Download Contando Carbohidratos - Medtronic Diabetes Latino

limitacione
Soy más grande que obstacu
Soy más grande que
Soy más grande que la diabetes.
la preocupación.
Soy más grande que las barreras.
Soy más grande que la percepción errón
Soy más grande que los problemas.
Soy más grande que las limita ciones
Soy más grande que la preocupación.
Soy más grande que los obstaculo
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Soy más grande que la percepción errónea.
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Soy más grande que las barreras.
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11112002-B © 2013 Medtronic MiniMed, Inc. Todos los derechos reservados.
Soy más grande que la diabetes.
Soy más grande que
Contando Carbohidratos
Domine el manejo de insulina un triunfo a la vez
Contenido
CAPÍTULO 1
Introducción: Conteo Básico de Carbohidratos
¿Qué Es Contando Carbohidratos?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
¿Por Qué Contar Carbohidratos? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Alimentos Que Contienen Carbohidratos - ¿Qué Son?. . . . . . . . . . . . . 5
CAPÍTULO 2
Métodos para Contar Carbohidratos
Calculando Carbohidratos (Aproximadamente). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Contando Gramos De Carbohidrato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Herramientas para Contar Carbohidratos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CAPÍTULO 3
Etiquetas de Nutrición
Leyendo Las Etiquetas De Comida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Más sobre Etiquetas De Nutrición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
CAPÍTULO 4
Practique Contar Carbohidratos
Ejercicios de Práctica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Hora de Practicar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
CAPÍTULO 5
Conteo Avanzado de Carbohidratos
Proporción de Insulina a Carbohidrato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Examinando la Precisión de Su Proporción de Insulina
a Carbohidrato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
CAPÍTULO 6
Hora de Practicar
Hora de Practicar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Guía de Bolus para Carbohidratos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Proteína y Grasa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Contando Carbohidratos |
1
CAPÍTULO 7
Consejos para Contar Carbohidratos
Hipoglicemia (Baja Azúcar en la Sangre). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Tratamiento de Hipoglicemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Saliendo a Comer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Aumento de Peso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Comiendo Saludablemente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Bebidas Alcohólicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
CAPÍTULO 8
Trabajando con su Equipo de Cuidado de Salud
Trabajando con su Equipo de Cuidado de Salud. . . . . . . . . . . . . . . . 38
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
ANEXO
Guías para Entender las Etiquetas de Comida. . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Registro de Alimentos y Glucosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Recursos Adicionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
REFERENCIAS
Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
2 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO 1
Introducción:
Conteo Básico de Carbohidratos
Contando Carbohidratos |
3
Conteo Básico de Carbohidratos
¿Qué es Conteo de Carbohidratos?
Conteo de carbohidratos o carbs counting (como se dice en inglés), es importante para un buen control de la diabetes. Le ayuda a entender qué alimentos
afectan su nivel de glucosa (azúcar) para que pueda suministrarse la cantidad
correcta de insulina con los alimentos que toma.
Contar carbohidratos puede ser muy fácil de aprender. Cuando usted entienda
como se hace, tendrá la libertad al elegir alimentos y al mismo tiempo mantener
sus niveles de glucosa bajo buen control.
Existen tres nutrientes principales en los alimentos: carbohidrato, proteína, y
grasa. El efecto de proteína y grasa en los niveles de glucosa son mínimos si
come una cantidad proporcionada. Hablaremos más sobre proteína y grasa más
adelante.
El nutriente principal en la comida que afecta los niveles de glucosa es el carbohidrato. Cuando el carbohidrato es consumido y digerido, se convierte en glucosa
y entra en el torrente sanguíneo causando que los niveles de azúcar aumenten.
Esto empieza a suceder en los primeros 15 minutos después de comer. Cuando
la glucosa entra en el torrente sanguíneo, la insulina tiene que mover esa azúcar
del torrente sanguíneo a las células. Con la ayuda de la insulina, las células
pueden usar la glucosa como energía.
Aproximadamente el 100 por ciento de carbohidratos se convierten en glucosa en
las siguientes dos horas después de comer.1
4 | Contando Carbohidratos
¿Por Qué Contar Carbohidratos?
Cuando usted sabe qué comidas contienen carbohidratos y la cantidad de
carbohidratos que usted está comiendo, puede igualar la cantidad de insulina
que necesita para el carbohidrato que va a comer. Esto previene que los niveles
de glucosa suban o bajen demasiado. El conteo de carbohidratos, en conjunto
con terapia intensiva de insulina, le da la flexibilidad de manejar su diabetes y le
permite ajustar fácilmente la cantidad de insulina que toma con cada comida.2
Alimentos Que Contienen Carbohidratos ¿Qué Son?
Granos, pasta, arroz, pan, fruta, vegetales, productos lácteos y dulces, todos
contienen carbohidratos y causan un incremento de glucosa. Cuando usted
come carbohidratos, se convierten en glucosa y entran al torrente sanguíneo.
La insulina ayuda a la glucosa a moverse del torrente sanguíneo a dentro de las
células donde puede ser usada como energía.
La cantidad de insulina requerida por el cuerpo variará dependiendo de la cantidad de carbohidrato que coma. Por ejemplo, si usted come tres manzanas,
necesitará tres veces la cantidad de insulina que necesitaría si solo se come una
manzana.
glucosa
sanguínea
Ejemplo de Gramos de Carbohidrato
Entre más
carbohidratos
come, más insulina
necesita. Trabaje
con su equipo
de cuidado de
diabetes para
determinar su
dosis correcta de
insulina.
Contando Carbohidratos |
5
Conteo Básico de Carbohidratos
Para contar carbohidratos, usted primero tiene que saber que alimentos contienen carbohidratos.
Almidones
• Panes, cereales, galletas, arroz, pasta y granos
• Vegetales con almidones – papas,
chícharos, frijoles (legumbres) y maíz
Frutas y jugos de fruta
Leche y yogurt
Dulces, postres y otros carbohidratos
• Miel, azúcar de mesa, jarabe y mermelada
• Bebidas dulces y de deportes
• Dulce, galletas, pasteles
• Helado y pudín
Recuerde que los carbohidratos no son malos – son la principal
fuente de energía del cuerpo. Seleccionar carbohidratos saludables
y monitorear el tamaño de sus porciones proporcionará a su cuerpo
valiosos nutrientes.
