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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO CICLO DE GRADUACIÓN EN DOCTORADOS TESIS APLICACIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO “ESCOLAR SANO CON ALIMENTACIÓN SALUDABLE “Y SU INFLUENCIA EN EL NIVEL COGNITIVO Y EN LAS PRÁCTICAS NUTRICIONALES DE LAS MADRES DE LA I.E 2099 EL SOL- DISTRITO DE HUAURA (Período 2010- 2011) PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE DOCTORA EN EDUCACIÓN PRESENTADO POR : Mg. JULIA ROSA CHÁVEZ PAJARES LIMA - PERÚ 2012 Dedicatoria A mi hija Jessica, mis nietos Fabrizio y Juan Manuel por ser lo más grandioso que Dios me ha dado. ii Agradecimiento De manera muy especial a mi hermano por sus sugerencias en la parte estadística. También debo agradecer a la I.E. N° 2099 “El Sol” del Distrito de Huaura por su apoyo para culminar el presente trabajo. iii RESUMEN La presente investigación desarrolla las características básicas de la orientación educativa y las estrategias de alimentación y nutrición saludable dentro del marco teórico; así como la pirámide alimentaria, la lonchera escolar y los problemas nutricionales, lo cual ha permitido sustentar las bases para la elaboración de un Programa Educativo “Escolar Sano con Alimentación Saludable”. El estudio ha permitido demostrar la eficacia de un programa educativo nutricional con madres de familia de niños y niñas de primaria de la Institución Educativa Nº 2099 “El Sol” del Distrito de Huaura, contribuyendo de este modo a la promoción de una cultura alimentaria orientada al desarrollo integral de los escolares. La investigación tiene como objetivo general establecer sí, la aplicación de un Programa Educativo Nutricional influye en el nivel cognitivo y las prácticas nutricionales de las madres de la I.E. N° 2099 “El Sol”. El diseño utilizado es cuasi experimental por cuanto puso a prueba el Programa educativo nutricional, permitiendo a las madres de familia superar hábitos alimentarios incorrectos, así se informaron que una alimentación rica en nutrientes esenciales y en cantidades apropiadas ayudará a sus hijos a un normal crecimiento y desarrollo. Palabras claves: Programa educativo, conocimientos, prácticas nutricionales, alimentación balanceada. iv ABSTRACT This research develops the basic characteristics of educational guidance and strategies of food and healthy nutrition within the theoretical framework; as well as the food pyramid, the school Lunchbox and nutritional problems, which has made it possible to sustain the basis for the development of an educational program "Healthy school with healthy eating". The study has allowed to demonstrate the effectiveness of a programme of education nutrition with parents of children of the standard primary Institution Education N°. 2099 "The Sun" of the District of Huaura, contributing thus to the development of a food culture aimed at developing comprehensive children and specifically cognitive development. The general objective of research is to establish if, the implementation of a nutritional education program influences the cognitive level and nutritional practices of I.E. N ° 2099 "The Sun". The design used is quasi experimental as its piloted the curriculum nutritional, allowing parents to overcome bad eating habits, and reported that a diet rich in essential nutrients and in appropriate amounts will help their children to cognitive development. Key words: Educational Program, knowledge, nutritional practices, balanced supply. v RESUMO Esta pesquisa se desenvolve características básicas da orientação educacional e estratégias de alimentação e nutrição saudável dentro do seu fundamento teorico; bem como a pirâmide alimentar, desgastarem gradualmente a escola e problemas nutricionais, o que permitiu ao sistema manter a fundação para o desenvolvimento de um programa educativo "Escola saudável com uma alimentação saudável". O estudo permitiu-nos demonstrar a eficácia de um programa de educação nutricional com os pais de meninos e meninas de nível primário da instituição educacional n° 2099 "The Sun" do Distrito de Huaura, contribuindo para o desenvolvimento de uma cultura orientada para alimentar o desenvolvimento integral de meninos e meninas e especificamente do desenvolvimento cognitivo. A pesquisa tem como objetivo geral determinar se, a implementação de um programa de educação nutricional influencia no nível cognitivo e as práticas nutricionais da E. I. N° 2099 "Sol". Palavras-chave: programa educativo, conhecimento, práticas nutricionais, alimentação equilibrada. vi ÍNDICE Pág. Carátula i Dedicatoria ii Agradecimiento iii Resumen iv Abstract v Resumo vi Índice vii Introducción x CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Descripción de la realidad problemática 1 1.2 Delimitación de la investigación 7 1.2.1 Delimitación Espacial 7 1.2.2 Delimitación Temporal 7 1.2.3 Delimitación Social 7 1.3 Formulación del problema 7 1.3.1 Problema Principal 7 1.3.2 Problemas secundarios 7 1.4 Objetivos de la investigación 8 1.4.1 Objetivo General 8 1.4.2 Objetivos Específicos 8 1.5 Hipótesis de la investigación 8 1.5.1 Hipótesis general 8 1.5.2 Hipótesis específicas 8 1.5.3 Identificación y Clasificación de Variables e indicadores 9 1.5.3.1 Variable independiente 9 1.5.3.2 Variable dependiente 9 1.5.3.3 Operacionalización de variables 9 vii 1.6 Diseño de la Investigación 10 1.6.1 Tipo de Investigación 10 1.6.2 Nivel de investigación 11 1.6.3 Método 11 1.7 Población y muestra de la investigación 12 1.7.1 Población 12 1.7.2 Muestra 12 1.8 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 13 1.8.1 Técnicas 13 1.8.2 Instrumentos 13 1.9 Justificación e importancia de la investigación 14 1.9.1 Justificación de la investigación 14 1.9.2 Importancia de la investigación 15 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1 Antecedentes de la investigación 16 2.2 Bases teóricas 20 2.2.1 Programa Educativo 20 2.2.1.1 Elementos orientadores para la configuración de una programa de orientación 22 2.2.1.2 Principios básicos de la Orientación educativa y Psicopedagógica 23 2.2.1.3 Teorías Psicopedagógicas 24 2.2.1.4 Teorías Sociológicas 36 2.2.1.5 Teorías Filosóficas 38 2.2.1.6 Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable 43 2.2.2 Alimentación Saludable 45 2.2.2.1 Proceso de digestión 48 2.2.2.2 Los Alimentos 51 2.2.2.3 Escolar Sano con Alimentación Saludable 58 viii 2.2.2.3.1 Pirámide alimentaria 59 2.2.2.3.2 La dieta alimenticia en escolares 61 2.2.2.4 La lonchera escolar 65 2.2.3. Problemas nutricionales 68 2.3 Definición de términos básicos 75 CAPÍTULO III PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS Análisis e Interpretación 79 Contrastación y Convalidación de las Hipótesis 93 CONCLUSIONES 103 RECOMENDACIONES 104 BIBLIOGRAFÍA 105 ANEXOS 1. Matriz de Consistencia 114 2. Tabla Binomial de Jueces expertos 115 3. Encuesta sobre la alimentación de los niños en edad escolar 116 4. Guía del Programa Educativo “Escolar Sano con 118 Alimentación Saludable” ix INTRODUCCIÓN En el Perú, la niñez es uno de los grupos más vulnerables y desprotegidos. Los niños son los más afectados por la pobreza, no sólo porque su bienestar y calidad de vida dependen de las decisiones de sus padres y del entorno familiar y comunitario, sino por el impacto que ésta tiene sobre su proceso de acumulación de capital humano. Por tanto, uno de los principales retos del país se centra en la reducción de los niveles de desnutrición infantil; porque si el niño presenta algún grado de desnutrición, los efectos se reflejan incluso durante la etapa adulta en la productividad de las personas. En este sentido, la inadecuada nutrición, en una edad temprana se traduce en un deficiente desarrollo conductual y cognitivo, así como en un rendimiento escolar y un nivel de salud reproductiva ineficientes. En la edad de 6 a 11 años (escolar), el crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero uniformes. El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 Kg/año y la talla aumenta a razón de unos 5 a 8 cm/año hasta el inicio de la pubertad. Se trata de una etapa de preparación para el desarrollo y crecimiento característicos de la adolescencia que sobrevendrá posteriormente. Una correcta educación nutricional resulta fundamental, pues estas edades constituyen el comienzo de un período trascendental para la adquisición de hábitos alimentarios saludables El escenario de intervención fundamental prioritario para esta etapa será la institución educativa en el nivel inicial y primaria y la estrategia de implementación es la educación dirigida a los docentes, alumnos y padres de familia, que para efectos del presente estudio la población objetivo lo constituyen la madres de familia, quienes en la mayoría de los casos son las que seleccionan y preparan los alimentos de los hijos. x Estudios previos sobre nutrición infantil, indican que es fundamental que los padres y especialmente la madre, accedan a información relevante sobre una alimentación equilibrada o saludable, ya que ésta juega un papel esencial en el tipo de cuidados (educación, salud, nutrientes) que el niño recibirá. Ello se traduce en mejores prácticas alimenticias en el hogar. El presente trabajo de investigación se encuentra organizado en cinco capítulos que comprenden; en el primer capítulo se encuentra el Planteamiento del Problema, en el segundo capítulo el Marco Teórico, en el tercer capítulo se encuentra la Hipótesis y variables, en el cuarto capítulo se desarrolla la Metodología de la Investigación y en el quinto capítulo se encuentra la Administración del Proyecto de Investigación. xi CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Descripción de la realidad problemática Se ha observado que la alimentación es uno de los principales determinantes del estado de salud del ser humano y el factor extrínseco más importante para su desarrollo. La alimentación adecuada es fundamental a lo largo de toda la vida, pero durante la niñez es particularmente importante, pues las carencias y desequilibrios nutricionales en esta etapa tienen consecuencias negativas, no sólo en la salud del propio niño/a (retraso del crecimiento, retraso en el desarrollo psicomotor, disminución de la capacidad de aprendizaje, desarrollo de obesidad, incremento del riesgo de infecciones y otras enfermedades, incremento del riesgo de mortalidad general), sino que pueden condicionar su salud en la etapa de adulto1, aumentando el riesgo de desarrollar trastornos crónicos (cáncer, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y otras enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovaculares, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, osteoporosis), que constituyen las principales causas de mortalidad y/o morbilidad y discapacidad . 1 Meléndez, Guillermo. Factores Asociados con Sobrepeso y Obesidad en el Ambiente Escolar. México: Editorial Médica Panamericana; 2008. p.7. En América Latina, “casi el 40 % de las familias viven en extrema pobreza, aproximadamente 60 millones de niños pertenecen a esas familias y el 20% de las familias vive en un estado de pobreza absoluta y el 50 % de los niños menores de 6 años padecen de desnutrición y ahora un 41 % de estos niños padecen un retardo en su crecimiento”2. “Asimismo, países como México, Venezuela, Perú han gastado billones de dólares anuales para subsidiar o proveer alimentos para gente en riesgo de desnutrición, a un costo de 20 dólares por beneficiario o 4 dólares per cápita.” 3 “En el Perú, 51,6% de los niños con desnutrición crónica son hijos de mujeres sin instrucción (…). El 13% de las mujeres de las áreas rurales no contaba con ningún grado de instrucción; mientras que en las áreas urbanas, esta cifra era de 1,7%”4. Y, según Encuesta demográfica y de salud familiar (ENDES) “el promedio nacional de desnutrición crónica en niños menores de 5 años alcanzó el 25,4% en el año 2000. Los departamentos más afectados son: Huancavelica (53,4%), Cusco (43,2%), Apurímac (43%) y Huánuco (42,8%) donde los niños afectados ven vulneradas sus capacidades potenciales de enfrentar la pobreza debido al impacto directo de la desnutrición crónica sobre su desarrollo físico y educativo (...). También señala que el grado de instrucción de las mujeres en edad fértil es uno de los factores que se encuentra asociado a problemas de salud y nutrición ...”5. En el periodo 2007 – 2010 la desnutrición crónica a nivel nacional descendió en 4,7 puntos porcentuales, al pasar de 22,6% a 17,9%. Por cada 100 menores de cinco años de edad, cinco dejaron la condición de 2 Instituto Peruano de Economía. Evolución del gasto público en Programas alimentarios y de nutrición infantil – Lima 2007. Disponible en: www.scielo.org.pe/scielo.php.pid=S1726 3 Reforma del Sector Salud: Determinantes económicos de la desnutrición infantil. 28 Febrero 2010. Disponible en www//reformasalud.blogspot.com/.../determinantes-economicos-de-la.html 4 ENDES. USAID y Programa MEASURE (2004-2006). Lima. Perú 2007, p.156 5 ENDES. Encuesta demográfica y de salud familiar. Lima. Perú. 2000, p. 122 2 desnutrición crónica, así lo reveló el Jefe del Instituto de Estadística e Informática INEI, Aníbal Sánchez Aguilar, en la presentación de los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2010. Si bien los resultados expresan un descenso significativo de la desnutrición infantil; existe un porcentaje de niños afectados en las diferentes regiones de nuestra país. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió que los casos de anemia y obesidad infantil aumentan por la malnutrición, problema que constituye un desafío que debe enfrentar el Perú debido al alto costo que demandan estos males no transmisibles. "El Perú tiene avances importantes en materia de desnutrición crónica, pero hay que consolidarlos. En medio de este trabajo aparece el poco avance en materia de anemia y cada vez mayores casos de obesidad infantil", comentó Adrián Díaz, representante de la OPS.6 Por otra parte, UNICEF señala;” las carencias nutricionales, la deficiencia de hierro con o sin anemia es uno de los trastornos de la nutrición más comunes en el mundo, especialmente en países en vías en desarrollo y en los estratos sociales más bajos, en los cuales hay una disminución en el consumo de proteínas animales, principales fuentes de hierro y un predominio en el consumo de proteínas de origen vegetal, las cuales contienen inhibidores de la absorción de este mineral”7. Siendo “uno de los grupos etarios más afectado por la deficiencia de hierro los niños en edad preescolar y los escolares; ya que tienen los requerimientos nutricionales elevados, debido a que se encuentran en un período de crecimiento y desarrollo rápido. En esta etapa del crecimiento humano, la deficiencia de hierro puede afectar el desarrollo intelectual, la capacidad 6 OPS: Malnutrición incrementa casos de anemia y obesidad infantil. Diario La Republica. 2011 noviembre 19. Perú. 7 UNICEF. Progreso para la infancia-. Un balance sobre la nutrición. Abril 2006. Disponible en http//www.unicef.org/spanish/publications/files/progreso para la infancia. pdf 3 de aprendizaje y rendimiento físico; así como también incrementar la susceptibilidad a las infecciones”8. Lo expresado anteriormente, pone en evidencia que una de las razones por las cuales el estado nutricional en la edad preescolar y escolar puede sufrir grandes cambios, es el consumo de alimentos fuera del hogar y variaciones en los patrones dietéticos, en los cuales los niños ingieren meriendas de escaso valor nutritivo. A estos hechos se agrega; la adopción de algunos malos hábitos y costumbres en las madres que han trasladado directamente a la alimentación de sus hijos la llamada comida “chatarra” descuidando el consumo de legumbres y verduras. Tampoco se bebe tanta leche como antes, y ello perjudica seriamente al crecimiento del niño, ya que los lácteos aportan muchos nutrientes que ayudan a paliar algunas enfermedades. Por otra parte Daniel Cotlear, gerente de los programas del Banco Mundial para Desarrollo Humano en los países Andinos sostuvo que “el problema que tenemos es que la desnutrición peruana es invisible, porque la mayoría de niños desnutridos no son visiblemente esqueléticos, sino, simplemente son niños demasiado pequeños para su edad, apagados y que empiezan a tener problemas de aprendizaje”… Comprender los estándares sencillos para el buen crecimiento es fundamental para transparentar la crisis de desnutrición, la cual perjudica en la actualidad a la cuarta parte de los niños Peruanos”9 Lo expresado por el autor, reitera lo descrito en párrafos anteriores donde la nutrición juega un papel central para que el niño alcance un adecuado crecimiento y desarrollo y reconociendo que en la actualidad, se han identificado un número importante de comportamientos 8 UNICEF. Estado mundial de la infancia: Supervivencia infantil. 2008. Disponible en http//www.unicef.org/spanis/sowc08docs/sowco8.pdf 9 Cotlear Daniel. Perú: Desnutrición http//go.worldbank.or/KINM15790 crónica puede evitarse. Disponible en 4 relacionados con la salud, expresados a través de investigaciones que nos señalan que la cultura de la hamburguesa y los malos hábitos alimenticios están creando en nuestro país una doble problemática expresada en: crecientes niveles de obesidad y sobrepeso que se suman al histórico problema de la desnutrición crónica. Como una paradoja esos extremos se unen y tenemos personas gordas pero desnutridas. Tal como lo demuestran los resultados de 30,000 evaluaciones a nivel nacional, analizados por el Instituto de Investigación Nutricional en el 2005, donde “el grupo de edades entre 5 y 19 años, muestran indicadores de sobre peso y obesidad de 29% y 39% respectivamente”10 De esta manera, conocer los determinantes de la nutrición infantil constituye una tarea, no solo importante para reducir el problema de la desnutrición en el Perú, sino fundamentalmente una herramienta de largo plazo, con el objetivo de construir los cimientos sobre los cuales debe sostenerse el crecimiento económico. “Entre los determinantes de la nutrición infantil, se pueden encontrar diversas variables. Una de las más importantes es la educación de la madre.” 11 Estudios previos indican que a medida que los años de estudio de la madre se incrementan, es más probable que el nivel de información sea mejor utilizada para el bienestar familiar. Ello se traduce en mejores prácticas alimenticias en el hogar. Al respecto, el Instituto Nacional de Salud Publica de México (2008)12, mediante el uso de investigación formativa y mercadeo social, desarrolló un programa de comunicación educativa, dirigido a la adopción de conductas claves para lograr la adopción de las conductas esperadas. 10 Instituto de Investigación Nutricional. Comportamiento de indicadores de nutrición en el Perú (2002-2004). Lima. Perú. 2007, p:21 11 Cortez Rafael. La nutrición de los niños en edad pre-escolar. En rev. Economía y Sociedad. Universidad del Pacifico. Perú. Abril 2004.Vol (51): 62 12 Rivera Dommarco Rafael. Reflexiones sobre el ejercicio de evaluación de políticas y programas de nutrición. Disponible en www.bvsde.ops-oms.org/texcom/nutricion/LOW/LOW3e.pdf. p:129 5 Empleó diferentes medios didácticos y de comunicación masiva, cuyo propósito era motivarlos para asegurar que consideraran los alimentos fortificados como un instrumento efectivo para mejorar la nutrición de los niños. Dicha estrategia fue implementada a pequeña escala y a través de la evaluación demostró cambios de comportamiento en los hogares dirigidos a mejorar la preparación y utilización de los alimentos fortificados experiencia que está en proceso de implementación a mayor escala. El problema principal es que la comunidad educativa de la IE .2099. “El Sol “- Distrito de Huaura no se halla exenta de esta realidad. Los niños y niñas en un buen porcentaje evidencian bajo peso con respecto a su edad, al igual que la talla y un limitado desarrollo de la masa corporal; pero existe un grupo de escolares con sobrepeso. Además, se observa que en las loncheras están ausentes las frutas, refrescos y otros nutrientes propios de la zona y con un alto nivel nutricional. Situación que evidencia que las madres necesitan cubrir sus necesidades de aprendizaje con respecto a la alimentación del escolar para reducir problemas alimentarios como: la desnutrición, la obesidad o sobrepeso y la anemia que son frecuentes en el niño escolar. Por tanto, es necesario que las madres de la I.E .2099. “El Sol”-Distrito de Huaura reciban capacitación sobre alimentación del escolar lo que se traducirá en el incremento de sus conocimientos y mejores prácticas alimentarias con respecto a los nutrientes, selección y requerimientos nutricionales que debe recibir el niño en el hogar. 