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Dieta para diabéticos
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabeticdiet.html
Otros nombres: Nutrición para personas con diabetes
Si tiene diabetes, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina adecuadamente. Esto
conduce a una elevación del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. La alimentación sana
ayuda a reducir el azúcar de la sangre. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya
que controlando la glucemia (azúcar en la sangre) se pueden prevenir las complicaciones de la
diabetes.
Escoger sabiamente los alimentos es la base del tratamiento de la diabetes. Los especialistas
en diabetes sugieren planes de comidas que sean flexibles y que tomen en cuenta su estilo de
vida y otras necesidades de salud. Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de
comidas.
La alimentación saludable para un diabético incluye:
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
Limitar los dulces
Comer frecuentemente
Cuidarse cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos se consumen
Consumir grandes cantidades de alimentos de grano entero, frutas y vegetales
Comer menos grasas
Limitar el consumo del alcohol
Diabetes y nutrición
¿Qué es la diabetes?
Su cuerpo transforma la mayoría de la comida que usted come en una forma de azúcar
llamada glucosa. La insulina es una hormona que produce el páncreas que permite que la
glucosa entre a todas las células de su cuerpo para ser usada como fuente de energía.
La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo de una persona no produce
suficiente insulina o cuando no puede usar la insulina adecuadamente. Cuando usted tiene
diabetes, el azúcar se acumula en la sangre en lugar de moverse dentro de las células.
Demasiada azúcar en la sangre puede causar problemas de salud graves; incluso enfermedad
del corazón y daño en los nervios y en los riñones.
Existen dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 se presenta cuando el cuerpo no produce
nada de insulina. En la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina, o las células no
reconocen la insulina. Casi el 95% de las personas diagnosticadas con diabetes tiene la
diabetes tipo 2.
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¿Por qué es importante lo que como?
Lo que usted come guarda una estrecha relación con la cantidad de azúcar en la sangre. Elegir
los alimentos correctos le ayudará a controlar su nivel de azúcar en la sangre.
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¿Debo seguir una dieta especial?
No hay una dieta específica "para diabéticos". Su médico probablemente le sugiera trabajar con
un nutricionista registrado para diseñar un plan de comidas. Un plan de comidas es una guía
que le indica qué tipos de comidas debe comer y también qué tipo de bocadillos debe comer
como refrigerios ("snacks"). El plan también le indica cuánta comida debe comer. Para la
mayoría de las personas que tienen diabetes, así como también para aquéllos que no la tienen,
una alimentación saludable consiste en un 40% a un 60% de calorías provenientes de los
carbohidratos, un 20% proveniente de las proteínas y un 30% o menos proveniente de la grasa.
Debe ser baja en colesterol, sal y en azúcar añadida.
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¿Puedo comer algo de azúcar?
Sí. En los últimos años, los médicos han descubierto que el consumo de algo de azúcar no
suele causarle problemas a la mayoría de las personas con diabetes, siempre que ésta sea
parte de una alimentación equilibrada. Simplemente preste atención a cuánta azúcar usted
consume y trate de no añadirle azúcar a los alimentos.
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¿Qué tipos de alimentos puedo comer?
En general, puede elegir entre 2 y 5 opciones (o hasta 60 gramos) de carbohidratos, 1 opción
de proteínas y cierta cantidad de grasa en cada comida. Hable con su médico o nutricionista
para obtener consejos específicos.
Carbohidratos. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, verduras, leguminosas,
productos lácteos y alimentos con almidón tales como los panes. Procure comer frutas frescas
en lugar de frutas enlatadas —a menos que éstas estén envasadas en agua o en su propio
jugo—, jugos de frutas o frutas secas. Puede comer verduras frescas y verduras congeladas o
enlatadas. Los aderezos como la mayonesa sin grasa, la salsa de tomate y la mostaza también
son carbohidratos.
Proteína. La proteína se encuentran en la carne, aves, pescado, productos lácteos,
leguminosas y en algunos vegetales. Procure comer aves y pescados con mayor frecuencia
que carne roja. No coma la piel de las aves, y retire la grasa en exceso de todas las carnes.
Elija opciones sin grasa o con una cantidad de grasa reducida al comer productos lácteos tales
como quesos y yogur.
Grasa. La mantequilla, margarina, manteca y aceites añaden grasa a los alimentos. La grasa
también se encuentra en muchos productos lácteos y de carne. Procure evitar los alimentos
fritos, platos elaborados con mayonesa —a menos que la mayonesa sea sin grasa—, yemas
de huevos, tocino y productos lácteos con un alto contenido en grasa. Su médico o nutricionista
le indicará cuántos gramos de grasa puede comer por día. Cuando coma versiones de
alimentos elaborados sin grasa —como la mayonesa y la mantequilla— revise la etiqueta para
ver cuántos gramos de carbohidratos estos contienen. Tenga en cuenta que estos productos
con frecuencia suelen contener azúcar agregada.
