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COLESTEROL TOTAL (CT), HDL-colesterol (COLESTEROL BUENO), LDL-colesterol
(COLESTEROL MALO) Y TRIGLICÉRIDOS1
Manuel Jiménez Suárez
Estilo de Vida y Salud. Noviembre 2010
El colesterol es necesario porque tiene funciones importantes en el organismo (formación de
las membranas de las células, formación de las células sexuales, síntesis de la vitamina D a
nivel de piel, etc.); pero debe estar presente en el organismo en una determinada cantidad, por
encima de la cual resulta perjudicial para la salud. El colesterol para poder ser transportado por
la sangre se combina con determinadas proteínas; de este modo aparece una nueva sustancia
formada por grasa (lípido) más proteína, denominándose lipoproteínas. Unas, son de baja
densidad (LDL-colesterol) conocida popularmente como colesterol malo; y otras, son de alta
densidad (HDL-colesterol) reconocido como colesterol bueno. Unas y otras son reconocidas
como fracciones del COLESTEROL TOTAL (CT) y deben encontrarse en una
determinada proporción2, ya que de lo contrario ponemos en riesgo la salud. De modo
general, se puede afirmar que la proporción entre el Colesterol total y el HDL- colesterol
debe ser menor que 5; es decir, que el CT dividido por el HDL-colesterol debe ser menor
de 5.
Por otro lado, están los triglicéridos que es el componente más importante de la grasa que
ingerimos y son los responsables de las principales funciones de las grasas 3, debiendo
encontrarse también en una determinada cantidad (igual o menor de 200 mg/dl.), por encima de
la cual informa de que existe un mayor riesgo de pérdida de salud, siendo considerado,
actualmente, como un marcador de riesgo.
Por todo esto, actualmente se considera más adecuado hablar de lípidos en sangre para
referirnos al conjunto de grasas; de modo que se habla de hiperlipemia, para referirnos al
conjunto de lípidos citados, cuando se encuentran en cantidades superiores a lo estimado como
normal.
Pues bien, ¿cómo se relaciona el consumo de determinadas grasas con las HDLcolesterol y LDL-colesterol? ¿Y qué papel tienen las lipoproteínas de alta y baja densidad?
El consumo de grasas monoinsaturadas procedentes del aceite de oliva y aceites de semilla
regulan las fracciones del colesterol, elevando el HDL-c (colesterol bueno); sin alterar, o incluso
bajando, el LDL-c (colesterol malo). Está demostrado que en la medida en que se eleva la
fracción de colesterol
HDL-c, manteniendo o bajando el LDL-c, disminuye el riesgo de
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Tomado del Curso SALUD CARDIOVASCULAR. Radio ECCA, 2003; producido por quien suscribe.
Modificado.
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CONTROLE LOS LÍPIDOS EN SANGRE: Lo ideal es tener el colesterol total (CT) por debajo de 200
mg/dl; el colesterol bueno (HDL-colesterol) por encima de 40 mg/dl.;el colesterol malo (HDL-colesterol )
por debajo de 100 mg/dl) y los TRIGLICÉRIDOS por debajo de 200 mg/dl.
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Entre las funciones de las grasas están las siguientes: suministro de energía al organismo, transporte y
absorción de las vitaminas liposolubles (A, E, K y D), aporte de ácidos grasos esenciales, participación en
distintos procesos metabólicos, proporcionar sabor y aroma a los alimentos, etc.
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formación de placas en las paredes de las arterias (ateroesclerosis), estando demostrado,
además, por numerosos estudios clínicos y epidemiológicos, la relación inversa existente entre
HDL-colesterol y cardiopatía isquémica (infarto de miocardio): a mayor concentración de HDLcolesterol menor probabilidad de sufrir un infarto de miocardio. Por otro lado, recuerde que las
grasas procedentes de los pescados azules (omega-3) ejercen un papel protector del corazón
colaborando, también, en la disminución de los niveles de colesterol circulante en sangre. Sin
embargo, no pierda de vista el principio de "comer con moderación" ya que el hecho de que,
por ejemplo, se recomiende el aceite de oliva o el pescado, no significa que comamos estos
alimentos en cantidades excesivas4, ya que contienen los distintos tipos de grasas en mayor o
menor proporción y todos son muy energéticos.5
En resumidas cuentas, a la luz de los conocimientos actuales sobre alimentación y salud
cardiovascular, cuando se habla de dieta cardiosaludable se está hablando de una alimentación
saludable en la que el contenido de grasas totales no debe pasar del 30% del total de la energía
necesaria, debiendo predominar el consumo de ácidos grasos monoinsaturados (aceite de oliva y
alimentos de origen vegetal, exceptuando los aceites de coco y palma y alimentos que los
contengan).
Los ácidos grasos monoinsaturados proporcionan efectos beneficiosos para la salud:
-
Disminución del colesterol total y de las LDL-colesterol (colesterol malo).
-
Mantienen o elevan las concentraciones de HDL-colesterol (colesterol bueno).
-
Propician que las LDL-colesterol tengan menor efecto en la formación de
placas aterogénicas (ateroesclerosis).
-
Disminución de la glucemia basal (menor nivel de glucosa en sangre; esto es
particularmente interesante, sobre todo, en las personas diabéticas).
-
Probable efecto antitrombogénico, evitando la formación de trombos.
-
Buen paladar de los alimentos que contienen ácidos grasos.
Por todo lo dicho, controle periódicamente su colesterol, fracciones HDL-c y LDL-c y los
triglicéridos. Para conocer la cantidad de colesterol, HDL-colesterol y triglicéridos debe
solicitar una analítica en ayunas (12 horas en ayunas). La lipoproteína LDL-colesterol
(colesterol malo) la puede calcular cada persona utilizando la fórmula de Friedewald:
LDL-colesterol = CT – HDL-colesterol – Triglicéridos/5
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Vea en este mismo espacio virtual el documento: "CONTENIDO EN COLESTEROL DE ALGUNOS
ALIMENTOS"
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Uno de los problemas de la alimentación en Canarias es que ingerimos más energía de la necesaria.
Comemos mucho y, a veces, alimentos muy energéticos. Fuente: ENCA, 1997/98.
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Es decir que, al colesterol total le resta el HDL-colesterol y a lo que le resulte le resta el
resultado de dividir los triglicéridos por cinco. Cuando los triglicéridos sean igual o mayor de
300 mg/dl, esta fórmula no tiene fiabilidad, y por tanto no debe aplicarse. En este supuesto los
triglicéridos que son un marcador de riesgo están informando que existe un serio problema
con los lípidos en sangre. Consulte con los servicios sanitarios y hágalo lo antes posible.
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