22.90 gramos aprox. 6 personas Arroz con mote 375 gramos aprox. Ninguna Mote, quesillo, tomate de árbol, ciruelo con sal de vez en cunado. Niño “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 335 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Fecha: 11 de Mayo del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Parroquia: Turi- Carmen de Escuela: José Rafael Arízaga Guzho TUCF1 TUCF2 TUCF3 8 años 11 años 13. años Casa Casa Casa Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: 2M -14 Fecha de elab: Marzo – 09 Cantidad de sal 35.71 gramos aprox. empleada para la preparación de los alimentos de medio día: 7 personas Número de personas Mamá Marca Comercial: No hay dato Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 30.11 gramos aprox. 5 personas AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 336 Mamá Marca Comercial: Crisal Lote: No hay dato Fecha de elab: No hay dato 117.68 gramos aprox. 8 personas UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Sopa de pollo y Arroz dorado con porotos Arroz con pollo, tortilla de Muestra de la ración y mortadela. coliflor y huevo frito. alimenticia para el papas fritas de funda; y arroz con pollo con análisis: ensalada de pepinillo. 250 gramos aprox. 250 gramos aprox. Peso en gramos de la 750 gramos aproc. ración alimenticia: Ninguna Ninguna Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: No tiene hábitos Mango con sal de Ingesta de sal con Mote y quesillo con sal de vez en vez en cuando. otros alimentos y su cuando. frecuencia: Niño Niño Niño Encuestado: AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 337 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha: 12 de Mayo del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Parroquia: Turi- San Pedro TUPF1 9 años Escuela TUPF2 8 años Escuela Cocinera Cocinera Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elab: Dic – 2008 200 gramos aprox. Cantidad de sal empleada para la Escuela: Angel Benigno Barreto TUPF3 11 años Escuela Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elab: Dic – 2008 200 gramos aprox. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 338 Cocinera Marca Comercial: Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elab: Dic – 2008 200 gramos aprox. UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros alimentos y 33 personas 33 personas 33 personas Sopa de fideo con porotos. Sopa de fideo con porotos. Sopa de fideo con porotos. 400 gramos aprox. 400 gramos aprox. 400 gramos aprox. Ninguna Ninguna Ninguna Ciruelos, mango grosellas, con sal con Mandarina, tomate de árbol y mote con sal de Ciruelos, tomate de árbol con sal de vez en AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 339 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” su frecuencia: Encuestado: frecuencia cuando es temporada. Quesillo con sal de vez en cuando. Niño y cocinera vez en cuando. cuando. Mote y habas con sal con frecuencia. Niña y cocinera Niño y cocinera “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLUOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTON CUENCA ” Fecha:23 de Abril del 2009 Código: Edad: Lugar de alimentación de medio día: Persona que prepara los alimentos de medio día: Parroquia: Valle – Salado VASF1 8 años Escuela Escuela: Mariscal Antonio José de Sucre El VASF2 8 años Escuela VASF3 8 años Escuela VASF4 11 años Escuela Cocinera Cocinera Cocinera AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 340 Cocinera UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Cantidad de sal empleada para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración alimenticia para el análisis: Peso en gramos de la ración alimenticia: Cantidad extra de sal que el Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elab: Dic-08 Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elab: Dic-08 Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elab: Dic-08 Marca Comercial: Sal Pacífico Lote: 2-08 Fecha de elab: Dic-08 250 gramos aprox. 250 gramos aprox. 250 gramos aprox. 250 gramos aprox. 98 personas 98 personas 98 personas 98 personas Arroz con zanahoria y sardina 200 gramos Arroz con zanahoria y sardina 200 gramos Arroz con zanahoria y sardina 200 gramos Arroz con zanahoria y sardina 200 gramos Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 341 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros Manzana, limón, mote con sal de alimentos y su frecuencia: vez en cuando. Niño y cocinera Encuestado: No tiene hábitos Niño y cocinera Mote y habas con sal de vez en cuando Niño y cocinera No tiene hábitos Niño y cocinera DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN EL ALMUERZO DE NIÑOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA ” Fecha: 05 de Mayo del 2009 Parroquia: El Valle- Escuela: Manuel Guerrero Centro Código: VACF1 VACF2 VACF3 9 años 10 años 12 años Edad: Casa Casa Casa Lugar de alimentación de medio día: Tía Mamá Mamá Persona que prepara los alimentos de medio día: Sal empleada para la Marca Comercial: No Marca Comercial: Marca Comercial: hay dato Crisal Pacífico preparación Lote: No hay dato Lote: 2- 08 de los alimentos de medio Lote: No hay dato AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 342 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” día: Fecha de elaboración: No hay dato Cantidad de sal empleada 10,37 gramos aprox. para la preparación de los alimentos de medio día: Número de personas para 5 personas las cuales se prepara los alimentos de medio día: Muestra de la ración Sopa de papas con col y arroz con carne alimenticia para el análisis: molida Peso en gramos de la ración 350 gramos alimenticia: Ninguna Cantidad extra de sal que el niño/a adiciona a sus alimentos de medio día: Ingesta de sal con otros Mote y quesillo con sal de vez en cuando. alimentos y su frecuencia: Fecha de Fecha de elaboración: elaboración: No hay dato Dic- 08 13,21 gramos aprox. 38,31 gramos aprox. 2 personas 5 personas Locro de papas y arroz con huevo y menestra de lenteja. 500 gramos Sopa de coles con papas y porotos y arroz con quesillo y tomate. 425 gramos Ninguna Ninguna Mote, quesillo y tomate de riñón de vez en cuando. Naranja con sal de vez en cuando. AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 343 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS “DETERMINACIÓN DE CLORURO DE SODIO Y FLÚOR EN LA DIETA DEL ALMUERZO DE NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON FLUOROSIS DENTAL Y SANOS DE 7 A 13 AÑOS DEL CANTÓN CUENCA” Encuestado: Niña Niña AUTORAS: PRISCILA ANDRADE SÁNCHEZ TATIANA BECERRA COBOS 344 Niña