6 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO
2
Métodos para Contar
Carbohidratos
Métodos para Contar Carbohidratos
Hay dos métodos básicos para contar carbohidratos.
Calculando Carbohidratos (Aproximadamente)
Calculando carbohidratos aproximadamente se basa en porciones que tienen
15 gramos de carbohidratos. Calcular carbohidratos aproximadamente se usa
cuando usted no tiene etiquetas de alimentos como referencia. Por ejemplo,
algunos alimentos no tienen etiqueta como frutas frescas y vegetales. Calcular
aproximadamente también es útil cuando almuerza en restaurante o cena en
casa de sus amistades.
Contando Gramos de Carbohidratos
Contar el total de gramos de carbohidratos es más preciso y el método preferido
para contar carbohidratos. Contando gramos de carbohidratos consiste en
agregar el número exacto de gramos de carbohidratos de cada comida. Etiquetas
de comida, listas de comida y libros de planeación de alimentos son buenas herramientas para contar carbohidratos. Encontrará algunos de estos en una lista
en el Anexo bajo Recursos Adicionales.
8 | Contando Carbohidratos
Herramientas Para Contar Carbohidratos
Una de las partes más importantes de contar carbohidratos
es saber que tanto de ciertos alimentos está comiendo. Tazas
medidoras y una báscula son herramientas útiles para la práctica.
Medir le ayuda a darse una buena idea visualizando la diferencia
en raciones y como se ven en una plato, tazón o en un vaso.
Por ejemplo, mida ½ taza de vegetales en su plato cuando coma
en casa. Después de hacer esto varias veces, sabrá como se ve
½ taza de vegetales en un plato. Así podrá calcular una porción
de ½ taza sin tener que medir todo el tiempo.
Sus manos también le pueden ayudar a calcular porciones. Esto
es útil cuando come fuera de casa.
Recuerde, esto es solo un aproximado y depende del tamaño de
su mano. Por ejemplo, si su mano es grande, su puño puede no ser equivalente
a más de una taza.
Guía con Manos
PUÑO
1 taza (240 ml)
PALMA
2 oz (60 g)
TODA LA MANO
1/2 taza (120 ml)
PULGAR
1 oz (30g)
PUNTA DEL PULGAR
1 cucharadita (5 ml)
Contando Carbohidratos |
9
Working with
Métodos
parayour
Contar
Healthcare
Carbohidratos
Team
Calcular carbohidratos aproximadamente es una manera muy básica de determinar los carbohidratos en los alimentos que consume. Estas listas muestran las
raciones de varios alimentos que contienen 15 gramos de carbohidratos. Busque
los alimentos que consume normalmente y familiarícese con la porción que iguala
a 15 gramos.
Almidones
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Bisquet, 2½” de un lado a otro
1
Bolillo, 4½” a 5” de largo
¼ oz
Bollo de hamburguesa / hot dog
½
Chips (papas, tortillas fritas)
9–13
Crutones
1 taza
Galletas de animalitos
8
Palomitas de Maíz
3 tazas
Pan (blanco, trigo, centeno) 1 rebanada
Pan de maíz, cuadro de 2” 1
Pancake, 4” de un lado a otro
1
Panecillo inglés
½
Pita, 6” de un lado a otro
½
Relleno, preparado
⅓ taza
Rollo, simple, chico
1
Rosca de Pan (Bagel) ¼ (1 oz)
Tortilla, 6” de un lado a otro
1
Waffle, 4” de un lado a otro
1
Otros Almidones
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Aderezo de ensalada, sin grasa ¼ taza
Brownie, cuadro de 2”
1
Galleta, chica
2
Gelatina, regular
½ taza
Mermelada o jalea, regular 1 cucharada
Miel
1 cucharada
Pastel, con betún, cuadro de 2”
½
Pastel, sin betún, cuadro de 2”
1
Pudín, regular
¼ taza
Raspado, (helado)
¼ taza
Sirope, jarabe, ligero
2 cucharadas
Vegetales con Almidón
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Calabaza, chayote
1 taza
Camote ½ taza
Chícharos (Guisantes, verdes,
de ojo negro) ½ taza
Frijoles (garbanzo, pinto, negro) ½ taza
Frijoles cocidos
⅓ taza
Habas ⅔ taza
Lentejas ½ taza
Maíz ½ taza
Maíz Pozolero, de lata
¾ taza
Mazorca de maíz, trozo de 6” 1
Papa, 3 oz
1
Papa, puré ½ taza
Plátano Macho, maduro
½ taza
Vegetales mixtos 1 taza
Combinaciones de Alimentos
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Chili con frijoles Lasaña, 4” x 4”
Macarrones con queso Pizza, delgada, ⅛ de 12” Sopa (crema, caldo) Sopa de chícharo ½ taza
1 taza
½ taza
1 rebanada
1 taza
½ taza
Jugo de Fruta
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Arándano, uva y ciruela pasa
Cóctel de jugo de arándano, bajo en calorías
Manzana, toronja, naranja y piña
⅓ taza
1 taza
½ taza
Cereales y Granos
Leche
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Arroz Cereal inflado Cereales con fibra Cereales, cocidos
Cereales, sin dulce, listo para comer
Granola, baja en grasa
Pasta Sémola/avena, cocida
⅓ taza
1½ tazas
⅓ taza
½ taza
¾ taza
¼ taza
⅓ taza
½ taza
Fruta
Cada una de estas porciones contiene
cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Albaricoque, fresco 4 (5½ oz)
Cerezas 12 (3 oz)
Ciruela, chica 2 (5 oz)
Durazno, mediano 1 (4 oz)
Frambuesa 1 taza
Fresas, entera 1¼ tazas
Fruta, enlatada ½ taza
Higo, frescos
1½ grande 2 chicos
Kiwi 1 (3½ oz)
Manzana, chica 1 (4 oz)
Melón/verde, cubos 1 taza
Naranja, chica 1 (6½ oz)
Pasas 2 cdas
Pera, grande ½ (4 oz)
Piña, fresca ¾ taza
Plátano, chico 1 (4 oz)
Sandía 1¼ tazas
Toronja, grande ½ (11 oz)
Uvas, chicas 17 (3 oz)
Zarzamora/arándano azul ¾ taza
Adaptado de: Basic Carbohydrate Counting [folleto], American
Diabetes Association, Inc. and American Dietetic Association;
2003. Kulkarni K. Warshaw HS. Why count carbs? In: Landrum
S, ed. Complete Guide to Carb Counting. 2nd ed. Alexandria.
