Download ILMO - Sede Electrónica del Ayuntamiento de Valladolid

AYUNTAMIENTO DE V ALLADOLID
IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS DE
TRACCIÓN MECÁNICA
E XENCIÓN POR MINUSVALÍA
E XCMO. S R. ALCALDE P RESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE VALLADOLID
DNI:
Nombre:
1er Apellido:
2º Apellido:
M EDIO O LUGAR A EFECTOS DE NOTIFICACIONES :
Vía:
Número:
Municipio:
C. Postal:
FAX:
Provincia:
Escal/Letra:
Planta:
Puerta:
Tfno:
Correo Electrónico:
Otro Medio:
E N SU PROPIO NOMBRE O EN REPRESENTACIÓN DE :
DNI/NIF:
Empresa/Nombre y Apellidos:
I DENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO:
Matrícula:
Modelo:
Bastidor:
D OCUMENTOS QUE ACOMPAÑA
Copia tarjeta de características técnicas del vehículo
Copia del permiso de circulación del vehículo
Copia del Certificado acreditativo del grado de minusvalía y original para su cotejo
Declaro que no disfruto de exención en el impuesto por ningún otro vehículo y que el mismo está destina do a uso exclusivo del solicitante
Copia de la póliza del Seguro y del recibo de pago
S OLICITA : EXENCIÓN EN EL I MPUESTO SOBRE V EHÍCULOS DE TRACCIÓN M ECÁNICA EN EL VEHÍCULO ARRIBA IDENTIFICADO
Lugar, fecha y firma del solicitante o representante