Download Un plan de programa educativo para adultos

10-06
La osteoporosis
un programa educativo para adultos
Coordinadores del proyecto
Sharon Francey Robinson, PhD, RD
Profesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión,
Sistema Universitario Texas A&M
William Wong, PhD
Profesor de Pediatría,
Colegio de Medicina de Baylor
Equipo de desarrollo de currículos
Sharon Francey Robinson, PhD, RD
Profesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión,
Sistema Universitario Texas A&M
Mary Bielamowicz, PhD, RD
Miembro Regente, Profesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión
Sistema Universitario Texas A&M
A. Shanna Wright Rodgers,
Asistente de Extensión,
Sistema Universitario de Texas A&M
Equipo de evaluación
Scott Cummings, DrPH
Sistema Universitario Texas A&M
Carrie Betts,
Agente de Extensión del Condado de Lamar y Delta
Mary Sue Cole, RD
Agente de Extensión del Condado de Hunt
Patrice Dunagin,
Agente de Extensión del Condado de Bowie
Lynn Golden,
Agente de Extensión del Condado de Red River
Maggie Johnson,
Agente de Extensión del Condado de Williamson
Lexie McGrane,
Agente de Extensión del Condado de Denton
Meko Miller,
Agente de Extensión del Condado de Red River
Linda Mock,
Agente de Extensión del Condado de Montgomery
Michael Morrow,
Agente de Extensión del Condado de Lamar y Delta
Susan Richey,
Agente de Extensión del Condado de Dallas
Angel Walls,
Agente de Extensión del Condado de Cooke
Editores de currículo
Jenna Anding, PhD, RD
Líder del Programa, Profesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión
Sistema Universitario Texas A&M
Karen Konzelmann,
Líder del Programa Nacional de Jubilados,
Salud Maternal e Infantil, CSREES/USDA
Mark Messina, PhD
Profesor Asociado Adjunto,
Universidad de Loma Linda
Presidente, Nutrition Matters, Inc.
Amanda Scott, RD
Especialista del Programa de Extensión,
Sistema Universitario Texas A&M
Francene Steinberg, PhD, RD
Profesora Asociada,
Directora, Programa Didáctico en Dietas,
Universidad de California, Davis
Apoyo administrativo
Mary Strickland, PhD
Administradora de Extensión del Primer Distrito,
Programa 4-H de Extensión y Especialista en Desarrollo Juvenil,
Sistema Universitario Texas A&M
Ramona Kellam, PhD
Directora del Programa Regional,
Ciencias de la Familia & el Consumidor,
Sistema Universitario Texas A&M
Rebecca Parker, EdD
Directora del Programa Regional,
Agricultura y Recursos Naturales,
Sistema Universitario Texas A&M
La osteoporosis
Contenidos
Nota del instructor................................................................................................ 7
Información fundamental para el instructor................................................. 8
Lecturas recomendadas.................................................................................... 9
Fuentes citadas.................................................................................................. 9
Materiales del programa.................................................................................... 11
Hoja de registro................................................................................................ 11
Evaluación........................................................................................................ 13
Notas................................................................................................................. 15
La osteoporosis........................................................................................ 15
¡Dedíquese un tiempo!............................................................................ 17
Comidas que fortalecen los huesos....................................................... 19
Actividades opcionales.................................................................................... 21
Demostración “El calcio a través de los años”...................................... 21
Receta de licuado.................................................................................... 23
Lección.................................................................................................................... 25
Nota del instructor
Título
La osteoporosis
Resumen de la lección
Esta lección provee información a los participantes sobre la osteoporosis, sus riesgos, consecuencias y la manera en que pueden prevenir
la enfermedad. La prevención está enfocada en realizar consultas a
médicos especializados, adoptar un estilo de vida saludable, realizar
actividad física y adoptar una dieta balanceada. También provee
información sobre investigaciones relacionadas con la salud femenina.
Metas del aprendizaje
Los participantes aprenderán sobre los riesgos, consecuencias y
prevención de la osteoporosis. Después de la lección, los participantes
deberán saber:

Qué es la osteoporosis

Probabilidades de adquirir la enfermedad

Efectos negativos de la enfermedad en la vida de una persona

Factores de riesgo de la osteoporosis

Formas de diagnosticar la enfermedad

Maneras de prevenir la osteoporosis

La importancia de la nutrición para prevenir la osteoporosis

what research is being done on women’s health
Audiencia
Todos los adultos, especialmente mujeres entre 40 y 60 años de edad
Materiales
Hoja de registro y lápices
Ingredientes para el batido (actividad opcional, ver receta en la página 23)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
2 licuadoras
2 bananos medianos
leche baja en grasa
leche de soya fortificada
yogurt natural bajo en grasa
yogurt natural de soya fortificado con calcio
1 lata de jugo de naranja sin azúcar congelado
2 latas frías de piña machacada sin azúcar
vasos desechables
Demostración “El calcio a través de los años” (actividad opcional, ver
página 21)
Fotocopias de los folletos
Fotocopias de la evaluación
La osteoporosis - Información fundamental para el instructor
La osteoporosis es una enfermedad sistémica del
esqueleto que suele afectar a personas mayores y
se caracteriza por una reducción de la masa ósea
y el deterioro del tejido óseo. Es una enfermedad
debilitante que amenaza a alrededor de 40
millones de estadounidenses, tanto hombres
como mujeres. De hecho, una de cada dos
mujeres, y uno de cada cuatro hombres, están
en riesgo de sufrir una fractura osteoporótica.
Aun más alarmante es la incidencia de fracturas
osteoporóticas alrededor del mundo debido a
que las poblaciones envejecen y se vuelven más
sedentarias.
La osteoporosis causa dolor y sufrimiento. Los
pacientes que padecen la enfermedad sufren
de dolor severo y crónico; la osteoporosis
puede causar deformidades como la quifosis,
una curvatura exagerada de la región torácica
de la columna. La disminución en la altura
de una persona así como la protrusión
abdominal también pueden ser consecuencias
de la enfermedad. Las personas que sufren de
osteoporosis son susceptibles a sufrir fracturas
óseas si se caen. Los pacientes muchas veces
pierden parte de su independencia, lo que
disminuye su calidad de vida.
Las personas que sufren la enfermedad podrían
acumular rápidamente facturas médicas
por hospitalización y/o cuidados especiales,
exámenes físicos, rehabilitación, equipo médico,
medicamentos y modificaciones a su hogar.
Existen varios factores de riesgo para desarrollar
osteoporosis, entre ellos, la genética y etnicidad
juegan un papel importante. Las personas con
antecedentes familiares de la enfermedad tienen
mayor probabilidad de sufrirla al igual que
quienes pertenecen a grupos étnicos caucásicos
y asiáticos. Algunos factores de riesgo fuera de
control incluyen ser demasiado delgado o tener
una estructura ósea pequeña y frágil, la edad
avanzada, menopausia, anorexia y el consumo de
medicamentos como corticosteroides, heparina,
tetraciclina, furosemida e isoniazida. Algunos
factores de riesgo controlables incluyen hábitos
de vida tales como no consumir suficiente calcio,
inactividad física, fumar y tomar demasiado
alcohol y cafeína.
Desarrollar hábitos más saludables puede
disminuir el riesgo de sufrir de esta enfermedad.
Los médicos pueden diagnosticar esta enfermedad
al realizar una prueba de densidad mineral ósea,
- La osteoporosis
que es una de las maneras más exactas de evaluar
la salud de los huesos. La tasa de pérdida ósea
podrá obtenerse al realizar esta prueba en varias
ocasiones. Si el paciente está bajo tratamiento
por osteoporosis, la prueba de densidad mineral
ósea puede determinar el nivel de respuesta al
tratamiento.
Esta prueba es más comúnmente realizada con
rayos X en dosis baja aplicados en la parte inferior
de la columna y la cadera. Los resultados de la
prueba son reportados generalmente como dos
puntuaciones, una puntuación T y una puntuación
Z. La puntuación T compara la densidad mineral
ósea del paciente con la de una persona de 30
años; la puntuación Z compara la densidad
mineral ósea del paciente con la de otra persona
de la misma edad, género y raza. El resultado
negativo de cualquiera de las puntuaciones
significa que los huesos del individuo son mucho
más delgados de lo normal. El riesgo de fractura
casi se duplica para cada disminución de la
desviación estándar en la densidad mineral ósea.
Se recomienda que las mujeres mayores de 65
años se realicen una prueba de densidad ósea.
Las mujeres menores de 65 años deben realizarse
la prueba si tienen factores de riesgo adicionales
y/o un historial de fracturas durante la edad
adulta. Fracturas resultantes de traumas severos,
como las sufridas en un accidente automovilístico
no son consideradas en dicho historial. Las
mujeres de todas las edades deben consultar a su
médico sobre los riesgos que corren de sufrir la
enfermedad y la necesidad de realizar una prueba
de densidad mineral ósea.
La osteoporosis no tiene cura, pero hay varias
cosas que pueden hacerse para reducir el riesgo de
desarrollar la enfermedad.

Comer una dieta balanceada rica en calcio y
vitamina D.

Realizar ejercicio regularmente

Do not smoke.