VA. American Diabetes Association; 2004: 211-255.
Leche:
Jocoque 1 taza
Leche evaporada ½ taza
Sin grasa, 1%, 2%, o entera 1 taza
Yogurt:
Con sabor, sin grasa, ligero ⅔ taza (6 oz)
Simple, sin grasa ⅔ taza (6 oz)
Simple
taza
Vegetales sin Almidón
Una taza de vegetales crudos o ½
taza cocidos contiene aproximadamente 5 gramos de carbohidratos.
Alcachofa
Apio
Brócoli
Cebolla
Champiñones
Chayote
Chícharo en vaina
Col (repollo)
Coliflor
Ejotes (verdes, amarillos)
Espárrago
Espinaca
Hojas verdes (col rizada, mostaza, nabo)
Hojas verdes (lechuga)
Jitomate/jugo de jitomate
Jitomate/jugo vegetal
Nopales
Pepino
Pimientos
Quimbombó (okra)
Rábanos
Zanahoria
Zucchini (calabacín, calabaza de verano)
Notas
12 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO
3
Etiquetas de Nutrición
Etiquetas de Nutrición
CONTANDO
+
=
Es importante saber como leer etiquetas de comida. Encontrará mucha información importante en las etiquetas de comida. Sin embargo, cuando se cuentan
carbohidratos, hay dos cosas en las que se debe enfocar:
carBOHIDRATOS
Leyendo Etiquetas de Nutrición
1. Ración (Serving size)
Cada etiqueta de comida incluye la cantidad de varios nutrientes que se encuentran en una porción de ese alimento. Es importante considerar cuantas porciones
está comiendo cuando usa este método.
El tamaño de su ración puede ser diferente de la cantidad que esté comiendo.
Su ración puede consistir en más de una
porción de comida.
Ejemplo:
Si el tamaño de su ración es la mitad
de una taza y su porción es una taza,
estonces estará comiendo dos raciones.
Por lo tanto, recibirá dos veces la cantidad de cada nutriente incluido en la
etiqueta de comida.
Nota: el peso (en gramos) de una ración
está anunciado junto al tamaño de
porción. Esto se usa cuando se mide la
comida en una escala. Tenga cuidado
de no confundir esto con los gramos de
carbohidratos.
2. Carbohidratos Totales
Información Nutricional
Ración: 1/2 taza (56g) seco
Porciones por envase: 8
Cantidad por Porción
Calorías 210 Cal. en Grasa 10
% Valor Diario
Total de Grasa 1g
Grasa Saturada 0g
Grasa poliinsaturada 0.5g
Grasa monoinsaturada 0g
Grasa Trans 0.5g
Colesterol 0mg
Sodio 0mg Total Carbohidratos 42g Fibra Dietética 2g Azúcares 3g
Otros carbohidratos 37g
Proteína 7g
Vitamina A Vitamina C Calcio Hierro 0%
14%
8%
0%
0%
0%
10%
El contenido total de carbohidratos
está en todas las etiquetas en letras
remarcadas. El número total de
carbohidratos incluye los gramos de azúcar, azúcar de alcohol, fibra dietética,
y otros carbohidratos. Para tener una idea completa del efecto que la comida
tendrá en su azúcar sanguínea, siempre tendrá que considerar el total de
gramos de carbohidrato.
14 | Contando Carbohidratos
Use la información en las etiquetas de alimentos para determinar la cantidad de
carbohidratos que esta planeando comer.
Modo fácil de sumar carbohidratos
Número de porciones
que está comiendo
Total gramos de
carbohidratos por
porción
Total gramos de
carbohidratos
____________
X____________
=
Cuando lea etiquetas de comida, fíjese en la ración
(serving size) primero, después calcule el total de
carbohidratos en la porción que se está comiendo.
Contando Carbohidratos |
15
Etiquetas de Nutrición
Más Sobre Etiquetas de Nutrición
Fibra Dietética
“Fibra Dietética” está incluida bajo “Carbohidrato Total” en las etiquetas
de comida. La fibra no es digerida y convertida en glucosa como otros
carbohidratos.4
Si hay más de cinco gramos de fibra en una ración de comida, usted puede
deducir los gramos de fibra del total de gramos de carbohidrato por ración.5 Se
recomienda que el consumo diario de fibra sea de aproximadamente 25 gramos
para mujeres adultas, 38 gramos para hombres adultos.
Escoja una variedad de alimentos que contengan fibra, tal como granos
enteros, frutas y vegetales. Estos le proveen vitaminas, minerales, fibra
y otras substancias importantes para una buena salud.6
Carbohidrato Neto/Carbohidrato de Impacto
Con las modas de dietas bajas en carbohidratos vinieron los términos no-aprobados por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos - como se conoce por
sus siglas en inglés) como carbohidrato “neto” o “de impacto”. Algunos sugieren
que estos carbohidratos no afectan los niveles de glucosa.
Si usa el total de carbohidrato “neto”
o “de impacto” para calcular la dosis
de insulina, puede subestimar su
dosis.7 Debe checar sus niveles de
glucosa 2 horas después para asegurarse que tomó la cantidad correcta
de insulina.
16 | Contando Carbohidratos
Etiquetas de Sin-Azúcar
“Sin Azúcar” o “No Azúcar Añadida” no necesariamente significa libre de carbohidrato.8 Estos son términos comunes que verá en muchas etiquetas. Esto no
significa que estos alimentos no van a afectar su azúcar en la sangre. Alimentos
libres de azúcar pueden o no causar que los niveles de glucosa aumenten
dependiendo de los endulzantes y otros ingredientes en la comida.9
“No Azúcar Añadida” simplemente significa que no se añade azúcar extra
durante el proceso o el empaquetamiento. Estos alimentos todavía pueden contener carbohidratos. Estos productos con frecuencia usan endulzantes diferentes
a la azúcar para proveer el sabor dulce.
Notas
No se deje
confundir con
palabras en
los paquetes
de alimentos.
Pregunte a su
equipo de salud y
lea las etiquetas
de los alimentos
cuidadosamente.