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¿Qué es la lista de intercambio?
La lista de intercambio —vea el ejemplo de abajo— es una herramienta que lo ayudará a
planificar comidas y bocadillos saludables. Para hacer que su dieta sea más variada, puede
reemplazar ciertos alimentos por otros del mismo grupo. En la columna de la derecha se
proporcionan algunos ejemplos.
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Ejemplo de lista de intercambio
Grupo de alimentos
Frutas: cada porción contiene
aproximadamente 15 gramos de
Puede consumir...
O cambiar por...
1 pedazo de fruta fresca 1/2 taza de jugo de fruta, o
pequeño o mediano
fruta enlatada o en trozos
Grupo de alimentos
carbohidratos
Puede consumir...
O cambiar por...
Vegetales: cada porción contiene
aproximadamente 5 gramos de
carbohidratos
1 taza de vegetales
crudos
1/2 taza de vegetales
cocidos o de jugo de
vegetales
Almidones: cada porción contiene
aproximadamente 15 gramos de
carbohidratos
1 rebanada o una onza
(31 gramos) de pan
1/2 taza de pasta, cereal,
verduras que contienen
almidón
Azúcar, miel, melazas
1 cucharadita
4 gramos de carbohidratos
Leche: no incluye crema, yogur o queso 1 taza de leche
12 gramos de
carbohidratos y 8 gramos
de proteínas
Carne
1 onza (31 g) de carne,
pescado, ave, queso o
yogur
1/2 taza de leguminosas
Grasa: incluye nueces, semillas y
pequeñas cantidades de tocino y
mantequilla de maní
1 cucharadita de aceite, 5 gramos de grasa
mantequilla o margarina
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¿Qué pasa si mi nivel de azúcar se baja demasiado?
Las personas que tienen diabetes pueden tener momentos en los cuales su nivel de azúcar en
la sangre es demasiado bajo. Este nivel de azúcar bajo se conoce como hipoglicemia
(hipoglucemia). Las señas de hipoglicemia incluyen lo siguiente:

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Sentirse demasiado cansado
Bostezar con frecuencia
Ser incapaz de hablar o pensar claramente.
Perder la coordinación muscular
Sudar
Espasmos musculares
Convulsiones
Sentir súbitamente como que se va a desmayar
Ponerse demasiado pálido
Pérdida del conocimiento
Las personas que tienen diabetes deben llevar consigo en todo momento por lo menos 15
gramos de un carbohidrato de acción rápida para usar en caso de hipoglicemia. Los siguientes
son ejemplos de fuentes rápidas de energía que pueden aliviar los síntomas:
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


Refresco no dietético- ½ a ¾ taza
Jugo de frutas- ½ taza
Fruta- 2 cucharadas de uvas
Leche-.1 taza
Dulces-. 5 "Lifesavers"
Tabletas de Glucosa-. 3 tabletas (de 5 gramos cada una)
Si no se siente mejor a los 15 minutos después de haber tomado un carbohidrato de acción
rápida, o si el seguimiento muestra que su nivel de azúcar en la sangre todavía está demasiado
bajo, tome otros 15 gramos de un carbohidrato de acción rápida.
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¿Cómo sabré si mi nivel de azúcar en la sangre está demasiado
elevado?
Un nivel elevado de azúcar en la sangre (llamado también hiperglicemia o hiperglucemia)
puede ocurrir incluso si usted está comiendo adecuadamente y tomando su insulina
correctamente. Comer demasiado durante una comida, una enfermedad, cambios hormonales
y estrés pueden afectar su nivel de azúcar en la sangre.
Los síntomas de la hiperglicemia incluyen:
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


Ganas de orinar con frecuencia
Sed extrema
Visión borrosa
Sentirse demasiado cansado
Si su nivel de azúcar en la sangre aumenta más de lo que debería es posible que usted
necesite tomarse una dosis adicional de insulina de acción rápida para regresar el nivel de
azúcar en su sangre al valor normal. Su médico le puede decir cuánta insulina usted necesita
tomar para disminuir su nivel de azúcar en la sangre.
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Otras Organizaciones


American Dietetic Association
http://www.eatright.org
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org
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Fuente
Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.
Este folleto fue elaborado por la American Academy of Family Physicians (La
Academia Estadounidense de Médicos de Familia), con la colaboración de la American
Diabetes Association (Asociación Estadounidense para la Diabetes).
Revisado/Actualizado: 06/09
Creado: 04/04
Dieta para la diabetes tipo 1
Dirección de esta página:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002440.htm
La Asociación Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association) y la
Asociación Dietética Estadounidense (American Dietetic Association) han desarrollado
pautas dietéticas para las personas con diabetes.
