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Medicina
Exploraciones radiológicas
Exploraciones radiológicas
Fundamentos de Radiodiagnóstico
Fundamentos de Radiodiagnóstico
Introducción
Evolución histórica
Propiedades de los rayos X
Formación de la imagen radiológica
Equipos e instalaciones de Rayos X
Radiación difusa
Magnificación y penumbra
Radiografía
Radioscopia
Tomografía lineal
Medios de contraste radiológicos
Señal
Fundamentos de Radiodiagnóstico
Fundamentos de Radiodiagnóstico
Introducción
Evolución del radiodiagnóstico (I)
SISTEMA
Señal
IMAGEN
1895
Descubrimiento de los rayos X
1895
1as radioscopias y radiografías
1896
1os medios de contraste: Bismuto y
Bario en digestivo y vejiga
1910
Catéteres metálicos y sales de yodo
Histerosalpingografía
1918
Aire en ventrículos (Dandy)
Broncografía (Chevalier-Jackson)
Fundamentos de Radiodiagnóstico
Fundamentos de Radiodiagnóstico
Evolución del radiodiagnóstico (II)
Propiedades de los Rayos X
1923
Lipiodol en canal raquídeo
ƒ Penetran en la materia orgánica
1924
1as colecistografías
1927
1as arteriografías
ƒ Producen luminiscencia
1930
1as urografías. 1a tomografía
1937
Angiocardiografía
ƒ Producen ionización
1950
Intensificador de imagen
ƒ Tienen efectos biológicos
1973
TC
1980
Radiología intervencionista. RM
ƒ Tienen efecto fotoquímico
1
Propiedades de los Rayos X
Propiedades de los Rayos X
Penetración de la radiación - Atenuación
Penetración de la radiación - Atenuación
I0
La atenuación depende de:
Ix
x
ƒ El Nº atómico
ƒ La densidad del medio
µ
ƒ El espesor atravesado
ƒ Longitud de onda (Energía) de la radiación
Ix = I0 · e-µx
Formación de la imagen radiológica
Haz incidente de Radiación
(homogéneo)
Formación de la imagen radiológica
Contraste de objeto
(Diferencia de coeficientes de atenuación)
aire
músculo
y agua
aire
hueso
Cali
dad
radi de la
ació
n
leza
ura io
t
a
N m ed
del
Haz emergente (imagen primaria)
Película Radiográfica
Negro
Si disminuye el Kilovoltaje aumenta el coeficiente de atenuación
Radiación poco energética → imagen rica en contraste
Blanco
Formación de la imagen radiológica
Densidades Básicas
ƒ AIRE
ƒ GRASA
ƒ AGUA
ƒ CALCIO (HUESO)
ƒ METAL
2
Equipos e instalaciones de Rayos X
Diagrama de una unidad de Rayos X
Mesa de Control
Generador
Tubo de Rayos X
Toma mural
Modificadores del haz
El tubo de rayos X. Coraza del tubo.
El tubo de rayos X
Conectores cables de alto voltaje
Anodo rotatorio
e -→
Filamento
Ventana del tubo
Foco aparente
El tubo de rayos X. Coraza del tubo.
1% → Rayos X
99% → calor
El tubo de rayos X. Coraza del tubo.
Conectores
Tubo RX
Diafragmas
colimadores
1% → Rayos X
99% → calor
1% → Rayos X
99% → calor
3
Equipos e instalaciones de rayos X.
Equipos e instalaciones de rayos X.
Equipos de rayos X
Equipos de rayos X
Tubo RX
Tubo RX
Mamógrafo
Kilovoltaje y miliamperaje
Equipo portátil
Kilovoltaje y miliamperaje
Analogía con el sistema transportador de una tolva de arena
Control de salida (miliamperaje)
Control de velocidad
(Kilovoltaje)
electrones
4
Radiación primaria y difusa
Radiación difusa
Limitar la anchura
del haz (colimar)
Magnificación y penumbra
F
Compresión
Radiación difusa
Rejillas antidifusoras
Fijas
Móviles
(Potter Bucky)
Técnicas radiológicas convencionales
Radiografía
F
Consiste en la obtención de una imagen instantánea,
estática, en una superficie que registra los fotones de
rayos X.