Contando Carbohidratos |
17
Etiquetas de Nutrición
Azúcar de Alcohol
Azúcar de alcohol (polioles) son un grupo de endulzantes que se encuentran
en los alimentos libres de azúcar. Ejemplos de azúcar de alcohol son sorbitol,
manitol y xylitol. Generalmente se encuentran en alimentos como helado sin
azúcar, dulce y productos de panadería. Azúcar de alcohol puede causar efectos
en los niveles de glucosa y sí contiene menos calorías que el azúcar. No tienen
ninguna ventaja en el mejoramiento del control general de la diabetes.
• Azúcar de alcohol CONTENDRÁ carbohidrato
• Azúcar de alcohol AFECTARÁ niveles de glucosa
Compare las dos etiquetas abajo. Note que el Total de Carbohidratos es básicamente el mismo en ambos.
Ejemplo de no azúcar de alcohol
Ejemplo de azúcar de alcohol
Información Nutricional*
Información Nutricional*
Cantidad Por Porción
Cantidad Por Porción
Barra de Helado
Tamaño de Porción: 1 Barra (80g)
Calorías 210 Cal. en Grasa 10
% Valor Diario
Barra de Helado sin Azucar Agregada
Tamaño de Porción: 1 Barra (77g)
Calorías 210 Cal. en Grasa 10
% Valor Diario
Total Carbohidrato 21g Fibra Dietética 0g Azúcares 17g
Total Carbohidrato 20g Fibra Dietética 4g
Azúcares 8g
Azúcares de Alcohol 6g
*Etiqueta abreviada y no de un producto actual
*Etiqueta abreviada y no de un producto actual
Si el azúcar de alcohol es mayor a los 5 gramos por ración, usted puede
deducir la mitad del número de gramos del total de carbohidratos
encontrados en la etiqueta.11 Revise su azúcar en la sangre dos horas
después de comer y deje que eso le ayude a determinar el efecto que el
azúcar de alcohol tiene en sus niveles de glucosa.
Aviso: El consumo en exceso de azúcar de alcohol puede tener un efecto
laxante o causar gas y diarrea.
18 | Contando Carbohidratos
Endulzantes Artificiales
Endulzantes sin calorías se añaden a los alimentos para reducir azúcar y
calorías. Estos endulzantes no tienen efecto en los niveles de glucosa. Son
comúnmente encontrados en productos como las bebidas de dieta, yogurt ligero,
gelatina sin azúcar y pudín.12
El uso de los endulzantes sin calorías puede en gran medida disminuir la cantidad de carbohidrato en los alimentos.
• Endulzantes sin calorías NO contienen carbohidratos
•E
ndulzantes sin calorías NO afectan niveles de glucosa
El yogurt “ligero” abajo contiene endulzante sin calorías.
Información Nutricional*
Información Nutricional*
Yogurt Regular de Fruta
Tamaño de Porción: 1 recipiente
Yogurt Regular de Fruta
Tamaño de Porción: 1 recipiente
Cantidad Por Porción
Cantidad Por Porción
Calorías 210 Cal. en Grasa 10
% Valor Diario
Total Carbohidrato 47g Fibra Dietética <1g
Azúcares 43g
*Etiqueta abreviada y no de un producto actual
Calorías 210 Cal. en Grasa 10
% Valor Diario
Total Carbohidrato 16g Fibra Dietética <1g
Azúcares 12g
*Etiqueta abreviada y no de un producto actual
Nombres comunes de endulzantes sin calorías
Nombre del Endulzante
Nombre Comun del Producto
SucraloseSplenda®
Aspartame
Equal® o Nutrasweet®
SteviaTruviatm
Saccharin
Sweet’N Low®
Acesulfame K
Sweet One®
Contando Carbohidratos |
19
Notas
20 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO
4
Practique Contar
Carbohidratos
Practique Contar Carbohidratos
En los siguientes ejercicios repasaremos lo que hemos discutido.
Ejercicio 1
CONTANDO
+
=
carBOHIDRATOS
Observe los alimentos en las comidas y aperitivos abajo. Ponga una marca junto
a los alimentos que contienen carbohidratos.
… … M aíz
… … Papa
… … Arroz
… … Galletas
… … Galletas sin
azucar
… … Miel
… … Pan
… … Soda de dieta
… … Leche s/grasa
… … C afé (negro)
… … Atún
… … Queso
… … Ejotes
… … H alibut
… … C ereal
… … Palomitas
… … Jugo Manzana
… … Frijoles P into
… … Naranja
… … Durazno
… … Papas fritas
… … M argarina
… … Yogurt
… … B rócoli
Ejercicio 2
Ahora practique llenar el contenido de
carbohidrato de la siguiente comida.
Puede usar las guías de conteo de
carbohidratos que se encuentran en
las páginas 10 y 11 para buscar el contenido de carbohidrato en esta comida.
Comida
Carbohidrato
3 oz pavo
__________ gramos
2 cucharada de gravy __________ gramos
1 taza puré de papa
__________ gramos
2 cuch. crema agria
__________ gramos
1 panecillo __________ gramos
1 cuch. margarina
__________ gramos
1/2 taza brócoli cocido__________ gramos
1 manzana chica
__________ gramos
Caja de Respuestas
Ejercicio 2: puré de papa = 30, panecillo = 15, brócoli = 5, manzana = 15,
Total = 65 gramos
Ejercicio 1: maiz, papa, arroz, galletas, galletas sin grasa, miel, pan, leche sin
grasa, ejotes, cereal, palomitas de maíz, jugo de manzana, frijoles pintos, naranja,
durazno, papas fritas, yogurt, brócoli
22 | Contando Carbohidratos
Ejercicio 3
Use las etiquetas para contestar las siguientes preguntas.
