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Salud y Bienestar La importancia del cuidado prenatal La importancia del cuidado prenatal Diana María Delgado Chinchilla, CS* Mantenerse sana durante el embarazo depende de muchos factores, y es normal experimentar cambios biológicos, emocionales y sociales que pueden tener efectos positivos o negativos; para vivir este proceso de forma tranquila, placentera y saludable es necesario recibir una adecuada y completa atención prenatal e informarse bien sobre las formas de cuidar su salud y la de su bebé. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades y otros problemas de salud pueden complicarse o agravarse durante la gestación. Actualmente, la desnutrición y la obesidad constituyen graves problemas de salud durante este periodo; así como la exposición a riesgos directamente relacionados con el modo de vida de las embarazadas como los malos hábitos alimenticios, el consumo de alcohol, tabaco y drogas, la violencia o la exposición a peligros en el lugar de trabajo que constituyen problemas de salud pública importantes y subestimados. Cualquier riesgo para la salud de la madre y el bebé se puede minimizar considerablemente si acude regularmente a los servicios de salud, realiza los exámenes de laboratorio en el tiempo adecuado, está pendiente de su vacunación, vigila cuidadosamente su nutrición, realiza actividad física con frecuencia, garantiza que el aumento de peso sea el adecuado y está alerta ante cualquier signo de alarma. El control prenatal es un proceso destinado a fomentar la salud de la madre, el bebé y la familia; su objetivo principal es prevenir y orientar, eliminar factores de riesgo, descubrir problemas y tratar condiciones adversas. Mediante un adecuado control prenatal se evalúa la progresión del embarazo y se detecta tempranamente la aparición de problemas fetales o maternos a través de exámenes de laboratorio, ecografías y consultas especializadas. Una minuciosa vigilancia de la salud de la madre y del bebé logra reducir sustancialmente la mortalidad materna y perinatal. Asimismo, la detección temprana de problemas en la gestación, sumado a una correcta valoración y tratamiento oportuno contribuyen a llevar a feliz término el embarazo. Recomendaciones básicas • Seguir una dieta balanceada, que incluya variedad de todos los grupos de alimentos: granos, cereales, tubérculos y plátanos; hortalizas y frutas; leche, carnes y huevos; grasas y aceites y azúcares, éste último grupo se debe consumir con moderación. Además es importante disminuir el consumo de alimentos grasosos o muy condimentados y evitar en lo posible el café y el exceso de sal. • Asistir al control prenatal regularmente, lo cual le dará mayor seguridad y le permitirá mantener controlada y equilibrada su salud y la de su bebé. Usualmente hasta el séptimo mes los controles prenatales son mensuales, de ahí en adelante van a ser cada vez más frecuentes en la medida en que progrese el embarazo. • Practicar ejercicios físicos moderados, caminar o nadar es recomendable y ayuda a mantener el peso. Sin embargo, se debe evitar realizar actividad física extenuante. • Usar prendas sueltas que permitan el crecimiento del útero, utilizar sostenes firmes y con soporte adecuado y no usar medias al muslo, ligueros, fajas o tacones. • Los viajes en avión no están contraindicados, sin embargo, se deben evitar si hay posibilidad de parto prematuro. Los viajes en automóviles por carretera destapada se deben evitar. • Asistir al curso profiláctico que ofrecen las instituciones de salud, a fin de conocer técnicas de respiración y ejercicios claves para la preparación del parto. • Mantener una buena higiene personal. *Comunicadora Social, Observatorio de Salud Pública de Santander 42 • Cuando el embarazo es saludable no hay razón para limitar la actividad sexual, sin embargo ésta se debe limitar o evitar si existe riesgo de aborto o parto prematuro. • Usar el cinturón de seguridad en los vehículos y ocupar un puesto en la parte de atrás. • Tener una buena postura durante el sueño. • Informar su condición de embarazo ante cualquier procedimiento o situación. Lo que usted debe evitar durante el embarazo • • • • Salud y Bienestar Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander - Año 5, Número 2, mayo - agosto de 2010 Signos de alarma para acudir a un centro de salud No se deben usar duchas o lavados vaginales, a • excepción de los prescritos por infección, dado que • los lavados vaginales cambian el pH de la vagina y se altera la flora que protege frente a las infecciones. • No se debe consumir alcohol, tabaco o drogas alucinógenas, esto puede provocar malformaciones • en el bebé, crecimiento retardado, aborto, desprendimiento de placenta, parto prematuro y • problemas en la salud de la madre. • • No se deben utilizar drogas, medicamentos, hierbas o suplementos dietéticos sin la aprobación de un • médico. • Evite el estrés severo y persistente, pues esto puede representar una complicación durante el embarazo, • a corto plazo puede producir cansancio, insomnio, • ansiedad, falta o exceso de apetito y dolores de cabeza y de espalda, cuando se prolonga demasiado puede • generar también partos prematuros. Dolor o ardor al orinar Flujo vaginal que produzca rasquiña, cambio de color y olor No se deben utilizar drogas, medicamentos, hierbas o suplementos dietéticos sin la aprobación de un médico. Inflamación de cara, manos y pies en la mañana Sangrado vaginal en pequeñas o grandes cantidades Salida de líquidos por la vagina (ruptura de fuente) Disminución o ausencia de movimientos del bebé en 24 horas Fatiga súbita o dificultad para respirar Visión borrosa o dolor de cabeza intenso o persistente Fuerte dolor abdominal Cefalea intensa, fiebre, sensación de desmayo, palidez, vómito, debilidad Contracciones uterinas persistentes antes de la semana 37 Fuentes consultadas Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2005 - ¡Cada madre y cada niño contarán! Grandes expectativas en torno a la reducción de los riesgos del embarazo. Disponible en: http://www.who.int/whr/2005/chapter3/es/index2.html Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos y directrices de enfermería para la mejoría de la calidad de la atención prenatal en embarazos de bajo riesgo en América Latina y el Caribe. Washington, D.C: OPS, 2004. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/WM/PrenatalcareManualesp.pdf Organización Panamericana de la Salud, Secretaría de Salud de México. Guía de orientación alimentaria. Disponible en: http://www.mex.ops-oms.org/documentos/promocion/nutricion/guia_orientacion_3.pdf Hernández LB,Trejo y PJA, Ducoing DDLR , Vázquez EL, Tomé SP. Guía clínica para la atención prenatal. Rev Med IMSS 2003; 41 (Supl 1):59-69. Disponible en: http://www. medigraphic.com/espanol/e-htms/e-imss/e-im2003/e-ims03-1/em-ims031f.htm Salud capital. Prevención de la mortalidad materna. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/paginas/mortalidadmaterna.aspx Centro de enseñanza del embarazo. Disponible en: http://www.nacersano.org/centro/9234.asp 43