Evitar consumir grandes cantidades de
alcohol (más de una bebida alcohólica
diaria para las mujeres y más de dos para los
hombres).
La nutrición juega un papel muy importante
en la prevención de la osteoporosis. El calcio
es un nutriente esencial para el crecimiento
óseo y la salud, por lo que las personas deben
consumir diariamente alimentos ricos en calcio o
fortificados con el mismo. Los productos lácteos y
los productos derivados de soya, como las nueces
de soya, frijoles y leche de soya fortificada con
calcio son naturalmente ricos en calcio. Revise
la información nutricional de las etiquetas de
alimentos para saber la cantidad de calcio que
éstos contienen.
La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio.
Esta vitamina es producida por la piel en presencia
de la luz solar, por lo que al utilizar protector solar
la producción de vitamina D disminuye. A medida
que las personas envejecen, su piel produce
mucho menos vitamina D y necesitan obtenerla
de otras fuentes tales como leche y cereales
fortificados con vitamina D. Quienes no consumen
suficiente vitamina D en su dieta necesitan tomar
suplementos.
Otro factor dietético que puede afectar la salud
de los huesos es el consumo excesivo de sodio o
fósforo ya que estas sustancias podrían interferir
con la habilidad de los huesos para absorber
suficiente calcio. El exceso de cafeína (más de dos
tazas de café al día, de acuerdo a lo indicado en un
estudio) también disminuye la absorción de calcio.
El agregar leche al café podría contrarrestar este
efecto.
Algunos alimentos ayudan a mantener los huesos
sanos. Las isoflavonas en las comidas ricas en soya
estimulan la formación de los huesos e inhiben
la resorción ósea. Sin embargo, el potasio de las
comidas procesadas y los sustitutos de la sal no
tienen el mismo efecto.
Los investigadores están tratando de responder
a muchas preguntas relacionadas con la salud
femenina y la osteoporosis. Uno de estos proyectos
es la Iniciativa de Salud Femenina (Women’s
Health Initiative). Este estudio conducido por
el Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos de América investiga
aspectos relacionados con la prevención y control
de enfermedades y desórdenes comunes en las
mujeres en período post-menopáusico. Otro
proyecto de investigación es conocido como
“Prevención de Osteoporosis utilizando Soya”
(OPUS – Osteoporosis Prevention Using Soy).
OPUS es el primer estudio nacional a largo
plazo que tiene el propósito de determinar si
los suplementos que contienen soya pueden
prevenir la enfermedad en las mujeres en etapa
post-menopáusica. Este estudio es financiado por
el Departamento de Agricultura de los Estados
Unidos y se realiza en cuatro estados – Texas,
California, Arkansas y Georgia.
Lecturas recomendadas
Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2003.
Revisión sobre la Osteoporosis. Hojas de datos.
Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2004.
Estadísticas de la Enfermedad. Perfil.
OPUS. www.bcm.edu/cnrc/soystudy
Iniciativa de Salud Femenina.
http://www.nhlbi.nih.gov/whi
Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos de América. 2004.
Reporte General de Cirugía sobre Salud Ósea
y Osteoporosis: “Lo que significa para usted”.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de
los Estados Unidos, Oficina de Cirugía General.
Fuentes citadas
Academia Estadounidense de Cirujanos
Ortopédicos. 2001. Hoja de datos, “Ejercicio
con pesas para niñas y mujeres jóvenes” http://
orthoinfo.aaos.org
Affenito, S.G. y J. Kerstetter. 1999. “Posición de la
Asociación Estadounidense de Dietética (DAD
– American Dietetic Association) y de los Dietistas
de Canadá: Salud y nutrición femenina”. Diario de
la Asociación Estadounidense de Dietética, 99:738751.
Centro para el Control de Enfermedades. 2004.
“Un juego de herramientas para prevenir las
caídas de personas mayores: El costo de las caídas
en adultos mayores”. http://www.cdc.gov/ncipc/
factsheets/fallcost.htm
Centro de Pronóstico y Análisis Económico. 2002.
“Estudio: Costo de hospitalización para Medicare.
Diaro Empresarial del Sur de la Florida, Edición
Broward.
Eastell, R. Y H. Lambert, 2002. “Estrategias para la
salud ósea en personas mayores.” Procedimientos
de la Sociedad Nutricional, 61:173-180.
Feldstein, A.C., G.A. Nichols, P.J. Elmer, D.H. Smith,
M. Aickin y M. Herson. 2003. “Mujeres mayores
con fracturas: Pacientes incluidas en las guías
recomendadas para la evaluación y tratamiento
de la osteoporosis.” Diario de Cirugía Ósea y de las
Articulaciones. 85:2294-2302.
Heaney, R.P., S. Dowell, J. Bierman, C.A. Hale y
A. Bendich. 2001. “Absorción y efectividad de los
suplementos con calcio.” Diario de la Universidad
Estadounidense de Nutrición. 20:239-246.
La osteoporosis - Keller, J.L., A.J. Lanou y N.D. Barnard. 2002.
“El costo de consumo de calcio a través de
alimentos y suplementos”. Diario de la Asociación
Estadounidense de Dietética. 102:1669-1671.
Rodríguez-Martínez, M.A. y E.C. Garcia-Cohen.
2002. “Papel del Ca2+ y vitamina D en la
prevención y tratamiento de la osteoporosis”.
Farmacología y Terapia, 92:37-49.
Martini, L. y R.J. Wood. 2002. “Biodisponibilidad
relativa de las fuentes alimenticias ricas en calcio
para personas mayores.” Diario Estadounidense de
Nutrición Clínica. 76:1345-1350.
Sampson, H.W. 2003. “Alcohol y otros factores
que afectan a las mujeres en riesgo de sufrir
osteoporosis”. Instituto Nacional contra el Abuso
del Alcohol y publicaciones sobre alcoholismo.
http://www.niaaa.nih.gov/publications
Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2003.
Revisión Osteoporosis. Hojas de datos.
Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2004.
“Mantenga su altura”.
Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2004.
Estadísticas de la Enfermedad. Perfil.
Institutos Nacionales de Salud. Osteoporosis
y enfermedades óseas relacionadas – Centro
Nacional de Recursos. 1999. “Tabaquismo y salud
ósea”.
www.osteo.org/newfile.asp
NIH Panel de Desarrollo de Consenso sobre
la Prevención, Diagnóstico y Terapia de la
Osteoporosis. 2001. “Osteoporosis: Prevención,
Diagnóstico y Terapia.” Diario de la Asociación
Médica Estadounidense, 285: 785-795.
OPUS. www.bcm.edu/cnrc/soystudy
10 - La osteoporosis
Comité Permanente de Evaluación Científica de
los consumos alimenticios de referencia, Consejo
de Alimentos y Nutrición, Instituto de Medicina.
1997. Consumo de referencia de calcio, fósforo,
magnesio, vitamina D y flúor. Washington,
D.C.U.S. Department of Health and Human
Services. The 2004 Surgeon General’s Report on
Bone Health and Osteoporosis: What It Means
To You. U.S. Department of Health and Human
Services, Office of the Surgeon General.
Biblioteca Nacional de Medicina y el Instituto
Nacional de Salud. 2003. Enciclopedia mediática:
Prueba de densidad mineral ósea. http://www.nlm.
nih.gov/medlineplus/ency/article/007197.htm.
Iniciativa de Salud Femenina. http://www.nhlbi.
nih.gov/whi
La osteoporosis - 11
Nombre
Fecha:________________________
Nombre
La osteoporosis
La Osteoporosis
Por favor denos su opinión sobre este programa.
1. Esta lección de nutrición me proporcionó nueva información (marque solo una respuesta).
definitivamente
de acuerdo
en desacuerdo
de acuerdo
definitivamente
en desacuerdo
2. Esta lección me ayudará a mejorar mis hábitos alimenticios para prevenir la osteoporosis (marque una
respuesta solamente).
definitivamente
de acuerdo
en desacuerdo
de acuerdo
definitivamente
en desacuerdo
3. ¿Qué aprendió en la lección de hoy que usted no sabía?
4. ¿Qué cambios realizará como resultado de asistir a la lección de hoy?
5. ¿Es esta la primera vez que asiste a un evento educativo conducido por Extensión?
si no
6. ¿Qué otros temas relacionados con la nutrición son de su interés?
Gracias por asistir a la lección de hoy.
La Extensión Cooperativa de Texas ofrece muchos eventos educativos gratuitos y a bajo costo.
Comuníquese con el agente de Extensión de su condado para enterarse de los programas
ofrecidos en su área.
Los Programas Educativos de la Extensión Cooperativa de Texas están abiertos a
todas las personas sin distinción de raza, color, sexo, religión, edad o nacionalidad.
Los fondos para este proyecto fueron proveídos por el Servicio Estatal Cooperativo
de Investigación, Educación y Extensión de los Estados Unidos del Departamento de
Agricultura en cumplimiento a la concesión No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificación Óptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.
La osteoporosis - 13
Folleto 1
La osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que afecta tanto a hombres como mujeres y causa que
el tejido óseo se deteriore. Los huesos se vuelven quebradizos y frágiles, por lo que pueden
romperse con más facilidad. Esta enfermedad muchas veces progresa sin que haya síntomas.
Factores de riesgo
Señales y sintomas