Una película radiográfica
F
Un sensor digital.
Técnicas radiológicas convencionales
Película radiográfica
Radiografía
Esquema representando las distintas partes que la componen
ƒ Ventajas
Capa protectora (1 µm)
Emulsión sensible (5-25 µm)
Revestimiento o sustrato (6 µm)
ƒ Gran percepción de detalle
ƒ Documento permanente
ƒ Inconvenientes
ƒ No permite estudios en movimiento
ƒ ↑ coste (instalación y material)
(película, material de revelado)
Soporte de poliéster
(150(150-250 µm)
Revestimiento o sustrato
Emulsión sensible
Capa protectora
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Película radiográfica
Emisión de luz de las pantallas de refuerzo
(Chasis y pantallas de refuerzo)
RX
Luz
Pantallas de refuerzo
RX
Curva característica de las películas radiográficas
RX
hombro
3
Película
Pantalla
Emulsión
2
Densidad
óptica
Emulsión
1
Pantalla
pie
Sistema anti ‘cross-over’
0
0
2
4
logaritmo de la exposición
Curva característica de las películas radiográficas
El procesado fotográfico
hombro
3
ƒ Fotones incidiendo
sobre la emulsión
2
ƒ Formación de la
imagen latente
Densidad
óptica
1
ƒ Revelado
pie
0
0
2
4
ƒ Fijado
logaritmo de la exposición
6
Esquema de una procesadora automática
Procesadora automática
Secado
Fijador
Lavado
Revelador
Técnicas radiológicas convencionales
Técnicas radiológicas convencionales
Radioscopia
Radioscopia
Fluoroscopia (sinónimo).
Consiste en la obtención de una imagen en
movimiento, gracias a una superficie que centellea al
recibir los fotones de rayos X.
ƒ Imagen habitual
ƒ zonas de ↑ nº atómico: negras
ƒ zonas de ↓ nº atómico: blancas
ƒ ¡puede invertirse con facilidad!
ƒ Estudia la anatomía en movimiento
ƒ Información transitoria
ƒ salvo si se obtienen radiografías
ƒ O si se registran las imágenes (video)
Requiere un tubo intensificador de imágenes
Técnicas radiológicas convencionales
Técnicas radiológicas convencionales
Radioscopia
Radioscopia
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Técnicas radiológicas convencionales
El intensificador de imagen
Radioscopia
0-300 V
1-3 kV
3-5 kV
ánodo
25-30 kV
Imagen
reducida e
invertida
e -→
Rayos X
(imagen)
Pantalla fluorescente
de salida
Pantalla fluorescente
+ fotocátodo
Tomografía simple
El intensificador de imagen
F2
F1
ƒ Ventajas
ƒ ↓ la dosis de radiación
ƒ ↑ detalle de la imagen
ƒ Permite transmisión TV
Nivel de corte
ƒ Indicaciones
ƒ Angiografías
ƒ Exploraciones digestivas y traumatológicas
Tomografía simple
Medios de contraste radiológicos
Una estructura orgánica suele visualizarse si...
… está envuelta en grasa o fascia (riñón)
… contiene gas de forma normal (pulmón)
… contiene sales minerales normalmente (hueso)
… se introduce un medio de contraste dentro o
alrededor
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Contraste radiológico
CONTRASTES POSITIVOS
Utilización de medios de contraste
ƒ Sulfato de Bario
ƒInerte, no se absorbe, se elimina fácilmente
ƒExploraciones tracto digestivo
ƒRiesgo: paso a pulmón o peritoneo
ƒ Compuestos yodados
ƒHidrosolubles: eliminación renal, hepatorrenal
ƒLiposolubles
Sin contraste
Con contraste intravenoso
Estudios baritados
Estudios vasculares
Contraste radiológico
CONTRASTES NEGATIVOS
Broncografía
(Técnica en desuso)
ƒ Poco irritantes, fáciles de manejar
ƒ Reabsorbibles
ƒ Aire
ƒ Ya no se usan: helio, óxido nitroso, oxígeno
ƒ Inconvenientes:
ƒDoloroso
ƒInyección accidental en vasos
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Exploraciones radiológicas
Contrastes negativos
Doble contraste: bario y aire
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