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Suplementación
Nutricional Deportiva
Mitos y Realidades.
Dr. Fernando Giannini
Suplementación
Suplementación
Doping
Doping
Relación existente entre
Deporte-Nutrición y
Rendimiento
CONDICIONES
GENETICAS
CONOCIMIENTO
ACTITUD
-Fisiología
-Medicina
POLITICAS DE ESTADO
-Nutrición
-Psicología
APOYO ECONOMICO
Otras formas para aumentar las posibilidades
de acceder a “Podios Olímpicos”
Aportes de la Nutrición a
la perfomance de un deportista
• Dietas para lograr óptimos parámetros
antropométricos
• Dieta para entrenamientos
• Dieta precompetencia
• Dieta en competencia
• Dieta post competencia
• Suplementación
Suplemento
• Un alimento o parte de un alimento que proporciona beneficios
médicos o para la salud, incluyendo la prevención y/o el
tratamiento de enfermedades.
• Producto natural con acción terapéutica. Es decir, esta a medio
camino entre los fármacos, que se obtienen en su mayoría por
síntesis químicas y por los productos de herboristería.
• Un suplemento dietético, presentado en una matriz no
alimenticia (píldoras, cápsulas, polvo, etc.), de una sustancia
natural bioactiva concentrada presente usualmente en los
alimentos y que, tomada en dosis superior a la existente en
esos alimentos, presumiblemente, tiene un efecto favorable
sobre la salud, mayor que el que podría tener el alimento
normal.
http://nutraceuticaactual.blogspot.com/2007/07/nutraceutico.html
Los suplementos dietéticos
- Se consumen por vía oral.
- Contienen un "ingrediente alimenticio" destinado a complementar la
alimentación.
- Algunos ejemplos de suplementos dietéticos son las vitaminas,
los minerales, las hierbas (una sola hierba o una mezcla de varias),
otros productos botánicos, aminoácidos y componentes de los
alimentos como las enzimas y los extractos glandulares.
- Vienen en diferentes presentaciones, como pastillas, cápsulas,
líquidos y polvos.
- No se presentan como sustituto de un alimento convencional ni como
componente único de una comida o de la dieta alimenticia.
- Se identifican como suplementos dietéticos en la etiqueta.
- Se venden por correo y en programas de ventas por televisión través
de sitios Web o por ventas directas
- Se venden en tiendas de comestibles, tiendas de productos
dietéticos, en farmacias y en negocios de descuentos.
Cualquier Polvo en un frasquito de
venta libre
Problema principal de los
suplementos?
Licito
Ilegal
Ético
Doping
Útil
Inútil
Comprobado
científicamente
Necesario
Uso justificado
Carente o falto de
estúdios
Innecesario
Uso no justificado
Algunos datos estadísticos
referidos al consumo
• Solo en Estados Unidos hace más de una década el
mercado de los Suplementos generó 3,3 billones de
dólares, creciendo hasta un total de 12 billones anuales
en 1999.
Arch Intern Med 2001;161:805-810.
Consumer Reports 1999;64:44–48.
• Un estudio estadístico del consumo de suplementos
nutricionales y dietéticos en gimnasios de Sevilla,
España sobre 415 individuos (260 varones y 155
mujeres) acusó que el 56,14% había consumido en
alguna ocasión algún suplemento.
ARCHIVOS LATINOAMERICANOS DE NUTRICION , Septiembre 2011
•
Un estudio estadístico realizado a estudiantes y familiares de la
Univ. Nac. de Córdoba sobre el consumo de suplementos que
contenían hierbas arrojó que mas del 12 % habían consumido
alguna vez estos suplementos con fines terapéuticos.
ARS Pharmaceutica ISSN: 0004-2927 http://farmacia.ugr.es/ars/2010
DATOS REALES Y PREOCUPANTES
IMPORTANTE: los suplementos nutritivos pueden contener sustancias incluidas en la
Lista Prohibida, aunque no lo ponga en el prospecto.
ALGUNOS EJEMPLOS
- Un estudio patrocinado por el Comité Olímpico Internacional y realizado en el año
2001 en el laboratorio acreditado de control antidopaje de Colonia (Alemania), analizó
634 suplementos nutritivos, y encontró que el 15% contenían sustancias incluidas en
la Lista Prohibida que no estaban indicadas en el prospecto y otro 10% contenían
sustancias prohibidas en muy pequeña cantidad (Total 25 %). La mayoría de las
sustancias que contenían productos prohibidos contenían esteroides anabolizantes
androgénicos.
- Otro estudio llevado a cabo en Austria con 54 suplementos ha encontrado que el 22%
contenían esteroides anabolizantes que no estaban indicados en el prospecto.