Consumo bajo de calcio

Fractura de los huesos

Poca actividad física

Dolor causado por vértebras fracturadas

Fumar

Pérdida de estatura

Consumo excesivo de alcohol

Postura encorvada

Algunos medicamentos

Antecedentes familiares de osteoporosis

Edad avanzada

Post-menopausia

Bajo peso y/o estructura ósea pequeña

Anorexia
NOTA: ¡La pérdida ósea puede
ocurrir aun sin que haya
síntomas evidentes!
Para reducir el riesgo de sufrir de osteoporosis

Coma una dieta balanceada rica en calcio y vitamina D.

Realice ejercicios con pesas.

No fume.
No beba alcohol en exceso (no tome más de una bebida alcohólica al día en el caso
de las mujeres y no más de dos bebidas en el caso de los hombres).


No consuma cantidades excesivas de bebidas con cafeína.
Consulte con su médico sobre la necesidad de realizarse una
prueba de densidad mineral ósea.

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de Investigación, Educación y Extensión de los Estados Unidos del Departamento de
Agricultura en cumplimiento a la concesión No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificación Óptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.
La osteoporosis - 15
Folleto 1
Parte 2
¡Dedíquese tiempo
a sí mismo!
Escriba algunos cambios que podría realizar en su estilo de vida para reducir el riesgo de desarrollar
osteoporosis.
Preguntas a discutir con su doctor:
Nutrición:
Actividad física:
Hábitos saludables que debe adoptar:
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La osteoporosis - 17
Folleto 2
Alimentos que
fortalecen los huesos
Productos lácteos
Alimentos fortificados
con calcio

