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EDITOR
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DIRECTOR GENERAL
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JEFA DE REDACCIÓN
Paula Rivero · [email protected]
REDACCIÓN
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María José Merino · Carla Nieto Martínez
SUMARIO
4
CONSEJOSCONSULTORIO\
6
CONSEJOSSALUD AL DIA\
9
CONSEJOSPACIENTES\
EL PACIENTE INFORMADO
EDITA
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Avda. de los Descubrimientos, nº 11
Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla · [email protected]
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Es una publicación de:
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Noticias de actualidad médica y farmacéutica
Avances en fertilidad
PRODUCCIÓN Y DISEÑO
Rocío Fernández · Mª Carmen Guillén
FOTOGRAFÍAS Assumpta Serna: cedidas por Minerva Gomis
Cuida tu piel con fangoterapia, por María Sastre
Espondilitis anquilosante, por Ángel Sanz Granda
10
CONSEJOSEN MAYO\
MELANOMA
De lunar a cáncer
13
CONSEJOSSALUD\
ARTRITIS PSORIÁSICA
De la piel a la articulación
16
SÍNDROME DE TURNER
18
CONSEJOSEMBARAZO\
GESTACIÓN Y SALUD
A la medida de cada niña
Corren nuevos tiempos
20
CONSEJOSBELLEZA\
DEPILACIÓN LÁSER
¿Para toda la vida?
22
CONSEJOSNUTRICIÓN\
ESPECIAL
ALIMENTOS FUNCIONALES
¡Con sobresaliente!
31
32
RECETAS
34
CONSEJOSMEDINOTICIAS\
CONSEJOSENTREVISTA\
ASSUMPTA SERNA
María Sastre Ángel S. Granda
¿
¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber
tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico.
Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11.
Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA. [email protected]
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CONSEJOSCONSULTORIO HOMEOPATÍA Y FITOTERAPIA\
Tu Farmacéutico responde
DEPURA TU PIEL CON
LA FANGOTERAPIA
"He oído hablar mucho de los beneficios de los fangos del mar muerto para la
piel. ¿Son ciertas las propiedades que se le atribuyen?" Rosario P. (Valladolid)
El Mar Muerto tiene una alta concentración de sustancias minerales (cloruros, sodio, calcio, magnesio,
potasio,…), única en el mundo que le otorga una
acción cosmética y terapéutica reconocida. Estos
minerales se han ido concentrando de forma natural
gracias a haber estado miles de años aislado por los
desiertos libres de toda polución.
Esta mezcla de minerales de los sedimentos y las
sales del Mar Muerto, hace que la fangoterapia de
este lugar sea extraordinaria y posea asombrosos
efectos. Los fangos del Mar Muerto también se pueden combinar con Aceites esenciales, jugo de Aloe
vera, polvo de algas, etc.
Desde el punto de vista cosmético se usan para el cuidado de la cara y el cuerpo. Revitalizan el tejido de la piel y la rejuvenecen, atenuando las arrugas del cutis
y dejando suave y tersa la piel corporal. En el cuero cabelludo, se pueden utilizar
como máscara capilar, ya que purifican y desengrasan.
Desde el punto de vista médico, favorecen el cuidado de las personas con reumatismo y artritis.
Pueden ayudar a mejorar situaciones de estrés, propensión a alergias, problemas de
acné en jóvenes.
Se ha estudiado mucho sus efectos en las personas que padecen psoriasis y eccemas,
dermatosis, rosácea o seborrea, con resultados favorables para estas afecciones.
¿Cómo utilizarlos?
Según el uso que le vayamos a dar, hay que tener las siguientes consideraciones:
Para un empleo cosmético los fangos se usan en frío, evitando la zona de ojos
y labios, dejando actuar la masa fangosa unos15 minutos, y limpiándola con agua
mineral. En los cabellos la aplicación se realiza en frío y durante menos tiempo,
unos 5 minutos.
En las terapias se suele emplear en caliente, salvo en las afecciones venosas,
para ello se calienta sin hervirla, y se deja 15-20 minutos.
Recuerda: antes de utilizar los fangos del Mar Muerto siempre es recomendable consultar con el dermatólogo en caso de tener alguna alteración o problema en la piel.\
¿
¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico
-Consultorio Homeopatía y Fitoterapia -:
Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA
[email protected]
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María Sastre
Farmacéutica esp. en
homeopatía y fitoterapia
[email protected]
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14/04/2011
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CONSEJOSCONSULTORIO FARMACIA Y SALUD\
Tu Farmacéutico responde
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
"Tengo fuertes dolores en la columna que me llegan hasta la pelvis. Me han diagnosticado espondilitis
anquilosante. ¿Qué puedo hacer para mejorar?" Vero (S. Sn. Reyes, Madrid)
La espondilitis anquilosante es una enfermedad de tipo
crónico que afecta a la columna, produciendo una inflamación en las vértebras, llegando hasta la pelvis, aunque
también puede afectar a otras partes del cuerpo. Debido a
esta inflamación de las articulaciones, esta enfermedad
hace que la columna, principalmente la parte más próxima
a la cintura y más abajo, duela, sobre todo por la mañana
al levantarte o cuando estás tiempo sin moverte.
Se trata de una enfermedad de tipo autoinmune que suele
comenzar cuando se es jóven. Esto significa que, en ocasiones, el sistema inmunológico, el que nos protege frente
a las infecciones, tiene un comportamiento anormal (en
donde los genes parecen tener un papel importante,
teniendo un componente hereditario) y ataca a nuestro
propio cuerpo. Como en muchas ocasiones, no se dispo-
¿
ne de un tratamiento que cure esta situación. Ahora bien,
se pueden hacer muchas cosas para aliviarlo.
Los antiinflamatorios reducen la inflamación y, así, el dolor.
Protege el estómago cuando los tomes para que no tengas
molestias adicionales. Además, desde hace unos años,
existen otros medicamentos que bloquean una proteina
inflamatoria, mejorando así la sintomatología. Pero tú también puedes ayudarte. Haz ejercicios que te ayuden a
mejorar la postura y la respiración. Duerme boca arriba en
la cama, ello te ayudará a mantener una mejor postura.
No permanezcas inactiva y haz ejercicio suave: específicos de fisioterapia para aliviar el dolor, de estiramiento para mejorar la elasticidad y de respiración
para aumentar tu capacidad pulmonar.\
¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico -Consultorio Farmacia y Salud -:
Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA
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Ángel Sanz Granda
Farmacéutico consultor
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NOTICIA
CONSEJOSSALUD AL DÍA\
II Seminario de Derechos Humanos, Ética y Medicamentos, de la
Fundación Pharmaceutical Care
La piel, el peso y el bienestar personal son las
principales demandas estéticas en las farmacias
Tanto a mujeres como a hombres les gusta estar a gusto
consigo mismos y muchos recurren a la farmacia para
encontrar una solución a sus problemas estéticos. De
hecho, las principales demandas de los pacientes de las
farmacias respecto a la estética están relacionadas con la
piel, la obesidad y el bienestar personal. Medicamentos
y Estética es el título de la conferencia que la farmacéutica y gerente del centro estético TCuida, Soledad
Muelas, ha pronunciado en el II Seminario de
Derechos Humanos, Ética y Medicamentos, organizado por la Fundación Pharmaceutical Care los días 11 y
12 de abril en la madrileña Universidad de Alcalá, y que
este año aborda la crisis económica y el derecho a la protección de la salud.
Entre las afecciones de la piel, las más comunes, las que
mayores consultas generan en las oficinas de farmacia
son las que tienen que ver con el acné y sus secuelas, los
problemas de cabello, como el hirsutismo o la alopecia,
las estrías y el envejecimiento de la piel y las arrugas.
"Nuestro objetivo como farmacéuticos es el de prevenir,
mejorar y tratar total o parcialmente los aspectos inestéticos del paciente, para beneficiar su calidad de vida",
señala Muelas.
El acné es la enfermedad más frecuente de las que
afectan a la piel, y afecta al 85% de la población durante la adolescencia y juventud. "El acné suave o moderado puede tratarse muchas veces con medicinas sin
receta, pero los casos de acné severo deben ser tratados con medicamentos específicos, que requieren la
prescripción de un dermatólogo", indica la especialista, que añade que "incluso en los casos moderados,
los medicamentos son receta médica pueden ser más
efectivos que los que están disponibles sin receta".
Antibióticos por vía oral y medicinas de uso tópico que
contienen retinoides son las más habituales para tratar
este problema. Incluso las píldoras anticonceptivas
son a veces efectivas en el tratamiento contra el acné
en las mujeres. "Estos medicamentos afectan los niveles de hormonas en el cuerpo y pueden reducir el acné
que tiene la causa en la reacción del organismo a la
hormona de la testosterona; eso sí, deben dispensarse
con receta médica", aclara la experta.
Problemas con el pelo
El hirsutismo, crecimiento excesivo de vello siguiendo un
patrón masculino de distribución (patillas, barbilla, cuello, areolas mamarias, etc.), es uno de las afecciones que
más preocupan a las mujeres en cuanto al pelo se refiere. No en vano, afecta a entre el 5 y el 10% de las féminas,
y puede estar causado por múltiples variables, como la
menopausia, la obesidad, ovarios poliquísticos, hipotiroi-
dismos o afecciones
en la glándula suprarrenal. Asimismo,
puede ser tratado
con medicamentos
antiandrogénicos.
En los hombres, sin
embargo, el principal
quebradero de cabeza es la alopecia, siendo uno de los
inesteticismos que más preocupan a quienes la sufren.
Aunque es más frecuente en hombres que en mujeres, en
éstas crea más alteraciones psicológicas. Entre las muchas
clases de alopecias, la que ocupa un lugar más predominante es la 'Alopecia androgenética', que afecta a un 15%
de los adolescentes varones. En mujeres, aumenta su prevalencia sobre todo a partir de los 50 años. El tratamiento
farmacológico adecuado requiere modificadores de la respuesta biológica, como el minoxidil, o bloqueadores
androgénicos, como el finasteride.
Las estrías, por su parte, son una lesión muy frecuente,
afectando a una de cada cuatro mujeres en general, a
una de cada tres embarazadas y a uno de cada siete
hombres, y se pueden dar por varias causas, como alteraciones endocrinas, adolescencia (crecimiento de
mamas, caderas y piernas), gestación, aumento de peso
o musculación.
Obesidad
La obesidad es una enfermedad crónica de etiología
multifactorial, que incluye tanto factores genéticos como
medioambientales. La prevalencia es mayor en mujeres,
y aumenta con la edad. Un 33% de la población adulta en
España tiene sobrepeso, y un 17,5% padece obesidad.
Muchos son los pacientes que acuden a la oficina de farmacia para buscar una solución a este problema. "El tratamiento farmacológico es sólo una de las posibilidades
a tener en cuenta, junto a las dietas, el ejercicio físico, el
apoyo psicológico y la cirugía", señala Muelas.
En cuanto al tratamiento farmacológico, hay varios medicamentos que lo que hacen es inhibir las lipasas gastrointestinales responsables de la hidrólisis de los triglicéridos, bloqueando parcialmente su absorción intestinal
y consiguiendo así la eliminación por heces de un 30% de
las grasas ingeridas.
Celulitis o envejecimiento de la piel, unida a la aparición
de arrugas son otros los problemas clásicos a los que
atienden los farmacéuticos. "Desde la oficina de farmacia
podemos aconsejar diferentes productos y tratamientos
para la restauración, mantenimiento y promoción de la
estética, la salud y el bienestar de los pacientes", concluye Soledad Muelas.\
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15/04/2011
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NOTICIA
CONSEJOSSALUD AL DÍA\
Actúa no sólo como un problema sexual, sino como un importante
marcador precoz de enfermedad cardiovascular
La disfunción eréctil podría alertar de una futura
patología cardiaca
La relación entre enfermedad cardiovascular y salud
sexual no se produce únicamente tras sufrir un episodio
cardiovascular, sino que puede preceder a la enfermedad, e incluso se convierte en un síntoma. Es el caso de
la disfunción eréctil, un importante marcador precoz de
riesgo coronario, ya que puede avisar hasta tres años
antes de la aparición de una patología cardíaca.
