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Revisión de los Exámenes Radiológicos Gastrointestinales
Fluoroscopía
La fluoroscopia es un tipo de rayos X que permite que una parte del cuerpo sea estudiada
en movimiento y grabada en un monitor de video. Este tipo de rayos X se utiliza para
examinar el tracto gastrointestinal (TGI), que incluye el esófago, estómago, intestino
delgado, intestino grueso (colon) y recto, para que su médico pueda detectar
anormalidades en el tamaño, forma, posición y función de estos órganos.
Los exámenes fluoroscópicos gastrointestinales se pueden realizar en la clínica del
médico, en un hospital o en un centro radiológico comercial. Usualmente se dividen en
pruebas del TGI superior o inferior, dependiendo de los órganos a ser estudiados.
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Pruebas del TGI superior: utilizadas para examinar el esófago, estómago y parte del
intestino delgado. Para estas pruebas, el paciente toma una solución de contraste que
contiene bario, endulzada y saborizada, mas tiene un ligero sabor a yeso. Se le pedirá
que tome mezclas diluidas y concentradas de la solución de bario (usualmente un total
de 12 a 14 onzas), en los momentos que el médico o asistente lo indique.
Al moverse el bario en el TGI, provee una imagen del proceso de deglución así como
del esófago, estómago y parte del intestino delgado. El fluoroscopio se coloca sobre la
parte del cuerpo a ser estudiada, y transmite imágenes continuas al monitor de video.
Estos exámenes se utilizan en el diagnóstico de hernias hiatales, úlceras, tumores,
diverticulitis, várices esofágicas, obstrucción, estrecheces, o enteritis (inflamación de
la pared del intestino delgado). También puede ser utilizada para determinar la causa
de problemas de la deglución, reflujo, dolor abdominal, diarrea, vómitos
inexplicables, pérdida de peso o hemorragia.
Tipos de pruebas del TGI superior:
o Trago de bario (esofagografía): examen por rayos X del esófago. Dura
aproximadamente una hora.
o Serie gastrointestinal superior: examen por rayos X del estómago. Dura
entre una hora y una hora y media.
o Serie de intestino delgado: dura de dos a cuatro horas.
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Pruebas del TGI inferior: utilizadas para examinar el intestino grueso y el recto. Para
estas pruebas, el bario se introduce gradualmente en el colon a través de un tubo
insertado en el recto. Cuando el bario recorre el intestino grueso, provee imágenes de
la pared intestinal. El fluoroscopio se coloca sobre la parte del cuerpo a ser
examinada, y transmite imágenes continuas al monitor de video.
Estas pruebas se utilizan para detectar pólipos, tumores, diverticulitis, gastroenteritis,
colon irritable, colitis ulcerativa, u otras causas de dolor abdominal, así como sangre,
moco o pus en las heces.
Tipos de pruebas del TGI inferior:
o Enema de bario con doble contraste (contraste aéreo): examen por rayos X
del colon. Se introduce bario gradualmente en el colon por un tubo rectal.
Dura entre una hora y media y dos horas.
o Enema de bario: examen por rayos X del colon. Se introduce bario
gradualmente en el colon por un tubo rectal. Dura entre una hora y una
hora y media.
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ANTES de las pruebas del TGI superior e inferior: recuerde que la preparación
correcta es muy importante para estas pruebas. El radiólogo le informará lo que debe
hacer en preparación para su examen gastrointestinal específico.
La preparación usualmente incluye cambios en la dieta (como seguir una dieta baja en
fibra por dos o tres días previos al examen), no fumar por 12 a 24 horas antes de la
prueba, evitar cualquier medicamento por 24 horas antes, y no comer nada por 12
horas previas al examen. Preparación adicional para las pruebas del TGI inferior
usualmente incluye realizarse un enema o tomar un laxante la noche anterior al
examen. Por favor, siga las instrucciones previas al examen con cuidado, y si tiene
alguna pregunta, no dude en hacerla.