Leche

Queso


Yogurt
Alimentos de soya

Edamame
Jugo fortificado con calcio

Nueces de soya asadas

Cereal fortificado con calcio

Harina de soya

Leche de soya fortificada con calcio
Recetas para huesos saludables
Licuado con productos lácteos
1 banana mediano
1
⁄3 taza de leche descremada
Licuado con productos de soya
1 banana mediano
⁄3 taza de leche de soya fortificada con calcio
1
6 oz. de yogurt natural bajo en calorías
6 oz. de yogurt de soya natural bajo en calorías
6 oz. de jugo de naranja sin azúcar enlatado
y congelado
6 oz. oz. de jugo de naranja sin azúcar enlatado
y congelado
8 oz. de piña sin azúcar machacada y fría
8 oz. de piña sin azúcar machacada y fría
Licuar todos los ingredientes hasta que estén
suaves.
Información Nutricional
Porción:
1 taza
Calorías:
150
Grasa:
1g
Proteína:
3g
Calcio:
95 mg
Colesterol: 5 mg
Licuar todos los ingredientes hasta que estén
suaves.
Información Nutricional
Porción:
1 taza
Calorías:
150
Grasa:
1g
Proteína:
2g
Calcio:
140 mg
Colesterol: 0 mg
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Agricultura en cumplimiento a la concesión No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificación Óptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.
La osteoporosis - 19
“El calcio a través
de los años”
Demostración
(Actividad Opcional)
Objetivo: Demostrar la cantidad de calcio que se encuentra en el cuerpo a diferentes edades y
comparar la cantidad de calcio en un hueso saludable con relación a un hueso con
osteoporosis.
Materiales:
Un saco de 10 libras de harina
Bolsas de plástico que se pueden volver a sellar
Taza medidora
Marcador permanente
Cucharas
Procedimiento: Mida la harina en las siguientes cantidades y colóquela en una bolsa que se pueden
volver a sellar. Rotule adecuadamente las bolsas.
Cantidad de harina:
Representa el calcio en los huesos de:
1
⁄4 taza
bebé recién nacido
3 1⁄2 tazas
10 años
7 tazas
15 años
11 tazas
adulto normal
6 1⁄2 tazas
persona con osteoporosis
Explique que la harina en estas bolsas representa la cantidad de calcio en nuestros huesos en las edades
indicadas en las bolsas. Señale la diferencia entre el hueso de un adulto saludable y el de una persona con
osteoporosis.
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todas las personas sin distinción de raza, color, sexo, religión, edad o nacionalidad.
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de Investigación, Educación y Extensión de los Estados Unidos del Departamento de
Agricultura en cumplimiento a la concesión No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificación Óptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.
La osteoporosis - 21
Licuado de piña
(Actividad opcional)
Objetivo:
Mostrar a los participantes cómo preparar una merienda rica en calcio que puede incluirse
fácilmente en los planes alimenticios diarios. También, ilustrar que una comida de soya puede
ser una alternativa a la comida rica en calcio, especialmente para quienes son intolerantes a la
lactosa o para personas vegetarianas.
Licuado preparado con productos lácteos:
Coloque los siguientes ingredientes en la licuadora:
1 banano mediano
1⁄3 taza de leche descremada
6 onzas de yogurt natural bajo en grasa
6 onzas de jugo de naranja sin azúcar en lata, congelado
8 onzas de piña fría, machacada y sin azúcar
Licuar a velocidad alta hasta que los ingredientes estén suaves.
Licuado preparado con productos de soya:
Coloque los siguientes ingredientes en la licuadora:
1 banano mediano
1⁄3 taza de leche de soya fortificada con calcio
6 onzas de yogurt de soya fortificado con calcio
6 onzas de jugo de naranja sin azúcar en lata, congelado
8 onzas de piña fría, machacada y sin azúcar
Licuar a velocidad alta hasta que los ingredientes estén suaves.
Rinde 4 porciones de 8 onzas
Asegúrese de informar a los participantes que esta receta se prepara con productos de soya;
por lo tanto, si son alérgicos a la soya no deben probar el licuado.
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todas las personas sin distinción de raza, color, sexo, religión, edad o nacionalidad.
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de Investigación, Educación y Extensión de los Estados Unidos del Departamento de
Agricultura en cumplimiento a la concesión No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad,
Eficacia y Dosificación Óptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.
La osteoporosis - 23
ección
La osteoporosis - 25
Hacer
Mostrar la diapositiva, “La osteoporosis”.
Decir
Hola. Mi nombre es _________. Bienvenidos a la presentación de hoy acerca de la
osteoporosis. Hoy hablaremos sobre la osteoporosis y la manera en que la nutrición se
relaciona directamente con ella. Empezaremos por definir lo que significa el término
osteoporosis y después discutiremos las razones por las que debe preocuparse por
esta enfermedad así como la manera en que se diagnostica y trata. Hablaremos sobre
las maneras de reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis. Finalmente, hablaremos
un poco sobre algunas investigaciones que se realizan sobre la enfermedad y otras
cuestiones de salud femenina.
26 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, ¿Cuáles son las posibilidades?
Decir
Empecemos por discutir la manera en que la osteoporosis puede afectarle a usted, a
su cónyuge y a su familia. La osteoporosis es la enfermedad ósea más común y afecta a
alrededor de 44 millones de estadounidenses, tanto hombres como mujeres.
La osteoporosis - 27
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Las fracturas causadas por la osteoporosis aumentan a escala
mundial”.
Decir
La incidencia de osteoporosis aumenta a escala mundial debido a que la población
envejece y es cada vez más sedentaria debido a que no realiza ejercicio de manera
regular. Aunque las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, los
hombres también son afectados. De hecho, una de cada dos mujeres y uno de cada
cuatro hombres está en riesgo de sufrir fracturas óseas causadas por osteoporosis.
28 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Factores de riesgo de la osteoporosis que están fuera del
control del paciente”.
Decir
Existen varios factores de riesgo de sufrir de osteoporosis. Sin embargo, algunas
personas sin factores de riesgo también podrían desarrollar la enfermedad. Si usted
tiene uno o más de estos factores podría estar en mayor riesgo.
Primero, antecedentes familiares de osteoporosis y el grupo étnico al que pertenece
son factores que pueden ponerlo en mayor riesgo. Las mujeres caucásicas y asiáticas
tienden a desarrollar osteoporosis más que otros grupos étnicos, aunque las mujeres