La salud sexual de las personas que han sufrido un evento cardiovascular queda alterada. Así lo afirman la mayoría de los 120 pacientes que han respondido a una encuesta en la que han participado 30 asociaciones de pacientes
coronarios de toda España. La mayoría de estos pacientes
retrasaron el momento de mantener nuevamente relaciones sexuales tras haber sufrido un episodio cardiovascular y la principal razón fue el miedo. Por ello, la Fundación
Española del Corazón (FEC), la Fundación para la
Investigación en Urología y la Sociedad Española de
Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), en colaboración con Lilly, han puesto en marcha un iniciativa
informativa bajo el lema Por ti, por mí, por el sexo con
corazón, cuyo fin es concienciar a la población sobre la
vinculación existente entre
enfermedad cardiovascular y
salud sexual, especialmente,
disfunción eréctil.
Síntoma centinela
La disfunción eréctil y la enfermedad cardiovascular
poseen prácticamente los mismos factores de riesgo,
como es el caso de la hipertensión, la arterosclerosis, la
obesidad, el tabaco, las drogas o el alcohol. En este sentido, según el coordinador nacional del grupo de sexología de la SEMERGEN, el doctor Froilán Sánchez "un
93% de los pacientes que tienen alguna enfermedad cardiovascular padecieron entre dos y tres años antes disfunción eréctil". Este dato, añade el doctor Sánchez,
"revela hasta qué punto esta disfunción es un importante
marcador precoz del riesgo coronario y del desarrollo de
una futura patología cardíaca".\
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15/04/2011
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NOTICIA
CONSEJOSSALUD AL DÍA\
Por primera vez en España se implanta un novedoso dispositivo para el tratamiento de la obesidad
Un hacker en el estómago para adelgazar
Por primera vez en España se ha implantado a dos pacientes con obesidad mórbida un novedoso dispositivo, similar
a un marcapasos, que les permitirá adelgazar entre el 21 y el 35% del sobrepeso en los primeros 12 meses. Nuestro
país, junto a Alemania y Reino Unido, ha sido elegido para el desarrollo de este nuevo sistema de adelgazamiento que
se instala por vía laparoscópica. Las intervenciones fueron realizadas en la Clínica La Luz por el doctor Manuel Mirás.
NOTICIA
El dispositivo implantado a estas
dos pacientes utiliza la misma
tecnología de los marcapasos. Se
instala mediante cirugía mínimamente invasiva en la pared exterior del estómago. A través de
una cánula que alcanza el interior
es capaz de detectar el momento
en que el paciente ingiere algún
tipo de alimento, sea sólido o
líquido. Es entonces cuando se
pone en funcionamiento y envía
impulsos eléctricos de bajo nivel
a la pared del estómago provocando su distensión y, como consecuencia, una sensación de
saciedad antes de que éste se
llene.\
Las mujeres pertenecientes al grupo cero tendrían más dificultades
La fertilidad femenina podría depender del grupo sanguíneo
La capacidad de una mujer para quedarse embarazada
puede variar en función de su grupo sanguíneo, según
los resultados de un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad de Yale y la Escuela de
Medicina Albert Einstein, ambas en Estados Unidos,
que se dio a conocer en el Congreso que la Sociedad
Estadounidense de Medicina
Reproductiva en Denver.
En este trabajo tomaron
parte un total de 560
mujeres de 35 años de
media que estaban
sometidas a tratamientos de fertilidad. Las
conclusiones obtenidas
arrojaron que quienes
pertenecían al grupo cero
tenían más dificultades para
quedarse embarazadas debido
a una menor calidad y un conteo más
bajo de óvulos. Los investigadores identificaron el motivo
de esta relación, aunque apuntaron que el grupo sanguíneo es sólo un marcador de la fertilidad y se necesitan
más estudios para confirmar la asociación.
8
Reserva ovárica
Una mujer tiene un número fijo de óvulos, la llamada
"reserva ovárica", que libera de forma gradual durante
su vida reproductiva. Se cree que los niveles altos de
una hormona, denominada foliculoestimulante o FSH,
son un indicador de que esta reserva disminuye de
manera más rápida, lo que puede reducir las posibilidades de embarazo una vez que la mujer llega a los 30
ó 40 años.
Este grupo de investigadores tomó muestras de sangre de las pacientes para analizar los niveles de su
hormona FSH. Los análisis mostraron que las mujeres
pertenecientes al grupo sanguíneo cero exhibieron
lecturas más altas de FSH, mientras que quienes tenían sangre del grupo A registraban niveles más bajos.
"La edad de una mujer es el factor más importante
para determinar sus posibilidades de quedar embarazada", aseguró el doctor Edward Nejat, director de
esta investigación. "El marcador de la FSH nos da una
idea de la calidad y la cantidad de óvulos", señaló el
doctor, si bien admitió que no está claro si este marcador tiene o no un impacto en la población general porque todas las mujeres del estudio seguían tratamientos
de fertilidad.\
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15/04/2011
9:52
CONSEJOSPACIENTES\
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EL
PACIENTE
INFORMADO
Espacio patrocinado por:
TRATAMIENTO
DE INFERTILIDAD
SIN ESTRÉS, MÁS EFICAZ
La carga física o psicológica del tratamiento es la
causa más frecuente por la que las parejas deciden
abandonar el ciclo de fecundación in vitro (FIV) antes de lograr un embarazo.
La infertilidad es, por sí sola, un trastorno estresante.
La mayoría de las mujeres con problemas de fertilidad incluidas en programas de técnicas de reproducción asistida precisan de un tratamiento de estimulación ovárica, que se realiza mediante la administración de hormona folículo estimulante (FSH).
Las pacientes sometidas a esta estimulación sufren
emociones negativas que les generan preocupación
constante, un elevado grado de ansiedad y estrés.
Este estrés se debe a la carga física de las inyecciones, a la preocupación en relación con los errores de medicación, a las técnicas correctas de
inyección, a los posibles errores en la dosificación,
a la rigidez en los horarios o al éxito del tratamiento.
Todo ello genera una carga física y psicológica en
las pacientes que reduce las tasas de éxito de los
tratamientos e incluso provoca su abandono. De
hecho, según los datos de la encuesta presentada
en la reunión de 2010 de la European Society of
Human Reproduction and Embryology (ESHRE),
el 66% de las españolas con dificultades para concebir manifiesta que su mayor preocupación para
iniciar un tratamiento de fertilidad es el elevado
número de inyecciones que deben aplicarse.
Infertilidad sin causa aparente
Una novedad terapéutica
"Entre el 5% y el 15% de las parejas que asisten a consultas de infertilidad no presentan ningún factor responsable del trastorno. Hablamos de infertilidad sin
causa aparente", aclara el doctor Juan García Velasco,
director de la Clínica IVI de Madrid. "Son estas parejas las que se someten a técnicas de reproducción asistida". Los problemas de infertilidad" - continúa - "traen
consigo angustia, depresión, problemas de comunicación en las parejas, miedo a lo desconocido y puede
complicar la estructura de la pareja. De ahí que sea
preciso en muchos casos buscar ayuda y apoyo psicológico para que éste proceso les refuerce".
En la actualidad hay 80 millones de parejas en todo el
mundo que sufren problemas de infertilidad. En países industrializados se admite que unas 1.200 nuevas
parejas por cada millón de habitantes y año tienen
problemas de fertilidad. Ello supondría en España
más de 44.000 nuevas parejas cada año. El 43% de las
mujeres españolas reconoce que su infertilidad les
hace sentir "mujeres imperfectas", mientras que el
38% dice que les hace sentirse "inadecuadas". El 65%
de las mujeres españolas encuestadas afirmó que no
pensaban que les fuera a pasar a ellas.
Desde el 1 de abril, MSD España comercializa en nuestro país un nuevo fármaco que representa la primera
novedad terapéutica en los últimos 10 años dentro de los
tratamientos de fertilidad. Se trata del primer y único fármaco estimulante de acción sostenida para el tratamiento de la fertilidad o estimulación ovárica controlada
(EOC) en combinación con un antagonista de la GnRH.
Una sola dosis semanal de corifolitropina alfa aporta la
misma eficacia que una dosis diaria de folitropina recombinante (FSH) durante 7 días, disminuyendo los errores
de administración y el estrés emocional de la paciente al
facilitar el cumplimiento del tratamiento y reduciendo en
un 70% el número de inyecciones (de 35 a 10).
Según el doctor Buenaventura Coroleu Lletget, Jefe
del Servicio de Medicina de la Reproducción del
Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, "disponer
de una inyección segura y eficaz de una dosis única
para la estimulación ovárica controlada en fecundación
in Vitro supone un avance importante y bien recibido en
el tratamiento para la fertilidad. Además, al sustituir con
una sola inyección las siete primeras inyecciones diarias
necesarias hasta ahora, se facilita a la paciente el cumplimiento del tratamiento, disminuyendo su estrés".\
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CONSEJOSEN MAYO\
MELANOMA
DE LUNAR
A CÁNCER
Seguir de cerca el lunar y no perderle la pista: ésta es la mejor herramienta para
la prevención del melanoma, una lesión cancerosa cuya antesala es siempre un
lunar. Y por supuesto, proteger del sol a toda la familia: los expertos nos advierten que la mayoría de los melanomas se producen por quemaduras solares antes
de los 20 años.
El melanoma es el tipo más serio de cáncer de piel y
uno de los tumores que más se diagnostican en adultos
jóvenes, hasta el punto de que entre mujeres de menos
de 30 años su incidencia ha aumentado más del cincuenta por ciento desde 1980. La cultura de la prevención del melanoma se correlaciona potentemente con
quemaduras solares en la niñez, siendo la piel joven
más vulnerable. Los padres deben saber que la piel de
sus hijos pequeños y adolescentes es mucho más vulnerable que la propia. La mayoría de daño que puede
llevar al melanoma ocurre por quemaduras solares de la
niñez antes de los veinte.
No le restes importancia
El melanoma es un tipo de cáncer de piel caracterizado por un crecimiento descontrolado de las células productoras de melanina, los melanocitos. El melanoma metastásico, la forma más letal de la enfermedad, aparece cuando
el cáncer se ha extendido desde la piel a otros órganos, como los nódulos linfáticos, los pulmones, el cerebro y otras
partes del cuerpo. El melanoma avanzado es el cáncer de piel más agresivo y de mayor mortalidad, con una esperanza de vida de pocos meses. Aunque el melanoma se puede curar cuando se diagnostica en estado precoz, en
sus fases avanzadas la supervivencia media de los pacientes es de sólo seis meses, con una tasa de mortalidad en
los primeros doce meses del 75% de los enfermos, lo que lo convierte en una de las formas de cáncer más agresivas. Se calcula que la enfermedad provoca cada año la muerte de 40.000 personas en el mundo. Las estimaciones
para la próxima década indican que el número de nuevos casos en los países desarrollados se duplicará pasando
de los 138.000 a los 227.000 en 2019.
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¿Cómo sé si es anormal? Ser mujer y rica,
La mayoría de las personas tienen lunares, y casi todos
FACTOR DE RIESGO
son inofensivos, pero es importante reconocer en un
1
2
3
lunar los cambios que pudieran sugerir que se está formando un melanoma.
Una vez que se ha originado un lunar, por lo general
conservará el mismo tamaño, forma y color por
muchos años, e incluso, eventualmente, los lunares
pueden llegar a desaparecer. Usualmente, un lunar
normal es una mancha de color uniforme café, canela o negro en la piel. Puede ser plano o prominente,
redondo u ovalado. Generalmente, los lunares miden
menos de 6 milímetros (aproximadamente 1/4 de pulgada) de ancho (aproximadamente el ancho de una
goma de lápiz). Un lunar puede estar presente al
momento de nacer o bien puede aparecer durante la
infancia o la juventud.
Con frecuencia el primer signo de un melanoma es un
cambio de tamaño, forma, color o textura de un
lunar. La mayoría de los melanomas tienen un área
negra o negra azulosa y puede tener un aspecto anormal y/o desagradable.
Es importante destacar que el melanoma también
puede aparecer como un lunar nuevo. Igualmente pueden aparecer varios lunares al mismo tiempo, especialmente en las áreas de la piel expuestas al sol.