6 1.2 Delimitación de la investigación 1.2.1 Delimitación Espacial La presente investigación se efectuó en la Institución Educativa N°2099. El Sol. Distrito de Huaura, en el nivel de primaria. 1.2.2 Delimitación Temporal El período en que se desarrolló el estudio fue de Diciembre 2010 a Noviembre del 2011. 1.2.3 Delimitación Social Se coordinó con el Director de la Institución Educativa N°2099 y con la Presidenta de las madres de familia determinándose el número de estudiantes y la relación de madres de familia. 1.3 Formulación del problema 1.3.1 Problema Principal ¿En qué medida la aplicación del Programa educativo “Escolar Sano con alimentación saludable” influye en el nivel cognitivo y en las prácticas nutricionales de las madres de la I.E. 2099 “El Sol”Distrito de Huaura. Período 2010- 2011? 1.3.2 Problemas secundarios ¿Cómo influye la aplicación del Programa educativo “Escolar Sano con alimentación saludable” en el nivel cognitivo de las madres sobre: nutrientes, dietas y lonchera escolar? Cómo influye la aplicación del Programa educativo “Niño Sano con alimentación saludable” en las prácticas de las madres sobre: selección, preparación y costos de las dietas nutricionales? 7 1.4 Objetivos de la investigación 1.4.1 Objetivo General Establecer en qué medida la aplicación del Programa educativo “Escolar Sano con alimentación saludable” influye en el nivel cognitivo y prácticas nutricionales de las madres de la I.E. Nº 2099.”El Sol” del Distrito de Huaura. 1.4.2 Objetivos Específicos Determinar en qué medida la aplicación del programa educativo “Escolar Sano con alimentación saludable” influye en el nivel cognitivo de las madres sobre: Nutrientes, dietas y lonchera escolar Definir en qué medida “Escolar la aplicación del programa educativo Sano con alimentación saludable” influye en las prácticas de las madres sobre: selección, preparación y costos de las dietas. 1.5 Hipótesis de la investigación 1.5.1 Hipótesis general La aplicación del programa educativo “Escolar sano con alimentación saludable” incrementará el nivel de conocimientos y prácticas nutricionales en las madres de la I.E. Nº 2099. El Sol. Distrito de Huaura .2010 – 2011. 1.5.2 Hipótesis específicas La aplicación del programa educativo “Escolar alimentación saludable” Sano con incrementará el nivel cognitivo de las madres sobre: Nutrientes, dietas y lonchera escolar La aplicación del programa educativo “Escolar Sano con alimentación saludable” incrementará las prácticas nutricionales de las madres sobre: selección, preparación y costos de las dietas. 8 1.5.3 Identificación y Clasificación de Variables e Indicadores 1.5.3.1 Variable independiente Aplicación del programa educativo “Escolar Sano con alimentación saludable” 1.5.3.2 Variable dependiente Nivel cognitivo y prácticas nutricionales. 1.5.3.3 VARIABLE Operacionalización de variables DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES OPERACIONAL Variable dependiente Nivel cognitivo y Nivel Cognitivo: Es aquello Nivel Cognitivo: perteneciente o relativo al son conocimiento. Éste, a su vez, conocimientos ” Alimentación Nivel cognitivo el escolar van almacenada madres nutricionales experiencia o el aprendizaje alimentación del nutricional (a posteriori), o a través de la escolar después de Nutrientes: introspección (a priori). la aplicación de un función, Programa Educativo composición Prácticas la nutricionales: sobre N° de alimentos nutricionales: Es la habilidad. práctica de puestos en ejercicio sobre conocimientos nutrición. nutricionales de aplicación Variable Independiente la Prácticas educativo. nutricionales Programa que permitirá valorar los “Escolar Sano con enseña un tema específico, conocimientos alimentación se basa en la comunicación tienen las madres saludable” Manipulación Presentación de las dietas Actividad educativa didáctica Conservación Programa programa educativo manera Preparación del educativo: de Cantidad Lonchera instrumento de aprendizaje del al día los Programa educativo: Es un Aplicación Pirámide la Prácticas después las Ejercicio de una capacidad, Conocimientos en Importancia es el conjunto de información prácticas mediante adquirir los que que que se da entre el receptor y sobre alimentación el emisor. del escolar. Edad Programa educativo “Escolar Sano con alimentación saludable Grado de instrucción Estado civil Ocupación Número de sesiones 9 1.6 Diseño de la Investigación 1.6.1 Tipo de Investigación Teniendo en cuenta la naturaleza del problema y los objetivos del presente estudio, corresponde a una investigación aplicativa ya que se concentra en estudiar y contribuir a la solución de un problema práctico e inmediato. Siendo del tipo cuasi-experimental de corte transversal y de un tiempo prospectivo, ya que permite obtener información precisa sobre las variables a investigar, así como describir sistemáticamente la relación existente entre las variables de estudio, para luego con los resultados obtenidos proceder a identificar y determinar los conocimientos y prácticas que tiene la madre sobre alimentación saludable en el escolar tal como se encontrara en un determinado tiempo y espacio. El presente estudio de investigación es de tipo cuantitativo debido a que se obtienen datos susceptibles de ser medidos y realizar un análisis estadístico acerca de los conocimientos que tiene la madre sobre alimentación balanceada que recibe el escolar. El Diseño que se empleará es el de un estudio de tipo cuasi experimental con un diseño antes y después (muestras) cuyo diagrama: R O1 X O2 La presente investigación se desarrollará en tres fases: I FASE MEDICIÓN INICIAL Medición de la variable dependiente a través de dos subvariables (nivel cognitivo y prácticas) dirigido al grupo experimental. II FASE EXPERIMENTAL Se expone al grupo experimental al tratamiento o intervención (Programa “Escolar Sano con Alimentación Saludable”) 10 III FASE MEDICIÓN FINAL Medición de la variable dependiente a través de dos subvariables, después de recibir el tratamiento el grupo experimental. A las madres de familia se les aplicó un Programa de Orientación educativo denominado “Escolar Sano con Alimentación Saludable” que consta de 6 sesiones, siendo las siguientes: Sesión 1: Aplicación de una encuesta. Presentación de un video. Sesión 2: Nutrientes y dietas. Sesión 3: Lonchera escolar. Sesión 4: Consideraciones en la preparación (higiene de los alimentos) Sesión 5: Conservación de los alimentos Sesión 6: Presentación de dietas nutritivas y de costo accesible. Las sesiones fueron distribuidas en dos por semana con una duración aproximada de una hora. 1.6.2 Nivel de investigación La presente investigación corresponde al tercer nivel de la investigación porque describe, explica (Programa de intervención educativa) y predice (cambios en el nivel cognitivo y prácticas nutricionales). 1.6.3 Método Se ha usado el método hipotético deductivo; porque a partir de la observación (aplicación del Programa educativo) se han planteado hipótesis que permitan probar el incremento o disminución del nivel de conocimientos y práctica nutricionales de las madres de los educandos de nivel primario; utilizando el marco teórico que sustenta dichas variables. 11 1.7 Población y muestra de la investigación 1.7.1 Población La Institución Educativa N° 2099 “El Sol” ubicada en el Distrito de Huaura en la zona rural, cuenta con una población de: 80 alumnos distribuidos en seis grados de primaria y; aproximadamente con 40 madres de familia. Las madres fueron seleccionadas teniendo en cuenta los siguientes criterios de inclusión y exclusión respectivamente: Criterio de Inclusión: Que sean madres de familia de la I.E Nº 2099 Que las madres acepten participar en el trabajo de investigación Madre que hable castellano Criterio de Exclusión: Que no sean madres de familia Que las madres no acepten participar en el trabajo de investigación Madre que no hable castellano 1.7.2 Muestra : Según Fox, D.J13. en el proceso de muestreo las siguientes etapas: 1. La determinación de la población. 2. La selección de la muestra invitada o conjunto de elementos de la población a los que se pide que participen en la investigación. 3. Muestra aceptante o parte de la muestra invitada que acepta participar. 4. Muestra productora de datos: la parte que acepto y que realmente produce datos. 13 Fox D.J. El Proceso de Investigación en Educación. España: EUNSA. 1981. p.369. 12 A continuación se presente el esquema que se ha utilizado basándome en las etapas del autor mencionado en el párrafo anterior Esto sugiere un muestreo por conveniencia, donde el investigador selecciona a los participantes según criterios establecidos. 1.8 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 1.8.1 Técnicas Como técnica se aplicó la Encuesta estructurada. 1.8.2 Instrumentos Se aplicó un pre- test y un post-test y como instrumento el cuestionario que consta de las siguientes partes: introducción, datos generales y datos específicos relacionados a: 1) conocimientos sobre nutrientes, dietas y lonchera escolar, y, 2) prácticas nutricionales sobre selección, preparación, conservación de las dietas. Las preguntas son dicotómicas (Si, No) haciendo un total de 38 ítems. La validez del instrumento se realizó mediante el juicio de expertos conformado por 7 profesionales (enfermeras, metodólogo en investigación y nutricionistas), obteniendo un valor de 0.79 según la r de Person. Se aplico la prueba piloto a 20 madres de una Institución Educativa de Primaria del Distrito de Huaura y para medir la confiabilidad se utilizó la KR.20 obteniendo un valor de 0.78. 13 1.9 Justificación e importancia de la investigación 1.9.1 Justificación de la investigación En las últimas décadas se han acumulado evidencias sobre la importancia de una buena alimentación, especialmente en las etapas de desarrollo. Durante la niñez y la adolescencia, una adecuada nutrición es fundamental para alcanzar el máximo desarrollo tanto físico como intelectual. Es durante este periodo del desarrollo donde se establecen patrones de consumo que pueden contribuir, en la edad adulta a la aparición de diversas enfermedades. La obesidad en la infancia y la adolescencia se ha incrementado de manera alarmante en los últimos años. Esta alta prevalencia de la obesidad en la edad infantil debe tener progresivas y amenazadoras consecuencias para la salud biopsicosocial, tanto durante la niñez y adolescencia, como en la edad adulta. La desnutrición, especialmente en la infancia, es un obstáculo que impide que los individuos, e incluso las sociedades, desarrollen todo su potencial. Los niños y niñas desnutridos tienen menos resistencia a las infecciones y más probabilidades de morir a causa de dolencias comunes en la infancia, como las enfermedades diarreicas y las infecciones de las vías respiratorias.14 La presente investigación se justifica por las razones siguientes: La escuela es un espacio privilegiado para el estímulo de las múltiples capacidades del desarrollo, individual, grupal, familiar y comunitario. Por lo tanto, cumple un rol social que proporciona información confiable a los pobladores (madres) respecto a las mejores formas de alcanzar calidad de vida. Es necesario recalcar que los escolares se encuentran en un despliegue permanente de energía que requiere ser acompañado de procesos nutricionales oportunos y cargados de un clima de afecto y tranquilidad para cumplir su real cometido en su 14 desarrollo. UNICEF. op.cit 14 Además; durante este periodo se establecen patrones de consumo que pueden contribuir, en la edad adulta a la aparición de diversas enfermedades. 1.9.2 Importancia de la Investigación A través de los resultados de la presente investigación se beneficiara a las madres y escolares de la Institución Educativa “El Sol” porque la información contribuirá a mejorar riesgo de nutricional que reciban las madres la alimentación del escolar reduciendo el incrementar la morbilidad y mortalidad en el niño. También; de manera indirecta beneficiará al personal directivo y docente incentivándolo para que establezcan coordinaciones más estrechas con las organizaciones prestadoras de servicios de salud e instituciones formadoras de recursos humanos en salud para que se efectúen evaluaciones periódicas sobre el estado nutricional de los educandos y reciban capacitaciones sobre la importancia de una alimentación saludable en el educando para que alcance un buen rendimiento académico. 15 CAPITULO II EL MARCO TEÓRICO 2.1 Antecedentes de la investigación Saucedo Tamayo, María del Socorro en su estudio titulado “El niño preescolar sano ¿Malo para comer?.” 30 . México, 2010 Demostró que en México la mayoría de los niños en edad preescolar, se encuentran nutricionalmente dentro de parámetros aceptables. La revisión del tema respecto al niño sano, que “no come bien”, apunta a la necesidad de mayor orientación hacia las madres o cuidadores de niños en edad preescolar por los profesionales en la atención en salud. Será necesario tomar en cuenta el equipaje de conocimientos en el entorno familiar con que se revisa al niño, así como la experiencia o no con que cuenta la madre. Población: 280 niños Velásquez, Ángel en su investigación “Programas de reducción de la pobreza en la nutrición infantil”. Lima 31. Perú - 2009 Demostró que se necesita 150 dólares de incremento para reducir 1% la desnutrición. La prevalencia de la desnutrición se ha reducido en las 30 Saucedo Tamayo María del Socorro. El niño preescolar ¿Malo para comer?. En revista Chilena de Nutrición. Chile, Abril- 2010. Vol. (33). 31 Velásquez Ángel. Programas de reducción de la pobreza en el Perú. 2009. Disponible en www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n4/a11v26n4 últimas décadas. La prevalencia del bajo peso de niños menores de 5 años en países en desarrollo se ha reducido de 46,5% en 1970 a 31,0% en 1995. La educación de las madres es la que tiene mayor impacto en la desnutrición y le sigue la disponibilidad de alimentos per cápita. Población: 63 países. Mamani Limachi Rut Ester. “Efectividad del Programa Educativo “Niño sano y bien nutrido” respecto a conocimientos, actitudes y prácticas en seguridad nutricional aplicado a madres con niños menores de 1 año en el Centro de Salud Moyopampa, Chosica-Lima”.32. Universidad Unión Incaica .Tesis para optar el Grado de Magister en Enfermería. Lima 2008 Demostró que a través del programa se generó un impacto significativo en el incremento de los conocimientos, actitudes y prácticas en las madres con niños menores de un año del grupo experimental en relación al grupo control de aquellas madres donde el programa no intervino. Población: grupo experimental y control: 22 madres cada uno. Brañes D, Ivanovic D. en su investigación: “Programa de promoción de una alimentación saludable, en preescolares y sus madres. Santa Adriana, Juliaca, Perú“.33 2008 Enfatizan la importancia del PROAS a partir de la educación preescolar con participación de las madres, para promover estilos de vida saludables, que prevengan la desnutrición y las enfermedades no transmisibles de origen dietario. Población: 52 pre-escolares y sus madres. 32 Mamani Limachi, Rut Ester. Niño sano y bien nutrido” respecto a conocimientos, actitudes y prácticas en seguridad nutricional aplicado a madres con niños menores de 1 año en el Centro de Salud Moyopampa, Chosica-Lima. 2008. Disponible en http://www.cep.org.pe/cicep/revista/volumen1/cap%2043-50.pdf p:43 33 Brañes D e Ivanovic D. Programa de promoción de una alimentación saludable, en preescolares y sus madres. Santa Adriana, Juliaca, Perú Publicado en XVIII Congreso de la Sociedad de Nutrición y Bromatología. Chile, 29 de Noviembre, 2008. 15 Pérez Villasante José “Efectivid34ad de un programa educativo en estilos de vida saludables sobre la reducción de sobrepeso y obesidad en el colegio Robert M. Smith Huaraz,” 35 . Universidad Mayor de San Marcos. Tesis de Maestría en Nutrición.. Lima - 2008. Demuestra que el programa estilos de vida saludable fue exitosamente implementado y mediante el desarrollo de 5 actividades de bajo costo, logro influenciar mas en el IMC promedio de un grupo de niños en edad escolar. Población: 121 (65 niñas, 56 niños) Rojas P, Juanita. y Uauy D. Ricardo en su estudio titulado “Evolución de las normas de alimentación y nutrición del programa alimentario y cambios en el estado nutricional de preescolares beneficiarios de la Junji en las últimas 3 décadas.” 36 Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos INTA, Universidad de Chile.2006 Presentan las bases institucionales del programa JUNJI y se describen los cambios en los aspectos alimentarios y nutricionales más importantes implementados desde su inicio en 1970 hasta el presente. Describe la evolución del estado nutricional de la población atendida, donde la subnutrición y el déficit de talla han prácticamente desaparecido como problema de salud pública en estos 30 años, sin embargo la prevalencia de sobrepeso y obesidad ha aumentado en forma significativa en los últimos 10 años, estabilizándose a partir del 2000. Los logros alcanzados en los últimos años son el resultado de los cambios en las normativas definidas por JUNJI con respecto al aporte nutricional y patrón dietario ofrecido a los preescolares, el fomento la actividad física, la educación alimentaria dirigida a los niños y sus 34 35 Pérez Villasante, José. Efectividad de un programa educativo en estilos de vida saludables sobre la reducción de sobrepeso y obesidad en el colegio Robert M. Smith Huaraz. 2008. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/pdf/966/96625404.pdf p:6 36 Rojas Juanita y Uauy Ricardo. Evolución de las normas de alimentación y nutrición del programa alimentario y cambios en el estado nutricional de preescolares beneficiarios de la Junji en las últimas 3 décadas. En Revista Chilena de Nutrición. Chile Abril 2006. Vol. (33). 16 familias; todo esto apoya vidas más activas y alimentación más saludable. Mispireta Mónica y otros publicaron un estudio sobre “Transición Nutricional en el Perú .1991- 2005”.37 Demuestra que el perfil nutricional peruano se encuentra en transición. Sus principales componentes son la alta tasa de retardo de crecimiento infantil y el incremento en sobrepeso y obesidad materna. Estos hallazgos muestran que la población peruana presenta un alto riesgo de desarrollar enfermedades asociadas con ambos extremos de la nutrición. Población: todas las familias peruanas a nivel nacional y regional (urbana/rural). Valencia Juan realizó un estudio sobre “Estudio piloto de alimentación de niños y niñas en los dos primeros años de vida. Venezuela”. 38 Venezuela – 2005. Demostró que existe una tendencia al aumento de las prácticas de lactancia materna, y de duración corta por la introducción de otros alimentos. Población: 68 niño(a)s. El Centro Nacional de Alimentación y Nutrición en el Perú realizo un estudio sobre “Factores socio antropológicos que intervienen en el estado nutricional en los niños menores de 5 años en cinco distritos de pobreza extrema en el Perú”. 39 2005. Demostró que es indispensable el conocimiento del comportamiento de las prácticas nutricionales y demás determinantes de la desnutrición en ámbitos específicos para diseñar e implementar intervenciones efectivas 37 Mispireta Mónica y otros. Transición Nutricional en el Perú (1991- 2005). En revista Peruana Médica Experimental de Salud Pública. Perú. 2007. p: 129 38 Valencia, Juan. Estudio piloto de alimentación de niños y niñas en los dos primeros años de vida. En publicación del XIV Congreso Latinoamericano de Nutrición- Venezuela, 18 de Mayo del 2011. p. 2 39 CENAN. Estudio Socio Antropológico en Pobreza Extrema. 