afroamericanas y las hispanas también están en riesgo. No podemos controlar estos
factores genéticos.
Otros factores que no podemos controlar son:
• Ser demasiado delgado o tener una estructura ósea delgada
• Estar en el grupo de edad avanzada
• Tener niveles hormonales asociados con post-menopausia o anorexia
• Tomar ciertos medicamentos tales como corticosteroides, heparina y algunos
antibióticos.
Consulte con su médico si los medicamentos que está tomando aumentan su riesgo de
sufrir de osteoporosis. Nunca deje de tomar su medicina, a menos que el médico así lo
indique.
La osteoporosis - 29
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Factores de riesgo de la osteoporosis que son controlables”.
Decir
Todos sabemos que nuestro estilo de vida afecta de diferentes maneras nuestra salud.
Algunos hábitos tales como no comer suficientes alimentos con calcio, no realizar
ejercicio, fumar, tomar demasiado alcohol y cafeína pueden ponerlo en riesgo de
desarrollar la enfermedad. Sin embargo, usted puede reducir el riesgo si cambia estos
malos hábitos por otros que sean saludables.
Piense en los factores de riesgo que usted podría cambiar.
Nota al instructor:
El consumo excesivo de alcohol es más de una bebida alcohólica diaria para las mujeres
y más de dos para los hombres.
El consumo excesivo de cafeína es más de dos tazas de café diarias. Sin embargo, los
efectos de la cafeína pueden reducirse al agregar 1 cucharada de leche a una taza de
café. Es importante que las bebidas con cafeína no sustituyan las bebidas ricas en calcio
en la dieta.
30 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “El costo de la osteoporosis”.
Decir
La osteoporosis puede resultar muy costosa para usted y su familia pues las facturas por
gastos médicos podrían acumularse rápidamente. Estas facturas pueden incluir costos
de hospital y/o centro de cuidados, visitas al médico, rehabilitación, equipo médico,
medicamentos y aun modificaciones que haya que hacer en el hogar. Una estadía
promedio en el hospital podría costar $16,000, es decir $2,000 diarios.
También existen costos no financieros asociados con la enfermedad. Las personas
que sufren fracturas óseas podrían perder sus ingresos por no poder trabajar o ser
incapacitados laboralmente de manera permanente. La gente mayor podría perder su
independencia y ver una disminución en su calidad de vida.
La osteoporosis - 31
Hacer
Mostrar la diapositiva, Entonces, ¿Qué es la osteoporosis?
Decir
Entonces, ¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad que causa que con el tiempo, los tejidos óseos
se vuelvan delgados y menos densos. Esto suele ocurrir cuando el cuerpo no forma
suficiente hueso nuevo, demasiado hueso viejo es reabsorbido por el cuerpo o ambos
casos. Mientras más masa tengan los huesos, más fuertes serán. Cuando los huesos
pierden masa o densidad se vuelven frágiles y se quiebran más fácilmente. Las personas
que sufren de osteoporosis tienen mayor riesgo de quebrarse la cadera, la columna y las
muñecas.
32 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, ¿Qué es la disminución de masa ósea?
Decir
Los huesos son tejidos vivos que se reparan constantemente. La manera en que los
huesos se reparan a sí mismos depende de si la persona consume una dieta balanceada
con suficiente calcio y otros nutrientes esenciales.
Alcanzamos el máximo nivel de masa ósea a los 25 años; sin embargo, a medida que
envejecemos nuestras células óseas tienen menos capacidad de repararse por lo que
empezamos a perder tejido óseo. Si perdemos más tejido óseo del que podemos formar,
podríamos desarrollar osteoporosis. Los primeros signos de esta enfermedad podrían
observarse a los 40 años.
Nota al Instructor:
Este es un buen momento para presentar la demostración “El calcio a través de los
años.”
La osteoporosis - 33
Hacer
Mostrar la diapositiva, “La osteoporosis no es lo mismo que la artritis”.
Decir
Algunas personas piensan que la osteoporosis es lo mismo que la artritis, pero eso no es
verdad. La artritis es la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes y existe
de dos tipos: la osteoartritis y la artritis reumatoide. La osteoartritis es una enfermedad
degenerativa de las articulaciones que causa que éstas sean menos flexibles, que se
desarrollen deformaciones de los huesos y que las articulaciones se hinchen.
La artritis reumatoide también es una enfermedad inflamatoria, pero en esta
enfermedad el sistema autoinmune del cuerpo ataca y destruye los ligamentos de las
articulaciones, lo cual puede causar dolor, hinchazón, rigidez, deformidad y reducción
en la función de movimiento.
Recuerde que la osteoporosis es el deterioro del tejido óseo que resulta en la
disminución de la masa ósea.
34 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, Señales y síntomas”.
Decir
La Osteoporosis es denominada frecuentemente la “enfermedad silenciosa” debido
a que la pérdida ósea puede ocurrir sin que se observen síntomas importantes,
especialmente en las primeras fases de la enfermedad. De hecho, el primer signo del
deterioro óseo podría ser una fractura cuando alguien se tropieza o cae. Otro de los
síntomas podría ser el dolor de espalda causado por una vértebra colapsada, la pérdida
de altura o postura encorvada.
La osteoporosis - 35
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Diagnóstico de la osteoporosis”.
Decir
Su médico puede confirmar un diagnóstico de osteoporosis al realizar una prueba de
densidad mineral ósea, la cual es una de las maneras más exactas de evaluar la salud de
sus huesos. Cuando se repite después de un tiempo, la prueba puede ser utilizada para
verificar la tasa de pérdida ósea. Si está siendo tratado por sufrir esta enfermedad, la
prueba puede mostrar la manera en que su organismo está respondiendo al tratamiento.
La prueba de densidad mineral ósea no es dolorosa ni invasora; utiliza rayos X en dosis
bajas que permiten medir la masa ósea. Su médico utilizará la prueba para determinar
si usted está en riesgo de desarrollar osteoporosis y si ya tiene la enfermedad, qué tan
severa es.
36 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar”.
Decir
Ahora que conoce los problemas asociados con la osteoporosis, hablemos de los pasos a
seguir para mantener su salud. Adoptar ahora hábitos correctos puede reducir su riesgo
de sufrir osteoporosis y otras enfermedades.
Lo primero que puede hacer es discutir con su médico los factores de riesgo y las
medidas preventivas para evitar sufrir esta enfermedad. Si usted fuma es mejor que se
detenga. También es importante realizar actividad física. Finalmente, comer una dieta
balanceada puede ayudarle a mantener la salud. Necesita comer alimentos ricos en