-un estudio llevado a cabo por el Comité Olímpico Holandés analizó 55 suplementos
nutritivos que tomaban por su cuenta los deportistas holandeses que iban a participar
en los Juegos Olímpicos de SALT Lake City en 2002. El análisis de los 55 suplementos
encontró que el 25% contenían sustancias prohibidas no señaladas en el prospecto.
Razones más comunes para
suplementar a un deportista
Evitar el deterioro o
favorecer la recuperación
Favorecer el desarrollo de
la Masa Muscular
Mejorar el
Rendimiento
Ayudar a la Pérdida de Peso
Soportar mayores cargas de
trabajo (entrenamiento)
Premisa fundamental y
comprobada
La principales causas de la
disminución del rendimiento en atletas
durante la actividad física son la
deshidratación y la disminución de
glucosa en sangre
Mitos o falacias
comerciales versus
necesidades reales
Ejemplo 1
La realidad del individuo Vs.
La realidad del Laboratorio y/o
la Farmacia
El caso de las Vitaminas y Minerales
RENDIMIENTO
SUPLEMENTACION
INCORRECTA NUTRICION
El caso de las Vitaminas y
Minerales
IDR Vitamina C: 60-100 mg/día
•
COMPOSICION:
Cada comprimido efervescente contiene vitamina C (ácido ascórbico) 1.000 mg,
calcio (como carbonato de calcio) 250 mg, vitamina D3(colecalciferol) 300 U.I.,
vitamina B6 15 mg, en un excipiente de ácido cítrico anhidro 1.500 mg, bicarbonato
de sodio 800 mg, cloruro sódico 20 mg, esencia de naranja 70 mg, esencia de
mandarina 30 mg, aspartame 40 mg, povidona K 30: 5 mg, ésteres de sacarosa de
ácidos grasos 0,2 mg, apocaroteno 1% CWS 50 mg, vaselina fluida 9 µl y azúcar
c.s.p. 4600 mg.
Ejemplo 3
Un caso especial
Antioxidantes vs. Radicales
Libres
•
El ejercicio es una de las situaciones metabólicas que ocasionan
mayor cantidad de radicales libres.
•
Los antioxidantes neutralizan o anulan la acción nociva de los
radicales libres.
•
Primera línea de defensas: enzimas intracelulares especializadas
como catalasa, superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa
(TODAS aumentadas en deportistas).
•
Segunda línea de defensa diferentes sustancias con efectos
antioxidantes, como hormonas (melatonina) y fundamentalmente
vitaminas y minerales.
Un suplemento antioxidante
debería estar formulado con:
Vit. C
Vit. E
β-caroteno
cinc
selenio
en dosis aproximadas a las IDR
Lo nuevo a nivel comercial en
Antioxidantes
GLUTATION
• El glutatión (GSH) es el compuesto de bajo peso molecular
con grupo sulfhidrilo (-SH) más importante en plantas y
animales.
• Se trata de un tripéptido formado por los aminoácidos: ácido
glutámico, glicina y cisteína (Glu-Gly-Cys).
IMPORTANCIA DE LA
CISTEINA
•
El sulfidrilo (grupo SH o tiol de la cisteína) sirve como donador de electrones y es el
responsable de la actividad biológica antioxidante del glutatión.
•
La cisteína es el aminoácido limitante para la síntesis del GSH, ya que a
diferencia de lo que ocurre con los otros dos aminoácidos, no se recupera y su
concentración intracelular es muy baja y su cantidad en la dieta es baja.
•
La cisteína como aminoácido libre cataboliza en el tracto gastrointestinal (lo mismo
que el glutatión sintético) y no es absorbida, también cataboliza en el plasma
sanguíneo.
•
Como proveedor de cisteína existe la N - acetil cisteína (NAC) y ahora la DRibosa-L-cisteína (Riboceína), precursores del aminoácido, que se
puede suministrar por vía oral o intravenosa a fin de aumentar los niveles de cisteína
cuando se necesita tener elevadas las concentraciones del GSH para favorecer los
procesos de detoxificación.
PRECURSORES DE
GLUTATION
• Proteína de suero de leche: aumenta 35%
GSH.
• NAC: aumenta 85% GSH.
• Riboceína: aumenta 300% GSH.
Las propiedades fisiológicas normales requieren
que la cantidad de radicales libres se mantengan
en equilibrio.