2004. Disponible en http://www.ins.gob.pe/insvirtual/BiblioDig/DataLib.xml 17 orientadas a la superación de la desnutrición infantil disminuyendo las brechas de desigualdad e inequidad existentes. Población: niños y niñas menores de 5 años. Solano Liseti, Barón María Adela y Del Real Sara en la investigación titulada “Situación nutricional de preescolares, escolares, y adolecentes de Valencia, Carabobo, Venezuela”.40 Universidad de Carabobo. Venezuela – 2004. Existe la necesidad urgente de establecer programas sostenibles de mejora de la salud y de la calidad de vida en los beneficiarios, basados en cambios favorables en el estado nutricional y en las condiciones sanitarias y de salud de la comunidad, intervenciones bajo el esquema de Modelo Causal (modificaciones de alimentación en institución escolar y hogares y educación nutricional) Alcaraz Gloria y otros efectuaron un estudio titulado “Estado nutricional y condiciones de vida de los niños menores de cinco años del área urbana del municipio de Turbo”.41 2004. Sus resultados demuestran que utilizando indicadores antropométricos el riesgo de desnutrición en la población infantil del área urbana de Turbo estuvo por encima de los promedios nacionales. El estado nutricional está asociado con múltiples factores. De ahí, la importancia de abordarlos intersectorialmente para crear proyectos que den una respuesta integral a esta problemática. Población: 606 niños 40 Solano Liseti, Barón María Adela y Del Real Sara. Situación nutricional de preescolares, escolares, y adolecentes de Valencia, Venezuela. En Revista Anales Venezolanos de Nutrición. Caracas, 2005. Vol. (18):14 41 Alcaraz, Gloria y otros. Estado nutricional y condiciones de vida de los niños menores de cinco años del área urbana del municipio de Turbo. En revista Biomédica. Bogotá. Marzo, 2008. Vol. (28): 87. 18 Muros Molina, José Joaquín y otros sobre “Evaluación del estado en la investigación efectuada nutricional en niños y jóvenes escolarizados en Granada” Universidad de Grana. España – 2003”42 Concluye que: es conveniente realizar algún tipo de intervención nutricional y de actividad física para prevenir posibles trastornos como es el caso de la obesidad. Población: 77 niños y jóvenes. CONFARMA. Programa de Compensación Familiar publicó en Marzo un estudio titulado “Programa de evaluación nutricional a niños menores de 7 años y a madres gestantes y lactantes Medellín” 43.2003. El programa se desarrolla teniendo en cuenta: Evaluación antropométrica a través de la toma de peso, talla, perímetro cefálico (solo al menor de 2 años) a todos los menores de 7 años. Se cuantifica la prevalencia e incidencia de riesgos nutricionales, crónicos, agudos, compensados, sobrepeso y obesidad. Explicación y entrega del plan de alimentación de acuerdo al diagnóstico nutricional, en forma grupal. Se maneja plan alimentario individual según la edad, el estado nutricional del menor y las características socio económicas de la familia. Se dio énfasis en talleres educativos con enfoque biosicosocial dirigidos a las familias y de acuerdo con la edad del niño. Población: constituida por 1500 Niños entre los cero meses y 7 años afiliados y no afiliados a la Caja de Compensación Familiar. Rivera Dommarco, Juan Ángel en sus “Reflexiones sobre el ejercicio de evaluación de políticas y programas de nutrición” 44 .2000. 42 Muros Molina, José Joaquín y otros. Evaluación del estado nutricional en niños y jóvenes escolarizados en Granada. En revista Nutricional Clínica y Dietética Hospitalaria. España. 2009. Vol. (29): 26-32. 43 CONFARMA. Programa de evaluación nutricional a niños menores de 7 años y a madres gestantes y lactantes Medellín. Disponible en www.comfama.com/contenidos/bdd/1048/PREMIOTQ.pdf.p:12 44 Rivera Dommarco Juan Ángel. op.cit. p. 126. 19 Afirma que a pesar de las elevadas inversiones en programas de ayuda alimentaria, la prevalencia de desnutrición, anemia y deficiencias de micronutrientes era sumamente elevada. Atribuyendo este hecho que la ayuda alimentaria no estaban dirigidas a los grupos de población que más los necesitaban. Adjemia, Daniela, Bustos Patricia y Amigo Hugo en su trabajo de investigación “Nivel socioeconómico y estado nutricional: Un estudio en escolares”. Tesis de magister otorgada por la Universidad de Chile y por el Fondo Nacional de Investigación en Salud (FONIS) con el proyecto Nº SA04I211045 .2010 Los resultados de este estudio sugieren la elaboración o fortalecimiento de programas destinados a prevenir y controlar el exceso de peso con especial énfasis en los grupos socioeconómicos emergentes que están disponiendo de mayores recursos socioeconómicos y serían los más vulnerables a ganar mayor peso a medida que aumentan sus recursos socioeconómicos. Población: Escolares de 2º año básico de ambos sexos cuyo rango de edad era entre 7-9 años 2.2 Bases teóricas 2.2.1 Programa Educativo La configuración de un programa de orientación educativa dirigido a los alumnos, agentes educativos y en especial a madres de familia, nos lleva a manejar una diversidad de definiciones sobre programas de orientación, que se han construido a lo largo de las últimas décadas, y van desde concebirlos como instrumentos para la asistencia de la persona, hasta asumirlos como medios que recogen 45 Adjemian Daniela, Bustos Patricia y Amigo Hugo. Nivel socioeconómico y estado nutricional: Un estudio en escolares. 2010. Disponible en http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222007000200004& lng=es&nrm=iso>. ISSN 0004-0622. 20 el concepto de prevención, desarrollo, atención a la diversidad e intervención social. Si consideramos a la orientación para la prevención, desarrollo y atención a la diversidad, que implica planificación y sistematización de acciones para la toma de decisiones e impulsa el desarrollo de habilidades personales y sociales, necesariamente nos inclinamos por un modelo de intervención grupal por programas como la forma más pertinente de ofrecer una orientación nutricional dirigida en primera instancia a las madres de familia y que posteriormente debería incluir a toda la comunidad educativa. En un acercamiento al concepto de programa, encontramos que no existe una definición única, al contrario, contamos con una pluralidad de conceptos con elementos comunes. Entre ellos tenemos: “Es un instrumento de aprendizaje que de manera didáctica enseña un tema específico, se basa en la comunicación que se da entre el receptor y el emisor”46. En sentido general, un programa es un plan o sistema bajo el cual una acción está dirigida hacia la consecución de una meta. “Se entiende que programa “es una planificación y ejecución en determinados períodos de unos contenidos, encaminados a lograr unos objetivos establecidos a partir de las necesidades de las personas, grupos o instituciones inmersas en un contexto espacio temporal determinado”47. Desde un enfoque más centrado en la orientación, para Rodríguez y colaboradores “Un programa es un instrumento rector de principios que contiene en su estructura elementos significativos que orientan 46 Vélaz de Medrano Ureta. Orientación e Intervención Psicopedagógica. Conceptos, Modelos, Programas y Evaluación. 1998. Málaga. p:250 47 Riart Vendrell, J. Funciones General y Básica de la Orientación. Barcelona. 1996. p:50 21 la concepción del hombre que queremos formar. Desde el punto de vista de la orientación, los programas son acciones sistemáticas, cuidadosamente planificadas orientadas a unas metas, como respuesta a las necesidades educativas de los alumnos padres y /o representantes, docentes, insertos en la realidad de un centro.”48 2.2.1.1 Elementos orientadores para la configuración de un programa de orientación En la construcción de un programa de orientación educativa, es necesario tener en cuenta los siguientes elementos: A quién va dirigido el programa; es fundamental precisar quiénes son los beneficiarios del programa. El para qué, es otro de los elementos del programa que implica delimitar los objetivos: lo que se pretende conseguir en un ámbito determinado, que para la investigación responde al nivel cognitivo y prácticas sobre alimentación en el escolar. El qué, representa los contenidos representa los contenidos, que constituyen los núcleos temáticos del programa vinculados a cada objetivo específico. El cómo, determina las estrategias a utilizar para el logro de los objetivos. Para la selección de las actividades debemos tener en cuenta los beneficiarios, los objetivos y contenidos. Las estrategias deben ser flexibles, dinámicas y responder a las necesidades, expectativas e intereses de quienes intervienen en el programa. El con qué, tiene que ver con los recursos humanos, institucionales y financieros que se disponen para la implementación del programa. Este elemento hace posible su 48 Rodríguez Gómez, Gregorio. Metodología de la Investigación Cualitativa. Granada: Aljibe. 1999. p:98 22 ejecución y determina el grado de compromiso de los agentes educativos. El cuándo, obliga secuencia de necesariamente al establecimiento de la ejecución del programa e incluye su temporalización o cronograma. Y finalmente; El dónde, invita necesariamente a delimitar geográficamente y espacialmente el ámbito donde se llevará a cabo la intervención, ya sea en el centro escolar u otro ambiente. 2.2.1.2 Principios básicos Psicopedagógica de la Orientación educativa y 49 A) Principio de prevención: La prevención pretende reducir el índice de nuevos casos; que para efectos de nuestro estudio está enfocada a evitar que continúe presentándose escolares con bajo peso, obesos. B) Principio de desarrollo de capacidades: La orientación educativa puede ser un agente activador y facilitador del desarrollo de las capacidades, habilidades y potencialidades de la persona. Por tanto; se debe tener en cuenta que el aprendizaje que promueve el desarrollo es aquel que propicia cambios en la persona, tanto en el plano cognitivo como en su forma de percibirse y que percibe a los demás y de relacionarse con ellos. C) Principio de intervención social 49 Principios básicos de la Orientación educativa y Psicopedagógica. Disponible en http://www.eumed.net/libros/2010f/849/PRINCIPIOS%20DE%20LA%20ORIENTACION%20 EDUCATIVA%20Y%20PSICOPEDAGOGICA.htm 23 Si la educación, es un proceso de aprendizaje continuo que no acontece sólo en el marco escolar, lógico es pensar que debemos prestar atención a los otros marcos sociales donde también se produce aprendizaje. Por lo tanto esta consiste en proporcionar al individuo la información necesaria, síntesis de los conocimientos científicos disponibles al respecto, para que, de manera racional y objetiva, rigurosamente crítica, pueda asumirse plenamente como persona, consciente de sus limitaciones y dueño de sus posibilidades, conocer los factores que lo determinan, constituyendo su destino, y los recursos que amplían sus alternativas y le confieran libertad. 2.2.1.3 Teorías Psicopedagógicas Antes de describir las teorías psicopedagógicas, es importante explicar algunos aspectos que comprende la Educación de Adultos. Se define a la educación de adultos como: un conjunto de procesos de aprendizaje, por medio del cual las personas cuyo entorno social considera adultos, desarrollan sus capacidades. La educación de adultos tiene como propósito desarrollar la autonomía y el sentido de responsabilidad tanto de las personas como de las comunidades. Esto se logra al reforzar la capacidad de hacer frente a las transformaciones de la economía, la cultura y la sociedad en su conjunto. A su vez, el promover la coexistencia, la tolerancia y la participación consciente y creativa de los ciudadanos en su comunidad son parte de las finalidades de la educación de adultos (Organización de las Naciones Unidas, 1997). Independientemente del escenario en el cual se desarrolla la educación de adultos, se han identificado unos modelos educativos que facilitan este proceso. Entre los autores que se destacan por haber desarrollado estos modelos educativos para la 24 educación de adultos se encuentran Knowles (1980) y Cross (1981). Knowles (1970) inspirado en los trabajos desarrollados por Lindeman (1926) introdujo el concepto de andragogía en la educación estadounidense. En el modelo andragógico, los adultos no son percibidos como estudiantes, sino como aprendices. El responsable de ayudar a los adultos a aprender no se concibe como emisor o administrador del conocimiento y destrezas, sino como un facilitador que promueve la autodirección en el proceso de enseñanza aprendizaje. El modelo andragógico consiste en cinco supuestos que Knowles50 probó a través de diversas investigaciones. En estos supuestos se presentan las características particulares del aprendiz adulto y su relación particular con el proceso de enseñanza aprendizaje: 1. El adulto es un ente altamente dirigido. El clima instruccional debe ser uno relajado, informal, cálido, colaborativo, respetuoso y fortalecedor. Este ambiente propicia que el adulto se sienta aceptado, respetado y reciba el respaldo necesario. 2. El adulto tiene ciertas experiencias que se convierten en un recurso muy importante para su aprendizaje y el de otros. Utilizar técnicas en las cuales se promueva que el aprendiz participe y comparta sus experiencias. Proveer oportunidades para que los estudiantes apliquen el aprendizaje a sus vidas. Incorporar actividades que estimulen al aprendiz a reflexionar en torno a sus experiencias objetivamente y aprender de ellas. 3. El adulto atraviesa por unas etapas o tareas de desarrollo que lo orientan para aprender. En el grupo de estudio deben 50 Cranton, P. Understanding and promoting transformative learning. San Francisco USA: Jossey-Bass. 1992. 25 tomarse en consideración las diversas tareas del desarrollo que viven los adultos. Para algunos aprendices, los grupos homogéneos son más efectivos, otros aprendices prefieren los grupos heterogéneos. 4. El adulto desea aplicar inmediatamente los conocimientos que va adquiriendo Los educadores deben estar atentos a las particularidades de los aprendices y desarrollar experiencias de aprendizaje, tales como los contratos y proyectos que atiendan las mismas. La organización de la secuencia del aprendizaje para el adulto debe responder a las áreas problemáticas con las cuales éste se confronta y no meramente con la materia de enseñanza. 5. El adulto es motivado a través de incentivos internos y de su curiosidad. El aprendizaje que se genera debe promover la estimulación del aprendiz para la búsqueda del conocimiento Tanto en el tercer como en el cuarto supuesto del modelo andragógico, Knowles (1984) presenta el entendimiento del aprendizaje del adulto desde la perspectiva del desarrollo psicosocial del individuo. El modelo andragógico ha provocado controversias y debates filosóficos. Sin embargo, Knowles aclaró que en esencia la andragogía emana de premisas de la filosofía humanística. Mediante el modelo andragógico se promueve que se haga un esfuerzo para ayudar a las personas a desarrollarse y a evolucionar hacia la realización de sus potencialidades. Se busca extender la dimensión tanto afectiva como intelectual de los individuos. A continuación pasaremos a describir las teorías que sustentan el presente estudio: 26 Tipología del aprendizaje según Gagné51: Entre los autores clásicos que se estudian al analizar las teorías del aprendizaje Gagné; ocupa, sin duda, un puesto importante y controvertido por su planteamiento que fusionan el conductismo y cognoscitivismo. Y es reconocida como una teoría sistémica. Esta teoría; define al aprendizaje como un cambio en la capacidad o disposición humana, relativamente duradero y además no puede ser explicado por procesos de maduración. Este cambio es conductual. Identifica que en los procesos del aprendizaje se reconocen 5 variedades de capacidades (resultados) que pueden ser aprendidas como son: Destrezas motoras. Estas capacidades son muy importante en ciertas áreas del aprendizaje, en las cuales se requiere uniformidad y regularidad en las respuestas Información verbal. La cual nos invade desde que nacemos; además debemos demostrar una conducta después que recibimos esta información (hacer oraciones, frases, etc.). Su recuperación es facilitada generalmente por sugerencias externas. Lo más destacable del aprendizaje de esta información es que posee un amplio contexto significativo, mediante el cual la podemos asociar a la información ya existente. Destrezas intelectuales. Comienza al adquirir discriminaciones y cadenas simples, hasta llegar a conceptos y reglas. Podemos hacer cosas con los símbolos y comenzar a entender qué hacer con la información. En este aprendizaje necesitamos combinar destreza intelectual e información verbal previamente aprendida. Actitudes. Estas son las capacidades que influyen sobre las acciones individuales de las personas. Es difícil enseñar 51 Catalina M. Alonso y Domingo J. Gallego. DYKINSON S. L. 2000. pp:42-46 Aprendizaje y Ordenador. Madrid. Editorial 27 actitudes, y la mayoría de ellas debe ser adquirida y reforzada en la escuela. Es necesario estudiar las actitudes negativas y las positivas, campo que fue llamado por Bloom como "dominio afectivo". Es aquí, donde Gagné nos muestra su postura ecléctica, ya que define las actitudes como un "estado interno", pero medible sólo a través de la conducta manifiesta. Estrategias cognoscitivas. Son destrezas de organización interna, que rigen el comportamiento del individuo con relación a su atención, lectura, memoria, pensamiento, etc. Algunos autores han denominado también "mathemagénicas" (Rothkopf) y "conductas de autoadministración" por Skinner (1968). Las estrategias cognoscitivas no están cargadas de contenido, ya que la información que uno aprende es el contenido. Las estrategias intelectuales y su dominio nos ayudarán a hacer algo con este contenido. En las últimas dos décadas, ha habido un gran énfasis en las estrategias cognoscitivas, en lo que a investigaciones se refiere. La idea de Gagné, de que las destrezas cognoscitivas son las destrezas de manejo que una persona va adquiriendo a lo largo de los años, para regir su proceso propio de aprendizaje, atención, y pensamiento, da un paso muy importante para entender la meta aprendizaje. Esta idea nos plantea la existencia de aprendizaje de contenidos y de procesos. Además, plantea ocho tipos de aprendizaje: 1. Aprendizaje de signos y señales. Puede ser equivalente al condicionamiento clásico o de reflejos. 2. Aprendizaje de respuestas operantes. Llamado también “Condicionamiento Operante”. 28 3. Aprendizaje en cadena. Aprender una determinada secuencia u orden de acciones 4. Aprendizaje de Asociaciones verbales. Es un tipo de aprendizaje en cadena que implica operaciones de procesos simbólicos bastante complejos. 5. Aprendizaje de Discriminaciones Múltiples. Implica asociaciones de varios elementos, pero también implica separar y discriminar. 6. Aprendizaje de conceptos. Significa responder a los estímulos en términos de propiedades abstractas. 7. Aprendizaje de Principios. Un principio es una relación entre dos o más conceptos. 8. Aprendizaje de Resolución de problemas. La solución de un problema consiste en elaborar con la combinación de principios ya aprendidos, un nuevo principio. Podemos intentar la combinación de los ocho tipos de aprendizaje con los dominios, en la forma sugerida por Chadwick (1975): 29 DOMINIOS TIPOS UTILIZADOS. Destrezas motoras Información Verbal Aprendizaje de signos y señales (1) Aprendizaje de Respuestas Operantes (2) Aprendizaje en Cadena (3) Aprendizaje de Respuestas Operantes (2) Aprendizaje de Asociaciones Verbales (4) Aprendizaje de Discriminaciones Múltiples (5) Aprendizaje de Discriminaciones Múltiples (5) Aprendizaje de Conceptos (6) Aprendizaje de Principios (7) Aprendizaje de Resolución de Problemas (8) Aprendizaje de Signos y Señales (1) Aprendizaje Respuestas Operantes (2) Aprendizaje en Cadena (3) Aprendizaje de Asociaciones Verbales (4) Aprendizaje de Discriminaciones Múltiples (5) Aprendizaje de Signos y Señales (1) Aprendizaje de Principios (7) Aprendizaje Resolución de Problemas (8) Destrezas Intelectuales Actitudes Estrategias Este autor sustenta los resultados del aprendizaje que a través del Programa Educativo sobre la alimentación del escolar ha logrado la madre adquirir. 