CONTANDO
Información Nutricional*
Información Nutricional*
Cantidad Por Porción
Cantidad Por Porción
Tamaño de Porción 2 galletas (14g)
Porción Por Contenido Aprox. 21
Calorías 60
Cal. en Grasa 15
% Valor Diario*
Total Grasa 1.5g
2%
Grasa Saturada 0g Grasa Trans 0g
Colesterol 0mg
0%
Sodio 70mg
3%
Total Carbohidrato 10g
3%
Fibra menos de 1g Azúcares 3g
Proteína 2g
Vitamina A 0%
Vitamina C 0%
Calcio 0%
Hierro 2%
Serving Size 2 bars (42g)
Servings Per Container 6
Calorías 160
+
=
carBOHIDRATOS
Cal. en Grasa 50
% Valor Diario*
Total Grasa 6g
Grasa Saturada 0.5g
Grasa Trans 0g
Colesterol 0mg
Sodio 400mg
Total Carbohidrato 26g
Fibra Dietética 2g
Azúcares 11g
Proteína 3g
9%
3%
0%
6%
9%
8%
Etiqueta # 2
Etiqueta # 1
Una porción = … … 1 4g
… … 2 galletas
… … 10 galletas
Una porción = … … 1 barra
… … 2 barras
… … 42 gramos
2 galletas =__________ gramos de carb
2 barras =__________ gramos de carb
4 galletas =__________ gramos de carb
1 barra =__________ gramos de carb
5 galletas =__________ gramos de carb
3 barras =__________ gramos de carb
Caja de Respuestas
Etiqueta #2 — Una porción = 2 barras; 26 gramos, 13 gramos, 39 gramos
Ejercicio 3: Etiqueta #1 — Una porción = 2 galletas; 10 gramos, 20 gramos, 30
gramos
Contando Carbohidratos |
23
Hora De Practicar
CONTANDO
+
=
En la tabla de abajo, escriba sus comidas favoritas, tamaño de porciones y
conteo total de carbohidratos. Dialogue sobre este ejercicio con su equipo de
cuidado de salud.
carBOHIDRATOS
Desayunos Favoritos:
Almuerzos Favoritos:
Cenas Favoritas:
Bocadillos Favoritos:
24 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO
5
Conteo Avanzado
De Carbohidratos
Conteo Avanzado De Carbohidratos
Ahora que ya puede calcular la cantidad de carbohidrato que está comiendo, ya
está listo para determinar cuanta insulina tomar.
Proporción de Insulina a Carbohidrato
Como usted sabe, comer carbohidratos causa que los niveles de glucosa
aumenten. Tomar insulina le permite a la glucosa moverse de la sangre a las células donde se puede usar como energía, previniendo que sus niveles de glucosa
incrementen. Usar una proporción de insulina a carbohidrato le permite determinar
la cantidad correcta de insulina que se necesita para la cantidad de carbohidrato
que está comiendo, ayudándole a tener el mejor control alimenticio posible.
La proporción de insulina a carbohidrato dependerá de su sensibilidad a la insulina.14 Puede descubrir que usted es más o menos sensible a la insulina a diferentes horas del día. Usted puede necesitar más de una proporción.
Su equipo de cuidado de salud le ayudará a determinar su proporción de insulina
a carbohidratos. Usted usará esta proporción para calcular su dosis de insulina.
Mi proporción de insulina a carbohidrato es:
1 unidad de insulina cubre
gramos de carbohidrato
Converse con su equipo de cuidado de salud sus objetivos (target) antes
y después de los alimentos. Examine su glucosa aproximadamente dos
horas después de las comidas. Esto le puede ayudar a evaluar la precisión
de su proporción de insulina a carbohidratos y su habilidad de contar
carbohidratos.
26 | Contando Carbohidratos
Una vez que usted determine el número de gramos de carbohidrato que va a comer, divida
el total de gramos de carbohidrato en la porción de carbohidrato para obtener su dosis de
insulina para esa comida. Por ejemplo:
Ejemplo
La proporción de insulina a carbohidrato de Mike
es 8.
(1 unidad de insulina cubrirá 8 grs. de carbohidrato)
Mike come 52 grs. de carbohidrato.
52 ÷ 8 = 6.5
Mike necesitará tomar 6.5 unidades de insulina de
acción rápida para cubrir esta comida.
Mi objetivo de glucosa son:
Antes de comer
__
Despues de comer
__
Examinar
horas después de comer
Examine la Precisión de Su Proporción de Insulina a
Carbohidrato
Checar su nivel de glucosa después de un alimento (típicamente 2 horas después a menos
que su proveedor de cuidado de salud le diga lo contrario) le ayudará a ver si la proporción
de carbohidrato que está usando es correcta.
Si su nivel de glucosa después de la comida es más alto o bajo que su objetivo (target), su
proporción de carbohidrato debe cambiarse. Por ejemplo, si su nivel de glucosa después de
la comida es mucho más alto que su objetivo, probablemente no esté recibiendo suficiente
insulina. Puede trabajar con su proveedor de cuidado de salud para ajustar la proporción de
carbohidrato a lo que funciona mejor para usted.
Contando Carbohidratos |
27
Notas
28 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO
6
Hora de Practicar
Hora de Practicar
Hora de Practicar
Su equipo de
cuidado de salud
determinará su
proporción de
carbohidrato
individual.
Practique el conteo de gramos de carbohidrato por cada comida. Use su proporción de carbohidrato para determinar la dosis de insulina por cada comida.
1 unidad de insulina cubre
4 oz pechuga de pollo cocida _
_
gramos de carbohidrato
4 oz bagel _
_
6 oz papa cocida _
_
_
1 cuch. de queso crema ligero _
1 ½ taza brócoli al vapor _
_
1 naranja chica _
_
1 ¼ taza fresas _
_
café (negro) _
_
_
¿ Total grs. de carbohidrato? _
_
¿ Total grs. de carbohidrato? _
¿ Cuánta insulina? _
_
¿ Cuánta insulina? _
_
3 oz pavo _
_
2 piezas de pan tostado _
_
4 cuch. jarabe regular _
_
_
2 rebanadas de pan integral _
1 cuch. mayonesa _
_
2 tiras de tocino _
_
1 manzana chica _
_
1 taza jugo de naranja _
_
_
¿ Total grs. de carbohidrato? _
_
¿ Total grs. de carbohidrato? _
¿ Cuánta insulina? ¿ Cuánta insulina? 30 | Contando Carbohidratos
_
_
_
_
Guía de Bolus por Carbohidrato
Aquí está la tabla que muestra las necesidades de insulina basadas en la proporción de insulina a carbohidrato de una unidad de insulina por 15 gramos de
carbohidrato.
Proporción de Carbohidrato = 1 unidad de insulina por 15 gramos
de carbohidrato.
Total de Gramos en una Comida = Cantidad de Bolus de Insulina
15 gramos
1.0 unidades
30 gramos
2.0 unidades
45 gramos
3.0 unidades
60 gramos
4.0 unidades
Use su proporción de insulina a carbohidrato para crear una tabla o gráfico que
pueda usar como referencia.
Haga que su proveedor de cuidado de salud revise que las cantidades de insulina
sean correctas.