Este artículo se enfoca en las pautas dietéticas para personas con diabetes tipo 1.
Ver también:


Dieta para la diabetes tipo 2
Dieta para la diabetes gestacional
Funciones
Si usted padece diabetes tipo 1, es importante saber cuántos carbohidratos consume en
cada comida. Esta información le ayuda a determinar qué tanta insulina debe tomar con
su comida para mantener el control del azúcar (glucosa) en la sangre.
Los otros dos nutrientes principales, la proteína y la grasa, también tienen un efecto
sobre los niveles de glucosa en la sangre, aunque no es tan rápido ni considerable como
los carbohidratos.
Es necesario un equilibrio delicado de ingesta de carbohidratos, insulina y actividad
física para lograr los mejores niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. El consumo de
carbohidratos aumenta el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre y el ejercicio tiende a
disminuirlo (aunque no siempre). Si los tres factores no están en equilibrio, usted puede
tener amplias variaciones en dichos niveles.
Si usted padece diabetes tipo 1 y toma una dosis fija de insulina, el contenido de
carbohidratos de sus comidas y refrigerios debe ser constante día a día.
LOS NIÑOS Y LA DIABETES
Los cambios en los hábitos alimentarios y el incremento de la actividad física ayudan a
mejorar el control del azúcar (glucosa) en la sangre. Para los niños diabéticos, las
ocasiones especiales (como días festivos o día de las brujas) requieren planeación
adicional debido a los dulces extras. Usted puede dejar que su hijo coma alimentos
azucarados, pero luego déle menos carbohidratos durante otros momentos del día. Por
ejemplo, si su hijo come torta de cumpleaños, caramelos en el día de las brujas (31 de
octubre) u otros dulces, NO debe consumir la cantidad diaria habitual de patatas
(papas), pasta o arroz. Esta substitución le ayuda a mantener las calorías y los
carbohidratos mejor balanceados.
PLANIFICACIÓN DE LAS COMIDAS
Uno de los aspectos de mayor desafío en el manejo de la diabetes es la planificación de
las comidas. Trabaje de la mano con el médico y el nutricionista para diseñar un plan de
comidas que mantenga los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre cerca de lo normal.
El plan de comidas debe proporcionarle a usted o a su hijo la cantidad apropiada de
calorías para mantener un peso corporal saludable.
El alimento que usted consume incrementa la cantidad de azúcar (glucosa) en la sangre
y la insulina la disminuye. Al balancear el alimento y la insulina, usted puede mantener
el azúcar (glucosa) en la sangre dentro de un rango normal. Tenga presente estos
puntos:


Su médico o nutricionista deben revisar los tipos de alimento que usted o su hijo
generalmente comen y diseñar un plan de comidas a partir de allí. El uso de
insulina debe ser una parte de este plan. Sepa cómo programar las comidas para
cuando la insulina empiece a funcionar en su cuerpo.
Sea constante. Las comidas y refrigerios se deben consumir a las mismas horas
cada día y no saltárselos. Mantenga la cantidad y tipos de alimento
(carbohidratos, grasas y proteínas) constantes día a día.


Aprenda cómo leer las etiquetas de los alimentos para ayudar a planear la
ingesta de carbohidratos suya o de su hijo.
Use la insulina a la misma hora cada día, como se lo indique el médico.
Vigile los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. El médico le dirá si necesita ajustar
las dosis de insulina con base en estos niveles y la cantidad de alimentos consumidos.
El hecho de tener diabetes no significa que usted o su hijo tengan que renunciar por
completo a algún alimento específico, pero sí cambia los tipos de alimentos que su hijo
debe comer rutinariamente. Escoja alimentos que ayuden a mantener los niveles de
glucosa en buen control. Los alimentos también deben suministrar las calorías
suficientes para mantener un peso saludable.
Recomendaciones
Un nutricionista certificado puede ayudar a tomar mejores decisiones sobre la forma de
balancear la dieta con los carbohidratos, la proteína y la grasa. A continuación se
presentan algunas pautas generales:
La cantidad de cada tipo de alimento que usted debe comer depende de su dieta, su
peso, con qué frecuencia hace ejercicio y otros riesgos existentes para la salud. Todos
tenemos necesidades individuales, razón por la cual usted debe trabajar con su médico
y, posiblemente, un nutricionista para desarrollar un plan de comidas que funcione en su
caso.