Curiosamente, las mujeres blancas, jóvenes y ricas son 6
veces más propensas a padecerlo que sus contrapartes
más pobres. Así lo indica una investigación reciente que
ha examinado la relación entre la incidencia de melanoma, la exposición a la luz ultravioleta (UV) y el estatus
socioeconómico. En palabras de Christina A. Clarke,
científica investigadora del Instituto de Prevención del
Cáncer de California y coautora del estudio, "originalmente pensábamos que las áreas con más sol y UV tendrían más melanoma, pero no fue un factor de predicción
tan potente como el estatus socioeconómico, y en realidad ambas cosas se necesitan en conjunto". Las niñas y
mujeres de los vecindarios con el estatus socioeconómico más alto y la mayor exposición a radiación UV experimentaron 73 por ciento más diagnósticos de melanoma
que las de los vecindarios más pobres con la exposición
más alta a UV, y una incidencia de melanoma 80 por ciento más alta en comparación con las que tenían tanto el
estatus socioeconómico más bajo como la menor exposición UV.
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Autoexamínate con la regla ABCD
En el momento en que aparezca un nuevo lunar o cambie de tamaño, forma o color uno ya existente, hay que
estar alerta. Lo mejor es hacer el autoexamen en una
habitación donde haya mucha luz y frente a un espejo de
cuerpo entero. Para ayudar a ver las áreas difíciles, como
la parte trasera de los muslos, puede usarse un espejo de
mano. Deben examinarse todas las áreas, incluyendo las
palmas de las manos y las plantas de los pies, el cuero
cabelludo, las orejas, debajo de sus uñas y su espalda.
A de asimetría: la mitad
del lunar o marca de
nacimiento no corresponde a la otra mitad.
B de borde: los bordes
son desiguales, irregulares, borrosos o dentados.
La regla ABCD es la guía recomendada por los profesionales de la dermatología para detectar cualquier
señal indicadora de melanoma. Sin embargo, conviene destacar que algunos melanomas no se ajustan a
la regla descrita anteriormente, por lo que resulta
importante informar de cualquier cambio en lesiones
preexistentes o nuevas de la piel, así como de cualquier crecimiento que de un aspecto diferente al del
resto de los lunares.
C de color: el color no es
uniforme y pudiera incluir
sombras color marrón o
negras, o algunas veces
con manchas rosadas,
rojas, azules o blancas.
D de diámetro: hay cambios en el tamaño, generalmente se vuelven más
grandes.
A B C D
Otras señales de advertencia son una llaga que
no cicatriza; la propagación del pigmento del
borde de una mancha
hasta la piel circundante;
enrojecimiento o una
nueva inflamación más
allá del borde; cambio en
la sensación (comezón,
sensibilidad o dolor);
cambio en la superficie
de un lunar (descamación, exudación, sangrado, o la apariencia de una
protuberancia o nódulo).
Tecnología LÁSER: lo último en diagnóstico precoz
El melanoma puede curarse si se diagnostica y se trata
con anticipación. De hecho, si un melanoma no se extirpa en sus estados iniciales, las células cancerosas pueden crecer hacia adentro, debajo de la superficie de la
piel, e invadir tejidos sanos. Las técnicas estándares
incluyen el uso de luz y una lupa, y la extirpación y análisis de muestras celulares en el laboratorio. Muchos
dermatólogos utilizan una técnica llamada dermatoscopia (también conocida como microscopia de epiluminiscencia [ELM] o microscopia de superficie) para
observar áreas de la piel con más claridad.
Recientemente, investigadores del Centro de
Imágenes Moleculares y Biomoleculares (CMBI) de
la Universidad de Duke en Durham, Carolina del
Norte, afirman haber desarrollado una forma nueva y
potencialmente más precisa de diagnosticar las lesiones del melanoma, mediante el uso de tecnología
láser. Según la publicación Science Translational
Medicine, en la que se dio a conocer el estudio, el aparato láser detecta diferencias clave en la pigmentación
entre la piel sana y el tejido canceroso. Aunque de
momento el nuevo procedimiento de evaluación seguiría conllevando la extirpación de lunares sospechosos
(también conocida como biopsia de tejido), el método
12
será más preciso que los procedimientos actuales de
evaluación, que con frecuencia arrojan resultados no
concluyentes y provocan cirugías innecesarias para los
pacientes. Con la nueva técnica, la energía láser absorbida cambia alrededor de las células cutáneas de la
muestra, resaltando diferencias microscópicas en la
pigmentación de la piel. Dado que las células de melanoma tienen una mayor cantidad de un pigmento en
particular llamado "eumelanina" que las células sanas,
esta dinámica ha permitido a los investigadores identificar las señales de cáncer con facilidad. El método
tuvo una precisión del cien por ciento en la identificación de los once casos de melanoma incluidos en las
muestras de la prueba, apuntaron los autores en un
comunicado de prensa de la universidad. "Las biopsias
no siempre arrojan resultados claros, las hacemos con
demasiada frecuencia", señaló Trisal, uno de los investigadores del estudio. "De cada cien personas que se
someten a una biopsia ahora, apenas una resultará
maligna, lo que sugiere que en realidad deberíamos
hacer menos biopsias. Y espero que el desarrollo posterior de este tipo de nuevo método diagnóstico eventualmente tendrá como resultado reducir nuestra necesidad de este tipo de procedimiento innecesario".\
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CONSEJOSSALUD\
ARTRITIS PSORIÁSICA
DE LA PIEL A LA ARTICULACIÓN
Es muy común que personas afectadas por psoriasis acaben desarrollando
artritis psoriásica, sobre todo si entre las áreas afectadas están las uñas o el
cuero cabelludo. De ahí que los dermatólogos sean el primer escalón para frenar
el paso de la patología cutánea a la articular
Entre un 5 y un 30 por ciento de los pacientes con
psoriasis desarrollará artritis psoriásica. De hecho,
sólo un 15% de los artríticos presentan antes la lesión
articular que la cutánea. Esta comorbilidad es más
frecuente en personas con antecedentes familiares,
con psoriasis en las uñas o que tienen grandes superficies afectadas por placas psoriásicas. Así lo explica
el doctor José Luis López Estebaranz, Jefe del
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario
Fundación Alcorcón y coordinador del curso
Avances en el diagnóstico y tratamiento de la
artritis psoriásica y sus comorbilidades que ha
acogido recientemente este centro hospitalario, con
la colaboración de Pfizer. Según la Agencia Europea
del Medicamento (EMEA), entre un 6 y un 42% de
las personas que tienen psoriasis padece artritis psoriásica y es más habitual que ésta aparezca entre los
30 y los 50 años.
Una inflamación crónica Tal y como la define la Asociación de pacientes y familiares
afectados por psoriasis y artritis psoriásica, Acció Psoriasis, la artritis psoriásica es una forma de inflamación crónica de las articulaciones de los dedos de manos, pies, la columna lumbar y sacra, las muñecas y las rodillas, y es
mucho más frecuente entre la población afectada por psoriasis. En algunos casos, si no se trata puede producir
daños irreversibles en las zonas afectadas. La patología afecta aproximadamente a unos 80.000 españoles. De ellos,
alrededor del 20% desarrolla una forma de artritis muy discapacitante y un 47% tienen al menos una articulación
deformada dos años después de la aparición de la artritis.
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Además de afectar al aspecto físico, la aparición
de la artritis psoriásica repercute también en la
calidad de vida de los pacientes. Si la inflamación
tiene lugar en la columna, provocará dolor nocturno y,
por tanto, que el paciente tenga que levantarse por la
madrugada y vea afectado su sueño diariamente.
A esto se sumará el dolor punzante en los talones y la rigidez del cuerpo de más de 30 minutos cada
mañana, que les sea difícil abrir y cerrar las manos, e incluso coger el cepillo de dientes.
Estos y más efectos provocan que los pacientes
sufren, en algunos casos, depresión o desánimo, porque se encuentran limitados, y que
padezcan trastornos sociales por su incapacidad,
como la pérdida del trabajo, problemas de pareja, aislamiento social, etc. "La psoriasis por sí sola lleva a
algunos pacientes al aislamiento social e incluso pue-
El papel del dermatólogo
Según el doctor López
Estebaranz,
esta
comorbilidad
es
más frecuente en
pacientes con antecedentes familiares
de artritis psoriásica,
en los afectados de
psoriasis en las uñas o
en el cuero cabelludo, en
los que tienen psoriasis pustulosa o en los que tienen grandes superficies cutáneas
afectadas. "Sin embargo, en ocasiones no hay ningún
signo que dé la pista sobre que ese paciente vaya a
desarrollar una artritis psoriásica posterior", recalca.
Para prevenir esta enfermedad, los dermatólogos
son los que tienen que estar especialmente alertas,
ya que las manifestaciones articulares suelen aparecer de manera posterior a las cutáneas, y son
den llegar a tener fuertes depresiones. Si a ella se le
suma la artritis psoriásica, aumentará el sentimiento de
discapacidad", declara el doctor Miquel Ribera, dermatólogo del Hospital Universitario de SabadellCorporació Parc Taulí y vicepresidente de la AEDV
(Academia Española de Dermatología y
Venereología).
El doctor José Luis López Estebaranz
es Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital
Universitario Fundación Alcorcón
ellos los que van a detectar la patología, recalca el
doctor José Luis López Estebaranz. En ese sentido,
asegura que la artritis psoriásica puede aparecer
unos meses o muchos años después de que haya
debutado la psoriasis. "En menos de un 20 por ciento de los casos el orden de aparición de los trastornos es el inverso", subraya. Con independencia de
este matiz, este experto destaca la importancia de
la coordinación entre especialistas para un correcto manejo del enfermo.
El doctor López Estebaranz recuerda, además,
que la artritis psoriásica es un tipo de artritis que en
la mayoría de los casos tiene un factor reumatoide
negativo y aparece con diferentes formas de manifestación articular: "desde una oligoartritis asimétrica, polimalformación simétrica que es la más frecuente, hasta una manifestación axial o una espondilitis y en los caso mas severos puede dar lugar a
artritis mutilantes".
Dos en uno: los fármacos biológicos
Este experto explica que cuando un paciente tiene psoriasis y artritis psoriásica a la vez cambia el enfoque de
tratamiento, puesto que es necesario utilizar fármacos
que sean eficaces en las manifestaciones cutáneas y articulares, unas condiciones que no todos reúnen. En estos
casos, asegura, el tratamiento más indicado es el realizado con fármacos biológicos, que han demostrado eficacia y seguridad para tratar ambas enfermedades infla14
matorias. "Hoy día, gracias a la terapia biológica, el tratamiento de los pacientes con psoriasis ha cambiado de
manera radical, ya que permite realizar tratamientos a
largo plazo, que no se podían hacer con la terapia clásica, puesto que tenían efectos secundarios. El tratamiento
a largo plazo permite evitar la destrucción articular que
produce la artritis psoriásica y por eso es muy importante realizar un diagnóstico precoz", concluye el doctor.
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No estás solo: dos testimonios
Javier Garrido, vicepresidente de Acción
Psoriasis, fue diagnosticado de esta enfermedad
autoinmune a los 18 años. “Se puede vivir con psoriasis”, asegura, aunque también reconoce que,
“después de tanto tiempo, todavía hay veces en las
que mi familia y mis amigos han de insistirme para
que vaya a la playa en manga corta. Y es que hoy en
día, los pacientes con psoriasis todavía somos discriminados por esta dolencia”, comenta. “La mitad
de los afectados han abandonado la práctica del
deporte por miedo a exhibir su piel e inclusive algunos no pueden acceder a determinados trabajos y
se les prohíbe el acceso a recintos públicos como
piscinas o gimnasios”. A esta estigmatización se
suman las consecuencias de la propia enfermedad:
el picor, la inflamación, el sangrado, la sensación
de quemazón y la fatiga. “De ahí, la importancia de
favorecer un mayor conocimiento de la dolencia
entre la población y entre los propios afectados,”
subraya el doctor López Estebaranz. “Solo así, los
pacientes podremos pasear sin ser observados y el
resto de ciudadanos entenderá que la psoriasis es
una enfermedad no contagiosa de la cual no es
necesario huir”, señala Garrido.