Mi proporción de insulina a carbohidrato
1 unidad de insulina por cada
gramos de carbohidrato
Total de Gramos en una Comida = Cantidad de Bolus de Insulina
15 gramos _
_ unidades 30 gramos _
_ unidades
45 gramos _
_ unidades
60 gramos _
_ unidades
Contando Carbohidratos |
31
Más Información
Proteína y Grasa
Proteína
La Proteína es un nutriente importante que tiene muchas funciones importantes
en todo el cuerpo. Carne, aves, pescado, huevos y queso son todos considerados proteínas de alimentos ricos en proteína y generalmente contienen pocos
carbohidratos. Proteína consumida en pequeñas porciones típicamente no afecta
la glucosa pero puede tener un efecto en la glucosa si se come en cantidades
grandes.
Una Buena Regla de Oro
Si su ración de proteína es más grande que la palma de su mano y más gruesa
que un paquete de cartas, considere su efecto en sus niveles de azúcar en la
sangre. En otras palabras, si la proteína es
más de tres onzas, usted debe hacer
chequeos de glucosa en la sangre más
seguido después de la comida.
Grasa
aprox. 10 oz (300g)
Esta ración puede afectar su nivel de glucosa
Alimentos que contienen grasa
incluyen mantequilla, aceites, aceitunas, mayonesa, aderezos para ensaladas
y crema agria. La grasa no se convierte en glucosa cuando se digiere. Sin
embargo, la grasa puede retrasar la conversión de carbohidrato. Esto puede
atrasar la liberación de glucosa en el torrente sanguíneo. Como resultado, los
niveles pueden no ser tan altos como lo anticipado una a dos horas después de
comer y pueden seguir subiendo de tres a cuatro horas después.15 Esto puede
hacer que la glucosa post alimentos sea más difícil de
controlar. Comúnmente se ve esto con alimentos que
contienen carbohidratos y grasa, como pizza, papas
fritas o nachos.
32 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO
7
Consejos para Contar
Carbohidratos
Consejos para Contar Carbohidratos
Hipoglicemia (Azúcar Baja En La Sangre)
Reacciones de glucosa baja pueden ocurrir por muchas razones. Reacciones de
glucosa baja pueden ser causadas por lo siguiente:
1) Ejercitando sin reducir la cantidad de insulina o no comer suficiente
comida para compensar el ejercicio
2) .No calcular con precisión la cantidad de insulina necesaria para cubrir los
alimentos ingeridos
3) Saltarse o retrasar comidas
4) Consumo de alcohol
Tratamiento de Hipoglicemia
• Si la glucosa sanguínea es 70 mg/dL o menor al objetivo (target) de nivel de
glucosa trátelo con 10 a 15 gramos de azúcar de acción rápida
• Si la glucosa sanguínea es 50 mg/dL trátelo con 20 a 30 gramos de azúcar
de acción rápida
Cheque su glucosa sanguínea 15 a 20 minutos después del tratamiento con
azúcar de acción rápida. Si su glucosa sanguínea sigue en menos de 70 mg/dL
o menor al objetivo de su nivel de glucosa, repita el tratamiento.18
La lista siguiente contiene 15-20 gramos de azúcar de acción rápida para el
tratamiento de hipoglicemia:
3-4 4-6 oz
jugo de fruta
4-6 oz soda que no sea de dieta
8-10 34 | Contando Carbohidratos
tabletas de glucosa
dulce Salvavidas
1 cda. azúcar de mesa o miel
1 taza leche sin o baja en grasa
1 tubo
glucosa en gel
2 cdas. pasitas
Trate hipoglicemia inmediatamente
con azúcar de acción rápida.
¡Cargue azúcar de acción rápida
con usted todo el tiempo!
Saliendo a Comer
Usar tazas medidoras para medir sus porciones cuando come en casa hará el
conteo de carbohidratos mucho más fácil cuando salga a comer fuera. Muchos
restaurantes, incluyendo las cadenas de comida rápida, proveen información
nutricional en muchos de sus productos. Si el contenido de carbohidratos no está
disponible, use como referencia a una fuente de conteo de carbohidratos; existen
varios para escoger en la sección de Referencia Adicional en la página 43.
Aumento de Peso
Una de las ventajas de conteo de carbohidratos
es la flexibilidad de dieta y estilo de vida.
Con esta flexibilidad, sin embargo, hay un
riesgo de aumento de peso o de no comer
saludablemente.19 Usted puede tener la
tentación de consentirse con un postre de
altas calorías o porciones más grandes de sus
alimentos favoritos, ya que puede controlar su
bolus de comida y mantener un buen control
de su diabetes. Es importante que usted se entreviste con un dietista registrado
o un instructor de diabetes certificado para discutir su nutrición individual y su
pauta de ejercicio.
Comiendo Saludablemente
No hay sustituto para la elección de alimentos saludables. Conforme vaya
mejorando en el conteo de sus carbohidratos, puede
disfrutar más flexibilidad en selección de comida.
Recuerde incluir por lo menos cinco porciones de
frutas y vegetales por día.
Contando Carbohidratos |
35
Consejos para Contar Carbohidratos
Bebidas Alcohólicas
Alcohol solo no aumenta los niveles de glucosa; sin embargo, el Alcohol puede
incrementar el riesgo de baja glucosa sanguínea porque el hígado no libera
glucosa mientras procesa el Alcohol. Así que, el Alcohol puede prevenir que los
mecanismos normales protectores del cuerpo funcionen, aumentando el riesgo
de hipoglicemia.20
• Nunca tome Alcohol con el estómago vacío.
• Una o dos bebidas de Alcohol bajas en carbohidratos se pueden agregar a
un plan alimenticio normal con muy poco efecto a la glucosa (azúcar) en la
sangre.
• Algunas bebidas alcohólicas pueden contener carbohidratos que necesitan
ser contados. Ejemplos incluye vinos dulces, licores y otras bebidas mezcladas preparadas con soda regular, jarabe o jugo de fruta.
• Chequeo adicional de glucosa (azúcar) en la sangre es recomendado
cuando se consume alcohol, especialmente antes de ir a la cama, para
prevenir reacciones de glucosa sanguínea baja que pueden pasar
desapercibidas.
• Programe la alarma de su reloj para checar su glucosa sanguínea durante
la noche si ha estado tomando alcohol.
Típicamente, menos insulina es requerida por gramo de
carbohidrato cuando se toma alcohol. Darse un bolus
por carbohidrato cuando toma debe hacerse con mucho
cuidado por el aumento de riesgo a la reacción de
glucosa baja.