Pero hay algunas recomendaciones generales confiables para guiarlo. La pirámide de
alimentos para la diabetes que se parece a la vieja pirámide de los grupos básicos de
alimentos del Ministerio de Agricultura de los EE.UU. divide los alimentos en seis
grupos en un rango de tamaño de las porciones. En la pirámide de alimentos para la
diabetes, los grupos de alimentos se basan en el contenido de carbohidratos y proteína
en lugar del tipo de clasificación del alimento. Una persona con diabetes debe comer
más de los alimentos que se encuentran en el fondo de la pirámide (granos, legumbres,
verduras u hortalizas) que los que están arriba (grasas y dulces). Esta dieta le ayudará a
mantener el corazón y los sistemas corporales saludables.
GRANOS, LEGUMBRES Y VERDURAS CON ALMIDÓN
(6 ó más porciones al día)
Alimentos como el pan, los granos, las legumbres, el arroz, la pasta y las verduras con
almidón están en el fondo de la pirámide debido a que deben servir como la base de su
alimentación. Como grupo, estos alimentos son ricos en vitaminas, minerales, fibra y
carbohidratos saludables.
Es importante, sin embargo, consumir alimentos con bastante fibra. Escoja alimentos
integrales como pan o galletas integrales, tortillas, salvado de cereal, arroz integral o
legumbres. Use harinas de trigo integral u otras harinas integrales para cocinar y
hornear. Escoja panes más bajos en grasa, como tortillas, panecillos ingleses y pan de
pita.
VERDURAS (HORTALIZAS)
(3 a 5 porciones por día)
Escoja verduras frescas o congeladas sin salsas, grasas ni sal agregadas. Usted debe
optar por hortalizas de color verde más oscuro y amarillo profundo, como la espinaca, el
brócoli, la lechuga romana, las zanahorias y los pimentones.
FRUTAS
(2 a 4 porciones por día)
Escoja las frutas enteras con más frecuencia que los jugos, ya que tienen más fibra. Las
frutas cítricas, como las naranjas, las toronjas y las mandarinas son las mejores. Tome
jugos de frutas sin edulcorantes ni jarabes agregados.
LECHE
(2 a 3 porciones por día)
Escoja leche o yogur bajo en grasa o descremados. El yogur contiene azúcar natural,
pero también puede contener azúcar o edulcorantes artificiales agregados. El yogur con
edulcorantes artificiales tiene menos calorías que el yogur con azúcar agregado.
CARNE Y PESCADO
(2 a 3 porciones por día)
Consuma pescado y carne de aves con más frecuencia. Retire la piel del pollo y el pavo.
Seleccione cortes magros de carne de res, ternera, carne de cerdo o animales de caza.
Recorte toda la grasa visible de la carne. Hornee, tueste, ase a la parrilla o hierva en
lugar de freír.
GRASAS, ALCOHOL Y DULCES
En general, usted debe limitar su ingesta de alimentos grasos, sobre todo aquéllos ricos
en grasa saturada como la hamburguesa, el queso, el tocino y la mantequilla.
Si decide tomar alcohol, limite la cantidad y tómelo con una comida. Verifique con su
médico acerca de cuál es una cantidad segura para usted.
Los dulces son ricos en grasa y azúcar, así que mantenga los tamaños de las porciones
pequeños. Otros consejos para evitar comer demasiados dulces:



Solicite cucharas y tenedores adicionales y divida su postre con otras personas.
Coma dulces que sean libres de azúcar.
Siempre pida la porción de tamaño pequeño.
Usted también debe saber cómo leer las etiquetas de los alimentos y consultarlas al
tomar decisiones sobre estos.
Nombres alternativos
Dieta en caso de diabetes tipo 1; Alimentación en caso de diabetes tipo 1
Referencias
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2010. Diabetes
Care. 2010 Jan;33 Suppl 1:S11-61.
Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Type 1 Diabetes Mellitus. In: Kronenberg HM,
Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of
Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 31.
American Diabetes Association. Nutrition recommendations and interventions for
diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care.
2008;31:S61-S78.
Dieta para la diabetes tipo 2
Dirección de esta página:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007429.htm
La Asociación Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association) y la
Asociación Dietética Estadounidense (American Dietetic Association) han desarrollado
pautas dietéticas específicas para las personas con diabetes. Este artículo se enfoca en
las recomendaciones de alimentación para las personas con diabetes tipo 2.
Ver también:


Dieta para la diabetes tipo 1
Dieta para la diabetes gestacional
Funciones
Si usted tiene diabetes tipo 2, el asunto primordial necesita estar en el control del peso,
ya que la mayoría de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso.
Usted puede mejorar los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre siguiendo un plan de
comidas que tenga:
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
Pocas calorías
Una cantidad igual de carbohidratos
Grasas monoinsaturadas saludables en lugar de algunos carbohidratos
Los ejemplos de alimentos ricos en grasas monoinsaturadas incluyen maní o
mantequilla de almendra, almendras y nueces. Usted puede sustituir estos alimentos por
carbohidratos, pero conserve las porciones pequeñas debido a que estos alimentos son
ricos en calorías. Aprenda a leer las etiquetas de los alimentos para que le ayuden a
hacer mejores elecciones de éstos.