Entre los muchos testimonios que podemos oír en
el documental de la campaña En Primer Plano, iniciada en 2010 por Acción Psoriasis, está el de Celia
Marín, voluntaria de esta asociación de enfermos y
familiares en Murcia: “durante estos 13 años con
psoriasis, he sufrido dos brotes de artritis psoriásica bastante graves y han sido mis peores momentos. Tuve que dejar de asistir a clase porque no
podía conducir. No podía coger apuntes. Me quedé
que prácticamente no podía andar ni mover las
manos. Fue muy duro tener que depender en todo
momento de mi madre, por ejemplo, para ducharme, vestirme… Cualquier mínima actividad me
costaba trabajo".\
La historia de Celia, junto con las del resto de pacientes y el documental completo,
se puede consultar en www.enprimerplano.org
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CONSEJOSSALUD\
SÍNDROME
DE TURNER
AVANZANDO
EN CALIDAD
DE VIDA
Cada año, cerca de 60 niñas españolas nacen con Síndrome de Turner, una alteración genética caracterizada por la baja talla y la falta de desarrollo en la pubertad.
Los tratamientos actuales y el seguimiento por parte del especialista permiten a las
niñas y mujeres con Turner llevar una vida normalizada e incluso ser madres.
Se estima que en España nacen cada año alrededor de
60 niñas con Síndrome de Turner. Esta alteración genética, que se define por la pérdida total o parcial de material en el cromosoma X, se produce en 1 de cada 2.500
recién nacidas mujeres. Se caracteriza principalmente
por provocar baja talla (las niñas pueden llegar a medir
20 centímetros menos de lo normal) y un fallo ovárico
que conlleva la falta de desarrollo en la pubertad.
Conocer más sobre los signos de este Síndrome y el tratamiento para cada uno de ellos, resolver las dudas y
ayudar a interpretar con corrección los problemas que
puedan surgir es el objetivo del libro Preguntas y
Respuestas sobre el Síndrome de Turner, coordinado
por el doctor Juan Pedro López Siguero, presidente
de la Sociedad Española de Endocrinología
Pediátrica (SEEP), y que cuenta con el aval de dicha
Sociedad y el apoyo de Novo Nordisk. La actualización
de esta obra se ha presentado recientemente en Málaga
en el marco de la II Reunión de Casos Clínicos en
Endocrinología Pediátrica.
Un problema a la medida de cada niña
Según explica el doctor López Siguero, que también es jefe del Servicio de Endocrinología Pediátrica del
Hospital Materno-Infantil de Málaga, "cada niña con Turner es única. Cuanto mayor es la pérdida del material
genético, mayor es también la expresión del síndrome, pero cada uno de los problemas tiene una solución".
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Uno de los rasgos más característicos del Síndrome de Turner es la baja talla. "Si no reciben tratamiento, estas niñas
miden 20 centímetros menos de lo normal", señala este experto. Por ello, resalta la importancia del diagnóstico precoz
a la hora de tratarlo. "Durante la infancia, el crecimiento es el principal problema y tratar a la niña con hormona del crecimiento antes de los 6 años significa poder alcanzar resultados satisfactorios", concreta el doctor López Siguero.
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Por otro lado, las niñas con Síndrome de Turner padecen un fallo ovárico (disgnesia gonadal) que causa que el
80% de ellas no inicie espontáneamente la pubertad. "En ese caso, se induce el desarrollo mamario y puberal
con tratamiento hormonal sustitutivo de forma que se le permita desarrollar de acuerdo a su edad", explica el
doctor José Ignacio Labarta, jefe de Sección de Pediatría Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza.
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Otros de los signos que indica el doctor López Siguero como frecuentes,
"aunque no se da en todos los casos- advierte-, son el cuello ancho con unos
pliegues que lo unen a los hombros o que nacen con los pies un poco hinchados". Además, en el 30% de las ocasiones, estas niñas desarrollan patologías asociadas como enfermedades del corazón o renales, por lo que este
experto señala la importancia de "hacer un seguimiento exhaustivo y descartar posibles malformaciones". Igualmente, indica que "la afectación del oído
medio y las otitis de repetición se producen con mucha frecuencia, pudiendo provocar sorderas o pérdidas de audición".
De niña a mujer
Uno de las etapas en las que se produce un mayor cambio es al llegar a la edad
adulta. Según señala el doctor Labarta, "existe un fuerte riesgo de que las niñas
abandonen las visitas al especialista. De hecho, hay datos que indican que sólo
el 5% de la mujer con Turner lleva un seguimiento optimizado en la edad adulta".
Por ello, los especialistas insisten en la importancia de mantener un seguimiento
multidisciplinar con controles a nivel de masa ósea, cardiovascular y metabólico
para garantizar la buena calidad de vida de estas personas. De hecho, "hoy en
día, aunque las mujeres con Turner no pueden fabricar óvulos, al tener un aparato genital totalmente normal sí pueden ser gestantes sometiéndose a técnicas de
reproducción asistida, y por tanto ser madres", indica el doctor Labarta. Y es que
si durante la infancia, la talla es una de las principales preocupaciones de las
niñas con Turner, en la edad adulta lo es la maternidad.
Un libro con esperanza
Según los expertos reunidos en la presentación, con
un seguimiento óptimo por parte del endocrino
pediatra durante la infancia, así como en la edad
adulta, la niña con Turner puede llevar una vida normalizada. "Es muy importante que las afectadas y
sus familias dispongan de información rigurosa,
pero con un contenido cálido y esperanzador, para
que puedan ir solucionando los problemas que les
van a ir surgiendo", indica el doctor López Siguero haciendo
referencia a la actualización del libro Preguntas y Respuestas sobre el
Síndrome de Turner. Esta obra aborda a lo largo de 14 capítulos todas las
cuestiones relacionadas con el trastorno, desde el diagnóstico, la genética
o el tratamiento hasta aspectos más psicológicos y sociales. "En el capítulo
de psicología, se ha hecho especial hincapié en lo social, ya que con frecuencia el aspecto físico condiciona su capacidad de relacionarse socialmente, y hemos incluido el testimonio de una mujer con Síndrome de
Tuner", añade el coordinador de la obra. Pero este libro no sólo está dirigido a los pacientes, sino también "a los profesionales sanitarios no especializados, médicos de familia y pediatras, para facilitarles que puedan detectar los a veces tan sutiles signos de este Síndrome".
La publicación estará disponible en formato digital en la página de la
Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (www.seep.es) y se
distribuirá a través de la Asociación CRECER y en los servicios de
Endocrinología Pediátrica de los hospitales.\
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CONSEJOSEMBARAZO\
EMBARAZO
Y SALUD
CORREN NUEVOS TIEMPOS
Aunque el 60% de las embarazadas quiere dar el pecho a sus bebés durante los
primeros seis meses de vida sólo el 40% lo hace. Además, el 9% de las embarazadas fuma y un 15% toma alcohol, con el consiguiente riesgo para el futuro bebé.
Cerca de 40.000 mujeres en etapa preconcepcional,
embarazadas y madres lactantes han sido asesoradas
en materia nutricional por 3.000 farmacéuticos durante
el desarrollo de la cuarta edición del Plan de
Educación Nutricional por el Farmacéutico, PLENUFAR IV. Esta campaña, llevada a cabo por el Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a
través de la Vocalía Nacional de Alimentación ha tenido como objetivo lograr que las mujeres en etapa preconcepcional, embarazadas y en período de lactancia
aumentasen sus conocimientos sobre los alimentos y su
valor nutritivo y los aplicasen a su dieta diaria con el
objetivo de adquirir conductas y hábitos alimentarios
correctos que mejoran tanto su salud como el desarrollo
y salud de sus hijos. Esta iniciativa se ha realizado con
la colaboración de Aquobona, Aquarius, Laboratorios
Boiron, Laboratorios Merck, Ordesa, Grupo Leche
Pascual, Instituto Tomás Pascual y Pharmadus.
Durante esta campaña los farmacéuticos han recogido
información a casi 15.000 mujeres para conocer el estado nutricional de las mujeres en etapa preconcepcional,
embarazadas y madres lactantes, detectando posibles
deficiencias nutricionales motivadas por la realización
de dietas inadecuadas. Los resultados obtenidos han
sido presentados por el vocal nacional de
Alimentación del Consejo General de Farmacéuticos,
Aquilino García, que ha estado acompañado por la presidenta del mismo, Carmen Peña y el presidente de la
Agencia Española de Seguridad Alimentaria y
Nutrición, Roberto Sabrido.
El farmacéutico asesor nutricional
Durante la presentación, Carmen Peña ha señalado el
potencial del farmacéutico como asesor nutricional en
la oficina de farmacia, destacando su labor preventiva
y de formación. "La cercanía y accesibilidad de nuestro modelo de farmacia y la calidad del servicio que
ofrecen los farmacéuticos, facilita que además de la
dispensación de medicamentos, las farmacias realicen
funciones relacionadas directa o indirectamente
con el cuidado de la salud y mejora de la calidad de vida de los ciudadanos", ha declarado
la presidenta.
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Aquilino García destaca la importancia que
tiene una correcta alimentación durante el
embarazo y la lactancia, "ya que constituyen las dos situaciones en la vida de la mujer que mayor esfuerzo fisiológico
requieren". Pero además, ha señalado que "las consecuencias de la malnutrición de la madre en el niño son importantísimas: bajo peso al nacer, baja densidad ósea por
carencia de calcio, anemia por falta de hierro o cretinismo
por carencia de yodo, entre otros."
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Conclusiones
Según el vocal nacional de Alimentación, Aquilino García,
las mujeres españolas parecen comprender la importancia que tiene la lactancia materna, y el impacto beneficioso que puede tener sobre la salud de sus hijos. Así, el
60% de las embarazadas quiere dar el pecho a sus bebés,
sin embargo sólo el 40% lo hace pasados los seis primeros meses de vida. Con respecto a los hábitos alimentarios, también se pueden valorar como adecuados en la
mayoría de los aspectos. El 75% consumen varias raciones diarias de lácteos, frutas y pan y varias raciones
semanales de huevos, carne, pescado, legumbres, arroz,
pasta y patatas, tal como es recomendable. En cuanto a
las verduras, el 60% señalaba consumirlas diariamente.
Sin embargo, sí se han detectado algunas carencias
relevantes. En el consumo de frutos secos, el 50% de las
mujeres no consumía alguna ración semanal y alrededor
del 20% no los consumía nunca. Además, se ha detectado un consumo abusivo de bollería y repostería industrial, hasta el 20% de las entrevistadas tomaban alguna
ración diaria y el 40% semanal.
En cuanto a los suplementos alimentarios, a pesar de
las recomendaciones actuales sobre el consumo de
ácido fólico varios meses antes de iniciar la búsqueda
de un embarazo, la mitad de las mujeres en etapa preconcepcional no tomaban estas vitaminas.
Con la colaboración de Aquilino García
Vocal nacional de Alimentación del Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
Hábitos nocivos
También se han analizado los consumos de
tabaco, alcohol y otras drogas de abuso.
Con respecto al tabaquismo, el 9% de las
mujeres embarazadas confesaba fumar, a
pesar de conocer los riesgos que este hábito puede tener para su futuro hijo. También
cabe destacar que durante el período de
lactancia el 11,4% de las encuestadas se
declaraban fumadoras activas. En cuanto al
alcohol, aunque se ha observado una
reducción del hábito durante la gestación,
alrededor del 15% consumía alcohol durante el embarazo y la lactancia y el 41% lo
hacía durante la etapa preconcepcional. La
inmensa mayoría de las mujeres afirmaron
no haber consumido nunca drogas de
abuso. Sin embargo, alrededor del 0,5% de
las encuestadas declararon consumos puntuales durante el embarazo y la lactancia.
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CONSEJOSBELLEZA\
DEPILACIÓN LÁSER
¿PARA SIEMPRE?
Después de más de 10 años de experiencia, los dermatólogos especializados en
depilación láser responden a todo lo que necesitas saber sobre ella. Entre otras
cosas, a la pregunta de si es definitiva, la respuesta es un rotundo "sí".