30 Teoría del Aprendizaje Social según Albert Bandura52 Es también conocido como aprendizaje vicario, observacional, imitación, modelado o aprendizaje cognitivo social, este aprendizaje está basado en una situación social en la que al menos participan dos personas: el modelo, que realiza una conducta determinada y el sujeto que realiza la observación de dicha conducta; esta observación determina el aprendizaje, a diferencia del aprendizaje por conocimiento, el aprendizaje social el que aprende no recibe refuerzo, sino que éste recae en todo caso en el modelo; aquí el que aprende lo hace por imitación de la conducta que recibe el refuerzo. Bandura establece los siguientes procesos para el aprendizaje como: Atención. Si vas a aprender algo, necesitas estar prestando atención. Alguna de las cosas que influye sobre la atención tiene que ver con las propiedades del modelo. Si el modelo es colorido y dramático, por ejemplo, prestamos más atención. Si el modelo es atractivo o prestigioso o parece ser particularmente competente, prestaremos más atención. Y si el modelo se parece más a nosotros, prestaremos más atención. Este tipo de variables encaminó a Bandura hacia el examen de la televisión y sus efectos sobre los niños. Retención. Segundo, debemos ser capaces de retener (recordar) aquello a lo que le hemos prestado atención. Aquí es donde la imaginación y el lenguaje entran en juego: guardamos lo que hemos visto hacer al modelo en forma de imágenes mentales o descripciones verbales. Una vez “archivados”, podemos hacer resurgir la imagen o descripción de manera que podamos reproducirlas con nuestro propio comportamiento. 52 Bandura Albert. Aprendizaje Social. Disponible http://socialpsychology43.lacoctelera.net/post/2008/07/21/aprendizaje-social-teorias-albertbandura en 31 Reproducción. En este punto, estamos ahí soñando despiertos. Debemos traducir las imágenes o descripciones al comportamiento actual. Por tanto, lo primero de lo que debemos ser capaces es de reproducir el comportamiento. Otra cuestión importante con respecto a la reproducción es que nuestra habilidad para imitar mejora con la práctica de los comportamientos envueltos en la tarea. Y otra cosa más: nuestras habilidades mejoran ¡aún con el solo hecho de imaginarnos haciendo el comportamiento! Muchos atletas, por ejemplo, se imaginan el acto que van a hacer antes de llevarlo a cabo. Motivación. Aún con todo esto, todavía no haremos nada a menos que estemos motivados a imitar; es decir, a menos que tengamos buenas razones para hacerlo. El aprendizaje observacional en la enseñanza tiene cinco posibles resultados: Enseñar conductas y actitudes. Promover la conducta actual (previamente aprendida) Modificar inhibiciones (Fortalecer / Debilitar) Dirigir la atención. Despertar emociones Estos estudios sobre el aprendizaje observacional el cual ha demostrado que los seres humanos adquieren conductas nuevas sin esfuerzos obvios y hasta cuando carecen de oportunidad para aplicar el conocimiento, el único requisito para el aprendizaje puede ser que la persona observe directamente a otro individuo, o modelo que le lleve a determinada conducta. Los procesos de aprendizaje planteados por Bandura, han servido de base para la elaboración del material (guía nutricional) entregado a la madre 32 Teoría sinérgica de Adam53 Adam (1984) aplica la teoría sinérgica al aprendizaje de las personas adultas tratando de concentrar al máximo el esfuerzo en el objetivo que se pretende conseguir. Esta teoría señala los siguientes elementos: A. Participación voluntaria del adulto. El positivo interés de los participantes posibilita el empleo de métodos activos de enseñanza, métodos que requieren, sin duda, mayor implicación personal. El interés y la participación descienden de forma alarmante cuando las enseñanzas no están acomodadas al carácter y a los intereses de los adultos. B. Respeto mutuo. Con el respeto de las opiniones ajenas, el adulto desarrolla comportamientos que aceptan como posibles formas alternativas de pensamiento, de conducta, de trabajo y de vida. Este respeto mutuo no debe estar reñido con la introducción de referencias críticas. C. Espíritu de colaboración. La participación del adulto en todo el proceso educativo debe ser mucho mayor que la que tiene el niño o el joven. La identificación de necesidades, la formulación de los objetivos y la elección de medios de enseñanza y de evaluación se pueden y deben de realizar con la participación de los adultos (alumnos) implicados. D. Reflexión y acción. De la exploración de los conocimientos se pasa a la acción y, después se repite de nuevo el proceso. El adulto tiene especial facilidad para descubrir el sentido práctico de lo que ha estudiado, para aplicarlo a su propia vida y cambiar sus códigos mentales. E. Reflexión crítica. El aprendizaje en el adulto debe conducir a una reflexión crítica sobre los conocimientos, las ideas y los puntos de vista. 53 Alonso, Catalina M. y Gallego, Domingo J. op.cit. pp:40-41 33 F. Auto-dirección. El adulto no sólo ha de participar y colaborar en el diseño y desarrollo de su proceso educativo, ni limitarse a adquirir unos nuevos conocimientos, técnicas y habilidades. Lo más importante es que el aprendizaje, que está realizando, le conduzca al descubrimiento de la forma de cambiar y autodirigir la propia interpretación del mundo. Los elementos señalados por Adam, creo que han tenido un doble alcance para el desarrollo de la investigación, no solo para la selección de los participantes (participación voluntaria y el espíritu de colaboración) sino para su activa intervención durante las sesiones educativas. Teoría de la Modificabilidad Cognitiva de Reuven Feuerstein54: Otra de las teorías importantes de destacar en relación al desarrollo cognitivo, es la teoría del Dr. Reuven Feuerstein, él nos plantea en este sentido, que los aprendizajes se producen gracias a la intervención de un mediador eficiente, que logre proporcionar los medios y oportunidades necesarias para generar un ambiente educativo que pueda ofrecer estímulos adecuados para el desarrollo de las personas. En este sentido, la teoría de Feuerstein (1992), está relacionada con el aprendizaje mediado, basado en una posición optimista del hombre como individuo que tiene capacidad de cambiar, que tiene necesidad de una reciprocidad y mediación para desarrollarse. Feuerstein (en Fuentes 2000), plantea la posibilidad de producir un cambio en el desarrollo cognitivo basado en el aspecto emocional. La base es la posibilidad de crear en el alumno una 54 Samper Zubiría. Teorías contemporáneas de la inteligencia y la excepcionalidad. 2ª ed. Colombia: Editorial Cooperativa Magisterio. 2006. pp: 72-80 34 flexibilidad que permita un aprendizaje, que aprenda a aprender, desarrolle una disposición hacia el aprendizaje y la capacidad de cambiar mediante la exposición a entornos cambiantes. Fuentes citando a Feuerstein (2000), “el aprendizaje propone principios universales independientes de una determinada cultura”. Según sostiene, se los puede llevar a cabo a cualquier edad, en cualquier lugar, actividad y a todo nivel de dificultad e intensidad. A continuación se presentan los cinco principios más importantes: 1. Intención y reciprocidad: Se plantea una interacción intencionada, se asume un desafío mutuo, que lleve al conocimiento, desarrollo y enriquecimiento de ambos. 2. Trascendencia: El aprendizaje debe extenderse más allá de la necesidad inmediata que la originó. 3. Mediar un significado: Es la necesidad de despertar en el sujeto, el interés por la tarea en sí y que conozca la importancia y la finalidad que esta tiene para su aprendizaje. 4. Mediación de emociones y capacidades: Se trata de despertar el sentimiento y la confianza de “ser capaz”, potenciando las capacidades y fortaleciendo una auto-imagen positiva de sí mismo. 5. Regulación y control del comportamiento: El mediador debe llevar al sujeto a pensar antes de actuar, regulando su comportamiento y dominando su impulsividad. Para el autor, el aprender a aprender se puede dar en el individuo sin importar la edad, lugar y las condiciones, situación que ha sido corroborada en el presente estudio debido a que se tuvo que trabajar con algunas de ellas en edades comprendidas en la etapa de vida del adulto maduro, de condición socioeconómica precaria, en horario nocturno y en una zona rural. 35 2.2.1.4 Teorías Sociológicas Algunos principios básicos propuestos por los interaccionistas simbólicos, citados por Ritzer G. son los siguientes55: 1. A diferencia de los animales inferiores, los seres humanos están dotados de capacidad de pensamiento. 2. La capacidad de pensamiento está modelada por la interacción social. 3. En la interacción social las personas aprenden los significados y los símbolos que les permiten ejercer su capacidad de pensamiento distintivamente humana. 4. Los significados y los símbolos permiten a las personas actuar e interactuar de una manera distintivamente humana. 5. Las personas son capaces de modificar o alterar los significados y los símbolos que usan en la acción y la interacción sobre la base de su interpretación de la situación. 6. Las personas son capaces de introducir estas modificaciones y cambios, en parte, a su capacidad para interactuar consigo mismas, lo que les permite examinar los posibles cursos de acción, y valorar sus ventajas y desventajas relativas para luego elegir uno. 7. Las pautas entretejidas de acción e interacción constituyen los grupos y las sociedades. Por su parte, los principales exponentes del interaccionismo simbólico como Dewey, Cooley y Mead señalaban que los individuos en la sociedad son vistos como elementos reflexivos e interactivos que componen la realidad social. Y de esta forma se va construyendo un proceso social que culmina en la socialización y la convención de significados y símbolos. Para Mead, el significado no nace de procesos mentales aislados sino de la interacción social, las personas aprenden símbolos y 55 Ritzer, George. Teoría sociológica clásica. México. Editorial Mc Graw Hill. 2002. p: 237 36 significados en el curso de la interacción social. Y este proceso de interacción humana se produce gracias a la capacidad que tiene el hombre de pensar, esta capacidad se perfecciona por medio de la interacción social. Según Ritzer, la capacidad humana de pensar se desarrolla en el proceso de socialización de la primera infancia y se va refinando durante la socialización adulta. Blumer, menciona dos formas básicas de interacción social, la no simbólica que no necesariamente implica pensamiento y la simbólica que requiere de un proceso mental. Y además distingue tres tipos de objetos que los individuos aprenden su significado durante el proceso de sociabilización. Blumer56, señala que los individuos le otorgan sentido a la conducta, en la medida que el sujeto se relaciona socialmente en un contexto determinado. En este sentido, para que la interacción social se produzca es necesario un canal de comunicación, sea este verbal o no verbal que permita otorgar significados a conceptos determinados, a manera de interpretar lo que sucede tanto en la vida cotidiana como en la realidad externa en general. Los discursos sociales se generan y elaboran en la medida que existe un intercambio de experiencias, vivencias, creencias, costumbres y valores, de todo aquello nace un pensamiento social y colectivo. En relación a la significación, esta requiere de la jerarquización de ideas o conceptos y de la representación que implica información y es aquí donde el lenguaje juega un papel principal en la interacción social y por ende en la construcción de significados. 56 Mella, Orlando. Naturaleza y orientaciones teórico metodológicas de la investigación cualitativa. 1998. p:1 37 Berger y Luckman57, señalan que el rol determina una particular forma de comprender y enfrentar el mundo. La imagen y la conformación del rol, es construida a través de la experiencia e interacción social con el sistema en su conjunto, permite la construcción del rol en la sociedad. El interaccionismo simbólico, permite conocer a los individuos en las relaciones de unos con otros y aprender los significados y símbolos en la interacción en situaciones determinadas y cotidianas. Los interaccionistas simbólicos suelen asignar, siguiendo a Mead, un significado causal a la interacción social. Así, el significado no deriva de los procesos mentales sino del proceso de la interacción. Se centró en la acción y la interacción humana, no en procesos mentales aislados. Por lo general, los interaccionistas simbólicos se han mantenido en esta dirección. Entre otras cosas, la preocupación central no reside en el modo en que las personas crean mentalmente los significados y los símbolos y significados sino en el proceso de interacción social. 2.2.1.5 Teorías Filosóficas En la filosofía griega, encontramos como uno de sus representantes más sobresalientes a Platón, con su teoría de las ideas, que sustenta que las Ideas son los únicos objetos verdaderamente reales; epistemológicamente son los objetos del conocimiento auténticamente tal; desde el punto de vista de la moral y político, son el fundamento de la conducta justa, y antropológicamente están a la base del dualismo platónico y le permiten incluso la demostración de la inmortalidad del alma. 57 Berger, P. y Luckmann, T. La Construcción Social de la Realidad. Buenos Aires, Argentina. Editorial Amarrortu. 1995. 38 Platón defendió un claro dualismo ontológico, creyendo en la existencia de dos tipos de realidad o tipos de mundos: el mundo sensible y el mundo inteligible o mundo de las Ideas. El Mundo Sensible consta de realidades particulares, en el que se da la multiplicidad, el cambio, la generación y la destrucción; es el conjunto de cosas perceptibles por los sentidos, cosas materiales, temporales y espaciales. Por su parte, el Mundo Inteligible consta de realidades universales, en él se da la unidad; es el mundo de las Ideas (o "Formas"). Las Ideas no están sometidas a cambio, son eternas, invisibles, no materiales, atemporales y espaciales. Se conocen por la razón. Es la auténtica realidad. Las Ideas o Formas no son conceptos o sucesos psíquicos, algo que exista en la mente; son entidades extramentales, con entidad objetiva e independiente del hombre. Las Ideas son causas de las cosas: aunque ellas sean el auténtico ser, Platón, a diferencia de Parménides, no negará toda realidad a lo que se da a los sentidos (mundo sensible); lo sensible, aunque ontológicamente inferior a las Ideas, poseerá también cierto tipo de ser, y éste le vendrá dado por la imitación o participación de las Formas. El mundo de las Ideas está ordenado jerárquicamente pues hay distintos tipos de Ideas y no todas son valoradas del mismo modo. La lógica interna de los argumentos que utiliza para la defensa de las Ideas tendría que llevarle a mantener que hay Ideas de todos aquellos términos lingüísticos de los cuales podamos encontrar algún ejemplo, es decir, de todos los términos universales: "justicia", "bien", "hombre"; pero también "mesa", "pelo", "barro", etc. A pesar de ello, la población de las Ideas postulada por Platón queda bastante limitada a causa de consideraciones valorativas. Géneros de Ideas que se incluyen en el mundo inteligible: Idea de Bien, otras Ideas morales 39 (Justicia, Virtud, etc.); Ideas estéticas (especialmente la de Belleza), Ideas de Multiplicidad, Unidad, Identidad, Diferencia, Ser, No Ser. Ideas matemáticas y otras Ideas (Idea de Hombre, etc.). Platón sitúa a la Idea de Bien en la cúspide de ese mundo; a veces la identifica con la Idea de Belleza e, incluso, con Dios. La Idea de Bien causa lo real pues la conducta humana se hace con vista a ella y todo lo real tiende a ella (finalidad intrínseca en la naturaleza). Las funciones fundamentales de la vida son tres58: a. De carácter vegetativo, como la reproducción, la nutrición y el crecimiento. b. De carácter sensitivo motor, como las sensaciones y el movimiento. c. De carácter intelectivo, como el conocimiento, la deliberación y la elección. Platón reconoce la importancia de la nutrición como función principal de la vida A diferencia de Platón, Aristóteles59: plantea un pensamiento de carácter naturalista y realista, defendió la posibilidad de aprehender la realidad a partir de la experiencia. Así pues, en 58 Ayllón, José, Izquierdo, Marcial y Díaz, Carlos. Historia de la Filosofía. 6ta Ed. Book Print Digital. España. 2007. pp:71-72. 59 Goñi Zubieta, Carlos. Historia de la filosofía antigua. Ediciones Palabra S.A. España. 2002. pp. 24-32. 40 contra de las tesis de su maestro, consideró que las ideas o conceptos universales no deben separarse de las cosas, sino que deben estar inmersos en ellas, como forma específica a la materia. Por estos motivos, otorgó gran importancia a los estudios científicos y a la observación de la naturaleza. En la Filosofía Moderna se asentará en el terreno de la subjetividad. Las dudas planteadas sobre la posibilidad de un conocimiento objetivo de la realidad, material o divina, harán del problema del conocimiento el punto de partida de la reflexión filosófica. Tenemos como uno de los representantes a Descartes: quien trató de aplicar a la filosofía los procedimientos racionales inductivos de la ciencia, y en concreto de las matemáticas. Antes de configurar su método, la filosofía había estado dominada por el método escolástico, que se basaba por completo en comparar y contrastar las opiniones de autoridades reconocidas. Rechazando este sistema, Descartes estableció: “En nuestra búsqueda del camino directo a la verdad, no deberíamos ocuparnos de objetos de los que no podamos lograr una certidumbre similar a las de las demostraciones de la aritmética y la geometría”. Por esta razón determinó no creer ninguna verdad hasta haber establecido las razones para creerla. El único conocimiento seguro a partir del cual comenzó sus investigaciones lo expresó en la famosa sentencia: Cogito, ergo sum, “Pienso, luego existo”. Partiendo del principio de que la clara consciencia del pensamiento prueba su propia existencia, mantuvo la existencia de Dios. Dios, según la filosofía de Descartes, creó dos clases de sustancias que constituyen el todo de la realidad. Una clase era la sustancia pensante, o inteligencia, y la otra la sustancia extensa, o física. 41 En la Filosofía Contemporánea60 se da una preocupación por los temas sociales y por el bienestar de la humanidad. Por lo demás, el desarrollo de las ciencias y sus continuos éxitos hacen tambalear los cimientos de la filosofía, que se ve sometida a fuertes críticas por parte de los defensores del pensamiento científico, que encuentran en la ciencia el paradigma del conocimiento verdadero. Hacia finales del siglo XIX, al desarrollo del historicismo en Alemania, con Dilthey, y del pragmatismo en los Estados Unidos, con Pierce y W. James, hemos de sumar el desarrollo de la fenomenología con Husserl. En el siglo XX destacarán además los representantes del Filosofía Analítica, como Russell y Witgenstein, del Estructuralismo, como LéviStrauss, del Existencialismo, como Sartre, o los de la Escuela de Frankfurt, como Adorno, Horkheimer y Habermas. Hacia finales de siglo, destaca la actividad de los filósofos posmodernos y posestructuralistas, como Jacques Derrida, que renuevan la crítica a las tradiciones filosóficas desde posiciones muy alejadas de las llamadas metafísicas de la presencia. Teoría ética de la educación 61 Parte del concepto «Ética», en razón de su etimología y de la tradición filosófica occidental, también significa "construcción del propio carácter"; en este sentido, una pedagogía de carácter ético y un aprendizaje significativo serán aquellos que conduzcan al alumno al conocimiento, pero también a la formación de su propio carácter. John Elliot y Ángel I. Pérez hacen hincapié en que es tan importante el proceso (educativo) como los resultados; importa el producto, pero también los medios para conseguirlo. Los valores, afirma, se encuentran precisamente en la práctica 60 Florez Miguel, Cirilo. La Filosofía Contemporánea. España; Ediciones Universidad Salamanca. 1980. España. pp. 89-110. 61 Elliott Jhon. La investigación-Acción en Educación. España: Ediciones Morata. 