Con frecuencia, usted puede mejorar significativamente el control de la diabetes tipo 2
con pérdida de peso moderada (por ejemplo, 10 libras) y aumento de la actividad física
(por ejemplo, 30 minutos de caminata al día). Algunas personas necesitarán tomar un
medicamento por vía oral o insulina además de hacer los cambios en el estilo de vida.
LOS NIÑOS Y LA DIABETES TIPO 2
Los niños con diabetes tipo 2 presentan retos especiales. Los planes de comidas deben
tener en cuenta la cantidad de calorías necesarias para el crecimiento. A menudo se
requieren tres comidas pequeñas y tres refrigerios para satisfacer las necesidades
calóricas.
Los cambios en los hábitos alimentarios y el aumento de ejercicio ayudan a mejorar el
control del azúcar en la sangre. Cuando esté en fiestas o durante los días festivos, su
hijo aún puede comer alimentos azucarados, pero luego consumir menos carbohidratos
durante otros momentos del día. Por ejemplo, si su hijo come torta de cumpleaños,
caramelos en el día de las brujas (31 de octubre) u otros dulces, NO debe consumir la
cantidad diaria habitual de patatas (papas), pasta o arroz. Esta substitución le ayuda a
mantener las calorías y los carbohidratos mejor balanceados.
PLANIFICACIÓN DE LAS COMIDAS
Uno de los aspectos de mayor desafío en el manejo de la diabetes es la planificación de
las comidas. Trabaje de la mano con el médico y el nutricionista para diseñar un plan de
comidas que mantenga los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre cerca de lo normal.
El plan de comidas debe proporcionarle a usted o a su hijo la cantidad apropiada de
calorías para mantener un peso corporal saludable.
El hecho de tener diabetes no significa que usted o su hijo tengan que renunciar por
completo a algún alimento específico, pero sí cambia los tipos de alimentos que su hijo
debe comer rutinariamente. Escoja alimentos que ayuden a mantener los niveles de
glucosa en buen control. Los alimentos también deben suministrar las calorías
suficientes para mantener un peso saludable. El monitoreo regular del nivel de azúcar
(glucosa) en la sangre en casa le ayudará a aprender cómo dicho nivel se ve afectado por
diversos alimentos.
Recomendaciones
Un nutricionista certificado puede ayudarle a decidir de la mejor manera cómo
balancear la alimentación con carbohidratos, proteína y grasa. A continuación se
presentan algunas pautas generales:
La cantidad de cada tipo de alimento que usted debe comer depende de su dieta, su
peso, con qué frecuencia hace ejercicio y otros riesgos existentes para la salud. Todos
tenemos necesidades individuales, razón por la cual usted debe trabajar con su médico
y, posiblemente, un nutricionista para desarrollar un plan de comidas que funcione en su
caso.
Pero hay algunas recomendaciones generales confiables. La pirámide de alimentos para
la diabetes que se parece a la vieja pirámide de los grupos básicos de alimentos del
Ministerio de Agricultura de los EE.UU. divide los alimentos en seis grupos en un
rango de tamaño de las porciones. En la pirámide de alimentos para la diabetes, los
grupos de alimentos se basan en el contenido de carbohidratos y proteína en lugar del
tipo de alimento. Una persona con diabetes debe comer más de los alimentos que se
encuentran en el fondo de la pirámide (granos, legumbres, verduras u hortalizas) que los
que están arriba (grasas y dulces). Esta dieta le ayudará a mantener el corazón y los
sistemas corporales saludables.
GRANOS, LEGUMBRES Y VERDURAS CON ALMIDÓN
(6 o más porciones al día)
Alimentos como el pan, los granos, las legumbres, el arroz, la pasta y las verduras con
almidón están en el fondo de la pirámide debido a que deben servir como base de su
alimentación. Como grupo, estos alimentos son ricos en vitaminas, minerales, fibra y
carbohidratos saludables.
Es importante, sin embargo, consumir alimentos con bastante fibra. Escoja alimentos
integrales como pan o galletas integrales, tortillas, salvado de cereal, arroz integral o
legumbres. Use harinas de trigo integral u otras harinas integrales para cocinar y
hornear. Escoja panes más bajos en grasa, como tortillas, panecillos ingleses y pan de
pita.
VERDURAS (HORTALIZAS)
(3 a 5 porciones por día)
Escoja verduras frescas o congeladas sin salsas, grasas ni sal agregadas. Usted debe
optar por hortalizas de color verde más oscuro y amarillo profundo, como la espinaca, el
brócoli, la lechuga romana, las zanahorias y los pimentones.