La doctora Mª Teresa Gutiérrez Salmerón,
es dermatóloga del Hospital Clínico Universitario de
Granada y Vocal de la Academia Española de
Dermatología y Venereología (AEDV)
A día de hoy, la depilación láser puede decirse que es definitiva: existen más de diez años de experiencia, "los suficientes como para pensar que el vello no vuelve a salir", explica la doctora Mª Teresa Gutiérrez Salmerón, dermatóloga del Hospital Clínico Universitario de Granada y Vocal de la Academia Española de Dermatología y
Venereología (AEDV). "Eso sí, siempre que se emplee un láser adecuado, es decir con suficiente energía para la
destrucción de los folículos pilosos, el vello también sea adecuado para su depilación, es decir grueso y oscuro y,
por supuesto, estemos hablando de un vello sin dependencia hormonal, entendiendo como tal la aparición de vello
en la mujer en zonas propias del varón, ya que en este caso, aunque la destrucción del vello sea igual que en los
otros casos, el crecimiento del pelo es gradual en el transcurso de los años y por tanto, tendremos que ir destruyéndolo de forma también gradual", comenta la dermatóloga.
¿Qué factores hay que tener en cuenta?
Por un lado el ciclo de crecimiento del pelo: sólo desaparece el 20% del vello en fase anágena, es decir, la fase
del pelo en crecimiento. Aunque en cada sesión se
depilan todos los vellos sólo se destruyen aquellos que
están en fase de crecimiento, es decir en la fase de anagen, pero aunque en esta fase hay un 85% de vellos, la
destrucción sólo se realiza en la fase de anagen precoz
en la que sólo se encuentran un 20%.
Por otro lado hay que tener en cuenta el factor hormonal:
habitualmente el pelo de las zonas más hormonales,
como el rostro, necesita ser tratado durante toda la vida,
y no hay garantías de que desaparezca. Cuando estamos tratando un hirsutismo, es decir, presencia de vello
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en la mujer en zonas donde habitualmente sólo aparecen en el varón, esta presencia siempre es de dependencia hormonal (en condiciones normales las mujeres
sólo debemos presentar vello en axilas, ingles, brazos y
piernas).
¿Es efectiva en todos los tipos de pelo?
El ideal es el negro en piel blanca. Lo importante no es
el fototipo, sino el color del vello: en el oscuro la depilación es altamente eficaz, en los castaños la eficacia es
menor y los canosos o totalmente rubios no respondan.
En cuanto a los fototipos está claro que en un fototipo
bajo, la intensidad que empleamos es mayor y por tanto
la eficacia también.
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¿Cuántas sesiones son necesarias?
Depende de cada persona y fototipo, pero en general,
tras 4 ó 5 tratamientos, disminuye el 75%. En general nos
movemos en zonas sin dependencia hormonal, y entre
5-8 sesiones.
¿Cuáles son los láseres que ofrecen garantías y eficacia?
El láser Rubí casi no se utiliza, pues suele producir
hiperpigmentación; el Neodimio Yag es de menor eficacia que otros; el Diodo, muy utilizado desde hace
años, es eficaz aunque menos que el Alejandrita y
duele un poco más; y por último el Alejandrita, es el
más efectivo, sobre todo en fototipos altos, además el
dolor es moderado.
¿Es el nuevo Soprano el gran descubrimiento?
Este sistema de aplicación extensiva en múltiples pasadas, se vendió en su día como perfecto para pieles
oscuras o bronceadas. Sin embargo, son necesarias
muchas pasadas para un resultado relativo, sobre todo
en pieles bronceadas, donde la energía utilizada no
puede ser alta. En cuanto al riesgo, supuestamente
menor, lo es si se utiliza bien y no se detiene el profesio-
nal en las pasadas. Sí es menos doloroso. Un efecto
secundario común es el alargamiento del pelo inmediatamente posterior a la depilación.
¿Es la Luz Pulsada Intensa (IPL) igual a la depilación
láser?
La Luz Pulsada Intensa es otro sistema utilizado y eficaz,
aunque sus resultados, según estudios comparativos,
son algo inferiores a la depilación láser.
¿Son válidos los láseres depilatorios de uso domiciliario?
Existen muchos hoy en el mercado. Desde luego, no
sustituyen a los sistemas tradicionales, en cuanto a eficacia y seguridad: depilan mucho menos, a menudo no
están exentos de riesgos y éstos son los mismos que en
un láser médico. Al carecer de un sistema de refrigeración, resulta más doloroso. Por último, no hay estudios
suficientes que los avalen.
¿Es lo mismo depilación láser que fotodepilación?
Aunque se emplee el mismo término para ambas, la
fotodepilación se refiere a la depilación con luz pulsada.
Decálogo para una fotodepilación segura
*Por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)
1. Escoge siempre un centro médico. Lo ideal es que la depilación sea realizada por dermatólogos, o al
menos supervisada por un dermatólogo, pues son los expertos en piel por definición.
2. En la primera visita debe practicarse una buena historia clínica, una exploración dermatológica y una información exhaustiva que incluya la firma de un consentimiento informado.
3. Informa al profesional si padeces alguna enfermedad fotosensible (que pueda empeorar con la luz) o si
consumes fármacos (algunos fotosensibilizan y son incompatibles con el láser).
4. El láser puede precipitar brotes de herpes. Conviene hacer profilaxis frente al herpes (que ha de ser prescrita por un médico) en los pacientes que lo padezcan (tanto herpes labial como genital, en los pacientes que
vayan a depilarse el bigote o las ingles).
5. La presencia de vello en las mujeres en zonas donde habitualmente lo poseen los hombres se llama
hirsutismo y puede ser el signo clínico de alteraciones hormonales varias. Esta condición obliga a un
estudio médico más completo. Además, mientras la alteración hormonal persista, el resultado de la depilación no será óptimo.
6. No te depiles con sistemas de arrancamiento del vello (cera, pinzas...) desde un mes antes de acudir a la
sesión de depilación. No hay problema en usar cuchilla o crema depilatoria. En cualquier caso, conviene tener
algo de vello en la primera visita, para que el experto pueda evaluar sus características.
7. No acudas bronceado esto aumenta significativamente el riesgo de tener efectos secundarios y además
limita la efectividad de la sesión depilatoria. En ciertas localizaciones y en pieles muy pigmentadas puede ser
aconsejable usar cremas despigmentantes antes de iniciar la depilación.
8. No tomes el sol sobre la zona depilada o usa fotoprotección estricta durante un mes tras la depilación; de
esta manera se limita el riesgo de que aparezcan manchas.
9. Los dispositivos de depilación suelen ser dolorosos y el uso de anestesia tópica (en crema) es recomendable. Debe ser prescrita por tu médico, que te informará además de cómo aplicártela de forma correcta.
10. Debe entenderse que nunca se obtiene una depilación definitiva del 100% del vello (un buen resultado es
una alopecia definitiva del 85%), y esto es particularmente importante en el caso de los hombres, en que los
resultados son más lentos y más pobres que en las mujeres.\
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CONSEJOSNUTRICIÓN\
ALIMENTOS
FUNCIONALES
CON SOBRESALIENTE
Desde que el término "Functional food" apareciera por primera vez en Japón a
principios de los años 90, los alimentos funcionales han acaparado el interés
tanto de la industria alimentaria como de los consumidores, creciendo un 15%
sólo en el último año. Y es que en lo que prometen está el secreto de su éxito:
mejorar la salud a través de la alimentación.
Los actuales hábitos alimentarios y los cambios sociales han
propiciado la aparición y generalización de una nueva categoría de productos en el canal de gran consumo: los alimentos con propiedades nutricionales y saludables, cuyo
objetivo es mejorar la calidad de vida de los consumidores
y prevenir o reducir la aparición de posibles enfermedades.
Tal y como se ha puesto de manifiesto durante las Jornadas
sobre Nuevas Perspectivas en la Regulación de los
Alimentos Funcionales. Perfiles Nutricionales celebradas
por el Grupo Carinsa en Barcelona y presentadas por Ana
Troncoso, directora ejecutiva de la Asociación Española
de Seguridad Alimentaria (AESAN), esta nueva categoría
de productos ha despertado un enorme interés por parte de
la Industria Alimentaria y de los centros de investigación de
Bromatología y Nutrición. De hecho, las estadísticas
demuestran que se están generalizando cada vez más, de lo
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que da fe el crecimiento experimentado durante el último
año, cifrado en un 15%.
El problema, según los expertos, es que estos productos
se producen más rápidamente de lo que se pueden investigar. Según las conclusiones expuestas durante esos días,
existen muchas cuestiones que todavía se desconocen,
ya que aún no se ha establecido si la cantidad de nutrientes de algunos de estos productos se absorben adecuadamente, ni qué cantidad debe tomarse para que se consiga
un efecto positivo, ni si puede haber un riesgo de ingesta
excesiva o toxicidad… Por tanto, aunque los alimentos funcionales son susceptibles de mejorar la salud, hay que
valorarlos en su justa medida y disfrutar de ellos sabiendo
que, si bien no son la panacea para todos los males, resultan beneficiosos y aportan un complemento saludable a
una dieta apropiada y a un estilo de vida activo.
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especial
alimentos funcionales
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categorías
En abril de 1996 se celebró en Francia la primera reunión plenaria en la que se discutió el estado actual de
la ciencia de los alimentos funcionales. De acuerdo a los resultados obtenidos, se establecieron diferentes
áreas de aplicación de los alimentos funcionales:
1. Para el crecimiento y desarrollo: algunos alimentos funcionales tienen la particularidad de favorecer un
adecuado crecimiento y desarrollo en situaciones en las que las necesidades de energía y determinados
nutrientes son más elevadas que en otras etapas de la vida: embarazo y desarrollo del feto, lactancia e infancia (de 1 a 3 años).
2. Para regular el metabolismo o la utilización de nutrientes: especialmente diseñados para deportistas y
para el tratamiento y la reducción del riesgo de enfermedades como obesidad, diabetes, situaciones de riesgo cardiovascular (exceso de colesterol o triglicéridos en la sangre) y deportistas (para optimizar el rendimiento físico en la práctica deportiva).
3. Para aumentar las defensas antioxidantes: contribuyen a evitar la acción nociva de los radicales libres por
su contenido en sustancias antioxidantes y reducen el riesgo de enfermedades degenerativas, cardiovasculares y de cáncer.
4. Para prevenir enfermedades cardiovasculares: alimentos que contribuyen a reducir la absorción de colesterol en la sangre o a reducir los triglicéridos, es decir, colaboran en la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.
5. Para mejorar el funcionamiento intestinal:
·Probióticos: contienen microorganismos vivos que al ser ingeridos en cantidades suficientes contribuyen a
equilibrar la flora intestinal y a potenciar nuestro sistema inmunológico (microorganismos del yogur,
Lactobacilus bulgaricus y acidophillus, leches fermentadas de nueva generación (bifidobacteium y lactobacillus casei imunitas).
·Prebióticos: cuando contienen sustancias que resisten la digestión en el intestino delgado y son fermentadas por la flora bacteriana del intestino grueso, teniendo un efecto favorable sobre la misma e indirectamente sobre nuestro cuerpo (puerro, cebolla, espárragos, ajo, alcachofas, tomate, legumbres, lechuga, acelgas,
cereales integrales y frutas).
6. Para mejorar las funciones psicológicas y conductuales, relacionadas con el apetito y la sensación de
saciedad (alimentos ricos en fibra), el humor o el tono vital (sustancias excitantes como el ginseng y tranquilizantes como la valeriana, la pasiflora y la melisa).
El gran reto: con aroma y sabor
Según los expertos reunidos en Barcelona, las nuevas tendencias en el sector alimentario vienen marcadas por la aparición de soluciones tecnológicas
en el ámbito de los ingredientes y aromas para que
los productos no sólo den respuesta a necesidades
nutricionales y de salud, sino que generen placer,
satisfacción y bienestar. Es más, la adquisición de un
alimento u otro por parte del consumidor está determinada, en un 60% de los casos, por el aroma y el
sabor del producto, y esto también vale para los alimentos funcionales. Por lo tanto, el gran reto de los
alimentos funcionales consiste en no alterar las propiedades organolépticas del alimento: sabor, color,
olor, textura. Así lo explica Francisco Tomás, coordinador de Tecnología de Alimentos del Consejo
Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en
el CEBAS de Murcia, quien aclara que "por muy
beneficioso que sea, si afecta al sabor, al olor, al color
o a la textura, no sirve de nada".