2000, pp. 914 42 educativa. "Desde su punto de vista, y para no traicionar el propósito ético de toda actividad educativa, los objetivos pedagógicos deben analizarse para transformarlos en principios de procedimiento que rijan los intercambios y las actividades en el aula. Los valores educativos deben realizarse en los procesos de enseñanza-aprendizaje que tienen lugar en el aula y no a través de los mismos para la consecución rápida y eficaz de unos objetivos preestablecidos. Las actividades e intercambios que tienen lugar en el aula (el proceso pedagógico) se consideran verdaderamente educativos (o sea, éticos) cuando realizan los valores éticos de la comunidad; cuando, además de lograr el "conocimiento" (resultado final del proceso) requerido en los estudiantes, los hace reflexivos, críticos y creativos con respecto a la realidad. 2.2.1.6 Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable62 La Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria es el conjunto de áreas y acciones priorizadas para el mejoramiento de la gestión gubernamental en el ámbito de su competencia. Incluye el enfoque de derechos humanos y el enfoque de gestión social de riesgos. Deberá prevenir la desnutrición, a través de: Fomento de la oferta de alimentos nacionales, Desarrollo de una cultura alimentaria nacional, Incremento de las capacidades sociales y productivas, para promover la transformación productiva e institucional en un espacio local determinado a través del fortalecimiento de la 62 Ministerio de Salud. Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable. Documento técnico: lineamientos de gestión de la estrategia sanitaria de alimentación y nutrición saludable. Elaborado por Wilfredo Salinas Castro. Lima. 2011. p: 54. 43 institucionalidad local para estimular la concertación de los actores locales. Desarrollo de procesos con “enfoque de gestión territorial” desde los espacios menores donde se asienta y permanecen las unidades familiares constituyendo poblaciones con derechos y potencialidades. El enfoque territorial busca la concertación, asocio y participación entre las instituciones públicas, privadas y sociales para aplicar políticas sociales y ejecutar programas. Objetivos Generales Institucionales Fortalecer la vigilancia y respuesta sanitaria integral a los determinantes, riesgos y daños de la salud a nivel nacional y regional con énfasis en poblaciones vulnerables. Reforzar la vigilancia alimentario nutricional que permita el desarrollo de capacidades de respuesta sanitaria del nivel regional y local. Prevención, vigilancia y control de los riesgos y daños para la salud en alimentación y nutrición. Asegurar la evaluación de los indicadores nutricionales monitoreados por parte de las instituciones responsables del Programa Estratégico Articulado Nutricional. ( PEAN) Conducción de la Gestión de la Estrategia Nutricional Contribuir a mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses. Mejora de la alimentación y nutrición del menor de 36 meses de vida, con énfasis en desnutrición crónica y anemia en mujeres en edad fértil, niños y niñas menores de 36 meses. 44 2.2.2 Alimentación Saludable Los seres humanos debemos adecuar nuestra alimentación a las necesidades nutricionales de nuestro organismo, en función del sexo, la edad, la actividad y las situaciones fisiológicas especiales (embarazo, enfermedad, lactancia, etc.). A través de la alimentación obtenemos del entorno una serie de productos naturales o transformados, que contienen sustancias químicas nutrientes, además de elementos que les aportan características propias. Seleccionamos los alimentos por la disponibilidad de éstos y por el aprendizaje, de acuerdo con los hábitos adquiridos La alimentación está influenciada por factores socioeconómicos y culturales (componentes religiosos, psicológicos y pragmáticos). Es evidente que la disponibilidad, el costo y la caducidad de los alimentos han contribuido sobre los hábitos dietéticos de la población, y la elección final determinará el perfil de cada dieta. Los cambios sociales que se han producido en nuestro país también han modificado las costumbres alimenticias. Entre éstos, podemos destacar el flujo migratorio del campo a la ciudad y una amplia difusión de las nuevas técnicas de producción y conservación de los alimentos, que amplían las posibilidades de consumo a zonas en las que antes no era posible. Hay que considerar también la influencia del marketing, la publicidad ejercida por las empresas agroalimentarias y de los medios de comunicación sobre los hábitos en la alimentación. Una alimentación saludable requiere, en muchos casos, de una educación nutricional que debe promoverse desde la infancia, en el núcleo familiar ya que los hábitos adquiridos en esa etapa son fundamentales para una correcta alimentación en la adolescencia y una prevención de las enfermedades vinculadas a los trastornos alimenticios. Los efectos positivos o negativos de la alimentación tendrán repercusión, tarde o temprano, en la salud. 45 Pasaremos a conceptualizar a la alimentación y nutrición; entendiéndose como alimentación al conjunto de actividades y procesos por los cuales tomamos alimentos del exterior que nos aportan energía y sustancias nutritivas, necesarias para el mantenimiento de la vida. Es un acto voluntario y consciente y por lo tanto, susceptible de educación. Y; la nutrición como el proceso fisiológico mediante el cual nuestro organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos. Es un acto involuntario e inconsciente que depende de determinadas funciones orgánicas como la digestión, la absorción y el transporte de los nutrientes de los alimentos hasta los tejidos. La alimentación cubre los siguientes propósitos: 1. Aportar una cantidad de nutrientes energéticos (calorías) que sea suficiente para llevar a cabo los procesos metabólicos y de trabajo físico necesarios. 2. Suministrar suficientes nutrientes con funciones plásticas y reguladoras (proteínas, minerales y vitaminas) 3. Que las cantidades de cada uno de los nutrientes estén equilibradas entre sí. El grupo de expertos de la FAO-OMS (Helsinki 1988), estableció la siguientes proporciones: Las proteínas deben constituir entre un 12-15% del aporte calórico total, no siendo nunca inferior la cantidad de proteínas ingeridas a 0,75 gr/día y de alto valor biológico. Los glúcidos deben representar al menos un 50-60% del aporte calórico total. A los lípidos les corresponderá el 30-35% de las calorías totales ingeridas. 46 Proporción de nutrientes en una alimentación equilibrada Una alimentación equilibrada o "saludable" es aquella que permite al individuo el mantenimiento de un óptimo estado de salud, a la vez que le permite el ejercicio de las diferentes actividades que conlleva cada tipo de trabajo. Las claves para una alimentación saludable son: variedad, equilibrio y moderación. La buena alimentación debería formar parte de un modo de vida saludable general que incluya también la actividad física regular. La alimentación equilibrada debe apoyarse en 3 normas: La ración alimentaria debe aportar diariamente la cantidad de energía necesaria para el buen funcionamiento del organismo. Debe aportar los nutrientes energéticos y no energéticos que permitan cubrir adecuadamente la función de nutrición. Los aportes nutricionales deben ingerirse en proporciones adecuadas. Los diferentes alimentos, que se agrupan según su aporte nutritivo característico, deben consumirse en una cantidad determinada a lo largo de la semana, para conseguir una dieta equilibrada. Consideramos que una "ración alimentaria" es la cantidad de ese alimento que habitualmente suele consumirse. Para conseguir una 47 alimentación equilibrada cualitativamente, hay que tomar un determinado número de raciones de cada grupo de alimentos, así, de esta forma se consigue el llamado equilibrio cualitativo de la dieta, que es suficiente para una población sana. 2.2.2.1 Proceso de digestión63 La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos que ingerimos se descomponen en sus unidades constituyentes hasta conseguir elementos simples que seamos capaces de asimilar. Una vez que el alimento ha sido ingerido, empezará su distribución por nuestro cuerpo hasta que los nutrientes que contiene lleguen a su destino final: las células de los tejidos. Los principales responsables del proceso de la digestión son los enzimas digestivos, cuya función es romper los enlaces entre los componentes de los alimentos. A. Digestión La digestión empieza en la boca con la masticación y la ensalivación. Al tiempo que el alimento se va troceando, se mezcla con la saliva hasta conseguir que esté en condiciones de pasar al estómago. El paso del alimento al estómago se realiza a través de una válvula -el cardias-, que permite el paso del alimento del esófago al estómago, pero no en sentido contrario. Cuando no es posible llevar a cabo la digestión en el estómago adecuadamente se produce el reflejo del vómito y esta válvula se abre vaciando el contenido del estómago. En el estómago; sobre los alimentos, se vierten grandes cantidades de jugo gástrico, que con su fuerte acidez 63 Gran Enciclopedia Visual Educativa. España: Editorial Lexus. 2009. pp:146-149 48 consigue desnaturalizar las proteínas que aún no lo estuvieran y matar muchas bacterias. También se segrega pepsina, el enzima que se encargará de partir las proteínas ya desnaturalizadas en cadenas cortas de sus aminoácidos constituyentes. La absorción de nutrientes es muy limitada a través de las paredes del estómago y la digestión puede durar varias horas. Una vez terminado el trabajo en el estómago, se vierte el contenido -quimo- al duodeno en pequeñas porciones a través de otra válvula: el píloro. Allí, se continuará la digestión de los elementos que no pudieron ser digeridos en el estómago por necesitar un medio menos ácido para su descomposición (grasas y glúcidos). Nada más entrar el quimo desde el estómago en el duodeno, es neutralizado por el vertido de las secreciones alcalinas del páncreas, que lo dejan con el grado de acidez necesario para que los diferentes enzimas del intestino delgado actúen sobre él. El jugo pancreático, además de una elevada concentración de bicarbonato, contiene varios enzimas digestivos, como una potente amilasa, que acaba de romper los almidones. También contiene una lipasa, que separa los triglicéridos en ácidos grasos y glicerina y se activa por la presencia de las sales biliares, y otras enzimas que se encargan de fraccionar las proteínas que no habían podido ser digeridas con la pepsina del estómago. El hígado también vierte sus secreciones en el intestino (la bilis), que se almacena previamente en la vesícula biliar, desde donde se expulsa al intestino según se va necesitando. La bilis contiene las sales biliares, unos potentes detergentes naturales que separan las grasas en pequeñas gotitas para que los enzimas del páncreas puedan 49 actuar sobre ellas. También tiene otras funciones, como la de servir de vía de excreción de ciertos materiales que no pueden ser expulsados por la orina y deben de eliminarse por las heces. Las sales biliares se descomponen en ácidos biliares que se recuperan al ser absorbidos, ya que vuelven al hígado donde son de nuevo transformados en sales. Mientras que el alimento va avanzado por el intestino se le añaden otras secreciones del propio intestino, como el jugo entérico o jugo intestinal, que contiene diversos enzimas que acaban la tarea de romper las moléculas de todos los nutrientes. Al mismo tiempo que se siguen descomponiendo todos los nutrientes, los que ya han alcanzado un tamaño adecuado y son de utilidad atraviesan la pared intestinal y pasan a la sangre y al final sólo quedan los materiales no digeribles, junto con el agua y los minerales que se han segregado en las diferentes fases del proceso digestivo. Esta mezcla pasa al intestino grueso, donde hay una gran cantidad de diversos microorganismos que constituyen la flora intestinal. Estos microorganismos, principalmente bacterias, segregan enzimas digestivos muy potentes que son capaces de atacar a los polisacáridos de la fibra. En este proceso se liberan azúcares, que son fermentados por ciertas bacterias de la flora produciendo pequeñas cantidades de ácidos orgánicos que todavía contienen algo de energía. Estos ácidos, junto con el agua y las sales minerales, son absorbidos dejando el material más seco que constituye las heces, que se expulsan a través del ano. 50 B. Transporte hasta los tejidos Una vez que los nutrientes llegan a la sangre, toman diferentes rutas según qué tipo de nutrientes sean y cuáles sean nuestras necesidades en ese momento. Entre los posibles destinos están: los diversos tejidos para su utilización inmediata o reserva de uso rápido -glucógeno muscular-, el hígado para su transformación en otros tipos de nutrientes necesarios, o el tejido adiposo para su acumulación en forma de grasa como reserva energética a largo plazo o aislamiento térmico. C. Difusión por los tejidos Las distintas sustancias que transporta la sangre se reparten por la red de pequeños capilares hasta llegar a cada tejido del cuerpo humano. Pero donde realmente son necesarios es en cada una de las células que componen estos tejidos. D. Absorción celular Este es el último paso del proceso y el fin de este viaje. Los nutrientes que flotan en nuestro mar interior son absorbidos por nuestras células, pasando a través de las membranas que las recubren, y una vez en el interior son digeridos, transformados y utilizados en función de las necesidades y del tipo de célula de que se trate. Una vez en el interior de la célula, y mediante la acción de los enzimas intracelulares, los nutrientes se transforman en las sustancias propias del metabolismo celular. 2.2.2.2 Los Alimentos Los alimentos son mezclas de compuestos químicos llamados principios nutritivos. Estos compuestos son: el agua, las sales 51 minerales, las proteínas, los hidratos de carbono, las vitaminas y las grasas. Los alimentos son sustancia que introducida en la sangre, nutren, reparan el desgaste y dan energía y calor al organismo, sin perjudicarlo ni provocarle perdida de su actividad funcional, contiene principios nutritivos, los cuales proveen materia y energía. Clasificación de los alimentos Según la función que cumplen en nuestro cuerpo A. Hidratos de carbono o glúcidos La principal función de los glúcidos es aportar energía al organismo. De todos los nutrientes que se puedan emplear para obtener energía, los glúcidos son los que producen una combustión más limpia en nuestras células y dejan menos residuos en el organismo. Una parte muy pequeña de los glúcidos que ingerimos se emplea en construir moléculas más complejas, junto con grasas y proteínas, que luego se incorporarán a nuestros órganos. También utilizamos una porción de estos carbohidratos para conseguir quemar de una forma más limpia las proteínas y grasas que se usan como fuente de energía. B. Lípidos o grasas Las grasas, al igual que los glúcidos, se utilizan, en su mayor proporción, en el aporte energético del organismo, pero también son imprescindibles para otras funciones como la absorción de algunas vitaminas (las liposolubles), la síntesis de hormonas y como material aislante y de relleno de órganos internos. También forman parte de las 52 membranas celulares y de las vainas que envuelven los nervios. A pesar de que al grupo de los lípidos pertenece un conjunto muy heterogéneo de compuestos, la mayor parte de los lípidos que consumimos proceden de la familia de los triglicéridos. Están formados por una molécula de glicerol, o glicerina, a la que se unen tres ácidos grasos de cadena más o menos larga. En los alimentos que normalmente consumimos nos encontramos con una combinación de ácidos grasos saturados e insaturados. Siguiendo en importancia nutricional nos encontramos a los fosfolípidos, que incluyen fósforo en sus moléculas. Entre otras funciones, forman las membranas de nuestras células y actúan como detergentes biológicos. Además cabe señalar al colesterol, sustancia indispensable en el metabolismo por formar parte de la zona intermedia de las membranas celulares, e intervenir en la síntesis de las hormonas. C. Proteínas Las proteínas son los materiales que desempeñan un mayor número de funciones en las células de todos los seres vivos. Por un lado, forman parte de la estructura básica de los tejidos (músculos, tendones, piel, uñas, etc.) y, por otro, realizan funciones metabólicas y reguladoras (asimilación de nutrientes, transporte de oxígeno y de grasas en la sangre, inactivación de materiales tóxicos o peligrosos, etc.). También son los elementos que definen la identidad de cada ser vivo, ya que son la base de la estructura del código genético (ADN) y de los sistemas de reconocimiento de organismos extraños en el sistema inmunitario. Las proteínas son moléculas de gran tamaño formadas por 53 largas cadenas lineales de sus elementos constitutivos propios: los aminoácidos. D. Vitaminas Las vitaminas son sustancias orgánicas imprescindibles en los procesos metabólicos que tienen lugar en la nutrición de los seres vivos. No aportan energía, puesto que no se utilizan como combustible, pero sin ellas el organismo no es capaz de aprovechar los elementos constructivos y energéticos suministrados por la alimentación. Normalmente se utilizan en el interior de las células como precursoras de las coenzimas, a partir de los cuales se elaboran los miles de enzimas que regulan las reacciones químicas de las que viven las células. Existen dos tipos de vitaminas: las liposolubles (A, D, E, K), que se disuelven en grasas y aceites, y las hidrosolubles (C y complejo B), que se disuelven en agua. E. Minerales Los minerales son los componentes inorgánicos de la alimentación, es decir, aquellos que se encuentran en la naturaleza sin formar parte de los seres vivos. Desempeñan un papel importantísimo en el organismo, ya que son necesarios para la elaboración de tejidos, síntesis de hormonas y en la mayor parte de las reacciones químicas en las que intervienen las enzimas. F. Agua El agua es el componente principal de los seres vivos. De hecho, se pueden vivir meses sin alimento, pero sólo se sobreviven unos pocos días sin ésta. El cuerpo humano tiene un 75 % de agua al nacer y cerca del 60 % en la edad 54 adulta. Aproximadamente el 60 % de este agua se encuentra en el interior de las células (agua intracelular). El resto (agua extracelular) es la que circula en la sangre y baña los tejidos. Según la función ejercida en el metabolismo A. Energéticos Necesarios para el mantenimiento de las funciones del organismo y el movimiento de los músculos, aportan energía fundamentalmente. Los alimentos ricos en calorías son las grasas y los carbohidratos. Si se comen en exceso se acumulan en el tejido adiposo ocasionando que la persona engorde. Las fuentes alimentarias de los carbohidratos son: cereales y tubérculos. Los cereales son granos pequeños, todos los cereales brindan la misma cantidad de energía, es decir un kilo de arroz alimenta igual que un kilo de trigo o un kilo de fideo. El maíz cuando está seco se le considera como cereal, cuando está fresco (choclo) se le ubica dentro de los alimentos reguladores. Los cereales más conocidos son: trigo, arroz, maíz, avena, quinua, pan harinas, galletas, fideos. Los tubérculos tienen como característica crecer bajo tierra, es decir son raíces. La papa y el camote aportan la misma cantidad de energía con la diferencia que el camote brinda vitamina A. Los tubérculos más conocidos son: papa, camote, olluco, yuca. B. Constructores y Reparadores: Necesarios para la formación y reparación de órganos y tejidos, alimentos “básicos” de la mayor parte de las dietas actuales. Este grupo es una fuente importante de proteína, aunque también producen cuatro calorías por gramo de proteínas. Si se comen en exceso no se acumulan en el 55 organismo. Los grupos de alimentos formadores son: menestras y los de origen animal. Las menestras se caracterizan porque el fruto generalmente se encuentra en vainas y solo cuando se les encuentra en forma seca o de harinas se le considera menestras, si se encuentran frescas se les considera alimentos reguladores. Todas las menestras tienen el mismo valor nutritivo. El hierro que se encuentra en las menestras para ser útil a nuestro organismo requiere ser acompañado de vitamina C, para que el intestino puede absorberlo. Las menestras más conocidas son los frijoles en todas sus variedades (panamito, caballero, canario, bayo, castilla, soya, etc.), lentejas, arvejas, garbanzos, pallares, habas. Los de origen animal están constituidos por todos los tipos de carne (pescado, pollo, etc.), vísceras (hígado, sangrecita, bofe, etc.), productos lácteos (leche, queso, yogurt, etc.) y los huevos. Las carnes además de proteínas brindan proteínas del complejo B y hierro. El hierro de las carnes para ser absorbido no necesita de vitamina C. En el pescado las partes negras de su carne son las que contienen la mayor cantidad de hierro. C. Alimentos Reguladores: Ayuda a que los otros alimentos (energéticos y formadores) cumplan con sus funciones. Se caracterizan por tener en su composición vitaminas y minerales. Los grupos de alimentos reguladores están compuestos por las frutas y verduras. El grupo de frutas y verduras es el único insubstituible por ser la única fuente de ácido ascórbico. Aporta además carotenos, vitamina K, ácido fólico, disacáridos, algo de hierro y calcio. Según la cantidad de sus nutrientes 56 A. Macronutrientes Son los que ocupan la mayor proporción de los alimentos. Son las proteínas, glúcidos (o hidratos de carbono) y lípidos (o grasas). También se podría incluir a la fibra y al agua, que están presentes en cantidades considerables en la mayoría de los alimentos. B. Micronutrientes Son los que están presentes en pequeñísimas proporciones, normalmente en cantidades inferiores a miligramos (ml). Su requerimiento diario es relativamente pequeño pero indispensable para los diferentes procesos bioquímicos y metabólicos del organismo, pero no como sustratos. Se encuentra presente en las vitaminas y minerales que son imprescindibles para el mantenimiento de la vida, y ausencia o su poca concentración o un nivel mayor de lo requerido puede ser perjudicial para nuestro organismo. Las vitaminas son compuestos heterogéneos que no pueden ser sintetizados por el organismo, por lo que éste no puede obtenerlos más que a través de la ingestión directa. Las vitaminas son nutrientes esenciales, imprescindibles para la vida. Actúan como coenzimas y grupos prostéticos de las enzimas. Sus requerimientos no son muy altos, pero tanto su defecto como su exceso pueden producir enfermedades (respectivamente, avitaminosis e hipervitaminosis) Los minerales son importantes para el cuerpo y para mantenerse sano. El organismo los aprovecha para muchas funciones distintas, incluyendo la formación de huesos, la producción de hormonas y la regulación de los latidos cardíacos. 