FRUTAS
(2 a 4 porciones por día)
Escoja las frutas enteras con más frecuencia que los jugos, ya que tienen más fibra. Las
frutas cítricas, como las naranjas, las toronjas y las mandarinas son las mejores. Tome
jugos de frutas sin edulcorantes ni jarabes agregados.
LECHE
(2 a 3 porciones por día)
Escoja leche o yogur bajo en grasa o descremados. El yogur contiene azúcar natural,
pero también puede contener azúcar o edulcorantes artificiales agregados. El yogur con
edulcorantes artificiales tiene menos calorías que el yogur con azúcar agregado.
CARNE Y PESCADO
(2 a 3 porciones por día)
Consuma pescado y carne de aves con más frecuencia. Retire la piel del pollo y el pavo.
Seleccione cortes magros de carne de res, ternera, carne de cerdo o animales de caza.
Recorte toda la grasa visible de la carne. Hornee, tueste, ase a la parrilla o hierva en
lugar de freír.
GRASAS, ALCOHOL Y DULCES
En general, usted debe limitar su ingesta de alimentos grasos, sobre todo aquéllos ricos
en grasa saturada como la hamburguesa, el queso, el tocino y la mantequilla.
Si decide tomar alcohol, limite la cantidad y tómelo con una comida. Verifique con su
médico acerca de cuál es una cantidad segura para usted.
Los dulces son ricos en grasa y azúcar, así que mantenga los tamaños de las porciones
pequeños. Otros consejos para evitar comer demasiados dulces:



Solicite cucharas y tenedores adicionales y divida su postre con otras personas.
Coma dulces que sean libres de azúcar.
Siempre pida la porción de tamaño pequeño.
Usted también debe saber cómo leer las etiquetas de los alimentos y consultarlas al
tomar decisiones sobre éstos.
Nombres alternativos
Dieta en caso de diabetes tipo 2; Alimentación en caso de diabetes tipo 2
Referencias
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes -- 2009. Diabetes
Care. 2009;32:S13-S61.
click para verlo)
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(Meal Plans and Diabetes)
Un niño con diabetes puede beneficiarse del mismo tipo de dieta saludable como el de la
gente sin diabetes. De hecho, toda la familia puede beneficiarse en conjunto de la misma
comida saludable. Aunque los niños con diabetes no tienen que seguir una dieta especial
para dicha enfermedad, quizás necesiten prestar más atención a qué hora comen y cuánta
comida está en su plato.
Algunas de las metas del plan de alimentación para los niños con diabetes, son las mismas
que para otros: Necesitan comidas que les ayuden a tener buena salud, crecimiento normal y
un peso saludable. También, los niños con diabetes deben balancear su consumo de
carbohidratos con su insulina y los niveles de actividad para mantener sus niveles de azúcar
en la sangre bajo control. Además, los niños con diabetes deben consumir comida que les
pueda ayudar a mantener en un rango saludable los niveles de lípidos, o grasas, en la sangre
(como colesterol y triglicéridos). El comer de esta manera puede ayudar a prevenir algunos
problemas de salud a largo plazo que la diabetes puede causar.
Los niños con diabetes enfrentan los mismos desafíos alimenticios como todo el mundo principalmente, el de mantener hábitos saludables a través del tiempo. Con tantas
tentaciones, puede ser difícil; entonces es importante preparar comidas que el niño disfrute.
El plan de alimentación que usted prepare puede variar, según el programa de control de la
diabetes de su hijo, pero con la ayuda del equipo del cuidado de la salud para la diabetes de
su hijo, usted puede confeccionar un plan de alimentación para su hijo de acuerdo a sus
preferencias y hábitos alimenticios.
Etiquetas del alimento
Cuando usted está planificando y preparando platos para su hijo, tiene que saber lo que
contiene la comida que usted le sirve. Es fácil adivinar lo que contienen algunas comidas,
pero otras son más desafiantes. Ahí es donde las etiquetas de comida resultan útiles. Estas
etiquetas del alimento enumeran los ingredientes, la información nutritiva y la cantidad de
calorías.
Los carbohidratos son lo más importante de verificar en la etiqueta, porque pueden afectar
los niveles de azúcar en la sangre. Generalmente, los carbohidratos aparecen claramente en
gramos en las etiquetas de comida. Hay dos formas principales de carbohidratos: azúcar y
almidones. Los tipos de azúcar incluyen la fructuosa (azúcar que se encuentra en las frutas y
algunos alimentos horneados), la glucosa (el azúcar principal de nuestros cuerpos que se
encuentra también en alimentos como tortas, galletas y bebidas gaseosas) y la lactosa (el
azúcar de la leche y el yogurt). Las clases de almidones incluyen las verduras, tipo almidón,
como papas, maíz y arvejas; granos, arroz y cereales; y finalmente, panes.