Según Tomás, a este reto se unen
otros no menos importantes, ya
que, según sus palabras, "hay
muchas dificultades y muchos retos
tecnológicos a la hora de incorporar
sustancias beneficiosas al alimento. Por
ejemplo, en los yogures prebióticos hay que asegurarse de que las bacterias siguen vivas durante todo
el tiempo que el yogur va a estar en el supermercado,
porque son las bacterias vivas las que ejercen la
acción". "Igualmente", continúa, "los fitoesteroles contra el colesterol que se añaden a las margarinas tienen problemas de solubilidad, de manera que se ha
tenido que investigar mucho hasta dar con la forma
en que se solubilizaran". La forma es convertirlos en
ésteres, más liposolubles, más compatibles con la
grasa, explica.
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Siempre con dieta sana
"Más allá del valor intrínseco que tienen los alimentos
funcionales, el éxito actual de estos alimentos obedece,
en parte, a que estamos inmersos en una sociedad que
busca continuamente la salud y el antienvejecimiento y
desea soluciones sin esfuerzo e inmediatas". Así se ha
expresado la doctora Joima Panisello, especialista en
Medicina Interna y directora general de la Fundación
para el Fomento de la Salud (Fufosa), en el marco de
un curso online sobre alimentos funcionales dirigido a
profesionales sanitarios de los ámbitos de la Medicina,
Enfermería, Farmacia, Dietética y Nutrición Humana.
Ahora bien, según la doctora Panisello, "los alimentos
funcionales no curan ni previenen por sí solos si no
están incluidos dentro de una dieta variada y equilibrada; es más, si una persona sana ya ingiere todos los
nutrientes que necesita, no hace falta recurrir a esta
nueva categoría de alimentos, aunque en determinadas
circunstancias pueden sernos de suma utilidad". "Un alimento puede considerarse funcional si se demuestra
que, además de sus efectos nutritivos, afecta de forma
beneficiosa a una o más funciones del organismo humano de modo que mejora el estado de salud y reduce el
riesgo de contraer enfermedad". Sin embargo, es muy
importante advertir a la
población para que, al ver
ciertos anuncios, no caiga
en el error de creer que
quien haya sufrido un infarto va
a tener suficiente con el efecto
hipocolesterolemiante de los esteroles y estanoles, "porque esto es totalmente falso", asegura Panisello. Por
ejemplo, "un alimento funcional enriquecido en esteroles jamás sustituirá a las estatinas, aunque sí puede
complementarlas, pero ello debe hacerse siempre bajo
indicación y supervisión médica al inhibir con eficacia
la absorción intestinal del colesterol", aclara.
Por su parte, Francisco Tomás aclara que el objetivo de
un alimento funcional no es curar, sino enriquecer la
dieta con compuestos de beneficios contrastados. Así,
defiende la utilidad de este tipo de alimentos "si van
acompañados de una alimentación saludable", aunque
advierte que muchas veces "los beneficios no están
totalmente contrastados".
Naturales o enriquecidos
1
2
3
4
Alimentos
naturales
Componente
añadido
Componente
eliminado
Componente
eliminado y
añadido
otro
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Según la doctora Panisello, los alimentos funcionales pueden ser de cinco
tipos, situándose en primer lugar los alimentos naturales, un ejemplo de los
cuales serían los frutos secos. "Su consumo habitual en pequeñas cantidades se ha asociado a una menor morbilidad y mortalidad por enfermedades
cardiovasculares en varios estudios epidemiológicos y a una reducción de la
colesterolemia en diversos estudios clínicos controlados", apunta la doctora Panisello.
En segundo lugar estarían los alimentos funcionales a los que se ha
añadido un componente, como por ejemplo, los cereales enriquecidos con ácido fólico, fibra… En esta categoría se situaría también la
sal yodada, un alimento que lleva ya muchos años en el supermercado.
En tercer lugar, los alimentos funcionales a los que se le ha quitado un componente, como por ejemplo, los lácteos desnatados,
en los que se desgrasa la leche y se "quita" la grasa saturada/nata
de su composición.
Después están los alimentos funcionales a los que se les ha quitado un componente y al
mismo tiempo se le ha añadido otro. Según Panisello, "en esta categoría están aquellos productos que, por un procedimiento especial, se ha disminuido en gran manera el
aporte de grasas saturadas y en su lugar se utilizan componentes procedentes del
aceite de oliva virgen extra, con una clarísima ventaja nutricional al disminuir las
grasas saturadas y ser sustituidas por las monoinsaturadas, y todo ello con un
escaso aporte de sodio y un mayor aporte de antioxidantes", matiza esta experta.
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especial
alimentos funcionales
Por último se encuentran los alimentos funcionales a los que se ha modificado la naturaleza
de algún componente o modificado su biodisponibilidad. "Por ejemplo, los cereales enriquecidos con fibra modifican su biodisponibilidad, ya que la fibra modula a la baja los picos
hiperglucémicos postpandriales que se producen tras la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos. De este modo, se consigue que frente a la ingesta del mismo alimento no enriquecido, el índice glucémico (capacidad de un alimento de incrementar la glucemia postpandrial) sea menor", señala Panisello.
5
modificada
su
biodisponibilidad
Sustancias "funcionales"
Fitoestrógenos: el interés de la soja se
debe a su alto contenido de isoflavonas, un tipo de fitoestrógenos útil para
paliar los síntomas de la menopausia y
con capacidad para disminuir el riesgo
de osteoporosis, entre otros trastornos.
La gran versatilidad de esta sustancia
la convierte en idónea a la hora de
incluirla en bebidas, refrescos o yogures, e incluso en el pan.
1
Fitoesteroles: los esteroles vegetales, también llamados fitoesteroles,
son compuestos naturales con una
estructura similar al colesterol. Se
encuentran en distintos alimentos
de forma natural (verduras, frutas,
frutos secos, aceites de oliva, girasol, maíz, legumbres, cereales integrales) y son también adicionados
en algunos alimentos funcionales
(leches fermentadas, zumos, margarinas, yogures, etc.). Más de 60
estudios científicos han demostrado que los esteroles vegetales ayudan a reducir el colesterol inhibiendo su absorción intestinal y ayudando a eliminar su exceso. Tienen
gran proyección en la prevención
de enfermedades y en la protección frente a trastornos cardiovasculares.
Fructo-oligosacáridos: en múltiples
universidades y centros de investigación se estudia el papel de los fructooligosacáridos, prebiótico utilizado por
su capacidad de influir en la proliferación de bifidobacterias en el intestino.
Otros prebióticos ampliamente utilizados son los glactooligosacáridos. Ambos son hidratos de carbono no
digeribles que estimulan el crecimiento y la actividad de las bacterias
beneficiosas para la
flora intestinal.
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Polifenoles: estas sustancias antioxidantes contribuyen a la reducción de
los fenómenos oxidativos. Los antioxidantes captan los radicales libres que
se producen durante la actividad bioquímica normal de todas las células.
Estos radicales pueden oxidar el ADN
de la célula y lípidos y así pueden llegar a dañar la célula. Los antioxidantes
evitan este daño y previenen contra
una serie de enfermedades y de tumores que pueden aparecer con el tiempo por la oxidación de estas estructuras por parte de los radicales libres.
Sólo en la familia de los polifenoles hay
10.000 moléculas en el reino vegetal.
No todas se absorben en el organismo,
pero en general los antioxidantes
abundan en frutas y hortalizas, cereales de grano entero, chocolate negro,
así como en el vino y la cerveza. El resveratrol es un antioxidante con poder
anticancerígeno, ya que favorece la
apoptosis, es decir, el suicidio de las
células cancerosas. Se encuentra de
forma natural en la uva, y con luz ultravioleta se consigue aumentar la con-
4
centración hasta 200 veces. Así, la uva
se convierte en uva funcional. Otro
antioxidante investigado los últimos
tiempos es el zumo de granada, con
propiedades estrogénicas.
Ácidos grasos omega 3: hasta el
momento, son abundantes los estudios que han demostrado los beneficios de los ácidos grasos Omega 3
(en especial, los denominados ácidos grasos de cadena larga EPA y
DHA), para prevenir enfermedades
cardiovasculares, diversos tipos de
cáncer, enfermedades inflamatorias y
de la piel. Esto abre nuevas vías de
investigación para determinar los
efectos con productos alimentarios
enriquecidos con estas sustancias.
5
6
Fibra: hay muchos compuestos enriquecidos con fibra, como son los
cereales, y con fibra de muchas hortalizas, que en muchos casos tienen
mejores propiedades que la fibra de
los cereales.
Inulina y oligofructosa: son sustancias prebióticas que favorecen la proliferación en el intestino de flora
beneficiosa, pero no llevan la flora
incorporada en el alimento.
Bifidobacterias: son microorganismos vivos que al ser ingeridos en
cantidades suficientes contribuyen a
equilibrar la flora intestinal y a potenciar nuestro sistema inmunológico
microorganismos
del
yogur,
(Lactobacilus bulgaricus y acidophillus, leches fermentadas de nueva
generación (bifidobacteium y lactobacillus casei imunitas).
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especial
alimentos funcionales
Ajo, prebiótico con propiedades
excepcionales para la salud (la aliina y alucinas son compuestos del
ajo con propiedades antioxidantes y
antimicrobianas). Los prebióticos
son sustancias que resisten la
digestión en el intestino delgado y
son fermentadas por la flora bacteriana del intestino grueso, teniendo
un efecto favorable sobre la misma
e indirectamente sobre nuestro
cuerpo (puerro, cebolla, espárragos, ajo, alcachofas, tomate, legumbres, lechuga, acelgas, cereales
integrales y frutas).
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Ácido fólico: muy usado en los
cereales y la leche.
glicéridos, aumentar el colesterolHDL y disminuir el colesterol-LDL.
Según se desprende de un estudio
realizado por científicos de la
Universidad de Granada (UGR), si
estos hallazgos se confirman en
humanos, la administración de
melatonina y la ingesta de alimentos que la contienen "podrían ser
una herramienta que ayudase a
combatir la obesidad y los factores
de riesgo asociados a la misma".
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Vitaminas liposolubles: alimentos
enriquecidos con vitaminas liposolubles (A, D, K, E), edulcorantes,
etc….
Melatonina se localiza en pequeñas cantidades en algunas frutas y
verduras como la mostaza, las
Bayas del Goji, las almendras y
pipas de girasol, el cardamomo, el
hinojo, el cilantro y las cerezas, por
lo que su consumo podría ayudar a
controlar el peso, mejorar el perfil
lipídico en sangre, al reducir los tri-
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Opinión
del
O
T
R
E
P
X
E
¿Cómo definiría un alimento funcional?
En el sentido más amplio de esta definición entrarían
muchos alimentos que llevan ya muchos años en los
supermercados, como es el caso de la sal yodada, los
cereales integrales o el mismo yogurt. En los últimos
años están apareciendo alimentos nuevos, a los que ya se
les puede hacer una alegación sobre la salud del tipo
"disminuye el nivel de colesterol" o "disminuye el riesgo
de padecer cáncer de colon", o alegaciones que sugieren
que pueden tener un papel beneficioso para la salud
como sería "el superpoder antioxidante", "enriquecido en
calcio" o "con ácido fólico". Estas alegaciones son muy
frecuentes en los alimentos de Estados Unidos y Japón,
muchas veces sin estudios científicos serios y suficientemente contrastados para un alimento determinado. En
Europa la legislación es mucho más restrictiva y exige
estudios muy rigurosos para permitir ese tipo de alegaciones. La EFSA (European Food Safety Authority) y la
Agencia Española de Seguridad Alimentaria y
Nutrición (AESAN) tienen entre sus objetivos prioritarios
legislar y controlar los alimentos funcionales y sus alegaciones sobre la salud. En muchos casos los alimentos
funcionales que ya se encuentran en el mercado, hacen
alegaciones sobre la salud de forma indirecta, o en cierto modo, velada, de forma que el consumidor piense que
"algo bueno deben hacer", un consumidor que no lo olvidemos está muy preocupado por la salud.