calcio y vitamina D.
Hablemos más sobre estos pasos.
La osteoporosis - 37
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Hable con su médico”.
Decir
Hable con su médico para determinar si debe realizarse una prueba de densidad
mineral ósea. Su médico puede discutir con usted el tratamiento y medidas preventivas
que pueden adoptarse. Aun cuando su médico no le mencione la osteoporosis durante
su visita, es importante que usted tome la iniciativa. Pregunte sobre los riesgos que tiene
usted de sufrir la enfermedad y asegúrese de que aclare todas sus dudas.
38 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Deje de fumar”.
Decir
Muchas personas están conscientes de que fumar causa enfermedades cardíacas,
cáncer de pulmón y esófago así como enfermedades pulmonarias crónicas tales como
enfisema, pero ¿sabía usted que el tabaco también puede dañar sus huesos? Algunos
estudios han revelado que los hombres y mujeres que han fumado durante largo plazo
tienen mayores probabilidades de desarrollar osteoporosis.
La osteoporosis - 39
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Haga ejercicios de esfuerzo”.
Decir
Los ejercicios de esfuerzo pueden fortalecer sus huesos; este tipo de ejercicio incluye
cualquier actividad que haga trabajar los huesos y músculos por medio de la gravedad.
Algunos ejemplos de este tipo de actividad son caminar rápido, aeróbicos, subir
escaleras, tenis, patinaje y el boliche. La natación y ciclismo son actividades útiles
por otras razones, pero no son ejercicios de esfuerzo y por lo tanto no resultan tan
beneficiosos para sus huesos. Debe realizar ejercicios de esfuerzo por lo menos 30
minutos, cuatro días a la semana. Además de mejorar la fortaleza de sus huesos, el
ejercicio también fortalece sus músculos, mejora su coordinación y equilibrio y le hace
ser más saludable en general.
40 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Entrenamiento con pesas”.
Decir
El entrenamiento con pesas, ya sea con máquinas de levantamiento de pesas o con
pesas libres, también puede fortalecer los huesos. Estos ejercicios son especialmente
buenos para lograr el fortalecimiento de los huesos de la parte superior del cuerpo.
Consulte a su médico antes de iniciar el entrenamiento con pesas y aprenda a
levantarlas apropiadamente para evitar lesiones.
La osteoporosis - 41
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Mejore su dieta”.
Decir
Una dieta balanceada que contenga mucho calcio y vitamina D puede disminuir
el riesgo de sufrir osteoporosis. A medida que la gente envejece su dieta es menos
saludable debido a que su apetito disminuye o porque es más difícil ir de compras y
preparar comidas nutritivas. Por esta razón, asegúrese de incluir en su plan alimenticio
diario, comidas ricas en calcio o fortificadas con calcio.
42 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Mejore su dieta”.
Decir
El calcio es necesario para la salud de sus huesos. El calcio puede encontrarse en
productos lácteos, jugos de fruta fortificados con calcio, cereales fortificados con calcio
y comidas a base de soya tales como nueces de soya, judías verdes y leche de soya
fortificada con calcio. Asegúrese de revisar la información nutricional de las etiquetas de
alimentos para ver la cantidad de calcio que éstos contienen.
La osteoporosis - 43
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Incluya vitamina D”.
Decir
La vitamina D también es un nutriente importante para prevenir la osteoporosis
debido a que ayuda al cuerpo a absorber el calcio de la comida. La gente puede obtener
vitamina D de tres fuentes:
• Es producida por la piel en presencia de la luz solar. Si se utiliza protector solar, la
producción de vitamina D es menor. A medida que la piel envejece producirá menos
vitamina D.
• Algunos alimentos están enriquecidos con vitamina D.
• Si no puede consumir suficiente vitamina D en su dieta puede tomar un suplemento
vitamínico diario.
Los adultos de 19 a 50 años deben consumir 5 microgramos de vitamina D diariamente.
Los adultos de 51 a 70 años necesitan 10 microgramos diarios y los adultos mayores de
70 deben consumir 15 microgramos diarios. Un microgramo equivale a una millonésima
de gramo.
44 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Mejore su dieta”.
Decir
La mayoría de personas no consumen la cantidad diaria recomendada de calcio. De
acuerdo con la Asociación Estadounidense de Dietética, la mejor manera de obtener el
calcio que necesita es a través de los alimentos. Sin embargo, los suplementos de calcio
que contienen vitamina D son recomendados para quienes no consumen suficientes
alimentos ricos en calcio en su dieta regular.
La osteoporosis - 45
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Mejore su dieta”.
Decir
Si toma un suplemento de calcio es mejor elegir uno que también contenga vitamina D
pues ésta ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Los productos que contienen carbonato
de calcio tales como los Tums® son más baratos que los productos basados en citrato de
calcio como Citracal® y Viactive® y ambos productos son absorbidos de igual manera por
el cuerpo. Los suplementos de calcio deben tomarse conjuntamente con los alimentos.
46 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Mejore su dieta”.
Decir
Algunos nutrientes bloquean la habilidad de su cuerpo para obtener suficiente calcio.
• El sodio puede provocar que pierda más calcio en la orina evitando que éste sea
absorbido por los huesos.
• La cafeína también disminuye la absorción de calcio. Un estudio mostró que las
mujeres que toman más de dos tazas de café al día absorben menor cantidad de
calcio.
• El consumo excesivo de alcohol también causa daños a sus huesos. Las mujeres no
deben beber más de una bebida alcohólica al día, mientras que los hombres deben
evitar beber más de dos.
Algunos nutrientes ayudan a sus huesos a permanecer saludables.
• El potasio de las frutas y vegetales ayuda a prevenir la pérdida ósea.
• Las isoflavonas, las cuales son componentes de las semillas de soya, pueden prevenir
la osteoporosis al estimular la formación de huesos.
La osteoporosis - 47
Hacer
Mostrar la diapositiva, !Dedíquese tiempo! Reparta lápices y el folleto titulado
¡Dedíquese tiempo!
Decir
Tome algunos momentos para realizar una lista de cambios que podría ayudarlo a
reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis. Usted se quedará con esta lista para que
pueda recordar las cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo.
Nota al instructor:
Otorgue un tiempo prudencial para que los participantes escriban sus listas.
48 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos”.
Decir