57 Existen dos tipos de minerales: macrominerales y oligoelementos. Los macrominerales son minerales que el cuerpo necesita en cantidades más grandes. Incluyen calcio, fósforo, magnesio, sodio, potasio, cloro y azufre. El cuerpo necesita solamente pequeñas cantidades de oligoelementos. Los mismos incluyen hierro, manganeso, cobre, yodo, cinc, cobalto, flúor y selenio. Los micronutrientes clásicamente son considerados como compuestos esenciales para la vida humana. Comprenden 13 vitaminas y unos 16 minerales. Tanto vitaminas como minerales no son sintetizados por el organismo humano (o en algunos casos sí pero en cantidades insuficientes), por lo tanto depende de la alimentación para obtenerlos, siendo en general una buena fuente para la mayor parte de ellos 2.2.2.3 Escolar Sano con Alimentación Saludable La alimentación de los niños comprendidos en este grupo de edad (6 – 12 años), además de cubrir su necesidad de nutrientes (proteínas, grasas, hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas) y de satisfacer las exigencias de su crecimiento y desarrollo, debe constituirse en el eje de una relación positiva entre su medio ambiente y su aspecto emocional. Los niños aprenden en la escuela a valorar un ambiente favorable, esto es, limpio, ordenado y dispuesto para comer, el cual les proporciona tranquilidad y alegría durante ese momento. La cantidad de alimento y nutriente que se les proporcione, estará orientada a cubrir sus exigencias orgánicas, tomando en cuenta las características y costumbres propias de su edad y actividad: a) En esta edad el crecimiento es lineal y la ganancia de peso se verifican en forma lenta pero uniforme. 58 b) La niña despliega una actividad física más intensa (se inicia en la práctica deportiva en forma regular), lo que le condiciona mayor desgaste de energía y un estimulo del apetito. c) En esta edad sus hábitos y actitudes alimentarías aun son vacilantes y es muy susceptible a las influencias del medio que lo rodea (compañeros , padres, maestros y medios de comunicación) d) El cambio en sus horarios de comidas, descanso y sueño, que deriva de la asistencia a la escuela en horario más regular, le condiciona problemas de tipo emocional. e) En esta edad los niños presentan mayor riesgo de contraer enfermedades de carácter epidémico (tifoidea, hepatitis), originadas por la ingestión frecuente de alimentos fuera del hogar, o de carácter traumático debido a la mayor actividad física desplegada. 2.2.2.3.1 Pirámide alimentaria La conocida pirámide alimentaria, indica de forma sencilla el tipo de alimentos que son necesarios para llevar una dieta equilibrada y su frecuencia de consumo más recomendable. La nueva pirámide alimentaria tiene los alimentos en grupos de franjas verticales, y dependiendo del tamaño de la franja es la porción que se debe comer diariamente de ese grupo de alimentos. Se debe llevar un régimen alimenticio que vaya a la par con la pirámide alimentaria sobretodo en los niños, ya que esto es parte de tener una buena nutrición, y si no se lleva a cabo, podría llevar a la obesidad. Cada color de la franja pertenece a un grupo de alimentos64: 64 MegaSalud. Pirámide Nutricional. Htpp//www.megasalud.cl/consejos/nutrición/nutrición_piramide6.asp Disponible en 59 1. Franja anaranjada: Cereales y tubérculos. 2. Franja verde: Verduras (vegetales) 3. Franja roja: Frutas. 4. Franja azul: Leche y productos lácteos. 5. Franja violeta: Carnes, huevo, pescado y sustitutos. 6. Franja amarilla: Aceites, grasas y alimentos ricos en grasa. Una buena nutrición necesita de una dieta que contenga todos los grupos alimentarios y que consuman todas se las porciones de cada franja de la manera adecuada. A esta nueva pirámide alimentaria también se le añade una persona haciendo ejercicio o actividad física en la parte de arriba, ya que este es uno de los nuevos enfoques que tiene esta nueva pirámide alimentaria. Es necesario el ejercicio para llevar un buen estilo de vida, ya que el tener una buena nutrición no es suficiente para tener una buena salud. Esta pirámide se debe tratar de cumplir sobretodo en los niños quienes están creciendo y están comenzando a tener unos hábitos alimentarios que van a seguir en su vida adulta. 60 2.2.2.3.2 La dieta alimenticia en escolares65,66 Es la cantidad de alimentos que consumimos cada día, pero para que nuestro organismo sea alimentado adecuadamente ésta debe ser equilibrada; es decir, la dieta debe contener cada una de las sustancias nutritivas que son necesarias para que el organismo satisfaga las necesidades de energía, estructura y equilibrio. La dieta alimenticia abarca el total de los alimentos consumidos en un día y Thoulon – Page estima que las necesidades reales del niño en edad escolar se deben repartir en67: El desayuno y a media mañana proporciona el 25% de las calorías. Un buen desayuno evita el picar entre horas y mejora las actividades escolares de la mañana. También evita una comida excesiva al mediodía. Esta es la comida familiar que debería ser más calmada, cálida y de mayor convivencia. La comida del mediodía el 30%. En mayoría de los casos tiene lugar en el comedor escolar. Suele ser una comida excesiva en cantidad ya que si el niño como hemos indicado anteriormente no ha desayunado lo necesario, tiene hambre. Lo correcto es que fuera una comida más o menos ligera para que el rendimiento escolar o de ocio de la tarde sea adecuado. 65 Martínez Monzó, Javier y García Segovia, Purificación. Nutrición Humana. España; Universidad Politécnica de Valencia. 2006. pp:280-285 66 Alimentación Sana. Alimentación Escolar. Disponible www.alimentacion_sana.com.ar/informaciones/novedades/alimentacion%20escolar en 67 Castro, Belén. Equilibro alimentario, claves para una buena salud. Barcelona: Editorial Pagina Cero S.A. 2010. p.41. 61 La merienda del 15 – 20 %. Ha de ser bastante completa: lácteos variados, pan, cereales, fruta, etc. Debe ser una ingesta importante pero breve, así tendrá hambre a la hora de cenar. La cena del 25-30%. Ha de ser sencilla. Aunque, si no se sabe bien lo que ha comido, debería reforzarse en lo que suele faltar; verduras, pescados y lácteos. Es importante destacar que si una niña no desayuna de forma adecuada, no podría rendir en la escuela debido a la hipoglucemia que se produce en su organismo; necesitaría por tanto, alimentos durante el recreo, de los cuales preferirá productos de elaboración industrial y dulces, alimentos apetecidos por los niños que no exige una preparación previa. El plan que aquí presentamos nos señala la alimentación diaria para un niño de 6 a 12 años. 62 TABLA DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR68 El menú escolar conviene que represente un 40% del valor calórico total del día, y no debe faltar los alimentos que contribuyan al desarrollo del niño y a la adquisición de correctos y saludables hábitos alimentarios. Con respecto al número de dietas (desayuno, almuerzo y cena); debemos tener presente que el desayuno es una comida muy importante porque después de dormir el cuerpo necesita energía para emprender el día. Debemos elegir para el desayuno alimentos ricos en carbohidratos, como pan, cereales y fruta. Saltarse comidas, y en especial el desayuno, puede provocar un hambre descontrolada, que muchas veces Ministerio de Salud. Documento técnico “Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud. Acciones a desarrollar en el eje temático de alimentación y nutrición saludable”. Lima 2006. pp:5-7 68 63 lleva a comer en exceso. Si el niño no come nada para desayunar, estará menos concentrado en el colegio. Recomendaciones para los menús escolares Elaborar platos ricos en proteínas vegetales, hidratos de carbono complejos y fibra, combinando cereales y legumbres. Ejemplo: lentejas o garbanzos con arroz. Aumentar el consumo de pescado. Eliminar la grasa visible de las carnes. Cocinar con poca sal. Incluir diariamente ensaladas y /o verduras cocidas. Incluir diariamente fruta fresca. La guarnición puede estar compuesta por verdura cocida o ensalada, no siempre con papas fritas. En los platos que les gusta a los niños, tales como pollo, croquetas, es más fácil incluir estas guarniciones. Los platos deben ser variados y gustosos y con una atractiva presentación. Evitar el consumo frecuente de productos precocinados y rápidos de preparación como hamburguesas, salchichas, croquetas. Para los segundos platos, son mucho mejor los productos frescos: carnes, pescado, huevos. En los postres, no dulces, ni bollería, ni lácteos muy azucarados. Lo más recomendable es la fruta y yogur. Respetar horarios de las comidas, darles el tiempo necesario, evitar mirar televisión en esos momentos, aprovecharlos, si es posible para charlas con ellos. La base de la alimentación del escolar está en combinar la satisfacción de las expectativas organolépticas (presentación, 64 sabor, olor, textura) de los niños hacia los menús, con sus necesidades nutritivas muy objetivas y concretas. También, deben evitar los padres proporcionarles comida chatarra, que se encuentra en las golosinas, gaseosas y comida rápida, rica en hidratos de carbono y grasas 2.2.2.4 La lonchera escolar Hoy muchos colegios implementan una jornada escolar completa que supone una ampliación en el horario de estudios de tres a cuatro horas. Sin embargo, es necesario tomar algunas medidas sobre todo en temas de alimentación, para evitar que el niño se enferme o sufra un excesivo cansancio mental y físico. De esta forma un niño, que estudiaba normalmente hasta la una de la tarde, hoy se queda hasta las tres o cuatro. Por eso, es importante que la lonchera que llevan al colegio no solo esté compuesta de alimentos nutritivos, sino que además sea bastante consistente para que cubra parte del almuerzo. En la elaboración de una lonchera escolar debe tener en cuenta el tipo de actividad que desarrolla el niño, la edad del mismo y las horas de clase que tiene diariamente. Para armar una lonchera es necesario considerar que sus elementos deben contribuir a reponer las energías gastadas por el niño en el día y aunque no reemplaza al desayuno ni al almuerzo, si debe, en casos en que el escolar estudie una jornada completa, cubrir parte del almuerzo. Según el Dr. Meyer Magarici la lonchera es: “Cajita portadora de alimentos que contribuyen a que el niño mantenga una dieta balanceada y realmente nutritiva, debe contener alimentos energéticos, reguladores y constructores. Sus funciones son: mantener suficientes reservas de nutrientes durante el día escolar, suministrar alimentos nutritivos que al pequeño le gusten y crear hábitos saludables de alimentación”. 65 Por lo tanto la lonchera contribuye a que el niño mantenga una dieta balanceada durante el día con suficientes reservas de nutrientes para recuperar las energías perdidas durante sus actividades. El requerimiento energético del niño puede definirse como la ingesta calórica necesaria para mantener un estado de salud y crecimiento normal, así como un nivel de actividad física adecuado. La idea de preparar la lonchera es que cada día el niño, al abrir su lonchera se encuentre con alimentos variados y balanceados presentados en forma agradable de manera que esté encantado de comerlos. La Lonchera debe contener: un alimento sólido, una fruta y un refresco. El alimento sólido puede ser: Pan: Untado con mantequilla, mermelada o acompañado de huevo, queso, tortilla, jamonada, camote, etc. Huevo: De preferencia duro. Debe ir con cáscara, porque si se pela y se coloca en recipientes cerrados despide olor desagradable. Carnes: De preferencia que sean asadas o hervidas por ser más suaves que las fritas. Pescados: No son adecuados porque al cerrar el envase acumulan un Fuerte olor. Se puede usar atún. Otros: Pueden usarse también camote frito u horneado, cancha. Las frutas: Deben ser de la época, fácil de pelar o mandarla pelada o cortada. Se les puede rociar un poco de limón para evitar que se negreen. El refresco: Debe ser preparados con agua hervida fría y colada; los jugos de frutas deben evitarse porque fácilmente fermentan. 66 Lo que no se debe llevar en la lonchera es: sándwich con mayonesa, porque a la mayonesa pueden entrar microbios muy fácilmente y ellos se multiplican rápidamente; papa a la huancaína, porque se contamina fácilmente y favorece la multiplicación de microbios; leche, porque facilita la multiplicación de microbios, es mejor tomarla fresca en casa. Las loncheras escolares o refrigerios deben de ser69: Fáciles de elaborar Prácticos de llevar Ligeros (evitar preparaciones “pesadas”, grasosas, abundantes, muy dulces o muy saladas). Nutritivos: Que aporte entre el 10 a 15% de los requerimientos promedio de energía del escolar. (Preescolar: 150 Kcal, escolar de primaria 200 Kcal y escolar de secundaria 250 Kcal) Variados: usar diversos alimentos disponibles en la zona. Ejemplos de loncheras Lonchera A: 4 Galletas 1 Huevo Duro 1 Mandarina Refresco de manzana Lonchera B: 1 Papa sancochada con atún 1 Naranja Refresco de cebada Lonchera C: 1 Pan con pollo (apio) 1 Tajada de papaya 69 Contreras Rojas, Mariela. Área de Normas Técnicas/CENAN/2006. Disponible en http//peru.nutrinet.org/lonchera-escolares 67 Chicha Morada 2.2.3. Problemas Nutricionales La nutrición es el proceso mediante el cual los alimentos son utilizados para conseguir los nutrientes necesarios para el buen funcionamiento biológico. Una nutrición adecuada es fundamental para garantizar un crecimiento y un desarrollo optimo. Las desviaciones tanto por defecto como por exceso conducen a la malnutrición y a la obesidad. 2.2.3.1 Desnutrición La desnutrición es un síndrome caracterizado por un estado carencial prolongado fundamentalmente en energía y proteínas, aunque también en micronutrientes. En la primera fase se afecta el peso secundariamente al catabolismo del tejido celular subcutáneo y de la masa muscular. En la segunda fase disminuye progresivamente la velocidad de crecimiento. 70 La desnutrición infantil es consecuencia de la poca ingesta de alimentos en la infancia. Durante la niñez es la etapa en la que más se necesitan de nutrientes para poder desarrollarse en forma adecuada. Esta poca ingesta de alimentos puede deberse a la falta de alimento en lugares muy pobres del planeta, en los cuales no pueden acceder a una canasta básica de alimentos. Los que más sufren esta falta de alimentos son los niños, esta situación se ve agravada por infecciones oportunistas que pueden producir entre otras cosas: diarrea y deshidratación. 70 Asociación Española de Pediatría. Manual del Residente de Pediatría y sus áreas especificas. Madrid: Ediciones Norma. 1997. pp. 462.466. 68 Para poder establecer cuando un niño se encuentra desnutrido, es necesario saber cuánto pesa y cuanto mide.71 Existen diferentes grados de desnutrición y mal nutrición de los niños, estos grados estarán determinados por el límite inferior de percentil 5 de tablas de medición de peso y talla, como las NCHS72. Estas Tablas NCHS se encuentran divididas por edades y por sexo para su mejor estudio y utilización, estas poseen un rango de normalidad que van del percentilo 5 al 95, entendiéndose por el percentilo 5 el promedio de peso más bajo, por debajo de él se puede considerar un estado de desnutrición; y el percentilo 95 que indica el porcentaje de peso más alto de normalidad, por encima de él se establece un estado de sobrepeso. Por debajo de este percentilo 5, se clasifican: Desnutridos grado I Desnutridos grado II Desnutridos grado III. Estas tablas de peso y talla son muy importantes porque permiten en una simple medición, determinar si un niño se encuentra desnutrido o no. Niño mayor de 6 años Si el niño es mayor a 6 años, en todos los casos se medirá tanto el peso como la talla. Si el P/E es normal y el P/T es bajo, se puede decir que es un niño adelgazado. 71 Olveira Fuster, Gabriel. Manual de nutrición clínica. España; Ediciones Díaz de Santos S.A. 2000. p.72. 72 Velasco Benitez, Carlos Alberto. Casos Pediátricos en Soporte Nutricional. Colombia: Programa editorial Universidad del Valle. 2006. p. 17. 69 Si el P/E es bajo y el P/T es normal, se puede decir que es un niño acortado o desnutrido crónico. Si el P/E es bajo y el P/T es bajo, se puede decir que es un niño emaciado o desnutrido agudo. Estas simples mediciones son de mucha ayuda para evaluar a un niño y determinar en qué estado de nutrición se encuentra, de esta forma se pueden tomar medidas preventivas y paliativas para evitar las complicaciones derivadas de una desnutrición, las cuales si no son tratadas a tiempo pueden ser irreversibles. Desnutrición en Edad Escolar Cada seis años se han llevado a cabo los Censos de Talla Escolar. Este indicador ilustra la vida pasada de una comunidad y es una variable proxy de su grado de desarrollo humano. El problema ha ido disminuyendo desde la primera medición y las actuales cifras guardan relación con las prevalencias de desnutrición crónica observadas entre los menores de 5 años. El retardo en el crecimiento es una herencia de la primera infancia. Los escolares de la Sierra y Selva muestran las más altas prevalencias en correlato con las cifras de los más pequeños de estas mismas áreas. 