Como el alcohol impide razonar, debe tener cuidado
extremo cuando se proporcione la dosis de bolus de
insulina cuando tome. Discuta el uso de alcohol e
insulina con su equipo de cuidado de salud.
36 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO
8
Trabajando Con Su Equipo
de Cuidado de Salud
Working withCon
Trabajando
your
SuHealthcare
Equipo de Team
Salud
Cuando tiene diabetes, siempre es buena idea trabajar con un dietista registrado
o educador de diabetes certificado (CDE como se conoce por sus siglas en
inglés) como parte de su equipo de salud.
Muchos proveedores de cuidado de salud le harán llevar un registro de sus
alimentos, dosis de insulina, actividades y reacciones de azúcar baja en la sangre. Registrando sus lecturas de glucosa y escribiendo los alimentos que come
puede ayudarle a usted y a su equipo de cuidado de salud para entender como
los alimentos e insulina afectan sus niveles de glucosa.
Su registro también le puede ayudar a identificar problemas y patrones de
conducta que están ocurriendo. El hábito de revisar le puede ayudar a usted y
su equipo de cuidado de salud a hacer decisiones informadas para ayudarle a
mejorar su control.
Encontrará un ejemplo de Registro de Alimentos y Glucosa en el Anexo de este
libro en la página 42.
Resumen
Conteo de carbohidratos y terapia intensiva de bomba de insulina pueden proporcionarle la flexibilidad que usted necesita para cumplir con las necesidades de
su activo estilo de vida. El conteo de carbohidratos mejora el control de la diabetes al permitirle igualar alimentos con dosis de insulina más precisas. Revisar su
glucosa sanguínea después de las comidas le proveerá información útil, permitiéndole evaluar su progreso y adquirir el balance correcto de consumo de insulina
a carbohidrato.
38 | Contando Carbohidratos
Anexo
Anexo
Guías Para Entender Etiquetas de Comida
Raciones (Serving Size)
Raciones o (serving size) es el peso de los alimentos y no los gramos de carbohidrato en una porción. Si su ración personal es más grande o más pequeña
que la ración (serving size) que se muestra en la etiqueta, tendrá que ajustar el
nutriente alimenticio y los valores calóricos para igualar su ración personal. Si es
el doble, duplique las cantidades. Si es la mitad, divida todas las cantidades a la
mitad.
Calorías
Verifique el número de calorías que los
alimentos agregan a su total diario.
Carbohidratos Totales
Esta es la cantidad de carbohidratos
que se encuentran en los alimentos,
incluyendo fibra y azúcares. Este es el
número que debe usar cuando cuente
carbohidratos.
Fibra Dietética
Información Nutricional
Tamaño de Porción 2 rebanadas (44g)
Porción Por Paquete 13
Cantidad Por Porción
Calorías 110
Cal. en Grasa 10
% Valor Diario*
Grasa Total 1.5g
Grasa Saturada 0.5g
Grasa Poliinsaturada 0g
Grasa Monoinsaturada 0g
Colesterol 0mg
Sodio 240mg
Carbohidrato Total 22g
Fibra Dietética 1g
Azúcares 1g
Proteína 3g
2%
3
%
0
%
10%
7
%
5%
Esta es la cantidad de fibra dietética en
una ración. Fibra dietética no se convierte
en glucosa como otros carbohidratos. Si
hay más de cinco gramos de fibra en una
porción. Usted puede restar los gramos
de fibra de los gramos de carbohidrato total por ración. Se recomienda consumir
20-35 gramos del valor diario de fibra por día.
Azúcares
Las etiquetas indican los gramos de azúcar en los alimentos. Azúcares son
carbohidratos y siempre están incluidos en el total de carbohidratos.
% Valor Diario
Este es el porcentaje que provee una porción de cada nutriente que se necesita
cada día. Esto se basa en un total de 2000 calorías. Si usted come menos o más
calorías, estos porcentajes no serán exactamente correctos.
40 | Contando Carbohidratos
Grasa Total
Es saludable limitar sus calorías de grasa. Elija alimentos que tengan menos de
30 por ciento de calorías derivadas de la grasa.
Grasa Saturada
Grasa saturada es conocida por aumentar el colesterol en la sangre y aumentar
el riesgo de enfermedades cardiacas. Es mejor limitar el consumo a menos de 7
por ciento del total de calorías cada día.
Grasa Trans (Transformada)
Grasas trans pueden incrementar el colesterol malo (LDL - como se conoce por
sus siglas en inglés) y bajar el buen colesterol (HDL - como se conoce por sus
siglas en inglés), así que es importante que estas sean limitadas. Se encuentran
a veces en alimentos comerciales cocidos o fritos.
Colesterol
Mucho colesterol puede ocasionar enfermedades cardiacas. Se encuentra en
alimentos de origen animal, como carne, pescado, huevos y productos de leche
entera. Consumo diario debe ser menos de 300 mg.
Sodio
Mucho sodio, o sal, puede ocasionar presión sanguínea alta en algunas personas. Es verdad que su cuerpo necesita sal, pero trate de limitar su consumo a
menos de 1,500 mg por día, o menos si se lo indica su proveedor de cuidado de
salud.
Proteína
Proteína es un nutriente importante para muchas funciones del cuerpo. Las necesidades diarias varían según su edad y sexo. Un dietista registrado le puede
ayudar a encontrar la cantidad correcta para usted.
Adaptado de: Kulkarni K, Warshaw HS. Why count carbs? In: Landrum S, ed. Complete Guide to Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA.
American Diabetes Association; 2004:100-103.
Contando Carbohidratos |
41
Recursos Adicionales
Es importante tener herramientas para ayudarle a determinar que cantidad de
carbohidratos está comiendo. Su proveedor de cuidado de salud puede sugerir un
libro o una herramienta específica que el prefiera. Puede encontrar las siguientes
herramientas de gran ayuda.
Herramientas y Referencias para Contar Carbohidratos
• The Calorie King® Calorie Fat and Carbohydrate Counter by Allan Borushek
• The Complete Guide to Carb Counting by Hope S. Warshaw and Karmeen
Kulkarni
• The Complete Book of Food Counts by Corinne Netzer
• The Guide to Healthy Restaurant Eating by Hope S. Warshaw
• Calories and Carbohydrates by Barbara Kraus
Recursos de la Empresa
www.medtronicdiabetes.com
Aqui puede buscar bajo “Eventos” – Clases para conteo de carbohidratos en su
área.