Revisemos algunos de los alimentos que promueven la salud de los huesos. Los
productos lácteos como leche, queso y yogurt contienen calcio. También hay muchos
alimentos como cereales, jugos y leche de soya que están fortificados con calcio. Esto
significa que se les ha agregado calcio adicional. Las porciones recomendadas son 1 taza
de leche baja en grasa, 2 oz. de queso y 6 oz. de yogurt sin grasa. Asegúrese de revisar
la información nutricional en las etiquetas para verificar la cantidad de calcio y otros
nutrientes que contienen los alimentos.
También, asegúrese de no estar sustituyendo comidas ricas en calcio por bebidas
carbonatadas, café o té. Algunos estudios han demostrado que quienes beben
demasiadas bebidas con cafeína, como café y té, tienden a consumir menos leche y
otras bebidas ricas en calcio.
La osteoporosis - 49
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos”.
Decir
Mientras que los productos lácteos bajos en grasa son la mejor fuente de calcio, algunas
comidas de soya también lo son. Intente incluir 1 taza de habas verdes de soya cocidas,
1
⁄2 taza de tofu firme empacado en agua, 1 taza de habas de soya asadas o 1 taza de
harina de soya en sus comidas. No todas las comidas de soya son fuentes de calcio.
Revise la etiqueta para estar seguro.
Algunas personas son alérgicas a alimentos como huevos, maníes (cacahuates) o leche.
Algunos también tienen reacciones alérgicas a la comida a base de soya. Si usted sufre
reacciones alérgicas a determinados alimentos, no los consuma.
50 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos: Licuado de
piña con soya”.
Decir
Ahora que conoce los alimentos que promueven la salud de los huesos, veamos cómo
puede incluirlos en su dieta. Un licuado de piña, por ejemplo, es una manera sabrosa de
disfrutar una comida rica en calcio. Puede beberlo como desayuno nutritivo o como una
merienda, o hasta como alimento para llevar.
Puede preparar un licuado de piña con leche de soya, yogurt de soya fortificado con
calcio, un banano, jugo de naranja condensado y piña machacada. Todo lo que debe
hacer es combinar los ingredientes en la licuadora y mezclar a alta velocidad hasta que
estén suaves.
Esta es una receta rica en calcio ideal para personas que no pueden consumir productos
lácteos o para los vegetarianos.
Nota al instructor:
Puede preparar esta receta como actividad opcional. Entregue a los participantes una
copia de la receta del licuado.
La osteoporosis - 51
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos: Licuado de
piña con soya”.
Decir
Una taza de licuado de piña preparado con productos de soya le proveerá 150 calorías,
140 miligramos de calcio, 1 gramo de grasa (únicamente 0.1 gramo de grasa saturada) y
no contiene colesterol.
52 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Aún estamos aprendiendo sobre la osteoporosis”.
Decir
Si ve los noticieros o escucha la radio, usted sabe que constantemente se realizan
investigaciones médicas y de salud, por lo que se reciben nuevos reportes casi a diario.
Muchos proyectos de investigación se enfocan en la salud femenina, incluyendo la
osteoporosis, y con cada estudio nosotros aprendemos más.
La osteoporosis - 53
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Investigación relacionada con la salud femenina”.
Decir
Para comprender mejor los aspectos de salud que preocupan a las mujeres, el gobierno
federal está realizando un proyecto de investigación denominado “Iniciativa de Salud
Femenina”. Una parte de esta investigación estudia la prevención y tratamiento de la
osteoporosis.
54 - La osteoporosis
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Investigación relacionada con la salud femenina”.
Decir
Otro proyecto financiado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos
es el denominado “Proyecto de Prevención de la Osteoporosis Utilizando Soya (OPUS,
por sus siglas en inglés). En este estudio, los investigadores están investigando las
propiedades de las isoflavonas de la soya, especialmente su efecto en la osteoporosis.
Como parte del proyecto, La Extensión Cooperativa de Texas está colaborando con la
educación de los profesionales de la salud y consumidores sobre la relación entre la soya
y la osteoporosis.
El Instituto Nacional de Salud también está financiando investigaciones sobre la salud
ósea y comidas con soya.
La osteoporosis - 55
Hacer
Mostrar la diapositiva, “Conocimientos con los que puede contar”.
Decir
Ahora que sabe más sobre la osteoporosis, sus riesgos y consecuencias, espero que
recuerde las medidas que puede tomar para disminuir el riesgo de desarrollar esta
enfermedad. Primero, hable con su médico sobre los factores de riesgo. Puede adoptar
un estilo de vida positivo al
• Ejercitarse regularmente
• Comer una dieta balanceada con suficiente calcio y vitamina D
• No fumar
• No beber demasiada cafeína o alcohol
Finalmente, esté pendiente de los nuevos descubrimientos médicos que resulten de
nuevas investigaciones.
Muchas gracias por asistir a la presentación de hoy sobre la osteoporosis y la
nutrición. La Extensión Cooperativa de Texas ofrece otros programas de salud y
alimentación. Si está interesado, por favor comuníquese con la oficina de Extensión de
su condado.
Por favor tómese un momento para completar el formulario de evaluación antes de
irse.
56 - La osteoporosis
El financiamiento para este proyecto fue proveído por el Servicio Estatal Cooperativo de
Investigación, Educación y Extensión del Departamento de Agricultura de de los Estados
Unidos, por medio de la concesión No. 2001-52102-11255 titulada La Seguridad,
Eficacia y Dosificación Optima de las Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.
La información proveída en esta publicación es para propósitos educativos solamente. Las referencias a marcas o productos comerciales
se hace con el entendimiento que la Extensión Cooperativa de Texas no se tienen la intención de discriminar o promover productos.
Producido por Comunicaciones Agrícolas, El Sistema Universitario Texas A&M
Se pueden encontrar publicaciones producidas por el servicio de Extensión en el Internet: http://tcebookstore.org
Los programas educativos del Servicio de Extensión Agrícola de Texas están disponibles para todas las personas, sin distinción de raza, color, sexo, minusvalidez,
religión, edad u origen nacional.
Emitido en promoción del Trabajo de la Extensión Cooperativa en la Agricultura y la Economía del Hogar, Decreto del Congreso del 8 de mayo de 1914, según
enmienda, y del 30 de junio de 1914, en cooperación con el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Edward G. Smith, Director, Extensión Cooperativa de
Texas, el Sistema Universitario Texas A&M.