70 2.2.3.2 Anemia Es la disminución de la hemoglobina, sustancia presente en los glóbulos rojos de la sangre los cuales se encargan de transportar el oxígeno a todos los tejidos del cuerpo. Esta disminución de la hemoglobina ocurre porque algo impide su formación, algo aumenta su destrucción o algo altera el número de glóbulos rojos circulando en la sangre. Si bien el valor no goza de total consenso se considera como anemia, en niños menores de cinco años, un valor de hemoglobina sérica menor a 11 gm% (ó gm/dl). También es equivalente un valor de hematocrito menor de 33%. La anemia ferropenica en el preescolar y en el escolar es un factor de riesgo causal concurrente con relación al funcionamiento intelectual. Las probabilidades de que esta deficiencia disminuya l funcionamiento intelectual y/o la competencia educativa son más altas de lo que se puede esperar solamente por azar. A su vez, las probabilidades de que el tratamiento con hierro a preescolares 71 y escolares con anemia ferropenica minimice ese déficit funcional son más altas que lo esperado por azar73. Dependiendo de la severidad de la anemia el niño puede tener sensación de frío, cansancio o presentar palidez. Cuando la anemia es más severa aparece pérdida total de apetito (anorexia), aumento de la frecuencia de los latidos cardíacos (taquicardia) e irritabilidad. La palidez no se detecta en el color de la piel o el rostro sino en el color de la mucosa conjuntival (parte interna de los párpados) y del lecho ungueal ("raíz" de las uñas). Existen otros síntomas que aparecen debido a la deficiencia de fierro en el cuerpo cuando ésta es la causa de la anemia: somnolencia (sueño excesivo), hiporexia (disminución del apetito), apatía, decaimiento, disminución del rendimiento escolar. Prevalencia de anemia en escolares del Perú El programa de Desayunos Escolares atiende en las zonas con los quintiles más altos de pobreza. Este estudio del 2001 entre escolares del Inicial y Primaria revela que los escolares de la Sierra son más anémicos que los de otros ámbitos 73 Pollit, Ernesto. Consecuencias de la desnutrición en el escolar peruano. Perú: Fondo Editorial de la Pontificia Universidad Católica del Perú. 2002. p.293. 72 Consumo de hierro en escolares Las recomendaciones internacionales indican que los niños en edad escolar deben consumir 10mg de Hierro al día. Esta gráfica nos muestra las medianas de consumo, es decir los mg de hierro consumido por al menos la mitad de los escolares. Adecuación de consumo de hierro en escolares No siempre comemos igual, un día comeremos abundantemente, otro día raciones normales y otros muy poco. Lo ideal es comer el 100% de los nutrientes que nos recomiendan pero por esta variación en nuestros hábitos de días buenos y días malos en la alimentación al menos se espera cubra el 90% de sus requerimientos. En 4 años de observación alrededor del 20% de los escolares no cubren este requisito. 73 2.2.3.2 Obesidad La palabra obesidad deriva del latín obesus que quiere decir "Persona que tiene gordura en demasía". Se caracteriza por la acumulación y almacenamiento excesivo de grasa, principalmente en el tejido adiposo. Se manifiesta por un incremento de peso mayor al 20 por ciento del peso ideal esperado por la edad, la talla y el sexo.74 La obesidad durante la infancia y adolescencia es el resultado de una compleja psicológicos, interacción ambientales, entre y los factores factores genéticos, socioeconómicos. Factores como el estado de salud y el ambiente en que se desarrolla el niño, juegan un papel principal en la génesis de la obesidad. Factores predisponentes para que un niño se convierta en obeso son: que los padres sean gordos, inadecuados hábitos de alimentación en la familia, es más frecuente cuando la madre es la obesa, en virtud de que ella es la que convive mayor tiempo con el niño. 74 Porti, Mariana. Obesidad Infantil. 2da Ed. Buenos Aires: Grupo Imaginador de Ediciones. 2006. p.11. 74 Actitudes sedentarias como comer golosinas delante del televisor, en el automóvil y durante los juegos de salón o de mesa la favorecen. 2.3 Definición de términos básicos Programa Educativo Es un instrumento de aprendizaje que de manera didáctica enseña un tema específico, se basa en la comunicación que se da entre el receptor y el emisor. Los programas Educativos se caracterizan por su condición de experimentalidad, en consecuencia; por su carácter temporal y por suponer el empleo de unos recursos en favor de unas necesidades sociales y educativas que los justifican. Los programas educativos ayudan a mejorar y a suplir necesidades de las personas por medio de enseñanzas las cuales son realizadas de manera novedosa y expuesta por personal capacitado. 75 Alimentación Se define como alimentación al conjunto de sustancias, que ingeridas en cantidades adecuadas, proporcionan energías y permiten el desarrollo, mantenimiento y reparación de tejidos en los seres vivos. Pueden ser de procedencia animal, vegetal o mineral. Alimentación balanceada o equilibrada Una alimentación balanceada involucra consumir alimentos que nos den energía, que nos protejan y permitan el crecimiento regulando las diferentes funciones de nuestro organismo. Una dieta balanceada o equilibrada es aquella que a través de los alimentos que forman parte de cada una de las comidas aporta nutrientes en las proporciones que el organismo sano necesita para su buen funcionamiento. Los alimentos Son mezclas de compuestos químicos llamados principios nutritivos. Estos compuestos son: el agua, las sales minerales, las proteínas, los hidratos de carbono, las vitaminas y las grasas. Los nutrientes Son todas las sustancias contenidas en los alimentos que son necesarias para vivir y mantener la salud. Nutrientes esenciales son aquellos que el organismo no puede sintetizar (a partir de otros) y, por tanto, depende absolutamente de su ingesta en los alimentos. Dietas Una dieta es el conjunto de las sustancias alimenticias que componen el comportamiento nutricional de los seres vivos. El concepto proviene del griego díaita, que significa “modo de vida”. 76 Lonchera escolar Según el Ministerio de Salud: la lonchera escolar son importantes y necesarias para los niños en la etapa escolar, repone las energías gastadas en las actividades estudiantiles de las primeras horas; asegurando así un rendimiento óptimo en el centro educativo. Conocimiento Es un proceso en virtud del cual la realidad se refleja y reproduce en el pensamiento humano; dicho proceso está condicionado por el proceso del devenir social y se halla unido a la actividad práctica. Nivel cognitivo Es la habilidad para pensar las cosas. Los objetivos cognitivos giran en torno del conocimiento y la comprensión de cualquier tema dado. Es aquello perteneciente o relativo al conocimiento. Éste, a su vez, es el conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori). Prácticas nutricionales Ejercicio de una capacidad, habilidad. Conocimientos puestos en ejercicio sobre nutrición. Selección de alimentos en el escolar El niño debe consumir alimentos variados para asegurar una buena nutrición, incluyendo los alimentos de la Pirámide nutricional. Preparación de los alimentos Comprende las condiciones y medidas necesarias para garantizar el buen estado y comestible, apto para el consumo humano. 77 La malnutrición en los niños Es un trastorno complejo con una gran variedad de causas. Un niño puede presentar un estado de malnutrición debido a un consumo inadecuado de alimentos, como resultado de una enfermedad o de una incapacidad, o como consecuencia de ambas. 78 CAPÍTULO III PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS En este capítulo se presenta el análisis e interpretación de los resultados obtenidos teniendo en consideración las variables del estudio; variable dependiente: Nivel cognitivo y prácticas nutricionales, y, variable independiente: Aplicación del programa educativo. TABLA Nº 1 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES DE LAS MADRES DE LA I.E. EL SOL. DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010- 2011 Rango Edades n % 20-25 6 27% 26-31 8 36% 32-37 4 18% 38 a mas 4 18% Total 22 100% Fuente: Encuesta aplicada a las madres Análisis e interpretación: Del total de madres encuestadas, el 63% sus edades se encuentran entre los rangos de 20 a 31 años y; un 18% sus edades se encuentran entre 38 años a más. 81 GRAFICO N°1 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES DE LAS MADRES DE LA I.E. EL SOL. DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 82 TABLA Nº 2 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES POR GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LAS MADRES DE LA I.E EL SOL. DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 Grado de Instrucción Rango Edades Primaria % Secundaria % Superior % 20-25 2 9.09 4 18.18 0 0.00 26-31 4 18.18 2 9.09 2 9.09 32-31 1 4.55 3 13.64 0 0.00 38 a mas 2 9.09 2 9.09 0 0.00 Total 9 40.91 11 50.00 2 9.09 Fuente: Encuesta aplicada a las madres Análisis e interpretación: Del total de madres encuestadas; 11 madres que representan el 50% su grado de instrucción es secundaria; de las cuales el 18.8% su rango de edad es de 20 a 25 años. Con respecto al grado de instrucción primaria el 40.91% de las madres su grado de instrucción es primaria, alcanzando el mayor porcentaje (18.18%) 4 madres cuyas se encuentran entre los rangos de 26 a 31 años. Y, sólo 2 madres que representan el 9.09% han cursado estudios superiores, encontrándose su rango de edades entre 26 a 31 años. 83 GRAFICO Nº 2 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES POR GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LAS MADRES DE LA I.E EL SOL. DISTRITO DE HUAURA PERÍODO 2010 – 2011 84 TABLA Nº 3 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES POR ESTADO CIVIL DE LAS MADRES DE LA I.E EL SOL. DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 Grado de Instrucción Rango Edades Casada % Conviviente % Viuda % 20-25 2 9.09 4 18.18 0 0.00 26-31 4 18.18 4 18.18 0 0.00 32-31 3 13.64 0 0.00 1 4.55 38 a mas 1 4.55 2 9.09 1 4.55 10 45.45 10 45.45 2 9.09 Total Fuente: Encuesta aplicada a las madres Análisis e interpretación: Del total de madres encuestadas; 10 que representan el 45.45% su estado civil es casada; obteniendo el mayor porcentaje (18.18%) las madres que se encuentran entre los rangos de edades entre 26 a 31 años. Con respecto al estado civil de conviviente, 10 madres que representan el 45.45%, el mayor porcentaje (18.18%) sus edades se encuentran entre los rangos de 20 a 31 años respectivamente. Y; solo 2 madres que representan el 9.09% de las madres su estado civil es viuda, alcanzando un 4.55% respectivamente las edades comprendidas entre 32 a más de 38 años. 85 GRÁFICO Nº 3 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES POR ESTADO CIVIL DE LAS MADRES DE LA I.E EL SOL. DISTRITO DE HUAURA PERÍODO 2010 - 2011 86 TABLA Nº 4 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES POR OCUPACIÓN DE LAS MADRES DE LA I.E EL SOL. DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 Análisis e interpretación: Del total de madres encuestadas; 16 madres que representan el 72.72% su ocupación es ama de casa, obteniendo 5 madres el mayor porcentaje (22.72%) cuyas edades se encuentran entre los rangos de 26 a 31 años. Con respecto a la ocupación obrera, 5 madres que representan el 22.72%, obtienen el mayor porcentaje las madres cuyas edades se encuentran entre los rangos de 20 a 25 años. Y, solo una madre que representa al 4.56% cuya ocupación es docente su rango de edad se encuentra entre 20 a 31 años. 87 GRÁFICO Nº 4 DISTRIBUCIÓN SEGÚN RANGOS DE EDADES POR OCUPACIÓN DE LAS MADRES DE LA I.E EL SOL. DISTRITO DE HUAURA PERÍODO 2010 - 2011 88 GRAFICO Nº 5 RESULTADOS OBTENIDOS A LA APLICACIÓN DEL PRE TEST EN LAS MADRES QUE PARTICIPARON EN EL PROGRAMA EDUCATIVO “ESCOLAR SANO CON ALIMENTACIÓN SALUDABLE” DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 Análisis e interpretación: Del total de madres que han participado en el Programa Educativo “Escolar Sano con Alimentación Saludable”, antes de su aplicación obtuvieron una media de 12.59 con respecto a la variable conocimientos. 89 90 GRAFICO Nº 6 RESULTADOS OBTENIDOS A LA APLICACIÓN DEL POST TEST EN LAS MADRES QUE PARTICIPARON EN EL PROGRAMA EDUCATIVO “ESCOLAR SANO CON ALIMENTACIÓN SALUDABLE” DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 Análisis e interpretación: Del total de madres que participaron en el Programa “Escolar Sano con Alimentación Saludable” después de su aplicación obtuvieron una media de 17,68 en su nivel cognitivo en el post test. Debemos tener en cuenta que la alimentación está influenciada por factores socioeconómicos y culturales (componentes religiosos, psicológicos y pragmáticos), donde una alimentación saludable requiere, en muchos casos, de una educación nutricional que debe promoverse desde la infancia, en el núcleo familiar ya que los hábitos adquiridos en esa etapa son fundamentales para una correcta alimentación en la adolescencia y una prevención de las enfermedades vinculadas a los trastornos alimenticios. Los efectos positivos o 91 negativos de la alimentación tendrán repercusión, tarde o temprano, en la salud. Las teorías educativas al respecto señalan que, la orientación educativa puede ser un agente activador y facilitador del desarrollo de las capacidades, habilidades y potencialidades de la persona. Por tanto; se debe tener en cuenta que el aprendizaje que promueve el desarrollo es aquel que propicia cambios en la persona, tanto en el plano cognitivo como en su forma de percibirse y que percibe a los demás y de relacionarse con ellos. Además; si la educación, es un proceso de aprendizaje continuo que no acontece sólo en el marco escolar, lógico es pensar que debemos prestar atención a los otros marcos sociales donde también se produce aprendizaje. Por tanto esta consiste en proporcionar al individuo la información necesaria, síntesis de los conocimientos científicos disponibles al respecto, para que, de manera racional y objetiva, rigurosamente crítica, pueda asumirse plenamente como persona, consciente de sus limitaciones y dueño de sus posibilidades, conocer los factores que lo determinan, constituyendo su destino, y los recursos que amplían sus alternativas y le confieran libertad. Pero para hacerlo realidad, es necesario tener presente lo señalado por Teoría sinérgica de Adam quien describe la participación voluntaria del adulto y el Espíritu de colaboración. La participación del adulto en todo el proceso educativo debe ser mucho mayor que la que tiene el niño o el joven. La identificación de necesidades, la formulación de los objetivos y la elección de medios de enseñanza y de evaluación se pueden y deben de realizar con la participación de los adultos (alumnos) implicados. Los resultados obtenidos son corroborados por las investigaciones realizadas por Rut Mamani Limachi, Brañes, en el Perú, quienes eenfatizan la importancia de los Programas educativos sobre alimentación a partir de la educación preescolar con participación de las madres, para promover estilos de vida saludables, que prevengan la desnutrición y las enfermedades no transmisibles de origen dietario. 92 También es necesario señalar que el grado de instrucción de las madres y su ocupación podrían haber favorecido en la captación de los conocimientos impartidos. 93 CONTRASTACIÓN Y CONVALIDACIÓN DE LAS HIPÓTESIS Estadísticos de muestras relacionadas Desviación Error típ. Media N típ. de la media Par 1 Conocimientos 12,59 22 1,008 ,215 PreTest Conocimientos PostTest 17,68 22 ,716 Correlaciones de muestras relacionadas N Correlación Par 1 Conocimientos PreTest y 22 -,123 Conocimientos PostTest ,153 Sig. ,586 Prueba de muestras relacionadas Par Conoci 1 mientos PreTest – Conoci mientos PostTes t Diferencias relacionadas 95% Intervalo Error de confianza para la típ. diferencia de la Med Desviac medi Inferi Superio ia ión típ. a or r t 1,306 ,278 -4,512 5,09 5,670 18,28 1 4 Sig. (bilate Gl ral) 21 ,000 94 PARES COINCIDENTES Se les llama a las observaciones por parejas (u observaciones apareadas, pareadas ó grupos relacionados) que se utiliza para la estimación de la diferencia entre las medias de dos poblaciones. Se aplica bajo las siguientes consideraciones: d1,d2, …… , dn son las diferencias entre las observaciones por pares. d es la media de las n diferencias muestrales. Sd desviación estándar de las n diferencias muestrales. CASO: MUESTRA PEQUEÑA n < 30 a) Hipótesis H0: La prueba de conocimientos pre y post test son iguales, es decir, 1 - 2 = d = 0 H1: La prueba de conocimientos pre test es menor que la post test, es decir, 1 < 2 1 - 2 < 0 d < 0 b) Se establece un nivel de significación de = 0.05 c) Estadística de prueba t X d d Sd / n t n 1 d) Criterio de demostración Se rechaza H0 cuando t ≤ t, n-1 t, n-1 Se halla con una probabilidad de y con n-1 grados de libertad de la distribución T de Student. 95 e) Realizar los cálculos De los datos de la última tabla, reemplazamos en t X d d 5.091 0 18.284 Sd / n 1.306 / 22 y t, n-1 = t0.05, 21 = -1.721 (obtenido de la tabla de la T de Student) f) Decisión Como t = -18.284 < t, n-1 = -1.721, entonces se rechaza H0, esto implica la aceptación de H1. De manera que la prueba de conocimientos pre test aplicado a las madres de familia sin la capacitación, es menor que los resultados de la prueba de conocimientos post test aplicado con la capacitación. 96 GRÁFICO Nº 7 RESULTADOS OBTENIDOS A LA APLICACIÓN DEL PRE TEST EN LAS MADRES QUE PARTICIPARON EN EL PROGRAMA EDUCATIVO “ESCOLAR SANO CON ALIMENTACIÓN SALUDABLE” DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 Análisis e interpretación: Del total de madres que participaron en el Programa “Escolar Sano con Alimentación Saludable” obtuvieron en el nivel práctico una media de 11 a la aplicación del Pre Test. 97 98 GRÁFICO Nº 8 RESULTADOS OBTENIDOS A LA APLICACIÓN DEL POST TEST EN LAS MADRES QUE PARTICIPARON EN EL PROGRAMA EDUCATIVO “ESCOLAR SANO CON ALIMENTACIÓN SALUDABLE” DISTRITO DE HUAURA. PERÍODO 2010 - 2011 Análisis e interpretación: Del total de mades que participaron en el Programa Educativo “Escolar Sano con Alimentación Saludable” después de la aplicación del Post Test , obtuvieron una media de 17 en la variable práctica. Después de la adquisición de los conocimientos se produce la reproducción, la que mejora con la práctica pero si esta acompañada de la motivación para efectuarlo. Uno de los principios del aprendizaje que señala que de la exploración de los conocimientos se pasa a la acción y, después se repite de nuevo el proceso. El adulto tiene especial facilidad para descubrir el sentido 99 práctico de lo que ha estudiado, para aplicarlo a su propia vida y cambiar sus códigos mentales. Entre los determinantes de la nutrición infantil, se pueden encontrar diversas variables. Una de las más importantes es la educación de la madre. Estudios previos indican que a medida que los años de estudio de la madre se incrementan, es más probable que el nivel de información sea mejor utilizada para el bienestar familiar. Ello se traduce en mejores prácticas alimenticias en el hogar. Al respecto, el Instituto Nacional de Salud Publica de México (2008), mediante el uso de investigación formativa y mercadeo social, desarrolló un programa de comunicación educativa, dirigido a la adopción de conductas claves para lograr la adopción de las conductas esperadas. Empleó diferentes medios didácticos y de comunicación masiva, cuyo propósito era motivarlos para asegurar que consideraran los alimentos fortificados como un instrumento efectivo para mejorar la nutrición de los niños. Dicha estrategia fue implementada a pequeña escala y a través de la evaluación demostró cambios de comportamiento en los hogares dirigidos a mejorar la preparación y utilización de los alimentos fortificados experiencia que está en proceso de implementación a mayor escala. Las madres deben tener en cuenta en la elaboración de una lonchera escolar el tipo de actividad que desarrolla el niño, la edad del mismo y las horas de clase que tiene diariamente. Para armar una lonchera es necesario considerar que sus elementos deben contribuir a reponer las energías gastadas por el niño en el día y aunque no reemplaza al desayuno ni al almuerzo, si debe, en casos en que el escolar estudie una jornada completa, cubrir parte del almuerzo. María del Socorro, Saucedo Tamayo (2010) en su estudio titulado “El niño preescolar sano ¿Malo para comer? México.”