El cuerpo descompone o convierte la mayoría de los carbohidratos en glucosa, la cual es
absorbida por la circulación sanguínea. Mientras el nivel de glucosa sube en la sangre, el
páncreas emite una hormona llamada insulina. Se necesita la insulina para trasladar la
glucosa desde la sangre hacia las células, donde se puede usar como una fuente de energía.
Sea cual sea el plan específico de alimentación que el doctor recomiende a su hijo (véase
abajo), lo importante es estar atento a los carbohidratos en las comidas, para poder
aprender a balancear el consumo de carbohidratos, los niveles de actividad e insulina, y así
lograr el mejor control posible de la diabetes de su hijo. Usted puede averiguar el consumo
de carbohidratos de su hijo al analizar en la etiqueta el tamaño de las porciones y la cantidad
de carbohidratos por cada porción, y determinar cuántas porciones consume su hijo. Aquí
está un ejemplo:
El tamaño de la porción: 1/2 taza (120 mililitros)
Los carbohidratos por cada porción: 7 gramos
La cantidad de comida consumida: 1 taza (240 mililitros)
Los gramos de carbohidratos consumidos: 14 gramos (7 gramos por cada porción
x 2 porciones)
No hay una cantidad exacta de carbohidratos que su hijo debe comer. La cantidad de
carbohidratos que un niño necesita por día depende de la edad, el tamaño, la meta de peso,
el nivel de ejercicio, los medicamentos y otros asuntos médicos. El consumo recomendado de
carbohidratos es diferente para cada niño y puede, con el mismo niño, diferir día tras día. El
equipo del cuidado de la salud para la diabetes le dará a usted y a su hijo directrices para el
consumo de carbohidratos como parte del plan de alimentación.
Debe prestar atención especial al contenido del sodio (sal) en todas las comidas que usted
sirve. El contenido de sodio también está escrito en las etiquetas. El consumo demasiado alto
de sodio está relacionado con el desarrollo de la presión alta o hipertensión. Algunos niños
con diabetes tienen hipertensión, por eso quizás necesitan mantener el consumo de sodio
dentro de los niveles recomendados por el médico para disminuir el riesgo de tener
problemas de presión alta. Es una buena idea no exagerar con el sodio, aunque su hijo no
tenga hipertensión.
También es una buena idea prestar atención a la cantidad de grasa y el tipo de grasa que
contiene la comida. Las grasas saturadas, el colesterol y los ácidos grasos insaturados
pueden contribuir al desarrollo de las enfermedades cardíacas. La gente con diabetes tiene
un alto riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, especialmente si tienen niveles
anormales de lípidos (grasas) en la sangre. Consulte con el doctor o el dietista de su hijo
sobre los tipos de límites que necesite poner a la cantidad de grasas que debe consumir su
hijo.
Aparte de estas consideraciones, los padres deben observar las etiquetas de comida por las
mismas razones para sí mismos como para otros niños. Por ejemplo, el control las calorías le
ayudará a una persona a mantener un peso saludable. También es importante asegurarse
que su familia tome bastantes vitaminas, minerales, fibra y que coman una dieta bien
balanceada en general.
La planificación alimenticia
El ayudar a su hijo a balancear el consumo de carbohidratos, la actividad física y la insulina,
para mantener un buen control del azúcar en la sangre, comienza con una comida nutritiva la misma que todo el mundo debe comer para una buena salud. Trate de preparar cada plato
con un buen balance de carbohidratos y otros nutrientes tanto para el control de la diabetes
como para que la comida sea satisfactoria.. Aquí están algunas cifras para alcanzar como
meta en el curso del día:
Alrededor del 10% al 20% de las calorías que consume su hijo deben venir de la
proteína. Trate de seleccionar carnes magras como pollo o carne.
Aproximadamente del 25% al 30% de las calorías deben venir de la grasa. Trate
de evitar comidas con muchas grasas saturadas y los ácidos grasos insaturados
(o que su hijo solamente las coma con moderación).
Alrededor del 50% al 60% de las calorías que consume su hijo deben venir de los
carbohidratos. Estimule a su hijo para que coma muchas verduras anaranjadas
y verdes cada día - como zanahorias y brócoli. Escojan entre el arroz negro o
camotes en lugar de arroz blanco y las papas regulares.
Usted y su hijo aprenderán las directrices para la planificación alimenticia del equipo del
cuidado de la salud para la diabetes. La planificación se basará en las comidas que su hijo
normalmente come. Quizás el equipo les pida a usted y a su hijo que mantengan un registro
detallado de las comidas por 3 días para tener una buena idea sobre las comidas que le
gusta comer a él y las cantidades de comida que está acostumbrado a comer.