Panorama actual de los
suplementos mas utilizados
Suplementos para el
Desarrollo de la Masa
Muscular
CATEGORIA
Aparentemente efectivos
generalmente seguros
y
Suplementos para la Pérdida de
Peso
polvos para
de comidas y
Comidas bajas en calorías,
Polvos para ganar peso
Creatina
el
Proteínas
Aminoácidos
(EAA)
suplementos listos para beber
Efedra, cafeína y suplementos termogénicos
que contienen salicina ingeridos en dosis
recomendadas en poblaciones apropiadas (la
efedrina ahora prohibida por la FDA)
esenciales
reemplazo
Suplementos para
Mejorar el
Rendimiento
Agua y bebidas
deportivas
Carbohidratos
Creatina
Fosfato de sodio
Bicarbonato de sodio
Cafeína
β-alanina
Posiblemente efectivos
HMB (en sujetos desentrenados que
inician el entrenamiento)
Aminoácidos de cadena ramificada
(BCAA)
Dietas con mucha fibra
Calcio
Extracto de te verde
Ácido linoleico conjugado
CHO/PRO post-ejercicio
EAA
BCAA
HMB
Glicerol
Muy pronto para concluir
Alfacetoglutarato
Alfacetoisocaproato (KIC)
Ecdisteronas
Péptidos liberadores de hormona del
crecimiento y secretores
Ornitina-α-cetoglutarato
Aspartato de zinc/magnesio (ZMA)
Gymnema sylvestre, quitosan
Fosfatidil colina
Betaína
Coleus forskolin
DHEA
Hierbas/Nutrientes Psicotrópicos
Triacilglicéridos de cadena
media
Aparentemente no efectivos
y/o peligrosos
Glutamina
Cromo
Ácidos linoléicos conjugados (CLA)
Prohormonas
Tríbulus terrestres
Vanadil sulfato (vanadio)
Piruvato de calcio
Quitosan
Cromo (no diabéticos)
Garcinia Cambogia (HCA)
L-carnitina
Fosfatos
Hierbas diuréticas
Glutamina
Ribosa
Inosina
ISSN exercise & sports nutrition review: research & recommendations. Journal of the International
Society of Sports Nutrition, 7:7, 2010.
Mejorar el Rendimiento - Aparentemente
efectivos y generalmente seguros
Agua y bebidas deportivas
Carbohidratos
Creatina
Fosfato de sodio
Bicarbonato de sodio
Cafeína
β-alanina
Suplementos a Evitar
• Sustancias prohibidas
• Sustancias legales pero innecesarias
Ejemplos de sustancias
prohibidas (Doping)
•
•
•
•
•
•
•
Esteroides Anabólicos
Clembuterol
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
Efedrina
Eritropoyetina (EPO)
Hormona del crecimiento (hGH)
Testosterona
Ejemplos de sustancias legales
pero innecesarias
•
•
•
•
•
•
•
Polen de abeja
Coenzima Q
Ginseng
Yohimbina
Suplementos vitamínicos minerales*
L-carnitina*
Cromo*
* Situaciones especiales
Justificación
• Principio básico de la farmacología.
• Factores Legales y Éticos
• Economía
• Habito incorrecto
• Funcionamiento Hepático
• Dependencia psicológica
El rol del nutricionista en la
Suplementación
Responsabilidades a la
hora de recomendar una
suplementación deportiva
• Poseer conocimiento de los principios activos de la
formulación.
• Priorizar únicamente suplementos formulados con
Nutrientes.
• Actualizarse con publicaciones científicas serias y no con
publicidades de laboratorios y/o farmacias.
• Trabajar interdisciplinariamente con profesionales serios y
éticos de otras áreas de la salud
• Conocer los principios básicos de la fisiología deportiva
Como profesional, cual es el
suplemento a recomendar?
Farmacia
Pirulo
Antioxidante
Completo
Far m. Carlos Pirulin Pir ulero
El Nutricionista tiene la POSIBILIDAD de
asesorar en la Suplementación del
deportista.
La CAPACITACION y el CONOCIMIENTO
en el área de la suplementación
deportiva es necesaria e indispensable
para brindar un servicio de calidad y
seriedad profesional.
Las Universidades tienen la
OBLIGACION de formar profesionales
serios y éticos para contribuir a la
salud de la población.
Doping
Doping
“hacer trampa, conciente o
inconcientemente, exponiendo
la salud del atleta”
Realidad vs. Hipocresía e Ignorancia
Listado COI
•
Sustancias y métodos prohibidos siempre (dentro y fuera de
competición)
S1. Agentes anabólicos
S2. Hormonas y sustancias relacionadas
S3. Beta-2 agonistas
S4. Hormonas antagonistas y moduladores
S5. Diuréticos y otros agentes enmascarantes
M1. Incremento de la transferencia de oxígeno
M2. Manipulación química y física
M3. Dopaje genético
•
Substancias y métodos prohibidos (dentro de competición)
S6. Estimulantes
S7. Narcóticos
S8. Canabinoides
S9. Glucocorticoides
•
Substancias prohibidas en deportes particulares
P1. Alcohol
P2. Beta-bloqueantes
•
Sustancias especificadas