Todos los exámenes están realizados por técnicos y radiólogos registrados y
calificados.
Durante el examen
Puede que se le administre un sedante ligero. Se le colocará en una mesa de rayos X
inclinable por el técnico, sosteniéndose con correas suaves. Para una prueba del TGI
superior, la mesa iniciará en posición vertical, con el paciente parado. Para una prueba
del TGI inferior, la mesa estará en posición horizontal, con el o la paciente acostado de
lado. La mesa se inclinará en varios ángulos durante el examen, para ayudar a distribuir
la solución de bario por el cuerpo, para poder ver diferentes imágenes con el
fluoroscopio. Durante el examen, el técnico puede presionar ligeramente su abdomen
para obtener una imagen más clara en el fluoroscopio.
Aunque la solución de bario administrada en las pruebas del TGI superior tiene un sabor
desagradable, no hay dolor y existe muy poca incomodidad durante el procedimiento. Las
pruebas del TGI inferior pueden ser más incómodas, provocando cólicos o urgencia por
evacuar.
Después de la colocación del enema de bario y la toma de algunos rayos X, se le
permitirá entrar al baño, donde se le pedirá que expulse la mayor cantidad de bario
posible. Luego, regresará a la mesa de rayos X, donde se realizarán más tomas de la
solución de bario remanente en el contorno del intestino. En algunos casos, se inyectará
aire gradualmente por el colon (enema de bario de doble contraste), para proveer mayor
contraste en los rayos X, para detectar anomalías.
¿Son seguras estas pruebas?
Virtualmente no hay riesgo en las pruebas del TGI superior e inferior, a menos que se
realicen repetidamente en pocos meses, aumentando el riesgo por exposición a radiación.
Aunque la exposición a radiación es mínima, es mayor que la de los rayos X
convencionales. Las pruebas gastrointestinales fluoroscópicas se realizan por técnicos y
radiólogos registrados y calificados, que limitan cuidadosamente los rayos X al área
específica a ser estudiada, para evitar la exposición de áreas adyacentes. Una bata de
plomo se puede utilizar durante el procedimiento para proteger las partes del cuerpo que
no están siendo estudiadas.
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El riesgo de infección es muy bajo en las pruebas del TGI superior e inferior.
El riesgo adicional asociado con las pruebas del TGI inferior, aunque muy baja, es el
de ruptura de la pared intestinal. Si esto ocurriera, puede ser necesaria cirugía.
Si tiene una obstrucción o ruptura preexistente, no se deben realizar estas pruebas.
Si está embarazada, o piensa estarlo, no se debe realizar estas pruebas a menos que
sean absolutamente necesarias médicamente. Hable con su médico acerca de otros
exámenes que pueden ser realizados de manera más segura para diagnosticar su
condición durante el embarazo.
Después de una prueba del TGI superior o inferior...
• Generalmente, puede regresar a sus actividades y dieta normales inmediatamente.
• Tome abundantes líquidos.
• El bario administrado durante la prueba puede provocar estreñimiento, así que un
enema o laxante pueden ser prescritos después de la misma.
• El enema de bario administrado durante una prueba del TGI inferior puede provocar
debilidad o mareos.
• Es normal que las heces tengan una coloración blanquecina hasta tres días después de
la prueba.
Cuándo llamar a su médico después del examen
• Si tiene temperatura mayor a 101 grados F. Esto puede ser signo de infección y debe
ser tratada inmediatamente.
• Un cambio marcado en sus hábitos intestinales (como falta de movimientos
gastrointestinales dos o tres días después). Recuerde que la coloración blanquecina es
normal.
• Dolor que se intensifica.
• Drenaje rectal inusual.
• Cualquier síntoma que provoque preocupación.
•
Preguntas acerca de la prueba o los resultados.
Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o
proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una
condición médica específica. ©The Cleveland Clinic 2005.
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