El equipo del cuidado de la salud para la diabetes puede recomendarle otras pautas para la
planificación alimenticia, de acuerdo con las necesidades nutritivas e individuales de su hijo.
Por ejemplo, si él tiene la meta de perder peso, entonces el doctor o el dietista se enfocarán
en controlar de cerca el consumo de las calorías.
Tres enfoques comunes para la planificación alimenticia
Aunque cada niño con diabetes tendrá una seria de necesidades distintas y un plan
individualizado de comida, para acomodarse a esas necesidades, usualmente se usan tres
tipos de planes de alimentación: el plan de intercambio, el plan de carbohidratos constantes
y el plan de recuento de carbohidratos.
Algunas personas con diabetes, especialmente aquellas que recién han contraído la
enfermedad, usan un programa para balancear la comida llamado el intercambio de
alimentos, para dirigir lo que comen cada día. Para este plan de alimentación, típicamente
se divide la comida en seis grupos: almidón, fruta, leche, grasa, verdura y carne. El plan
asigna un tamaño de porción para consumir en cada grupo y cada porción cuenta con una
cantidad similar de calorías, proteínas, carbohidratos y grasa. Esto permite la flexibilidad en
la planificación de la comida mediante el intercambio o la sustitución, con las opciones de las
listas de comidas de similar contenido nutritivo. El número de intercambios (porciones) de
cada grupo alimenticio recomendado para cada plato y merienda, se basa en el número total
de calorías que la persona necesita a diario.
El equipo del cuidado de la salud para la diabetes de su hijo le puede proveer una lista de
intercambio, que también está disponible en la Asociación Americana de la Diabetes (ADA).
Este plan de alimentación es particularmente útil para la gente diabética con sobrepeso o
para otros que necesitan prestar atención a la cantidad de calorías y nutrientes que
consumen cada día.
También, los dos enfoques restantes de la planificación alimenticia se basan en consumir una
dieta balanceada. Pero estos dos planes se enfocan en igualar la cantidad de insulina o
medicamentos diabéticos que la persona toma con la cantidad de carbohidratos que
consume. Con un plan de alimentación constante de carbohidratos, la persona come
cantidades fijas de carbohidratos en cada plato o refrigerio. Luego, cada día, él o ella toma la
insulina u otros medicamentos diabéticos en horas y cantidades constantes para controlar los
ascensos del azúcar en la sangre que ocurren con las comidas. Aunque le falta flexibilidad,
este plan tiene la ventaja de ser fácil de seguir para la gente que tiene niveles constantes del
consumo de comida y actividad física día tras día.
Otra opción es un plan de recuento de carbohidratos. Ahora, mucha gente con diabetes
cuenta los carbohidratos (carbs) de las comidas que comen en cada plato o refrigerio.
Entonces, igualan su dosis de insulina con la cantidad de los carbs. Este plan es más útil para
la gente que mantiene su diabetes tomando una dosis de insulina (mediante una inyección o
una bomba de insulina) con cada comida. Esta técnica puede ayudar a alcanzar mejor el
control de los niveles de azúcar en la sangre y al mismo tiempo controlar la diabetes.
También, permite más flexibilidad, porque la persona toma su insulina con las comidas, pero
no a la misma hora cada día.
Herramientas útiles
El mantener un registro escrito de lo que su hijo come puede ayudarle a usted y al equipo de
diabetes a crear y cambiar el plan dietético de su hijo cuando sea necesario. Usted puede
continuar manteniendo un registro de glucosa sanguínea del consumo de carbohidratos de su
hijo junto a los resultados del azúcar en la sangre para ver cómo se están equilibrando la
comida y la insulina. Los niños pueden anotarlo cuando están en la escuela o lejos de la
casa. Si usted necesita regular las cantidades de insulina, este registro escrito le puede
ayudar a entender por qué y a decidir cuándo y a qué hora su hijo debe tener su nueva
dosis.
También, puede ayudarle a planificar si usted tiene referencias rápidas a mano, como una
tabla de porciones de varias comidas y la cantidad de carbohidratos que contienen. El equipo
del cuidado de la salud para la diabetes o el nutricionista de su hijo pueden proveerle esta
información, además la ADA lo ofrece también.
Si a veces usted se siente perdido mientras planifica comidas bien balanceadas y nutritivas,
la inspiración nunca está lejos. Los libros de cocina y las páginas de recetas del Internet
ofrecen muchas sugerencias de comidas saludables - las cuales usted puede preparar fácil y
rápidamente. Con el conocimiento de la diabetes y las herramientas correctas, usted estará
preparado para ayudar a su hijo a comer bien para una buena salud.
Revisado por: Steven Dowshen, MD and Nancy Gugerty, RN, RD, CDE