¿Qué diferencia un alimento funcional de uno saludable?
No debemos confundir los alimentos funcionales con alimentos saludables. Alimentos como el aceite de oliva, el
vino tinto, el té, el cacao, las frutas y hortalizas en general,
los frutos secos, las legumbres, los cereales integrales, los
productos lácteos, el pescado azul, etc. aportan en gran
medida beneficios sobre la salud que van más allá de los
propiamente nutricionales, y forman parte de hábitos alimentarios saludables que hace que se promueva su consumo por distintas organizaciones nacionales e internacionales como la OMS, que ya recomendó el consumo de al
menos cinco raciones diarias de frutas y hortalizas, o el
Ministerio de Sanidad y Consumo junto con el responsable
de Agricultura han llevando a cabo campañas en España
sobre la alimentación sana.
Entre los alimentos funcionales los más numerosos los
encontramos hoy en día entre los derivados lácteos a
los que se incorpora desde calcio y vitaminas a ácido
linoleico conjugado (tonalin), soja, omega 3, fibras
prebióticas, microorganimos probióticos (regulan el
28
Francisco Tomás-Barberán, es profesor de
Investigación, Calidad, Seguridad y
Bioactividad de Alimentos Vegetales del
Consejo Superior de Investigaciones Científicas
(CSIC) y Director del CEBAS de Murcia
ritmo intestinal, ayudan a mantener las defensas naturales del organismo), ácido fólico y otras vitaminas y
minerales. También existen margarinas que incorporan
fitosteroles que se ha demostrado que pueden disminuir los niveles de colesterol plasmáticos disminuyendo
la absorción del colesterol de la dieta en el intestino.
También se encuentran en el mercado zumos, cereales, huevos y margarinas enriquecidos con diferentes
constituyentes relacionados con la salud.
Muchos de estos alimentos solo esgrimen alegaciones
sobre el contenido, pues no pueden indicar una alegación sobre la salud mientras que no se haya demostrado científicamente sobre este alimento específico. Los
alimentos enriquecidos en un determinado constituyente, por ejemplo ácido fólico, en el que una gran parte de
la población es deficitaria y su aporte se convierte en
especialmente relevante en determinados estados,
como es el caso del embarazo, presumiblemente aportan un beneficio, pero es necesario demostrar específicamente que en el caso de cada alimento determinado
el principio añadido es absorbido convenientemente y
es estable tanto en el alimento como en el aparato
digestivo al ser ingerido como parte de ese alimento.
Las propiedades de que hacen gala, ¿son realmente
palpables?
En algunos alimentos funcionales, el beneficio fisiológico aportado es fácilmente comprobable por el propio
consumidor, como es el caso de los productos ricos en
fibra que ayudan a regular el tránsito intestinal. En otros
casos, el beneficio no se percibe tan fácilmente, y en
muchos casos solo sería evidente tras la realización de
determinados análisis clínicos tras un tiempo de haberse sometido al consumo de estos alimentos, como sería
el caso de las margarinas con fitosteroles.
La eficacia de estos alimentos también puede ser muy diferente dependiendo de las características particulares de un individuo determinado.
El mismo alimento funcional no producirá un efecto con la
misma intensidad en todas las personas por lo que cuando
haya algún tipo de duda se debería consultar al médico.
Algunas de las empresas que producen y comercializan
estos alimentos han promovido investigaciones para
poner en evidencia de una forma científica que sus ali-
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especial
alimentos funcionales
mentos efectivamente ejercen el efecto que se les supone deberían tener. Este es el caso de las leches enriquecidas en omega 3, las margarinas con fitosteroles o
los yogures con Lactobacillus casei immunitas. Estos
efectos son, en el caso de algunos voluntarios, muy
pequeños y requieren un consumo continuado del producto. En otros casos no se ha demostrado el efecto, y
se presume que el mero hecho de aportar una mayor
cantidad de una sustancia que se conoce científicamente que presenta unas determinadas propiedades biológicas, este alimento enriquecido las va a aportar también. Sin embargo sería necesario demostrar las propiedades para cada alimento específico, pues la naturaleza
y forma de presentación de alimento puede afectar a la
estabilidad, absorción y metabolismo de los principios
responsables de la actividad.
¿Qué utilidad atribuye a los alimentos funcionales en
el campo de la prevención de enfermedades?
Hablar de prevención es probablemente incorrecto, y
conduciría a una interpretación errónea por parte del
consumidor. Sería más realista hablar de disminución de
los factores de riesgo de una determinada enfermedad.
El consumo de alimentos ricos en ácidos grasos insaturados, aquellos que disminuyen la absorción del colesterol, y los que disminuyen la tensión arterial, o aportan una
menor cantidad de sodio, puede ayudar a disminuir factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Los
alimentos que mejoran el tránsito intestinal y disminuyen
la inflamación intestinal, pueden disminuir algunos factores de riesgo de enfermedades intestinales, que pudieran conducir a la aparición de tumores de colon. La relación entre la alimentación y el desarrollo de la obesidad
también que se correlacionen con el riesgo de muchas
de las enfermedades crónicas que actualmente azotan a
la sociedad occidental. Alimentos funcionales encaminados a evitar la obesidad mediante el suministro de agentes saciantes, también tendrá efectos indirectos disminuyendo el riesgo de desarrollar muchas de estas enfermedades o disminuir su severidad.
En qué medida el desciframiento del genoma va a
permitir afinar en el campo de la prevención de enfermedades mediante la alimentación.
El genoma abre unas extraordinarias expectativas de
cara al empleo y aplicación de alimentos funcionales. Si
conocemos los puntos débiles de un determinado individuo, y las probabilidades de desarrollar una determinada enfermedad a lo largo de la vida, se pueden poner en
marcha estrategias de intervención mediante el empleo
de alimentos funcionales, que permitan retrasar la aparición de la misma. Un abordaje preventivo conjunto que
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combine el empleo de medicamentos con la alimentación apropiada puede aportar sin duda mejoras de cara
a poder afrontar la aparición de una determinada enfermedad en las mejores condiciones posibles.
Actualmente, en qué momento se encuentra la investigación y desarrollo de los alimentos funcionales.
Los avances en el conocimiento del genoma humano, y
las tecnologías necesarias para el estudio van a permitir conocer el efecto de los alimentos sobre la expresión
génica, la relación entre genes y alimentos, etc. Se
espera que se produzcan avances espectaculares en
los próximos años en todo lo relacionado con la salud, y
el tema de la nutrición y la relación de los alimentos con
la salud no será una excepción. Lo que conocemos
como nutrigenómica comenzará a producir resultados
en breve plazo, resultados que podremos utilizar para
mejorar nuestra salud mediante hábitos alimentarios
más saludables y personalizados para cada individuo
dependiendo de su dotación genética.
En el futuro los alimentos funcionales
serán elaborados casi a la carta para
cada persona atendiendo a sus peculiaridades genéticas.
Actualmente los investigadores estamos trabajando
para determinar de que forma los constituyentes de los
alimentos ayudan a mantener la salud, y qué ocurre
cuando enriquecemos un alimento en un determinado
constituyente bioactivo. Existe una investigación muy
activa para determinar de que forma los constituyentes
antioxidantes de los alimentos pueden ejercer su papel
beneficioso en la prevención de enfermedades como
las cardiovasculares y el cáncer que tiene en muchos
casos su origen en procesos oxidativos. Es necesario
comprender de una forma mucho más completa de qué
forma los hábitos alimentarios afectan a la salud. Esto
conducirá al fomento de hábitos saludables, y los alimentos funcionales tendrán su lugar para corregir aquellos casos en los que la dieta adecuada no sea suficiente. Uno de los campos que está teniendo más desarrollo es el de los microorganismos probióticos, que agrupa a una serie de bacterias que proporcionan beneficios sobre la salud de formas diferentes, mejorando el
balance de microorganismos en el colon, mejorando el
sistema inmunitario del aparato digestivo, modulando la
biodisponibilidad de principios activos de los alimentos,
y que también pueden tener efectos positivos en la obesidad y en la enfermedad celiaca.
El empleo de tecnologías farmacéuticas en la elaboración de alimentos, mediante micro- y nano-encapsulaciones de determinados pricipios activos de alimentos y
otras metodología que mejoren la eficacia de un alimento determinado, también son objeto de una intensa
investigación en nuestros días.
30
Cuáles son las sustancias más utilizadas y cuáles, a
su juicio, son las que han demostrado ser más eficaces en la prevención de enfermedades.
Hay muchas sustancias que se emplean como principios activos de ingredientes de alimentos funcionales.
Los estanoles y otros fitosteroles vegetales figuran
entre los primeros que se introdujeron y que repetidos
estudios corroboran su efecto disminuyendo la absorción de colesterol de la dieta. Los péptidos antihipertensivos, que aumentan en número cada día y se han
obtenido a partir de muchas fuentes de proteínas alimentarias. Las isoflavonas de la soja y los lignanos,
por sus efectos moduladores de los estrógenos. Los
polifenoles antioxidantes, como las procianidinas del
cacao, del té y de muchos frutos; los elagitaninos de la
granada, el hidroxitirosol del aceite de oliva, el resveratrol de las uvas y del vino, los antocianos de los arándanos, las procianidinas del zumo de "cranberry" por
sus propiedades efectivas en las infecciones urinarias,
etc. No debemos de olvidar los lípidos, sobre todo los
insaturados y poliinsaturados, que ejercen diferentes
funciones en el aparato vascular y que también tienen
interesantes efectos en otros sistemas. Los microorganimos probióticos y los agentes prebióticos que favorecen su implantación en el aparato digestivo, etc.
Todos estos ingredientes son objeto de estudio en el
proyecto financiado por Programa Consolider Ingenio
2010, denominado Desarrollo de ingredientes de alimentos funcionales para mejorar la salud (Fun-CFood) que actualmente está en su tercer año de desarrollo y que está produciendo interesantes resultados
(www.alimentosfuncionales.org).
¿Hay algún alimento funcional que esté contraindicado?
No deben existir contraindicaciones, salvo las ya conocidas para otros alimentos y que no son denominados
funcionales (alergias, limitación de consumo de ácidos
grasos saturados, limitación de consumo de sodio, etc.).
Si hubieran contraindicaciones dejarían de ser alimentos, y requerirían el control farmacéutico.
Ante el espectacular avance que han sufrido este tipo
de alimentos, de qué manera están regulados los alimentos funcionales y su etiquetado.
También se ha avanzado considerablemente en la legislación al respecto. Ya existen directrices europeas al
respecto, dictadas por la European Food Safety
Authority, que ya están siendo adoptadas por los diferentes estados miembros. Estas directrices indican que
las declaraciones sobre la salud de un determinado alimento funcional, tienen que ser aprobadas por la EFSA.
Hasta ahora se ha evaluado un buen número de expedientes solicitados por las industrias alimentarias, y se
han aprobado algunas declaraciones de salud. Otras
están aún pendientes. Sin duda la legislación ayudará a
que los ciudadanos estemos completamente seguros
de cara al consumo de estos alimentos funcionales.\
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DOS PLATOS FUNCIONALES
Y TOTALMENTE CASEROS
ENSALADA DE LEGUMBRES
Y HABAS DE SOJA
BOQUERONES EN VINAGRE
INGREDIENTES (Para 4 personas):
· 2 cogollos de Tudela.
· 200 g de judías blancas.
· 100 g de habas de soja.
· 100 g de garbanzos.
· 1 tomate en dados.
· 1 endibia.
· Aceite de oliva o de soja.
· Vinagre de jerez.
· Perejil.
· Sal.
· Agua.
INGREDIENTES (Para 4 personas):
· 400 gramos de boquerones.
· 15 cl de vinagre.
· 2 dientes de ajos.
· 1 cucharada (sopera) de perejil picado.
· Aceite de oliva virgen extra.
· Sal.