Recursos de Nutrición y Carbohidratos
1. American Diabetes Association (Asociación Americana de Diabetes)
http://store.diabetes.org
2. American Dietetic Association (Asociación Americana de Dietética)
www.eatright.org
Lista de Alimentos con Carbohidratos En-línea
1. www.CalorieKing.com
2. www.ars.usda.gov/ba/bhnrc/ndl
3. www.nutritiondata.com
42 | Contando Carbohidratos
Referencias
1) Kulkarni K, Warshaw HS. Why count carbs?. In:
Landrum S, ed. Complete Guide to Carb Counting.
2nd ed. Alexandria, VA. American Diabetes
Association; 2004:7.
12) Kulkarni K, Warshaw HS. The food label has
the facts. In: Landrum S, ed. Complete Guide to
Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA: American
Diabetes Association; 2004:106-111.
2) Kulkarni K, Warshaw HS. What’s carb counting?
In: Landrum S, ed. Complete Guide to Carb
Counting. 2nd ed. Alexandria, VA. American
Diabetes Association; 2004:24.
13) Kulkarni K, Warshaw HS. Advanced carb
counting. In: Landrum S, ed. Complete Guide to
Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA: American
Diabetes Association; 2004:174.
3) Basic Carbohydrate Counting [brochure].
American Diabetes Association, Inc. and American
Dietetic Association; 2003.
14) Bolderman KM, Warshaw HS. Advanced
carbohydrate counting. In: Practical
Carbohydrate Counting: A How-to-Teach Guide
for Health Professionals. 2nd ed. Alexandria, VA:
American Diabetes Association; 2007:26.
4) Kulkarni K, Warshaw HS. Common questions
and answers about advanced carb counting. In:
Landrum S, ed. Complete Guide to Carb Counting.
2nd ed. Alexandria, VA: American Diabetes
Association; 2004:195.
5) Kulkarni K, Warshaw HS. The food label has
the facts. In: Landrum S, ed. Complete Guide to
Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA: American
Diabetes Association; 2004:102-103.
6) Franz MJ, Kulkarni K, eds. Medical nutrition
therapy for diabetes. In: Diabetes Management
Therapies: A Core Curriculum for Diabetes
Educators. Vol 2. 5th ed. Chicago, IL: American
Association of Diabetes Educators; 2003:15.
7) Kulkarni K, Warshaw HS. The food label has
the facts. In: Landrum S, ed. Complete Guide to
Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA: American
Diabetes Association; 2004:111.
8) Kulkarni K, Warshaw HS. The food label has
the facts. In: Landrum S, ed. Complete Guide to
Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA: American
Diabetes Association; 2004:106.
9) Kulkarni K, Warshaw HS. The food label has
the facts. In: Landrum S, ed. Complete Guide to
Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA: American
Diabetes Association; 2004:106.
10) Kulkarni K, Warshaw HS. The food label has
the facts. In: Landrum S, ed. Complete Guide to
Carb Counting. 2nd ed. Alexandria, VA: American
Diabetes Association; 2004:106-111.
15) Bolderman KM, Warshaw HS. Special
considerations and situations. In: Practical
Carbohydrate Counting: A How-to-Teach Guide
for Health Professionals. 2nd ed. Alexandria, VA:
American Diabetes Association; 2007:42.
16) Mensing C, ed. Intensifying insulin therapy. In:
Art and Science of Diabetes Self-Management
Education: A Desk Reference for Healthcare
Professionals. Chicago, IL: American Association
of Diabetes Educators; 2006:377.
17) Bolderman KM, Warshaw HS. Advanced
Carbohydrate Counting. In: Practical
Carbohydrate Counting: A How-to-Teach Guide
for Health Professionals. 2nd ed. Alexandria, VA:
American Diabetes Association; 2007:28.
18) Gonder-Frederick LA, Zrebiec J. Hypoglycemia.
In: Franz MJ, Kulkarni K, eds. Diabetes
Management Therapies: A Core Curriculum for
Diabetes Educators. Vol 2. 5th ed. Chicago, IL:
American Association of Diabetes Educators;
2003:290.
19) Advanced Carbohydrate Counting [brochure].
American Dietetic Association; 2003.
20) Bolderman KM, Warshaw HS. Special
considerations and situations. In: Practical
Carbohydrate Counting: A How-to-Teach Guide
for Health Professionals. 2nd ed. Alexandria, VA:
American Diabetes Association; 2007:45-46.
11) Choose Your Foods: Exchange Lists for
Diabetes. American Diabetes Association and
American Diabetic Association; 2008.
Contando Carbohidratos |
43
Pre-Almuerzo
44 | Contando Carbohidratos
Pre-Almuerzo
Eventos Hipoglicémicos y Tratamientos
Post-Desayuno
Cambios Hechos y Hora en que Empezaron
Pre-Desayuno
Almuerzo
12 de la noche
Desayuno
Bolus
Carbohidratos
Azucar Sanguínea
Hora del Día
Fecha:
NOMBRE:
Eventos Hipoglicémicos y Tratamientos
Pre-Almuerzo
Cambios Hechos y Hora en que Empezaron
Post-Desayuno
Almuerzo
12 de la noche
Pre-Desayuno
Desayuno
Bolus
Carbohidratos
Azucar Sanguínea
Hora del Día
Fecha:
NOMBRE:
Eventos Hipoglicémicos y Tratamientos
Post-Desayuno
Cambios Hechos y Hora en que Empezaron
Pre-Desayuno
Almuerzo
12 de la noche
Desayuno
Bolus
Carbohidratos
Azucar Sanguínea
Hora del Día
Fecha:
NOMBRE:
Pre-Cena
Post-Cena
Hora de dormir
Pre-Cena
Post-Cena
Hora de dormir
Pre-Cena
Post-Cena
Hora de dormir
Comentarios: actividad, estrés, enfermedad, bolus perdido,
conteo de carbohidratos?
Cena
Post-Almuerzo
TELEFONO:
Comentarios: actividad, estrés, enfermedad, bolus perdido,
conteo de carbohidratos?
Cena
Post-Almuerzo
TELEFONO:
Comentarios: actividad, estrés, enfermedad, bolus perdido,
conteo de carbohidratos?
Cena
Post-Almuerzo
TELEFONO:
Anexo
Registro de Comida y Glucosa