. Demostró que; en México la mayoría de los niños en edad preescolar, se encuentran nutricionalmente dentro de parámetros aceptables. La revisión del tema respecto al niño sano, que “no come bien”, apunta a la necesidad de mayor orientación hacia las madres o cuidadores de niños en edad preescolar por los profesionales en la atención en salud. Será necesario tomar en cuenta el equipaje de 100 conocimientos en el entorno familiar con que se revisa al niño, así como la experiencia o no con que cuenta la madre. 101 PRUEBA DE HIPÓTESIS Estadísticos de muestras relacionadas Desviación Error típ. Media N típ. de la media Par 1 Práctica PreTest Práctica PostTest 10,73 22 1,695 ,361 16,55 22 ,912 ,194 Correlaciones de muestras relacionadas Correlaci N ón Sig. Par 1 Práctica PreTest y 22 ,132 ,559 Práctica PostTest P a r 1 Práctica PreTest Práctica PostTest Prueba de muestras relacionadas Diferencias relacionadas 95% Intervalo de Error confianza para la Desvi típ. de diferencia Medi ación la a típ. media Inferior Superior - 1,816 ,387 -6,623 -5,013 5,81 8 t 15,0 25 Sig. (bilat gl eral) 21 ,000 102 a) Hipótesis H0: La prueba de prácticas pre y post test son iguales, es decir, 1 - 2 = d = 0 H1: La prueba de prácticas pre test es menor que la post test, es decir, 1 < 2 1 - 2 < 0 d < 0 b) Se establece un nivel de significación de = 0.05 c) Estadística de prueba t X d d Sd / n tn1 d) Criterio de demostración Se rechaza H0 cuando t ≤ t, n-1 t, n-1 Se halla con una probabilidad de y con n-1 grados de libertad de la distribución T de Student. e) Realizar los cálculos De los datos de la última tabla, reemplazamos en t X d d 5.818 0 15.025 S d / n 1.816 / 22 y t, n-1 = t0.05, 21 = -1.721 (obtenido de la tabla de la T de Student) f) Decisión Como t = -15.025 < t, n-1 = -1.721, entonces se rechaza H0, esto implica la aceptación de H1. De manera que la prueba de prácticas pre test aplicado a las madres de familia sin la capacitación, es menor que los 103 resultados de la prueba de prácticas post test aplicado con la capacitación. 104 CONCLUSIONES 1. La aplicación del Programa Educativo “Escolar Sano con Alimentación Saludable”, incremento de manera significativa los conocimientos y prácticas nutricionales en las madres de la Institución Educativa N°2099. El Sol. Distrito de Huaura. 2. La aplicación del Programa Educativo “Escolar Sano con Alimentación Saludable”, incremento los conocimientos nutricionales en las madres de la Institución Educativa N°2099. El Sol. Distrito de Huaura. Se demostró utilizando la T de Student que alcanzó un valor t = -18.284 < t, n-1 = -1.721, entonces se rechaza H0, y se acepta la H1 3. La aplicación del Programa Educativo “Escolar Sano con Alimentación Saludable”, incremento las prácticas nutricionales en las madres de la Institución Educativa N°2099. El Sol. Distrito de Huaura. Se demostró utilizando la T de Student que alcanzó un valor de t = -15.025 < t, n-1 = -1.721, entonces se rechaza H0, y se acepta la H1. 105 RECOMENDACIONES 1. Que las orientaciones educativas sobre Alimentación Saludable en el Escolar impartidas en el Programa Educativo se hagan extensivas a las madres de la Institución Educativa N° 2099. El Sol, que no participaron del Programa. 2. Que los estudios de intervención educativa sean ampliados a otras Instituciones Educativas dirigidos a madres de familia, desarrollando los nutrientes que contribuyen con el crecimiento y desarrollo del niño, pero considerando los alimentos propios de la región y de temporada. 3. Que los resultados de la presente investigación, sirvan de base para la realización de otras investigaciones que evalúen la continuidad de la práctica nutricional aprendida en el Programa Educativo “Escolar Sano con Alimentación Saludable”. 106 BIBLIOGRAFÍA 1. Bibliografía referencial 1.1 Referencias bibliográficas (1) Meléndez, Guillermo. Factores Asociados con Sobrepeso y Obesidad en el Ambiente Escolar. México: Editorial Médica Panamericana; 2008. p.7. (4) ENDES. 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(33) Principios básicos de la Orientación educativa y Psicopedagógica. Disponible en http://www.eumed.net/libros/2010f/849/PRINCIPIOS%20DE%20LA% 20ORIENTACION%20EDUCATIVA%20Y%20PSICOPEDAGOGICA. htm (36) Bandura Albert. Aprendizaje Social. Disponible en http://socialpsychology43.lacoctelera.net/post/2008/07/21/aprendizaj e-social-teorias-albert-bandura (48) MegaSalud. Pirámide Nutricional. Disponible en Htpp//www.megasalud.cl/consejos/nutrición/nutrición_piramide6.asp 113 (50) Alimentación Sana. Alimentación Escolar. Disponible en www.alimentacion_sana.com.ar/informaciones/novedades/alimentaci on%20escolar (53) Contreras Rojas, Mariela. Área de Normas Técnicas/CENAN/2006. Disponible en http//peru.nutrinet.org/lonchera-escolares 2. Bibliografía complementaria . Delgado Arenas Raúl, Gallegos de Bernaola Fernanda y Loayza Gaviria Lucía. Constructos básicos para la Investigación Científica. Lima: Fondo Editorial UAP, 2010. . Hernández S. Roberto y otros. Metodología de la Investigación. México: Editorial Mc Graw Hill, 2006. . Mataix Verdú. Nutrición para educadores. España, 2005. . Moragas Florencia. Nutrición e higiene alimentaria. E.E.U.U, 2006 . Ñaupas Paitán Humberto y otros. Metodología de la Investigación Científica y Asesoramiento de Tesis. Lima: Editorial de la UNMSM, 2011. . Vázquez Martinez Clotilde. Alimentación y Nutrición. Manual teóricopráctico. España, 2005 114 ANEXOS 115 1. MATRIZ DE CONSISTENCIA PROBLEMA OBJETIVO MARCO TEÓRICO HIPÓTESIS OBJETIVO GENERAL 2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO HIPÓTESIS GENERAL VARIABLES Establecer en qué medida la 2.1.1antecedentes nacionales. La aplicación del programa educativo “Escolar sano con aplicación 2.1.2antecedentes internacionales. alimentación aplicación del educativo “Escolar Sano con Programa alimentación educativo “Escolar influye en el nivel cognitivo y 2.2.1 Programa educativo Sano con prácticas nutricionales de las . Principios básicos alimentación madres de la I.E. Nº 2099.”El . Teorías psicopedagógicas saludable” influye Sol” del Distrito de Huaura. . Teorías sociológicas con alimentación saludable” . Teorías filosóficas cognitivo de las madres sobre: Nutrientes, dietas y . Estrategia Sanitaria Nacional de lonchera escolar Programa saludable” en el nivel cognitivo y en las prácticas nutricionales de las OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Determinar en qué medida saludable” incrementa el nivel de conocimientos y prácticas nutricionales en las madres de 2.2BASE TEÓRICA Alimentación y Nutrición Saludable la I.E. Nº 2099. El Sol. Distrito de Huaura .2010 – 2011. nutricionales Distrito de Huaura. con alimentación saludable” Período 2010- influye en el nivel cognitivo 2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS 2011? de . Programa educativo . Conocimientos escolar . Prácticas nutricionales la . Alimentación Saludable programa . Selección de alimentos educativo “Escolar Sano con . Preparación alimentación . Pirámide nutricional saludable” influye en las prácticas de predice. Nivel cognitivo de . Método: Hipotético deductivo Importancia las madres sobre: Nutrientes: función, composición selección, N° de alimentos al día preparación y costos de las dietas Nutrientes, dietas y lonchera Número de sesiones Alimentación en el escolar La aplicación del programa educativo “Escolar Sano 2.2.3. Problemas nutricionales del saludable” Pirámide nutricional educativo “Escolar aplicación solo grupo. incrementa el nivel 2099 “El Sol”- Definir en qué medida Ocupación Tercer nivel, describe, explica y con alimentación saludable” incrementa las prácticas sobre: Cuasi experimental, con un Sano con alimentación La aplicación del programa educativo “Escolar Sano 2.2.2 Alimentación Saludable madres , Tipo de estudio Estado civil , Nivel de investigación la aplicación del programa las Grado de instrucción Programa educativo “Escolar HIPÓTESIS ESPECÍFICA madres de la I.E. Sano DISEÑO METODOLÓGICO Edad ¿En qué medida la del INDICADORES . Población: 40 madres de la IE. N° 2099. El Sol. Distrito de Huaura. Cantidad . Lonchera . Muestra real: 22 madres . Técnica de recolección de datos: Pretest y Postest Prácticas nutricionales Preparación Conservación Manipulación Presentación de las dietas Costo . Prueba estadística T de Student . las madres sobre: selección, preparación y costos de las dietas. 116 2. TABLA BINOMIAL DE JUECES EXPERTOS INSTRUMENTO: JUECES INDICADORES A B C D E F G TOTAL Proporción de CRITERIOS Concordancia (P) 1. CLARIDAD 0.6 0.6 0.7 0.7 0.7 0.65 0.7 4.65 0.66 0.6 0.7 0.65 0.65 0.75 0.8 0.75 4.9 0.70 0.65 0.7 0.85 0.7 0.9 0.7 0.65 5.15 0.74 0.6 0.7 0.6 0.65 0.7 0.7 0.65 4.6 0.66 0.7 0.7 0.65 0.7 0.75 0.7 0.7 4.9 0.70 0.75 0.7 0.75 0.7 0.65 0.8 0.7 5.05 0.72 0.7 0.75 0.7 0.75 0.6 0.7 0.6 4.8 0.69 0.65 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.75 4.9 0.70 0.65 0.75 0.7 0.75 0.75 0.7 0.7 5 0.71 0.66 0.70 0.70 0.70 0.72 0.72 0.69 Esta formulado con lenguaje apropiado 2. OBJETIVO Está expresado en capacidades observables 3. ACTUALIDAD Adecuado a conocimiento la de identificación las variables del de investigación 4. ORGANIZACIÓN Existe una organización lógica en el instrumento 5. SUFICIENCIA Comprende los aspectos en cantidad y calidad con respecto a las variables de investigación 6. INTENCIONALIDAD Adecuado para valorar aspectos de las variables de investigación 7. CONSISTENCIA Basado en aspectos teóricos de conocimiento 8. COHERENCIA Existe coherencia entre los índices e indicadores y las dimensiones 9. METODOLOGÍA La estrategia responde al propósito de la investigación TOTAL 6.28 P= 0.79 Es válido si P es ≥ 0.60 117 4. ENCUESTA SOBRE LA ALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR Introducción: Señora madre de familia, el presente cuestionario tiene como objetivo; obtener información acerca de los conocimientos y prácticas nutricionales que tiene acerca de su hijo o hija que acude a la escuela Instrucciones Este cuestionario es anónimo Marque con una X su respuesta ¡ MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN! I. DATOS GENERALES Edad:…………………………………………………… Grado de instrucción:……………………………….. Estado civil:……………………………………………. Ocupación:…………………………………………….. II. ITEM DATOS ESPECÍFICOS PREGUNTAS MARCAR 1 ¿Los alimentos son sustancias que nutren, reparan y dan energía al organismo? SI NO 2 ¿Un alimento contiene todos los nutrientes que necesita el cuerpo? SI NO 3 SI NO 4 ¿Una alimentación saludable favorece el crecimiento y desarrollo del niño? ¿Cree Ud. que en una alimentación saludable deben estar presente: pan y cereales, frutas, verduras, leche y derivados, y carnes y menestras? SI NO 5 ¿Las carnes, pescado y huevos ayudan a reparar los tejidos? SI NO 6 ¿La leche, queso y yogur proporcionan calcio? SI NO 7 ¿Las frutas , verduras y el agua son indispensables para la vida? SI NO 8 ¿Los panes y cereales proporcionan vitaminas e hidratos de carbono? SI NO 9 ¿En la alimentación diaria de su hijo incluye más 3 comidas? SI NO SI NO 10 ¿Es el desayuno el alimento más importante del día? 118 ITEM PREGUNTAS MARCAR 11 ¿Cree Ud. que debe existir un equilibrio entre la alimentación y ejercicio físico en su hijo? ¿Cree Ud. que una alimentación saludable en su hijo evite que cuando sea adulto, presente 12 enfermedades al corazón, diabetes e hipertensión arterial ? SI NO SI NO 13 ¿La lonchera repone las energías gastadas durante las actividades estudiantiles del niño? SI NO 14 ¿La lonchera reemplaza al desayuno? SI NO 15 ¿A la hora de comer enciende la TV? SI NO 16 ¿Solicita a su hijo que a la hora de comer guarde silencio ? SI NO 17 ¿Al preparar la lonchera considera un alimento sólido, una fruta y un refresco? SI NO 18 ¿Al preparar la lonchera incluye: gaseosas, jugos en caja, chocolates y pan con mayonesa? SI NO 19 ¿La lonchera la lava solo si está sucia? SI NO 20 ¿La lonchera la prepara en casa y con alimentos que no fermenten? SI NO 21 ¿Antes de preparar los alimentos, se lava las manos con agua y jabón? SI NO 22 ¿Las frutas y verduras las lava antes de consumir? SI NO 23 ¿Las frutas y verduras las remoja antes de consumir? SI NO 24 ¿Cocina las menestras con el agua que se remoja? SI NO 25 ¿Las carnes y pescados una vez descongelados las utiliza al día siguiente? SI NO 26 ¿Las comidas las prefiere consumir saladitas? SI NO 27 ¿En la preparación de los alimentos considera cantidad y proporciones de acuerdo a su edad? SI NO 28 ¿Al preparar las comidas, éstas son variadas y emplea diferentes combinaciones? SI NO 29 ¿Al cocinar los alimentos los hace preferentemente en frituras? SI NO 30 ¿Durante la semana su hijo come en lugares de comida rápida? SI NO 31 ¿Durante la semana su hijo consume más de 3 veces: cereales y carbohidratos? SI NO 32 ¿Durante la semana su hijo consume más de 3 veces: menestras? SI NO 33 ¿Durante la semana su hijo consume diariamente: verduras? SI NO 34 ¿Durante la semana su hijo consume diariamente: frutas ? SI NO 35 ¿Durante la semana su hijo consume de 1 a 2 veces: pescado? SI NO 36 ¿Durante la semana su hijo consume más de 3 veces: carnes (pollo, chancho o res )? SI NO 37 ¿Durante la semana su hijo consume mas de 3 veces : leche y derivados? SI NO 38 ¿Durante la semana su hijo consume diariamente: golosinas, gaseosas y jugos envasados? SI NO 119 5. GUÍA DEL PROGRAMA EDUCATIVO “ESCOLAR SANO CON ALIMENTACIÓN SALUDABLE” 120 GUÍA DEL PROGRAMA EDUCATIVO “ESCOLAR SANO CON ALIMENTACIÓN SALUDABLE” menos de 2 kilos o creces menos de 4 cm por año, debes ser controlado por un pediatra. Si estas subiendo m s de 5 kg por año, debes revisar tu alimentación y hacer m s actividad física. Evaluación del estado nutricional Evalúa tu estado nutricional utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC) que se calcula dividiendo el peso en kg por la estatura en metros al cuadrado. IMC= kg/m2 Ej.: Calculo del IMC de una niña de 8 años que mide 1,30 m y pesa 28 Kg. 1,30 x 1,30 = 1,69 m2 IMC= 28/1,69 = 16,6 INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 2099 “EL SOL” DISTRITO DE HUAURA Esta niña tiene 16,6 Kg. por cada metro cuadrado de estatura, por lo tanto se ubica en el rango de peso normal. Durante esta etapa de la vida, niños y niñas crecen entre 5 y 7 cm y aumentan entre 2,5 y 3,5 kg por año respectivamente. Si subes 121 Revisa las tablas de IMC para tu sexo y edad IMC en niñas de 6 a 10 años. Alimentación saludable A continuación te indicamos las cantidades de alimentos que debieras consumir diariamente. Hemos ordenado los alimentos según su importancia para cubrir las necesidades nutricionales de tu edad. Las proteínas son esenciales para formar, mantener y reparar los órganos y tejidos de tu cuerpo y para que este funcione normalmente. El calcio es esencial para que tus huesos crezcan y se mantengan sanos y firmes. ¿Por qué‚ necesitas tomar leche? La leche, el yogurt, quesillo y queso te aportan proteínas de buena calidad y calcio. ¿Cuánto necesitas consumir diariamente? 3 tazas de leche y 1 yogurt o 1 rebanada de queso. * Prefiere la leche con menos grasa. 122 frutas? Porque contienen vitaminas, otros antioxidantes, minerales y fibra, necesarios para prevenir la obesidad, las enfermedades del corazón y el cáncer. ¿Por qué‚ necesitas comer carne? Las carnes te aportan proteínas de buena calidad, hierro y zinc. Estos nutrientes sirven para crecer y para prevenir enfermedades como la anemia. El pescado contiene además grasas que ayudan al desarrollo del cerebro en el niño y previenen las enfermedades del corazón. Las cecinas, embutidos, las vísceras (hígado, sesos), las carnes rojas (vacuno, cerdo, cordero), contienen grasas saturadas y colesterol. Consúmelas sólo en ocasiones especiales y en pequeña cantidad. ¿Cuánto necesitas consumir diariamente? 2 platos de verduras crudas o cocidas y 3 frutas. Puedes consumir huevos 3 veces a la semana, en reemplazo de la carne. Si aumentas tu consumo de frutas, verduras y legumbres, te mantendrás sano y en forma. ¿Cuánto diariamente? necesitas consumir Una presa de pescado fresco o en conserva, o pollo, o pavo, o 1 taza de legumbres cocidas o 1 huevo. Prefiere las carnes como pescado, pavo y pollo, porque contienen menos grasas saturadas y colesterol. Así cuidas tu corazón. ¿Por qué‚ necesitas comer verduras y ¿Cuánto pan, arroz, fideos o papas necesitas comer? • El pan es un buen alimento, elaborado con harina de trigo a la que se ha agregado 123 vitaminas del complejo B, ácido fólico y hierro. • El arroz, fideos, avena, sémola, maíz o mote aportan hidratos de carbono, proteínas, fibra y calorías. Recuerda que muchos alimentos contienen azúcar en su preparación (bebidas, jugos, mermeladas, galletas, helados, tortas y pasteles). Consúmelos en poca cantidad y en forma ocasional. Consumo diario recomendado escolares de 6 a 10 años Niños Niñas Pan (unidades 2½ 100gr) Arroz, fideos, sémola, otros cereales en sopas, guisos 2 o postres.(tazas en cocido) Papas 2 1½ 1 1 Disminuye tu consumo de sal. ¿Necesitas consumir aceites y grasas? Recuerda que las papas fritas, galletas saladas y otros contienen mucha sal. Si, 4 a 6 cucharaditas de aceite te aportan los ácidos grasos esenciales para tu salud. Come menos de estos alimentos para crecer sano. Prefiere los aceites vegetales (oliva, raps o canola, soya, maravilla o maíz) crudos. Consume frituras sólo en forma ocasional. Comienza bien tu día, con un buen desayuno que incluya leche, pan o cereales y frutas. Come máximo 2 cucharaditas de mantequilla, margarina o mayonesa en forma ocasional. Sugerencias de comidas diarias Disminuye tu consumo de azúcar. 124 ½ pan con mantequilla Cena 1 ensalada o guiso de verduras con huevo ½ pan 1 fruta Desayuno 1 taza de leche 1 sándwich de plata o queso A media mañana 1 fruta y 1 yogurt Realiza a lo menos media hora diaria de algunas de estas actividades Almuerzo 1 ensalada de lechuga c/ tomate 1 guiso (cazuela, carbonada, legumbres o guiso de verduras), o 1 trozo de pescado, ave, o carne con arroz, fideos, arvejas o choclos. 1 fruta Merienda 1 taza de leche Muy importante... Cantidad sugerida Alimentos para el día 3 tazas de leche y 1 Lácteos yogurt o quesillo Pescados, 1 presa 4 veces/ carnes, semana o 1 taza de huevos o legumbres legumbres 2 platos, crudas o Verduras cocidas Frutas 3 frutas Cereales, pastas o 1 o 2 platos papas cocidas 1 1/2 a 2 1/2 Pan (100gr) unidades Aceites y otras 6 cucharaditas grasas Máximo 6 a 8 Azúcar cucharaditas Consejos para estar más sano • Consume diferentes alimentos durante el día. 125 • Aumenta el consumo de verduras, frutas y legumbres. • Usa de preferencia aceites vegetales en tus comidas. • Prefiere las carnes como pescado, pavo y pollo. • Aumenta tu consumo de leche, ojala de bajo contenido graso. • Consume menos sal. • Consume menos azucares. • Te permite compartir, lo que te ayuda a tener más amigas. • Te permite disfrutar de la naturaleza y de la vida al aire libre. ¿Por qué es importante hacer actividad física? No olvides tomar agua... Los juegos sirven para: • Compartir. • Aumentar tu naturaleza. • Mejorar y aumentar tu flexibilidad. • Mejorar y aumentar tu resistencia. • Mejora tu concentración. • Ser más competente. • Por que aprendes a conocer tu cuerpo y a saber lo que puedes y no puedes hacer. • Gastar más energía y evitas engordar. • Ayuda a tu desarrollo y crecimiento, mejora tu salud. • Ser más hábil • Mas perceptivo. • Aprender de tus compañeros. • Mejora tu capacidad de movimiento y aprendizaje de nuevas actividades. Además a través del juego se resaltan valores como la cooperación, la honestidad, la justicia, el respeto y la capacidad de superación. • Desarrolla tu capacidad para resolver problemas, ayuda a tu inteligencia. Reduce el tiempo que dedicas haber T.V. a jugar en el computador o simplemente a 126 estar ¿Que‚ actividades diariamente? sentado. debes realizar • No olvides usar casco cuando andes en bicicleta, patines o en otros Juegos similares. • Realiza juegos de fuerza como: tracciones, luchas, trepas, saltos, etc. para que tus huesos y músculos permanezcan m s fuertes y tener una buena postura. • Realiza juegos continuos, llamados de resistencia: juega fútbol, básquetbol, anda en bicicleta, en skate, en patines para que tu corazón y pulmones sean • Realiza juegos de destrezas y habilidades, con: balones, cuerdas, bastones, paletas, neumáticos y practica juegos de ACROBACIA. • Juega con tus padres, tus amigos y amigas. 127