ELABORACIÓN:
Poner en remojo las judías, los garbanzos y las habas de
soja la víspera. Cocer en agua con sal hasta que estén
tiernas, después escurrir y refrescar. Las habas de soja
necesitan un tiempo de cocción de 3 horas aproximadamente para que queden tiernas, añadiendo una cantidad de agua 5 veces superior a la cantidad de habas de
soja empleadas. Esta cocción se reduce a unos 20
minutos si se lleva a cabo en una olla a presión. Su color
varía desde un amarillo pálido hasta el negro, según la
variedad. Una vez cocidas las legumbes, limpiamos las
verduras y troceamos los cogollos en trozos pequeños.
Hacemos una vinagreta con el aceite de oliva o de soja,
el tomate en dados, el vinagre y la sal, mezclándolo todo
bien. Mezclamos los cogollos con las judías blancas, los
garbanzos y las habas de soja. Por último, sazonamos
con sal gorda, aliñamos con la vinagreta y servimos
espolvoreando perejil picado al gusto.\
ELABORACIÓN:
Limpiar los boquerones, arrancándoles la cabeza y
sacando con ella la espina central y toda la tripa. Lavar
bien en agua abundante y escurrirlos. Por razones de
salud y dado el tratamiento crudo, convendría congelar y
descongelar antes los boquerones ante el peligro de anisakis. Colocar bien los boquerones en un recipiente
ancho y bajo y sazonarlos. Mezclar el vinagre con la
misma cantidad de agua y cubrir con la mezcla los
boquerones. Tapar con papel film y dejar marinar durante 24 horas. Escurrir el vinagre y condimentar con el
perejil, los dientes de ajo picados muy finos, y dos o tres
cucharadas de aceite de oliva virgen extra. Se pueden
mantener bien tres o cuatro días en la nevera.\
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CONSEJOSENTREVISTA\
ASSUMPTA
SERNA
"En mi profesión he visto casos atroces de anorexia y bulimia"
Esta actriz inteligente y trabajadora destaca, además de por su elevada estatura,
por su independencia y versatilidad como mujer emprendedora y pionera. Fue una
de las primeras actrices españolas de la democracia que se instaló en Los Ángeles en
los años 80. Allí supo abrirse las puertas del cine de Hollywood y la televisión.
Por Xoan Luaces
Todos recordamos su participación en Falcon Crest y algún papel junto al sex symbol masculino de la década,
Mickey Rourke, recientemente recuperado de nuevo para la gran pantalla. Antes de la aventura hollywoodiense,
Assumpta Serna había destacado en su propia tierra con algunas interpretaciones en películas como El Crimen de
Cuenca (Pilar Miró, 1980), Dulces Horas (Carlos Saura, 1982), La vieja música ( Mario Camus, 1985) o Extramuros
(Miguel Picazo, 1985) aunque su popularidad creció en 1986 al protagonizar Matador, de Pedro Almodóvar. Con El
Maestro de Esgrima (Pedro Olea) consiguió una candidatura a los Oscar en 1992. Actualmente se ha lanzado a fundar y dirigir en Madrid una Escuela superior de Interpretación Cinematográfica y Audiovisual, la Fundación First
Team (www.fundacionfirstteam.org). Comparte su trabajo en la docencia con su actual pareja, el actor escocés
Scott Cleverdon pero no ha abandonado su carrera artística. La hemos visto en algunas series de éxito en la televisión (Herederos, Aquí no hay quien viva…) y también tiene pendientes algunos estrenos cinematográficos internacionales puesto que la intérprete suele trabajar en inglés, francés italiano o portugués. De toda esta vida tan ajetreada e interesante, nos habla en esta entrevista exclusiva para Consejos.
Ha rodado por medio mundo, ha hecho películas en
inglés, francés, italiano o portugués ¿le gusta más viajar o aprender idiomas?
Siempre he querido tener un conocimiento del sitio en
donde he ido a rodar, no solamente mientras trabajaba,
no me ha gustado tanto ir de vacaciones o hacer turismo
como estar inmersa con la gente, que sea la propia
gente la que me enseñe el sitio, cuando rodé en
Tailandia o en Brasil, por ejemplo. La gente me enseñaba las "favelas", cómo ir en los autobuses-barco, cosas
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que si uno no está trabajando no tiene oportunidad de
saber o de conocer. Ha sido para mí una buena excusa
para viajar mi carrera, creo que el actor tiene que saber
adaptarse entre otras cosas, a la lengua.
¿Qué guarda en la memoria de su etapa en el
Hollywood de los años ochenta? ¿Dejó allí muchos
amigos?
Todavía algunos son amigos míos, gente de la profesión, maquilladores, extras o actores con los cuales
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seguimos en contacto y se han quedado para siempre.
Incluso el club de fans de la serie Falcon Crest, con los
cuales sigo en contacto. Sobre todo eso, recuerdo la
gente, las comidas que organizamos cuando El Maestro
de Esgrima estuvo seleccionada al Oscar, toda la revolución que supuso aquello. Los años que estuve sirviendo en la Academia del Cine, juzgando las películas, porque cuando has estado nominada pasas a ser académica, así que desde el 92 hasta el 97 o el 98, estuve ahí.
Fue muy interesante, aprendes a gestionar una parte de
tu profesión, conocí a gente interesante en la academia,
de ahí nació mi gusto por los coloquios y las conferencias que ahora hago también en First Team, la escuela
de interpretación que dirijo. Todo te va marcando y te va
enseñando que todo está hecho, que no hay que inventar nada, lo que hay que tener es una mirada amplia
para poder dar cabida a muchas otras cosas.
Muchas veces los actores de un país funcionan como
embajadores de su cultura, de su propia tierra. ¿Su
situación era muy diferente a la que viven hoy Penélope
Cruz, Javier Bardem, Elsa Pataky o Paz Vega, no?
Si, por aquél entonces eran los franceses los que representaban a la cultura europea. España no estaba todavía
puesta en el mapa. En el año 92 se me saltaron las
lágrimas cuando gracias a los Juegos Olímpicos la
gente empezó a hablar de Barcelona. A España le ha
costado traspasar el charco. Gracias a personas como
yo, en su época, o como ellos ahora, se sabe que
España está en el mapa. Ni se conocía, para ellos
España era Méjico, los confundían. Hasta entonces los
que habían participado en Hollywood eran Alemania,
los países escandinavos y aquellos que de forma natural hablaban inglés. A nosotros nos costaba un poco, era
Francia e Italia las que lideraban, sobre todo en los años
60. Cuando Sara Montiel estuvo allí le daban papeles de
latina, incluso Antonio Banderas ha tenido que pasar
eso. Quizás Bardem es el que más suerte ha tenido, ha
interpretado personajes distintos. Todo contribuye a la
imagen de un país, y los embajadores de cualquier país
en el siglo XX han sido a veces los actores.
Actualmente dirige y gestiona una escuela de interpretación cinematográfica, la Fundación First Team,
un centro pionero que además se integra en la
Universidad Rey Juan Carlos de Madrid…
En realidad, más que una escuela me gusta llamarle
fundación. Es distinto, los contenidos que buscamos
son sociales, también queremos formar a los actores
con una ética profesional, queremos que los alumnos
que salgan de esta escuela de interpretación cinematográfica sean actores que colaboren creativamente en la
profesión. Queremos dar a los actores formación en lo
audiovisual, algo que no hemos tenido nosotros, y eso
es lo que nos mueve a todos los que hemos vivido profesionalmente, no solamente Scott y yo, sino todos los
que componen el comité de honor, de varios países.
Para los actores es importante conservar un buen
estado físico y cuidar de la propia salud, sobre todo
cuando se interpretan papeles de mucha acción o
con una carga intelectual o emocional grande ¿cuidáis este aspecto en la Fundación First Team?
Dentro de la Fundación hemos insistido mucho en este
tema. Hemos firmado un convenio con la asociación de
dietistas y nutricionistas, y formamos a los alumnos en
cuanto a su dieta. Hay muchas exageraciones sobre la
dieta sana, las calorías, y las bajas calorías, que no son
científicas, y que terminan en resultado de anorexias o
bulimias. Nuestro colectivo no está exento de esto, y han
pasado verdaderas atrocidades con chicos y chicas, en
mi experiencia, a gente que la he visto realmente mal. Hay
que cuidar mucho la alimentación. Incluso cuando me he
puesto a dieta he procurado comer de todo pero poco y a
muchas horas, que es lo que más o menos te aconsejan
todos. Cuando uno se fija o se escucha un poco así
mismo, el propio cuerpo de te dice lo que necesita. A
veces tengo ganas de alguna fruta o un alimento particular, si tienes educado el cuerpo en esto, él mismo te habla.
Y en tu vida profesional, ¿cuidas también tu dieta?
Con algunos personajes he tenido que preocuparme de
la dieta y de la salud, por ejemplo, recuerdo el caso del
Maestro de Esgrima, cuando me tenía que poner aquellos vestidos, haciendo esgrima además, con mucho
esfuerzo y con la perfección que requería. Me llevó
mucho tiempo, cuatro o cinco meses practicar con la
espada. Sí que tienes que preparar un poco más el
cuerpo, cuando se prepara una película y durante el
tiempo que se rueda, deberíamos todos cuidar mucho
mejor nuestra dieta. A veces también cuesta imponer
esto en un rodaje, porque la producción te dice que no
hay presupuesto o que no es importante. Siempre he
pensado que los actores tenemos muchas conexiones
en el sentido emocional con la comida, y hay estudios
que lo han demostrado, hay esta conexión, así que realmente es una pena que no exista una dieta para los actores. En Hollywood, en Los Ángeles, hay muchos tipos
de dieta, incluso en Italia he visto la posibilidad de ejercitar varias dietas, pero en España cuesta todavía imponer esto, sobre todo en las series. Es una pena.
¿Tiene algún nuevo proyecto del que pueda hablarse?
Hay dos cosas que no tienen dinero todavía detrás, pero
espero que pronto lo tengan y se hagan, finalmente. Uno
es un film para rodar en Cataluña, en Cadaqués, y otra
es una película andaluza, son dos guiones muy bonitos,
aunque está costando encontrar financiación.\
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CONSEJOSMEDINOTICIAS\
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La primavera será Mejora en el
larga e intensa
diagnóstico
para los alérgicos de la
La contaminación y el cambio climático serán factores determi- hemofilia adquirida
Baja autoestima
en los niños con
dermatitis
atópica
nantes para que este año la primavera se presente de forma
más intensa y más prolongada
para los alérgicos al polen. Esto
es así debido a que la temporada
con pólenes adelanta este año su
inicio y retrasa su finalización.
Las personas que sufren rinitis,
una enfermedad alérgica frecuente que multiplica por tres el
riesgo de padecer asma, son las
más afectadas en esta época, en
la que las consultas médicas se
multiplican debido al aumento de
síntomas propios de la rinitis,
como estornudos, goteo nasal o
picor en nariz, ojos y garganta.
MEDINOTICIAS
Una encuesta europea
realizada entre 1.600 padres de
niños que sufren brotes de dermatitis
atópica ha concluido que el 70% de
ellos cree que la enfermedad influye
negativamente en la autoestima de
sus hijos. Porque los brotes, que se
hacen visibles mediante rojez,
sequedad y picor en la piel, provocan en los menores que se sientan
diferentes a los demás, lo que les
acompleja, les frustra y entristece.
Por ello, los padres encuestados - de
ocho países, incluido España- consideran una prioridad prevernir los
brotes ya que mejoraría la calidad de
vida de sus hijos, tanto física como
emocionalmente. MEDINOTICIAS
En España, 3.000 personas padecen hemofilia, una enfermedad que
en la mayor parte de los casos es
congénita y hereditaria, por lo que
se detecta en la infancia. Sin
embargo, un porcentaje de personas desarrolla hemofilia adquirida,
una variante de la patología que no
es congénita y resulta más difícil de
diagnosticar. Durante las VIII
Jornadas de Hemostasia celebradas en A Coruña, que han reunido
a hematólogos de todo el país para
revisar y debatir los últimos avances
en el abordaje de la hemofilia, se ha
estudiado la manera de acelerar el
diagnóstico precoz de esta variante
de la enfemedad. MEDINOTICIAS
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